Motor alalia

Mootori alalia on vähene areng või kõne puudumine, mis on põhjustatud aju orgaanilisest kahjustusest (koore kõnekeskustest), mis tekkis sünnitusjärgsel arenguperioodil või esimestel eluaastatel lastel. Sellisel juhul mõistab laps kellegi teise kõnet, kuid ei saa seda iseseisvalt taasesitada. Seda patoloogilist seisundit diagnoositakse umbes 1% koolieelses eas lastest ja 0,2–0,6% koolilastest. Mootori alalia suhtes vastuvõtlikumad on poisid, kelle haigus on registreeritud umbes kaks korda sagedamini kui tüdrukutel.

Kõne on lapse neuropsühhilise arengu oluline osa. Kõne kujunemine toimub lapse elu esimestel aastatel, hiljem määrab ta kõne kvaliteeti kõigil vanuseperioodidel. Kõneseadet teostatakse kõneseadmesse kuuluvate organite süsteemi vahendusel. Kõneseade koosneb kesk- ja perifeersetest osadest. Kõneseadme keskset osa esindavad närvisüsteemi struktuurid (ajukoorme kõnekaardid, väikeaju, radad, subkortikaalsed sõlmed, närvid, mis innerveerivad häält, liigendavad, hingamisteed jne). Kõneseadme perifeerne osa koosneb häältest (kõri ja häälkangidega), liigendusest (huulte, keele, ülemise ja alumise lõualuu, kõva ja pehme suulae) ja hingamisteedest (hingetoru, bronhide ja kopsudega).

Rikkumised ühes või teises struktuuris viivad erinevate kõnehäirete tekkeni. Mootori alalia arengu peamisteks põhjusteks on Broca keskuse patoloogia ja sellele kuuluvad teed. Broca keskus on osa ajukoorest, mis paikneb aju vasakpoolse poolkera kolmanda eesmise güüsi tagaosas paiknevate parempoolsete käte lähedal ning pakub kõnelemise mootori korraldamist.

Põhjused ja riskitegurid

Mootori alalia on polüetoloogiline patoloogiline seisund, st see, mis võib olla tingitud paljude tegurite negatiivsest mõjust. Peamised põhjused, mis võivad põhjustada ajukoorme kõnekeskuste orgaanilisi kahjustusi, on järgmised:

  • nakkushaigused, mille nakkus esineb emakasiseselt või sünnituse ajal;
  • loote hüpoksia;
  • toksiktoos;
  • loote trauma (näiteks kui rasedad naised langevad);
  • suur spontaanne abordi oht;
  • krooniliste haiguste esinemine rasedatel naistel (arteriaalne hüpo- või hüpertensioon, südame- või kopsupuudulikkus jne).

Lisaks võib vastsündinu enneaegne sündimus, lämbumine, koljusisene sünnivigastus kaasa tuua mootori alalia arengut. Esimeste eluaastate lastel on patoloogia põhjused geneetiline eelsoodumus, traumaatilised ajukahjustused, entsefaliit, meningiit, mõned somaatilised haigused, mis viivad kesknärvisüsteemi ammendumiseni. Mootori alaliumi riskifaktorid on laste esimesed eluaastad (endokrinoloogilised patoloogiad, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, kopsupõletik, ritsid), üldanesteesia kirurgilised sekkumised, kõnekontaktide puudulikkus, pedagoogiline hooletus, haiglaravi (somaatiliste ja vaimsete häirete kombinatsioon); haiglas viibimise tõttu iseenesest lähedastest ja kodus).

Mootorsõidukite kasutamine lastel võib põhjustada kirjutamise halvenemist (düsleksia ja düsgraafia). Lisaks võivad patsiendid areneda uimastamisest, mis avaldub kõneprobleemide kujunemisel lapsel.

Alalia vormid

V. A. Kovshikovi sõnul eristatakse järgmisi alali vorme:

  • mootor (ekspressiivne);
  • sensoorne (muljetavaldav);
  • segatud (motosensoorne või sensorimotor sõltuvalt ekspressiivse või muljetavaldava kõne halvenenud arengu ülekaalust).

Sõltuvalt kahjustatud ala asukohast jaguneb mootor alaliale järgmiselt:

  • afferent - see mõjutab vasaku poolkera madalamaid parietaalseid piirkondi, millega kaasneb kinesteetiline liigeste apraxia;
  • efferent - mõjutab premotori koort.

Mootori sümptomid

Mootori alalia puhul on iseloomulikud nii mitteverbaalsed kui ka kõnesümptomid.

Patoloogia mitte-kõne ilmingud hõlmavad kõigepealt selliseid motoorseid häireid nagu liigutuste ebapiisav koordineerimine, ebamugavus, sõrmede liikuvuse halb areng. Mootori alaliumi lapsel võib kaasneda ka raskused iseteeninduse oskuste loomisel (näiteks jalatsite paelad, nööpide kinnitamine), samuti peenike, väikeste liigutuste tegemine käte ja sõrmedega (kokkupandavad mõistatused, disainerid, mosaiigid jne). Samuti on motoorse alaliaga lastel sagedased mäluhäired (eriti kuulmis- ja kõnekeelne), taju, tähelepanu, emotsionaalne ja tahtlik sfäär. Alaliaga patsientidel võib tekkida nii hüperaktiivne kui ka hüpoaktiivne käitumine. Patsientidel on tavaliselt väsimus ja vähenenud jõudlus. Lisaks on Alalia patsientidel sagedased näolihaste liikumise, ärrituvuse ja agressiooni rikkumised, halb kohanemine ümbritseva maailma tingimustega.

Märkimisväärsetel patsientidel täheldati motoorse alaliigi sümptomeid:

  • heli vale asendamine sõnadega teiste poolt (sõna otseses mõttes parafaasia);
  • heli kaotus sõna eest (eliziya);
  • sõna või fraasi pidev kordamine (sihikindlus);
  • sõnavara piiramine (kõigepealt verbid, verbaalsed vormid);
  • erinevate sõnade silpide ühendamine (saastumine); sõnade asendamine tähenduse või heli sarnaseks;
  • loobuda eessõnadest fraasist, sõnade ebaõige sobitamine fraasiga.

Nominaalse juhtumi puhul on patsiendi kõnes alalia nimisõnadega absoluutne ülekaal. Lisaks võib selle patoloogiaga esineda kõne täielik või osaline tagasilükkamine (kõnegatiivsus). Patoloogia peamiste sümptomite taustal võib laps areneda peksma.

Afferentses mootori alalias on patsient potentsiaalselt võimeline teostama erinevaid liigendiliike, kuid heli hääldus on häiritud.

Efferentse mootori alalia puhul on peamine puude defekt võimatu teostada järjestikuseid liigendiliikumist, millele lisandub sõnade silbistruktuuri tugev moonutamine.

Mootori alalia suhtes vastuvõtlikumad on poisid, kelle haigus on registreeritud umbes kaks korda sagedamini kui tüdrukutel.

Alaliaga patsiendi sõnavara on vanuse normist palju halvem. Patsient ei tea uusi sõnu, aktiivne sõnavara koosneb enamasti igapäevaseks kasutamiseks mõeldud sõnadest ja fraasidest. Sõnavara puudumine võib põhjustada sõna mõiste vääritimõistmist, sõnade sobimatut kasutamist. Alaliaga patsiendid väljendavad reeglina lihtsaid lühikesi lauseid, mis toob kaasa raske koherentse kõne tekitamise lapsele. Patsientidel on raskusi põhjuste ja tagajärgede, peamiste ja sekundaarsete, ajutiste ühenduste, sündmuste tähenduse üleandmise, nende järjepideva esitamise määramisel. Mõningatel juhtudel on motoorse alalia korral lapsel ainult onomatopoeia, libisevad sõnad, mille kasutamisega kaasnevad aktiivsed näoilmed ja / või žestid.

Alaliaga patsientide vaimne areng tuleneb kõnepuudusest. Kõne arenguga kompenseeritakse neid häireid järk-järgult.

