Adenoidiidi sümptomid ja ravi lastel: ära tunda ja neutraliseerige!

3–12-aastastel lastel on adenoidiit väga levinud - see on üks kõige tavalisemaid probleeme ENT-i arstide ees. Kui ohtlikud on adenoidid lastel, kust nad tulevad, kas neid tuleb ravida ja kas on tõsi, et adenoidide kirurgiline eemaldamine on ainus viis probleemi lahendamiseks?

Adenoidid: mis see on ja miks nad lastel arenevad

Kasvanud, laienenud neelu mandlid nimetatakse adenoidideks. Kui adenoidid on põletikulised, nimetatakse seda seisundit adenoidiitiks. Neelu mandel on väike nääre, mis asub kõri tagaküljel ja koosneb mitmest lobest. Selle organismi, mis on seotud immuunsüsteemiga, ülesanne on lümfotsüütide, rakkude kaitsmine bakterite ja viiruste eest kaitsmisel. Aga patoloogilise kasvuga muutub neelu mandel ise terviseohtuks.

Adenoidid on tavaliselt laste probleem. Kuni 1-2-aastastel lastel on need haruldased, nagu noorukitel. Suurim esinemissagedus esineb vanuses 3 kuni 10 aastat.

1000 lapse kohta on umbes 27 adenoidiiti.

Adenoidid lastel esinevad mitmel põhjusel:

  • sagedased nohu ja muud nakkushaigused (leetrid, mononukleoos, punetised jne), mis mõjutavad nina ja neelu limaskestasid;
  • halb ökoloogia elukohapiirkonnas;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele, samuti bronhiaalastma - need haigused esinevad 65% -l adenoidiidi põdevatest lastest;
  • Teatud ebasoodsad kliima- ja mikroklimaatilised tingimused - gaasireostus, kuiv õhk, suurte tolmuosakeste olemasolu - kõik see viib asjaoluni, et limaskestad kuivavad ja muutuvad eriti haavatavaks.

Haiguse arengu aste

Adenoidide väljatöötamisel on mitmeid etappe:

1 kraad: amygdala kasvab veidi ja katab umbes veerandi ninaõõnde luumenist. Haiguse peamine sümptom selles etapis on mõnevõrra ninakaudne hingamine, eriti öösel.

2 kraadi: adenoidid suurenevad ja sulgevad kaks kolmandikku luumenist. Ninakaudne hingamine on isegi päeva jooksul tunduvalt raskem, öösel saab laps norskama, tema suu on alati lahti.

3. aste: amygdala blokeerib täielikult luumenit, muutes nina hingamise täiesti võimatuks.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Varases staadiumis on lastel raske märkida adenoide, selle haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised. Vanemad ei pööra neile üldse tähelepanu või leiavad, et lapsel on külm. Siin on mõned märgid, mida peaksite haiguse tuvastamiseks juba alguses tähelepanu pöörama:

  • raske nina hingamine, norskamine unenäos;
  • hellitusest tingitud õhu ja unehäirete puudumine;
  • lõhna rikkumine;
  • laps neelab raskesti toidud, tihti lämbub;
  • laps kaebab võõrkeha tunde pärast ninas, kuid nina puhumisel ei ole vedelikku;
  • hääl on madal, kurt, ninas;
  • laps hingab pidevalt suu kaudu;
  • pidev väsimus ja ärrituvus.

Kui suurenenud mandel muutub põletikuliseks, on ilmneid adenoidiidi tunnuseid:

  • kõrge palavik;
  • nohu, mida on tavaliste tilkadega raske ravida;
  • nõrkus, peavalu, uimasus, söögiisu kaotus ja iiveldus - nii ilmneb üldine mürgistus, mis on tüüpiline paljudele nakkushaigustele;
  • krooniline köha;
  • kurguvalu, nina ja kõrvad, mõnikord kuulmise oluline halvenemine.

Kuidas ravida lapsel adenoide

Kuna adenoidide ja nende põletiku esinemine on väga kerge segi ajada külma või külmaga, ei tohiks proovida ennast ennast diagnoosida ega ravida lapsi kodus või apteegis vabas OTC-ravimites - nad võivad kergelt leevendada, kuid sümptomid taastuvad. Ja vahepeal areneb haigus veelgi. Ei ole vaja jõuda hetkeni, mil adenoidid nina luumenid täielikult blokeerivad - võtke esimesel adenoidide kahtlusel arstiga ühendust.

