Adenoidiidi sümptomid ja ravi lastel: ära tunda ja neutraliseerige!

3–12-aastastel lastel on adenoidiit väga levinud - see on üks kõige tavalisemaid probleeme ENT-i arstide ees. Kui ohtlikud on adenoidid lastel, kust nad tulevad, kas neid tuleb ravida ja kas on tõsi, et adenoidide kirurgiline eemaldamine on ainus viis probleemi lahendamiseks?

Adenoidid: mis see on ja miks nad lastel arenevad

Kasvanud, laienenud neelu mandlid nimetatakse adenoidideks. Kui adenoidid on põletikulised, nimetatakse seda seisundit adenoidiitiks. Neelu mandel on väike nääre, mis asub kõri tagaküljel ja koosneb mitmest lobest. Selle organismi, mis on seotud immuunsüsteemiga, ülesanne on lümfotsüütide, rakkude kaitsmine bakterite ja viiruste eest kaitsmisel. Aga patoloogilise kasvuga muutub neelu mandel ise terviseohtuks.

Adenoidid on tavaliselt laste probleem. Kuni 1-2-aastastel lastel on need haruldased, nagu noorukitel. Suurim esinemissagedus esineb vanuses 3 kuni 10 aastat.

1000 lapse kohta on umbes 27 adenoidiiti.

Adenoidid lastel esinevad mitmel põhjusel:

  • sagedased nohu ja muud nakkushaigused (leetrid, mononukleoos, punetised jne), mis mõjutavad nina ja neelu limaskestasid;
  • halb ökoloogia elukohapiirkonnas;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele, samuti bronhiaalastma - need haigused esinevad 65% -l adenoidiidi põdevatest lastest;
  • Teatud ebasoodsad kliima- ja mikroklimaatilised tingimused - gaasireostus, kuiv õhk, suurte tolmuosakeste olemasolu - kõik see viib asjaoluni, et limaskestad kuivavad ja muutuvad eriti haavatavaks.

Haiguse arengu aste

Adenoidide väljatöötamisel on mitmeid etappe:

1 kraad: amygdala kasvab veidi ja katab umbes veerandi ninaõõnde luumenist. Haiguse peamine sümptom selles etapis on mõnevõrra ninakaudne hingamine, eriti öösel.

2 kraadi: adenoidid suurenevad ja sulgevad kaks kolmandikku luumenist. Ninakaudne hingamine on isegi päeva jooksul tunduvalt raskem, öösel saab laps norskama, tema suu on alati lahti.

3. aste: amygdala blokeerib täielikult luumenit, muutes nina hingamise täiesti võimatuks.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Varases staadiumis on lastel raske märkida adenoide, selle haiguse sümptomid ei ole spetsiifilised. Vanemad ei pööra neile üldse tähelepanu või leiavad, et lapsel on külm. Siin on mõned märgid, mida peaksite haiguse tuvastamiseks juba alguses tähelepanu pöörama:

  • raske nina hingamine, norskamine unenäos;
  • hellitusest tingitud õhu ja unehäirete puudumine;
  • lõhna rikkumine;
  • laps neelab raskesti toidud, tihti lämbub;
  • laps kaebab võõrkeha tunde pärast ninas, kuid nina puhumisel ei ole vedelikku;
  • hääl on madal, kurt, ninas;
  • laps hingab pidevalt suu kaudu;
  • pidev väsimus ja ärrituvus.

Kui suurenenud mandel muutub põletikuliseks, on ilmneid adenoidiidi tunnuseid:

  • kõrge palavik;
  • nohu, mida on tavaliste tilkadega raske ravida;
  • nõrkus, peavalu, uimasus, söögiisu kaotus ja iiveldus - nii ilmneb üldine mürgistus, mis on tüüpiline paljudele nakkushaigustele;
  • krooniline köha;
  • kurguvalu, nina ja kõrvad, mõnikord kuulmise oluline halvenemine.

Kuidas ravida lapsel adenoide

Kuna adenoidide ja nende põletiku esinemine on väga kerge segi ajada külma või külmaga, ei tohiks proovida ennast ennast diagnoosida ega ravida lapsi kodus või apteegis vabas OTC-ravimites - nad võivad kergelt leevendada, kuid sümptomid taastuvad. Ja vahepeal areneb haigus veelgi. Ei ole vaja jõuda hetkeni, mil adenoidid nina luumenid täielikult blokeerivad - võtke esimesel adenoidide kahtlusel arstiga ühendust.

Täpse diagnoosi tegemiseks määrab arst endoskoopilise uuringu, veri- ja uriinianalüüsi, mõnel juhul on vaja teha nina-näärme-radiograafia.

Adenoidide ravi lastel, eriti varases staadiumis, hõlmab peamiselt konservatiivseid meetodeid. Haiguse arengu etappidel 1 ja 2 ei ole lastel adenoidide eemaldamist näidustatud - selles staadiumis võib haiguse ravida ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride abil. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui ühelgi teisel viisil adenoidiitidega toime tulla ei ole soovitud mõju.

Konservatiivne ravi

Kui adenoidid määravad tavaliselt antihistamiinide, immunomodulaatorite, vitamiinikomplekside ja ravimite, mis aktiveerivad organismi kaitsevõimet, käigus. Ninatilgad põletikuvastaste komponentidega ja vasokonstriktoriga aitavad leevendada põletikku ja kergendavad nina kaudu hingamist (viimaseid kasutatakse siiski ettevaatlikult ja mitte üle 3-5 päeva). Hea tulemus annab nina pesemise kergelt soolatud veega või spetsiaalsete ravimilahustega.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõige sagedamini määratud ravimite elektroforees kaaliumjodiidi, prednisooni või hõbenitraadiga, samuti UHF-ravi, kõrgsagedusliku magnetteraapia, ultraviolet-teraapia ja muda rakendustega.

Oluline on ka hingamisteede võimlemine - adenoidide puhul harjub laps hingama läbi oma suu ja ta peab oma nina sissehingamise harjumuse uuesti arendama.

Tavaliselt on nende meetodite kombinatsioon adenoidiidi ravimiseks piisav. Siiski on mõnel juhul, eriti kui haigus on juba jõudnud 3. faasi ja ei ole konservatiivse raviga sobiv, määratakse adenoidide kirurgiline eemaldamine.

Adenoidide eemaldamine lastel (adenotoomia)

Kaasaegsetes kliinikutes on adenoidide eemaldamine lastel lihtne ja madala mõjuga operatsioon, kuid kui sa seda teha ei saa, püüab arst sellisel viisil minna.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel on: narkootikumide ja füsioteraapia ebaefektiivsus, tõsised hingamisraskused, mis põhjustab lakkamatut nohu, sagedast kõrvapõletikku ja kuulmispuudulikkust. Operatsioonil on vastunäidustused: seda ei teostata suulae, mõnede verehaiguste, vähi või kahtlustatava vähi, ägedate põletikuliste haiguste (need tuleb kõigepealt ravida) 30 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja alla 2-aastastele lastele.

Adenoidide eemaldamine lastel toimub haiglas kohaliku või üldanesteesia all. Selle toimingu teostamiseks on mitmeid viise.

Imamismeetodis teostatakse adenoidide eemaldamine spetsiaalse pihustiga vaakumpumbaga ja endoskoopilise meetodiga jäiga endoskoopi abil (see operatsioon viiakse läbi üldanesteesias). Mikrodraiderit kasutatakse ka adenoidide eemaldamiseks, mida mõnikord nimetatakse ka pardel. Taastamisperiood pärast selliseid meetodeid kestab umbes 2 nädalat.

