Kuidas ravida Epstein-Barri viirust täiskasvanutel - skeem ja ravimid

40% juhtudest arenevad täiskasvanud ja lapsed herpese infektsiooni. Kuid sellel patogeenide perekonnal on palju erinevusi. See nakkus hõlmab Epstein-Barri viirust. Patogeenid on kehas seisvates asendites pikka aega ja niipea, kui immuunsus väheneb, algab nende aktiivsus. Sellisel juhul on patsiendil kohustus teada, milline arst viitab ja kuidas Epstein-Barri ravi läbi viiakse. Õigeaegne ravi takistab haiguse arengut ja ei põhjusta komplikatsioone.

Milline arst tegeleb raviga?

Kui ilmnevad EBV (Epstein-Barri viirus) sümptomid, on vaja pöörduda nakkushaiguse spetsialisti või immunoloogi poole. Kasvaja moodustumise ilmnemisel hakkas Epstein-Barri viiruse ravis osalema onkoloog. Patsiendi diagnoosib vastav spetsialist. Et määrata kindlaks, millist ravikompleksi on vaja, peaks arst tutvuma anamneesi tulemuste, laboratoorsete testide ja patsiendi uuringuga.

Epstein-Barri nakkuse kindlakstegemiseks eristatakse üldist seisundit:

  • keha mürgistus;
  • temperatuuri tõus;
  • palavik;
  • lümfisõlmed suurenevad;
  • hingamisraskused.

Laboriuuringutes täheldatakse viiruse juuresolekul maksa ja põrna suurenemist. Täieliku vereloome tulemused näitavad muutusi lümfotsüütide ja monotsüütide taseme tõusus. Infektsiooni ajal väheneb segmenteeritud neutrofiilide arv. ESRi näitaja suudab jääda samale tasemele. Kui tulemus muutub, mõjutab see veidi üldist seisundit. Kui nakkus mõjutab maksa, täheldatakse bilirubiini suurenemist.

Kuidas Epstein-Barri viirust ravitakse?

Epstein-Barri viiruse (EBV) ravi lastel ja täiskasvanutel.

Teatud keerulisi meetmeid Epstein-Barri viiruse raviks ei ole. Kui immuunsus ei ole nõrgenenud, tekib keha taastumine ilma ravita. See nõuab patsiendile veetasakaalu pidevat taastamist. Epstein-Barri tõve kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks täiskasvanutel määratakse antipüreetikumid. Vastasel juhul aitavad valu leevendajad. See on hõlmatud üldise tervendustegevusega.

Üldine ravirežiim

Kui EBV avaldub nakkusliku mononukleoosi vormis, siis ei toimu eriravi. Sellisel juhul ei too acycloviri sisaldusega ravimid kasu. Patsientide aktiivsuse tõsise avaldumise korral on täiskasvanutel Epstein-Barri viiruse üldine raviskeem ravimite, vitamiinikomplekside võtmine ja immuunsuse säilitamine.

Haiguse kroonilise või ägeda kulgemise korral määratakse glükokortikosteroidide kasutamine. Epstein-Barri nakkuse raviks määratakse prednisoon. Raske infektsiooni annus on 0,001 g / kg päevas. Taastekursus kestab 1 nädal. Lisaks on ravim soovitatav kasutada ravimeid haiguse teiste sümptomite kõrvaldamiseks.

Kui haigusega kaasneb sekundaarne infektsioon, on vaja antibiootikumidega Epstein-Barri viiruse ravi täiskasvanutel. Samal ajal jälgige ravimite annustamist. Aminopenitsilliini sisaldavad ravimid kuuluvad erandi alla. Etiotroopsete ainetena kasutage "atsükloviiri" või "gantsükloviiri". Tuleb märkida, et need fondid ei anna varjatud infektsiooni käigus positiivset tulemust.

Prednisoloon ja gantsükloviir.

Kui täiskasvanutel esineb Epstein-Barri viiruse krooniline vorm, on ravi alfa-interferooni kasutamine. Samal ajal on ravimi annus 1 miljon RÜ 1 m patsiendi kehapiirkonna kohta. Tööriista manustatakse 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 7 päeva. Seejärel süstivad nad iga päev ravimit 3 korda nädalas. Ravi kestus on 180 päeva.

Kui Epstein-Barri infektsioon täiskasvanutel määras "atsükloviiri", siis on see ravim näidustatud kasutamiseks herpes zosteris. Mõnede sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse põletikualadele salvi. Arstid soovitavad ravimit hõõruda kuni 5 korda päevas.

Lisaks ravimitele sisalduvad üldteraapias ka vitamiinide ja mineraalide kompleksid immuunsüsteemi säilitamiseks. Arstid soovitavad patsiendil oma dieeti üle vaadata ja lisada oma toidule rohkem köögivilju ja puuvilju.

Millised ravimid ravivad Epstein-Barri viirust?

Haigusel on ebameeldivad kliinilised ilmingud. Seetõttu on ravimite kasutamine Epstein-Barri viiruse raviks täiskasvanutel sümptomaatiline. Lisaks üldistele ravimitele on ette nähtud terapeutilised meetmed:

EBV ravis intravenoosselt manustatava vahendiga "Gantsükloviir". Annus on kuni 0,015 g / kg 3 korda päevas. Ravi kestus on 2 nädalat. Üksikjuhtudel kasutatakse ravimit kuni 20 päeva. Kui infektsioon on krooniline, on annus 0,005 g / kg. Seda tehakse profülaktilise kursuse ajal, et vältida korduva nakkuse esinemist. Sellisel juhul võtab süstimine kaua aega. Lisaks kasutavad nad aktiivselt Gancikloviiri tablette.

Raske Epstein-Barri infektsiooni korral täiskasvanutel kasutatakse tugevaid ravimeid, mis hõlmavad immunoglobuliini. Ravimit kasutatakse sisemise manustamise jaoks. Annus on päeva jooksul 4 ml / kg. Ravi käigus ei tohi päevas ületada 2 g / kg ravimi kogust.

Kas viirust ravitakse kodus või traditsioonilises meditsiinis?

Terapeutiline ravi täiskasvanutel kodus Epstein-Barri viirusega ei erine statsionaarsetest tingimustest. Sellisel juhul on arstidel lubatud võtta mõningaid ravimeid kodus. Kuid eneseravim ei ole lubatud. Positiivse tulemuse saamiseks on vaja kvalifitseeritud spetsialistidega suhelda.

Epstein-Barri viiruse ravimiseks traditsioonilise meditsiini kasutamisel kulub palju kauem kui haiglas. Lisaks tuleb taimsete ravimite kasutamiseks konsulteerida oma arstiga. Traditsioonilist meditsiini kasutatakse täiendava ravina, et tugevdada ravi positiivseid tulemusi.

Mõned haiguse sümptomid hakkavad ilmnema pärast Epstein-Barri viiruse nakatamist. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu tervislikule seisundile, mitte oodata tõsiseid nakkuse tunnuseid. Epstein-Barri tõve ravimeetmed on efektiivsemad, kui patsient taastub haiglas. Sellisel juhul koosneb üldine ravirežiim ravimite ja vitamiinikomplekside võtmisest. Mõningaid ravimeid kasutatakse süstena. Enesehooldus ja narkootikumide manustamine vales annuses põhjustavad ebameeldivaid tagajärgi.

Epütsiin-Barri atsükloviir, isoprinosiin, Valtrex, Viferon ja Cycloferon

Kaasaegse meditsiini oluline probleem on Epstein-Barri viiruse kõrge populatsiooniga nakatumine. Sageli kaob haigus ilma nähtavate sümptomiteta ja seda iseloomustab keha iseseisev taastumine, mis põhjustab paljude inimeste EBV suhtes kergemeelset suhtumist. Lapsed võivad nakatuda läbi mänguasjade, mis on nakatunud viiruse kandja süljega. Haigus edastatakse haigete ja tervislike inimeste samaaegsel kasutamisel majapidamistarbeid, voodipesu või suudlust kasutades. Varjatud kujul nakatumine inimese kehas viibimise ajal viib immuunsuse kadumiseni ja põhjustab mitmeid haigusi, nagu hepatiit, hulgiskleroos, herpeetiline nahakahjustus ja paljud teised. EBV ohvritele on iseloomulik krooniline väsimuse sündroom. Kui keha ei suuda nakkusega iseseisvalt toime tulla, on välja kirjutatud kaasaegsed ravimid, mis on mõeldud vere mikroobide tapmiseks ja nakkusprotsessi sümptomite leevendamiseks.

