Torke abstsesside tüübid täiskasvanutel ja lastel, nende sümptomid ja ravi

Mõned inimesed on mures kurgu abstsessi pärast, mis sageli ilmneb pärast kurguvalu või kui seda ei ravita korralikult. Selle tõttu ilmnevad mandlite lähedale mädased kogunemised, mis tuleb kõrvaldada. Abstsiisi tuleb kohe ravida, sest ilma ravita võib ilmneda tõsiseid tüsistusi.

Kurgu abscess: kliiniline pilt

Enne haiguse ravi alustamist peaksite aru saama, mis on kurguvalu abstsess koos stenokardiaga. See on nakkushaigus, kus orofarünni pehmetes kudedes on tõsine põletik. Samuti ilmneb orofarüngeaalses tsoonis mõnikord põletikuline protsess.

Põletiku fookuse määramiseks on üsna lihtne, sest see paistab silma tervete kudede taustaga. Mõjutatud piirkond sarnaneb väikese kapsliga, milles pumba vedelik koguneb järk-järgult. Arengu algstaadiumis praktiliselt ei ilmne neelu abstsess üldse. Esimesed märgid ilmuvad mõne päeva pärast. Sümptomite intensiivsus sõltub koe ja limaskestade kahjustumisest.

Periparüngeaalne abstsess patsientidel varieerub iseloomulike märkide ja lokaliseerimiskohtade poolest. Kõige sagedamini esineb patsientidel kolm peamist haigustüüpi.

Paratonsillar

Enamikul patsientidest on äge paratonsilliit või flegmonoosne tonsilliit, mida saab kergesti eristada teistest haigustüüpidest. Sellise vormiga ilmub süvendi pehmetesse kudedesse õõnsus, mis on täielikult täidetud mädase seguga. Paratonsilliit ilmneb sageli kroonilise mandliidi taustal.

Paratonsillar-vormi abstsess mõjutab harva kahte mandlit korraga ja seetõttu areneb enamik patsiente ühepoolsest paratonsilliidist. See areneb väga kiiresti, eriti nõrga immuunsüsteemiga. Sellistel juhtudel ilmuvad esimesed sümptomid 1-2 päeva jooksul. Patsiendid kurdavad palavikku, neelamisraskusi ja kurguvalu.

Parafarüngeaalne

Inimesed, kellel on kurnav abstsess kurgus, kurdavad sageli haiguse parafarüngilist vormi. Sellega kaasneb naha ümbritseva naha tugev koe põletik ja põletikulistest piirkondadest vabanemine. Parafarüngeaalne abstsess areneb kurgu limaskestade kahjustumise või paratonzillita vale ravi tõttu.

Haiguse sümptomid ilmuvad peaaegu kohe. Patsiendid kaebavad kurguvalu, lümfisõlmede ja palaviku suhtes. Aja jooksul sümptomid halvenevad ja valu levib kõrvadele ja hammastele. Mõned patsiendid ei saa tugeva valu tõttu tavaliselt toiduaineid närida ega oma pead liigutada.

Retrofarüngeaalne

Retrofarüngeaalse abstsessiga patsiendid on palju vähem levinud, sest sellist haigust on palju raskem sõlmida. Haiguse ilmnemisega patsientidel, kellel on mäda, ilmneb neelu lihaskoes. Retrofarüngeaalne haigus on sagedamini alla 4-5-aastastel lastel. Selles vanuses on kurgus moodustunud palju lihaskoe. Täiskasvanutel seda vormi praktiliselt ei esine.

Põhjused

Enne, kui tegelete kurgu ilmumisega, peate tegelema selle põhjustega. Sageli on kurguvalu tõttu abstsess tingitud bakteritest, mis aitavad kaasa selle arengule. Nende hulka kuuluvad E. coli, streptokokid ja stafülokokk.

Haiguse põhjuste täpseks määramiseks on vaja neid üksikasjalikumalt tutvuda.

Angina

Kõrvaltõbi tavaliseks põhjuseks peetakse ravimata tonsilliiti. Mõnikord ei suuda inimesed õigeaegselt vabaneda oma kurguvalu tõttu sobimatu meditsiinilise ravi tõttu ja seetõttu tekib abstsess komplikatsioonina. Järk-järgult kaetakse mandlid mäda ja nende pind lahti. Siis levib infektsioon kiiresti üle kõri ja suppuratsioon areneb veelgi rohkem.

Vigastused

Kõri abstsessid on sageli põhjustatud kurgu lähedal asuvate kudede kahjustamisest. Need on sageli kahjustatud pärast kukkumist, muhke või kanga kerget läbitorkumist. Vigastustest tingitud abstsessid ilmnevad märkamatult, ilma ilmse sümptomita. Esimesed märgid ilmuvad alles pärast mädaste bakterite allaneelamist.

Immuunsuse probleemid

Harvadel juhtudel ilmuvad immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu kõri abstsessid koos suppuratsiooniga. Tänu sellele võivad isegi nohu või SARS põhjustada ortopeedia põletikulist protsessi.

Sümptomid ja märgid

Seal on suur hulk kurgu abstsessi sümptomeid, mida on parem eelnevalt lugeda. Paljud neist ilmuvad haiguse alguse esimesel päeval. Peritonsillar abstsessi ühised tunnused on järgmised:

  • masticatory lihaste talitlushäired;
  • kahjustatud neelu avatus;
  • palavik;
  • torkima suhu;
  • karmid hääled;
  • suurenenud mandlid;
  • lümfisõlmede suuruse muutus.

Abstsessiga lastel on täiendavaid sümptomeid, mis hõlmavad unehäireid ja üldist nõrkust. Mõnel patsiendil väheneb sümptomite intensiivsus ajutiselt.

Diagnostika

Pole saladus, et diagnoosimine ja ravi on omavahel seotud ja seetõttu on vaja haigust kiiresti ja õigesti diagnoosida. Haiguse õigeaegne määramine ja diagnoosimine, kliiniliste ja laboratoorsete uuringute läbiviimine. Nende abiga määrake haiguse esinemise täpsed põhjused ja määrake õige ravi.

Esiteks tegeleb spetsialist patsiendi küsitlemisega ja välise läbivaatamisega. Visuaalne kontroll võimaldab teil hinnata lümfisõlmede suurust ja kontrollida mandlite seisundit. Täpse diagnoosimise jaoks ei piisa ühest visuaalsest uuringust ja seetõttu tehakse täiendavaid uuringuid.

Diagnoosi ajal määratakse põletikulise protsessi täpne asukoht. Selleks viitab arst patsiendile CT-skaneerimise või ultraheliuuringu. Need uuringud aitavad arstidel mõista, milline on kurgu abstsess ja kus see asub.

Ravi

Peritonsilliidi sümptomite ilmnemisel on hädavajalik, et ravi toimuks, kuna õigeaegne ravi kõrvaldab kiiresti haiguse tunnused ja lõpetab komplikatsioonide tekkimise. On mitmeid ravimeetodeid, mis on sageli patsientidele ette nähtud.

