Dr Komarovsky umbes 3 kraadi ilma operatsioonita adenoidide ravi kohta

Kaasaegsed vanemad kuulevad sageli lastearstide adenoidide diagnoosi. Ja kui haiguse algstaadiumis ei ole üldjuhul kirurgilise ravimeetodi küsimus, siis seda ei saa öelda kolmanda astme adenoidide kohta.

Ema ja isad, keda arst väljastas pettumust andva otsuse ja soovitas operatiivravi, otsivad meeleheitlikult teavet selle kohta, kas operatsiooni saab vältida ja arenenud adenoidi saab muul viisil ravida. Arvamused nii meditsiinilisest kui ka vanemlikust, üsna palju, ja need on väga erinevad. Mida mõtleb pediaatri Jevgeni Komarovski, Venemaal ja välismaal tuntud lastearst, kolmanda astme adenoidkirurgia tegemise tõenäosusest?

Siin on Dr. Komarovski üleandmise tegelik tsükkel adenoidide ravi kohta.

Abi

Evgeny Komarovsky on kuulus lastearst, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria lastearst. Sündinud Ukrainas. Venemaa, endiste liitlasriikide territooriumil tuntud laialdaselt tuntud lastearstide ja mittestandardsete, mõnikord vastuolus tavapäraste kanoonidega teaduslike publikatsioonide järel sai laste ravimise kohta.

Komarovski on avaldanud vanematele mitmeid lapse tervise raamatuid. Ta juhib populaarset telesaadet "Arst Komarovski kool" ja raadio projekti "Vene raadio" "Mixtura Show". Kahekordne isa - tal on kaks täiskasvanud poega. Ja hiljuti on aeg ja kaks korda vanaisa - Komarovski lapselaps ja lapselaps.

Mis see on?

See on ülemiste hingamisteede tavaline põletikuline põletikuline haigus. Nasofarünnis pika haigusprotsessi ajal suurendab adenoidmürsk oluliselt suurust. Tekib lümfikoe proliferatsioon (hüpertroofia) tagumise neelu seinal.

Adenoidid on kõige sagedamini põletatud lastel vanuses 4 kuni 7 aastat. Mida vanem on laps, seda väiksem on palatiini mandli suurenemise võimalus, sest adenoidide koed ei kasva enam nii aktiivselt.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad umbes 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoidide all.

Sümptomid

Iga ema, isegi väga kaugel ravist, näeb oma lapsel adenoidi. Lapsele lähemalt vaadates on silmatorkav, et laps hingab peamiselt suus, kuna tema nina hingamine on häiritud. Ninast ja nina-näärmest võib voolata hall-roheline tühjendus, mõnikord lisanditega mäda. Lapsel on öösel norskamine, ta kuulmine on vähenenud, laps hakkab jälle küsima ja kuulevad halvemini, sageli kaevates peavalu. Kõik see on vaieldamatu põhjus arsti poole pöördumiseks.

Lisaks ei ole ebatavaline, et lapse adenoidil on keskkõrvapõletik, vokaalseadme häiritud funktsioon, lümfisõlmede suurenemine. Haige lapse nägu omandab erilise väljenduse, mida arstid nimetavad “adenoidmaskiks”. Seda iseloomustab puuduv väljend, pidevalt pool-avatud suu, hammustuse rikkumine, näo skeleti deformatsioon.

Laps, kellel on kaugelearenenud adenoid põletik, häirib vaimseid protsesse, vähendab tähelepanu, mälu, õppimisvõimet, ta väsib kiiresti ja tunneb sageli ilma põhjuseta “katki”.

Ägeda adenoidi korral võib temperatuur tõusta. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad kindlasti hemoglobiini - aneemia vähenemist, sest hingamine ainult suu kaudu varsti põhjustab keha hapniku nälga.

Põhjused

  • Ülekantud keeruline viirusinfektsioon, samuti sagedased külmad viiruslikud haigused.
  • Ülekantud tõsised infektsioonid (punapea palavik, punetised, leetrid).
  • Pärilik tegur. Kui lapsel on lapsepõlves adenoidi all kannatanud vanem, on tõenäosus, et ta näitab ka seda haigust, üle 70%.
  • Bronhiaalastma.
  • Allergilised hingamisteede kahjustused.
  • Kaasasündinud probleemid ja sünnitrauma. Kui lapsel esines loote arengu ajal hüpoksia, või kui see tingimus kaasas sünnitusprotsessi.
  • Lapse ebasoodsad elutingimused. Nendeks on halvasti ventileeritud ruumid, alatoitumine, vitamiinide, mineraalide, valkude ja rasvhapete poolest rikkad, haruldased jalutuskäigud, istuv eluviis.
  • Pikaajaline toksiline toime - ülemäärane majapidamiskemikaal, ohtlik mürgine (tavaliselt odav, kahtlane päritolu) mänguasjad.
  • Ebasoodsad keskkonnategurid lapse elupiirkonnas (õhu tugev gaasireostus, tööstuslikud heitkogused, suurenenud radioaktiivne taust).

Haiguse ulatus

Adenoid on kolm kraadi:

  • Esimene. Alguses on lapsel hingamine läbi nina ebaoluline, see on eriti märgatav öösel, une ajal, kui ninaelu on täielikult lõdvestunud. Adenoidid on selles staadiumis põletikulised, kuid ainult pisut, vaid vaid kolmandik, katavad ninaõõne.
  • Teine. Põletikuline protsess adenoidides väljendub märkimisväärselt, beebi norskamine une ajal. Päeval on lapsel nina hingamise üsna tõsine rikkumine. Suurenenud ja põletikulised adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsude luumenist.
  • Kolmandaks. Selles staadiumis "lapse nina" peaaegu "ei hingata", laps hakkab hingama läbi suu päevas ja öösel, isegi unenäos. Tema hääl muutub, ta muutub nina. Palatiini mandlid on suured ja peaaegu täielikult, enam kui kaks kolmandikku suured muljetavaldavad ning mõnikord katavad nina läbipääsud.
  • Samuti on olemas tingimuslik neljas etapp, seni tunnustavad seda ainult lääne- ja Euroopa meditsiinitöötajad. Räägitakse sellest, kui nina lumen on 100% suletud ja kuuldoru suletakse vähemalt 50% ulatuses kasvanud adenoididest.

Haiguse igal etapil võib lapsel olla kuulmislangus.

Diagnostilised raskused

Adenoidi diagnoosimine viib otolaringoloogi (ENT). Ta kasutab kahte meetodit - instrumentaalset ja käsitsi. Esiteks tutvustab ta oma suu kaudu spetsiaalset vahendit, mis võimaldab tal näha kaugel asuvat palatiini mandlit. Ja siis viige läbi nina närvisüsteemi manuaalne uuring. See protseduur on üsna ebameeldiv, kuid see ei kesta kaua.

Lümfikoest koosnevad adenoidid täidavad olulist immuunfunktsiooni. Nad kaitsevad mitmesuguste patogeenide neelu, nina- ja suuõõnes. Tervislikud mandlid suudavad sellega edukalt toime tulla. Kuid põletik võib ise muutuda erinevate organite ja süsteemide lüüasaamise põhjuseks. Seetõttu on adenoidiga sageli lapsel otiit, kurguvalu, bronhiit ja sinusiit.

Arstid ja vanemad kohtlevad hoolikalt kõiki neid haavandeid aeg-ajalt mitu korda aastas ja nad on väga üllatunud, et haigused ilmuvad uuesti. Tõeline põhjus on sageli adenoidides.

Ravi

Konservatiivsed ravimeetodid annavad tulemuse haiguse varases staadiumis, arstid soovitavad tavaliselt kirurgilist sekkumist lastele, kellel on kolmanda astme adenoid. Konservatiivsed meetodid on üsna lihtsad - see on vitamiinide kasutamine, ninaneelu pesemine spetsiaalsete lahendustega, antihistamiini lisamine, põletikuvastased tilgad ja mõnikord antibiootikumid. Operatsioon muutub oluliseks, kui ravi ei õnnestunud. Operatsiooni nimetatakse adenotoomiks.