Alaliaga patsiendil on kõneteadmiste moodustumise kõik etapid (rookimine, libistamine, sõnad, fraasid, kontekstuaalne kõne) hilinenud. Alalias patsientidel on kõneteadmiste arengut mõjutanud mitmed tegurid, mille hulgas on kõige olulisemad ajukahjustuse määr lapsel, vanus, mille jooksul diagnoositi patoloogia, üldine areng ja tegevuse korrektsus lapse vanematega. Mõnel juhul hakkab laps pärast pikka kõnetegatiivsust rääkima ja kiiresti kõnelemist juhtima, teistes patsientides täheldatakse kõneteadmiste varajast algust, kuid hiljem jääb kõne pikka aega vähe, ka muud võimalused.

Diagnostika

Mootori alalia diagnoosimiseks on vaja, et last uuriks lapse otolarüngoloog, neuroloog, logopeed, psühholoog.

Lapse kõneteraapia uurimisel pööratakse märkimisväärset tähelepanu perinataalse ajaloo kogumisele ja patsiendi varajasele arengule. Mootori alalia diagnoosimiseks on vaja hinnata lapse soovi rääkida, määrata kindlaks raskused, mida korrata, mida kuulati, kuulmispuudulikkust, näoilmete ja žestide aktiivset kasutamist, kõne tajumist ja mõistmist ning ehhooliat. Lisaks märgitakse aktiivse ja passiivse sõnavara taset, sõnade silbi struktuuri, helide hääldust, kõne grammatilist struktuuri ja foneemilist tajumist.

Ajukahjustuse raskusastme hindamiseks võib osutuda vajalikuks elektroenkefalograafia, kajakeelgraafia, aju magnetresonantstomograafia ja kolju röntgenkontroll.

Sensoorse alalia ja kuulmislanguse diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse audiomeetriaid, otoskoopiat ja mõningaid muid kuulmisfunktsiooni õppimise meetodeid.

Düsartria, autismi, oligofreenia ja kõne arengu viivitusega on vaja diferentsiaalset diagnoosi.

Mootori alalia diagnoositakse umbes 1% koolieelses eas lastest ja 0,2–0,6% koolilastest.

Mootori alalia ravi

Mootori alalia kompleksi ravi. Kõneoskuste kujunemine toimub ravimiravi taustal, mille peamine eesmärk on stimuleerida aju struktuuride küpsemist. Patsientidele on määratud nootroopsed ravimid, vitamiinikompleksid.

Sellised füsioterapeutilised meetodid, nagu elektroforees, magnetteraapia, laserteraapia, dekomeetri laineteraapia, transkraniaalne elektrostimulatsioon, nõelravi, elektroakupunktsioon, hüdroteraapia, on efektiivsed mootori alalia ravis.

Olulist rolli motoorse alalia ravis antakse lapse ühiste (suurte) ja manuaalsete (peen) motoorsete oskuste, samuti mälu, mõtlemise, tähelepanu arendamisele.

Mootori alalia kõne teraapia korrigeerimine hõlmab tööd kõne kõigi aspektidega ja ei hõlma ainult klassirühmi kõneterapeutiga, vaid ka korrapäraseid, spetsiaalselt valitud harjutusi kodus. Samal ajal moodustatakse lapse aktiivne ja passiivne sõnavara, tehakse tööd frasaalkõne, grammatika ja heli häälduse osas, arendatakse ühtset kõnet. Kõneteraapia ja logaritmilised harjutused annavad samuti hea tulemuse.

Mootoritööstuse puhul on soovitatav alustada varakult laste kirjaoskuse õpetamist, sest lugemine ja kirjutamine aitab kontrollida suulist kõnet ja paremini õppitud materjali konsolideerida.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Mootorsõidukite kasutamine lastel võib põhjustada kirjutamise halvenemist (düsleksia ja düsgraafia). Lisaks võivad patsiendid areneda uimastamisest, mis avaldub kõneprobleemide kujunemisel lapsel.

Prognoos

Alalia edukas korrigeerimine on kõige tõenäolisem ravi alguses (alates 3–4 aastast), integreeritud lähenemisviis ja süsteemne mõju kõne kõikidele komponentidele. Õigeaegne ja adekvaatne ravi on soodne.

Sama oluline on patsiendi aju orgaanilise kahjustuse määr. Väiksemate vigastuste korral on patoloogia täielikult ravitav.

Ennetamine

Mootorseadmete tekkimise vältimiseks tuleks ette näha kõik vajalikud tingimused raseduse, sünnituse ja lapse tervise ja arengu normaalseks kulgemiseks. Selleks soovitatakse raseduse ajal naistel teha mitmeid ennetusmeetmeid:

  • raseduse ilmnemisel peaksite te õigeaegselt registreerima, läbima kõik vajalikud uuringud õigeaegselt ja järgima arsti soovitusi;
  • minimeerida nakkushaiguste riski, ravida õigeaegselt olemasolevaid haigusi;
  • vältida traumaatilisi okupatsioone;
  • vältida liigset füüsilist pingutust;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • süüa tasakaalus;
  • teostama treeningutreeningu rasedatele naistele.

Lapse normaalse arengu tagamiseks on soovitatav:

  • külastage regulaarselt lastearsti ja teisi arste (vajadusel);
  • teha lapsele vajaliku vaktsineerimise vanuse järgi (vastunäidustuste puudumisel);
  • teostab oma vanusele sobiva lapsega harjutusi;
  • vältida lapse vigastusi, eriti peavigastusi;
  • suhtle sõbralikult lapsega, pööra tähelepanu talle, rääkige temaga;
  • säilitada normaalne psühholoogiline kliima perekonnas.

Alalia lastel: mis see on, mitmesugused sümptomid, ravi. Erinevus teistest haigustest

Vanemad ootavad alati, kui nende laps ütleb esimest sõna. See juhtub, et isegi kaksikud hakkavad rääkima erinevatel aegadel. Võrreldes oma last teiste lastega, hakkavad isa ja ema muretsema, kui järjekindla kõne asemel saab laps ebamugavust. Kuni 2,5–3 aastat saate sellega rahulikult suhelda. Aga kui laps vaikib edasi, „neelab” sõnad, ei suuda neid lausega seostada, see viitab kõne arengu hilinemisele või isegi alalia - tõsise haiguse - esinemisele. Selle tingimuse parandamiseks on vaja logopeedi ja psühholoogi abi.

Mis on alalia

Alalia on neuropsühhiaatriline haigus, kus lapsed ei arenda kõnet. Samal ajal ei saa vanem kui 3-aastane laps sõna täielikult öelda, teha lause, segada helisid, muuta oma kohti. Ta ei suuda teistega suhelda, kuigi tal on normaalne kõrva, vaimses arengus ei ole kõrvalekaldeid.

Haigus esineb tingituna impulsside ülekandmisest kõneseadme organite ja vastavate aju keskuste vahel. Närvirakkude aeglasest küpsemisest tingitud nn ajude düsfunktsioon on olemas.

Haiguse põhjuseks on:

  • häired, mis tekivad loote sünnieelse arengu perioodil, nagu hüpoksia (hapniku nälg), loote infektsioon ema vere kaudu;
  • haigusseisund, kus ootavat ema ähvardab raseduse katkemine, ebapiisav toitainesisaldus lootele või mürgine aine;
  • hilinenud toksilisatsiooni esinemine naistel raseduse ajal;
  • raseduse ajal kõhu trauma (see võib põhjustada lapse ajukahjustust);
  • tulevane ema on hüpertensioon või südamepuudulikkus;
  • keeruline sünnitus (enneaegne, trauma, lämbumine, sünnitusvahendite kasutamine).

Lisaks võivad alalia põhjused lastel olla haigused (meningiit, entsefaliit, punetised) või ajukahjustused, mis tekkisid enne 3 aasta vanust. Olulist rolli mängivad pärilikkus ja tingimused, milles laps kasvab ja areneb.

Aju kõnekeskuste halvenenud aktiivsus võib olla agulite tagajärg varases eas. See komplikatsioon võib ilmneda SARSi lapse sagedase haiguse või pikaajalise kopsupõletiku korral. Anesteesia toime mis tahes operatsiooni ajal võib aidata alalia arengut.