Ravimid

Kõige sagedamini ravitakse neelu abstsess meditsiiniliselt. Kui ravimit kasutatakse, kasutatakse ravi käigus järgmisi aineid:

  • Immunoglobuliin antistafülokokk. Seda laadi ravimeid kasutatakse juhul, kui haigus on põhjustatud stafülokoki mõjust kehale.
  • Antiseptikumid. Antiseptilisi lahuseid kasutatakse suu desinfitseerimiseks ja loputamiseks, et kõrvaldada kõik kahjulikud bakterid.
  • Antibiootikumid. Penitsilliini antibiootikume kasutatakse, kui haigus ilmneb pärast külma või ARVI.

Rahva abinõud

Näärme abstsessi kiiremaks kõrvaldamiseks kasutatakse koos ravimitega folk õiguskaitsevahendeid. Selle haiguse kõrvaldamiseks on mitmeid tõhusaid folkmeetodeid:

  • Soolalahus. Paljude haiguste ravis kasutatakse sageli soolalahust. Ravimi valmistamiseks segatakse 80 g soola 150 ml sooja veega. Kurk on loputatud neljal korral päevas.
  • Kummel Keetmine. Mõned neist on huvitatud sellest, kuidas kõriõisikuga abstraktset abstsessit ravida. Selleks valmistage 200 ml keedetud vedeliku ja 20 grammi rohu segu. Küünte loputamiseks kasutatakse infusiooni kolm korda päevas.
  • Kalanchoe. Kalanchoe mahla peetakse universaalseks põletikuvastaseks aineks. Seda lahjendatakse üks-ühele sooja veega ja töödeldakse põletikku.

Kirurgilised meetodid

Kui ülaltoodud meetodid ei aita ja haigusega kaasnevad tüsistused, viiakse läbi kirurgiline ravi. Selle abil kõrvaldage kõik kõige tõsisemad haiguse sümptomid ja tunnused.

Enne operatsiooni tehakse anesteesiat. Selleks kasutage kohalikku tuimestust. Kuid mõnikord ei piisa valu kõrvaldamiseks ja lisatakse ka valuvaigistid. Pärast anesteesiat viiakse läbi kapsli lahkunud kogunenud lööbe vedelik. Protseduuri ajal lõikab arst ettevaatlikult skalpelliga pundunud ala ja puhastab selle täielikult.

Pärast kõri abstsesside lahkamise lõppu õmmeldakse lõigatud ala ja patsient läbib raviravi.

Mis on ohtlik seisund: tüsistused, tagajärjed

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumine toob kaasa ohtlike tagajärgede ilmnemise. Kui põletikuline protsess ilmneb neelu alumises osas, on inimestel järk-järgult hingamisraskused. Rasketel juhtudel tekivad patsiendid mädase põletiku tekke tõttu lämbumisest. Mõnel patsiendil siseneb infektsioon kopsudesse ja tekib kopsupõletik.

Ka neelu abstsessiga ilmnevad järgmised komplikatsioonid:

  • ummistunud tromb;
  • kaelalaevade põletik;
  • sepsis;
  • eksudaadi moodustumine.

Prognoos ja ennetamine

Selleks, et mitte neelata neelu ja ei peaks seda ravima, peaksite olema tuttav selle haiguse ennetamise tunnustega. Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:

  • korralikult ravitud stenokardia korral ja järgige kõiki raviarsti soovitusi;
  • pidevalt jälgima immuunsüsteemi seisundit ja sööma vitamiine sisaldavaid tervislikke toite;
  • säilitada suuõõne ja neelu limaskesta tervis;
  • kasutada nakkushaiguste korral antibakteriaalseid ravimeid.

Järeldus

Kurgu abstsess on tõsine haigus, mida ravitakse sümptomite ilmumisel. Haigusest kiiresti vabanemiseks peate uurima selle esinemise põhjuseid, ravimeetodeid ja ennetamist.

Kõri abscessi põhjused ja ravi

Kõri abscess on ohtlik nakkus, mis võib tappa. Mitme tunni jooksul on abstsess nii suur, et see hingamisteed sulgeb. Kui kurgu kõhulahtisuse korral alustatakse ravi liiga hilja, võib tekkida lämbumine.

Pikaajaline kurguvalu peaks kutsuma isikut viivitamatult otolarüngoloogi poole pöörduma. Abstsessi ravi on peaaegu alati kirurgiline, kuid esialgses etapis tehakse mõnikord konservatiivset ravi.

Neelu haavandite põhjused

Kõri kõverad esinevad peamiselt lastel ja noorukitel või noortel. Kõri abstsess on lümfoidkoe peenine põletik, mis on arenenud ravimata orofarüngeaalse infektsiooni komplikatsioonina.

Enamikul juhtudel tekivad haavandid pärast mandlite, neelu või mastoidiidi põletikku. See juhtub eneseravimite või traditsioonilise meditsiini armastajatega. Kaotatud aeg jätab patsiendilt professionaalse ravi. Selle tulemusena areneb haigus, mis põhjustab abstsesside arengut.

Kaitstavate jõudude vähenemise tõttu provotseerib kurgu abstsess leetrite, punase palaviku, gripi. Haiguse otsene põhjus on stafülokokk, Proteus, Klebsiela, Streptococcus.

25% juhtudest areneb mandli abscess ilma eelneva nakatumiseta. Mikroorganismid tungivad luudesse luu või muu tahke toidu trauma ajal. Põgenik võib moodustada kroonilise infektsiooni, kui orofarünnia - karies hambad, põletikulised igemed.

Kõrvaltõbe abstsesside soodustavad tegurid on diabeet, sinusiit, adenoidid. Nad provotseerivad tema hüpotermiat, vähendavad immuunsust, suitsetavad.

Kuidas on abstsess tunnustatud

Purulentse protsessi sümptomid algavad 2-4 päeva pärast tonsilliidi või näärmevigastuse kordumist. Lümfisoonte limaskestade terviklikkuse rikkumise tagajärjel tungivad mikroorganismid, mis viib haavandite tekkeni. Vähendatud immuunsusega lastel areneb mandli abscess 24 tunni pärast.

Tähelepanu! Abstsesside moodustumine algab varsti pärast näärmete põletiku vähenemist.

Stenokardia sümptomite taustal tekivad kurgu abstsessi nähud:

  • ilmub uuesti kurguvalu, mis kantakse hammastele, kõrva;
  • tunne, et kurgus on ühekordne;
  • hüpertermia kuni 40,0 ° C;
  • külmavärinad;
  • toidu neelamisraskused;
  • närimislihased takistavad suu avanemist;
  • suurenenud submandibulaarsed lümfisõlmed;
  • kurblik suu lõhn;
  • jaotus

Sümptomite abstsessid on suurenenud mandlid, ümbritseva kiu punetus ja turse. Mandlid on arenenud, liigutades keelt. Kui abstsess on suur, tundub valu pea ja kaela keeramisel. Tunne raskusi ja ebamugavusi.

Kui kurgus on abstsess, sümptomid kaovad, kui abstsess avaneb iseenesest. Sel juhul väheneb valu, temperatuur langeb ja patsiendi seisund on leevendatud. Teisest küljest on selline tulemus täis tagajärgi - mitmete korduvate abstsesside teket ei välistata.