Kõige kaasaegsem ja madalaima mõjuga meetod - adenoidide laser eemaldamine. Mandlid lõigatakse ära suunatud laserkiirega ja veresooned on sunditud, kõrvaldades verejooksu ja infektsiooni riski. Samuti on märkimisväärselt lühendatud adenoidide laseri eemaldamise rehabilitatsiooniperiood.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit ja on üsna lihtne sekkumine, mille järel tekivad väga harva. See on siiski kirurgiline operatsioon koos kõigi sellega kaasnevate riskidega ja see peaks toimuma tõestatud kliinikus.

Kuidas valida kliinikus lapse adenoidiidi raviks?

„Lapsed kardavad arste ja kliinikuid ning nende vanemad on tavaliselt rahutud,” ütleb lastekliiniku “Markushka” arst. - Neid saab mõista: avalike kliinikute külastamise kogemust ei saa nimetada meeldivaks, isegi kui arstide ja tehniliste seadmete kvalifikatsioon ei tekita küsimusi. Arstile mineku pingutuse vähendamiseks soovitan pöörduda erakliinikute poole. Kena atmosfäär, järjekorrad, võime tulla igal sobival ajal, tundlik ja sõbralik personal - see kõik aitab leevendada närvilisust ja muudab suhtlemise arsti ja väikese patsiendi vahel palju lihtsamaks. Meie kliinikus töötab 15 erineva erialaga väga professionaalset pediaatrit, sealhulgas ENT arstid, kellel on suur kogemus. Meil on kõige täpsem ja ajakohasem diagnostika- ja laboriseadmed, mis võimaldab meil kiiresti õiget diagnoosi teha ja kohe ravi alustada. Pöörame erilist tähelepanu ravi valulikkusele ja patsientide mugavusele. Meie spetsialistid saavad isegi oma maja juurde minna. "

P.S. Markushka on multidistsiplinaarne laste polükliinik, mis asub Moskva idaosas ning pakub lastele ravi- ja diagnostikateenuseid alates sünnist kuni 18 aastani.

Litsentsi number LO-01-007351, 9. jaanuar 2014.
Väljastanud tervishoiuministeerium
Moskva valitsus, jur. nägu - OÜ SEEKO.
Vastunäidustused on võimalikud. Konsulteerige arstiga.

Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on üldine põhjus, miks pöörduda laste otolarüngoloogi poole. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada lapse nina hingamise rasket või isegi täielikku puudumist, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Näärme mandlid ja selle funktsioonid

Tonsillid on limaskesta klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimkehas on neist 6: paaris - palataalsed ja tubalid (2 tk.), Paaritu - keeleline ja neelu. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel olevate külgmiste rullikutega moodustavad nad lümfisüsteemi neelu rõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu. Näärme mandel, mille patoloogiline proliferatsioon nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.

Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Vastsündinutel ja lastel eluaegsetel kuudel on amygdala vähearenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, pidevalt rünnates patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikest organismi, algab kõigi lümfirõivaste ringi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.

Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus on oluliselt vähenenud, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon kantakse hingamisteede limaskestade retseptoritesse.

Adenoidide põhjused

Adenoidide proliferatsioon toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
  • raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite võtmine, loote hüpoksia, sünnide vigastused);
  • ebaõige toitumine ja lapse ülekasvamine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
  • ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kuiv õhk).

Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu korral võib neelu mandel täielikult kattuda ning raskendab või on võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:

  • 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina ninaelu ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid esinevad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
  • 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi valendiku kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
  • 3. klass - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, millest vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.

Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:

  • unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
  • norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine rünnakute ajal;
  • suukuivus ja kuiv köha hommikul;
  • häälmängu muutus, nina kõne;
  • peavalud;
  • sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
  • letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninaneelus, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui laste puhul kahtlustatakse adenoidide kasutamist, tuleb konsulteerida ENT patsiendiga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.

Pharyngoscopy seisneb neelu, neelu ja näärmete õõnsuste uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.

Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.

Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikkale katseklaasile, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.

Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada ebaõige arusaama selle hüpertroofia astmest. Adenoidide pinnale kogunenud poos või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis suurendavad ekslikult nende suurust.

Kuulmiskahjustuste tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodil, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast viimase haiguse taastumist (külm, ARVI jne).

Ravi

Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).

Narkomaania ravi

Ravimitega adenoidide ravi on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamise häireid ei ole. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kiireks eemaldamiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
  • antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
  • põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
  • kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
  • soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
  • vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).

Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid ödeemist, mille on põhjustanud organismi allergiline reaktsioon teatud allergeenidele reageerimisel. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.

Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad reeglina mingeid tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt ette nähtud graanulite valmistamiseks "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada alles pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummel-lillede ja saialillidega, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoidide, vaid ka ümbritseva koe suhtes.

Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.

Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.

Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon toimub rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel on lapsel lubatud koju minna samal päeval.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

  • pikaajalise ravimiravi ebaefektiivsus;
  • adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
  • ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
  • korduva kõrva põletik;
  • kuulmispuudulikkus;
  • krooniline sinusiit;
  • peatage hingamine öise une ajal;
  • näo ja rindkere skeleti deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

  • kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
  • suurenenud kalduvus veritseda;
  • vere häired;
  • raske kardiovaskulaarne haigus;
  • põletikuline protsess.

Operatsiooni ei teostata gripiepideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.

Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.

Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

  1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilk, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
  2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
  3. Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
  4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
  5. Vältige kokkupuudet päikesega.
  6. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.

Video: Kuidas toimub adenotoomia

Adenoid-komplikatsioonid

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:

  • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
  • ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
  • maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
  • kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häiritud ventilatsioon;
  • rinna ebanormaalne areng;
  • sagedased katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
  • kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimset ja füüsilist arengut lagunemise tõttu aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu nina hingamise probleemide tõttu.

Ennetamine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on neelu mandli hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lastele aega pärast akuutsete hingamisteede nakkuste taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt jalutama.

Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

Adenoidid lapsel

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poisidel (vanuse normist võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes asuv neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taastumist taastuvad nad tavaliselt oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub ninavähktõbi mandaat patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks esineb põletik, tundub diagnoos juba nagu "adenoidiit".

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

  • Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide seadme patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitidega lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
  • Probleemne rasedus, rasked töö-viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja sünnituse ajal tekkinud vigastused - see kõik arstide hinnangul suurendab võimalusi et lapsel diagnoositakse hiljem adenoidid.
  • Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad varakult seda kõike ka adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruse ja nohu.