Viirusevastane ravim atsükloviir

Kui tüsistused haiguse EBV soovitatav viirusevastane ravim atsükloviir. Selle keemilist koostist peetakse deoksüguanosiini, DNA loodusliku komponendi atsükliliseks analoogiks, kus suhkru tsükli struktuur asendatakse atsüklilise külgahelaga. Viirusevastasel ainel on märkimisväärsed eelised, mis hõlmavad suurt selektiivsust ja madalat toksilisust. Acikloviiri määramine Epstein-Barriga on põhjendatud viiruse replikatsiooni taseme vähenemisega, mis on haiguse prognoosi paranemine. Viiruse erilise struktuuri tõttu ei ole akuutse nakkusliku mononukleoosi ravimil tõhusat toimet. Alates vastuvõtust soovitatakse keelduda rasedatest, eakatest ja imetavatest. Ravi ajal võib atsükloviiri manustada suukaudselt, intravenoosselt või infektsiooni kohas salvina. Kasutage ainult värskelt valmistatud lahuseid.

Virutsiidne ravim Izoprinozin

Üks efektiivsemaid ravimeid Epsteini viiruse ravis loetakse isoprinosiiniks. See pärsib täielikult desoksüribonukleiinhappe viirusvalkude sünteesi. Ravimi peamine eelis on viirusevastaste ja immunomoduleerivate funktsioonide edukas kombinatsioon. Tööriist viis läbi kliinilised uuringud, et kinnitada selle efektiivsust platseebokontrollitud uuringutes. Isoprinosiini võib ohutult võtta esimesest eluaastast, lisaks annab see järgmised tulemused:

  • Vähendatud viiruskoormus
  • Vähendatud remissioon
  • Ei esine uuesti nakkuse ja tüsistuste ohtu
  • Pöördepõletikuliste protsesside kiire areng
  • Kõrge turvaprofiil
  • Keha tervena toimimise kiirenenud taastumine pärast haigust.

Indikaatorid näitavad, et ravim on küllaltki tõhus ravim, mida on testitud, kuid millel on ka oma kõrvalmõjud peavalu, pearingluse, iivelduse, uimasuse kujul.

Epsteini hävitamiseks kasutatakse viirust laialdaselt etiotroopse ajakava kujul sellise programmi kujul:

  1. Esimene etapp: ravi alustamine isoprinosiiniga, mis kestab kümme päeva. Ravim inhibeerib viirusvalkude replikatsiooni ja peatab viiruse sünteesi. Soovitatav on võtta kuni 100 mg per kg kehakaalu kohta. Päevane annus on neli annust.
  2. Teine etapp: säilitusravi koos ravimi korduva kasutamisega.
  3. Kolmas etapp: taastusravi, kasutades pikaajalist ajakava, milles rakumembraanid stabiliseeruvad. See toimub arsti järelevalve all.

Tõhus ja ohutu tulemus näitab ravimi kombinatsiooni rekombinantse Viferoniga. Ilmub olulisem positiivne dünaamika, nakkushaiguse seroloogilised markerid kaovad. EBV-ga patsiendid vajavad pikaajalist konsolideerimisravi, jälgides rangelt kliiniliste ja laboratoorsete näitajate põhjal nakkusprotsessi intensiivsust. Soovitatav on 10 päeva 10-päevase intervalliga 3 toimemehhanismi.

Väga tõhus ravim Valtrex

Viirusevastast ravimit Valtrex kasutatakse viiruse paljunemise pärssimiseks rakus. See neutraliseerib viiruse DNA sünteesi ja arengut. Valtrexi kasutamise efektiivsus kajastub raku- ja humoraalse immuunsuse paranemises, takistab auto-agressiivsete antikehade allaneelamist. Ravimit võib võtta laps alates kaheaastasest vanusest, kuid raviarst peab annuse ja ravikuuri määrama. Valtrexil ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ning kui need ilmuvad, liiguvad nad lihtsalt ja kiiresti. Kui see on kehas, muundub see täielikult atsükloviiriks, millega on sarnased farmakokineetilised parameetrid. Valtrex on üsna uus ravim, mida ei ole täielikult uuritud, mistõttu tuleks seda teha ainult spetsialisti soovitusel.

Viferon VEBis

Viferoni soovitatakse võtta mõõduka ja raske vormiga immunoteraapiana. Meditsiiniuuringutes on tuvastatud järgmised kliinilised toimed:

  • Viirusevastane funktsioon
  • Mürgistuse kadumise aja vähendamine
  • Keha taastumine
  • Immunosubstitutsiooniline ja immunomoduleeriv toime.

Kõrvaltoimeid ei täheldata. Viferon'i võib võtta EBV kompleksravis lastele alates esimestest elupäevadest ja vastsündinuist, samuti rasedatelt ja imetavatelt arsti järelevalve all. Vastunäidustused on määratud neile, kes ei talu ravimi koostist.

Interferooni stimuleeriv tsükloferoon

Kliinilistes piirkondades uuritud ravim on end hästi tõestanud ja seda kasutatakse igasuguse EBV poolt põhjustatud nakkusliku mononukleoosi vormis. Ravimi tõhusust põhjustab suur hulk bioloogilisi toimeid:

  • Antiproliferatiivne
  • Viirusevastane
  • Klamüüdivastased ravimid
  • Häirib kasvaja protsesside teket
  • Immunomoduleeriv.

Kasutage ravimit võib olla 4-aastased lapsed. Enne kasutamist peate olema kursis vastunäidustuste ja kõrvaltoimete sisuga.

Üksikasjalikud juhised on kättesaadavad viitega: Cycloferoni annustamine ja manustamine ampullides, tablettides ja linimentis

Acyclovir lastele

Ravimit võib kergesti nimetada viirusevastaste ravimite esivanemaks, mida kasutatakse ikka veel aktiivselt. Acycloviru populaarsus toob kaasa asjaolu, et seda müüakse ilma retseptita. See rõhutab selle kättesaadavust ja turvalisust. Atsükloviir aeglustab viiruse DNA teket ja aitab võidelda bakteriaalse infektsiooni vastu. Ravimi kasutamine lastele on üsna soovitatav, kuid seda tuleks teha ainult raviarsti loal, kuna võib esineda kõrvaltoimeid. Taimsete immunomodulaatorite kasutamine on rangelt keelatud, kui esineb autoimmuunhaigusi.

Infektsioonile ei ole liiga palju ravimeid. Enamikku viirusi jälgib immuunsüsteem. Sobiva ravimi valik sõltub nende organismi tundlikkusest ning lastele ei tohiks anda enamikku täiskasvanutele soovitatavaid retseptita ravimeid.

EBV: atsükloviir ja vaktsiin

Peaaegu aasta tagasi kirjutasin ma infektsioosse mononukleoosi kohta postituse, kuid peaaegu ei rääkinud midagi atsükloviiri rollist ravis ja vaktsineerimise võimaluses. Käesolevas artiklis olen seda teemat veidi arendanud.

Nakkuslik mononukleoos (MI) on sündroom, mis võib tekkida vastuseks inimese nakatumisele Epstein-Barri viirusega (EBV või EBV). EBV - DNA herpesviirus. Looduslikes tingimustes nakatab EBV ainult inimesi ja selle vastu tekib tugev elukestev immuunsus.

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et üle 95% kõigist täiskasvanutest on selle viirusega nakatunud. Tööstusriikides esineb esmasel infektsioonil poolel juhtudest varases lapsepõlves 1 kuni 5 aastat. Teine pool on elu teisel kümnendil.

EBV edastatakse süljega, mistõttu elanikkonna nakatumise vanus sõltub hügieenitingimustest ja kultuurilise arengu tasemest. Ameerika Ühendriikides nihkub suudlemine järk-järgult 15–24-aastastele ja vanematele. Ameerika värskete seas ei ole 30–75% EBV-vastaseid antikehi, st nad ei ole nakatunud. Infektsioon ei sõltu aastaajast. Noh, võib-olla ainult kevadel sagedamini. Lihtsalt nalja

Inkubatsiooniperiood on 30 kuni 50 päeva.

Kliinilisest pildist ja diagnoosist lugege artiklit Infectious mononucleosis.

Enamikul juhtudel taastuvad kliinilised pildid ja laboratoorsed parameetrid ühe kuu jooksul normaalseks, laienenud emakakaela lümfisõlmed ja nõrkus püsivad kauem - tavaliselt 2-3 kuud, kuid juhtub, et kuni kuus kuud.

Hoolimata asjaolust, et infektsioon on enamikul juhtudel asümptomaatiline, on täieõiguslikul MI-l küllaltki hele pilt, kõrge palavik, mis kestab mitu päeva, väljendub erakordselt suurena, on väga tugev nõrkus ja nii edasi. Seetõttu sooviksin lisaks soovituslikule säilitusravile kasutada spetsiifilist profülaktikat ja viirusevastast ravi.