Loomulikult on sellise arenguhäire tekkimisel üks peamisi rolle lapse rahutu psühholoogiline keskkond, kus rase naine jääb. Eriti kahjulik tegur on tulevase ema suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Selle haigusega poiss ei ole vaimselt aeglustunud, kuid alalia võib tekitada intellekti arengu viivituse ja muuta ka sotsiaalset kohanemist raskemaks, muutudes neuroosi põhjuseks.

Märkus: Alaliat segatakse mõnikord afaasiaga. Erinevus on selles, et alalia on lapse esmane võimetus rääkida ja afaasia on seisund, milles ta lõpetab rääkimise, kui ta on tavaliselt rääkinud.

Alalial ei ole mingit pistmist autismiga, haigusega, milles laps ei ole huvitatud teiste inimestega suhtlemisest ja emotsionaalsest tajumisest, mis tema ümber toimub.

Video: Kuidas alalia ilmub

Eri tüüpi alalia sümptomid

Märgid ilmnevad umbes 2-aastastel lastel, kui nad hakkavad teiste inimestega aktiivsemalt suhtlema ja väljendama oma soove üksikute helide või sõnade abil. Laps, kelle aju kõnekeskused on tavaliselt välja kujunenud, on reeglina 3-4 aasta vanuses väga kõnelev, kordab kergesti ja arukalt lihtsaid sõnu, järk-järgult mäletab neid ja püüab neilt eraldi lauseid luua.

Kõnepatoloogia juuresolekul eristuvad lapsed nende erilisest käitumisest ja võimetusest õppida. Lisaks võivad need erinevused olla enam-vähem märgatavad, sõltuvalt aju aktiivsuse rikkumise ulatusest ja tüübist.

On olemas järgmised tüübid: mootor ja sensoorsed. Nende ilmingud on seotud patoloogiate esinemisega täiesti erinevates aju kõnekeskustes. Mõnikord on haiguse segavorm.

Video: Mis on sensorimotor alalia? Ravimeetodid

Motor alalia

Haigus esineb nn Brocki piirkonna (aju koore osa, mis vastutab kõne reprodutseerimise eest) vähese arengu tõttu.

Sellise alalia vormiga on lapsel motivatsioon halvasti arenenud. Seda väljendatakse järgmiselt:

  1. Keele, huulte ja hammaste koordineeritud töö kaudu on tekkinud artikulatsiooni rikkumine, see tähendab konsonanthelide hääldamine, samuti vajaliku koguse õhu vabastamine.
  2. Laps ei suuda teha väikeste objektidega keeruliste liikumiste tellimisega seotud tegevusi (näiteks riietele nööri kinnitamiseks, kingade pitsimiseks). Seetõttu ei saa ta ise teenida.
  3. Teiste liikumiste tegemisel on raskusi. Palkil kõndimisel ei ole võimalik säilitada tasakaalu, hüpates ühel jalal. Laps ei saa tantsu ajal rütmi tunda.
  4. Tema jaoks on raske keskenduda ja keskenduda sellele midagi. Ta ei saa aru keele grammatilistest omadustest, segaduses ainsuses mitmuses, ei erista juhtumeid, valesti hääldab sõnade lõppu, sõnavara on väga piiratud.

Seda tüüpi haiguse korral mõistab laps, mida ta räägib, kuid tal on raske taasesitada vajalikke helisid ja mäletada nende järjestust. Sõltuvalt patoloogia keerukusest ei pruugi laps rääkida kuni 5–10-aastase vanuseni, mõnikord noorukitel, asjakohase ravi puudumisel areneb haigus.

Arengu aste

Mootori alalia areng on 3 kraadi.

1 kraadi. Laps ütleb, et ainult lähimad inimesed mõistavad teda. Samal ajal teavad nad, mida ta tahab öelda, mõista tema žeste ja näoilmeid. Näiteks 5-aastane laps ütleb: “Maina tyutyu.” See tähendab, et "auto läks." Sageli ei saa ta sõnadega väljendada oma soove, ta ärritub, kui teda ei mõisteta.

2 kraadi. Laps räägib ebakindlalt, kuid ta väljendab oma mõtteid nii, et tema ümbruses olevad saavad aru. Näiteks eelkooliealine osutab mänguasjadele ja ütleb: “Kisya, jahisadam, kas sulle antakse bob?” (Kas sa annad kassi ja karu Vovale?).

3 kraadi. Laps võib öelda lauseid, kuid ehitab neid valesti. Ta ei tea, kuidas kasutada eessõnu, osakesi, eesliiteid, kuid ta mõistab hästi, kui tal palutakse pildil mõnda objekti või looma näidata. Selline alalia ei ole alati varases staadiumis äratuntav. Vanemad on kindlad, et kui laps neid mõistab, siis on kõik korras, ta on lihtsalt laisk või lapslikult “murdes oma keelt”. Siiski ei ole mõtet loota, et see läheb koos vanusega. Neuropsühhiaatriline häire nõuab erilist väga hoolikat korrigeerimist.

Kuidas diagnoositakse alalia seda tüüpi?

Kahtluse korral alaliumi esinemise kohta teostatakse elektroentsefalograafia (aju erinevatest osadest pärinevate elektriliste impulsside uurimine) ning kontrollitakse väikese inimese teadmiste ja oskuste taset.

Lisaks: Kõigepealt peate veenduma, et laps kuuleb normaalselt, et ta ei kannata kuulmislangust.

Puudutage Alalia

Seda tüüpi haigused tekivad kõne mõistmise eest vastutava aju Wernicke piirkonna lüüasaamise tõttu. Selle haigusega lastel ei ole probleeme kuulmise ja hääldamisega, kuid samal ajal ei ole nad teadlikud heli ja sõnade tähenduse vahelistest seostest. Seega ei mõista nad tegelikult kõnet ja ei saa seetõttu seda taasesitada.

Selle tagajärjeks on teiste inimestega suhtlemise raskus, isiksusehäire, moonutatud reaalsuse taju, vaimse võime areng. Mõnikord antakse sellisele alalia vormile lapsele "autismi" või "oligofreenia" ekslik diagnoos. See toimub täiesti sobimatult.

Sensoorse alalia puhul on lastel järgmised sümptomid:

  1. Vastuste puudumine helide sageduse ja mahu muutustele (akustilised stiimulid).
  2. Suurte probleemide olemasolu sõnade meeldejätmisega.
  3. Õpitud sõna tähenduse mõistmata jätmine, võimetus seda teadlikult kasutada.
  4. Parem arusaam kõnest teatud kindlal kellaajal. Mõne lapse jaoks juhtub see hommikul, pärast aju puhkamist. Päevasel ajal, kui väsimus suureneb, halveneb taju. Teised lapsed, vastupidi, on hommikul aju omaduste tõttu rohkem pärsitud.
  5. Erinevalt kuulmispuudega lastest, kes mõistavad paremini, kui nad nendega rääkivad, ei tunne sensoorse alaliaga patsiendid võrdselt nii vaikust kui ka valju kõnet. Isegi vastupidi, laps tajub rahulikku vaikset kõnet paremini, samas kui vali vestlus või karjutus viib aju keskuse pärssimisele ja taju täielikule kadumisele.
  6. Suurenenud tundlikkus heli suhtes, mida tavaliselt ei pööra tähelepanu: näiteks paberi tõmblemine, lehtede tõmbamine. Lastel-alalik põhjustavad need helid ebameeldivate tunnete ilmumist. Nad võivad kaevata oma kõrva valu või nutma.

Sellise haigusega lapsel on kalduvus kordamatult korrata tuttavaid sõnu, mille tähendust ta ei mõista. Sõnadega jäi silbid maha, rühmitab neid võõrastega. Tema kõnet on täiesti võimatu mõista, sest selles pole mõtet.

Kuidas erineb mootori alalia sensoorsest

Tavaline sümptom, mille alusel vanemad võivad kahtlustada alalia esinemist oma lastes, on kõne arengu ja kõneteadmiste arendamise märgatava edasimineku puudumine pärast seda, kui nad on jõudnud 3,5-4 aastani.

Peamised erinevused erinevate haigustüüpide vahel

Mootori alalia laps: sümptomid, põhjused ja ravi

Alla ühe aasta vanused lapsed väljendavad oma nõudmisi ebamääraste helisignaalidega. Aja jooksul õpivad nad järk-järgult sõnu ja väljendavad end selgelt ja selgelt. Kuid juhtub, et õigeaegselt ei hakka laps rääkima.