Adenoidide sümptomid lastel

Selleks, et arstiga õigeaegselt konsulteerida, kui ravi on konservatiivselt võimalik ilma traumaatilise lapse psühholoogilise operatsioonita, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

  • Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
  • Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
  • Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
  • Sage riniit ja köha (tagaseinast eemaldatava voolu tõttu);
  • Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
  • Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
  • Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi õpitulemuste vähenemist);
  • Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ülekülg, alumine lõualuu pikenemine ja kitsenemine;
  • Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamedust või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
  • Aneemia - esineb mõnel juhul;
  • Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui mingil põhjusel muutuvad nad põletikuliseks, tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

  • Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
  • Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

  • 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu veidi paisuvad, võib patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Praegu ei räägi me aga eemaldamisest. Nüüd on võimalikult suured võimalused probleemi lahendamiseks kõige konservatiivsemal viisil
  • 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
  • 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu on pidevalt eraldunud. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks, ilmub nina. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
  • 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult blokeeritud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu, päeval või öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeerunud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
  • Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
  • Tulemuste langus, mälu halvenemine - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
  • Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
  • Sagedane otiit - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida raskendab lisaks põletikulise sekretsiooni väljavool.
  • Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
  • Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumise hirmust. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui ilmnevad esimesed adenoidide kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
  • Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse vastu, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, hästi kombineeritud traditsioonilise raviga (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
  • Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
  • Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

  • Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel kannatab apnoe all (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
  • Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
  • Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
  • Kudede degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
  • Vere häired;
  • Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata kaasas ravimiteraapia - vastasel juhul tekib koe taastumise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Aga 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsuse tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt kadumas 13-14-aastaselt. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

Adenoidid lastel. Sümptomid ja adenoidide ravi lastel

Adenoidid (näärmed) on defektsed muutused neelu mandlis. Tavaliselt esinevad need pärast nakkusi (leetrid, luude palavik, gripp, difteeria) või pärilikke defekte. Enam levinud 3-10-aastastel lastel.

Teie laps ei pääse lahti ja pidevalt haiglas istudes? On võimalik, et nina-näärme mandlite, teiste sõnadega - adenoid-taimestiku, kasv on terviseprobleemide aluseks. Küsimus on üks kõige populaarsemaid meditsiiniprobleeme nende hulgas, kes seisavad silmitsi enamiku lasteaedade vanemate vanematega: eemaldada või mitte eemaldada adenoidid.

Adenoidide sümptomid

Haigus on aeglane, tundmatu, tundub: kas on üldse haigus? Kõige sagedamini väljenduvad adenoidid asjaolu, et lapsel on sageli külm ja vanemad peavad tihti haiglasse istuma, mis põhjustab aja jooksul probleeme tööl. Enamikul juhtudel muudab see asjaolu arstiga nõu. Üldiselt väärivad adenoidide otolarüngoloogiga ühendust võtmise põhjused neist eraldi rääkida. Nad on väga ebatavalised.

Näiteks on teine ​​kõige levinum põhjus arsti juurde minekuks vanaema, kes oli küla tulnud, spontaanne rahulolematus lapse hingeõhuga. Noh, ei meeldi. Siis jõuab lasteaia kutseeksami käigus juhuslikult identifitseerimiseni midagi arusaamatut. Ja ainult neljandas kohas arsti juhtimisel esitavad meditsiinilised kaebused. Muide, väärib tõelist tähelepanu see konkreetne kontingent, mis osutub arstile suunamisel ainult neljandaks.

“Palja silmaga” ei ole nähtavaid adenoide - ainult ENT arst saab nasofarüngeaalset amygdala uurida spetsiaalse peegli abil.

Mõned neist annavad palju probleeme. Kuigi see oli algselt mõeldud kaitsmiseks. Nasofarüngeaalsed mandlid või adenoidid hoiavad esimest kaitseliini mikroobide vastu - need, kes püüavad siseneda kehasse õhu kaudu, mis hingab läbi nina. Oma teel on lihtsalt teatud tüüpi filter adenoidide kujul. See toodab spetsiaalseid rakke (lümfotsüüte), mis neutraliseerivad mikroorganisme.

See murettekitav organ reageerib igale põletikule. Haiguse ajal suurenevad adenoidid. Kui põletikuline protsess möödub, naasevad nad normaalseks. Kui haiguste vahe on liiga lühike (nädal või vähem), siis ei ole adenoididel aega vähendada, nad on pidevalt põletatud. Selline mehhanism („ei ole aega kogu aeg”) toob kaasa asjaolu, et adenoidid laienevad veelgi. Mõnikord nad "paisuvad" sellisel määral, et nad peaaegu katavad nina-nina. Selle tagajärjed on ilmsed - raskused nina hingamisel ja kuulmispuudulikkusel. Kui neid ei peatata ajas, võivad adenoidid põhjustada muutusi näo kujus, hammustuses, vere koostises, selgroo kõveruses, kõnehäiretes, neerufunktsioonis ja kusepidamatuses.

Hädadenoidid annavad reeglina lastele. Noorukuses (13–14-aastased) väheneb adenoidkoe iseseisvalt väikesele suurusele ja elu ei raskenda. Aga see on siis, kui algusest peale käsitleti tekkinud probleemi professionaalselt. Tavaliselt algavad vead diagnoosimise hetkest.

Adenoidid või õigemini - adenoidsed taimestikud (adenoidikasvatus) - laialt levinud haigus laste seas alates ühest aastast kuni 14-15 aastani. Kõige sagedamini esineb see vanuses 3 kuni 7 aastat. Praegu on kalduvus identifitseerida adenoidid lastel vanuses.

Adenoidide märgid

- Laps hingab läbi oma suu, mis on talle sageli avatud, eriti öösel.

- Külma ei ole, kuid nina hingamine on raske.

- Pikaajaline riniit, mida on raske ravida.

Mis on adenoididega täis?

Kuulmispuudulikkus. Tavaliselt reguleeritakse väliskeskkonna rõhu ja sisemise rõhu vahelist erinevust kõrvaõõnes kuulmis- (Eustachia) toru. Suurenenud nina-näärme mandel blokeerib kuulmistoru suu, mistõttu on õhul keskmist kõrva vabalt liikuv. Selle tulemusena kaotab kõrvaklapp oma liikuvuse, mis kajastub kuulmises.

Üsna kasvanud adenoidide tõttu on lapsed sageli kuulmispuudega. Te ei tohiks karta selliseid rikkumisi, sest need on täiuslikud, niipea kui põhjus on kõrvaldatud. Kuulmiskaotus võib olla erineval määral. Kui adenoidid - kuulmiskaotus on mõõdukas.

On võimalik kontrollida, kas lapsel on kuulmiskahjustus isegi kodus, nn sosistava kõne abil. Tavaliselt kuuleb inimene sosistamist toas (kuus meetrit või rohkem). Kui teie laps mängib, proovige teda vähemalt kuue meetri kaugusel helistada. Kui laps sind kuulis ja ümber pööras, jääb tema kuulmine normaalsesse vahemikku. Kui te pole vastanud, helistage uuesti - võib-olla laps on mängu suhtes liiga kirglik ja probleem ei ole hetkel kuulmiskaotus. Aga kui ta sind ei kuule, tule veidi lähemale - ja nii edasi, kuni laps sind kindlasti kuuleb. Te teate, millisest kaugusest laps kuuleb kõnnakut. Kui see kaugus on vähem kui kuus meetrit ja te olete kindel, et laps ei vastanud teie häälele, mitte sellepärast, et ta oli liiga hõivatud, nimelt kuulmislanguse tõttu, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Kiireloomulisus, mis tuleneb asjaolust, et kuulmispuudulikkus esineb erinevatel põhjustel (mitte ainult adenoidide rike). Üks põhjus on neuriit. Kui neuriit on äsja alanud, saab seda probleemi siiski parandada, kuid kui te viivitate, võib laps jääda kurtiks.