Tüsistused

Suurim oht ​​stenokardia korral on abstsess, mis paikneb mandlite alumises ja külgsuunas. Tugeva näärmete suurenemise korral on hingamine häiritud.

Tähelepanu! Patsient tunneb õhupuudust nendes olukordades, kus abstsess kasvab ja osaliselt hingamisteed sulgeb. Kiiresti edenemas võib fookus põhjustada kõri lumeenide ummistumist.

Samuti võivad kõri abstsessid põhjustada tõsiseid tagajärgi - parafarüngeaalne flegoon. Haigusega kaasneb tervise halvenemine, temperatuuri tõus kuni 40,0 ° C. Võib tekkida äge angioödeem.

Flegmoni kohutav tagajärg on meediakanali mädane protsess, mis on surmaga lõppev toksiline šokk, sepsis. Komplikatsioonide tõenäosus suureneb immuunsuse ja krooniliste haiguste vähenemise tõttu.

Keemisvormid

Näärmete põletik levib kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse. Sõltuvalt sellest, millises osakonnas tekib kõri abstraktne abstsess, on vormid erinevad:

  • Peritonsillar (orofarüngeaalne) abstsess on neelu kudede suppuratsioon. Haigus on täiskasvanutele tundlikum. Nakkus levib läbi lümfisoonte. Sellise abstsessivormiga kallutab patsient kõndimise ajal oma pea kahjustatud poole.
  • Retrofarüngeaalne (farüngeaalne) kihi abstsess asub tagumises neelu, kus mädanike kogunemine algab lümfisõlmedes, seejärel levib neelu taga olevasse ruumi.
  • Kõrva paratonsillar abscess paikneb näärmete läheduses. Absoluut on tekkinud raskekujulise mandliidi kujul. See protsess areneb eakatel inimestel kiiresti.

Stenokardia abstsess võib olla neelu erinevates osades:

  • Abstsessi kõige levinum paiknemine on amygdala ülemises osas, mis ulatub uvula poole;
  • külgvaates leitakse abstsess näärmete välimisest osast;
  • tagumik abstsess, mis paikneb näärmete ja relvade vahel;
  • alumine nääre abstsess areneb allpool.

See on oluline! Kõige haruldasem, aga ka ohtlik vorm on külgmine abstsess. Tema kohalolek on väga tõsiste tagajärgedega. Komplikatsioon puudutab ennekõike rindkere ja kaela elundeid. Võib tekkida mediastiniit - mediastiini põletik.

Konservatiivne ravi

Väikeste abstsesside ja mürgistuse sümptomite puudumise tõttu kurgu abstsessis hõlmab ravi täiskasvanutel antibiootikume.

Nakkuse leviku vältimiseks naaberorganitele kasutatakse penitsilliine - Sumamed, Amoxiclav, Flemoksinolyubab, Ampitsilliin, Augmentin.

Haiguse raske vormi korral kasutatakse makroliide - erütromütsiini, klaritromütsiini, roksitromütsiini. Kasutatakse selliseid uue põlvkonna tsefalosporiine kui tseftriaksooni.

Kompleksses töötluses kasutatakse ka aineid, millel on kohalik mõju:

  • ninaneelu niisutamine pihustitega Faringosprey, jodinool, Ingalipt, Hexoral, Kameton;
  • suu loputamine antimikroobsete ainetega. Apteegiahelas on kaubanduslikult kättesaadavad efektiivsed lahused - kloroheksidiin, Miramistin, klorofüllipt, Yox;
  • allergiavastaseid ravimeid kasutatakse kõri edema vältimiseks - Claritin, Zyrtec, Tavegil;
  • analgeetilised mittesteroidsed ravimid - Nise, Nurofen, Ibuklin;
  • immunomodulaatorid Taktivin, Imudon;
  • vitamiinid;
  • ravimite tugevdamine;
  • stafülokokk-nakkuste korral manustatakse antistafülokokk-globuliini.

See on oluline! Ambulatoorset abstsessiravi teostatakse ainult infiltratsiooni algstaadiumis. Sel viisil ravitakse ka spontaanselt purunenud abstsesse.

Kirurgiline ravi

Larüngeaalne abstsess läbib lühikesi arenguetappe. Alates kolmandast kuni neljanda päevani valmib abstsess ja patsient vajab abstsessõõne avamist ja puhastamist. Operatsioon viiakse läbi aseptika ja antisepsisega seotud eeskirjade kohaselt:

  • Anesteesia kirurgilise ravi ajal toimub kudede määrimise teel Lidokaiiniga, Dikainiga. Kuna see meetod ei ole alati efektiivne, manustatakse patsiendile anesteseeriv intramuskulaarne süst. Mõnikord veedate intradermaalse blokaadi Novocainumi.
  • Kirurgilist väli töödeldakse infektsiooni vältimiseks antiseptilise lahusega.
  • Kirurg avab abstsessi skalpelliga kõige väljaulatuvamas piirkonnas. Järgmises etapis surub see õõnsuse servi, et saada ligipääs, et eemaldada täielikult mädane eksudaat. Kui veritsus algab, rakendatakse anumatele spetsiaalset klambrit.
  • Pärast sisselõiget eemaldatakse mädane sisu, kuni õõnsus on täielikult tühjendatud. Mõnikord on pistik liimitud mädanikuga, nii et õõnsust ei puhastata. See tähendab, et patsient ei taastu. Sellistel juhtudel laiendage 3-5 päeva jooksul haava servi, et vabaneda mädanikust. Drenaaž torude või kummi abil väldib auk haardumist, hõlbustab eritumise kliirensit.

Pärast operatsiooni viiakse läbi ravimiravi. Abstsessi piirkonnas paranemise kiirendamiseks valmistatakse glükokortikoidravimeid. Kuid esimese rea ravi tehakse antibiootikumidega.

Stenokardia abstsessi vältimiseks on soovitatav kohe alustada ravi antibiootikumidega. Antibakteriaalsete ravimite efektiivsus suureneb, kui kasutatakse kohalikke ravimeid.

Selleks peate tihti kurnama ja ravima mandleid antiseptiliste lahuste ja pihustitega. Et vältida tonsilliidi ägenemist, on soovitatav tõsta immuunsüsteemi nõuetekohase toitumisega ja keha karastada.

Kurvav abstsess kurgus: mis on ohtlik, kas seda saab kodus ravida

Kõrge kurgu abstsess on nakkuslik-põletikuline haigus, mis areneb sageli ülemiste hingamisteede erinevate patoloogiate komplikatsioonina. See seisund nõuab hädaolukorras kirurgilist ravi, sest rasketel juhtudel võib see põhjustada lämbumist. Abstsess või abstsess kasvab tihti kiiresti, mistõttu võib see hingamisteid pigistada. Seetõttu, et vältida tüsistuste teket, esile kutsudes angina või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga patsientidele tugeva valu, peate kohe pöörduma abi ENT spetsialisti poole.

Võimalikud põhjused

Nohu diagnoositakse noortel patsientidel kurgu abstsess. Enamikul juhtudel eelneb sellele seisundile igasugune oropharynxi nakatumine. Nende patoloogiate korral on täheldatud põletikulise protsessi üleminek kurgu lümfoidkoele. Järk-järgult hakkab moodustama mäda, on märkimisväärne turse, mis viib hingamisteede kokkusurumiseni.