Ta vaikib üldse või ütleb eraldi helide kombinatsioone, millel pole omavahelist seost.

Selle sündmuse käigu põhjuseks võib olla alalia - keha seisund, kus laps ei saa rääkida vähearenenud kõne tõttu ühel või teisel põhjusel. Mis põhjustab alalia ja millised on selle sümptomid, kaaluge järgmist.

Mis on alalia

Alalia on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab kõne puudumine lapse vähese arengu tõttu või selle täielik puudumine.

Seda seisundit põhjustavad aju kõnekeskustes esinevad patoloogiad. Muutused nendes keskustes esinevad kõige sagedamini keha sünnieelse sünnituse perioodil või varases lapsepõlves - 36-aastaselt.

Kõnepatoloogiaga lastel võib olla piisavalt kõrge arengu tase, kuid nad ei saa rääkida või kasutavad emotsioonide väljendamiseks äärmiselt väikest sõnavara.

Alalia diagnoosimise raskus on võimetus sümptomeid täpselt kindlaks määrata varases staadiumis. Reeglina tehakse diagnoos, kui laps oleks juba rääkinud, kuid ei tee seda.

Kõige sagedamini diagnoositakse alaliat nii eelkooliealistel kui ka algkooliealistel lastel. Samuti märgitakse, et poiste seas on patoloogia sagedasem kui tüdrukute seas.

Sageli juhtub, et vanemad segavad seda haigust kurtuse või lollusega. Patoloogiate sümptomid on sarnased, kuid need on täiesti erinevad haigused. Te saate oma beebi lapsekingades kontrollida, pöörates talle erineva tugevusega häält. Lapse vastuse põhjal võib järeldada, et ta on võimeline kõnele reageerima. Lapsed alates ühe aasta vanusest võidakse paluda esitada teatav toode, mänguasi. Nii saate aru, kas laps sellest aru saab.

Patoloogia põhjused

Alalia põhjused lapsel võivad olla väga erinevad:

  • Mehaanilised toimed lootele raseduse ajal või sünnituse ajal;
  • Raseduse tüsistused raskest toksilisusest, samuti krooniliste haiguste tõttu, mida rasedad naised olid haiged;
  • Raseduse patoloogiline läbikukkumise oht;
  • Tüsistused töö ajal: kiire või pikaajaline töö;
  • Ema või loote infektsioon sünnituse ajal;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Trauma sünnituse ajal;
  • Asfüücia.

Alalia võib esineda ka siis, kui meditsiiniseadmeid väärkasutatakse sünnituse ajal. Samuti võib närvisüsteemi kahandav haigus põhjustada kõnekeskuste arengu häireid. Sageli külmetus ja viirushaigused, ebasoodsad tingimused võivad põhjustada haiguse esinemist.

Haiguse liigid

Normaalses seisundis on aju kõnekeskused vastutavad kahe kõne vormi eest: muljetavaldav (arusaamine sellest, mida on kuulnud, kujutiste konstrueerimine) ja väljendusrikas (võime väljendada mõtteid sõnades). Sõltuvalt kõnekeskuse häire tüübist on kolm tüüpi alaliat: sensoorne, mootor ja segatud.

  1. Sensoorne alalia Seda tüüpi iseloomustab kõne analüüsi poolt kõne tajumine. Laps kuuleb neid sõnu, kuid ei saa objektide ja piltide nimesid siduda. Teisisõnu, inimene ei mõista talle adresseeritud kõnet. Seda tüüpi patoloogiaga lapsed ei reageeri neile adresseeritud kõnele ega reageeri, kui neid välja kutsutakse. Mõnel juhul täheldatakse seda tüüpi rikkumisega seoses intellektuaalset arengut.
  2. Motor alalia Rikkumine ekspressiivse kõne moodustamisel. Laps mõistab talle adresseeritud sõnu, kuid tal on raskusi oma kõne moodustamisega. Neid lapsi iseloomustab hilinenud kõne areng - viie aasta vanuselt, väike sõnavara ja tähelepanu hajutamine. Mootori alalia on teistest vormidest paremini ravitav.
  3. Sega-sensoorne mootor. Teisisõnu, kokku Alalia. Esineb aju kõnekeskuste täieliku puudega. Laps ei saa mitte ainult rääkida, vaid ei erista teiste inimeste kõnet. Absoluutselt kõik sellist tüüpi patoloogiaga lapsed on intellektuaalses arengus maha jäänud.

Sensoorne alalia: sümptomid

Sensoorne alalia viitab kõnepatoloogiate rasketele tüüpidele. Reeglina kuuleb laps kõnet, kuid ei mõista seda. Mõttekas kõne nendes lastes puudub. Nad võivad helistada kaootiliselt. Täheldatakse ka kõne keelustamist, st laps on vaikne vaikida.

Sensoorse alaliaga patsientidel võib täheldada reaktsiooni ümbritsevate helide suhtes, hüperakusi.

Sensoorsete alalikide kõne koosneb helide ja nende kombinatsioonide pealetükkivast kordamisest, samuti ka kadhaliast - kuuldud sõnade kordamisest.

Sensoorse alaliaga lapsed on rohkem kõnelemislikud: nad teevad palju helisid, kuid nende kõnes ei ole mingit tähendust.

Sensoorse alaliumi kerge vormi puhul on lapsed võimelised eristama teatud intonatsioone ja fraase. Mõned neist lastest õpivad lugema neid sõnu, mida nad ütlevad.

Haiguse rasket vormi "sensoorne alalia" iseloomustab täielik võimetus eristada inimese kõnet. Sellise patoloogilise vormiga alalikud näitavad suurenenud erutuvust ja võimetust pikendada tähelepanu. Raske patoloogiline vorm kutsub esile mälu ja vaimse tervise probleemide vähearenemise.

Motor alalia: sümptomid

Mootori alalia esimesi ilminguid võib näha lapsekingades. Beebi värisemine ei õnnestu (monofoonilised helisid kuuldakse) ja aasta alguseks ei ütle ta üksikuid silpe. Sellised lapsed hakkavad sõnu hääldama ainult viieaastaselt. Nende kõne on äärmiselt vähe. Mootori alaliaga lapsed on sõnade deklareerimisel segaduses, neil on raskusi lausete moodustamisega. Patsiendi hääl on sageli vali. Õige hääldus on tüüpiline pehmete konsonantide helide jaoks.

Mootoritööstuse puhul on iseloomulikud foneetilised muutused sõnadega sarnase kirja komplektiga. Sarnaselt tunduvad silbid silma ka lapse vahel. Laps kuuleb neid sõnu, kuid tõlgendab neid valesti, mille tulemusena ta ei saa küsimust õigesti mõista ja sellele vastata.

Kui lapsel on “sepistatud” tähti (“vecta” filiaali asemel), ei tähenda see, et lapsel on patoloogia “motoorne alalia”. Üks peaks olema ettevaatlik, kui laps ikka veel järjekindlalt ütleb moonutatud sõnu, et registreeruda kooli esimeses klassis. Sellisel juhul peate ühendust võtma logopeediga.

Kerge motoorse vormi korral väljendab laps kõige sagedamini fraase nominatiivsel juhul ja ei koordineeri ka sõnade lõppu. Üldiselt on tema kõne arusaadav, hoolimata kõne ebakorrapärasest grammatilisest struktuurist.

Mootori alalia raskele vormile lisandub täiusliku kõne asemel individuaalsete helide kujunemine. Sellised lapsed on sageli hüperaktiivsed ja ei suuda tähelepanu pöörata. Alaatikale on iseloomulik ka vaimne pidurdamine ja võimetus teostada väikese mootoriga funktsioone.

Diagnoosimine

Ebakorrektsete kõnekeskuste arendamise uuringu läbiviimiseks külastatakse järgmisi spetsialiste:

  • Lastearst;
  • Neuroloog;
  • Otolarüngoloog;
  • Psühholoog;
  • Mõnel juhul - neurokirurg.

Lapse diferentseeritud uurimine aitab kõrvaldada teisi sarnaste sümptomitega haigusi. Aju uurimiseks, kasutades ühte järgmistest meetoditest: uuring, milles kasutatakse röntgenikiirgust, EEG, MRI. Otoskoopia ja audiomeetria viiakse läbi kuulmiskahjustusega variandi välistamiseks.