Täpse diagnoosi tegemiseks määrab arst endoskoopilise uuringu, veri- ja uriinianalüüsi, mõnel juhul on vaja teha nina-näärme-radiograafia.

Adenoidide ravi lastel, eriti varases staadiumis, hõlmab peamiselt konservatiivseid meetodeid. Haiguse arengu etappidel 1 ja 2 ei ole lastel adenoidide eemaldamist näidustatud - selles staadiumis võib haiguse ravida ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride abil. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui ühelgi teisel viisil adenoidiitidega toime tulla ei ole soovitud mõju.

Konservatiivne ravi

Kui adenoidid määravad tavaliselt antihistamiinide, immunomodulaatorite, vitamiinikomplekside ja ravimite, mis aktiveerivad organismi kaitsevõimet, käigus. Ninatilgad põletikuvastaste komponentidega ja vasokonstriktoriga aitavad leevendada põletikku ja kergendavad nina kaudu hingamist (viimaseid kasutatakse siiski ettevaatlikult ja mitte üle 3-5 päeva). Hea tulemus annab nina pesemise kergelt soolatud veega või spetsiaalsete ravimilahustega.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõige sagedamini määratud ravimite elektroforees kaaliumjodiidi, prednisooni või hõbenitraadiga, samuti UHF-ravi, kõrgsagedusliku magnetteraapia, ultraviolet-teraapia ja muda rakendustega.

Oluline on ka hingamisteede võimlemine - adenoidide puhul harjub laps hingama läbi oma suu ja ta peab oma nina sissehingamise harjumuse uuesti arendama.

Tavaliselt on nende meetodite kombinatsioon adenoidiidi ravimiseks piisav. Siiski on mõnel juhul, eriti kui haigus on juba jõudnud 3. faasi ja ei ole konservatiivse raviga sobiv, määratakse adenoidide kirurgiline eemaldamine.

Adenoidide eemaldamine lastel (adenotoomia)

Kaasaegsetes kliinikutes on adenoidide eemaldamine lastel lihtne ja madala mõjuga operatsioon, kuid kui sa seda teha ei saa, püüab arst sellisel viisil minna.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel on: narkootikumide ja füsioteraapia ebaefektiivsus, tõsised hingamisraskused, mis põhjustab lakkamatut nohu, sagedast kõrvapõletikku ja kuulmispuudulikkust. Operatsioonil on vastunäidustused: seda ei teostata suulae, mõnede verehaiguste, vähi või kahtlustatava vähi, ägedate põletikuliste haiguste (need tuleb kõigepealt ravida) 30 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja alla 2-aastastele lastele.

Adenoidide eemaldamine lastel toimub haiglas kohaliku või üldanesteesia all. Selle toimingu teostamiseks on mitmeid viise.

Imamismeetodis teostatakse adenoidide eemaldamine spetsiaalse pihustiga vaakumpumbaga ja endoskoopilise meetodiga jäiga endoskoopi abil (see operatsioon viiakse läbi üldanesteesias). Mikrodraiderit kasutatakse ka adenoidide eemaldamiseks, mida mõnikord nimetatakse ka pardel. Taastamisperiood pärast selliseid meetodeid kestab umbes 2 nädalat.

Kõige kaasaegsem ja madalaima mõjuga meetod - adenoidide laser eemaldamine. Mandlid lõigatakse ära suunatud laserkiirega ja veresooned on sunditud, kõrvaldades verejooksu ja infektsiooni riski. Samuti on märkimisväärselt lühendatud adenoidide laseri eemaldamise rehabilitatsiooniperiood.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit ja on üsna lihtne sekkumine, mille järel tekivad väga harva. See on siiski kirurgiline operatsioon koos kõigi sellega kaasnevate riskidega ja see peaks toimuma tõestatud kliinikus.

Kuidas valida kliinikus lapse adenoidiidi raviks?

„Lapsed kardavad arste ja kliinikuid ning nende vanemad on tavaliselt rahutud,” ütleb lastekliiniku “Markushka” arst. - Neid saab mõista: avalike kliinikute külastamise kogemust ei saa nimetada meeldivaks, isegi kui arstide ja tehniliste seadmete kvalifikatsioon ei tekita küsimusi. Arstile mineku pingutuse vähendamiseks soovitan pöörduda erakliinikute poole. Kena atmosfäär, järjekorrad, võime tulla igal sobival ajal, tundlik ja sõbralik personal - see kõik aitab leevendada närvilisust ja muudab suhtlemise arsti ja väikese patsiendi vahel palju lihtsamaks. Meie kliinikus töötab 15 erineva erialaga väga professionaalset pediaatrit, sealhulgas ENT arstid, kellel on suur kogemus. Meil on kõige täpsem ja ajakohasem diagnostika- ja laboriseadmed, mis võimaldab meil kiiresti õiget diagnoosi teha ja kohe ravi alustada. Pöörame erilist tähelepanu ravi valulikkusele ja patsientide mugavusele. Meie spetsialistid saavad isegi oma maja juurde minna. "

P.S. Markushka on multidistsiplinaarne laste polükliinik, mis asub Moskva idaosas ning pakub lastele ravi- ja diagnostikateenuseid alates sünnist kuni 18 aastani.

Litsentsi number LO-01-007351, 9. jaanuar 2014.
Väljastanud tervishoiuministeerium
Moskva valitsus, jur. nägu - OÜ SEEKO.
Vastunäidustused on võimalikud. Konsulteerige arstiga.

Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on üldine põhjus, miks pöörduda laste otolarüngoloogi poole. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada lapse nina hingamise rasket või isegi täielikku puudumist, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Näärme mandlid ja selle funktsioonid

Tonsillid on limaskesta klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimkehas on neist 6: paaris - palataalsed ja tubalid (2 tk.), Paaritu - keeleline ja neelu. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel olevate külgmiste rullikutega moodustavad nad lümfisüsteemi neelu rõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu. Näärme mandel, mille patoloogiline proliferatsioon nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.

Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Vastsündinutel ja lastel eluaegsetel kuudel on amygdala vähearenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, pidevalt rünnates patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikest organismi, algab kõigi lümfirõivaste ringi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.

Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus on oluliselt vähenenud, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon kantakse hingamisteede limaskestade retseptoritesse.

Adenoidide põhjused

Adenoidide proliferatsioon toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
  • raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite võtmine, loote hüpoksia, sünnide vigastused);
  • ebaõige toitumine ja lapse ülekasvamine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
  • ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kuiv õhk).

Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu korral võib neelu mandel täielikult kattuda ning raskendab või on võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:

  • 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina ninaelu ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid esinevad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
  • 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi valendiku kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
  • 3. klass - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, millest vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.

Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:

  • unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
  • norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine rünnakute ajal;
  • suukuivus ja kuiv köha hommikul;
  • häälmängu muutus, nina kõne;
  • peavalud;
  • sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
  • letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninaneelus, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui laste puhul kahtlustatakse adenoidide kasutamist, tuleb konsulteerida ENT patsiendiga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.

Pharyngoscopy seisneb neelu, neelu ja näärmete õõnsuste uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.

Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.

Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikkale katseklaasile, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.

Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada ebaõige arusaama selle hüpertroofia astmest. Adenoidide pinnale kogunenud poos või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis suurendavad ekslikult nende suurust.

Kuulmiskahjustuste tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodil, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast viimase haiguse taastumist (külm, ARVI jne).

Ravi

Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).

Narkomaania ravi

Ravimitega adenoidide ravi on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamise häireid ei ole. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kiireks eemaldamiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
  • antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
  • põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
  • kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
  • soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
  • vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).

Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid ödeemist, mille on põhjustanud organismi allergiline reaktsioon teatud allergeenidele reageerimisel. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.

Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad reeglina mingeid tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt ette nähtud graanulite valmistamiseks "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada alles pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummel-lillede ja saialillidega, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoidide, vaid ka ümbritseva koe suhtes.

Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.

Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.

Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon toimub rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel on lapsel lubatud koju minna samal päeval.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

  • pikaajalise ravimiravi ebaefektiivsus;
  • adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
  • ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
  • korduva kõrva põletik;
  • kuulmispuudulikkus;
  • krooniline sinusiit;
  • peatage hingamine öise une ajal;
  • näo ja rindkere skeleti deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

  • kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
  • suurenenud kalduvus veritseda;
  • vere häired;
  • raske kardiovaskulaarne haigus;
  • põletikuline protsess.

Operatsiooni ei teostata gripiepideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.

Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.

Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

  1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilk, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
  2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
  3. Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
  4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
  5. Vältige kokkupuudet päikesega.
  6. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.

Video: Kuidas toimub adenotoomia

Adenoid-komplikatsioonid

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:

  • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
  • ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
  • maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
  • kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häiritud ventilatsioon;
  • rinna ebanormaalne areng;
  • sagedased katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
  • kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimset ja füüsilist arengut lagunemise tõttu aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu nina hingamise probleemide tõttu.

Ennetamine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on neelu mandli hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lastele aega pärast akuutsete hingamisteede nakkuste taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt jalutama.

Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

Adenoidid lastel, sümptomid ja ravi

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poisidel (vanuse normist võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes asuv neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taastumist taastuvad nad tavaliselt oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub ninavähktõbi mandaat patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks esineb põletik, tundub diagnoos juba nagu "adenoidiit".

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

  • Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide seadme patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitidega lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
  • Probleemne rasedus, rasked töö-viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja sünnituse ajal tekkinud vigastused - see kõik arstide hinnangul suurendab võimalusi et lapsel diagnoositakse hiljem adenoidid.
  • Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad varakult seda kõike ka adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruse ja nohu.

Adenoidide sümptomid lastel

Selleks, et arstiga õigeaegselt konsulteerida, kui ravi on konservatiivselt võimalik ilma traumaatilise lapse psühholoogilise operatsioonita, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

  • Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
  • Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
  • Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
  • Sage riniit ja köha (tagaseinast eemaldatava voolu tõttu);
  • Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
  • Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
  • Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi õpitulemuste vähenemist);
  • Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ülekülg, alumine lõualuu pikenemine ja kitsenemine;
  • Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamedust või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
  • Aneemia - esineb mõnel juhul;
  • Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui mingil põhjusel muutuvad nad põletikuliseks, tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

  • Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
  • Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

  • 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu veidi paisuvad, võib patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praegu ei räägi me aga eemaldamisest. Nüüd on võimalikult suured võimalused probleemi lahendamiseks kõige konservatiivsemal viisil
  • 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
  • 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu on pidevalt eraldunud. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks, ilmub nina. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
  • 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult blokeeritud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu, päeval või öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeerunud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
  • Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
  • Tulemuste langus, mälu halvenemine - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
  • Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
  • Sagedane otiit - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida raskendab lisaks põletikulise sekretsiooni väljavool.
  • Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
  • Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumise hirmust. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui ilmnevad esimesed adenoidide kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
  • Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse vastu, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, hästi kombineeritud traditsioonilise raviga (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
  • Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
  • Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

  • Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel kannatab apnoe all (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
  • Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
  • Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
  • Kudede degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
  • Vere häired;
  • Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata kaasas ravimiteraapia - vastasel juhul tekib koe taastumise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Aga 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsuse tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt kadumas 13-14-aastaselt. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

Adenoidid lastel - kas neid tuleb alati eemaldada?

Enamik vanemaid teab või on vähemalt kuulnud, millised adenoidid on lastel, kelle sümptomid ei saa märkamata jääda. Millal arsti juurde minna, kuidas ravida, kas see on väärt operatsiooni eelistamist? Kõik need küsimused on väga huvitatud emadest ja isadest. Viimastel aastatel püüavad üha enam eksperte käsitleda peamiselt konservatiivseid meetodeid.

Mis on adenoidid ja adenoidiit

Loodus on pakkunud spetsiaalset süsteemi keha kaitsmiseks nakkuste eest hingamisteedel. See on nn farüngirõngas, mis koosneb 5 mandlid (kaks palatiini, kaks torukujulist, linguaalset ja nasofarüngeaalset) ja lümfikoe lõigud neelu tagaküljel.

Lümfoidkoe on sidekoe kogum, mis on küllastunud rakulise immuunsuse eest vastutavate lümfotsüütide ja makrofaagidega. Kui nakkusohtlikud patogeenid sisenevad hingamisteedesse, tungivad immuunrakud ja hävitavad „vaenlased”, kes üritavad kehasse siseneda.

Lapsepõlves on kaitsefunktsioon eriti arenenud ninaneelu (neelu) mandlis. 10–12 aasta pärast väheneb see järk-järgult ja 18-aastaselt jääb sellest ainult vähesed lümfikoe tükid. Suurim koormus langeb sellele amygdale. Kui amygdala ei suuda oma funktsiooniga toime tulla, laieneb selle koe (kasvuperiood) ja funktsioon taastatakse.

Kui laps kannatab sageli nohu, kasvab nina-neelu mandel suurel määral - see on hüpertrofeerunud - nii moodustuvad adenoidid. Adenoidide patoloogiline hüpertroofia põhjustab nina hingamise ja patogeensete viiruste ja bakterite kuhjumist oma koes. Ülekasvatus hakkab regulaarselt põlema. Põhjuseks võib olla hüpotermia, stress, üleliigne laps. Äge põletikuline protsess (äge adenoidiit) muutub kiiresti krooniliseks korduvate ägenemiste korral. Nasofarüngeaalne mandel kaotab oma kaitsefunktsiooni ja muutub nakkuse fookuseks.

Haiguse põhjused

Nasofarüngeaalsete mandlite kasvu põhjus on kõige sagedamini:

  • immuunsüsteemi ebaküpsus ja sellega seotud ülemiste hingamisteede ja hingamisteede sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • immuunsuse vähenemine, kuna lapse hooldus on puudulik: ülekuumenemine, pidev viibimine toas, haruldased kõnnib värskes õhus, söömishäired (ebaregulaarsed söögid, palju maiustusi jne);
  • ebasoodsad elutingimused: tihe, niiske ruum.

Kõik see toob kaasa sagedaste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tekke bakteriaalsete tüsistuste ja nasofarüngeaalse mandli hüpertroofiaga.

Adenoidide astet lastel

Ajutised lapsed, sümptomid ja ravi, millest kõik vanemad peaksid teadma, kasvavad järk-järgult. Tegemist on kasvaja-sarnase massiga, millel on tihti kukkude harja, mis kasvab kõikides suundades ja täidab kuulmistorude suu. Nende kasv on kolm kraadi:

I kraad - lümfoidkoe katab vomeeri ülemise osa (nina vaheseina luu);

II klass - idud jõuavad kaks kolmandikku avajast;

Hinne III - katta kogu kruvi.

  • 1. astme adenoidid - nina hingamise rikkumine ainult une ajal, norskamine une ajal;
  • 2. astme adenoidid - nina hingamine öösel ja päeval; suu avaneb, ilmub mõni nägu;
  • 3. astme adenoidid - liituvad kõne- ja kuulmispuudega; häälhäired: see muutub summutatuks, laps ei ütle selgelt üksikuid sõnu; lõualuu kukkumine väikelastele võib põhjustada hambaproteesi vale moodustumise; suure kasvuga, tekib kuulmispuudulikkus; ninakaudse hingamise pikaajaline puudumine põhjustab kesknärvisüsteemi (CNS) häireid, kuna aju ei saa hapnikku õiges koguses; laps muutub letargiliseks, apaatiliseks, vaevalt assimileerib uusi teadmisi ja oskusi, jääb koolis maha.

Adenoidiidi sümptomid

Lastel on hästi teada haiguste nagu adenoidide põletik (adenoidiit) sümptomid ja ravi. Protsess võib olla äge ja krooniline. Äge adenoidiit algab temperatuuri tõusuga 38-39 ° C, ninakinnisus ja kuulmiskaotus. 2... 3 päeva jooksul ilmneb patsiendil limaskesta-mädane nina väljavool, submandibulaarsed lümfisõlmed võivad suureneda. Haigus kestab tavaliselt umbes nädal.

Korduvate põletikuliste protsessidega moodustub kiiresti krooniline adenoidiit koos haiguse korduvate kordustega. Relapsidel on samad sümptomid nagu ägeda põletikulise protsessiga, esinevad väikese palavikuga või isegi selle puudumisel. Järgmised sümptomid on iseloomulikud:

  • pikenenud ägenemised (retsidiivid) subfebriilse (madala) temperatuuri korral;
  • infektsiooni sagedane levik hingamisteede teistesse osadesse; tekitada keskkõrvapõletikku, bronhiiti, larüngiiti jne;
  • pidev ninakinnisus ja paks mucopurulentne väljavool; limaskesta osaliselt eritunud lima ja osaliselt voolab neelu tagaosas;
  • obsessiiv kuiv kuiv köha, eriti öösel - märk lekkimisest kõri;
  • lümfisõlmede (submandibulaarsed, emakakaela, okcipital) pikenemine;
  • letargia, apaatia, halb söögiisu, söömise ajal sageli oksendamine.

Mis on ohtlikud adenoidid?

Nasofarüngeaalse mandli ülekasvu oht on järgmine:

  • nina hingamine on häiritud, mis toob kaasa kesknärvisüsteemi rikkumise ja lapse füüsilise ja vaimse arengu hilinemise; väikesed lapsed hakkasid hilja rääkima, räägivad ebakindlalt, mis häirib nende suhtlemist eakaaslastega; õpilased on õpingutes apaatilised ja mahajäänud;
  • pidev nakkuse fookus kehas; see viib nakkuslike ja põletikuliste protsesside levimiseni teistele hingamisteede organitele;

Tüsistused

Tüsistused, mis on seotud nakkuse levikuga teistele ENT organitele ja hingamisteedele. Kroonilise adenoidiidi korral raskendab haigust sageli keskkõrvapõletik, sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit), bronhiit, farüngiit larüngiit, tonsilliit, kopsupõletik. Samuti on iseloomulikud kõne, kuulmise ja hammaste muutused.

Adenoidiidi taustal tekivad sageli bronhiaalastma, ekseem, allergiline riniit ja allergiline konjunktiviit.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos on tehtud järgmistel alustel:

  • iseloomulikud kaebused;
  • otolarüngoloogi uurimine; kasvajate suuruse määramiseks, samuti spetsiaalsete peeglite uurimiseks viiakse läbi sõrmeuuring;
  • endoskoopiline uurimine optiliste seadmete abil, mis võimaldab üksikasjalikult uurida taimestikku, määrata nende astet ja põletikulise protsessi olemasolu;
  • Paranasaalsete siinuste röntgenkiirte - tehakse selleks, et välistada sinusiit, millel võib olla samad ilmingud nagu adenoidiit või olla selle komplikatsioon;
  • laboratoorsed diagnostikad - nina sekretsioonide külvamine toitainekeskkonnas, et tuvastada nakkusetekitajad ja nende tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes.

Konservatiivne ravi

Kuidas ravida adenoide, peate konsulteerima otolaryngologist. Kui adenoidid arenevad lastel, sõltub ravi patsiendi üldseisundist, adenoidiidi ägenemise esinemisest või puudumisest ja lümfoidkoe kasvu astmest. Niisiis, kuidas ravida?

Adenoidiidi ägenemise tõttu määratakse kodus keeruline ravi, sealhulgas:

  • nina tilgad (kolmeaastastelt) merevee pihustitega (Aqua Maris, Aqualore, Quicks jne); täielikul pipetil asetatakse mõlemasse ninasõõrmesse tilgad (või mitu süstimist), seejärel puhutakse välja hea nina;
  • vasokonstriktorite tilgad (Otrivin, Nazivin jne); nad on maetud kolm korda päevas pärast nina pesemist merevees; tilgad peavad olema sobivad vanusele; ravi on võimatu jätkata rohkem kui 5 päeva järjest - see võib viia veresoonte püsiva pikenemiseni ja turse ilmnemisele;
  • antibakteriaalne ravi; kerge ägenemise kuluga, on ette nähtud tilk ja pihustus koos kohaliku toimega (Isofra); märkimisväärse kudede paistetuse korral eelistatakse kombineeritud Polydexi pihustit; kui ägenemine on tõsine, kombineeritakse kohalikku ravi üldise (süsteemse) antibakteriaalse ravi määramisega.

Pärast temperatuuri langust määratakse füsioterapeutilised protseduurid, näiteks laserravi. Laser leevendab põletikku ja paistetust hästi, taastades ninakaudse hingamise. Lisaks on ette nähtud nina ja neelu ultraviolettkiirguse (UV) protseduurid, mis pärsivad infektsiooni, endonaalne elektroforees ravimlahustega, mis kõrvaldavad põletiku ja turse (kaaliumjodiidiga, difenhüdramiiniga jne), sügav soojenemine induktsiooni, UHF jne abil.

Väljaspool ägenemist viiakse läbi ka konservatiivne ravi, mille eesmärk on vältida ägenemist ja lümfoidkoe edasist kasvu. Selleks nimetati ka:

  • mitmesugused füsioterapeutilised protseduurid. Eriti efektiivsed laserteraapia kursused;
  • immunomodulaatorid, mis tugevdavad üldist ja kohalikku immuunsust: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil jne.

Kuidas vähendada adenoide ilma operatsioonita? Viimastel aastatel on nende kasvu vältimiseks kasutatud lokaalsete glükokortikoidhormoonide pihustite kujul. Nende ravimite üheks tunnuseks on süsteemsete mõjude puudumine kehale. Näiteks Nasonexi pihusti ei saa ainult lümfoidkoe kasvu peatada, vaid ka vähendada selle mahtu.

Kirurgiline ravi

Kasvajate kiire eemaldamine toimub rangelt vastavalt näidustustele, mitte vanemate soovile. Eemaldamise tähised on järgmised:

  • hingamisteede häired, sealhulgas seiskumine 10 sekundi jooksul või kauem (apnoe);
  • püsiv kuulmiskahjustus, sealhulgas pärast põletikulise turse kõrvaldamist;
  • pidevalt süvenev keskkõrvapõletik;
  • hammaste anomaaliate oht;
  • füüsilise ja vaimse arengu aeglustumine;
  • adenoidiidi ägenemise ajal rohkem kui 4 korda aastas, hoolimata käimasolevast täielikust konservatiivsest ravist.

Kuidas eemaldada adenoidid, saate õppida videotoimingute vaatamise kaudu:

Adnoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomiks. Lapsed läbivad üldanesteesia all haiglas üldise operatsiooni. Seda saab teha tavapärasel viisil, kasutades Beckmanni silmusetaili, mis on suunatud sisemiselt. Kuid täna toimub see operatsioon sageli kaasaegsemate tööriistade abil: laser-nuga ja pardel (kiiresti pöörleva teraga tööriist). Kõige kaasaegsem adenotoomia meetod on koblatsioon. See operatsioon viiakse läbi külma plasma abil. Kõrge täpsusega plasma pilv hävitab kasvajaid ilma neid puudutamata.

Üha enam kliinikuid teostatakse adenotoomiat endoskoopilisel viisil, mis võimaldab näha kirurgi tööd ekraanil. Nii saate eemaldada kogu lümfoidkoe taimestiku võimalikult täpselt ja vältida haiguse kordumist.

Postoperatiivsel perioodil soovitab dr Komarovsky:

  • välistada tooted, mis ärritavad neelu limaskesta (pähklid, seemned, kreekerid jne);
  • kõrvaldada maiustused ja magusad joogid; Võite kasutada poolsulatatud jäätis;
  • pärast haiglast 1–2 nädala möödumist, on parem mitte külastada laste meeskonda;
  • kuus kuud peate hoiduma nohu ja viirusnakkuste eest.

Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi rahvahooldusvahenditega on pikaajaline traditsioon, kuid see peab toimuma ENT spetsialisti järelevalve all. Siin on mõned retseptid:

  • nina pesemine võib toimuda 2% sooda või soolalahusega (teelusikatäis sooda või soola vees), kummellillede infusioonid, saialill (kasutatakse supilusikatäit keeva veega);
  • päevasel ajal jooge järgmine kuumutatud lahus: lisage klaasile piimale teelusikatäis mett, toores muna ja supilusikatäis sulatatud võid; sobib õpilastele;
  • aloe mahl; katkestage aloe leht, seisake pimedas kohas mitu tundi ja matke paar tilka mõlemasse ninasõõrmetesse 3-4 korda päevas; sobib igas vanuses lastele, eemaldab hästi põletiku ja turse;
  • peedi mahl; puhta peedi mahla ei saa sisestada, see lahjendatakse veega kiirusega 1: 3; kaevama nagu aloe mahl; Sellel on antiseptiline ja põletikuvastane toime.

Ennetamine

Selle haiguse ennetamine on adenoidiidi ennetamine. Selleks on vaja tugevdada immuunsüsteemi:

  • karastamine; lapsed peaksid kõndima võimalikult palju vabas õhus, nii et välimängud vahelduvad puhata;
  • vitamiin-mineraalikompleksid, mida kõige paremini kevadel võtta, kui keha vajab neid kõige rohkem;
  • õige toitumine.

Viirusinfektsioonide vältimiseks ei tohiks külmal aastaajal külastada suuri rahvahulga kohti (kauplused, apteegid jne).

Kui lapsevanemad kahtlustavad adenoidide kasutamist lastel, peab otolarünoloog kinnitama selle haiguse sümptomid. Ta peab otsustama, milline ravi, konservatiivne või operatiivne, on selle lapse jaoks vajalik. Kui arst usub, et adenoidid tuleb eemaldada, peaksid vanemad oma arvamust kuulama.