Kuna EBV kuulub herpesrühma, on atsükloviiril mõistlik huvi. Kas see ravim on osutunud efektiivseks nakkusliku mononukleoosi täieliku sündroomiga?

Kas atsükloviir aitab?

Erinevad allikad viitavad 5 kliinilisele uuringule, milles osalesid atsükloviiri nakkusliku mononukleoosiga patsientidel. Kõigis viies uuringus ei muutnud atsükloviir oluliselt viiruse kogust veres ega mõjutanud ka kliiniliste sümptomite kestust ja tõsidust ning vastamata uuringu ja töötamise päeva arvu.

Viimane väljaanne pärineb aastast 1996 - artikkel ajakirjas The Journal of Infectious Diseases (174: 324-331). Käesolevas artiklis kirjeldatakse kahekordse pimedate, platseebokontrollitud uuringute tulemusi aastatel 1988–1991 kahes keskuses - nakkushaiguste üksuses Dandcrydi ja Roslagstull'i haiglas Rootsis ning Birminghami südamehaigla haiglast Ühendkuningriigis.

Uuringus osales 94 patsienti vanuses 14 kuni 30 aastat, kellel esines kahtlustatav mononukleoos. Lepingu allkirjastanud isikuid kontrolliti haiguskriteeriumide olemasolu suhtes:

  • MI kliiniline pilt
  • Protsessi kestus ei ületa 7 päeva
  • Suu temperatuur> 37,5 0 С
  • Atüüpilised vere mononukleaarsed rakud
  • Positiivne heterofiilsete antikehade test

Need, kes olid abikõlblikud, määrati juhuslikult atsükloviirile ja prednisoonile või platseebole ja platseebole. Atsükloviiri manustati tablettidena 800 mg 5 korda päevas või intravenoosse infusioonina 5 mg kilogrammi kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Platseebot manustati samal viisil.

Uuringu ajal ei lubatud patsientidel sümptomite leevendamiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Osalejate seisundit hinnati 3., 4., 7., 9. ja 10. päeval alates ravi algusest ning seejärel kord nädalas, kuni kõik parameetrid olid normaalseks muutunud.

Kolme aasta jooksul, mil uuring on läbi viidud, randomiseeritakse 86 patsienti. Ülejäänud 8 ei kandnud kaasamise kriteeriume edasi. Randomiseeritud patsiendid jagati atsükloviiri ja 43 platseebo puhul pooleks - 43.

Tulemused näitasid, et kliinilise pildi ja gruppide vaheliste uuringute ja töötamiste vahele jäi märkimisväärne erinevus taastumise osas.

Nende patsientide osakaal, kellel on endiselt kurguvalu; Atsükloviir (tahke joon) võrreldes platseeboga (punktiirjoon). Olulist erinevust ei ole.

Haiglas olevate patsientide protsent - atsükloviir (tahke joon) võrreldes platseeboga (punktiirjoon). Samuti ei ole olulist erinevust.

Ainus asi, mida atsükloviir tegi, oli see, et see vähendas sülje poolt vabanenud viiruse hulka. Kuid see tendents jäi alles ravimi võtmise ajal ja niipea, kui ravi oli lõppenud, taastus viiruse sülg vabanedes kohe oma varasematele väärtustele ja seejärel kahanes nagu platseeborühmas.

Sellel toimel ei ole kliinilist tähtsust, st see ei mõjuta paranemist.

Seni on see viimane kliiniline uuring, milles uuriti atsükloviiri efektiivsust nakkusliku mononukleoosiga patsientidel. Tänapäeval ei ole atsükloviir soovitatav müokardiinfarktiga patsientide raviks.

Aga vaktsiinidega?

Epstein-Barri viiruse genoom kodeerib mitmeid viiruse glükoproteiine, mis asuvad selle virioni pinnal: Gp350, gB, gH, gL, gp42 ja BMRF2. Kõige enam uuritud neist on gp350, mis on kõige enam virioni pinnal, samuti nakatunud rakkude membraanidel.

Gp350 seondub CD21 molekuliga (teise nimega CR2 või C3d) B-lümfotsüüdi membraanil, mille tulemusena tungib virioni endotsütoos rakku. EBV sees B-lümfotsüütides muutub organismis viiruse reservuaar ja määrab T-raku immuunvastuse moodustumise.

Isegi VEB avastaja, Anthony Epstein, avastas 1985. aastal, et ahvide vaktsineerimine nakatunud rakumembraanide fragmentidega ja puhastatud gp350, mis on peidetud liposoomides, võib kaitsta loomi EBV-indutseeritud lümfoomi eest.

Kliinilistes uuringutes viitavad vaktsiinid kõige sagedamini randomiseeritud, platseebokontrollitud, topeltpime faasi II uuringule, milles uuriti GlaxoSmithKline gp350 / AS04 efektiivsust tervetel vabatahtlikel.

Uuringus osalesid üliõpilased, kellel ei olnud EBV vastaseid antikehi, st nad ei olnud varem nakatunud. Kokku osales 181 inimest - 90 vaktsineerimisgrupis ja 91 platseebot. Ravim ja platseebo süstiti intramuskulaarselt deltasse 0, 1 ja 5 kuud. Seejärel hinnati 19 kuu jooksul vaktsineerimise efektiivsust, kasutades kombineeritud kliinilisi ja seroloogilisi kriteeriume, mis viitavad nakkusliku mononukleoosi esinemisele või puudumisele.

Selgus see pilt -

Vertikaalteljel on haigestunud osalejate arv. Nooled näitavad vaktsiini või platseebo manustamiskohta.

181 osalejast - 10 inimest 19 kuu pikkuse vaatluse ajal haigestus kinnitatud nakkusliku mononukleoosiga:

  • Kaks vaktsineeritud ja
  • Kaheksa platseeborühma

Tundub, et on mõningane tendents ja see näeb skeemil hea välja, kuid uuringus ei olnud statistiliselt olulist erinevust. Võib-olla ei toiminud vaktsiin nii, nagu oleks pidanud, ja võib-olla oli liiga vähe kinnitatud haigusjuhtumeid ja vaatluse kestus ei olnud piisav.

Teine vaktsiin ei mõjutanud nakkuse asümptomaatilist kulgu. Selline vool registreeriti IgM ja IgG tiitrite suurenemisega viiruse "looduslike" (mitte-vaktsiinide) antigeenide vastu, millega ei kaasnenud mingeid sümptomeid. Asümptomaatilised patsiendid olid vaktsiinirühmas 11 ja platseeborühmas 9, erinevus ei ole märkimisväärne.

Ilmselt ei inspireerinud need tulemused GSK-d jätkuma, sest selle vaktsiiniga kliinilistes uuringutes ei olnud III faasi uuringut. Leidsin, et on kasulik vaadata GSK veebilehte, narkootikumide arendamise osas (toodete torujuhtmed) ja leidsin, et EBV vastu ei ole vaktsiini. Tõenäoliselt rassist välja kukkus või GSK müüs selle kellelegi.

Niisiis, lähitulevikus ei ole vaktsiin. Siiski on lootust luua viiruse spetsiaalne variant, mis on viirusetaoline osakese kõigi tugevate immuunsuse jaoks vajalike antigeenidega, kuid samal ajal puudub võime replikeerida.

Selliste viirusetaoliste osakeste prekliinilised uuringud on näidanud, et nad moodustavad in vitro katsetes tugeva B- ja T-raku immuunvastuse EBV vastu. Kui sellised vaktsiinid arenevad, pöördume nende juurde tagasi.

Oli huvitav või kasulik - tellida uusi artikleid meie avalikes lehekülgedes VKontakte ja Facebooki kohta.

Kaasaegsed lähenemisviisid Epstein - Barri viirusinfektsiooni raviks täiskasvanutel

Üks kaasaegse meditsiini pakilistest probleemidest on populatsiooni kõrge nakatumine ühe oportunistlike patogeenide - Epstein - Barri viiruse (VEB) esindajate poolt.

Üks kaasaegse meditsiini pakilistest probleemidest on populatsiooni kõrge nakatumine ühe oportunistlike patogeenide - Epstein - Barri viiruse (VEB) esindajate poolt. Praktikud oma igapäevases praktikas kogevad tõenäolisemalt esmase Epstein-Barri viirusinfektsiooni (EBI) kliiniliselt ilmnevaid vorme ägeda, reeglina mitte kinnitatud hingamisteede nakkuse (üle 40% juhtudest) või nakkusliku mononukleoosina (umbes 18% kõigist haigustest) kujul. 1, 2]. Enamikel juhtudel on need haigused healoomulised ja lõpevad taastumisega, kuid EBV elukestev püsimine patsiendi kehas [1, 3-5].

10–25% juhtudest võib esmase EBV-nakkusega, mis on asümptomaatiline ja äge EBVI, olla kahjulik mõju [6–9] lümfoproliferatiivsete ja onkoloogiliste haiguste, kroonilise väsimuse sündroomi, EBV-ga seotud hemofagotsüütide sündroomi jne tekkimisega [7, 9, 11-14].

Praegu puuduvad selged kriteeriumid esmase infektsiooni tulemuste prognoosimiseks EBV-ga. Arst, kellele viidatakse ägeda EBI-ga patsiendile, seisab alati silmitsi küsimusega: mida teha igal konkreetsel juhul, et minimeerida kroonilise EBI ja EBV-ga seotud patoloogiliste seisundite tekkimise ohtu See küsimus ei ole tühikäigul ja sellele on väga raske vastata, t. kuna patsientidel ei ole ikka veel selget patogeneetiliselt põhjendatud ravirežiimi ning olemasolevad soovitused on sageli üksteisega vastuolus.

Paljude teadlaste sõnul ei nõua EBVI-mononukleoosi (EBVIM) ravi spetsiifilise ravi määramist [15-17]. Patsiente ravitakse tavaliselt ambulatoorselt, patsiendi isoleerimine ei ole vajalik. Haiglaravi näidustusi tuleks pidada pikaajaliseks palavikuks, raskeks tonsilliidi sündroomiks ja / või tonsilliidiks, polülimfenopaatiaks, kollatõbi, aneemia, hingamisteede obstruktsioon, kõhuvalu ja tüsistuste teke (kirurgiline, neuroloogiline, hematoloogiline, kardiovaskulaarne ja respiratoorne sündroom). Reye).

Müokardiinfarkti patsientide kerge ja mõõduka EBV korral on soovitatav soovitada koguduse või üldise raviskeemi kasutamist, et naasta igale konkreetsele patsiendile normaalsele tegevusele piisaval füüsikalisel ja energia tasemel. Mitmekeskuseline uuring näitas, et põhjendamatult soovitatud range voodipesu pikendab taastumisperioodi ja sellega kaasneb pikk asteeniline sündroom, mis vajab sageli meditsiinilist ravi [18].

Kergemate EBV IM patsientide raviks piiratud toetusravi, sealhulgas piisav hüdratsioon, orofaarünksis loputuslahus antiseptikud (täiendatud 2% lidokaiini (XYLOCAINE) väljendatuna ebamugavustunne kurgus), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu paratsetamool (atsetaminofeeni, Tylenol). Mõnede autorite sõnul on H2 retseptorite blokeerijate, vitamiinide, hepatoprotektorite ja mandlite kohaliku ravi määramine erinevate antiseptikumidega ebaefektiivsed ja ebamõistlikud ravimeetodid [19, 20]. Eksootilistest ravimeetoditest tuleks mainida soovitatavaid F. G. Lateral et al. (2006) megadosis bifidobakterite kasutamine ägeda mononukleoosiga patsientide ravis [21].

Arvamused antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise võimalikkuse kohta EEBVIMi ravis on väga vastuolulised. Gershburg E. (2005) andmetel on MI südametunnis sageli aseptiline ja antibiootikumiravi ei ole õigustatud. Samuti ei ole mõtet antibakteriaalsete ainete kasutamist katarraalse stenokardia korral [4]. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise näidustus on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamine (patsiendi teke lacunari või nekrootilise tonsilliidiga, komplikatsioonid nagu kopsupõletik, pleuriit jne), mida näitab püsivad põletikulised muutused vereparameetrites ja palaviku palavik rohkem kui kolm päeva. Ravimi valik sõltub mikrofloora tundlikkusest patsiendi mandlitele antibiootikumidele ja organite ja süsteemide võimalikest kõrvaltoimetest.

H. Fota-Markowcka et al. (2002) sekreteerivad suurema tõenäosusega hemofiilide batsillid, stafülokokid ja püogeensed streptokokid, harvemini perekonna Candida [22] seened, seetõttu on mõistlik tunnistada nende patsientide retseptid teise põlvkonna tsefalosporiinide rühmale, linkosamiididele, makroliididele ja seenevastastele ainetele (flukonasool). terapeutilised annused 5-7 päeva (harvem - 10 päeva) jooksul [4]. Mõned autorid, suu kaudu nekrootilise stenokardia ja mädanenud lõhna juuresolekul, mida tõenäoliselt põhjustab seotud anaeroobne taimestik, soovitavad kasutada metronidasooli 0,75 g / päevas, jagatuna 3 annuseks 7–10 päeva jooksul.

Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin (Flemoxin Solutab, Hikontsil)), amoksitsilliin koos klavulanaadiga (Amoxiclav, Moxiclav, Augmentin)) on vastunäidustatud, sest eksantemina võib tekkida allergiline reaktsioon. Lööbe ilmnemine aminopenitsilliinidel ei ole IgE-sõltuv reaktsioon, mistõttu histamiiniretseptori blokaatorite H1 kasutamisel ei ole profülaktilist ega terapeutilist toimet [19].

Mitmete autorite sõnul on siiani säilinud empiiriline lähenemine glükokortikosteroidide manustamisele EBVI-ga patsientidele [23]. Glükokortikoidid (prednisoloon, prednisoloon (Deltazon, Metikorten, Orazon, Liquid Eelmine), raku Kortef (hüdrokortisoon), deksametasoon) soovitatakse manustada raske EBVIM hingamisteede obstruktsioon, neuroloogiliste ja hematoloogilised komplikatsioonidega (raske trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia) [4, 24]. Prednisooni päevane annus on 60... 80 mg 3-5 päeva jooksul (vähem kui 7 päeva), millele järgneb ravimi kiire katkestamine. Müokardiitide, perikardiitide ja kesknärvisüsteemi kahjustuste tekkimise ajal ei ole nendele patsientidele glükokortikosteroidide manustamise kohta ühesugust seisukohta.

EFVIMi raske ravikuuri korral on näidustatud intravenoosne detoksikatsioonravi, põrnarebeuse korral teostatakse kirurgiline ravi.

Kõige vastuolulisem küsimus on viirusevastase ravi määramine ETI-ga patsientidele. Praegu on olemas suur hulk ravimeid, mis on rakukultuuris EBV replikatsiooni inhibiitorid [4, 25–27].

E. Gershburgi, J. S. Pagano (2005) sõnul võib kõik praegused EFVI ravi kandidaadid jagada kahte rühma:

I. EBV DNA polümeraasi aktiivsuse pärssimine:

  1. atsüklilised nukleosiidi analoogid (atsükloviir, gantsükloviir, pensükloviir, valatsükloviir, valgancikloviir, famtsükloviir);
  2. atsüklilised nukleotiidanaloogid (cidofoviir, adefoviir);
  3. pürofosfaadi analoogid (foskarnet (foscavir), fosfonatsetüülhape);
  4. 4 okso-dihüdrokinoliini (võimalik).

Ii. Erinevad ühendid, mis ei inhibeeri viiruse DNA polümeraasi (uuritav mehhanism): Maribaviir, beeta-L-5 uratsiiljodioksolaan, indolokarbasool.

Viie randomiseeritud kontrollitud uuringu metaanalüüs, mis hõlmas 339 EBVIM-i patsienti, kes said atsükloviiri (Zovirax), näitas ravimi ebaefektiivsust [28, 29].

Üks võimalikest põhjustest on EBV arengutsükkel, kus viiruse DNA-l on lineaarne või ringikujuline (episoom) struktuur ja paljuneb peremeesraku tuumas. Viiruse aktiivne replikatsioon toimub nakkusliku protsessi produktiivses (lüütilises) etapis (lineaarse vormi EBV DNA). Ägeda EBVI ja kroonilise EBVI aktiveerimise korral toimub viiruse arengu tsütolüütiline tsükkel, kus see käivitab oma varase antigeeni ekspressiooni ja aktiveerib teatud geenid makroorganismi rakkudest, mille tooted on seotud EBV replikatsiooniga. Varjatud EBVI-s on viiruse DNA-l tuumas paiknev episoom (ringikujuline superkontreeritud genoom). Ringikujuline EBV DNA genoom on iseloomulik CD21 + lümfotsüütidele, kus isegi siis, kui viirus esmalt nakatatakse, ei ole nakkusliku protsessi lüütilist etappi praktiliselt täheldatud ja DNA reprodutseeritakse episoomina sünkroonselt nakatunud rakkude jagunemisega. Mõjutatud EBV B lümfotsüütide surm ei ole seotud viirusega vahendatud tsütolüüsiga, vaid tsütotoksiliste lümfotsüütide toimega [4].

Viirusevastaste ravimite määramisel EBI-le peab arst meeles pidama, et nende kliiniline efektiivsus sõltub haiguse kliiniliste ilmingute õigest tõlgendamisest, nakkusliku protsessi staadiumist ja viiruse arengutsüklist selles etapis. Vähem oluline on aga asjaolu, et enamik EBI sümptomeid ei ole seotud viiruse otsese tsütopaatilise toimega nakatunud kudedes, vaid vere ringlevate ja kahjustatud elundite rakkudes paiknevate EBV-ga nakatunud B-lümfotsüütide vahendatud immunopatoloogilise vastusega. Seetõttu ei ole nukleosiidi analoogidel (atsükloviiril, gantsükloviiril jne) ja polümeraasi inhibiitoritel (Foscarnet), mis pärsivad EBV replikatsiooni ja vähendavad viiruse sisaldust süljes (kuid ei puhasta seda täielikult [4], EBVIMi sümptomite raskust ja kestust kliiniliselt mõjutama.

EBMW ravimise näidustused on viirusevastased ravimid: raske, keeruline haiguse kulg, vajadus EBV-ga seotud B-rakulise lümfoproliferatsiooni ennetamiseks immuunpuudulikkusega patsientidel, EBV-ga seotud leukoplakia. Bannett N. J., Domachowske J. (2010) soovitavad kasutada atsükloviiri (Zovirax) suukaudselt annuses 800 mg suukaudselt 5 korda päevas 10 päeva jooksul (või 10 mg / kg iga 8 tunni järel 7-10 päeva jooksul). Närvisüsteemi kahjustuste korral on eelistatud ravimit manustada intravenoosselt annuses 30 mg / kg / päevas 3 korda päevas 7... 10 päeva jooksul.

E. Gershburgi, JS Pagano (2005) järgi, kui mis tahes tegurite (näiteks immuunmodulaatorid, EBV-ga seotud pahaloomuliste kasvajate puhul - kiiritusravi kasutamine, gemtsitabiin, doksorubitsiin, arginiinbutüraat jne) abil võib tõlkida EBV DNA episoomid aktiivseks replikatiivseks vormiks, st viiruse lüütilise tsükli aktiveerimiseks, siis võib sellisel juhul oodata viirusevastase ravi kliinilist toimet.

Intravenoosse immunoglobuliini manustamine (Gammar-P, Poligam, Sandoglobulin, Alfaglobin jne) on soovitatav kombineeritud ravis 400 mg / kg / päevas, nr 4–5.

Viimastel aastatel on EBI raviks üha enam kasutatud rekombinantseid alfa-interferoneid (Intron A, Roferon-A, Reaferon-EU), 1 miljonit RÜ / m 5–7 päeva või iga päev. kroonilise aktiivse EBI-ga - 3 miljonit ME w / m 3 korda nädalas, 12–36 nädala jooksul.

Interferooni indutseerijana raske EBI korral on soovitatav kasutada 250 mg Cycloferon'i (12,5% 2,0 ml) i / m, 1 kord päevas, nr 10 (kaks esimest päeva päevas, seejärel igal teisel päeval) või vastavalt skeemile: 250 mg / päevas, in / m 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23., 26., ja 29. päeval kombinatsioonis etiotroopse raviga. Suukaudselt manustatakse Cycloferon'i annuses 0,6 g päevas, annusena (6–12 g, st 20–40 tabletti).

Asteenilise sündroomi ravimi korrigeerimine kroonilises EBI-s hõlmab adaptogeenide, B-grupi vitamiinide, nootroopsete ravimite, antidepressantide, psühhostimulantide, prokoliinergilise toimemehhanismiga ravimite ja raku ainevahetuse parandajate manustamist [30–32].

EBI-ga patsiendi eduka ravi võtmeks on keeruline ravi ja rangelt individuaalne juhtimis taktika nii haiglas kui ka jälgimise ajal.

Kirjandus

  1. Li Z., Y., Lou J. G., Chen J. Infant-viiruse viirusega nakatunud lapsed // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004. Kd. 42. Nr 1. P. 20–22.
  2. Grotto I., Mimouni D., Huerta M., Mimouni M., Cohen D., Robin G., Pitlik S., Green M. S. EBV-positiivse nakkusliku mononukleoosi kliiniline ja laboratoorsed esitlused noortel täiskasvanutel // Epidemiol Infect. 2003, august; 131 (1): 683-689.
  3. Polyakov V.Ye, Lyalina V.N., Vorobyova M.L. Infektsiooniline mononukleoos (Filatovi tõbi) lastel ja noorukitel // Epidemioloogia ja nakkushaigused. 1998. № 6. P. 50–54.
  4. Gershburg E., Pagano J.S. Epstein-Barri infektsioonid: ravi väljavaated // Antimikroobse kemoteraapia ajakiri. 2005. Kd. 56. No. 2. P. 277–281.
  5. Nelsoni pediaatriaõpik, 17. väljaanne / [toimetaja] R. E. Behrman, R. M. Kliegman, H. B. Jenson. 2004. lk 2615-2619.
  6. Cohen JI, Kimura H., Nakamura S., Ko Y.-H., Jaffe ES Epstein-Barri viirusega seotud lümfoproliferatiivne haigus immuunpuudulikkuse korral: 8. – 9. September 2008 / / Ann Oncol. 2009. aasta september; 20 (9): 1472-1482.
  7. Cohen J.I Epstein-Barri viirusinfektsioon // The New Engl. J. of Med. 2000. V. 343, nr 7. R. 481–491.
  8. Glenda C. Faulkner, Andrew S. Krajewski ja Dorothy H. Crawford A. EBV infektsioonid / mikrobioloogia suundumused. 2000, 8: 185-189.
  9. Simovanyan E. N., Denisenko V. B., Bovtalo LF, Grigoryan A. V. Epstein-Barr-viirusinfektsioon lastel: kaasaegsed lähenemisviisid diagnoosimisele ja ravile // Healing Doctor. 2007; Number 7: lk 36–41.
  10. Foerster J. Nakkuslik mononukleoos. In: Lee. Wintrobe'i kliiniline hematoloogia. 10. koht. 1999: 1926–1955.
  11. Okano M. Epstein-Barri viirus inimese haigustest. 1998 Jan; 87 (1): 11-18.
  12. Pagano J. S. Viirused ja lümfoomid // N. Eng. J. Med. 2002. Kd. 347. Nr 2. P. 78–79.
  13. Lande, M. B. et al. Epstein - Barri viiruse nakkusliku mononukleoosiga seotud immuunkomplekshaigus // Pediatr. Nephrol. 1998. Vol. 12. Nr 8. P. 651–653.
  14. Thracker, E. L., Mirzaei, F., Ascherio, A.Infectious mononucleosis, metaanalüüs, Ann. Neurool. 2006. Kd. 59. Nr 3. P. 499–503.
  15. Krasnov V. V. Nakkuslik mononukleoos. Kliinikud, diagnoosid, kaasaegsed ravi põhimõtted. Peterburi: N. Novgorod, 2003.
  16. Mark H. Ebell Epstein-Barri viirus nakkav mononukleoos Fam // arst. 2004 Okt. 1; 70 (7): 1279-1287.
  17. Okano M., Gross G., arenenud infektsioon ja immuunpuudulikkusega patsiendid, Epstein-Barri viirus // Ekspert. Rev. Anti. Nakatada. Ther. 2007. Kd. 5. Nr 3. P. 403–413.
  18. Dalrymple W. Nakkuslik mononukleoos. Voodipesu ja prognoosi seos. Postgrad Med. 1964; 35: 345-349.
  19. Kudin A. P. See "kahjutu" Epstein-Barri viirusinfektsioon. 2. osa. Äge VEB infektsioon: epidemioloogia, kliiniline pilt, diagnoosimine, ravi // Meditsiinilised uudised. 2006; Number 8. T. 1: lk 25–31.
  20. Vendelbo J. L, Lildholdt T., Bende M., Toft A., Brahe Pedersen C., Danielsson Antihistamiiniga ravitav nakkuslik mononukleoos: ranitidiini (Zantac) ja nakkusliku mononukleoosi ravi efektiivsuse võrdlus. / Clin Otolaryngol. 1997; 22: 123–125.
  21. Külg F. G., Lykova E. A., Degtyareva V. A. ja teised Ägeda infektsioonilise mononukleoosi vormide ravi lastel statsionaarses osakonnas // Epidemioloogia ja nakkushaigused. 2007. Nr 1. P. 53–56.
  22. Fota-Markowcka, H. et al. Infektsioonilise mononukleoosiga patsientidel nasofarüngeaalsetes tampoonides isoleeritud mikroorganismide profiil // Wiad. Lek. 2002. Kd. 55. № 3-4. P. 150–157.
  23. Tynell E., Aurelius E., Brandell A. et al. Infektsioonilise mononukleoosi atsükloviiri ja prednisolooni ravi: multitsentriline, topeltpime, platseebokontrollitud uuring // J Infect Dis. 1996; 174: 324-331.
  24. Roy M., Bailey B., Amre D. K. et al. Deksametasooni ravi kahtlustatava mononukleoosiga laste puhul: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud kliiniline uuring // Archiv Pediatric Adolescent Med. 2004; 158: 250–254.
  25. Furman, P. A., de Miranda, P., St. Clair M. H. et al. Atsükloviiri metabolism viirusega nakatunud ja nakatamata rakkudes. Antimicrob // Agents Chemother. 1981; 20: 518-524.
  26. St Clair, M.H., Furman, P. A., Lubbers, C.M. Atsükloviiri rakulise fosfaadi inhibeerimine alfa- ja viirusega indutseeritud desoksüribonukleiinhappe polümeraasides // Antimicrob Agents Chemother. 1980; 18: 741-745.
  27. Meerbach, A. et al. Epstein-Barri viiruse replikatsiooni / Antivir inhibeeriv toime. Chem. Chemother. 1998. Vol. 9. No. 3. P. 275-282.
  28. Torre D., Tambini R. Acyclovir nakkusliku mononukleoosi raviks: metaanalüüs // Scand J Infect Dis. 1999; 31: 543-547.
  29. Van der Horst C., Joncas J., Ahronheim G. et al. Peroraalse atsükloviiri toime puudumine nakkusliku mononukleoosi raviks // J Infect Dis. 1991; 164: 788-792.
  30. Demidenko, T. D., Yermakova, N. G. [Neuroloogiliste patsientide rehabilitatsiooni alused]. SPb: OOO FOLIANT Kirjastus, 2004. 304 lk.
  31. Mokhort T. V. Kroonilise väsimuse sündroomi parandamise ja ennetamise võimalused // Meditsiinilised uudised. 2003. № 2. P. 71–78.
  32. Albrecht F. Krooniline väsimuse sündroom // J. Am. Acad. Laps. Adolesc. Psühhiaatria. 2000. V. 39, nr 7. P. 808-809.

Atsükloviir koos Epstein Barri viirusega

Herpesviiruse infektsioonid lastel

Herpesviiruste infektsioonid on Herpesvirede perekonna viiruste poolt põhjustatud haiguste rühm, mida iseloomustab ulatuslik epideemia levik ja kliiniliste ilmingute mitmekesisus. Inimestel põhjustab haigust 8 tüüpi viirus: 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirus; Varcelle Zoster viirus (VVZ või herpes tüüp 3); Epstein Barra viirus (VEB, herpes tüüp 4); tsütomegaloviirus (CMV, herpes tüüp 5); inimese herpesviirused 6, 7 ja 8 tüüpi. Herpesevastased antikehad.

Rospotrebnadzor kinnitas haiguse kolmandat juhtumit.

TASSi sõnul avastas Venemaa Rospotrebnadzor kolmanda Zika viiruse juhtumi. Osakonnajuhataja Anna Popova sõnul läks Vene tagasi Dominikaani Vabariigist, kus ta viirusega kokku leppis. Zika viirus avastati esmakordselt 2016. aasta veebruaris. Rospotrebnadzori sõnul ei ole Venemaa oma kliimatingimuste tõttu haiguse leviku riskiteguriks ning soovitab turistidel riiki puhata, epidemioloogiliselt jõukad riigid.

Tomograafide või vähktõve põhjuste ohtudest.

Viirused, geenid, kantserogeenid, röntgen: kuidas kasvaja tekib

ütle mulle, et herpes, mononukleoos ja td-kes teavad hästi!

Meil on tõesti vaja nende isikute kollektiivset intelligentsust. Ma ei suuda seda veel välja mõelda :-( Novembris tabas laps stenokardiat. Unstoppable temp. Mononukleoos kahtlustati. Analüüsi tegid: EpsteinBarr - IgM ja IgG-negatiivsed. Tsütomegaloviirus: igM-negatiivne ja IgG-positiivne. Ei. Nädala pärast kurguvalu taastumise tüpi on lapse igemed põletatud, tundub, et herpes sai igemetest välja nagu see oli.

Herpesist. Jätkub. Raseduse planeerimine.

Inspireeritud alampostist. Tüdrukud, ma loen rida teavet herpese kohta. Ja ma leidsin endale endale ühe asja - et naised, kellel on herpese vastased antikehad (need, kellel on seda vähemalt üks kord olnud), võivad ohutult planeerida ja rasedus läheb hästi. Mingil juhul ei mõjuta herpes ema ega lootele. Ema läbib lapse antikehad. Raseduse ajal on see ainult kohutav herpesinfektsioon. Kas pole nii? Ma lugesin 5-8 aastat ja keegi keegi artikleid ja kommentaare herpese (korduva) naistest.

Ma isegi ei oodanud, et näen siin palju HZ-i arvamusi - tänu kõigile, tüdrukutele. Täname ka soovituste eest, mida arstid on paremad.
Ma ütlen, et edastasin selle külastuse:
AT kuni HSV (3,4), V. Epstein Barra (1,2,3)
CD HSV-le, CMV-le ja V. Epsteinile (kõik kandjad)
PCR CMV ja V. Epstein
PCR (määrdeained, uriin) HPV (1.2.3.4)

Ma andsin sellele 7200 rubla (ma mõtlen, et 25 tuhat ei ole liialdatud, ma arvasin! Tk. See on ainult kolmandik nimekirjast!).
Muide, tüdrukud ja HSV 3.4 - need on tüübid 3 ja 4. Ja millised on need tüübid?
Suguelundite TTT ei juhtunud kunagi kogu elu vältel 3-4 korda.
Ja üks kord Lutovinovi kohta, kuna see ei ole ainult minu arvamus, siis ma võtan paberid ja püüan arsti juurde pääseda. Võib-olla ma isegi kommenteerin saadud "erilist". testid ilma hepatiidi, biokeemia ja teiste asjadeta, mida Lutovinova nimetas.

Epstein - Barri viirusinfektsioon.

See on viirusetikoloogia nakkushaigus, mida iseloomustavad erinevad kliinilised ilmingud ja esineb ägeda ja kroonilise mononukleoosi, pahaloomuliste kasvajate, autoimmuunhaiguste, kroonilise väsimuse sündroomi vormis. Viirus avastati 1964. aastal Epstein ja Barr, kuuluvad gamma-herpeediviiruste rühma (herpesviiruse tüüp 4). Epstein-Barri viirusinfektsioon on üks levinumaid nakkushaigusi inimestel. Viiruse antikehad.

Epsteini viirus - Barra - kuidas seda Kaku ravida. Meditsiin ja tervis

Mu tütar oli terve esimese kvartali, siis temperatuuri, siis külm. nüüd köha. EB IgM viiruse antikehadele annetatud veri. Tulemus on 4 korda suurem kui tavaliselt. St just see viirus hoiab meid kodus, ei luba meil õppida, minna ringkondadesse ja sektsiooni. Ma lugesin temast internetis - juuksed olid lõpus. Kas keegi võib selle nakkusega juba kokku puutuda ja suudab midagi nõu anda? Tütar röntgenes leidis bronhiiti, jõi augmentini. Köha jääb. Kõri on punane. Nasopharynx - paistes. V.

Epstein - Barri viirus. Laps sünnist kuni aastani

Tüdrukud, kas keegi teist teab, milliseid asju see on? Täna uuriti meid ENT poolt ja ta oli selle viiruse suhtes kahtlane, homme annetame verd. Ma lugesin palju õudusfilme (((juba hüsteerikas! Ma küsin ka oma maagilisi kaameraid).

Epstein - Barra viirus. Laste meditsiin

Hea õhtu kõigile. Teavet on väga vähe, kuid vanemate kogemus on siiski vajalik. meil on 16-aastane noor daam, kellel on diagnoositud hemophilus bacillus ja Epstein-Barri viirus. temperatuur kestab üle aasta, ravimid ostetakse 12 000 rubla eest. Ma ei tea rohkem üksikasju. See on küsimus: ma toon ta Moskvasse läbivaatamiseks. küsimused neile, kes on kogenud, millised analüüsid-küsitlused saadavad ja nõuavad? Tänan teid kõiki

ja herpes uuesti. Laps 3 kuni 7

Abi! laps peaaegu kord kuus, valab herpese kas huule või nasolabiaalse klapi peale. Meil on 6 aastat vana. Alates eelmisest aastast on avastatud herpesviirused, Epstein-Bar, CMV. Kõige huvitavam on see, et meil, vanematel, ei ole neid nakkusi. Kuid küsimus ei ole selles, kuidas saada nakatunud, kuid KUIDAS vabaneda sellest saastest. Ma tean, et viirus jääb eluks veres. Aga see hirmutab mind rohkem, et see avaldub sellise sagedusega. Ütle mulle, kes selle probleemiga silmitsi seisis. Kas süüa folk meetodeid? Me läbime kursused.

Viirused, infektsioonid ja vaktsineerimise ettevalmistamine.

Nakkushaigused toovad meie lastele palju kannatusi ja sellest tulenevalt ärevust ja ärevust oma vanematele. Mõned lapsepõlved on tõsised ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi neuroloogiliste tüsistuste ja krooniliste haiguste tekkimise vormis. Eriti elab planeedil umbes 20 miljonit inimest, kellel on polioo tagajärjed. Samuti ärge unustage, et eelmise sajandi alguses surid tuhanded igal aastal.

Epstein-Barri viirus? või mis see on. Meditsiin ja tervis

anti-EBV IgG-VCA (kapslid valge) - 224,0 ühikut / ml (kontrollväärtused: = 20 - positiivne). anti-EBV IgM-VCA (kapslid valge) - seltsimehed! Palun kommenteerige, milline on see? Kas kõik on halb või üldse mitte? Lisaks on uimases piirkonnas suurenenud lümfisõlmed, mis leiti ultrahelil.

Mononukleoos. Rassa, kes on tuttav! Laps 1 kuni 3

Niisiis tundub, et kes mononukleoos "pani" meie allpool olevasse teemasse, tundub olevat õige. Sõitsime haiglasse, hirmutas antibiootikumide temperatuuri 39,5 järjestikusel päeval. Seal kahtlustati mononukleoosi (ei ole veel kinnitatud, kuid käimas). Asjaolu, et 6-st arstist, keda me haiguse suhtes uuriti, ei ole naljakas, vaid üks tegi sellised eeldused, mis põhinevad minu kirjeldustel, mida ma kordan kõigile samamoodi! (ja mõned arstid ise on meie haiguse kulgu näinud) Nüüd lugesin ma internetis palju, tõelised Pts.

Lümfisõlmede paistetus lastel.

Lümfadenopaatia on suuruse suurenemine, samuti ühe või mitme erineva geeni lümfisõlmede rühma kuju muutus ilma põletikunähudeta. Isikul on umbes 600 lümfisõlmi. Normaalsed suurused kuni 1 cm Suurendavad sageli emakakaela-, südameteraapia-, kubeme- ja intraperitoneaalset lümfisõlmi. Kaitsva rolli täitmisel on lümfisõlmed esimesed, mis blokeerivad nakkuste ja teiste võõraste antigeenide (allergeenid, kasvajarakud jne) levikut. Enne jõudmist.

Herpes huulel. Rasedus ja sünnitus

Tüdrukud, ütle mulle! Mul on 7 nädalat. Herpes ilmus hommikul huulel. Millist koort saab määrida? Ma ei ole vedelkristallekraanil käinud. Nüüd, ilmselt, peate kiirustama, eks?

Epstein - Barri viirusinfektsioon lastel.

See on viirusetikoloogia nakkushaigus, mida iseloomustavad erinevad kliinilised ilmingud ja esineb ägeda ja kroonilise mononukleoosi, pahaloomuliste kasvajate, autoimmuunhaiguste, kroonilise väsimuse sündroomi vormis. Viirus avastati 1964. aastal Epstein ja Barr, kuuluvad gamma-herpeediviiruste rühma (herpesviiruse tüüp 4). Epstein-Barri viirus on üks levinumaid nakkushaigusi inimestel. Viiruse antikehad on leitud 60-st.

Epsteini - Barri sündroom. Laste meditsiin

Mis on ohtlik? Kuidas ravida? Palun nõu!

Mononukleoos? Kes seisis? Millised on tagajärjed?

Minu tütar oli kurguvalu, suurenenud lümfisõlmed, arst tellis mononukleoosi testid. Läinud, kuid tulemus on vaid nädal ja ma juba lugesin õudusi. Võib-olla tuli keegi selle valuliku kohta, ütle mulle, kas on tõsi, et immuunsus langeb väga palju? Päikeses ja füsioteraapia on võimatu? Ja hematoloogile saadeti kõik pärast seda rüvetust?

Epstein - Barri viirus. Raseduse planeerimine

tütarlapsed, kas keegi saab analüüsi tulemused dešifreerida: tuvastati Epsh-Barri IgG viiruse antikehad: VCAp.22, EBNAp.79

Epstein - Barri viirus. Laste meditsiin

Kas teie poeg on nüüd mononukleoosiga haige või viirus on just avastatud? See viirus kuulub herpesse, seega jääb see kehasse. on natuke http://www.gssmp.sci-nnov.ru/medfarm/fom/142/zaraza.html

Tüdrukud kiiresti, mononukleoosi kohta. Meditsiin ja tervis

Kellel oli selline kinnitatud diagnoos, vaadake minu sümptomeid - tundub? - kõik kestab 6 päeva ja see ainult halveneb - see on valus isegi hingata - see on valus ka juua - täna kõrvad valu - kael on kõik "sõlmedes", on lõualuu langetamine valus - aeg on alla 40-aastased - eile määrati väga tugevad valuvaigistid ja penitsilliin - ei aita üldse! - kõndida kõvasti, isegi voodisse ümber keerata. Või on see kurguvalu? Tund hiljem hõivab arst vaevalt vastuvõttu. Ja ei tahtnud kuulata *** Teemat.

Nakkuslik mononukleoos? Laste meditsiin

Kas võib esineda nakkuslikku mononukliosi ilma suuremate sümptomiteta? Poeg haigestus esmaspäeva õhtul. Temperatuur 38 ja 5 õhtul ja teisipäeval hommikul. Teisipäeva õhtul ja kolmapäeval - 37 ja 5 õhtul, kuid täna ei olnud temperatuuri. Veidi punetav kurk ilma naastudeta ja valu (kaebas ainult peavalu temperatuuri ajal). Täna annetasid nad verd ja. ebatüüpiline mono. midagi. lühem kui mononukleoos. Ka arstid on üllatunud. Lümfisõlmed ei ole suurenenud, kõri on normaalne (ainult punane), maks ja.

Me olime kuu aega tagasi haige (oleme 3 ja pool aastat vana): temperatuur magab 40–2 päeva, kõri on punane, lümfisõlmed näärmete all suurenevad.

Kiirabi arst (1. mai) ütles, et kurguvalu, peate juua antibiootikume. Pärast antibiootikumide lõppu algas kohutav tatt, köha, lööve kehal ja laps oli väga aeglane, väsinud.

Verd on Epstein-Barril, tulemus on positiivne. Tundub, et see on nakkusliku mononukleoosi kõige usaldusväärsem analüüs. Samal ajal ei ilmnenud veres mononukleaarseid rakke üldse. Maksa testid on normaalsed.

Järeldus: mononukleoos võib avalduda erinevalt. Nagu arst mulle ütles, sõltub haiguse kulg lapse immuunsusest. Soovitan teil annetada verd Epstein-Barrile. Ja täpselt määrake teie või ORVI mononukleoos.
Hangi kiiresti)))

Kes annetas vere immuunseisundiks? Laps 3 kuni 7

ja kes annetas lastelt vere immuunseisundiks? kust seda teha? Kes on teile määranud ja milline oli tulemus (ravi)? olid seal Gabriysky instituudis? Kas keegi sooviks? (6-aastane poeg on tihti haige, 2 aastat tagasi oli nakkuslik monukleoos, pidevalt habemel herpes ja lõpuks lastearst ütles, et ta annetab immuunsüsteemi seisundit. Kas see on pediaatri või immunoloogi küsimus?)

nakkuslik mononukleoos. Laps 3 kuni 7

Millist looma ei ütle? Tundub, et meie analüüs kinnitab seda (vereanalüüsi spetsialistid vaatavad linki pls) Kui kaua on ravi jne. (Ma olen juba kaks nädalat olnud lastehoiu haiglas ja diagnoos oli väidetavalt esitatud ainult sel kolmapäeval ja seda raviti esmalt Rusakovka rühma, seejärel siniseidi puhul ARVI-ga), Augmentin 400 oli juba muudetud Supraksiks - see aitab küll Lesha tempo oli magama jäänud, kuid pigistasid nukid meile, ma palun teid, ma arvan, et ma saan liiga haigeks - määr 37.9.

Herpes: külma ravi lapse huulel. Laste haigused

. Kaheksanda, seitsmenda ja kuuenda tüübi õnneks ei ole need väga tavalised ja arstid ei ole neid väga hästi uurinud. Viies tüüp, tsütomegaloviirus, on eriti ohtlik rasedatele ja väikelastele. Neljanda tüüpi viirus (Epstein - Barr) - nakkusliku mononukleoosi põhjustaja. See on äge nakkushaigus, millega kaasneb palavik, kurguvalu ja lümfisõlmede paistetus. Paljude laste ja täiskasvanute patogeeni teiste variantidega on tuttav lähedane. Kuna kolmas tüüp või, nagu seda nimetatakse ka herpes Zoster, on täiskasvanutel tuulerõugete süüdlane lastel ja vöötohatis. Ja lõpuks, selle raske “perekonna” juhid on teise (genitaal) ja esimese tüübi herpes simplex viirused. Arstid ütlevad 95.

Mononukleoos, millised on väljavaated? Laps 3 kuni 7

Ehehe Üldjuhul annetame pühapäeval verd veenilt mononukleoosiks. Positiivse tulemuse suure tõenäosusega. Tüdrukud, kellel on lapsed juba haigestunud, millised on meie väljavaated? Kui ma aru saan, võite unustada reisi (see oli kavas 1. juuniks) merele? Haige alates 3. maist.

tavapärasest perspektiivist. Üsna tavaline, kuid vähe diagnoositud haigus. Paranda ja unusta.

Eelmisel suvel olime haige, kuue kuu jooksul oli meil keelatud kliimavööndit vahetada ja päevitada.
Seose järgi minu kogemused pärast haiglat.
Nüüd on kõik normaalne ja EEG ja testid.
Õnn teile.

Ebstein Barra viirus. Meditsiin ja tervis

Head päeva pärastlõunal Olukord on selline. Kaks nädalat tagasi 9-aastane tüdruk haigestus, KLA võttis üle 7 mononukleaarset ja diagnoositi mononukleoos. Läksin invitro ja annetasin verd 4 indikaatoriga. Siin on tulemused: anti-EBV IgM-VCA (kapslid. Valge) 500, UAC: kõik näitajad on normaalsed, välja arvatud: trombotsüüdid 429, neutrofiilid on segmenteeritud. 17, neutrofiilid (koguarv) 19, lümfotsüüdid 63, eosinofiilid 11, ESR (Westergreni järgi) 18. Samal ajal annetasin ma oma venna verd samadele näitajatele. Tulemused: anti-EBV IgM-VCA (kapslid valge) 500.

G-klassi antikehad
näidata võimalikku nakkust või eelmist infektsiooni

M-klassi antikehad (anti-EBV IgM-VCA) viitavad praegusele infektsioonile. Teil pole neid või katse tundlikkuse lävest allpool. Tõenäoliselt oli see üle antud. Aga ma ei ole arst.
Olen analoogselt teise haigusega.
Ja üllatav, et Epstein-Barri viirus on õigesti kirjutatud. Barr on daam)) Ma ei parandanud sind, lihtsalt et Nedan ise sellest teada sai.
Mul oli lapsepõlves mononukleoos, ebameeldiv asi. Nüüd diagnoositakse vähemalt probleeme.
Lapse tervise kiireim taastamine.

Siiani! Laste nakkushaigused

Lööve Nakkushaigused lastel.
. d.) Inkubatsiooniperiood: 4-6 päeva. Nakkav periood: kogu aeg lööve. Manifestatsioonid: paar päeva enne lööbe ilmnemist võib tekkida naha sügelus ja valulikkus. Siis kuvatakse selles kohas rida lähedalt asuvaid mulle. Temperatuur tõuseb väga harva. Ravi: spetsiaalsed viirusevastased salvid, näiteks atsükloviiriga jne. Oluline: salv kasutada kohe pärast sügeluse ja valulikkuse ilmnemist enne mullide ilmumist. Sel juhul ei pruugi lööve üldse esineda. Käte-suu-suu-sündroom (käe-ja sõrataudi, HFMD inglise keeles) või enteroviiruse vesikulaarne stomatiit koos eksanteemiga. Patogeen: enteroviirused. Meetod lk.

mononukleoos kui ohtlik? Laste meditsiin

Kes oli? Ja siis on kahtlus ja analüüse tehakse alles homme: (Ja kui palju katseid tehakse aja jooksul, need, kes teavad? Ma lugesin internetis, see on nakkushaigus, see tähendab, et sa ei saa lasteaias ilmselt kõndida? Ja kui palju? tütar, jõulupuu? Üldiselt on palju küsimusi.

Genitaalherpes: kuidas olla? Haigusest

. Kuidas saab nakatunud? Suguelundite herpes edastatakse haigelt inimeselt tervislikule inimesele traditsioonilise seksuaalvahekorra, anaalseks ja oraalseks (näiteks kui üks partneritest on huultel "külm") kaudu. Mõnikord levib ja levib viirus sugulisel teel. Näiteks, kui seda veetakse mustad käed huultelt genitaale. Infektsiooni tõenäosus on lööbe juuresolekul palju suurem. Siiski ei esine neid 80% patsientidest. Need inimesed on haiguse asümptomaatilised kandjad ja ei kahtle, et nad on haiged, olles samal ajal nakkusallikas. Infektsiooni ilmingud Suguelundite herpesele on iseloomulik välise ja sisemise polo piirkonnas esinev lööve.
. Viige viirus kontrolli alla. Herpesviirus on kehas elus. Seetõttu on alati oht haiguse ägenemiseks. Reeglina seisneb ravi viiruse paljunemise blokeerimises korduvate infektsioonide ajal. Kõige tavalisemad antiherpetilised ained on atsüklilised nukleosiidid: atsükloviir, famtsükloviir, valatsükloviir. Sagedaste ägenemiste korral määrab arst need allaneelamise teel tablettidena. Paikselt võib kasutada salvi acyclovir (atsükloviir, zovirax). Lisaks kasutatakse interferooni viirusevastase valgu baasil põhinevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad interferoonküünlad (viferoon, genferoon), manustatuna rektaalselt või herpferoon salvi, mis sisaldab interferooni ja atsükloviiri. Pärast iga puudutamist keha kahjustatud alale peaks olema ettevaatlik.

Herpetiline infektsioon. Haigused raseduse ajal

Herpes raseduse ajal

Sünnieelne viirusinfektsioon. Lapse tervis ja areng.

. CMV-ga rasedate naiste ravis kasutatakse spetsiifilist viirusevastast ravimit atsükloviiri ainult vastavalt ema ja vastsündinu seisundist tingitud rangetele elutähtsatele näidustustele. Samuti on võimalik kasutada immunomodulaatoreid, mis põhinevad rekombinantsel alfa-2 interferoonil, mida manustatakse suposiitide kujul pärasoole 10 päeva jooksul. Herpes simplex viirus (HSV) Genitaalherpese põhjustaja on kõige sagedamini HSV tüüp 2. 15% juhtudest on haiguse põhjuseks HSV tüüp 1. 90% juhtudest tekib sünnituse ajal laste nakatumine otsese kontakti tõttu sünnikanali nakatunud kudedega. Umbes 5% lastest nakatub raseduse ajal. Ülejäänud 5% vaatluste inf.
. Sündinud CMV infektsiooni suremus ulatub 20-30% -ni. 90% ellujäänud lastest on hilinenud komplikatsioonid, nagu kuulmiskaotus, vaimne ja füüsiline aeglustus, nägemisnärvi atroofia, hammaste kasvuprobleemid jne. CMV-ga rasedate naiste ravis kasutatakse spetsiifilist viirusevastast ravimit atsükloviiri ainult ema ja vastsündinu seisundi tõttu rangete elutähtsate tunnuste järgi. Samuti on võimalik kasutada immunomodulaatoreid, mis põhinevad rekombinantsel alfa-2 interferoonil, mida manustatakse suposiitide kujul pärasoole 10 päeva jooksul. Herpes simplex viirus (HSV) Genitaalherpese põhjustaja on kõige sagedamini HSV tüüp 2. 15% sõnadest

Isa, et kontrollida. Inimese uurimine enne rasestumist.

Meeste analüüs ja uurimine enne rasestumist. Raseduse ettevalmistamine

Roseola roosa. Haigusest

. Sageli esinevad komplikatsioonid esmase infektsiooniga lastel vanuses 12 kuni 15 kuud. Tõestati, et pärast esialgset nakkust säilitatakse viirus tserebrospinaalvedelikus. Herpesviiruse 6. tüüpi DNA stabiilsus on seotud korduvate krampide esinemisega lastel. Ravi Eksperdid on hinnanud inimese herpesviiruse 6 tundlikkust erinevatele viirusevastastele ainetele (peamiselt DNA polümeraasi inhibiitoritele). Kuigi ravimeid (atsükloviiri ja gantsükloviiri) testiti mitme immuunpuudulikkusega patsiendil, jäi nende kliiniline efektiivsus ebaselgeks. Praegu ei ole soovitatav spetsiifilisi ravimeid haiguse raviks. Seetõttu kasutatakse ravis ainult sümptomaatilisi abinõusid. On vaja luua.