Eksami ajal intervjueeritakse ema ka raseduse kulgemise ja selle seisundi kohta lapse kandmise ajal.

Ravi

Alalia lastel tuleb ravida keerukate meetoditega: vaja on meditsiinilist ravi, pedagoogilist ja psühholoogilist abi.

Narkomaania ravi

Ravi ravimitega hõlmab ravimite võtmist, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi struktuuride arengut. Seadused näevad monoteraapiana ette neotroopseid ravimeid.

Kursuse annuse ja kestuse määrab raviarst iga haige lapse kohta eraldi. Reeglina viiakse neotroopsete stimulantide saamise kestus läbi kolm kuud ja seejärel korratakse pärast lühikest pausi.

Kuigi puuduvad usaldusväärsed tõendid ravimi efektiivsuse kohta laste alalia korral.

Lisaks uimastiravile on lapse toitumise korrigeerimine. Erilist rolli taastumises mängib kõigi vajalike toitainete olemasolu. Vitamiin-mineraalide komplekside abil viiakse läbi immuunsuse tugevdamine ja üldine tugevdav ravi.

Alalia füsioteraapia

Füsioteraapia kursused annavad positiivseid tulemusi üldise kõnepuuduse ravis. Toonika, lõõgastava ja toonilise toimega hüdroteraapiat peetakse efektiivseks.

Sellel on ka elektroteraapia tähendus, mille eesmärk on stimuleerida nõrkade elektriliste impulssidega aju keskusi. Protseduur on tegutseda teatud keha punktidel, mis vastutavad reflekside neurohumoraalse ülekande eest.

Klassid koos õpetajaga

Narkootikumide ravi ei ole mõttekas, kui haige laps ei ole kõnelejaga seotud logopeediga. Pedagoogiline korrektsioon koosneb järgmistest tehnikatest:

  • Liigendusseadme arendamine helide kordamise ja õige häälduse arendamise kaudu;
  • Sõnade ja kujutiste vaheliste seoste teke. Piltide abil õpetab õpetaja lapsele, et mõista, mida tähendab ja mida sõnade lõppu õigesti kasutada. Eriti asjakohane ravi sensoorsele alaliale.
  • Uute sõnade ja fraaside uurimine peenmotoorika arendamisel. Lapsed õpivad skulptuuri plastiliinist ja joonistama, öeldes, mis toimub;
  • Kõneteraapia massaaži eesmärk on arendada suu lihasüsteemi ja häälte õiget hääldust. Lapsed õpivad häälduse ajal oma huulte korrektselt klappima, joonistama helisid, hoidma oma keelt taeva vastu.

Kohanemine ühiskonnas

Lapsed, kellel on diagnoositud sensoorne alalia või mootor, peavad olema sotsialiseerunud, sest suhtlemine inimestega aitab arendada aju kõnekeskusi ning moodustab ka võime hoida tähelepanu ja kontrollida emotsioone.

On olemas erikoolid, kus õpetatakse sarnaste puuetega lapsi. Samuti on olemas eraldi sanatooriumid ja kooliväliste tegevuste rühmad, kus spetsialistid töötavad alalike.

Alalia on tõsine arenguhäire, mistõttu tuleb kõnefunktsioonide esinemist lapsel jälgida esimestel elukuudel. Alalialt lapse ajas abistamata jätmine võib kaasa tuua puude.

Kõnekeskuste häirete ravi on pikk protsess. Positiivse tulemuse annavad ainult süstemaatilised harjutused koos füsioteraapia ja raviarstiga.

Sisukaart

Lehte ei leitud, et jätkata saidil töötamist:

Kallid daamid!
Palju õnne 8. märtsil!

Tähelepanu! Meie kõnekeskus ja kauplus 8. märtsil ei tööta.

8.-10. Märtsini ei toimu e-poe kättetoimetamist.

Täna sai Svetlana Mikhailovna Tomilina leiutise patendi nr.2652951
Kõne ja müofunktsionaalsete häirete korrigeerimise meetod lastel ja täiskasvanutel ning proovide kogum selle rakendamiseks.
Palju õnne leiutise autorile!

Pakume tunnitasu üürile, seminaridele, meistriklassidele, esitlustele, koolitustele.
Suur saal (65 m2) kuni 60 inimesele.
Väike saal (32 m2) kuni 20 inimesele.
Igas saalis on võimalik paigutada lauad toolidega (maandumistüüp „klass”) või tahvelarvutitega (maandumisviisiga “teater”) mis tahes vajalikul paigutusel.
Kõikides tubades on ekraan, sülearvuti, helitehnika, tahvel. Teie üritust on võimalik eetrisse edastada kõikjal maailmas. Aitame kohvipauside ja videofilmide korraldamisel.
Pakume ka tundide üüripindasid individuaalsetele õppetundidele ja konsultatsioonidele logopeedidele, psühholoogidele ja neuropsühholoogidele.
Ruumid asuvad uues ärikeskuses Sviblovo metroojaama lähedal.
Saali rentimise kulud: 1000 rubla tunnis
Kontori rentimise maksumus: 300 rubla tunnis
Helista: +7 (495) 276-16-74

Alalia sümptomid ja haiguse ravi

Alalia on pidev spetsiifiline kõnepuudus, mis on tingitud aju mõlema poolkera kortikaalsete piirkondade kahjustusest. Mõned autorid nimetavad seda lapsepõlve "kaasasündinud afaasia" või "arengu afaasia" patoloogiat analoogselt täiskasvanute sama kõnepatoloogiaga. Siin on märkimisväärne erinevus - täiskasvanutel esineb juba moodustunud kõne lagunemine ja lastel on kõnepuudujääk ajukoorme kõnepiirkondade (Broca ala) lüüasaamise tõttu. Sellised muutused tekivad loote arengu ajal või varases lapsepõlves.

Eristatakse järgmisi alalia tüüpe: mootor, sensoorsed ja sensorimootorid. Jäägem neile veidi allpool.

Alalia põhjused

Patoloogia raskus sõltub aju kahjustamise ajast. Kõige tõsisemad kahjustused tekivad loote arengu ajal 3-4 kuu raseduse ajal. Kõnekohtade põhjused:

  • ema mürgistus;
  • raseduse toksilisatsioon;
  • ema ja lapse vastuolu veregrupi ja Rh-teguri vahel;
  • sünnitrauma, loote arengu ajal sündinud lämbumine ja sünnitus;
  • neuroinfektsioon;
  • sügav ennetähtaeg;
  • traumaatiline ajukahjustus varases eas;
  • alkoholi ja nikotiini kasutamine rasedatel naistel;
  • geneetiline eelsoodumus.

Alumine rida on see, et kui orgaaniline ajukahjustus aeglustab närvirakkude küpsemist. See faktor aitab vähendada neuronite erutatavust ja vähendada närviimpulsside juhtivust.

Motor alalia

Asjaolu, et mootori alalia mõjutas mõlemat aju poolkera, ütleb järgmist asjaolu - seda patoloogiat ei kompenseerita spontaanselt, ilma eriliste parandustööde ja meditsiinilise abita. Häire ontogenees hõlmab ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride kompleksseid entsefalopaatilisi häireid.

Haigus kuulub üldise kõnepuuduse kliiniliste tüüpide kolmandasse rühma, esineb umbes 1% koolieelsetest lastest ja 0,6% kooliealistest lastest. Ametlikult registreeritud diagnoos - puude aluseks.

Alalia iseloomulikud tunnused on kõike kõike aspekti puudulikud arengud:

Lapse mootori (ekspressiivne) nimi on saanud oma nime, kuna selle defekti aluseks on kõne motoorse elemendi puudulikkus. Mootorsõidukitega laste elektroenkefalopaatiline uuring diagnoosib neis ajukoore kudede kohalikud kahjustused, samuti hüpotalamuse, subkortikaalse ganglioni, visuaalse mäe ja aju varre. Enamikul juhtudel esineb keskmise tserebraalse struktuuri düsfunktsioon.