Komarovsky pöörab erilist tähelepanu asjaolule, et kirurgilise sekkumise näidustused ei ole isegi haiguse staadium, mitte adenoidide kasvu suurus, vaid need haiguse sümptomaatilised tunnused.

Niisiis, kolmanda astme adenoidiga, millel on häiritud ninakaudne hingamine, on mõnel juhul võimalik teha ilma operatsioonita ja esimese astme haiguse korral, kus kuulmine on pidevalt vähenenud, tuleb võtta radikaalsed meetmed. See juhtub ja nii. Seetõttu soovitab Evgeny Olegovich tähelepanelikumalt kuulata arsti arvamust, ärge kartke küsida küsimusi, sealhulgas mandli eemaldamise operatsiooni teostatavust.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, selle eesmärk on eemaldada ülekasvanud neelu mandli. Selline operatsioon ei ole kiireloomuline ja kiireloomuline, saate tavaliselt ja metoodiliselt ette valmistada lapse. Kirurgilise protseduuri ajal peab ta olema sümptomaatiline. Adenotoomia ei kesta kaua - ainult kaks või kolm minutit, mitte rohkem kui 5 minutit, kuid seda ei saa pidada ohutuks ja kahjutuks.

Harva, kuid esinevad tüsistused - verejooks, suulae kahjustus, anesteesia negatiivne mõju lastekehale, kuigi nüüdseks ENT haiglates püüavad sellised protseduurid kasutada uusi kaasaegseid anesteesia vahendeid, mida iseloomustab üsna kerge ja säästev efekt.

Komarovsky juhib tähelepanu asjaolule, et neelu mandli täielik eemaldamine on anatoomilistel põhjustel võimatu ja väike osa sellest on ikka veel olemas, nii et alati on reaalne oht, et amygdala kasvab uuesti. Süüdistada arsti, kes operatsiooni tegi, ei ole seda väärt. Pigem tuleks vanemate poolt kuulsa pediaatriga arvamuse kohaselt süüdistada ainult ennast iseenda suhtes. Mandlite korduv hüpertroofia on suuresti mõjutatud lapse elustiilist.

Oma soovituses keskendub Evgeny Olegovich televisioonis passiivse vaba aja tagasilükkamisele. Laps, kes on juba läbinud adenoidide, peab sportima, palju kõndima, hingama värsket õhku. Korter ei tohiks olla palju tolmu, "õhkunud" õhk, väsimus. Beebi ei saa "sunniviisiliselt" süüa, täidisega palju maiustusi.

Lisaks, nagu me juba teada saime, kannavad adenoidid väga olulist kaitsefunktsiooni ja nende eemaldamine võib kahjustada last - ta haigestub sagedamini, tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu ei soovita Jevgeni Komarovski kohe operatsiooniruumi kiirustades, kuna enamik arstidest, kes järgivad traditsioonilist meditsiinikooli, peavad otsustama palatiini mandli eemaldada. Enamikul juhtudel rõhutab arst, et isegi kolmandat astet adenoidi saab konservatiivselt ravida.

Kõige sagedamini soovitab Komarovsky vanematel käsitleda kolmanda astme adenoidravi põhjalikult: ühendada füüsilise ravi arsti poolt määratud ravimitega, läbida laserteraapia ja võtta laps merele sagedamini, sest merel on adenoididega lastele uskumatu tervendav ja taastav toime. Ja ainult siis, kui kõik need meetmed ei lahenda operatsiooni küsimust.

Alternatiivsed viisid

Laserteraapia Seda meetodit kasutatakse pärast operatsiooni mandlite eemaldamiseks ja selle asemel. Mitteinvasiivne laserravi võimaldab teil eemaldada põletikku põletiku piirkonnas, kõrvaldada põletik ise, stimuleerida immuunsust. See meetod on ideaalne lastele, kellel on esimese ja teise astme adenoidid, kuid kolmas võib olla üsna kasulik. Prognoosid aga ei ole sel juhul liiga optimistlikud - laserteraapia ei saa vähendada adenoidi arenenud etappi normaalsele olukorrale ja seal on üsna palju protseduure, mida tuleb läbi viia, kuid lapse seisund stabiliseerub.

Rahva abinõud. Adenoidide ravis on vanemate sõnul kõige tõhusam tilk anis-tinktuuri, Hypericum'i õli infusiooni, peedi mahla, taruvaikuvaltuuri lahuse, nina loputamise teel apteegisoola lahusega. Jevgeni Komarovski ei ole vastu adenoidide populaarsetele ravimeetoditele, kuid haiguse kolmandas etapis ei soovita ta täielikult toetuda "vanaema" retseptidele. Kuna mõned adenoidi vormid ja eriti diagnoosimise kolmas aste vajavad tõsist ravi. Ja rahvahooldusvahendid võivad olla tavapärase ravi hea "saade".

Millal on operatsioon vältimatu?

Komarovsky osutab olukorrale, kus operatsioon on vältimatu:

  • Kui kolmanda astme põletiku astmega kaasneb näo skeleti deformatsioon. Kui lapsel on “adenoid mask”, mis ei ole enam tema nägu, ei saa kirurgilist sekkumist vältida.
  • Kui nina hingamine on pikka aega katki.
  • Kui lapsel on kuulmiskaotus. Kui kasvanud adenoidid sulgevad kuuldetoru. Te võite olla kindel kuulmiskaotuses, külastades pediaatrilist audioloogi, kes täidab lihtsa ja üsna täpse audiomeetria protseduuri. Kui kuulmist vähendatakse normaalväärtustest rohkem kui 20 dB võrra, peab teil olema operatsioon adenoidi mandli eemaldamiseks.
  • Kui lapsel on sageli kõrvapõletik kolmanda astme põletikuliste adenoidide taustal. Arstid ütlevad tavaliselt, et 2–3 episoodi poolaasta jooksul korratakse sageli.

Näpunäited Komarovski

  • Kui laps on hiljuti viirushaiguse all kannatanud, ei tohiks te kohe teda kooli või lasteaiasse tagasi saata, kus ta saab teist viirust „püüda”. Koolitusel on parem võtta nädala pikkune paus ja anda selle aja jooksul lapsele pikad jalutuskäigud pargi värskes õhus, maanteedest ja tööstusettevõtetest eemal. See aitab vältida adenoid-mandli kasvu kolmandas astmes.
  • Kui SARS ja gripp on suurenenud adenoididega lapsel, on kohustuslik konsulteerida arstiga, joomist tuleb kahekordistada võrreldes teiste lastega.
  • Parim spordiala on Jevgeni Komarovski sõnul adenoididega lastele mõeldud kergejõustik, sest seda tehes saab laps palju värsket õhku. Maadlus, male, poks ei ole soovitatav, sest neid harjutatakse tavaliselt ruumides - üsna tolmuses ja hämaras. Ja see aitab kaasa lapse halvenemisele.
  • Dr Komarovsky ei soovita kardida operatsioonist adenoidide eemaldamist ja mitte teha seda suureks vanemliku tragöödiaks. Kui aga on võimalus operatsiooni vältida, siis Komarovski sõnul tuleks seda kindlasti kasutada.

Selles tsüklis ütleb dr Komarovsky meile kasvanud adenoidide probleemi ja selgitab, kuidas probleemi lahendada.