Abstsessi ilmumise peamine põhjus on nakkushaiguste ravi tõhususe puudumine. Seetõttu on ohus need patsiendid, kes eelistavad ravida kurgu haigusi kodus ilma antibiootikume kasutamata.

Olulist rolli mängib ka immuunsuse vähenemine, mida täheldatakse sellistes haigustes nagu gripp, punapea palavik ja leetrid. Hoolimata asjaolust, et need on viiruslikud patoloogiad, on abstsessi esinemine seotud bakteriaalse infektsiooni lisamisega. Järgmised patogeenid võivad seda põhjustada:

Ligikaudu 20-25% juhtudest moodustub ortopeedia abstsess iseseisva patoloogiana ilma eelneva haigusega. See juhtub siis, kui patsiendi kehas on infektsiooni allikaid, näiteks hambad, kummipõletik jne. Kui söögitoru limaskesta kahjustab tahke toit, tungivad mikroorganismid lümfoidkoesse, kus algab põletik.

See on oluline! Põgenikuoht suureneb sinusiidi ja teiste ülemiste hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste, samuti diabeedi korral. Hüperküte ja suitsetamine võivad samuti mängida olulist rolli põletiku tekkimisel.

Millised on märgid õppimiseks

Tüsistuste esimesed ilmingud ilmnevad 2-3 päeva pärast limaskesta kahjustumist või stenokardia sümptomite langemist. Väikestel lastel areneb põletikuline protsess palju kiiremini, nii et esimesed haiguse tunnused võivad tekkida päeva jooksul.

Kurgu abscessi sümptomid on:

  • lõualuu andev valu orofarünnis, kõrv kahjustatud poolel;
  • ebamugavustunne, torkekuju tunne;
  • kehatemperatuuri tõus üle 38,0-39,0 kraadi;
  • suu lõhn;
  • üldine mürgistus, külmavärinad;
  • närimislihaste spasm, mis muudab suu avamise raskeks;
  • kaela ja alumise lõualuu lümfisõlmede suurenemine ja valu.

Uuringu käigus määratakse mandlite limaskesta terav punetus ja selle turse. Kui neelus on suur abstsess, määratakse kindlaks kasvaja-sarnane vorm, mis nihutab keele ja näärmeid anterioriliselt. Samuti, kui on olemas suur abstsess, võib patsient peas pöörates täheldada valu ja ebamugavust.

Mõnel juhul tekib abstsessi spontaanne avamine. Siis sümptomid järsult kaovad, patsiendi seisund paraneb lühikese aja jooksul oluliselt. See ei tähenda siiski, et ravi tuleks katkestada, kuna on oht, et ravim võib uuesti imenduda.

Haiguse liigid

Põletikuline protsess võib mõjutada ortopeedia erinevaid osi. Lokaliseerimine on järgmine tüüpi keed:

  • okoloplotochny või peritonsillar - seda tüüpi abstsess on iseloomulik noortele. Abstsess paikneb kurgu külgpinnal, mis põhjustab pea kallutamisel valu;
  • neelu või retrofarüngeaalne - paikneb neelu tagaküljel;
  • Kõrva paratinsillar abstsess - asub mandlite lähedal. Tavaliselt esineb see pärast rasket stenokardiat, sagedamini eakatel.

Igal juhul algab patoloogiline protsess lümfisõlmedes, mis asuvad orofarünnia piirkonnas. Järk-järgult levib see rasvkoele, mis viib selles põletiku tekkeni - paratonzillita. Järk-järgult läheb see tingimus abstsessivormi.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks uurib arst patsienti, määrab, millal kaebused on ilmunud, kuidas nad on aja jooksul muutunud. Teostatakse ka farüngoskoopia ja larüngoskoopia - need meetodid võimaldavad visuaalselt hinnata kurgu ja kõri limaskesta seisundit. See aitab määrata abstsessi lokaliseerimist ja tüüpi, mis on vajalik ravi taktika valikuks.

Juhul, kui ülaltoodud meetodid ei anna piisavalt teavet diagnoosimiseks, on näidatud tomograafia ja ultraheliuuring. Et hinnata patsiendi üldist seisundit, põletikuliste protsesside tõsidust, määrata üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Pärast nende diagnostiliste protseduuride läbiviimist jätkatakse haiguse ravimist.

Ravimiteraapia

Konservatiivne ravi viiakse läbi kergetel juhtudel, kui abstsess on väike ja tüsistuste risk on minimaalne. See ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • kohalikud antiseptikumid;
  • süsteemsed antibiootikumid;
  • antihistamiinid;
  • lokaalanesteetikumid;
  • vitamiinid ja kangendavad ained.

Konservatiivset ravi võib läbi viia ambulatoorselt. Kuid komplikatsioonide tekke vältimiseks ei ole võimalik arsti järelevalvet teostada.

Kirurgilised meetodid

Enamikul juhtudel on kirurgiline ravi näidatud, mille põhiolemus on neelu abstsessi lahti lõikamine ja kogunenud mädaniku eemaldamine. Enamikul juhtudel toimub operatsioon kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel on sekkumine võimalik üldanesteesia all.

Pärast anesteetikumi süstimist ravib kirurg mõjutatud pinda antiseptilise lahusega. Siis teeb arst väljapaiskamise skalpelliga abstsessi väljaulatuvale osale. Haiguse kordumise vältimiseks abstsessõõnes jäetakse drenaaž õhukese kummiriba kujul, mis eemaldatakse mitme päeva pärast.

Haiguse vastu võitlemiseks intramuskulaarselt süstiti antibakteriaalseid ravimeid. Ka tugevdav ja vitamiinravi. Sellistel juhtudel on ravi kestus vähemalt 7 päeva.

Rahva abinõude käsitlemine

Kuidas ravida kurgu abstsess kodus? Kõigepealt tuleb märkida, et traditsioonilisi meetodeid näidatakse ainult haiguse põhiravi lisana. Neid saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Patsiendi üldise heaolu hõlbustamiseks aitab see gargling:

  • meresoola lahus - see tuleb lahustada suukaudse klaasi ja sooja vee vahekorras;
  • kummeli infusioon - te peaksite võtma tl kuiva taime, valama klaasi keeva veega ja lahkuma tund aega;
  • saialillide infusioon - selle tööriista valmistamisviis ei erine eelmisest.

Saadud ravimitel on antiseptiline toime, mis aitavad leevendada ärritunud limaskestasid. Soovitatav on loputada oma abiga 3-4 korda päevas pärast sööki.

Kui ohtlik on kurgu abstsess

Kurgu abscess on seotud lämbumise võimalusega. See juhtub juhtudel, kui abstsess saavutab märkimisväärse suuruse ja sulgeb hingamisteed. Sellise tüsistuse suurim oht ​​tekib siis, kui abscess asub mandlite külg- või madalamal pinnal.

See on oluline! Abstsesside suurenemise korral täheldab patsient õhupuuduse suurenemist. Sellise sümptomi tekkimisel peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.