Laste kliiniline pilt ja käitumine

Mootoritööstuses võib lapsel olla mahukas passiivne sõnavara, kuid seda takistavad isegi tuttavate sõnade nimetamine. Lapsed ei saa täiskasvanutele isegi lihtsaid sõnu korrata, kuid neil on arenenud liigendusseade. Sõnades ümber ja asendavad silbid, madalamad helid. Need asendused ei ole stabiilsed, mõnel juhul asendavad lapsed silpe, teistes asendavad need sama sõna helid.

Eriti raske on neil väljendada abstraktsete mõistete ja sõnade üldistavaid sõnu. Alalialased lapsed on teadlikud oma ebasoodsast olukorrast. Kõrge intelligentsusega laps kritiseerib oma kõnet, suhtleb teistega, ta asendab sõnad näoilmete ja žestidega. Kui vanemate hääldusnõuded on liiga kõrged, kui kõneterapeut püüab helistada, teised aga ei mõista teda, näitab ta negatiivsust.

Frasaalkõne nappus on väga märgatav - lapsed räägivad lihtsaid lauseid või lauseid, mis koosnevad ühest ainest. Kui laps ei ole kaasatud, ei saa ta kõne grammatilist struktuuri aru saada. Lapsed teevad vigu, kui sobivad nimisõnad eessõnadega, kasutage juhtumite lõppu valesti.

Vanusega on vaja rohkem ja rohkem kõnet automatiseerida ning afferentne motoorne alalia lastel ainult suurendab lapse probleeme. Selle patoloogiaga lapsi diagnoositakse tähelepanu, mälu, mõtlemise, analüüsi ja sõnade ja nähtuste, emotsioonide, tahte ja käitumise häiretega.

Alalia sümptomid välistavad tasakaalustatud käitumise - seda ei esine sageli kõnehäiretega lastel, tavaliselt on need kas aeglustunud või liiga ärritunud. Enamik lapsi kannatavad väikese ja suure liikuvuse all, nad on kohmakad, liikumised on häiritud või aeglustunud.

Alaliaga laps püüab nõrgalt teada ümbritsevat tegelikkust, ta on tähelepanelik, sageli segane. Nende laste visuaalne ja kuuldav mälu väheneb, need lapsed ei soovi intellektuaalset tegevust. Ülesannete täitmisel ei järgi nad täpselt juhiseid ja teevad seetõttu sageli vigu.

Puudutage Alalia

Sensoorse alalia puhul häiritakse teiste inimeste kõnetuvastust kõneanalüsaatori kahjustumise tõttu. Sensoorne alalia on väga haruldane, võib-olla on selle põhjuseks diagnoosi ebatäiuslikkus.

  • Paljud selle patoloogiaga lapsed ei reageeri isegi oma nimele, nad ei mõista neile adresseeritud kõnet.
  • Lapsed saavad mõista üksikuid sõnu, kuid kaotavad sama sõnaga avalduse tähenduse.
  • Muudel juhtudel mõistavad nad loovutamise juhiseid, kuid väljaspool seda olukorda ei saa ülesannet mõista.
  • Mõnikord kordab ta järjepidevalt sõnasid, mida ta teab - arendab logorröa.

Teave jõuab laste aju killudega, sest nad tajuvad kõrva äärmiselt halvasti. Sellest tuleneb arusaamatu moonutatud kõne, kuigi selliste laste kõneaktiivsus on üsna suur.

Mõistedes oma puudust, muutuvad paljud lapsed häbelikuks, kuigi nad ei kaota oma soovi suhelda. Teised alaliki on ärritavad ja ärritavad, võivad näidata negatiivsust, afektiivseid puhanguid.

Mõnel juhul diagnoositakse keeruline häire - sensorimotor alalia.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Igasuguse alaliaga lapsed vajavad logopeedi, neuroloogi ja psühholoogi abi. Neuroloogiline diagnoos aitab määrata ajukahjustuse astet, kasutades elektrotsefalogrammi, MRI-d. Kuulmiskahjustuste vältimiseks viiakse läbi otoskoopia ja audiomeetria ning eristama sümptomeid sümptomaatilistest patoloogiatest, nagu näiteks hilinenud kõne areng, düsartria, autism, logopeedid ja psühholoogid.

Sensomotoorne alalia nõuab kõneteraapia uuringut. Logopeed määrab järgmised parameetrid:

  • kõne mõistmise tase;
  • sõnastikus olevate sõnade arvu määramine, kaasa arvatud kõik kõne ilmingud;
  • verbaalse imitatsiooni võimaluste kindlakstegemine;
  • tuvastada võimalus kasutada eessõnad;
  • liigendorganite seisundi ja heli häälduse tuvastamine;
  • kasutatud lausete maksimummäära kindlaksmääramine;
  • uurida sõnade arvu muutmise võimalust.

Altaika lastel, kellel on kõne arengule minimaalne kahju, määrake võime esitada kordumatu muinasjutt ja vastata selle sisu küsimustele, võimalusele teha lugu piltide seeriast. Diagnoos viiakse läbi vanemate juuresolekul, kasutades palju stimuleerivat materjali (mänguasjad, pildid). Logopeedi eesmärk on luua lapsega tihedad kontaktid.

Defekti korrigeerimine toimub kompleksis. Alalia ravi lastel nõuab ravimite väljakirjutamist, mis stimuleerivad aju struktuuride küpsemist:

Sensoorse ja motoorse alalia kõrvaldamiseks on ette nähtud füsioteraapia ja mikrovoolu refleksoteraapia. Mootori alalia ravimine on efektiivsem, kui teete parandusõppe klassirapeutiga, patoloogiga, psühholoogiga. Spetsialistid töötavad kõne ja teiste kõrgemate vaimse funktsioonide arendamisel: tähelepanu, mälu, mõtlemine.

Massaažitehnika

Alalia ravimisel on kõnetsoone stimuleeriv kõneteraapia massaaž väga tõhus. Täielikku massaaži ei saa teha ilma spetsiaalsete sondide kvalifitseerimata ja kasutamata. Spetsialisti juhendamisel saavad vanemad hallata kõige lihtsamaid näo, käte, huulte ja keele masseerimise meetodeid ning kanda neid kodus. Selleks võite kasutada teelusikatäit, millel on siledad servad, puhtad sooja käed emalt. Massaažielemendid viiakse läbi 5 korda, kõik harjutused algavad ja lõpevad löögiga.

Massaažide liikumine:

  • otsaesine silmus keskelt templiteni, templid päripäeva, kasutades lusika või käe kumerat külge;
  • samuti on silmaümbrised triikitud;
  • ümarad põsed;
  • siis masseeritakse kulmude ruumi;
  • nina on uhmerdatud, huule ja keelt masseeritakse.

Käte- ja näomassaaži sooritatakse soojas ruumis. Käte massaaži terapeut eelnevalt ravitud antiseptik.

Lapse käte massaaži abil arendab ta aju tööga ja kõnega seotud peenmotoorikat. Seda saab teha mitte ainult käte, vaid ka kummipallide, torkekarvarullide, Su Jocki abil. Käte soojenemine algab väikese sõrmega, esmalt väljastpoolt. Siis on soovitatav ronida mööda sõrme, vajutades õrnalt padjadele, seejärel hõõrudes neid. Pärast peopesa soojendamist masseeritakse selle sisekülg.

Logopeedi parandustööd

Logopeedil on suuline kõne moodustamise etapiline töö. Iga uus tööetapp põhineb eelmise etapi saavutustel.

  1. Imiteeriva aktiivsuse stimuleerimine, arusaadava kõne mahu laiendamine, ühe sõna lause moodustamine amorfsetest sõnadest-juurtest.
  2. Esimeste sõnavormide tekkimine, õpetades lastele võimet ehitada kakskeelseid lauseid, laienemine teiste sõnade arusaamisele.
  3. Õppida üles ehitama grammatiliselt korrektset lauset 2-3 sõnast, 3-keeruliste sõnade reprodutseerimine.
  4. Laused 3-5 sõnad, moodustamine lihtsaim oskusi sidus kõne, moodustamine õige hääldus.
  5. Lauste ulatuse laiendamine, õppimiskõver, võime luua keerukaid lauseid.