3. astme adenoidid lastel

Kõrvetise või ninaneelu põletikulistes protsessides esineb adenoid-mandlite suurenemine. 3. astme adenoidid lastel on haiguse tõsine staadium. Sellisel juhul on nina hingamine blokeeritud, hapnik siseneb ainult suu kaudu. See haigus on tüüpiline koolieelsete ja algkooliealiste laste jaoks. Sageli otsustab arst pärast diagnoosi kirurgilist sekkumist lapse seisundi leevendamiseks ja edasiste tüsistuste vältimiseks. Aga kas operatsioon on alati viimase abinõuna või kas on veel võimalik saada koos ravimite kompleksiga?

Põhjused

Adenoidid lastel 3 kraadi esinevad mitmel põhjusel.

  1. Lapse puutumatuse üldise vähenemise taustal.
  2. Hingamisteede allergiliste reaktsioonide erinevad vormid toimivad sageli provokaatoritena, kaasa arvatud bronhiaalastma.
  3. Sage külmetus või tüsistustega äge viirusinfektsioon.
  4. Pärilik eelsoodumus Kui vanemad on oma lapsepõlve kalduvus adenoididele, nende lastele.
  5. Tüsistuste tõttu raseduse või sünnituse ajal. Kui ema on põdenud ägedaid viirusinfektsioone, siis antibiootikumide ja teiste tugevate ravimitega.
  6. Sünnivigastused, patoloogiad raseduse ajal, loote hapniku nälg.
  7. Toksilisus, mis ümbritseb last: kodutarvete keemilised mõjud, mürgistest materjalidest valmistatud mänguasjad.
  8. Halb keskkonnatingimused: saastunud õhk, tööstusettevõtete heitkogused, radioaktiivsus.
  9. Sanitaar- ja hügieenistandardite mittejärgimine ruumis: halb ventilatsioon, kuiv õhk, tolm, haruldane märgpuhastus.
  10. Lapse elutingimused: halb tasakaalustamata toitumine, kehalise aktiivsuse puudumine, haruldased jalutuskäigud värskes õhus.

Olenemata 3. kategooria lapse adenoidide põhjustest, on oluline järgida arsti ettekirjutusi, jälgida lapse seisundit ja võtta viivitamatult ühendust mis tahes komplikatsiooniga. Mis halveneb seisund lastel on võimalik eemaldada adenoidid 3 kraadi.

Mida vanem laps muutub, seda vähem tõenäoline on haiguse ilmnemine. See on tingitud adenoidsete mandlite koe kasvu järkjärgulisest lõpetamisest. Kõige sagedamini esinevad 3. astme adenoidid lastel vanuses 4 kuni 7 aastat.

Adenoidide sümptomid 3 kraadi

3. klassi adenoidide iseloomustamist lapsele iseloomustab peamiselt hingamise puudumine nina kaudu. Selline sümptom on ilmne, vanemad saavad seda ise avastada. Kui hingamisraskustele lisandub halli-rohelise värvi nina närvisüsteemi eemaldamine mädastega, peavalud ja halb uni, tähendab see seda, et haigus on hoogustumas.

Kolmandas etapis lastel on adenoidide puhul kõik järgmised komplekssed tunnused ja sümptomid.

  1. Pidev ninakinnisus. Norskamine ja norskamine magamise ajal.
  2. Hävitus ja hääl muutub. Laps ütleb sõnad ebaselgelt.
  3. Kuulamine on vähenenud. Ühes või kahes kõrvas korraga. Otiit on võimalik.
  4. Lümfisõlmed suurenevad.
  5. Kui haigus on äge, võib tekkida palavik.
  6. Sage külmetus, sinusiit, sinusiit on samuti märgid adenoidide välimusest.
  7. Unisus, uimasus, väsimus.
  8. Tähelepanu on beebi hajutatud. Näitab unustamatust.
  9. Laps hakkab lasteaias või koolis programmist maha jääma, käitub lastel lahutamatult.
  10. Hemoglobiini vähenemine (määratud laboratoorsete testidega).

3. astme adenoidiit lastel ei ole paljudel juhtudel konservatiivne. Diagnoosi tegemisel soovitab spetsialist operatsiooni.

Diagnostika

Kuidas on lastel diagnoositud 3 kraadi? Esiteks, arst selgitab välja üldised sümptomid, millised kaebused patsiendil on, vanemad ütlevad väga väikelastele. Seejärel teeb spetsialist välise kontrolli: instrumendi ja käsiraamatu. Sellise diagnoosi ajal tehakse järgmised manipulatsioonid:

  • suu ja ninaõõne kontrollimine mandlite seisundi määramiseks, sest see arst kasutab peeglit ja spaatlit;
  • nina läbipääsu uurimine, et selgitada välja turse.

Pärast visuaalse diagnoosi lõppu viib arst vajaduse korral läbi täiendava uuringu. Ninaneelu endoskoopia ja röntgenikiirus võimaldavad üksikasjalikult uurida adenoidide üldisi omadusi: põletiku suurust, jaotumist, limaskesta seisundit. Täieliku uurimise ajal on antud haiguse täpne diagnoos: adenoidid 2 või 3 kraadi lastel. Kui tuvastatakse 3. astme adenoidtaimed, otsustab arst kirurgilise sekkumise üle.

Kuidas ravida adenoide 3 kraadi

Adenoid-mandlite ravis kasutatakse kahte meetodit: operatiivne ja konservatiivne. Adenoidide 1 ja 2 kraadi lastel ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Haiguse kolmas aste hõlmab operatsiooni, kuid ravimeid, protseduure ja rahvahooldusvahendeid kasutatakse ka spetsialistide poolt. Arst, kes on haiguse sümptomeid üksikasjalikult uurinud, koostab konservatiivsete vahendite abil raviplaani. Selle ravi eesmärk: üleminek adenoidide 3. etapist 2-le või 1-le, mis on tingitud adenoid-mandlite vähenemisest ja ninavähi kogu turse. Juhul, kui 3 astme adenoidid ei läinud konservatiivsetele ravimeetoditele, ei saa operatsiooni vältida (adenotoomia).

Konservatiivne ravi

Adenoidide ravi 3 kraadi: millised vahendid ja protseduurid kuuluvad konservatiivse ravi kompleksi.

  1. Antihistamiinid. Vähendage nina nina limaskesta paistetust ja pehmendage valu (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  2. Põletikuvastased homöopaatilised ravimid. Nad hõlbustavad lapse hingamist, põhjustavad adenoidide vähenemist ja on kõige ohutumad (“Adenopai”, “Pulsatilla”, “Edas 125”).
  3. Antiseptikumid. Sisesta võitlus patogeensete mikrofloora vastu, mis põhjustas nakkuse.
  4. Ninaõõne loputamine. Purulentse heite eemaldamise protseduuri teostab ainult arst nasofarüngeaalse duši või kägu meetodina. Soolatooteid kasutatakse kodus (Aqualore, Marimer).
  5. Tilka kasutatakse ainult arsti poolt määratud viisil, kuna neil on mitmeid vastunäidustusi (“Polydex”, “Collargol”, “Nasonex”).
  6. Antibiootikume määratakse harva, sest see on tugev ravim, eriti beebi kehale („Supraks”, „Flemoxin”, “Amoksislav”).
  7. Nasopharynxi laserfüsioteraapia või kvartsravi.
  8. Multivitamiini kompleksid nõrgestatud immuunsüsteemi säilitamiseks ja taastamiseks.

Konservatiivses ravis kõikehõlmava lähenemisviisiga võib 3. astme adenoidid konverteerida 2 või 1 ilma operatsioonita. Lisaks muudab arst patsiendi ravikuuri vastavalt praegusele olukorrale ja sümptomitele.

Rahva abinõud ja retseptid

Folk õiguskaitsevahendid raviks adenoidid 3 kraadi alati toimida abimeetod. Traditsioonilise meditsiini protseduurid ja retseptid võivad lapse valu leevendada, vähendada turse, kõrvaldada lima ja hõlbustada hingamist. Kõige sagedamini võitluses adenoid mandlid siseneda: aloe vera mahla ja peedi mahla, naistepuna, taruvaik, piparmünt, aniis, merisool. Vahendeid kasutatakse tinktuuride, lahuste, eemalduste kujul.

  1. Drops kasulikest kogudest. Segage 1 spl. l Naistepuna, jahvatatud tamme koor ja piparmünt. Vala 0,5 liitrit vett. Keeda 5 minutit. Nõuda 30 minutit. Instill 3 tilka 2 korda päevas.
  2. Loputage nina närimiskummi kogumist. Segage värske jalatsi, stringit ja oreganot võrdsetes osades. Võtke 1 spl. l 0,5 liitri kuuma vee segu. Lisage mõned tilgad okaspuude eeterlikku õli, näiteks kuusk või tuja. Loputage ninaelu nina sooja infusiooniga.
  3. Kõrge kurk värske peedi mahla või propolise alkoholi tinktuuriga. Esimene võimalus sobib erineva vanusega lastele, teine ​​- ainult vanematele lastele.

Kasutage folk õiguskaitsevahendeid tuleks konsulteerida arstiga, järgides proportsioone ja annuseid.

Kirurgiline sekkumine

Juhul kui 3. klassi adenoidide ravis konservatiivsed meetodid on lastel jõuetud, ei saa ilma operatsioonita teha. Kirurgiline sekkumine hõlmab adenoidide eemaldamist lapsel üld- või lokaalanesteesia all. Oluline on valmistada laps ette operatsiooniks, seadistada ja kontrollida muid terviseprobleeme. Kirurgilise töö protsess ei kesta enam kui 5 minutit, kõige sagedamini 2-3 minutit.

Millised on kirurgia meetodid? On mitmeid võimalusi. Spetsialist valib konkreetsel juhul parima.

  1. Klassikaline adenotoomia. Pärast anesteesia toimimist on suuõõne kaudu eemaldatud adenoid-mandlite kahjustatud ja kasvanud koe.
  2. Endoskoopiline adenotoomia. Operatsioon viiakse läbi kaamera ja spetsiaalse instrumendi abil, mis purustab adenoidid. Isikud sisestatakse ninaõõnde. Kaamera kaudu kuvab arvuti ekraanil kogu töö.
  3. Adenoidide laseri eemaldamine. Seda võimalust kasutatakse 1 ja 2 kraadi adenoidide puhul. Kolmas aste ei ole alati seda tüüpi operatsiooni jaoks võimeline.

Kas operatsioon on alati vajalik

Millistel juhtudel ei vaja lapsed 3 kraadi adenoididega operatsiooni? Selline küsimus tekib vanematelt, kui arst diagnoosi teatab. Kuna mandlid on immuunsüsteemi kaitsev element, püüavad eksperdid üha enam vältida nende eemaldamist. Akuutse kolmanda astme tõlkimiseks turvalisemaks 2 või 1 on ette nähtud täielik konservatiivsete meetmete hulk. Sellise ülemineku korral on adenoidide ravi palju lihtsam.

On mitmeid juhtumeid, kus kirurgilist ravi ei saa enam teha:

  • sagedased adenoidid lapsel rohkem kui 4 korda aastas;
  • laps kannatab pidevalt nakkushaiguste, nii viiruslike kui bakteriaalsete haiguste all;
  • konservatiivse ravi kompleks ei õnnestunud;
  • võimetus hingata läbi nina, kuni unistuse hingamise lõpetamiseni;
  • haiguse üldise sümptomaatika puhul jääb laps arengusse;
  • näo skeleti deformatsioon on selge märk kirurgilise sekkumise vajadusest.

Tagajärjed

3. astme adenoidid lastel on tõsine haigus ja lapse keha test. Kui lähete arsti juurde hilja, ilma nõuetekohase ravita ja vajadusel ilma operatsioonita, võib haigus põhjustada olulisi tagajärgi. Põletik läheb teistesse organitesse ja tekitab mitmeid teisi haigusi.

Kõige tavalisemad komplikatsioonid adenoidides 3 kraadi lastel.

  1. Nakkuslikud ja allergilised haigused. Kuna patogeenne mikrofloora elab aktiivselt adenoidsetel mandlidel, ei ole nakkuse tekkimine mujal probleem. Põletikuline protsess levib teistele lapse keha kudedele ja organitele.
  2. Kõneseade kannatab. Suurenenud adenoidid tekitavad muutusi kolju näoosas (hambad, lõuad, suulae). Selline patoloogia põhjustab häireid lapse kõnes.
  3. Vähenenud kuulmine. Põletatud mandlid blokeerivad õhu keskel, mis takistab kõrvaklapi loomulikku vibratsiooni ja põhjustab lapse kuulmiskahjustusi.
  4. Viivitusega intellektuaalne areng. Kui nina hingamine on halvenenud, tekib aju hapniku nälg. Krooniline protsess süvendab olukorda: mälu, mõtlemine ja tähelepanu hakkavad arengus maha jääma.

Ennetavad meetmed

Lapsel on võimalik vältida 3. astme adenoid-mandlite teket. On oluline tugevdada lapse immuunsüsteemi sünnist alates. Sagedased jalutuskäigud, õige temperatuur ja niiskus ruumis, kus laps magab - hoolitsege tema hingamise eest. Regulaarne treening ja aktiivne elustiil annavad teie lapsele epideemiate ajal resistentsuse viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vastu. Tasakaalustatud toitumine ja tervislik une toetavad last immuunsüsteemi nõrgestamisel. Samuti on oluline alati täielikult ravida nohu ja kontrollida kroonilisi protsesse organismis.

Videolint sisaldab teavet 3 kraadi lastel esinevate adenoidide nähtuse kohta.

Kuidas ravida adenoide 3 kraadi lapsel ja millised on selle sümptomid

Tere kallid lugejad. Käesolevas artiklis vaatleme, kuidas ravida 3. astme adenoide last. Saate teada, kuidas see haigus avaldub, millistel põhjustel, millised on ennetusmeetodid ja diagnoosimeetodid.

Põhjused

Kui arvestame tegureid, mis võivad mõjutada haiguse kolmanda etapi esinemist, hõlmavad need järgmist:

  • immuunpuudulikkus;
  • halvad keskkonnatingimused;
  • ülemiste hingamisteede alatöötatud põletik;
  • patoloogilised kõrvalekalded sünnituse või raseduse ajal;
  • allergia;
  • pärilikkus.

Peamised omadused

Selle haiguse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • letargia, tähelepanematus;
  • isutus;
  • halb uni;
  • hääl muutus, nasalism;
  • pidev nuusutamine unistus, norskamine on võimalik;
  • ärkveloleku ajal täheldatakse ninakinnisust;
  • nina hingamine võib puududa või laps hingab, kuid väga lärmakas;
  • võib esineda sageli kõrvapõletikku;
  • vanemad märgivad, et need lapsed põletavad regulaarselt paranasaalsed nina;
  • sageli on hingamisteedes põletikulisi protsesse.

Kui vaatate sellist diagnoosi sisaldavat last, võite pöörata tähelepanu:

  • pool avatud suu;
  • nina pingutatud või sissetõmmatud tiivad;
  • nasolabiaalse ala siledad voldid.

Esitan teie tähelepanu adenoidid 3 kraadi lastele, fotod haigusest:

Diagnostika

  1. Konsultatsioon otolarüngoloogiga, patsiendi läbivaatamine, kaebuste kogumine.
  2. Pharyngoscopy. See aitab tuvastada neelu seisundit, tuvastada limaskesta või mädanemise tagaseinale.
  3. Eesmine rinoskoopia. Viidi läbi vedeliku väljavoolu tuvastamiseks, samuti ninakäikude turse.
  4. Tagasi rhinoscopy. Arst kasutab spetsiaalset peeglit, millega on võimalik uurida ninakäikude olekut, kurgus läbi kurgu.
  5. Ninavähi röntgen. Tehke külgprojektsioon. Annab võimaluse haiguse staadiumi täpseks määramiseks.
  6. Endoskoopia. Võimaldab teil korraldada neelu üksikasjalikku uurimist.

Võimalikud tüsistused

Piisava ja õigeaegse ravi puudumine kolmanda astme adenoidide juuresolekul võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • regulaarne nohu;
  • adenoidiit;
  • kuulmispuudulikkus;
  • kolju, lõualuu aparaadi luude arengu patoloogiad;
  • rindkere vähene areng;
  • intellektuaalsete võimete selge halvenemine;
  • adenoid köha.

Ravi

Kui me kaalume adenoidide 3 kraadi lastel, selle haiguse ravi, võib see siiski hõlmata nii konservatiivseid kui ka töömeetodeid.

Nii on ravi ilma operatsioonita ravim ja füsioteraapia.

Võttes arvesse ravimeid, eristage ravimid, mis on ette nähtud kohalikuks raviks, ja üldised.

  1. Kohalik sisaldab:
  • vasokonstriktorite tilgad, nagu Naphtyzinum või Sanorin;
  • võivad ette näha terapeutilised tilgad, nagu Sialor või Pinosol;
  • nina pesemine - enne protseduuri läbiviimist on vaja kogunenud lima nina läbipääsud täielikult kustutada, pesemiseks kasutada furatsiliini või soola lahust;
  • füsioteraapia - ultraviolettkiirgus, elektroforees, laserteraapia või ultra-kõrgsagedusravi.
  1. Üldised ravimeetodid hõlmavad järgmist:
  • antibiootikumravi, kui on olemas mädane väljavool, millega kaasneb temperatuuri tõus;
  • antihistamiinid turse leevendamiseks, hingamise normaliseerimiseks, näiteks Tavegil või Suprastin;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksi võtmine biokeemiliste protsesside taastamiseks, näiteks tähestik;
  • immunostimulandid, näiteks Immunal või Bronkhomunal.

Kirurgiline meetod

Selle haigusega laste vanematelt saate kuulda järgmist küsimust: kas eemaldate 3. klassi adenoidid lastel või mitte?

Pärast operatsiooni suureneb traumaoht märkimisväärselt ja see meetod ei mõjuta lümfoidkoe kasvu peamisi põhjuseid. Aga kui teie puhul on see ainus raviviis, siis sa ei saa ilma selleta teha.

Enne operatsiooni on laps nummerdatud. Spetsialist võib valida nii üld- kui ka kohaliku anesteesia, sageli kasutavad ühist.

Adenoidektoomia saab läbi viia mitmel viisil:

  • elektrokoagulatsioon - protseduur võimaldab eemaldada adenoidid tugeva kuumutusega silmusega;
  • vähese invasiivsusega laseri abil eemaldamine võimaldab teil teha ilma verekaotust, soodustab kiiret taastumist, omab kohalikku tuimestust ja on täiesti steriilne;
  • Või koagulatsioon - toodetud soojuskiirguse (kuni 60 kraadi) osalusel.

Taastusperiood

Pärast operatsiooni on oluline järgida mitmeid põhireegleid. On vaja kuulata arsti nõuandeid ja järgida kõiki tema ettekirjutusi. Seega saab seda täpsustada:

  • esimestel päevadel peate järgima ranget voodipesu ja dieeti;
  • oluline on pakkuda lastele värsket õhku ruumis, kus ta asub, selleks tuleb korrapäraselt ventileerida;
  • Ärge unustage märgpuhastust;
  • kui lapsel on nina läbipääsudega puuvilla tampoonid, ei tohiks te neid spontaanselt tagasi võtta;
  • vanemad peaksid järgima rangelt ravijärgset ravi;
  • kuna lapsel on raskusi süüa, hakata valmis sööki, ärge andke lapsele mõru, vürtsikat või kuuma, on sooda ka absoluutselt vastunäidustatud;
  • võite minna tänaval, kuid sa peaksid vältima otsest päikesevalgust;
  • sa ei tohiks kohe minna suurte rahvahulga kohtadesse, teie väike keha on endiselt liiga haavatav.

Rahva meetodid

Võimalik on tavapäraste meditsiinimeetoditega ravi, kuid te peate mõistma, et see tuleb kombineerida ravimite ja füsioteraapia kasutamisega. Võimalikud meetodid on järgmised:

  • koduste tilkade matmine;
  • ninakäikude loputamine.

Tilka saab valmistada:

  • mesi peetega suhtena 1 kuni 2;
  • eukalüpti, kummeli ja kase lehtede infusioon - pannakse supilusikatäis iga taime klaasini keeva veega;
  • aloe mahl - tuleb lahjendada veega (keedetud);
  • astelpajuõli;
  • puljongi vereurmarohi - valmistuge piimale (klaasi vedelikku pannakse tl tehases).

Pesemiseks kasutatakse kõige sagedamini soolalahust, millele võib lisada ka tilka joodi ja mett. Saadud segu filtritakse ja kuumutatakse 36 kraadini. Enne loputamist puhastatakse tilk kogunenud limaskestast.

Ennetamine

  1. Olge regulaarselt värskes õhus, võimaluse korral külastage rannikut ja okasmetsasid.
  2. Võtke aega füüsilisele pingutusele, samuti hingamisõppustele.
  3. Hoolitse õige toitumise, vitamiinide kättesaadavuse eest imiku toitumises.
  4. Tugevdage immuunsüsteemi. Seda saab teha karastamise ja korrapärase füüsilise koormuse abil.
  5. Õigeaegselt ravida nohu, samuti kroonilisi haigusi.

Nüüd teate, millised 3. astme adenoidid on lastel. Pea meeles vajadust kohese ravi järele. Konservatiivselt on palju lihtsam minna kui kasutada adenoidektoomia. Ärge unustage kõikide arsti ettekirjutuste järgimist, sealhulgas pärast operatsiooni, kui see on olemas.

Adenoidide tase lapsel

Adenoidid - haigus, mille puhul on nina-näärme mandli koe patoloogiline proliferatsioon. Tavaliselt on see veidi suurenenud neelu limaskesta kohal ja patoloogia ajal suurendab ja sulgeb see nina nina, mis viib õhuringluse halvenemiseni.

Kui amygdala nasofarynxis põletik suureneb ja taastumine toimub, taastub see endise suuruse juurde. Kui ninaneelu põletik esineb sageli, võib see häirida füsioloogilisi protsesse amygdaal ja põhjustada ülekasvu.

Hüpertrofeeritud amygdala ei suuda toime tulla ja ise muutub nakkuse allikaks, nii et laps kannatab tõenäolisemalt viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide all. Väikestel lastel on suured neelu mandlid. Umbes 12-aastastelt hakkavad nad vähenema ja atroofia.

Miks on nasofarünnis lümfoidkoe suurenemine

Täpsemalt käsitletakse neelu mandlite kasvu.

Emade infektsioonid raseduse ajal

Kui raseduse ajal on naine põdenud nakkushaigust või on võtnud ravimeid, mis võivad kahjustada loote loomulikku moodustumist, võib lapsel tekkida eelsoodumus adenoididele, täpsemalt lümfoidkoe arengu patoloogiale. Ja nohu või muud negatiivsed tegurid muutuvad patoloogia arengu katalüsaatoriks.

Ninaneelu nakkushaigused

Me räägime ägedatest hingamisteede infektsioonidest, farüngiidist, tonsilliidist, larüngiidist. Töötlemata või krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal võivad tekkida adenoidid. Kui patogeen tungib, reageerib lümfoidkoe sellele, suurendades lümfotsüütide ja immuunrakkude sünteesi, mis nõuab suuremat verevarustust.

Amygdala põletikuliste protsesside ajal võib häirida vereringet ja koe struktuuri. See toob kaasa asjaolu, et veres ja lümfis on stagnatsioon ja immuunsüsteem ei suuda oma funktsiooni täita. Kui põletik läheb lümfikoele, tekib adenoidiit (mädane põletik), kus on suurenenud mandli maht ja mass.

Lümfisüntees

See on seisund, kus lümfoidkoe suureneb lastel ja neerupealiste, näärmete ja südame areng ei vasta normile. Selle patoloogiaga hüpertrofitseerub mitte ainult nina-näärme mandli koe, vaid ka kogu neelu rõngas, kasvavad keele folliikulid ja neelu.

Adenoidide suurenemise tunnused

Järgnevad nähud võivad viidata adenoididele. Esimene on, et lapsel on raske nina hingamine. Kuded kasvavad ninaõõne ja neelu vahel, nii et hüpertrofeerunud mandlid blokeerivad nina-näärme luumenit ja ei lase õhul vabalt ringelda.

Laps püüab üha enam hingata oma suu kaudu, samal ajal kui alumises hingamisteedesse sisenev õhk ei soojene ja seda ei desinfitseerita. Lisaks võib see põhjustada hapniku puudumist ajus ja aneemia. Lapsed muutuvad letargilisteks, on raske keskenduda, nad väsivad kiiresti, võivad tekkida peavalud ja pärast magamist ei tunne nad puhata.

Hääl muutub. Laps räägib nii, nagu oleks ta nohu (nasaalselt, vaikselt). Hääl muutub, sest adenoidid ei lase õhul siseneda ninasõõrmetesse, mis toimivad resonaatoritena ja osalevad helide moodustamisel.

Kuulmise muutuste teravus. Hüpertrofeeritud kude sulgeb eustaksa tuubi neeluava. Seetõttu ei ole rõhk tümpuõõnes tasakaalustatud ja helid on halvasti püütud. Tekib korduv keskkõrvapõletik. Põletikuline mandel ei talu patogeeni ja muutub nakkusallikaks.

Laps võib norskama. Lamavas asendis kattub ülekasvanud kude ninavähi luumeniga, piirates seeläbi ninakaudset hingamist, nii et laps imbub.

Adenoidi laienemise aste

Vanemad suudavad haiguse tõsidust ligikaudselt mõista järgmiste omaduste järgi:

  • kui adenoidid on 1. klass, siis ei ole lapsel ärkveloleku ajal probleeme nina hingamisega. Muru nina on raske hingata ainult öösel. Kui see on horisontaalses asendis, muutub adenoidide asukoht ja need katavad enamiku nina-näärme luumenist. See hoiab ära lapse hingamise läbi nina ja norskamine ilmub;
  • 2. astme adenoidid lapsel piiravad suu hingamist päeval ja öösel. Adenoidid sulgevad ülemiste hingamisteede valendiku enam kui kolmandiku võrra. Selle tulemusena võib keha rakkudes ja kudedes olla hapniku puudus. Lapsel on peavalu, kiiresti väsinud. Juba teises kasvufaasis võivad adenoidid tekitada kuulmiskaotust ja häälemuutusi;
  • kui adenoidid on 3. klassi, sulgeb nina-näärme mandel laienenud nina nina närvisüsteemi, mistõttu õhu voolamine ninasõõrmetest on võimatu. Seega, regulaarsed ägedad hingamisteede haigused ja krooniline nohu ning muutused häälel ja kuulmisel.

Mõnikord saab kuulda neljandast astmestiku laienemise astmest. Sel juhul võib eeldada, et arst püüab öelda, et eemaldamistoiming oleks pidanud eile toimuma. Kui ta kirjutab diagnoosi „ülekasvanud adenoidid kuni 4. astme“, siis ta on lihtsalt kirjaoskamatu. Ja veel enam, ei usu, kui nad ütlevad 5. astme kohta, sest seda ei ole olemas.

Erilistest tööriistadest ja täiendavatest uuringutest lähtuv otolarünoloog peaks kindlaks määrama adenoidide taimestiku. Diagnoos viiakse läbi, kui laps on somaatiliselt terve, sest nohuhaiguse sümptomid on sarnased adenoidiitile.

Haiguse diagnoosimine

Adenoidse taimestiku astme määramiseks kasutab ENT järgmisi meetodeid:

  • tagumik rinoskoopia. Arst uurib amygdala spetsiaalse peegli abil, mis sisestatakse läbi suu;
  • sõrme uuring. See uuring viiakse läbi, kui laps ei lase peeglitega vaadata. Arst seisab väikese patsiendi taga, fikseerib oma pea ja libiseb sõrme suu külge ninaneelu. Lümfoidkoe ja selle struktuuri kasvu astet hinnatakse puudutades. Kui adenoidid on pehmed, on see põletiku märk, kui see on tihe, siis räägib see hüpertroofiast;
  • Ninavähi röntgen. See uuring annab objektiivse pildi, kuna laienenud neelu mandlid on pildil külgprojektsioonis nähtavad. Röntgenikiirgused näitavad ka, kas mandlite hüpertroofia (kroonilise tonsilliidi põhjus). Kuid see ei võimalda põhjuse kindlakstegemist ja pealegi, kui amügdalas on lima, siis see ei erine kudedest ja see võib viia laste adenoidide astme vale sõnastamiseni;
  • kompuutertomograafia. Annab täpse pildi põletikulistest kudedest. Uuring on määratud, kui on olemas märke nasofarünnoosi teistest patoloogiatest;
  • endoskoopiline rinosinoskoopia. See on üks kõige usaldusväärsemaid, ohutumaid ja kiiremaid meetodeid ninaõõne ja ninaõõne uurimiseks. Kontrollimiseks sisestatakse igasse ninasõõrmesse pehme endoskoop (videokaameraga toru). Diagnoos võimaldab hinnata koe, limaskesta seisundi, põletiku leviku määra;
  • endoskoopiline epipharingoskoopia. Endoskoop sisestatakse läbi suu. Mandli kasvumäär määratakse kindlaks, kuna lümfikuded sulgevad vomeeri (ninaõõne sees olev luu ja eraldab selle pooleks). Esimese astme adenoidide puhul katab patoloogiliselt ülekasvanud koe vomeeri ebaolulist ülemist osa ja 3 kraadi juures sulgub see täielikult.

Kuidas ravida haigust

Uurige kudede kasvu ulatust, et määrata kindlaks edasise ravi taktika. Oluline on mõista lümfoidkoe suurenemise põhjust. Isegi kui adenoidid on saavutanud kolmanda astme suuruse, ei pea neid alati eemaldama, peamine ülesanne on taastada nina hingamine.

Kui suurenenud adenoidid on põletiku tulemus, saab neid ravida konservatiivsete meetoditega.

Põletikulised adenoidid on pehmed, sile, kaetud lima ja mädanikuga ning nende värvus on helepunane või sinakas. Ja kui nad on hüpertrofilised (tahked, roosad, „puhtad”), siis tuleb lapse 2-kraadised adenoidid kirurgiliselt eemaldada.

Kui te ignoreerite patoloogiat, võib suu hingamine kaasa tuua näo skeleti pöördumatud deformatsioonid: ebaõige hammustus, nina vaheseina kõverus, ülemise lõualuu pikenemine, lõualuu lõualuu.

Konservatiivne ravi

Narkomaaniaravi on näidustatud 1 ja 2 astme adenoidide puhul ning ka siis, kui kirurgiline sekkumine ei ole võimalik. Ravi jaoks võib ette näha järgmised ravimid ja protseduurid.

Antibakteriaalsed ravimid

Nende kasutamine on soovitatav, kui ülemiste hingamisteede infektsioon areneb. Enne nende tühjendamist analüüsitakse neid bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Vasokonstriktor langeb

See on sümptomaatiline ravi, kuna see ei mõjuta patoloogia põhjust. Nad leevendavad ninakinnisust, kergendades söömist või magamist, mis on eriti oluline imikute puhul. Siiski ei saa tilka pikka aega kasutada (need on ette nähtud kolme päeva jooksul), sest need on sõltuvust tekitavad.

Immunostimulaatorid

Need on mõeldud organismi immuunjõudude mobiliseerimiseks ja põletikulise protsessi tekke vastu. Selle tööriista peaks määrama immunoloog.

Ninapesu

Nina soovitatakse pesta füsioloogilise või füsioloogilise lahusega, kuna nad on tõhusad patogeenide vastu võitlemisel, ei põhjusta sõltuvust ning neil ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Sellel protseduuril on ajutine mõju. See hävitab patogeensed mikrofloora ja vabastab nina läbipääsud kogunenud limaskestast.

Protseduuri jaoks võib kasutada taimseid infusioone või antiseptilist lahust. Kui lapse adenoidid on oluliselt suurenenud, tuleb seda teha ettevaatusega, sest vedelik võib tungida eustaksa tuubi ja põhjustada kuulmislangust või otiit.

Adenoidide raviks võib kasutada järgmisi protseduure:

  • laserravi. Laser toimib laevadel, suurendades nende verevarustust ja eemaldades turse. Kuna turse väheneb, vähenevad adenoidid. Protseduur on efektiivne ainult siis, kui mädanik ja lima eemaldatakse adenoididest ja kui laser lööb otse amygdala (see on nina kaudu läikiv);
  • osooniravi. Osoon hävitab patogeenset mikrofloora, soodustab immuunsuse taastumist ja kiirendab koe regenereerimise protsessi;
  • ultraviolettkiirgus. Füsioteraapia ajal viiakse nina sisse seadmed, mis ultraviolettkiirguse abil tapab bakteriaalse mikrofloora;
  • UHF nina piirkonnas. Menetlust on vaja põletikulise protsessi vähendamiseks. Tõhusalt adenoidiidi, tonsilliidi, farüngiidi ägedas vormis;
  • elektroforees. Ravimit süstitakse voolu abil kohe mandli koes. Kasutatakse antiseptilisi, põletikuvastaseid, allergiavastaseid ravimeid.

Adenoidide kirurgiline eemaldamine

Adenoidid eemaldatakse kirurgiliselt, kui nad on jõudnud 2 või 3 kasvuetappi ja konservatiivne ravi ei toimi. Operatsioon on vastunäidustatud vere haiguste ja põletikulise protsessi nasopharynxis ägenemise ajal.

Operatsioon toimub kliinikus kohaliku tuimestusega või ilma selleta ning väikestele lastele üldanesteesia all haiglas. Esiteks, arst puhastab pesemisega adenoidid limaskestast ja mäda. Seejärel töödeldakse nina-näärme limaskesta anesteetilise pihustiga, ninasõidud suletakse vatitupsuga.

Amygdala eemaldatakse spetsiaalse tööriistaga (Beckmani nuga), mis sisestatakse läbi suu. Adenoidid lõigatakse ühest liigutusest välja. Pärast lokaalanesteesiat läheb patsient koju ja on soovitatav ööpäevane puhkus.

On oluline, et operatsiooni ajal ei vigastataks nina limaskesta ja amygdala eemaldatakse täielikult, vastasel juhul ilmuvad uuesti adenoidid. Adenoidide eemaldamine võib toimuda endoskoopi kontrolli all. Seade sisestatakse patsiendi suu kaudu, videokaamera abil näeb arst amygdala ja näeb, et pärast eemaldamist ei ole adenoid taimestikku jäänud.

See meetod on töömahukam ja kallim, kuid ka tõhusam. Operatsioon toimub haiglas üldanesteesia all. Laserit saab kasutada adenoidektoomiaks (seda kasutatakse skalpellina), interstitsiaalset hävitamist (patoloogilise koe hävimine seestpoolt) või aurustumist (laser vähendab taimestikku ilma eemaldamiseta).

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas lapsel on adenoid taimestik. Ninakaudne hingamine ei takista alati kasvanud amygdala. Põhjuseks võib olla allergiline või vasomotoorne riniit, nina kõverus, turse.

Seetõttu külastage kindlasti arsti ja viige läbi objektiivne uuring. Adenoidide paremat ravi määrab arst, lähtudes haiguse arengust ja lapse tervislikust seisundist.

3. astme adenoidid lastel

3. astme adenoidid - nasofarüngeaalse mandli patoloogiline kasv (hüpertroofia) - haiguse viimane etapp, mis on seotud nina hingamise rikkumisega ja on täis palju ohtlikke komplikatsioone, sealhulgas pöördumatu.

Kõige sagedamini arenevad lapsed (2-3-aastased 6-8-aastased) adenoidid. Vanuse tõttu on haigus vähem levinud, kuna adenoidkoe enam ei ole enam hüpertroofiat, nagu lapsepõlves. Adenoidid leiduvad ka täiskasvanutel, kuid reeglina omandatakse need lapsepõlves.

Statistika kohaselt oli 10-12% lastest erineva raskusega adenoidkoe patoloogiline kasv. Sageli avastatakse haigus esmalt protsessi hilises staadiumis, kuna algstaadiumis on neil vähese sümptomiga kurss ja nad ei pööra tähelepanu iseendale ega lapsele ega tema vanematele. Adenoidide avastamiseks varajases staadiumis võib sümptomite puudumisel olla arsti poolt tavapärane kontroll.

Mõningatel juhtudel on 3 kraadi adenoididega ravi ilma operatsioonita ja mõnel patsiendil, isegi haiguse algstaadiumis, pideva kuulmislangusega, võib olla vajalik operatsioon.

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia põhjused

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia põhjuste hulgas on sagedased külmad haigused, lapsepõlve infektsioonid, allergiad ja pärilik eelsoodumus. Seega, kui üks või mõlemad vanemad olid lapsepõlves adenoidid, on nende esinemise tõenäosus lapsel 70%.

Põhjuseks on väga lapsepõlve vanus - immuunsüsteemi vähearenemise tõttu on lapsed kalduvad nohu ja nende kehakuded põletikuga, eriti pikaajaline, kergesti hüpertroofilised. Adenoidikasvatus tekitab infektsioonile hingamisteedesse sisenemise veelgi eeldusi ja nakkuslik põletik aitab kaasa adenoidse taimestiku edasisele kasvule - moodustub nõiaring.

Riskitegurid elavad keskkonnasõbralikes piirkondades, pikad viibimised halvasti ventileeritud ja tolmuses (samuti liiga puhtad, pestud suure hulga kodumajapidamiste kemikaalidega), kehv toitumine.

Adenoidikasvatusaste: 3 kraadi

Haiguse kliinilises pildis eristatakse 3 etappi, sõltuvalt nasofarüngeaalse mandli hüpertrofiast. Kraadi määrab kõrgus, millega adenoidid kattuvad nina läbipääsude vomeeriga või luumeniga:

  1. Adenoidid kattuvad nina kaudu umbes kolmandiku võrra.
  2. Nina läbipääsud blokeerisid rohkem kui 50% (2/3).
  3. Ninasõõrmed on blokeeritud rohkem kui 2/3 võrra.

Uurides, kuidas 3-kraadised adenoidid fotosse näevad, näete, et ülekasvanud nina-näärme mandel blokeerib nina läbimurde peaaegu täielikult.

Sümptomid

Adenoidid nende arengu hilisemas staadiumis avalduvad nina hingamise puudumisel ja kuna nina ei hingata, on laps sunnitud suu kaudu hingama. Seetõttu kaotab keha 18-20% hapnikku, mis lapsepõlves võib avaldada äärmiselt kahjulikku mõju.

Statistika kohaselt oli 10-12% lastest erineva raskusega adenoidkoe patoloogiline kasv.

Krooniline hapnikupuudus toob kaasa unehäired (rahutu une), peavalud, väsimus, mis omakorda põhjustab kognitiivseid häireid (tujukus, mälu, kontsentratsioon), vaimse arengu aeglustumist ja füüsilist arengut.