Reeglina täheldatakse samaaegselt suurenenud adenoide ja hüpertrofeeritud mandleid. Veelgi enam, mõnede laste mandlid on nii laienenud, et nad peaaegu üksteisega lähedased; on selge, et selliste mandlite lapsel on probleeme toidu neelamisega. Kuid peamine asi on see, et laps ei saa vabalt hingata läbi nina või suu.

Ja sageli juhtub, et hingamisraskused muudavad lapse ööd ärkvel. Ta ärkab hirmul lämbumise pärast. Selline laps on teistest lastest sagedamini närviline ja meeleolu. Vajadusel on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga, kes otsustab, millal ja kus teha adenoidide eemaldamine ja mandlite lõikamine.

Liiga palju laienenud adenoidid ja mandlid võivad olla ka lapse leevendamise põhjuseks. Üks või kaks öösel lapsele tekkinud mured ei tähenda voodit. Aga kui seda nähtust pidevalt jälgitakse, pidage nõu arstiga.

Sage külmetus. Püsiv nohu on seotud asjaoluga, et laps ei saa nina vabalt hingata. Tavaliselt toodab ninaõõne limaskesta ja paranasaalsed ninaosad lima, mis "puhastab" ninaõõne bakteritest, viirustest ja teistest patogeenidest. Kui lapsel on takistus õhuvoolule adenoidide kujul, on lima väljavool raske ja soodsad tingimused tekivad infektsiooni ja põletikuliste haiguste tekkeks.

Adenoidiit - nina-neelu mandlite krooniline põletik. Adenoidid, mis raskendavad nina hingamist, mitte ainult ei aita kaasa põletikuliste haiguste tekkele, vaid on ka hea keskkond bakterite ja viiruste rünnakuks. Seetõttu on nina-neelu mandli koe tavaliselt kroonilise põletiku seisundis. Ta saab püsiva elukoha mikroobid ja viirused. Tekib nn kroonilise nakkuse fookus, millest mikroorganismid võivad levida kogu kehas.

Kooli tulemuslikkuse vähenemine. On tõestatud, et kui nina hingamine on raske, kaotab inimkeha kuni 12-18% hapnikku. Seetõttu on lapsel, kellel on adenoididest tingitud ninakaudse hingamise raskus, pidev hapnikupuudus ja ennekõike kannatab aju.

Kõnehäired. Adenoidide juuresolekul lapsel on näo luustiku kasv häiritud. See omakorda võib mõjutada kõne teket. Laps ei ütle eraldi tähti, räägib pidevalt ninas (gnusavit). Vanemad ei näe neid muutusi sageli, kuna nad "kasutavad" lapse hääldusele.

Sage otiit. Adenoidikasvatus häirib kõrva normaalset toimimist, kuna need blokeerivad kuulmistoru suu. See loob soodsad tingimused nakkuse tungimiseks ja arenemiseks keskel.

Hingamisteede põletikulised haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit. Adenoidkoe kasvuga tekib krooniline põletik. See viib pideva limaskestade või mädapõletiku väljakujunemiseni, mis tungib hingamisteede alumistesse osadesse. Läbi limaskesta tekitavad nad põletikku - farüngiiti (neelu põletik), larüngiiti (kõri põletik), trahheiti (hingetoru põletik) ja bronhiiti (bronhide põletik).

Need on ainult kõige märgatavamad ja sagedasemad rikkumised, mis lapse kehas esinevad adenoidse taimestiku juuresolekul. Tegelikult on adenoide põhjustavate patoloogiliste muutuste spekter palju laiem. See peaks hõlmama muutusi vere koostises, närvisüsteemi arengu halvenemist, neerufunktsiooni häiret jne.

Reeglina on üks neist sümptomitest piisav diagnoosi tuvastamiseks ja piisavate ravimeetmete teostamiseks.

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide ravi on vajalik, kuna suu kaudu pikaajaline, madal ja sagedane hingamine põhjustab rindkere ebanormaalset arengut ja põhjustab aneemia. Lisaks on laste pideva suu hingamise tõttu häiritud näo ja hammaste luude kasv ning moodustub eriline adenoid-tüüpi nägu: suu on pooleldi avatud, alumine lõualuu piklik ja rabe ning ülemine lõikehambad ulatuvad märkimisväärselt välja.

Kui leiate, et teie laps on üks ülaltoodud sümptomitest, ärge viivitage, pöörduge oma ENT arsti poole. I astme adenoidide avastamisel ilma väljendunud hingamishäirete korral teostatakse adenoidide konservatiivne ravi - 2% protargooli lahuse sisestamine ninasse, võttes C- ja D-vitamiine ning kaltsiumi preparaate.

Operatsioon - adenotoomia - ei ole kõigi laste jaoks vajalik ning see peaks toimuma rangete näidustuste kohaselt. Kirurgilist sekkumist soovitatakse reeglina lümfoidkoe märkimisväärse proliferatsiooniga (II-III astme adenoidid) või tõsiste tüsistuste korral, nagu kuulmispuudulikkus, nina hingamise häired, kõnehäired, sagedased nohud jne

Vale diagnostika

Ebaõige diagnoosi põhjus võib olla ENT arsti ülemäärane enesekindlus (laps astus kontorisse, tema suu oli avatud: „Ah, kõik on selge, need on adenoidid. Operatsioon!”) ​​Ja teadmiste puudumine. Asjaolu, et laps ei hingata läbi nina, ei ole alati adenoidide süü. Põhjuseks võib olla allergiline ja vasomotoorne riniit, kõrvalekalded, isegi kasvaja. Loomulikult võib kogenud arst määrata haiguse määra häälduse, häälekõvera ja nina kõne abil. Aga te ei saa seda loota.

Usaldusväärset pilti haigusest saab alles pärast lapse uurimist. Kõige vanem diagnoosimeetod, mida lastekliinikus kõige sagedamini kasutatakse, on sõrmeandur. Ronida sõrmed ninasõõrikus ja tunda mandlit. Menetlus on väga valus ja subjektiivne. Üks sõrm on üks ja teine ​​on üks. Üks ronis: "Oh, adenoidid." Ja teine ​​ei tundnud midagi: "Noh, sina, seal ei ole adenoide". Laps istub kõik pisarates ja siis ei avane ta suu teisele arstile - see on valus. Tagumise rinoskoopia meetod on ka ebameeldiv - peegeldab peeglit suuõõnde sügavalt (lapsed soovivad oksendada). Diagnoos tehakse jällegi peamiselt nina närvisüsteemi röntgenkiirte põhjal, mis ainult aitab kindlaks määrata adenoidi laienemise astet ja ei anna arusaamist nende põletiku olemusest ja seosest nina-näärme külgnevate oluliste struktuuridega, mis ei saa mingil viisil kahjustada operatsiooni ajal. Seda oleks võinud teha 30–40 aastat tagasi. Kaasaegsed meetodid on valutu ja võimaldavad täpselt määrata, kui suured on adenoidid ja kas nad vajavad kirurgilist ravi. See võib olla kompuutertomograafia või endoskoopia. Toru (endoskoop) sisestatakse ninaõõnde ja ühendatakse videokaameraga. Kui toru liigub sissepoole, kuvab monitor nina ja nina-nina kõik „salajased” alad.

Adenoidid võivad olla eksitavad. Ühine olukord Millal lapsega laps läheb arsti juurde? Tavaliselt nädal pärast haigust: “Doktor, me ei saa haiglast välja!” Igal kuul on meil konjunktiviit, otiit, kurguvalu ja sinusiit. " Kliinikus pildistage: adenoidid suurenevad. (Mis on loomulik põletikulise protsessi ajal!) Nad kirjutavad: operatsioon. Ja 2–3 nädalat pärast haigust, kui laps ei saa uut nakkust, pöörduvad adenoidid tagasi. Seega, kui kliinikusse öeldi, et lapsel on adenoidid ja nad tuleb eemaldada, kaaluge teise arstiga konsulteerimist. Diagnoosi ei pruugi kinnitada.

Teine levinud viga: kui eemaldate adenoidid, ei saa laps enam haigeks. See ei ole tõsi. Tõepoolest, põletikuline mandel on tõsine nakkusallikas. Seetõttu on ohustatud ka naaberorganid ja -kuded - mikroobid võivad seal hõlpsasti liikuda. Aga sa ei saa nakkust nuga katkestada. See „ronib endiselt” teises kohas: paranasaalsetes ninaosades, kõrvas, ninas. Infektsiooni on võimalik avastada, tuvastada, testida, määrata kindlaks ravimite tundlikkus ja ainult siis ette nähtud ravi suurema tõenäosusega, et haigus hävitatakse. Nad ei eemalda adenoide, sest laps on haige. Ja ainult siis, kui need takistavad nina hingamist, põhjustavad nad komplikatsioone sinusiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku kujul.

Raske allergiliste haigustega lastel, eriti astma korral, on operatsioon sageli vastunäidustatud. Nasofarüngeaalse mandli eemaldamine võib seisundit halvendada ja haigust süvendada. Seetõttu ravitakse neid konservatiivselt.

Eemaldage adenoidid või eemaldage need

Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse, et adenoidide esinemine lapsel on tõsiste tüsistustega. Loodusliku hingamise pikaajaline takistus nina kaudu võib viia psühhomotoorse arengu viivitamiseni, näo skeleti vale moodustumiseni. Nina hingamise püsiv rikkumine aitab kaasa ninapõletiku ümbritseva ventilatsiooni halvenemisele koos sinusiidi võimaliku arenguga. Kuulamine võib olla kahjustatud. Laps kaebab sageli kõrvaklappide, kroonilise põletiku ja püsiva kuulmiskao tekkimise suurenenud riski pärast. Üles see, sagedased nohu, näiliselt lõputu vanematele, kaldub arst radikaalsed meetmed. Traditsiooniline viis adenoididega laste raviks on äärmiselt lihtne - nende eemaldamine või adenotoomia. Täpsemalt, see on liigselt laienenud neelu mandli osaline eemaldamine. See on suurenenud amygdala, mis asub ninaõõnes ninaõõne väljapääsu juures, ning seda peetakse lapse probleemide põhjuseks.

Adenotoomia, mida võib öelda ilma liialduseta, on tänapäeval kõige tavalisem kirurgiline operatsioon pediaatrilisel otorololüngoloogilises praktikas. Kuid vähesed inimesed teavad, et keisri Nikolai I ajal oli see välja pakutud ja tänaseni pole see üldse muutunud. Kuid sellisel viisil adenoidide ravi efektiivsus on mõnevõrra halvenenud tänu erinevate allergiate laialdasele kasutamisele tänapäeva lastel. Nii et sellest kaugest poorist ei ilmunud arstiteaduses midagi uut? Ilmunud. Palju on muutunud. Kuid kahjuks jäi ravi käsitlus puhtalt mehhaaniliseks - keha suurenemine, nagu sada viiskümmend aastat tagasi, ajendab arste seda eemaldama.

Proovige küsida oma arstilt, miks see õnnetu amygdala, mis sekkub nina hingamisse nii palju, on suurenenud, põhjustab nii palju probleeme ja nõuab kirurgilist ravi ning praktiliselt ilma anesteesiata. Ma ei tea, mida te vastate. Esiteks vajab mõistlik vastus sellele küsimusele palju aega, mida arstil ei ole, teiseks, ja see on väga kurb, teave viimaste teaduslike arengute kohta on muutunud tohutu elukalliduse tõttu praktiliselt kättesaamatuks. See juhtus, ja võib-olla on osaliselt õige, et arstid ja nende patsiendid asuvad, nagu nad ütlevad, "loenduri vastaskülgedel". Arstidele on olemas teavet, patsientidele on olemas teave, mille tulemusena selgub, et arstidel on oma tõde ja patsientidel on oma.

Adenoidide ravi

Kui tekib küsimus adenotoomia vajalikkuse kohta, tuleb rõhutada, et siin on "samm-sammult" põhimõte kõige vastuvõetavam lähenemisviis. Adenotoomia ei ole hädaabioperatsioon, seda saab alati mõneks ajaks edasi lükata, et kasutada seda viivitust healoomuliste meditsiinitehnikate rakendamiseks. Adenotoomia puhul on vajalik, nagu nad ütlevad, "küpsema" ja laps ning vanemad ja arst. Kirurgilise ravi vajadusest rääkimine on võimalik ainult siis, kui kasutatakse kõiki kirurgilisi meetmeid, kuid mõju puudub. Igal juhul on samuti võimatu korrigeerida immuunreguleerimise parimate mehhanismide rikkumisi noaga, sest see on tarkvara ja tõrke ja kirves oleva arvuti rikke kõrvaldamine. Võid proovida ainult nuga komplikatsioone vältida, nii et enne selle võtmist peate veenduma, et neil on kalduvus areneda.

Tuleb märkida, et väga ohtlik on adenotoomia teostamine juba varases eas. Kõik teaduslikud ajakirjad kirjutavad, et enne viieaastast vanust on kõik mandlite operatsioonid üldiselt ebasoovitavad. Tuleb meeles pidada, et vananedes vähenevad mandlid ise mahu poolest. Inimese elus on teatud ajavahemik, kui organism on ümbritseva mikroflooraga aktiivselt kursis ja mandlid töötavad täies ulatuses ning võivad mõnevõrra suureneda.

Selliste patsientide ravis on kõige vanem meditsiiniline põhimõte, mis loob terapeutiliste mõjude hierarhia: sõna, taim, nuga, on kõige sobivam. Teisisõnu, ülimalt tähtis on lapsega ümbritsev mugav psühholoogiline õhkkond, mõistlik läbisõit mitmete külmetushaiguste kaudu ilma immuunsuse kadumiseta, mittekirurgilised ravimeetodid ja ainult viimasel etapil adenotoomia. Seda põhimõtet tuleks eranditult kasutada kõigi haiguste puhul, kuid tänapäeva meditsiin, mis on võimeline tugevate mõjuritega hambaid, mõtleb enamasti, kuidas lühendada ravi kestust, luues üha rohkem uusi iatrogeenseid (mille põhjuseks on ravi ise). haigused.

Erinevate mittemeditsiiniliste meetodite hulgas, mis on kasulikud lapse immuunpuudulikkuse parandamiseks, mille tulemuseks on adenoidid, on praktikas näidatud spa-ravi, taimsete ravimite ja homöopaatiliste ravimite tõhusust. Tahaksin rõhutada, et need meetodid on tõhusad ainult siis, kui järgitakse külmetusjuhtumite läbimise põhiprintsiipe, mida me eespool arutlesime. Pealegi peaks ravi, mida teostavad üksnes spetsialistid, olema pikk ja vähemalt kuus kuud jälgitakse last. Isegi kõige kallimad taimsed teed ja homöopaatilised preparaadid heledates pakendites ei sobi siin, sest on vaja ainult individuaalset lähenemist. Kõigi jaoks on operatsioon sama.

Operatsioonist rääkides, kui nii juhtub, ei ole võimalik seda keelduda. Ülemiste hingamisteede limaskestade kaitsemehhanismid pärast kirurgilist ravi taastatakse kõige varem kolm kuni neli kuud. Nii et ilma konservatiivse (mitte-kirurgilise) ravita pole veel piisav.

See juhtub, et pärast operatsiooni korduvad adenoidid, st nad kasvavad uuesti. Võib-olla mõnel juhul on see kirurgilise tehnika mõningate vigade tagajärg, kuid enamikus sellistes olukordades ei ole kirurgiline tehnika süüdi. Adenoidide kordumine on kõige kindlam märk sellest, et neid ei oleks vaja eemaldada, kuid oli vaja kõrvaldada väljendunud immuunpuudulikkus. Paljude teorinolarüngoloogide spetsialistide seisukohad selles valdkonnas on huvitavad. Nad väidavad, et korduvaid adenoide tuleb ravida konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Siis ei ole selge, miks kasutatakse tavapäraseid mitte-retsidiivseid adenoide, mida on kergem ravida kui korduvad. See on ainult üks olemasolevaid vastuolusid meditsiinis, mille hulgast on vaja mõista järgmist: tervis on väärtuslik kingitus, mis antakse inimesele üks kord ja siis aja jooksul ainult raiskamine ja vähendamine. Seda tuleb alati meeles pidada, kui otsustatakse lapse kehas teatud meditsiinilise sekkumise üle.

Adenoidkasvajate ravi

Kuidas ravida last, kui operatsioon pole veel vajalik?

Proovige nina ja nina-nina pesemist - mõnikord piisab ninasõõrmuse korrastamiseks piisavast pesemisest. Loomulikult sõltub palju teie oskustest ja sihikindlusest ning lapsest - kuidas ta seda protseduuri talub. Aga püüdke lapsega läbirääkimisi pidada, selgitage, milline pesu on tehtud. Mõned emad pesta oma nina oma lastega kuni aasta (muide, loputamine on kasulik nii nohu kui ka nohu ennetamiseks). Lapsed saavad selle protseduuridega harjuda ja juhtub, et neil palutakse nina ninaga hingamisel raskusi ninata.

Nina ja ninajalgse loputamine. Kõige mugavam protseduur vannitoas. Süstla (kummipihusti) kasutamisel võtate sooja vett või maitsetaimi ja süstige see oma ninasõõrmesse. Laps peab olema vanni või kraanikausi all, samal ajal kui suu on avatud (nii et laps ei lämmataks, kui pesuveed läbivad nina, nina nina, ja kui nad mööda keelt ühendavad). Esmalt suruge süstalt kergelt nii, et vesi (või lahus) ei liiguks liiga palju. Kui laps harjutab protseduuri natuke ja ei karda, võite survet suurendada. Pesemine elastse joaga on palju tõhusam. Pesemise ajal laps ei tohiks oma pea üles tõsta ja pesuvesi voolab keelt ohutult. Seejärel loputage nina läbi teise ninasõõrme. Loomulikult ei meeldi algul lapsele see protseduur, kuid märkate, kuidas nina puhastub, kuidas lima hüübib sellest välja ja kui kerge on laps hiljem hingata.

Puuduvad spetsiaalsed soovitused kasutatud vee koguse kohta (lahus, infusioon, keetmine). Võite - kolm või neli purki mõlemal küljel, - saad rohkem. Sa näed ennast, kui lapse nina on selge. Praktika näitab, et 100-200 ml ühe pesu jaoks on piisav.

Nina loputamiseks tuleks eelistada ravimtaimede kogumist:

1. Hypericumi rohi, kanarbik, lillepuu lehed, horsetail rohi, saialill lilled - võrdselt. 15 g kogumine Valage 25 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, nõudke sooja 2 tundi. Tüve. 15-20 tilka tilgutamiseks ninasse, iga 3-4 tunni järel või nina pesemiseks.

2. Tulemüüri lehed, kummeliõied, porgandiseemned, jahukanalite lehed, horsetail rohi, madu mägi risoomi - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).

3. Valged roosi kroonlehed, raudrohi rohi, lina seemned, lagrits-risoomi, metsa maasika lehed, kase lehed - võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).

4. Sarja rohi, ristikupuu lilled, väikesed rohttaimed, kalamarimoom, naistepuna rohi, koirohi rohi on tavaliselt võrdselt (valmistada ja rakendada, vt eespool).

Allergia puudumisel on võimalik sisse viia ravimtaimede infusioone:

1. Althea juur, kellade lehed, Hypericumi taim, puusad, ema lehed ja võõrasema, tulemüüri rohi - võrdselt. 6 g Kogumine vala 250 ml keeva veega: nõuda termosel 4 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.

2. Kasvulehed, elekampaani risoomid, murakahelbed, saialillirõivad, kummeliõied, raudrohi lehed, üksteisele järgnev rohi - võrdselt. 6 g kogumine Vala 250 ml keeva veega, nõuda termoses 2 tundi. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.

3. Chebrets rohi, meadowsweet maitsetaimed, kaera põhk, rosehips, viburnum lilled, ristik lilled, vaarika lehed - võrdselt. 6 g kogumist valatakse 250 ml keevat vett, jäetakse 2 tunniks termosse. Võtke 1/4 tassi 4-5 korda päevas soe.

Kui arst määrab teie lapsele meditsiinilise tilga või salvi, toimivad nad kõige tõhusamalt pärast nina pesemist - sest nina limaskesta on puhas ja ravim toimib otse. Ja tõepoolest, ei ole mingit mõtet, et paneksite parimat ravimit nina peale, mis on täis heakskiidu; ravim hakkab ninast otsa minema või laps neelab selle ära ja mõju ei avaldu. Puhastage nina enne terapeutiliste tilkade ja salvide kasutamist alati põhjalikult: kas pesemist või, kui laps suudab, puhub seda välja (kuid esimene on muidugi parem).

Mõned väga kapriissed lapsed (eriti väikesed) ei tohi oma nina loputada. Ja mingeid üleskutseid, nende kohta selgitusi ei toimu. Need lapsed võivad proovida pesta oma nina teise meetodi abil, kuigi mitte nii tõhusalt.

Laps tuleb panna seljale ja matta sama kummeli keetmine nina pipeti abil. Keetmine läbib nina nina-nina ja laps neelab selle. Pärast sellist pesemist võite puhastada nina imemisega kummipihustiga.

Nina ja ninaõõne pesemiseks saab kraanist kasutada lihtsat sooja (kehatemperatuuri) vett. Ninast, ninaneelust, adenoidide pinnast samal ajal puhtalt mehaaniliselt eemaldatud koorikud, tolm, limaskestad nendes sisalduvatest mikroobidest.

Saate kasutada merevett pesemiseks (kuivatatud meresoola müüakse apteekides; segage 1,5-2 tl soola sooja veega, filtreerige see). See on hea, sest nagu iga soolalahus, leevendab see kiiresti turset; Lisaks on merevee koostises esinevad joodühendid, mis nakatuvad. Kui teie apteegis pole kuiva meresoola ja elate kaugel merest, saate valmistada ligikaudse merevee lahuse (segage tl söögisoola, teelusikatäis söögisoola sooja veega ja lisage 1-2 tilka joodi). Võib kasutada maitsetaimede pesemiseks ja keetmiseks - näiteks kummel. Võite asendada: kummel, salvei, naistepuna, saialill, eukalüpti lehed. Lisaks nakkuse eemaldamisele mehaaniliselt nina ja nina-nina kaudu, on loetletud ravimtaimedel ka põletikuvastane toime.