Kui ajukoores ei esine keerulisi kahjustusi, siis parandavad lapsed parandustöö lõpus grammatiliselt korrektset kõnekeelt. Alalia igas vormis on vajalik varajase kirjaoskuse koolitus, sest lugemine ja kirjutamine aitab kaasa õppitud materjali konsolideerimisele ja suulise kõne kontrollimisele.

Vaigistusrežiim sensoorse alalia korrigeerimisel

Logopeedi soovitab vanematel, kuidas lapse kõne- ja helirežiime korralikult korraldada. Ajutisi täiskasvanuid kutsutakse vestlema nii vähe kui võimalik lapsega, korraldades vaikset tundi või puhkepäeva. Sel ajal on lasteaias vaja kõrvaldada mittevajalikud helid: teleri, arvuti, tahvelarvuti mängimine, mõnikord on soovitatav eemaldada kõlavad visuaalsed stiimulid (mänguasjad, raamatud). Selline helirežiim aitab suurendada laste tundlikkust helide suhtes.

Järgmine etapp on huvi äratamine lapse ümbritsevate helide vastu, huvi tekitamine oma kõne imiteerimiseks ja tajumiseks.

Esimese klassi jooksul arendab kõneterapeudi tähelepanu, aidates lapsel keskenduda heli-stiimulitele, õpetab eristama kahte ja kolme kuuldavat objekti, näiteks toru, tamburiini ja lusikaid. Siis antakse talle võimalus mängida mitmesuguseid mänge, mis soodustavad temasse sobiva, sileda ja diafragmaalse hingamise arengut.

Korrigeerimise järgmises etapis on logopeedi põhiülesanne juhtida lapse tähelepanu naerude, nuttide ja teiste ümbritsevate inimeste reaktsioonidele, arendada püsivust, võimet kopeerida teiste emotsionaalseid reaktsioone. Kui ta on väsinud, peatub okupatsioon. Et logopeedi töö oleks edukas, viiakse korrektsioon läbi 2,5-3 aastat. Spetsialist peaks süstemaatiliselt mõjutama iga kõne komponenti.

Prognoos ja ennetamine

Nõuetekohaselt organiseeritud ja hoolikalt läbi viidud mootorsõidukiala korrigeerimistöödega saab koolihariduse alguseks peaaegu täielikult kompenseerida defitsiidi ning ületada võib täiendava kõne ja intellektuaalse arengu puudumise oht. Kuid neil lastel on oma kooliaastatel kõrge düsgraafia ja düsleksia oht. Lapsed, kellel on keerulised kahjustused aju struktuuris või kellega nad on teinud parandustöö hilinenud, ei suuda kõnearenduse patoloogiat ületada. Seetõttu saadetakse need tulevikus erikoolidesse, et jätkata parandustööd.

Sellise keerulise patoloogia tekkimise vältimiseks on vaja hoolikalt kontrollida rasedate naiste tervislikku seisundit, viia ratsionaalselt sünnitusse, kaitsta lapsi neuroinfektsioonide ja vigastustega nakatumise eest.

See on kõik. Nüüd teate erinevust alalia vormide ja seda, kuidas seda ravida ja kas seda rikkumist on võimalik ravida ilma spetsialistide teenusteta. Kui teil on küsimusi, küsige neid kommentaarides või saatke meile e-kiri - meil on selliste lastega töötamise kogemus.

Alalia - mis see on: haiguse sümptomid ja ravi lastel

Esimene hääl, hääldus või lapsevanemale antud lause on alati eriline sündmus. Kui nad saavad teadlikuma vanuse, saavad lapsed väga jutukaks ja räägivad lakkamatult. Samuti juhtub, et laps kasvab, kuid teised hakkavad märkama oma kõneprobleeme. See nähtus on lapsepõletiku sümptom - alalia. Mida kiiremini diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et laps taastab kõnepruuki.

Alalia lastel

Üldine kõnepuudus (ONR) või alalia on kõne või selle vähearenemise puudumine, kui võetakse arvesse hea kuulmise ja lapse luure normaalset arengut. Aju kooreosade orgaanilised häired põhjustavad selle nähtuse tekkimist. Erinevalt afaasiast (varajase kõne häire) iseloomustab alalia ekspressiivse ja muljetavaldava kõnetegevuse täielikku puudumist. Harvem on neil lastel halb sõnavara koos inartikuleeritud helidega.

Põhjused

Alalia on kaasasündinud või verbaalse perioodi alguses (lapse esimese kolme aasta jooksul, kui esineb intensiivne ajukoore rakkude moodustumine). Järgmised tegurid võivad põhjustada aju kõnekeskuste emakasiseseid orgaanilisi häireid:

  • loote asfüksia;
  • lapse emakasisene infektsioon;
  • tugev toksilisatsioon raseduse ajal;
  • spontaanne abordi oht;
  • kroonilised somaatilised haigused emal - hüpotensioon, arteriaalne hüpertensioon, kopsude talitlushäired või südamepuudulikkus.

Ajalugu lapsed selle patoloogia on sageli jälgida osalemine ei ole üks, vaid mitmed tegurid provokaatorid. Alalia võib tekkida loote hüpoksia tõttu, mida süvendavad sünnituse ajal esinevad tüsistused, enneaegne sünnitus, enneaegne sünnitus või lapse intrakraniaalne trauma instrumentaalsete sünnitusvahendite ebaõige kasutamise tõttu.

Mõned uuringud on leidnud seose kõnekeskuse kahjustatud arengu ja pärilikkuse vahel. Pikaajalised haigused lastel esimestel eluaastatel, üldanesteesiaga seotud operatsioonid võivad viia alalia ilmumiseni. Alalia etiopatogeneetilised põhjused (lapse elu esimestel aastatel tekkivad tegurid) on:

  • entsefaliit;
  • meningiit;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • keerulised viirushaigused - kopsupõletik, ARVI, gripp;
  • ritsid;
  • hüpotroofia.

Kõnemootori analüsaatori orgaaniliste kahjustuste tagajärjel on lapsel aeglane neuronite küpsemine, mis sageli jäävad neuroblastideks - embrüonaalses staadiumis moodustunud närvilõpmed. Selliste rikkumiste tagajärjel väheneb närvilõpude erutus, aju peamiste protsesside inertsus ja funktsionaalne ammendumine.

Klassifikatsioon

On mitmeid patoloogiatüüpe, mida iseloomustab aju kahjustamise ala, arengu aste ja mehhanism. Ametlik meditsiin jagab Alalia liigid vastavalt Kovshikovi süsteemile järgmiselt:

  • Mootori patoloogia (Alalia motoria) - ekspressiivse kõne ebaõige arendamine. Laps mõistab, mida talle räägitakse, kuid talle on raske sõnasid ise hääldada. Sõltuvalt aju kahjustamise piirkonnast jaguneb mootor alaliale kaheks:
    1. vasaku poolkera madalamate parietaalsete piirkondade aferentne kahjustus kinesteetilise liigese apraxiaga;
    2. premotoorse koore (Broca keskus) ebanormaalne areng kineetilise liigese apraxiaga.
  • Sensoorsed kõrvalekalded (Alalia sensoria) - muljetavaldava kõnetüübi vähene areng. Patoloogia tekib siis, kui see mõjutab Wernicke keskuse kooreosa (posteriori kõrgem ajaline gyrus). Laps kuuleb teisi hästi, kuid ei mõista nende kõnet.
  • Suukaudne veresoonte tüübi kõrvalekalded (sensoorne motoorne alalia) - mõjutab kogu ajukoore sensorimotori piirkonda. Selliste kõrvalekalletega lapsed ei saa mitte ainult heli taasesitada, vaid ka ei mõista, mida täiskasvanud neile ütlevad.

Alalia sümptomid

Haiguse üldist kliinilist pilti iseloomustab kõne reaktsioonide hilinenud ilmnemine lapsel, sõnavara nappus, vale hääldus ja foneemiliste protsesside rikkumine. Laste-alaealiste puhul on sageli täheldatud neurootilisi reaktsioone nende ebajärjekindlale kõnele, psühholoogilise arengu sekundaarset viivitust, agrammatismi.