Lapse muutused ja välimus. Pidevalt avatud suu tekitab "adenoid" näo - pikliku alumise lõualuu ja ebanormaalse hammustusega. Sellise patsiendi nahk on kahvatu, silmade all on sageli tumedad ringid.

Sageli kaasnevad kolmanda astme adenoididega nina, limaskestade või limaskestade eemaldamisega. Need väikelaste eritised, mis voolavad alla nina ninaelu, põhjustavad ebaproduktiivset köha.

Kuna sissehingatav õhk ei läbi nina puhastamist ega soojenemist, on sellised lapsed kalduvus hingamisteede infektsioonidele. Ka adenoidid muutuvad põletikuks, areneb adenoidiit. Põletikus osalevad sageli mandlid (tonsilliit), kuulmistoru (eustakiit) ja keskkõrv (otiit). Sageli tekivad kuulmiskahjustused.

Patsiendi põletiku korral tõuseb kehatemperatuur ja halveneb üldine seisund - see adenoidiit erineb adenoididest.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel on adenoidid organismis püsiv nakkusallikas, ülemine ja alumine hingamisteed (nohu, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik), südame-veresoonkonna, kuseteede süsteem ja seedetrakt võivad olla kaasatud patoloogilisse protsessi.

Diagnostika

Diagnoosimiseks, kasutades anamneesi ja rinoskoopia andmeid. Diferentsiaaldiagnoosimiseks võib kasutada radiograafiat, kompuutertomograafiat, endoskoopilist rinosinoskoopiat.

Enamikul juhtudel piisab tavalisest rinoskoopiast ja välisest uuringust.

Adenoidikasvatus tekitab infektsioonile hingamisteedesse sisenemise veelgi eeldusi ja nakkuslik põletik aitab kaasa adenoidse taimestiku edasisele kasvule - moodustub nõiaring.

Ravi ilma operatsioonita või operatsioonita?

Kuulus lastearst Komarovsky märgib, et adenoidide kirurgilise eemaldamise näidustused ei ole haiguse staadium ja hüpertrofeerunud ninaneelu näärme suurus, vaid olemasolevad kliinilised tunnused. Seega on mõnel juhul 3. astme adenoididega võimalik ravi ilma operatsioonita ja mõnel patsiendil isegi haiguse algstaadiumis, kellel on püsiv kuulmislangus, vajada kirurgilist sekkumist.

Otsust, kas adenoide eemaldada või mitte, teeb raviarst koos lapse vanematega. Arst peaks üksikasjalikult kirjeldama vanematele kõiki plusse ja miinuseid, et nad saaksid teha teadlikke otsuseid.

Toiming on vajalik, kui tekib näo skeleti deformatsioon, pikaajaline hüpoksia, kuulmispuudulikkus, kõrvapõletik, sagedased nakkushaigused nina hingamise puudumisel. Absoluutse tõendusmaterjaliga võib adenoidkirurgiat teha igas vanuses.

Adenoidide konservatiivne ravi 3 kraadi

Konservatiivne ravi on kõige efektiivsem adenoidide varases staadiumis, kuid mõnel juhul võib selle aktiivne rakendamine olla efektiivne kolmanda astme adenoidtaimedes. Ravi on peamiselt lokaalne, see hõlmab ninasõõrmee pesemist soolalahusega ja antiseptiliste lahustega, kasutades antihistamiini, põletikuvastaseid ravimeid tilkade või inhalaatorite kujul, kasutades nebulisaatorit. Adenoidiidi korral võib olla vajalik antibiootikumravi ja palavikuvastased ravimid.

Ägeda põletiku puudumisel kasutatakse ka füsioteraapiat. Ravimite efektiivne elektroforees, UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, sissehingamine, laserteraapia.

Sageli avastatakse haigus esmalt protsessi hilises staadiumis, kuna algstaadiumis on neil vähese sümptomiga kurss ja nad ei pööra tähelepanu iseendale ega lapsele ega tema vanematele.

Rahva abinõud haiguse selles staadiumis mängivad vaid toetavat rolli. Inimeste abivahenditest adenoidide puhul kasutatakse laialdaselt tujaõli baasil põhinevaid tilkaid, nende ravimite soovitused viitavad sellele, et see on efektiivne. Lisaks on nina tilgad valmistatud aniisiõli, naistepuna tinktuuri, peedi mahla, taruvaik. Kõik sellised protseduurid tuleb arstiga kooskõlastada.

Adenoidide kirurgiline eemaldamine

Enne adenoidide eemaldamist on vajalik preparaat, mis seisneb kõigepealt arstlikus läbivaatuses. Laboratoorsed testid on ette nähtud: üldine vere- ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, HIV-testid, hepatiit, süüfilis, veregrupi määramine ja Rh-tegur, koagulogramm. Suuõõne reorganiseeritakse, kui esineb teisi nakkuskeskusi, siis neid ravitakse kõigepealt ja seejärel viiakse operatsioon läbi.

Adenoidtaimede kirurgiline ekstsisioon toimub reeglina lokaalanesteesia all, millega kaasneb sedatsioon (sedatsioon). Üldnarkoosi kasutatakse harva, kui lokaalanesteesia on ebasoovitav.

Adenoidide eemaldamine võtab aega 10 kuni 15 minutit. Operatsiooni kaasaegne modifikatsioon on endoskoopiline adenotoomia, mis erineb klassikalisest väiksema arvu tüsistustega ja on seetõttu eelistatav, eriti lastele.

Lisaks saab adenoidid eemaldada laseriga, raadiolainete, koobaltatsioonimeetodite, elektrokagulatsiooni abil. Kõige populaarsem adenoidide laser eemaldamine, mis võib olla ühekordne või järkjärguline. Nii selles kui ka muul juhul on esitatud resistentne tulemus ja kõrvaltoimete praktiline puudumine.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel on adenoidid organismis pidevalt nakatumise allikaks, patoloogilisse protsessi võib kaasata ülemised ja alumised hingamisteed, südame-veresoonkonna, kuseteede ja seedetrakti.

Postoperatiivne periood ja rehabilitatsioon

Pärast operatsiooni saadetakse patsient koju samal päeval või igal teisel päeval. Esimesel või kahel päeval pärast operatsiooni võib verehüüve tekkida pärast operatsiooni või järgmisel päeval, patsiendi kehatemperatuur võib tõusta. Oksendamise korral ei ole terapeutilisi meetmeid vaja. Kui temperatuur tõuseb, võib lapsele anda palavikuvastast ravi, kuid te ei saa võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid, sest see võib põhjustada verejooksu.

Mida teha taastumisperioodil? Nädala jooksul peaks laps vältima liiga ülerahvastatud kohti, sest keha on sel perioodil nõrk ja nakatumise oht on suur. Kaks või kolm nädalat ei soovitata patsientidel käia vannides, saunades, pikka aega kuumuses, otseses päikesevalguses. Operatsiooni järgse kuu jooksul tuleb vältida füüsilist pingutust.

Haava paranemise ajaks määrati säästev toitumine. Esimese paari päeva jooksul on soovitatav tarbida vedelaid ja poolvedelaid toite, mis peaksid olema mugavas temperatuuril ja ei tohi sisaldada limaskestasid ärritavaid tooteid. Soolamine, marinaadid, vürtsikad, vürtsikad toidud, hapud toidud, sooda, kontsentreeritud mahlad ja kompotid tuleks dieedist välja jätta. Kui kuded paranevad, laieneb annus veelgi, tagades siiski, et toit ei ole raske, liiga külm, kuum ja tüütu.

Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse regulaarselt hingamisteede võimlemise harjutusi, mis aitavad kiiresti eemaldada turse, taastada koe ja vabaneda ka hingamisteedest suu kaudu.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.