Mõned arstid näevad laiendatud adenoididega lastele ette 2% protargooli lahuse. Praktika näitab, et lapse seisund ei ole selles osas oluliselt paranenud (kuigi kõik on taas individuaalne), on siiski täheldatud, et protargool kuivab ja vähendab veidi adenoidide koe. Loomulikult saavutatakse parim tulemus siis, kui panete protargooli eelnevalt loputatud ninasse - lahus toimib otse adenoididele ja ei libise limaskestale välja limaskestale.

Ravimi tilgutamiseks tuleb laps panna seljale ja isegi visata pea tagasi (see on lihtsam, kui laps asub diivanil). Selles asendis asetage ninasse 6-7 tilka protargooli ja laske lapsel mõneks minutiks asendit pikali heita - siis võite olla kindel, et protargooli lahus asub „adenoididel”.

Seda protseduuri tuleb korrata (mitte vahele jätta) kaks korda päevas: hommikul ja õhtul (enne magamaminekut) 14 päeva. Siis kuu on paus. Ja muidugi kordub.

On väga oluline teada, et protargool on ebastabiilne hõbeühend, mis kaotab kiiresti aktiivsuse ja variseb viiendal või kuuendal päeval. Seetõttu peate kasutama ainult värsket valmistamist.

Samuti juhtub, et arsti ütluste kohaselt nähakse ette adenotoomia - adenoid lõikamine. Selle operatsiooni tehnika üle saja aasta. Seda tehakse nii ambulatoorselt kui statsionaarselt, kuid kuna pärast operatsiooni on ikka veel verejooksu võimalus haavapinnalt, on soovitav eemaldada adenoidid haiglas, kus kaks või kolm päeva on kogenud arstide järelevalve all.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimastuse all spetsiaalse tööriistaga, mida nimetatakse adenotoomiks. Adenotoom on pikal õhukesel käepidemel terasest silmus, mille üks serv on terav. Pärast operatsiooni täheldatakse voodikohta mitme päeva jooksul ja jälgitakse kehatemperatuuri. Lubatud on süüa ainult vedelaid ja poolvedelaid toite; midagi tüütu - terav, külm, kuum; roogasid ainult soojuse kujul. Mõni päev pärast adenotoomiat võib esineda kurguvalu, kuid valu väheneb järk-järgult ja varsti kaob.

Siiski on adenotoomiale mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad pehme ja kõva suulae ebanormaalne areng, kõva suulae pragud, lapse vanus (kuni 2 aastat), verehaigused, kahtlustatav vähk, ägedad nakkushaigused, ägedad ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, batsillid, kuni 1 kuu pikkune periood pärast profülaktikat vaktsineerimine.

Lisaks ilmsetele eelistele (võime tegutseda ambulatoorselt, lühiajaline ja suhteline tehniline lihtsus) on traditsioonilisel adenotomial mitmeid olulisi puudusi. Üks neist on visuaalse kontrolli puudumine operatsiooni ajal. Nasopharynxi anatoomilise struktuuri suure mitmekesisusega ei võimalda sekkumine „pimesi” kirurgil adenoidkoest piisavalt eemaldada.

Operatsiooni kvaliteedi ja tõhususe parandamine aitab kaasa laste otolarüngoloogiale kaasaegsete tehnikate väljatöötamisele ja kasutuselevõtule, nagu aspiratsiooni adenotoomia, endoskoopiline adenotoomia, adenotoomia, kasutades üldanesteesiaga pardlitehnoloogiaid.

Aspiratsiooni adenotomia teostab spetsiaalne adenotom, mis on konstrueeritud ja sisse viidud B. I Kerchevi otorolarüngoloogilisse praktikasse. Aspiratsiooni adenotoom on õõnes toru, millel on kesta kujul adenoidide otsa vastuvõtja pikendatud. Adenotoomi teine ​​ots on ühendatud imemisega. Aspiratsiooni adenotoomia korral on välistatud lümfoidsete kudede ja vere aspiratsiooni (sissehingamise) võimalus hingamisteedesse, samuti nasofarünnis paiknevate anatoomiliste struktuuride kahjustamine.

Endoskoopiline adenotoomia. Adenoidide eemaldamise sekkumine toimub üldanesteesia (anesteesia) abil mehaanilise ventilatsiooniga. 70-kraadise optikaga jäik endoskoop sisestatakse neelu suusse pehme taeva kardina tasemele. Nina nina-nina ja tagumiste osade uurimine viiakse läbi. Hinnatakse adenoidse taimestiku väärtust, nende lokaliseerimist, põletikuliste sündmuste tõsidust. Siis süstitakse ninavähi suuõõnes adenotoom või aspiratsiooni adenotoom. Nägemise kontrolli all teostab kirurg lümfadenoidkudede eemaldamist. Pärast verejooksu lõpetamist vaadatakse kirurgiline väli uuesti läbi.

Märkimisväärselt parandab adenotoomia kvaliteeti mikrokiibi abil (pardel). Mikrokiiraja koosneb elektromehaanilisest konsoolist ja sellega ühendatud käepidemest tööpeaga ja pedaaliga, millega kirurg saab liikuda ja peatada lõikuri pöörlemist, samuti muuta selle pöörlemissuunda ja -režiime. Mikrokiibri ots koosneb õõnsast fikseeritud osast ja selle sees pöörlevast terast. Imivoolik on ühendatud ühe käepideme kanaliga ja negatiivse rõhu tõttu imetakse eemaldatav kude tööosa lõpus olevasse auku, purustatakse pöörleva teraga ja imetakse imemispaaki. Adenoidkoe eemaldamiseks sisestatakse pardel töötav otsa nina nina nina külge. Nina vastaspoole või suuõõne kaudu sisestatud endoskoopi kontrolli all eemaldatakse adenoid mandlid.

Postoperatiivsel perioodil peaks laps päeva jooksul jälgima kodu režiimi, järgmise 10 päeva jooksul on vaja piirata kehalist aktiivsust (välimängud, kehakultuuri klassid), välistamaks ülekuumenemist, toit peaks olema õrn (soe, ärritav toit). Tüsistumata operatsioonijärgsel perioodil võib laps 5-ndal päeval pärast adenoidide eemaldamist käia lasteaias või koolis.

Pärast operatsiooni hingavad paljud lapsed suu kaudu hingamist, kuigi normaalse hingamise takistused on kõrvaldatud. Need patsiendid peavad määrama spetsiaalsed hingamisharjutused, mis tugevdavad hingamisteid, taastama välise hingamise õige mehhanismi ja kõrvaldavad suu kaudu hingamise harjumuse. Respiratoorset võimlemist teostatakse füsioteraapia spetsialisti järelevalve all või kodus pärast asjakohast konsulteerimist.

Adenoidiitide ja adenoidide vältimine.

Kõige kindlam viis selle vältimiseks on vältida nakkusi. Ja selle peamine allikas laste hulgas on lasteaed. Mehhanism on lihtne. Laps tuleb esimest korda lasteaiasse. Seni ei ole ma kunagi olnud haige ja rääkisin kahe lähima liivakastiga lapsega. Ja aias on suur eakaaslane: mänguasjad ja pliiatsid on licked, lusikad, taldrikud, aluspesu on kõik ühised. Ja alati on üks või kaks last, kelle tatt ripub vöökohale, mida vanemad "aias" kinni ei lase, mitte lapse arendamise, lastega kontakti, vaid seetõttu, et nad peavad töötama. Vähem kui kaks nädalat hiljem, kui uustulnuk haigestus, hakkas ta puhuma, köhitama, vilkuma (kuni 39.). Kliiniku arst vaatas kõri, kirjutas "ARVI (ARI)", nimetas talle meeldiva antibiootikumi. Asjaolu, et see toimib selle nakkuse suhtes, on see, mida vanaema ütles kahes: mikroobid on nüüd resistentsed. Ja olukorras, kus lapsel on äge hingamisteede haigus, ei ole üldse vaja antibiootikumi kohe vormida. On võimalik, et tema immuunsüsteem hakkab nakkusega esimest korda toime tulema. Sellele vaatamata antakse lapsele antibiootikum. Mu ema veetis lapsega seitse päeva ja läks arsti juurde: „Ei ole temperatuuri? Nii terve! ” Ema - töötama, laps - aias. See pole lihtsalt lapsed ühe nädala jooksul! Selleks on vaja vähemalt 10-14 päeva. Ja laps naasis meeskonda, tõi temaga alatöödeldud nakkuse ja esitas selle kõigile, keda ta võis. Ja ta võttis uue. Nõrgestatud antibiootikumi ja immuunsuse haiguse taustal juhtub see väga sageli. Krooniline põletik tekib.

Seega on peamine ennetus kõigi laste külmetushaiguste piisav ja kiirustamata ravi.

Traditsioonilise meditsiini retseptid adenoidide raviks:

Vala 15 g kuiva, tükeldatud aniisiga rohu 100 ml alkoholiga ja jätta 10 päeva pimedas kohas, raputades sisu regulaarselt, seejärel tüve. Nina polüüpide puhul lahjendage valmis tinktuur külma keedetud veega vahekorras 1: 3 ja sisesta 10-15 tilka 3 korda päevas, kuni adenoidid täielikult kaovad.

Nasopharynxi polüüpide puhul lahustage 1 g muumia 5 supilusikatäit keedetud vett. Segu tuleb sisestada nina mitu korda päevas. Samaaegselt selle raviga lahustage 0,2 g muumia 1 klaasi veega ja jooge väikeste sipidega kogu päeva jooksul.

Adenoidide arengu aeglustamiseks on soovitatav juua kalaõli.

Pigistage peedist mahl ja segage see meega (2 osa suhkrupeedimahlale 1 osa meest). Keeda seda segu 5-6 tilka iga ninasõõrmega 4–5 korda päevas, nasofarünnis esinevad adenoidid põhjustavad lapse külmetuse.

Adenoidide arengu aeglustamine regulaarselt nina ja kurgu pesemine soolase veega.

Iga 3-5 minuti järel pange igasse ninasõõrmesse 1 tilk suurt vereurmarohi 1-2 korda päevas. Ainult 3-5 tilka. Ravi kestus on 1-2 nädalat.

Segage keevas veevannis maapähkel, mis on sordipunase perforeeritud ja soolamata või vahekorras 1: 4. Lisage igale teekusikale segule 5 tilka rohumaale suuremat vereurmarohi, segage hoolikalt. Pange 2 tilka segu 3-4 korda päevas igasse ninasõõrmesse. Ravi kestus on 7-10 päeva. Vajadusel korrake ravi 2 nädala pärast.

Kodu abivahendid adenoidraviks

Tule ninaõlisse lastakse öösel 6-8 tilka iga ninasõõrmesse. Adenoidide ravi kestus on 2 nädalat. Nädalavahetuse järel korrake kursust.

Segage 1 tass keedetud vett 0,25 tl söögisoodat ja 15-20 tilka 10% propolisest alkoholilahust. Loputage nina 3-4 korda päevas lahusega, valades igasse ninasõõrmesse 0,5 nõela värskelt valmistatud lahust.

Maitsetaimed ja tasud adenoidide ravi eest

Vala 1 supilusikatäis luuderohelist budra rohu 1 klaasi veega, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel. Sissehingata rohu aure 5 minutit 3-4 korda päevas koos adenoididega.

Vala 1 tl purustatud pähkel-perikarpi 1 tassi veega, keeta ja keedetakse. Ninasse tungimine 6-8 tilka 3-4 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 20 päeva.

Vala 2 spl horsetail 1 klaasi vett, keeta 7-8 minutit, nõuda 2 tundi. Ninaneelu tuleb loputada 1-2 korda päevas 7 päeva jooksul adenoididega.

Võtke 1-osa oregano-ja coltsfoot maitsetaimi, 2 osa järjestikust rohu. 1 supilusikatäis koguda 1 tass keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüve, lisada 1 tilk kuusõli, loputada nina ja nina-nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 4 päeva. Terviseportaal www.7gy.ru

Võta 10 osa mustast sõstrast, purustatud rosehipsist, kummel lilledest, 5 osast saialill lilledest, 2 osa viburnum lilledest. 1 supilusikatäis koguda 1 tass keeva veega, nõuda 6-8 tundi termos, tüve, lisada 1 tilk kuusõli ja loputada nina 1-2 korda päevas. Adenoidide ravi kestus on 3 päeva.

Võtke 2 osa tamme koort ja 1 osa naistepuna ürdi ja piparmündi lehtedest. 1 supilusikatäis koguda 1 tass külma vett, keedetakse, keedetakse 3-5 minutit, nõudke 1 tund, tüve, loputatakse ninajalgu 1-2 korda päevas koos adenoididega.

Adenoidide ja polüüpide ärahoidmiseks tehke Hypericum'i rohust salv (1 osa rohu pulbrit, mis on segatud 4 osaga soolamata võid) ja 1 tl lisage 5 tilka vereurmarohi, tühjendage väike pudel ja loksutage, kuni emulsioon välja paistab. Paigutage 3-4 korda päevas, 2 tilka igasse ninasõõrmesse koos adenoididega.

Retseptid Vanga adenoididest

Pulbriks hõõrutud juurte juured kuivatatakse. Valmistage tainas jahust ja veest ning tõmmake see pika lindi sisse. Selle lindi laius peaks olema selline, et te saaksite selle patsiendi kurgu ümber keerata. Siis on hea, kui taignalint piserdada pulbristatud ravimtaimepulbriga ja mähkige selle kaelaga nii, et mandlid oleksid kindlasti kaetud. Pange sidemele või puuvillalehe peal. Laste jaoks ei tohiks selle tihendi kestus ületada pool tundi ja täiskasvanud võivad selle kogu ööks jätta. Korrake, kui vaja. Samal ajal on väikelaste jaoks kompressi kestus pool tundi kuni tund, suurtel - 2 kuni 3 tundi ja täiskasvanud võivad kogu öö kompressida.

5 supilusikatäit vett, 1 g "muumia". Installeerige 3 kuni 4 korda päevas.

Tee pehme tainast kompress, puista see jahvatatud karusmarjadega ja lõigake see kaela ümber. Korrake protseduuri 1 - 2 korda pool tundi.