Abstsesside teine ​​tüsistus on seotud põletikulise protsessi suure aktiivsusega. Mõnel patsiendil põhjustab see seisund parafarüngeaalse flegooni tekke. Seda iseloomustab ka mädane põletik, kuid sel juhul on protsess difuusne looduses, mida väljendavad raskemad sümptomid.

Purulentne protsess võib minna ka mediastinumi piirkonda - ruumi rinnus, kus asub süda. Sel juhul tekib mediastiniit - tõsine tüsistus, mis võib olla surmav. Vaatamata raskusele on see patoloogia väga haruldane, selle põhjus on tavaliselt seotud immuunsuse olulise pärssimisega.

Ennetamine

Selleks, et vältida kurgu kiudude teket, tuleb selle patoloogia võimalikke põhjuseid õigeaegselt käsitleda. See tähendab, et on vaja vältida hüpotermiat, loobuda halbadest harjumustest. Patsiendid, kellel on tugev valu orofarünnsis, ei tohiks ise ravida, on parem konsulteerida arstiga. Pärast diagnostiliste protseduuride läbimist annab ta soovitusi, mida tuleks täielikult rakendada.

Eriti oluline on antibiootikumravi lõpetamine - paljud inimesed lõpetavad antibakteriaalsete ravimite kasutamise pärast üldise seisundi paranemist ja sümptomite kadumist. Sellepärast võib põletik uuesti areneda ja nakatumine sellisel juhul on ravimitele vähem vastuvõtlik.

Oropharynxi üleküllus on tõsine mädane-põletikuline komplikatsioon ülemiste hingamisteede paljude haiguste korral. On parem võtta õigeaegseid meetmeid selle vältimiseks, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Kõri abstsess - põhjused, iseloomulikud sümptomid, ravimid ja kirurgia

Ja sõna üldises tähenduses on nahaaluse rasva põletik koos ümbritsevate kudede järk-järgulise sulatamisega. Täielikku püogeenset sulatust ei täheldata ainult immuunsüsteemi aktiivse töö tõttu: see lokaliseerib kiulise kapsli kahjustuskoha. Igaüks teab ilmselt kurikuulsaid abstsesse, see on klassikaline näide abstsessist.

Kurgu abstsess on orofarüngeaalse hüpodermise peenine kahjustus, mis näeb visuaalselt välja kasvaja. See on otolarünoloogi praktikas suhteliselt sageli (ligikaudu 3-5% kliinilistest juhtudest). Enamikus olukordades on see sekundaarne põhihaiguse suhtes. Selline on larüngiit, tonsilliit (eriti sageli), farüngiit on vähem levinud.

Seda seisundit on vaja ravida nii kiiresti kui võimalik, sageli operatsiooni teel. Probleemiks on lümfisõlmede ja suurte laevade anatoomiline lähedus, kusjuures peamine patogeen ja toksiinid võivad vereringesse tungida ajusse ja teistesse organitesse ja süsteemidesse. Mida on vaja teada abstsess-kurgu omadustest?

Klassifikatsioon

Kõri kurnav kahjustus on klassifitseeritud kahel põhjusel. Esimene puudutab patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

  • Kui mandlite läheduses on abstsesside moodustumine, nimetatakse sellist kahjustust paratonsillariks. Enamikus kliinilistes juhtumites leitakse kurgu paratonsillaarne abstsess ja selle tekke peamiseks põhjuseks on stafülokokktonnilliit.
  • Kui mädane iseloomuga sõlmpunkt asub neelu ruumis (veidi alla orofarünni), räägi neelu abstsessist. Teda nimetatakse ka retrofarüngeaalseks.

Lõpuks, perifarüngeaalse ruumi kahjustuse korral ilmuvad peaaegu neeluhaigused.

Praktikas on sellel klassifikatsioonil suurim roll ravi ja ligipääsu valimisel.

Kõrge kurgu abstsess kurgus võib klassifitseerida lokaliseerimise ja rohkem murdosa järgi, sellisel juhul on:

  • Eesmine mädane moodustumine. Lokaalne abstsessiprotsess just mandlite kohal. See esineb kliinilises praktikas kõige sagedamini.
  • Tagumine abstsess. Lokaalne kurguvalu taga asuvate mandlite taga. Sarnane kord on ligikaudu 20% olukordadest.
  • Madalam abstsess. Lokaalne allapoole amygdala. Sageli toimub ilma tõsiste sümptomideta, mis teeb diagnoosi raskeks.
  • Külgmine abstsess. Lokaalne mandli poolel. Seda peetakse kõige raskemaks ja ohtlikuks tüübiks, kuna see võib kahjustada alumisi hingamisteid.

Sõltumata asukohast on sellist patoloogilist seisundit raske ravida. Vaja on pädeva otolaringoloogi abi.

Abstsessi põhjused

Nagu juba mainitud, on kurgu abstsess ohtlik patoloogia. Aga mis raskendab seda rasket olukorda? Kõiki tegureid võib jagada kahte kategooriasse.

Esimene rühm on nakkuslikud põhjused.

Mitte kunagi ei tekiks naljakas abstsess nullist.

Vaja on mitme tegurirühma kombinatsiooni. Tavaliselt mõjutab see viiruste, bakterite või seente tungimist orofarünnisse.

Kõige sagedasemad suuõõne külastajad on:

  • Staphylococcus aureus. Vaadake püogeenset (püogeenset) taimestikku. Nad toodavad mitmeid ohtlikke ensüüme, mis lahustavad kudesid ja põhjustavad nende purulentset sulamist. Nende ohtlike alade piiritlemiseks moodustab keha, nagu juba mainitud, kiuline kapsel. See on abstsess ise.
  • Streptococcus. Sellist tüüpi alfa-hemolüütiline mikroorganism moodustab harva väljendunud mädaseid abstsesse, samas kui beeta-hemolüütilise “kolleegi” puhul on tegemist tavalise asjaga. Need organismid ei ole nii agressiivsed kui stafülokokk, kuid need võivad põhjustada nii patsiendile kui ka arstile palju vaeva.
  • Herpesviirused. Herpes on üsna aeglane ja suurem osa ajast on varjatud. Kui aga immuunsus on nõrgenenud, avaldub see abstsesside ja suurte abstsesside poolt. Sealhulgas kurk. Selle ohtliku aine kõige agressiivsemad 4 ja 5 tüve.
  • Klamüüdia, gonokokid, mükoplasmad, ureaplasmas ja muud mikroorganismid, mis ei ole suuõõne jaoks tüüpilised. Nad kutsuvad esile väikesed ja suhteliselt ohutud mädased kahjustused, mis sageli lahendatakse iseseisvalt.

Siin on ühiste patogeensete struktuuride osaline nimekiri.

Kuidas levivad patogeenid?

Absoluut ei ole iseenesest nakkav ega saa pärast patsiendiga kokkupuudet tekkida. Ohtu kujutavad eespool nimetatud mikroorganismid, mis võivad tekitada midagi banaalsest riniidist kopsupõletikku.

Nad sisenevad suuõõnde neljas peamises suunas:

  • Kontaktisik. Isik saab oma lapsepõlves agentide "õnnelikuks omanikuks". Mullaga kokkupuutes nakatunud majapidamisobjektid, kokkupuude limaskestadega määrdunud kätega ja mitmel muul põhjusel tekib orofarüngeaalne kahjustus.
  • Õhu kaudu leviv nakkus. Sülge osakeste, eksudaadi ja lima puhul sisenevad bakterid köha, aevastamise ja hingamise kaudu keskkonda. Piisab sellest tükk hingata kandjaks.
  • Toidutee. Halva ettevalmistusega või pestud toitu kasutades liigub bakteriaalne taimestik suuõõnde.
  • Suuline-suguelunditeed. Põhimõtteliselt siseneb suhu sellisel viisil tingimuslikult patogeenne ja patogeenne taimestik, mis elab tavaliselt kusiti suguelundites ja limaskestades. Neid nimetatakse juba mükoplasmadeks, klamüüdiateks, gonokokkideks.

Paljudel juhtudel võib laps saada patogeensete ainete kandjaks, millel on ebapiisav ema rinna hügieen, või nakatunud piima joomise esimesel elupäeval.

Need on peamised viisid. Olukorda halvendab halb suuhügieen, need, kes seda ei täida, on oht, et abstsess saab mitu korda rohkem.

Võimalikud on ka muud viisid: läbilaskev, tõusev (alumistest hingamisteedest orofarünniini), teised. Kuid nende massiosa üldisel pildil on tühine.

Samuti võivad patogeenid liikuda organismis verega ja lümfiga. See toob kaasa kurnava iseloomuga kurgu lüüasaamise, mõnikord mitte täiesti selge etioloogia. Fakt on see, et fookus võib olla kaugel ja paikneb kõikjal.

Miks immuunsus ei toimi?

Teine oluline tegur on seotud immuunsüsteemi intensiivsuse vähendamisega.

Kaitsejõudu vähendatakse mitmel põhjusel:

  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Põhjustab spetsiifiliste immuunrakkude tootmise pärssimist.
  • Tubaka suitsetamine. Krooniline pikaajaline suitsetamine mõjutab immuunsüsteemi negatiivselt. T-lümfotsüütide, leukotsüütide tootmise vähenemine, veresoonte stenoos, verevoolu nõrgenemine jne.
  • Antibiootikumide pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Seda praktikat aktsepteeritakse kogu maailmas. Nende ravimite kontrollimatu või põhjendamatu sagedane kasutamine kursustel tapab immuunsuse. Selle taastamine ei ole kerge ülesanne, mistõttu antibiootikume ei saa tarbida ilma piisava põhjuseta.
  • Isiku teine ​​nuhtlus (seekord nõrgema soo esindajad) on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Ka ilma arsti kontrollita. Mõnikord isegi ilma annustamata. Nad põhjustavad östrogeeni kunstlikku suurenemist. See on keha kaitsesüsteemile ohtlik.
  • Sagedased ägedad hingamisteede ja muud nakkushaigused. Viiruse ja bakteriaalse etioloogia haigused tõmbavad enda vastu immuunsuse tähelepanu, jättes selle hetkeks lõdvestuma. Kolmanda osapoole võitluse ressursid ei jääks.
  • Kemoteraapia.
  • Kroonilise nakkuse fookuste olemasolu.
  • Hüpotermia
  • Kiiritusravi.

Kõik need tegurid vähendavad immuunsust. Kõri abscess esineb ainult siis, kui süsteemis on kaks konkreetset põhjuste rühma.

Iseloomulikud sümptomid

Konkreetsed sümptomid hõlmavad tervet rühma patoloogilisi ilminguid.

Kõhu abstsessis tekkinud sümptomid on järgmised:

  • Suurenenud kehatemperatuur. Termomeetri indikaatorid ulatuvad 38 kuni 40 kraadi ja üle selle. See võib olla ohtlik. Ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevate ravimitega tuleb alla 38 kraadi ületav hüpertermia maha lasta.
  • Keha üldise joobeseisundi ilmingud. Mõju mõjutab taimestiku jäätmete mõju kehale. See on tugev peavalu otsas ja kaelas, nõrkus, uimasus, letargia, keha "väsimus". Nende sümptomite leevendamine on üks sümptomaatilise ravi peamisi ülesandeid.
  • Kurguvalu. Tugevdatud alla neelamisel. Kui abstsess on suur, nagu sageli juhtub, on valu äge, talumatu ja normaalne toidu tarbimine on häiritud.
  • Valu suu avamisel. Peamise saidi ebamugavustunnetuse tõttu. Ka kaelas, kõrvas võib tekkida ebamugavustunne.
  • Patogeense taimestiku aktiivsuse tõttu on suust ebameeldiv lõhn.
  • Kaela turse ja leevendamine.
  • Masticatory lihaste spasmid. Hammaste tihe kokkusurumine.
  • Emakakaela lümfisõlmede lümfadeniit.
  • Hüperalivatsioon (sülje suurenemine). Nii et keha üritab vabaneda patogeensetest struktuuridest.

Kliiniline pilt on kujunenud järk-järgult abstsesside moodustumise kolme etapi arenguga. Nad asendavad üksteist, sümptomid kogunevad ja moodustavad tüüpilise sümptomite kompleksi patoloogia teise etapi juurde. Inversiooni staadiumis väheneb seisundi tunnuste intensiivsus.

Mida tuleks uurida?

Abstsessi tüüpilise lokaliseerimise tuvastamine ei tekita erilisi raskusi. Diagnoos on tehtud ajaloolise, suulise ja suuõõne seisundi visuaalse hindamise alusel.

Reeglina nähakse rutiinse kontrolli käigus kurku palja silmaga, sest see näeb välja nagu eraldiseisev kudede paistetus.

Kõikidel juhtudel on siiski vaja selgitada protsessi etioloogiat. Seetõttu nimetatakse eriuuringuid.

  1. Neelu määrimine. Annab võimaluse hinnata kahjustuse laadi, tuvastada tüüpiline patogeen.
  2. Näärme bakterioloogiline külvamine. Võimaldab määrata patogeensete taimestike tundlikkuse antibiootikumidele ja luua selge terapeutiline mudel.
  3. PCR diagnostika. Koos ELISA meetodiga on võimalik määrata viiruse patogeen.

Nende uuringute süsteemis piisab. Kuid ülesanne ei ole lihtsam.

Narkomaania ravi

Kõigepealt algab uimastiravi. Ainult konservatiivse ravi ebatõhususega oli vaja kirurgilist sekkumist.

Kirjeldatakse järgmisi ravimirühmade rühmi:

  • Põletikuvastane. Võtke hüpertermia maha. Vajame ibuprofeenil põhinevaid ravimeid (ibuprofeen, Nurofen jt), paratsetamooli. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid annavad palju kõrvaltoimeid, need tuleks loobuda.
  • Valuvaigistid valuvaigistamiseks. Metamitsoolnaatriumi ravimid sobivad (Pentalgin, Analgin, Baralgin). Nad leevendavad ebamugavust ja osaliselt leevendavad hüpertermiat.
  • Põletikuvastane mittesteroidne genees. Leevendada kohalikku põletikku ja leevendada valu. Ketorolaki, ketoprofeeni, nise ja teiste näitamine. Sealhulgas juba nimetatud Ibuprofeen.
  • Kortikosteroidid. Hingamisteede turse või ülemäärase põletiku korral. Kuid need on „äärmuslikud juhtumid”.
  • Antibiootikumid. Ravi kohustuslik komponent. Kasutatakse kolme rühma: penitsilliinid, makroliidid ja tsefalosporiinid. Tetratsükliini ja fluorokinoloonide kasutamine abstsessi korral ei ole efektiivne. Esmalt tuleb määrata taimestiku tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes. Alles siis määrab arst konkreetsed nimed.

Lisaks kasutatakse novokaiini spasmide, antihistamiinsete ravimite leevendamiseks turse leevendamiseks. Rasketel juhtudel on vajalik detoksikatsioonravi.
Nende ravimite süsteemis on piisav.

Kirurgiline ravi

Kõri abstsessi ravi operatiivsete meetoditega on vajalik kas konservatiivse ravi ebaefektiivsusega või ortopeedia sügavate struktuuride nekrootilise kahjustuse ohuga. See on otsene tee surma.

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni olemus seisneb kahjustatud koe (hüpodermise) ja ümbritseva tervisliku koe väljalõikamises (dissektsioonis). Seejärel paigaldatakse äravoolutoru, mis takistab sisselõike kokku kleepumist, kuni mädanik on täiesti välja. Seejärel määras ülaltoodud antibiootikumravi.

Võimalikud tüsistused

Töötlemata abstsessi tagajärjed ja tüsistused on palju. Nende nimekiri on järgmine:

  • Gangreen ümbritsev kude.
  • Alamiste hingamisteede kahjustused.
  • Intensiivne verejooks arterite sulamisel. See on surmav.
  • Sepsis või vere mürgistus.
  • Phlegmon
  • Kopsupõletik.
  • Bronhiit.
  • Meningiit
  • Hingamisteede häired, eriti asfiksi. Äärmiselt areneb, see on ohtlik patsiendi võimalik surm.

Korduva protsessi ravi

Süstemaatiliselt töödeldakse antibiootikumidega otolarüngoloogi pideva dünaamilise järelevalve all.

Samuti on soovitatav mandlite eemaldamine, et vältida haiguse kordumise ohtu. Sellise radikaalse meetme otstarbekust määrab siiski spetsialist.

Prognoos

Kõri abscess prognoos on ettearvamatu. Aktiivse ravi korral on see enamikul juhtudel soodne. Ravi puudumisel on võimalik moodustada iseenesest resorptsioon, kuid sagedamini esinevad erineva raskusega tüsistused.

Kõrvaklapi abstsess on äärmiselt ohtlik seisund. See nõuab kiiret ja pädevat ravi, mõnikord kirurgilist ravi. Abstsessi moodustamise ajal arsti külastamisest keeldumine on võimatu.

Kõri abscess - sümptomid ja ravi

Kõri abscess on üks ägeda või kroonilise tonsilliidi komplikatsioone, mis arenevad haiguse ägenemisel. Abstsess avaldub mandlite ümber paikneva kudede kõhupuhulises põletikus. Sama sagedusega sarnane komplikatsioon mõjutab mõlema soo isikuid vanuses 15 kuni 30 aastat.

Kurgu abstsess, mis see on ja kuidas see areneb?

Kurgu põletik

Kõriõõne abstsess areneb ägeda tonsilliidi komplikatsioonina või mandlites paikneva kroonilise põletikulise protsessi ägenemise tagajärjel. See seisund on tingitud retrofarüngeaalse ruumi lümfisõlmede suppuratsioonist, mille tulemuseks on lähedal asuvate rasvkude ja külgnevate kudede sulamine. Mõjutatavad piirkonnad koloniseerivad kiiresti bakterid, mis sisenevad nendesse piirkondadesse nina nina nina ja kesknõela kaudu limaskesta läbi Eustachia tuubi.

Lisaks ENT haigustele võib viirusinfektsioonide taustal tekkida ka kurgu abstsess: gripp, leetrid ja palavik. Kõri abstsess on sageli tingitud töödeldud ala limaskestade mehaanilisest kahjustusest.

Kurgus tekkinud abstsesside tüübid

Kõri abstsessid liigitatakse vastavalt põletiku raskusele, protsessi asukohale ja raskusastmele.

Niisiis, paiga määramisel paistke silma:

  • paratonsillar abscess;
  • parafarüngeaalne abstsess;
  • neelu abstsess.

Kõri Zagothy või retrofarüngeaalne abstsess on nosoloogiline vorm, millele lapsed on vastuvõtlikumad. Eriti tihti areneb see alla kaheaastasel lapsel komplikatsioonina pärast hingamisteede põletikulise või nakkushaiguse või selle taustal.

Kõrva parafarüngeaalne abstsess mõjutab sageli täiskasvanuid. Pustulid paiknevad perifarüngeaalses ruumis. Võrdse sagedusega on kurgu abstsessi peamine põhjus nii suuõõne nakkused kui ka limaskestade mehaanilised kahjustused.
Kõrva paratinsillar-abstsessile on iseloomulik mädanenud kudede liitumine mandlite ümber. Kõige sagedamini on tegemist raskete mandliteidi ja tonsilliidi vormidega.

Samuti on kõri abstsess eraldatud vastavalt põletiku astmele edematoosse, infiltratiivse ja abstsessina. Selle kliiniline tähtsus seisneb praeguse patoloogilise protsessi raskusastme ja järgneva otsuse tegemises vajalike terapeutiliste meetmete kohta. Ravi puudumisel läbib iga kurgu tüüpi keetmine igal etapil järjest.

Põhjused

Kõri abstsessi põhjused on neelu kudede bakteriaalne infiltratsioon. Lisaks võivad patoloogilises protsessis osaleda nii gramnegatiivsed kui ka grampositiivsed bakterid. Põgeniku arengu peamine roll kurgus mängib rühma püogeenseid mikroorganisme.
Samuti on kurgu abstsesside tavalised põhjused neelu kroonilised põletikulised haigused. Kõige sagedamini on see follikulaarne stenokardia, adenoidid ja flegmaalne tonsilliit.

Teine põhjus, miks kurgus on abstsess, on trauma näärme limaskestale, mis on omamoodi barjäär välise ja sisemise keskkonna vahel, takistades patogeensete mikroorganismide sattumist kehasse. Kui selle terviklikkus on rikutud, toimub bakteriaalne infiltratsioon, mis käivitab kiiresti areneva põletikulise protsessi. See läbib kiiresti eritumise ja abstsessi kogunemise etapid, mille järel toimub protsess krooniseerumine.

Sümptomid ja märgid

Kõrvaõõne sümptomeid iseloomustab raskus ja raskusaste. Esimesed ilmingud on keha mürgistuse tunnused.

Kurguvalu abstsessiga

Muuhulgas iseloomulikud sümptomid:

  • kurguvalu, mida võib kõrvale anda;
  • suurenenud süljevool;
  • neelamisraskused.

Viimane sümptom on seotud neelu lihaste ja sidemete kaasamisega patoloogilises protsessis. Väikesel lapsel võivad need sümptomid ilmneda söömisest keeldumisena.

Vanematel patsientidel võime täheldada ka pehme suulae funktsioonide rikkumist, mille tulemusena hääl võib muutuda - muutuda nasaalsemaks.

Kohalikud ilmingud hõlmavad järgmisi kurgutõve sümptomeid:

  • ühelt poolt zyvi turse;
  • mandlite punetus;
  • palatiinikaarte turse ja hüpereemia.

Näärmete tugeva laienemise tõttu on patsiendil suu avamine raske.

Diagnostika

Abstsesside diagnoosimine ei ole eriti raske. Üks soovituslikest diagnostilistest kriteeriumidest on patsiendi ajalugu ja kaebused. Kui füüsiline läbivaatus näitas spetsiifilist sümptomite triot: suurenenud süljevool, mastastraalsete lihaste spasm, nina kõne.
Laboratoorne diagnoos hõlmab mädase-põletikulise haiguse veresümptomite tuvastamist kliinilises analüüsis. Seda pilti iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine vereplasmas ja erütrotsüütide settimise kiirenemine. Uriinianalüüs on tavaliselt normaalne.

Instrumentaalne eksam hõlmab ka farüngoskoopiat, mille abil avastatakse neelu asümmeetria, mis ilmneb selle limaskestade tugeva turse ja punetuse tõttu. Raske hüpereemia on täheldatud ka mandlite ümbruses olevatel kudedel - palatiinikaartel, pehme suulae pindalal ja uvulal. Palatiini näärmete juures on võimalik leida mäda kogunemist. Mõnikord suureneb üks lümfisõlmedest nii palju, et see nihkub amygdala fossa keskjoonele.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi nakkushaigustega, nagu: difteeria, mononukleoos, süüfilis ja skarlát. Onkoloogilised haigused annavad mõnikord ka sarnase kliinilise pildi: kasvaja protsess, mis paikneb neelu kudedes ja teatud tüüpi leukeemias.

Kurgu abstsessi ravi

Kõri abstsesside ravi raskendab asjaolu, et patogeensed mikroorganismid, mis elavad VDP limaskestas, on reeglina bioloogiliste filmide kujul. Selles vormis eksisteerivad bakterid muutuvad organismi immuunsüsteemi teatud faktorite suhtes resistentseks. Nende jaoks hõlbustas endotoksiinide tootmise ja vabanemise protsessi. Selle eluvormi teine ​​tunnus on geneetilise informatsiooni pidev vahetamine patogeenide vahel, mille tulemusena muutuvad sellised kolooniad kiiresti resistentseks erinevate antibakteriaalsete ainete suhtes.

Seetõttu on kurgu abstsesside raviks kasutatavate ravimite valikul vaja arvestada mitte ainult konkreetse aine efektiivsust konkreetse mikroorganismi puhul, vaid ka selle võimet tungida bioloogilistesse filmidesse.

Korraldage keerulist ravi kasutades kõri abstsessit kui muud rasket bakteriaalset haigust. Kõrva abstsessi esimeses etapis võib ravi olla konservatiivne ja hõlmata antibakteriaalset, põletikuvastast ja detoksikatsiooniravi.

Antibiootikumid, mida kasutatakse kurgu abstsessi raviks:

  1. Amoksitsilliin.
  2. Klavulaanhape.
  3. 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid.
  4. Metronidasool.

Valu leevendamiseks kurgu abstsessi ravimisel on kõige turvalisem kasutada paratsetamooli, metamitsoolnaatriumi. Edematoosse limaskesta niisutamiseks on soovitatav kasutada furatsiliini lahust.

Kirurgiline ravi

Kui on rohkem mäda, väljendunud põletikuline protsess, tõsine abstsess, tehakse operatsioon - avaneb kurgu abstsess, mis viiakse läbi kohaliku tuimastuse all. Kirurg teeb sisselõiget skalpelliga abstsessi suurima pundumise asemel. Pärast seda tuleb sügavale kasutada tangid (mitte rohkem kui 5 cm), lõpuks avada kõri abstsess. Novocaini kasutatakse anesteesiaks, haava pesemiseks kasutatakse furakiliinalkoholi.

Operatsioon on üsna lihtne, komplikatsioone võib tekkida ainult abstsesside lokaliseerimise korral. Sellisel juhul on oluline takistada mädast väljavoolu sattumist hingamisteedesse. Selleks tuleb kohe pärast mädaniku avamist imeda. Mõnikord viiakse see protseduur läbi eelnevalt läbi torkamise.

Informatiivne video: kõriõõne avanemine

Koduhooldus

Kõriõõne abstsessi ravi kodus on väga ohtlik. Selline äge seisund on adekvaatsete ravimeetmete puudumisel tõsised tagajärjed. Infektsiooni leviku tõenäosus mediastinumis kaela ruumi kaudu.

See on oluline! On vastuvõetamatu, et kõriõõne abscess ravitakse kodus traditsiooniliste meetoditega. Nad ei saa asendada antibiootikume ja kirurgiat ning võivad olla ainult täienduseks spetsialisti määratud ravile.

Mis on ohtlik seisund ja millised tüsistused ja tagajärjed põhjustavad?

Kõri abstsess, mis on endas paljude ENT haiguste komplikatsioon, on ohtlik, eelkõige väljasuremise ja kroonilise põletiku tõttu. Sel juhul väheneb mädaniku moodustumine, kuid ei lõpe. Pus täidab lähedal asuvad kuded.

Seoses kurgu abstsesside erineva lokaliseerimisega tuvastatakse hilise ravi või selle puudumise tagajärjed:

  1. Seega on kurgus retrofarüngeaalse abstsessi korral võimalik patoloogilisse protsessi kaasata neelu ruumi organid ja kuded.
  2. Kui kõri kuristikku liigutatakse, paikneb mandlite ümber asuvas ruumis, siis on võimalik mädane väljavoolu kaela külgruumis liikuda.
  3. Kõrvalekujulise abstsessiga kurgus peab meeles pidama, et sisemine unearter läbib mandlite kõrvale mõne sentimeetri, mille kaudu töötlemata bakterid ja nende toksiinid võivad otse ajusse siseneda.

Samuti levib nakkusprotsess sageli mediastinumile, mis mõjutab selle organeid. Eriti ei ole harvaesinev kõhulõhe üleminek bakteriaalsele müokardiitile ebatavaline. Sellega seoses on eriti haavatavad lapsed, kelle immuunsus ei ole patogeenide vastu võitlemiseks piisavalt arenenud.

Prognoos ja ennetamine

Kõrvaltõve õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on prognoos soodne. Abstsessi avamine kurgus reeglina möödub ilma tüsistusteta.

Kõri abstsessis rakendatakse ainult mittespetsiifilisi profülaktilisi meetmeid, sealhulgas:

  • õigeaegne ravi arstiga bakteriaalsete tonsilliidi esimeste tunnuste korral;
  • hambaarsti korrapärased visiidid ja hambad;
  • suuhügieeni järgimine, spetsiaalsete hambapastade ja loputuslahuste kasutamine.
sisu ↑