Nad väsivad kiiremini kui nende eakaaslased, neil on madal liikuvus ja halb keskendumine. Kui haigus ei hakka õigeaegselt paranema, võib alalia protsess õppimise ajal muutuda kirjalikeks keelehäireteks - düsgraafia või düsleksia. Lisaks üldistele sümptomitele võib sõltuvalt patoloogia vormist esineda ka teisi kõnehäireid.

Mootor

Seda tüüpi patoloogia iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad esmaste kõne ilmingute vähene areng. Nad on märgatavad alates lapse sünnist. Sellised lapsed ei tea, kuidas müristada, ja nende põlvkond langeb üksikute helide monotoonse häälduse juurde. Käitumise poolest võivad sellised lapsed olla hüperaktiivsed või vastupidi, aeglaselt liikuvad. Paljudel alalicidel on tähelepanu vähenenud kontsentratsioon, kiiresti väsinud.

Vananedes õpivad raskustes olevad lapsed eneseteenuse oskusi - nad ei saa iseseisvalt nööpe kinnitada, kingi kinni panna ja riietuda. Liikumishäirete neuroloogilisi sümptomeid väljendatakse peene käe mootorioskuste halva arengu, liikumiste halva koordineerimise ja ebamugavuse tõttu. Alalikud kannatavad sageli intellektuaalse arengu all, mille lüngad on täidetud õige kõne arendamisega. Mitteverbaalse tegevuse taustal võib kägistada.

Mootorsõiduki faraalvaru on väga vähe. Uued sõnad mäletatakse suure raskusega. Sellised väikelapsed sisestavad sageli fraase, asendades keerulisi kõnekonstruktsioone lihtsa igapäevaeluga. Mootori alaliale iseloomulik tunnus on nimisõnade ülekaal nominatiivses kontekstis lapse sõnavara puhul kõne teiste osade kasutamise terava tagasilükkamise taustal. Hüljatud juhtumite korral võib motoorse alaliaga sõnade asemel libiseda "libiseda" fraasid ja onomatopoeia koos aktiivsete žestide ja mimikaadiga.

Sensoorne

Sellises alalia vormis on juhtiv sümptom, et rikutakse teiste inimeste kõne tähenduse mõistmist lapse hea kuulmise taustal. Suurendatakse sensoorse alaliaga laste tegevust, kuid nende kõne on arusaamatute helide, fraaside, sõna fragmentide kogum. Selliste patsientide monoloogil on olemas:

  • mitmekordne püsivus - silpide, tähtede, helide obsessive kordamine;
  • parafaasia - sõnade kunstlik loomine;
  • echolalia - teiste inimeste sõnade kontrollimatu kordamine;
  • saastumine - erinevate sõnade osade ühendamine ühte;
  • Elisia on sõna või fraasi silbi väljajätmine häälduse hõlbustamiseks.

Sensoorne karm alaliale on iseloomulik kõne mõistmise täielik puudumine, kuid isegi kui laps mõistab fraasi teatud kontekstis öeldu tähendust, siis kui hääle tempo muutub, sõnade järjekord muutub lauses, arusaam on kadunud. Sageli kasutatakse täiskasvanute sõnade tajumiseks selliseid lapsi huulte lugemise tehnoloogiat. Kõnehäired põhjustavad sekundaarseid isiksuse muutusi, intellektuaalset aeglustumist.

Diagnoosimine

Kõnehäiretega lapsed vajavad nõu neuroloogilt, otolarüngoloogilt, logopeedilt ja psühholoogilt. Iga arst peab alalia diagnoosimiseks kõigepealt läbi viima mitmeid diagnostilisi teste. Neuroloogiline uuring koosneb:

  • Echoencephalography (EEG) on mitteinvasiivne ultraheli arvuti diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata patoloogiliste protsesside või aju struktuuri muutuste olemasolu;
  • Kolju röntgenikiirus - vajalik, et avastada kolju kahjustusi, verejooks;
  • Aju MRI (magnetresonantstomograafia) aitab arstidel avastada kasvajaid, aneurüsme ja närvisüsteemi mõningaid probleeme.

Kuulmiskahjustuste vältimiseks võib otolarüngoloog täiendavalt ette näha teisi diagnostilisi teste: otoskoopiat (see aitab kontrollida kõrvakanalit ja kõrvaklappi), audiomeetria (kuulmismahu hindamine) või muid kuulmisfunktsiooni hindamise meetodeid. Mälu-mälu mälu neuropsühholoogiline diagnostika, mis viiakse läbi spetsiaalsete testide abil, täiendab pilti.

Olukorra täielikuks mõistmiseks peaks arst uurima patsiendi perinataalset ajalugu, küsima vanematelt, kas lapse käitumine on kuni aasta. Erilist tähelepanu pööratakse psühhomotoorse ja kõneseadme arendamisele. Selleks teostage suulise kõne, leksikaalsete või grammatiliste struktuuride, foneetiliste ja foneetiliste protsesside seedetrakti testid, motiveerivad oskused. Alalia diferentsiaalne diagnoos tuleb teha autismi, oligofreenia ja düsartriaga lastel.

Alalia ravi

Arstid lähenevad keerulisele patoloogilisele ravile. Kasutatakse psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimise meetodeid, laps saadetakse kõneterapeutide klassidesse ja kasutatakse ravimiravi. Venemaal asuvate alalike on olemas spetsiaalsed koolieelsed asutused, haiglad, kõnekorrektsiooni keskused ja sanatooriumi- ja puhkekeskused.

Narkomaania ravi

Ravimitega ravitakse teatud aju struktuuri arengut. Ettenähtud neotroopsed ravimid:

  • Gammalon - ravim, mis soodustab ainevahetusprotsesside taastamist ajus, toksiliste metaboolsete toodete eemaldamist. Gammalon tagab neuronite moodustumise normaalse dünaamika, suurendab mõtlemise tootlikkust, parandab mälu. Pillid sisaldavad minimaalset loetelu kõrvaltoimetest, mille hulgas on ainult: iiveldus, unetus, kehatemperatuuri kerge tõus.
  • Cogitum - atsetüülamino-merevaikhape (ajus sisalduva bioloogilise ühendi analoog) on ​​esindatud aktiivse komponendina. Ravim normaliseerib närvisüsteemi moodustumise protsesse, omab psühhostimuleerivat toimet. Ravimit ei ole ette nähtud kuni 7 aastat.
  • Cortexin - pulber intramuskulaarseks süstimiseks. Ravim parandab aju ainevahetust, vähendab vabade radikaalide arvu, parandab kontsentratsiooni, mälu, parandab õppimisvõimet. Cortexin on vastunäidustatud kompositsiooni komponentide individuaalse talumatuse korral.
  • Ceraxon on selge vedelik iseloomuliku maasika lõhnaga suukaudseks manustamiseks. Ravimil on laia toimespekter: see takistab vabade radikaalide teket, hoiab ära närvirakkude surma, taastab ajurakkude kahjustatud membraanid, vähendab fosfolipaaside toime kiirust. Seoses kliiniliste andmete puudumisega on ravimit ettevaatusega kuni 18 aastat.
  • Encephabol - suurendab ajukoe metabolismi, parandab vereringet, mälu, kõnetuvastust. Ravim on saadaval kahes vormis - tabletid ja suukaudne suspensioon. Ravimit võib kasutada Alalia monoteraapiana alates kahest kuust.

Kõneteraapia

Oluline roll õige kõne sõnastamisel on kõneterapeut. Korrigeerivat mõju saab teha nii erikeskustes kui ka koolieelsetes asutustes ning eratundides. Efektiivsuse saavutamiseks kaasnevad kõneteraapia klassidega haige lapse koduõppega. Logopeedi töö on suunatud:

  • lapse kõne aktiivsuse stimuleerimine;
  • rikkaliku sõnavara moodustamine;
  • ühtse, sõnastatava kõne arendamine;
  • vaimse funktsiooni arendamine;
  • lollikeele kõrvaldamine;
  • liigendliikumiste taastamine;
  • häälduse ja grammatiliselt õige avalduse koostamine;
  • lapse igakülgne areng - motoorse õppe õppimine, arusaamine sellest, mida öeldi.

Füsioteraapia

Koos ravimiravi ja kõneteraapiaga annavad arstid vanematele nõu füsioteraapia läbimiseks. Tõhusus üldise kõnepuuduse käsitlemisel näitab: