Ülemine hingamisteede allergilised haigused

Ülemised hingamisteed, peamiselt nina ja kurk, on esimene barjäär, kogunemise koht ja looduslik juht keskkonna kaudu kehasse inhaleeritavate allergeenide kaudu.

Ülemiste hingamisteede kutsealased allergilised haigused on põhjustatud eri laadi allergeenidest. Ninaõõne teadaolevad allergilised haigused, mis on tingitud tubaka lehtede kehale avalduvast mõjust. Allergilised omadused hingamisteede limaskestale sattumisel on puuvillakiud, puit ja jahu tolm, mõnede taimede õietolm jne. Siiski on kõige olulisem tööalaste allergeenide seas kemikaalid (hapteenid). Nende hulka kuuluvad: ursool, formaldehüüd, raskmetallide soolad (kroom, nikkel, koobalt), kampol, liim, sünteetilised vitamiinid ja antibiootikumid jne.

Tootmise seisukohalt on paljude ainete kehasse sissetoomise viis juhtiv, mistõttu häiritakse ülemiste hingamisteede limaskesta barjääriomadusi. See asjaolu põhjustab pikaajalist kokkupuudet ainetega limaskestaga, mille tagajärjel tekivad "šokk" elundis ülemise hingamisteede allergilised haigused: allergiline nohu, sinusiit, rinosinusiit, farüngiit, rinofarüngiit, larüngiit ja farünolarüngiit. Samamoodi oluline on ninaõõne allergiliste haiguste tekkeks, neelu ja kõri on mittespetsiifilised mõjutavad tegurid, eriti mikroklimaatilised tingimused, mis soodustavad allergeeni tungimist kehasse, temperatuuri ja niiskuse rikkumisi ning tööstusruumide tolmust. Ülemiste hingamisteede kutsealaste allergiliste haiguste tekkimisel ei saa välistada bakteriaalse taimestiku rolli. Kui ninaõõne limaskestade bakterioloogilised uuringud on kõige sagedamini külvatud, staphylococcus, streptococcus, neisseria, Escherichia coli, mikroobid. Ülemiste hingamisteede "keemiliste" allergiliste haigustega patsientide veres täheldatakse kõrgeid mikroobide sensibiliseerimist, eriti stafülokokk allergeene. Reeglina on see tingitud kroonilise infektsiooni, kroonilise tonsilliidi, sinusiidi, tonsilliidi, bronhiidi esinemisest. Kuid see asjaolu ei eita professionaalse teguri rolli haiguse kujunemisel. Sellistel juhtudel on allergiline protsess segatud etioloogiaga.

Keemiatööstuses on ülemiste hingamisteede allergilised haigused sagedamini keemiliste ja farmaatsiatoodete, pressitöötajate, pakendajate, galvaniseerijate, laborite keemikute, õdede, maalikunstnike, raadio paigaldajate jms hulgas. Ninaõõne, neelu ja kõri allergiliste haiguste protsent keemiatööstuse töötajate hulgas on praegu 16-28%. Tootmise osas mõjutab töötajate ülemisi hingamisteid mitmesuguseid mitmesuguseid toimeid ärritavaid, ärritavaid, mürgiseid, sensibiliseerivaid jne ärritavaid aineid, mis põhjustavad ninaõõne, neelu ja kõri väljakujunenud kliiniliste allergiliste ilmingute atüüpismi ja polümorfismi. See ilmneb peamiselt asjaolust, et keemiliste tootjate ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste tunnused 72% juhtudest tekivad limaskestade düstroofiliste muutuste taustal, mis on tingitud kokkupuutest ärritavate ja säravate ainetega.

Patoloogilist protsessi limaskestas ülemiste hingamisteede kutsealaste allergiate korral iseloomustab klassikalised allergilise põletiku tunnused: suurenenud veresoonte läbilaskvus, turse ja eosinofiilse koe infiltratsioon, näärmete ja epiteeli hüpertensioon. Patoloogilise pildi tunnusjooneks on kudede düstroofia sümptomite samaaegne areng koos allergiliste muutustega. Viimased väljenduvad osaliselt tsirkuleeritud epiteeli rakkude transformeerimises mitmekihiliseks, millel on pealiskaudsed lamedad vormid või suurenenud epiteelirakkude desampaatumine, "ekspositsioon" ja alusmembraani hüaliniseerumine. Kuid kõigil juhtudel avastatakse suur hulk rakke, mis eritavad ja vabastavad biogeensed amiinid, mis omakorda moodustavad akuutse seroosse eksudatiivse põletiku.

Kliiniline pilt. Keemiliste allergeenidega kokkupuutuvate töötajate esmased kaebused on kuivus, põletamine nina ja neelu piirkonnas, tõmblemine, mille taustal tekivad aevastamise ja rinorröa paroxysms, millega sageli kaasneb rebimine. Haiguse algperioodil võivad need sümptomid olla katkendlikud, need sageli kõrvaldavad (kaovad), kui nad lõpetavad kokkupuute allergeeniga. Eliminatsiooni sümptom on professionaalse teguri etioloogilise rolli patognomooniline märk ja kõige sagedamini näitab allergilise haiguse algusetappi ja protsessi pöörduvust. See hetk on äärmiselt oluline, sest patsiendi kokkupuude tööstuslike allergeenidega on õigeaegne eemaldamine ülemiste hingamisteede kutsehaiguste ennetamisel.

Kuna allergiline protsess areneb, muutub püsivaks kasvava kuivuse ja põletamise kaebused, nohu põhjustab ninavoolu tühjenemist, ilmneb ninakinnisus ja aeg-ajalt segunemine. Kõige sagedamini tekivad ülemise hingamisteede allergilised haigused pärast 3-5 aastat pärast kokkupuudet tootmise allergeeniga, kuid mõnedel inimestel võivad esmakordsel kokkupuutepäeval ilmneda allergilised haigused ja haigused. Ülemiste hingamisteede kutsealased allergilised haigused on sageli kombineeritud allergilise dermatiidi, astmaalse bronhiidi, bronhiaalastma.

Ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste kliinilised ilmingud, mis on tekkinud keemiliste allergeenide mõjul, erinevad oluliselt bakterite ja õietolmu allergiatest. Sellised tüüpilised allergilise põletiku tunnused, nagu turse, limaskesta keemiline allergia, paisuvad reeglina hüperplastiliste või subatroofsete ja atroofiliste muutuste taustal, mis teatud määral raskendab diagnoosimist. Sellega seoses tuleb ninaõõne, neelu või kõri väljakutse diagnoosi määramisel pöörata tähelepanu järgmistele „mikrosümptoomidele”: limaskestade kohalik turse alumiste turbiinide ees-, kesk- ja tagumises otsas, kui see on harvem limaskestade mosaiikvärvimine, s.o hüpereemia, tsüanoosi ja pallorite piirkondade vaheldumine, vahustuva sekretsiooni olemasolu ninaõõnes, ödeem või väikese keele (uvula) turse piiri ofiya või pasta külgne kolonnid neelu paistes graanulite lümfoidkoest tagaseina neelu taustal hõrenemine limaskesta ja laines, pindmiste veenide. Kui larüngoskoopia avastas pastokhnide interkalpaalse sarnase ruumi, vestibulaarsed voldid, mõnikord ei täheldatud vestibulaarsete osakondade ja vokaalsete voldite paistetust.

Ametialase allergilise riniidiga patsientidel ei ole polüüpide moodustumine iseloomulik. Siiski, kui haigus on 3-5 aastat vana, on võimalik ninakapslite limaskestas esinevaid polüpoidi muutusi.

Ravi. Ülemiste hingamisteede kutsealaste allergiliste haiguste ravis kasutatakse hüposensibiliseerivat ravi, samuti kohaliku põletikuvastase ja biostimuleeriva toimega ravimeid. Antihistamiini kasutatakse desensibiliseerimiseks (difenhüdramiin, tavegiil, suprastiin, kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat jne), madalamate ninakinnaste eesmise osa blokeerimine antihistamiinide, novokaiini, hüdrokortisooni sisseviimisega. Paikne ravi hõlmab vasokonstriktorite kasutamist, kustutades 0,5-1% hõbenitraadi lahust, trikloroäädikhapet. Spetsiifiliste hüperplastiliste protsesside puhul kasutatakse madalama ninasõõrme limaskestade elektrokoagulatsiooni. Limaskesta biostimuleerimiseks subatrofiliste ja atroofiliste muutustega on näidatud aloe, 2% kollase elavhõbeda salvi rakendused ja aloe lahus limaskesta all tagumise neelu seina külgrullidesse. Kõrvetise ja põletikuliste nähtuste leevendamiseks kõri piirkonnas kasutatakse oliivi- ja virsikuõli käitisi koos hüdrokortisooni suspensiooniga ja mõnel juhul (märgatavate põletikuliste muutustega) - antibiootikumidega. Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse laialdaselt: elektroforees antihistamiinidega, mida rakendatakse ülalõualuu sinuste või endonasaalselt, aitab kaasa allergilise turse vähenemisele; ultrahelikiirgus, ultraviolettkiirte erüteemdoosid kaelapiirkonnas, aluselised sissehingamised koos biostimulantidega, hüposensitiseerijad.

Allergeeniga professionaalse kontakti omava töötaja eksam algatatakse üldise allergoloogia põhimõtete kohaselt: haiguse ajaloo ja allergoloogilise ajaloo uuring, raskendavate asjaolude tuvastamine ja kõrvaldamise sümptom. Eriti oluline on professionaalse marsruudi ja sanitaar-hügieeniliste töötingimuste uurimine, et teha kindlaks allergeeni kokkupuute võimalikkus ja kestus tootmistingimustes.

Ülemiste hingamisteede patoloogiliste muutuste olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse allergilisi protsesse objektiivselt diagnoosimiseks mittespetsiifilisi diagnostilisi meetodeid perifeerse vere eosinofiilia, biogeensete amiinide ja neuramiinhappe muutuste tõttu. Allergilise fookuse lokaliseerimise tuvastamine aitab kaasa paranasaalsete siinuste röntgenuuringule, mis reeglina paljastab limaskesta parietaalse paksenemise. Ülemiste hingamisteede allergilise haiguse olemasolu kinnitamine võib olla lima rhinocytological uuring, mis näitab ninaõõne lima eosinofiiliat.

Allergilisi muutusi ülemiste hingamisteede limaskestas kemikaalidega kokku puutudes kohaldatakse reeglina kogu hingamisteede ülemises osas. Need muutused keemiatööstuse töötajates tuleks klassifitseerida mitte ainult „allergiliseks riniidiks”, “allergiliseks rinosinoosiks” jne, vaid enamikul juhtudel ülemise hingamisteede allergiateks.

Haiguse professionaalse seotuse kindlakstegemiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnostilist kompleksi, mida kasutatakse ainult haiglas ja sisaldab koos spetsiifiliste allergilise diagnostika mittespetsiifiliste meetoditega; nahaalused ja scarification katsed majapidamis-, õietolmu- ja bakteriaalsete allergeenidega, mis tuvastavad polüvalentse sensibiliseerimise olemasolu, samuti keemiliste allergeenidega naha- ja endonasaalsed proovid. Nahatesti läbiviimine tööstusliku allergeeniga on vajalik selleks, et määrata allergeeni lahutatava doosi minimaalne kontsentratsioon endonasaalseks testimiseks. Kõige usaldusväärsem meetod kutsealase teguri etioloogilise rolli kindlaksmääramiseks ülemiste hingamisteede allergilise haiguse kujunemisel on tööstusliku allergeeniga läbiviidud endonasaalse nakkuse test. Vastuseks allergeeni sisseviimisele tekivad spetsiifilised kehareaktsioonid, mis avastatakse kliiniliste uuringute ja spetsiaalsete kvantitatiivsete meetodite (elektrotermomeetrilised ja rhinocytological) uuringud. Proov viiakse läbi haiglaravi meetodil. Destilleeritud vett kasutatakse lahustina.

Testi positiivse tulemusega tööstusliku allergeeni endonasaalse sisseviimisega algab reaktsioon allergeenile 20 minuti pärast ja reeglina jõuab maksimaalselt 1 tunni pärast.Kliiniliselt on see reaktsioon ilmnenud allergilise haiguse süvenemise tunnustega: nohu, aevastamine, nina sügelus, limaskesta muutumine närviliseks, kahvatumad või vastupidi, närvirakkud on kitsenenud. Mõnel juhul on olemas kuiv köha, mõnikord lämbumise märke. Pärast testi pesti ninaõõnt naatriumkloriidi isotoonilise lahusega, väljendunud positiivse reaktsiooniga, ninaõõnsust määritakse adrenaliinilahusega 1: 1000 ja antihistamiini preparaate manustatakse suukaudselt.

Allergeeni toime limaskestale põhjustab kohaliku temperatuuri tõusu 32,8 ± 0,16 ° C (enne katset) ja kuni 34,4 ° C (pärast katset). Morfofunktsionaalsete parameetrite kohustuslik kasutamine endonasaalsetes proovides võimaldab hinnata antud ainele sensibiliseeritud organismi kohalikku vastust mitte ainult kvalitatiivselt, vaid ka kvantitatiivselt. Protsesside tsütoloogilist pilti pärast endonaalset ekspositsiooni iseloomustab 2-4-kordne suurenemine võrreldes allergilise protsessi testrakkude arvu algtasemega - eosinofiilid, sekreteeriv epiteel, metakromaatse ainega makrofaagid tsütoplasmas. Samal ajal muutub ka rakkude morfofunktsionaalne seisund - ilmnevad hüperekretsiooni ja funktsionaalse aktiivsuse tunnused. Trükipreparaatide tsütoloogilise hindamise kasutamine põhineb asjaolul, et rinotsütogramm peegeldab kudedes esinevaid morfoloogilisi protsesse selle allergiliste muutuste tekkimisel keemilise ainega kokkupuutest.

Protsessi levimuse ja tõsiduse kindlakstegemiseks on eksamikompleksis hõlmatud välise hingamise funktsiooni määratlemine, mis viiakse läbi dünaamikas - enne ja pärast keemilise allergeeniga endonasaalset proovi. Ülemiste hingamisteede kutse-allergilistes haigustes reeglina esineb bronhide resistentsuse vähenemine, st indikaatorid, mis viitavad bronhide avatuse rikkumisele.

Kui ülemiste hingamisteede allergiline protsess kaasneb hingamisfunktsiooni muutustega (selgelt väljendunud või ilmneb alles pärast provokatiivset testi), siis isegi juhul, kui bronhopulmonaarse aparaadi patoloogilisi kliinilisi tunnuseid ei esine, tuleb sellist seisundit pidada „predastmiks” ja patsiendid vajavad dünaamiline vaatlus.

Ülemiste hingamisteede allergilistes kutsehaigustes töötamise võime uurimine sõltub haiguse levimusest ja tõsidusest, kutsealase tegevuse iseloomust (pidev või lühiajaline kokkupuude allergeeniga tööpäeval), kombineeritud haiguste esinemisest.

Kliiniliselt kustutatud nina-, neelu- või kõriõõne allergiliste haiguste vormid üldiste allergiliste reaktsioonide puudumisel endoonaalse testimise dünaamikas võimaldavad patsientidel oma kutsealal töötada nende tervise dünaamilise jälgimise ja desensibiliseeriva ravi all 1 kord aastas. Desensitieerimisravi hõlmab ravi antihistamiinikumid: difenhüdramiini Suprastinum, Tavegilum jne 2 nädalat, hüposensibilisatsiooni ja leeliselise sissehingamise tähiste - kohalik ravi:.. Intranasaalne blokaadi ja endonasal eletro antihistamiinikumid, splenin, erüteem annuse ultraviolettkiirguse krael tsoon.

Professionaalse allergilise riniidi algsete ilmingute esinemisel ravitulemuste konsolideerimiseks on soovitatav tööle kanda, välja arvatud keemiliste tegurite mõju. Mõnel juhul on selliste patsientide jaoks soovitatav ümberõpe.

Haiguse rasketel juhtudel, kui allergiline protsess levib paranasaalsetele nina-, neelu- või kõriäradele, nõuab ninaõõnes esinevate polüpeensete muutuste olemasolu haiguse üleviimist tööle väljaspool tundlikke ja ärritavaid tegureid. Kui ratsionaalse töö tulemusena on patsient sunnitud teostama madalama kvalifikatsiooniga tööd, saadetakse ta VTEK-ile, et määrata kindlaks puude või puude rühma protsent. Sellistel patsientidel on kaks korda aastas dünaamiline jälgimine ja hüposensibiliseeriv ravi.

Hingamisteede allergia

Mis on hingamisteede allergiate põhjus? Allergeenid, mis on õhus ja mida inimesed sisse hingavad, tekitavad sümptomeid. Esiteks mõjutab see nina ja kõri, mis on mikroorganismide takistuseks. Kõige sagedamini mõjutavad seda tüüpi allergiat suured tööstuslinnad.

Allergiate põhjused

Igal aastal kasvab allergiate arv. Statistika kohaselt kannatab haigusest umbes 40% maailma elanikkonnast. Hingamisteede allergia on haiguse liik ja hõlmab:

Mis allergeenid põhjustavad haiguse sümptomeid:

  • voodi lestad;
  • leibkonna tolm;
  • loomade vill ja nahk;
  • taime õietolm;
  • hallitust

Hingamisteede allergiat põhjustavad sageli professionaalsed tegurid. Eriti esineb juhtumeid, kus puidu töötlemisel tekib tundlikkus tubakalehtede, puuvilla või tolmu suhtes. Allergiat kannatavad ka keemilised ja tööstustöölised, apteekrid ja arstid.

Riskitegurid

On mitmeid tegureid, mis suurendavad allergiaohtu mitu korda:

  • nõrk immuunsus;
  • kroonilised haigused;
  • helmintid;
  • autoimmuunhaigused;
  • stress;
  • pärilikkus;
  • räbu;
  • düsbakterioos;
  • ebatervislik toit;
  • halb ökoloogia;
  • tubakasuits;
  • külm õhk;
  • ravimid;
  • toit.

Olulist rolli mängib eluruumi ja töökoha mikrokliima. Kuigi usutakse, et liigne puhtus suurendab reaktsiooni võimalust.

Sümptomid ja märgid

Millisel ajavahemikul tekib hingamisteede allergia? Reaktsioon võib tekkida mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga ja võib tekkida mitme päeva jooksul.

Millised on ülemise hingamisteede allergia esimesed sümptomid:

  • põletamine nina ja kurgu piirkonnas;
  • kuivad limaskestad;
  • kõdi.

Järgnevalt ilmnevad järgmised ülitundlikkuse tunnused:

  • ninakinnisus;
  • sagedane aevastamine;
  • nina ninasõõrmetest.

Nina põletikuline protsess hakkab arenema.

Hingamisteede allergiaga kaasnevad teiste kehasüsteemide kliinilised tunnused, näiteks:

  • rebimine;
  • silma sattumine;
  • konjunktiviit;
  • silmade punetus;
  • peavalu;
  • nahalööbed;
  • une kadu;
  • nõrkus;
  • närvisüsteemi häired.

Tundlikel inimestel tekib kokkupuude ärritava ainega astma sümptomeid. Näiteks, õietolmu astma ilmneb ainult õitsemise ajal.

Kuidas on allergia astma:

  • äkiline õhupuudus;
  • ebaproduktiivne köha;
  • hingamisprobleemid;
  • võõrkeha tunne rinnus;
  • vilistav hingamine;
  • vilistav hingamine.

Astma sümptomeid on võimalik peatada elukoha muutmise teel. Näiteks soojas ja kuivas piirkonnas taandub haigus.

Diagnostilised meetodid

Kui ilmnevad hingamisteede allergia esimesed sümptomid, konsulteerige diagnoosi kinnitamiseks kohe arstiga. Kõigepealt teeb arst anamneesi - kogub teavet haiguse kulgemise, selle tõsiduse kohta. Astmaga kopsudes kõlab ka stetoskoop. Muud diagnoosimiseks kasutatud uuringud:

  1. Spiromeetria - hindab bronhide obstruktsiooni astet.
  2. Värvivoolu mõõtmine on väljahingamise aktiivsuse mõõtmine.

Täiendava diagnostika meetodid:

  • vere gaasi hindamine
  • bronhoskoopia;
  • EKG;
  • täielik vereloome;
  • röga analüüs;
  • radiograafia;
  • biokeemiline vereanalüüs.

Astmahoogu põhjustanud allergeeni määramiseks kasutage:

  1. Naha testid. Need on täiesti ohutud testid, mis viiakse läbi spetsiaalsetes meditsiiniasutustes. Need hõlmavad mõne tilga puhastatud allergeeni nahale kandmist. Katseid on kahte tüüpi: torkekatsed ja scarification testid. Esimesel juhul ei ole nahk kahjustatud, scarification testid, naha käsivarre on veidi kriimustatud eriline scarifier. Kui pärast veerand tunni möödumist ilmnes allergeeniga kokkupuutel nahas punetus ja turse, on reaktsioon allergeenile positiivne.
  2. Provokatiivsed testid. Stimulatsiooni tilka rakendatakse kõige šoki organile, sel juhul nina või kurgu limaskestale. Selline protseduur kinnitab varasemaid tulemusi ja seda tuleks teha ainult haiglas, et anda patsiendile vajalik meditsiiniline abi.

Samuti peab patsient läbima vereanalüüsi veenist E-klassi immunoglobuliinide suhtes, allergiates tõuseb nende arv veres järsult.

Tõhus ravi

Parim viis allergiate raviks on vältida kokkupuudet ärritava ainega. Kahjuks, kui olete õietolmu või tolmu suhtes allergiline, on selle tulemuse saavutamine peaaegu võimatu.

Hingamisteede allergiate ravi hõlmab:

  • ravimite võtmine;
  • õige toitumine;
  • hingamisõppused.

Allergiate sümptomite kõrvaldamiseks kasutage:

Allergilise riniidi ravi:

  • regulaarne nina loputamine soolalahusega või meresoola lahusega;
  • allergiline ninasprei;
  • nasaalsed kortikosteroidid;
  • vasokonstriktorid.

Mida kasutatakse allergilise astma ravis:

  • adrenoretseptori blokaatorid;
  • inhaleeritavad glükokortikosteroidid.

Hea ravitoime annab allergiaga hingamisõppusi. Lisaks ravitoimele on sellel võimlemisel hea ennetav meede. Peamiseks ülesandeks on harjutused süstemaatiliselt teha.

Seni on ainus allergia raviks spetsiifiline immunoteraapia. Immunoteraapia seisneb allergeeni sisseviimises kehasse, järk-järgult suurendades annust. Nii kasutab keha ärritavale ainele ja ei reageeri sellele enam vägivaldselt. Ravi kestus on kuni 5 aastat, remissioon on 5 kuni 10 aastat. Muud kaasaegsed ravimeetodid:

  • desensibiliseerimine;
  • plasmamaforees;
  • speleokamber;
  • laseri kiiritamine veres.

Kõiki ravimeetodeid tuleb arstiga kõigepealt arutada ja võtta arvesse organismi võimalikke tagajärgi ja omadusi.

Apteekide ravimid

Nina ja kõri paisumise ja põletiku kõrvaldamiseks peate võtma järgmisi ravimeid:

  1. Antihistamiinid. Eraldatakse kaks põlvkonda antihistamiini ja H2 retseptori blokaatorid III põlvkonnast. Sedatiivset toimet põhjustavad esimese põlvkonna ravimid: Diazoliin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Fenkrol. Teise põlvkonna vahendid mõjutavad negatiivselt südame aktiivsust: Fenistil, Claritin, Trexil, Gistalon. III põlvkonna histamiini blokaatoritel on kiire ja pikaajaline toime ning neil ei ole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid: Desloratadine, Fexofenadine, Zodak, Cetrin, Telfast.
  2. Kortikosteroidid. Hormonaalsed ravimid, mis on saadaval tablettide, salvide, inhalatsiooni- ja süstelahuste kujul. Rakenda ainult rasketel juhtudel, kuna ravimid põhjustavad kogu keha ebaõnnestumist: Prednisoon, Betametasoon, Deksametasoon, Flosteron, Locoid, Dermoveit.

Allergilise bronhiaalastma puhul kasutatakse inhaleeritavaid kortikosteroide:

Ravi kestus vaadatakse läbi iga kolme kuu järel. Parandamise korral vähendage ravimite annust, halvenedes - suureneb. Allergiline astma nõuab allergeenidele omast immunoteraapiat.

Ettenähtud allergilise riniidi raviks:

Laialdaselt populaarne on natsavali pihusti, mis moodustab nina limaskestale kile ja kaitseb seega allergeeni eest.

Keerulistel juhtudel määratakse nasaalsed kortikosteroidid:

Kõik arsti poolt määratud ravimid. See kehtib eriti kortikosteroidide kohta, mille kuritarvitamine on tõsiste tüsistustega.

Rahva abinõud

Hingamisteede allergiate ravi hõlmab lisaks ravimitele ka traditsiooniliste ravitsejate retsepte. Arvatakse, et kõige tõhusam vahend on ninasõõrmuste pesemine soolase veega. Lahuse valmistamiseks on vaja puhta filtreeritud vett ja mõningaid teelusikatäit soola, eelistatavalt merisoola. Riniidi kõrvaldamine aitab auru sisse hingata.

Järgmistel taimedel on tervendavad omadused:

Sa võid kasutada taimi rohu kogumis või üksi. Mõned kasulikud näpunäited traditsioonilisest meditsiinist:

  1. 2-3 supilusikatäit küüslaugu mahlaga segatud taimeõli. Kaevake 3 tilka segu kaks korda päevas.
  2. Kummeli poult. Valmistage kummel kammkarp ja kandke nina nina.
  3. Immuunsuse suurendamiseks on soovitatav juua kummeli teed meega. Kasulik on ka roosad ja jõhvikateed.
  4. Ninakinnisuse kõrvaldamiseks keedetud kartulid lõigatakse pooleks ja kinnitatakse nina tiibadele.

Traditsioonilise meditsiini meetodid, mis annavad hea tulemuse allergilise astma ravis:

  1. 250 grammi aloe lehed lõigatakse ja pannakse klaaspurki. Lisage pool liiter punast veini (soovitavalt "Cahors") ja 350 meedet. Segage kõik ja jäta 9 päeva kestma. Kanna ja pressige segu. Võtke teelusikatäit kolm korda päevas.
  2. Plantaini lehed + elderberry lilled + violett + päikesekiir. Taimed segatakse samades proportsioonides ja valatakse keeva veega. 4 tl kogumisseadmetest on vaja 150-200 ml vett. Hoidke pulbrit mõne minuti jooksul tulekahju, seejärel tüve. Joo kogu päeva jooksul kolm annust.
  3. Koorige 400 grammi ingveri juurt ja riiv. Ingver vala igasse konteinerisse ja vala alkohol. Hoidke segu kaks nädalat päikese all, kuni see muutub kollaseks. Tüve ja pigistage. Nõustuda kaks korda päevas teelusikatäis, pestes veega.

Enne retsepti kasutamist peaksite konsulteerima arstiga.

Mis on oht

Hingamisteede allergia kõige tõsisemad komplikatsioonid on anafülaktiline šokk ja angioödeem. Astma ja allergiad omakorda põhjustavad selliseid seisundeid:

  • astmaatiline seisund;
  • äge hingamispuudulikkus;
  • spontaanne pneumothorax;
  • kokkuvarisemine;
  • kopsude hüperinflatsioon;
  • kopsupõletik.

Mis on anafülaksia? See on allergiline reaktsioon, mida iseloomustab kiire reaktsioon ja sümptomite raskusaste. Iseloomustab:

  • järsk vererõhu langus;
  • ärevus;
  • õhupuudus;
  • kuumenemine;
  • krambid;
  • minestamine;
  • ülemiste hingamisteede spasm.

Esimene asi, mida tuleb teha sümptomite ilmnemisel, on kutsuda meditsiiniline meeskond. Seejärel tuleb patsient asetada nii, et pea oleks alla jalgade taseme. Pea kallutas ühele küljele ja tõmmake keel. Vajadusel tehke adrenaliini süstimine.

Quincke turse on vähem tõenäoliselt surmav, kuid see on ka üsna ohtlik seisund. Märgid:

  • väljendunud turse;
  • keele siledus;
  • õhupuudus;
  • nahapaksus.

Kui paistetub hingetoru ja kõri, võib tekkida õhupuudus ja seejärel lämbumine. Kui siseorganite turse ilmneb kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine. On juhtumeid, kui kahjustus mõjutab aju vooderdus. See põhjustab neuroloogilisi kahjustusi.

Ennetamise ja ravi näpunäited

Hingamisteede allergia on piisavalt tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu ei tohiks me lisaks ravile unustada ennetavaid meetmeid. Kõigepealt peab patsient järgima hüpoallergeenset dieeti.

Mis tuleks välja jätta:

Allergia ilming on immuunsuse vähenemine. Seetõttu on soovitav seda tugevdada järgmiste vahenditega: t

  • sport;
  • karastamine;
  • tervislik toitumine;
  • hea puhkus;
  • iga päev kõnnib;
  • puhtus ruumis;
  • isiklik hügieen.

Mõned kasulikud nõuanded allergikutele:

  1. Kui teil on õietolmu suhtes allergiline, tuleb vältida pikki jalutuskäike õue ja piknikuid looduses.
  2. Ruumi on vaja õhutada ilma vihma ja vihma ilmata.
  3. Enne auto sattumist on vaja putukate puudumisel õhku õhku panna.
  4. Kui te olete allergiline putukahammustuste suhtes, peate alati kandma esmaabikomplekti koos antihistamiinide ja adrenaliiniga.
  5. Parem on vabastada vaibad, villakatted, rasked kardinad. Sulepatjad on soovitatav asendada sünteetiliste padjadega ja madratsid korrapäraselt keemiliselt puhastatud.
  6. Soovitav on suitsetamine lõpetada ja alkoholi tarbimist piirata.
  7. Enne ravimi kasutamist peate tegema allergia testi.

Tervise parandamiseks aitab ka puhata merel, külastades tervisekeskusi.

Parim ennetusmeede on vältida kokkupuudet allergeeniga. Kui see pole võimalik, peaksid allergiad alati hoidma vajalikke ravimeid.

Ülemine hingamisteede allergilised haigused

Ülemine hingamisteede allergilised haigused võivad olla rinopaatia, sinusopaatia, farünopaatia, adenoidiit, krooniline tonsilliit, äge sublobulaarne laringiit, larüngotrahheiit.

Ülemine hingamisteede allergiliste haiguste põhjused

Ülemiste hingamisteede limaskesta kokkupuude allergeeniga satub selle sissehingamisel õhku. Sensibiliseerimine ja haiguse tekitamine võib ilmneda õhu kaudu. Hingamisteede allergiate etioloogias mängivad suurt rolli bakteri- ja viirusinfektsioonid, ravimid. Väikestel lastel on toidu allergeenid esimesel kohal.

Antigeeni antikeha reaktsiooni käigus vabanenud bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul suureneb kapillaaride läbilaskvus, täheldatakse limaskestade hüpertransplantatsiooni ja turset. Epiteeli rõngaste aktiivsus väheneb, lima viskoossus muutub, nina sekretsiooni pH nihkub leeliselisele küljele (kuni 8,5 või rohkem). Suurendab limaskestade tundlikkust bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide suhtes.

Rinosinopaatia korral on nina kaudu hingamine raske, nina tunne, sügelus, aevastamine ja peaaegu pidev nina limaskesta väljavool. Sageli tuvastatakse paranasaalsete siinuste limaskestade radioloogiline hüperplaasia. Palavik ja toksiktoos on tavaliselt puuduvad, mis eristab allergilist rinosinopaatiat ägedate hingamisteede infektsioonidest.

Samal ajal on ninaõõne suhtes allergilised, enamikul lastel on keskmisest ja suurest suurusest lahtised, tursed adenoidid, mis raskendavad ninaõõne ja paranasaalsete siinuste ventilatsiooni, aitavad kaasa nende nakkusele ja suurendavad organismi sensibiliseerimist. Oluline roll allergiliste haiguste arengus lastel kuulub kroonilisse tonsilliitisse, mis on kroonilise sensibiliseerimise allikas.

Sublinguaalne larüngiit tekib tavaliselt vastuseks ägeda hingamisteede infektsioonile lastel, kellel on allergiline haigus ja määrab allergilise meeleolu.

Samuti tuleb meeles pidada, et ülemiste hingamisteede allergiatega kaasneb sageli äge ja krooniline allergiline keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik.

Ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste ravi

Ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste ja kõrvapõletiku ravi seisneb allergeenide kõrvaldamises spetsiifilise ja mittespetsiifilise desensibiliseerimisega, normaliseerides hingamist, vähendades limaskestade turset ravimite abil. On oluline luua toitumine, välja arvatud toiduallergeenid. Lokaalselt manustatuna tilka või inhaleerituna vasokonstriktoriga (adrenaliin, efedriin, naftüsiin). Toas on antihistamiinid (difenhüdramiin, suprastiin, diprasiin), rahustid, mõnel juhul kortikosteroidid. Kõrge terapeutiline tähtsus on seotud adenoidide eemaldamisega. Oluline roll ravis ja eriti kordumise vältimisel kuulub füüsikalisse teraapiasse, karastamisprotseduuridesse, piisavasse värskes õhus viibimisse.

Ülemine hingamisteede allergilised haigused

Allergilised haigused lororganov

Allergiline nohu - nina limaskestal esinevate allergiliste reaktsioonide põhjustatud haigus.

On hooajaline ja aastaringselt allergiline riniit. Hooajaline allergiline riniit põhjustab teatud ajahetkel õhus esinevaid allergeene: taimede õietolmu, seente eosed, putukakomponendid, aastaringsed allergeenid, millega patsient on pidevas kontaktis, on leibkonna allergeenid. mikro lestad, loomade epidermis, prussakad, seened.

Krooniline allergiline keskkõrvapõletik.

Kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab valutu kogunemine vedelikku tümpoonisõõnes ilma põletikku tekitamata, see haigus tekib kuulmisfunktsiooni halvenemise tõttu. Selle ventilatsiooni- ja drenaažifunktsioonide rikkumist täheldatakse täieliku või osalise takistuse tõttu, mis võib olla tingitud allergilisest riniidist.

Õhualergeenide kontsentratsiooni hooajalise suurenemise perioodil tuvastatakse kolmandiku allergilise nohuga lastest kuulmistoru düsfunktsioon.

Kroonilise keskkõrvapõletiku varajane diagnoosimine ja selle põhjuste tuvastamine on selle haiguse edukaks raviks võtmetähtsusega.

Allergiliste haiguste korral kõrvaldavad nad kokkupuute allergeeniga ja ebasoodsad keskkonnategurid, soovitatakse õhku niisutada, neid manustatakse H1-blokeerijate, vasokonstriktorite ja kortikosteroidide sees.

Hingamisteede ja kopsude allergilised haigused

Hingamisteede allergilised haigused - üks levinumaid haigusi. Kõige sagedamini leidub neid külma kliima ja tööstuspiirkondades. Nende haiguste suhtes on geneetiline eelsoodumus.

See on üldine kontseptsioon hingamisteede haiguste rühmast ninaneelu ja väikseima bronhi vahel. Hingamisteede allergia ei ole diagnoos, see nõuab kahjustuse taseme, kursuse vormi ja tõsiduse selgitamist. Üksusi, nagu allergiline riniit, sinusiit, bronhiaalastma, isoleeritud kujul, ei leitud. Hingamisteede allergia on immuun- ja mitteimmuunne. Esimene tekib antigeenide ja antikehade vahelise reaktsiooni tulemusena, teine ​​- immunoloogiliste reaktsioonide puudumisel.

Põletik on lokaliseeritud suurtes ja keskmistes bronhides. Allergilise bronhiidi sümptom on astmaatiline bronhiit. Allergilise bronhiidi eelkäijad on köha ja nohu.

Eosinofiilne kopsu infiltratsioon (Leffleri sündroom)

Radiograafil on lühiajalisi muutusi ilma üldist seisundit häirimata. See haigus võib olla helmintiaasi ja ravimi allergia ilming.

Stewarti sündroom - Zeltser - Anta

Seda täheldatakse lokaalse invasiooniga patsientidel. Täheldatakse leukotsüütide eosinofiilia arvu suurenemist, maksa ja põrna turset. Infiltraadid võivad esineda kopsudes.

See haigus esineb siis, kui kõõm on hingatud lindude, hobuste, hallitusseente, seente, heina poolt. Pärast 4-6 tundi pärast kokkupuudet tekib õhupuudus ilma hingamisraskusteta, obsessiivne köha, külmavärinad, palju hingeldamist kopsudes. Eosinofiiliat ja leukotsütoosi, samuti immunoglobuliini E sisalduse suurenemist veres täheldatakse.

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos

Haigus on tingitud vormilistest seentest. Kliiniline pilt on mitmekesine. Diagnoosimisel ja nahakatsetel avastatakse seeni mütseel pruunide valude ja eosinofiilia vormis.

See on tingitud lehmapiima allergiast. See esineb kui pneumoonia, millel on raske hingamispuudulikkus, raske köha, temperatuurireaktsioon, maksa ja põrna laienemine. Radiograafiliselt nähtavad infiltraadid, märgatav aneemia ja eosinofiilia.

Nendel patsientidel, kes kasutavad piimatooteid, täheldatakse soole düsfunktsiooni. Nende väljajätmine dieedist toob kaasa taastumise.

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis põhineb trahheobronhiaalse puu allergilisel põletikul. See on bronhide avatuse muutuste sündroom ja bronhide muutunud tundlikkus mitmesuguste kahjulike tegurite suhtes, avaldub korduvalt spontaanselt pöörduvaks ja teiste sümptomitega düspnoe rünnakute ravi all. Bronhiaalastma on üks kõige kroonilisemaid kopsuhaigusi. Neid esineb kõige sagedamini lastel, kuigi nad võivad alata igas vanuses. Bronhiaalastma laste hulgas on poisid 30% rohkem kui tüdrukud ja poisid on raskemad.

Noorukitel ja täiskasvanutel on see sagedamini naistel. Bronhiaalastma on levinud peamiselt madala elatustasemega linna-1 külade ja külma kliimaga inimeste ning tööstuspiirkondade seas. Samuti on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus.

Kui astma algab varases lapsepõlves, on prognoos soodne! puberteedi perioodil 80% patsientidest kaovad kõik haiguse ilmingud või muutuvad need vähem väljendatuks. Siiski on umbes 20% neist 45 aasta pärast haiguse ägenemist. Lastel on astma raskem, kui see on kombineeritud hingamisteede allergiliste haigustega või hajutatud neurodermatiidiga. On astma, kus on ülekaal allergiline komponent ja mitte-allergiline astma.

Atoopilisel kujul on areng iseloomulik; düspnoe allergeenidega kokkupuutel. Kontakti lõpetamine põhjustab rünnaku lõppu. Rünnakud bronhiaalastma nakkus-allergilisel kujul tekivad bronhide ja kopsupõletiku ägedate hingamisteede haiguste taustal, kõige sagedamini sügis-talvel. Astmahoog on mõõdukas ja raske, pikenenud, sageli ei reageeri nad tavapärasele ravile.

Astmahoo peamised kliinilised sümptomid on:

õhupuudus rindkere liikuvuse terava piiramise taustal;

hajutatud kuiv vilistav hingamine;

patsiendi sunnitud asend;

nahapaksus;

hingeldamise kaugus;

raskusi mitte ainult väljahingamisel, vaid ka sissehingamisel;

rünnaku lõpetamine selle nakkus-allergilise vormi korral suure hulga röga eemaldamisega;

naha tsüanoos pikaajaline rünnak, pikaajaline lämbumisrünnak võib muutuda kvalitatiivselt uueks keha seisundiks, mida nimetatakse astmaatiliseks seisundiks.

Astmaatiline staatus on eluohtlik bronhide juhtivuse rikkumine, millega kaasneb ventilatsiooni ja gaasivahetuse vähenemine kopsudes, mida ei saa selle patsiendi efektiivsed bronhodilaatorid peatada.

Astmaatilise seisundi tekkeks on 3 võimalust:

kooma kiire areng, mida täheldatakse sageli pärast glükokortikoidide kaotamist;

üleminek pikaajalisest rünnakust astmaatilisele staatusele;

Progressiivse lämbumise aeglane areng toimub kõige sagedamini nakkus-allergilise bronhiaalastma patsientidel.

Vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele ja gaasivahetuse häirete astmele eristatakse astmastatuse kolme etappi. Esimest etappi iseloomustavad järgmised omadused:

jätkusuutliku väljahingamise düspnoe tekkimine;

astmahoogude ilmnemine, sundides patsiente pöörduma korduvalt adrenergiliste mimeetikumide sissehingamisse, kuid viimane leevendab lühidalt lämbumist ilma hingamisraskust täielikult kõrvaldamata; erutus;

värisevad sõrmed;

Astmaatilise seisundi teine ​​etapp on järgmine:

täheldatakse tõsist lämbumist;

hapniku nälg suureneb;

patsient on sunnitud võtma lamava või istuva asendi, tuginedes voodi servale;

põnevust annab apaatia;

näo ja pagasiruumi nahk saab sinakas tooni;

õhupuudus, kuid vähem sügav;

on nõrgestatud hingeõhk, mis mõnes kohas ei ole üldse kuuldav.

Kolmandat etappi - kooma moodustumist - iseloomustab:

väljendunud sinine nahk;

kiire teadvuse kaotus;

vaikne kopsu sündroom;

sagedane ja väike pulss;

lihaste toonuse vähenemine.

Surm tekib hingamiskeskuse halvatusest.

Bronhide juhtivuse rikkumised registreeritakse suurte bronhide tasemel.

"Bronhiaalastma" diagnoosi kinnitamiseks peate:

Tuvastage patsiendi kliinilised või instrumentaalselt esinevad bronhide juhtivushäired kasutades spirograafiat ja tippvoolu mõõtmisi, et määrata nende ligikaudne tase.

Selleks, et kindlaks teha bronhide obstruktsiooni pöörduvus. Selleks viiakse pärast bronhide läbilaskvuse esialgset määramist sisse üks adrenergilise mimeetikuga (salbutoliool või fenoterool). 10-15 minuti pärast registreerige bronhide avatuse seisund uuesti. Indikaatorite paranemine 15% võrra või rohkem algtasemest järeldab, et bronh-obstruktiivne sündroom on pöörduv. 12 tunni pärast testi korrake.

Tuvastada põletiku allergiline olemus, mida tõendavad röga eosinofiilid.

Tuvastage haiguse allergiline olemus koos uuringuga. Bronho-obstruktiivse sündroomi vastupidine areng glükokortikosteroididega lühikese ravikuuri ajal näitab bronhiaalastmat.

Ülemine hingamisteede allergilised haigused (heinapalavik, allergiline riniit, pollinoos)

Ülemine hingamisteede allergilised haigused (heinapalavik, allergiline riniit, pollinoos)

Allergodil, Vibrocil, Diazolin, Dimedrol, Zyrtec, Intal, Ketotifen, Kestin, Loratadin, Peritol, Primalan, Nasonex, Tayled Mint, Telfast, Semprex, Fenistil, Fenkarol, Erius.

Sarnased peatükid teistest raamatutest

PULMONAARNE JA ÜLEMAAILMATUD TULEVÕTMISE HAIGUSED

PÕLLUMAJANDUSLIKU JA ÜLEMAAILMATU KÕRVALDKONNA HAIGUSED Kopsu tuberkuloos - 5, 30, 59, 68, 69, 70, 99, 112, 120, 134, 182, 184, 201, 204, 207, 211, 241, 251, 260, 267, 270 274, 277, 279, 281, 283, 301, 305 Bronchite-7, 21, 41, 69, 88, 93, 101, 123, 126, 192, 195, 207, 212, 220, 224, 238, 279, 326 Pleuritis - 30, 202, 301 Kopsu emfüseem - 10, 136, 186 Bronhektoasia - 5, 126 bronhiaalne

Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused (tonsilliit, larüngiit, riniit, sinusiit)

Ülemiste hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused (kurguvalu, larüngiit, riniit, sinusiit)

Pollinosis või hooajaline allergiline riniit (nohu)

Pollinosis või hooajaline allergiline riniit (nohu) Kevad on looduse ärkamine talvise une ajal. Puudes ilmuvad lehed, õied hakkavad õitsema. See on riniidi või pollinoosi peamine põhjus. Allergiad kannatasid Napoleon. Furious rünnaku lill

Ülemine hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede haigused Kuna hypericumil on põletikuvastane, antiseptiline toime, annab hingamisteede haiguste ravi selle tööriistaga alati hea tulemuse. Erinevate tervisehäiretega sobivad siiski erinevad retseptid.

Ülemine hingamisteede haigused

Ülemine hingamisteede haigused Nohu Paljud inimesed ei pea nohu raskeks haiguseks, kuid see tervisehäire võib olla teistsugune, see sõltub selle raskusest ja tagajärgedest. Niisiis on riniit vasomotoorne, kus nina paistab silma

Ülemine hingamisteede haigused

Ülemine hingamisteede haigused Oleme juba loetletud küüslaugu tervendavad omadused, mis muudavad selle paljude haiguste raviks. Meenuta kõige olulisem vara - see paneb selle taime tugevate antibiootikumidega. Uuringud on tõestanud, et need on toores

4. Pollinosis või hooajaline allergiline riniit (nohu)

4. Pollinosis või hooajaline allergiline riniit (nohu) Kevad - looduse ärkamine talvise une ajal. Esimesed lehed ilmuvad puudele. Alustage lillede õitsemist. See on hooajalise allergilise riniidi peamine põhjus või

Ülemine hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede haigused I. Köha Igasugust päritolu ja isegi külmemat köha ravitakse ingveriga. Tiibeti meditsiini klassifikatsiooni kohaselt on kõri, kopsude, köha, nohu, sinusiidi jms põletik "limaskestad". Parim

Allergiline nohu (heinapalavik)

Allergiline riniit (heinapalavik) Allergiline riniit on seotud inimkeha erilise tundlikkuse kujunemisega välistele stiimulitele, nagu tolm, loomade kõõm, taime õietolm, teatud tüüpi tooted. Haigus

Ülemiste hingamisteede infektsioonid

Ülemiste hingamisteede infektsioonid Adenoidid, nina limaskesta allergiline põletik, nina sinuste limaskesta nakkuslik põletik põhjustavad nina veresoonte turset ja nende kahjustust isegi kerge mehaanilise mõjuga

Ülemine hingamisteede haigused

Ülemine hingamisteede haigused

Obstruktiivne kopsuhaigus (krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem, võõrkehad ja ülemiste hingamisteede kasvajad)

Obstruktiivsed kopsuhaigused (krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem, võõrkehad ja ülemiste hingamisteede kasvajad) Hingamispõletiku tüüp on iseloomulik obstruktiivsetele kopsuhaigustele. Abiteenistuja on seotud hingamisaktiga

Ülemiste hingamisteede nakkushaigused

Ülemiste hingamisteede nakkushaigused Nendes haigustes on soovitatav kõri kurnata või määrida vesinikperoksiidi lahusega. Kõri ja mandlite määrimine nõuab teatud oskusi ja kogemusi. Keele juurele on vaja vajutada teelusikatäit ja selles

Ülemine hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede haigused Adenoidid 1. Milline on krooniliste adenoidide ravi lapsega? Ma ei ole sellisest diagnoosist kuulnud, võib-olla on see ikka veel krooniline nohu, sinusiit, tonsilliit või mõned nina närvisüsteemi kroonilised haigused? Kuid igal juhul võite

Heina palavik (allergiline riniit)

Heina palavik (allergiline riniit) Sõltuvalt haiguse ulatusest ja tõsidusest on soovitatav kärgstruktuuri närida ja isegi parem aidata vaha plaate (zabrus), juhul kui kärgstruktuuri ei ole, tuleb seda võtta iga söögikorra ajal 1 spl. lusikas

Katari ülemised hingamisteed

Katari ülemiste hingamisteede segu: 3/4 tassi kuuma piima, 50 g võid, 1 tl purustatud pulbristatud aktiivsütt. Joo 2-3 korda päevas

Ülemine hingamisteede allergilised haigused

Ülemine hingamisteede allergilised haigused avalduvad allergilise nohu, ninaspõletiku, adenoidiidi, farüngiidi, larüngiidi vormis. Kirjanduses nimetatakse neid sageli rinofarünopaatiateks, mida nimetatakse hingamisteede allergiateks [Studenikin M. Ya., 1971; Kaganov S. Yu., 1980]. Laste puhul moodustavad nende elundite põletikulised haigused 50% [L. Kruchinina, 1982]. Olemasolevate allergiate (toit, ravim, bakterid) taustal tekivad puhtalt allergilised (atoonilised) haigused ja haigused.

Väikestel lastel tekib allergiline rinosinopaatia tihti eksudatiivse diateesi, teatud toiduainete talumatuse ja dermato-hingamisteede sündroomi kujul esinevate ravimite taustal.

Koolieelses ja koolieelses vanuses põhjustavad kroonilised infektsiooni keskused ja korduvad hingamisteede haigused keha sensibilisatsiooni. Väga oluline on geneetiline eelsoodumus.

Ülemiste hingamisteede allergilised haigused on sageli vaid osa hingamisteede allergiast. Ükskõik millise organi eraldatud kahjustused on haruldased. Nohu on tavaliselt kombineeritud paranasaalsete nina limaskestade, neelu, alumiste hingamisteede allergilise seisundiga. Allergilist rinosinopaatiat täheldatakse 90–95% bronhiaalastma patsientidest [Pytsky V.I., 1980].

Allergiline riniit

Allergiline nohu - kliiniliselt ilmnenud hooajalise ja aastaringselt. Hooajaline allergiline riniit on tingitud taimede õietolmust, on heinapalaviku ilming.

Aastaringset allergilist riniiti põhjustavad erinevad allergeenid (maja tolm, sulgedepad, epidermise helbed ja lemmikloomade karvad, tubakas jne), ravimid (penitsilliin, sulfonamiidid jne), mis on võimalik igal aastaajal sõltumata. Riniidi atooniline olemus tuleb kinnitada allergoloogilise uuringuga, et teha diferentsiaaldiagnostikat mitteallergilise riniidiga (nakkus-allergiline, vasomotoorne, adenoviirus), mis on tavalisemad ja nõuavad muid ravimeetodeid. Kliinilised ilmingud sõltuvad allergia ilmingute raskusest teatud määral allergeenist.

Võib esineda aevastamist, rikkalikku ninakaudset ninavoolu, kiiresti kasvavat raskust ninakaudsel hingamisel (10–15 minutit), sagedamini allergikutega loomakarvale. Kuid vähem väljendunud ülitundlikkuse, pideva kokkupuute tõttu tolmu allergeeniga avaldub riniit (rinosinitis), mis on seotud püsiva ninakinnisuse, nina limaskestaga, mis tihti voolavad ninaelu, põhjustades köha.

Kui nina nina limaskesta on rinosinoskoopia kahvatu, paisunud, on ninakäik kitsenenud. Radiograafiliselt märgatav vähenemine õhuvoolus, limaskesta limaskesta paksenemine. Vereanalüüsi iseloomustab mõõdukas eosinofiilia. Toiduallergiate, eksudatiivse diateesi, urtikaaria, ekseemi, perekonna allergiliste haiguste ajalugu. On allergiline seisund, millel on pikaajaline allergeeni kõrvaldamine.

Allergiliste haiguste korral on allergilise rinosinopaatia ravi põhimõtted tavalised. Ratsionaalne päevane raviskeem on oluline, toitumine, välja arvatud kohustuslikud allergeenid, põhjuslikult olulise allergeeni kõrvaldamine, spetsiifiline või mittespetsiifiline desensibiliseerimine, antihistamiinid, intal, sümpatomimeetikumid.

Füüsikalised tegurid, nagu füsiofarmakoloogiliste ja mitte-ravimite mõju, on olulised. Neid kasutatakse põletiku vähendamiseks, nina limaskesta retseptorite mõjutamiseks ja erutuvuse vähendamiseks, hüpofüüsi süsteemi stimuleerimiseks, mittespetsiifiliseks desensibiliseerimiseks, keskse ja autonoomse närvisüsteemi toimimise parandamiseks, keha üldise resistentsuse suurendamiseks.

Allergilise rinosinatiidi ägenemise perioodil koos vasokonstriktori sissetungimisega kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, antihistamiinide lahuste inhaleerimist, bronhospasmolüütilisi aineid, võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid.

Kui aerosoolravimid mõjutavad otseselt hingamisteede limaskestasid, vähendavad retseptori ülitundlikkust, sekretsiooni, takistavad haiguse progresseerumist, levivad bronhopulmonaarse süsteemi alumistesse osadesse tänu vajalikule kontsentratsioonile limaskestadele ja nende kiirele resorptsioonile.

Kasutatakse aerosoolide või elektro-aerosoolide sissehingamise aerosoolide (0,5 - 1% lahus), efedriini (5% lahus), intala (1% lahus) või segu (0,5 ml dimedrol 1% lahus; 0,5 ml efedriini 5%) puhul. destilleeritud veega kuni 3 ml), 10–12 protseduuri. Ägeda ägenemise ärahoidmiseks kasutatakse laialdaselt Inhal-pulbri sissepritsimist individuaalsest inhalaatorist. Kuid kuiva aerosooli sissehingamisel kannatavad paljud lapsed halvasti. Sellistel juhtudel lahustatakse kapsli sisu vahetult enne sissehingamist 2 ml destilleeritud vees, kuna lahuse seismisel tekib kolloidne välimus, läbipaistvus taastub, kui seda soojendatakse sooja veega temperatuurini 35-37 ° C.

Parem on kasutada värskelt valmistatud lahust. Protseduurid viiakse läbi iga päev, kestus ei tohi olla lühem kui 7–10 minutit 8–10 kuni 15 protseduuri käigus.


"Lastehaiguste füsioteraapia ja füsioprofülaktika käsiraamat", t
A.N. Obrosov, T.V. Karachevtseva

Ülemine hingamisteede allergilised haigused

Ülemine hingamisteede allergilised haigused võivad olla rinopaatia, sinusopaatia, farünopaatia, adenoidiit, krooniline tonsilliit, äge sublobulaarne laringiit, larüngotrahheiit.

Ülemine hingamisteede allergiliste haiguste põhjused

Ülemiste hingamisteede limaskesta kokkupuude allergeeniga satub selle sissehingamisel õhku. Sensibiliseerimine ja haiguse tekitamine võib ilmneda õhu kaudu. Hingamisteede allergiate etioloogias mängivad suurt rolli bakteri- ja viirusinfektsioonid, ravimid. Väikestel lastel on toidu allergeenid esimesel kohal.

Antigeeni antikeha reaktsiooni käigus vabanenud bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul suureneb kapillaaride läbilaskvus, täheldatakse limaskestade hüpertransplantatsiooni ja turset. Epiteeli rõngaste aktiivsus väheneb, lima viskoossus muutub, nina sekretsiooni pH nihkub leeliselisele küljele (kuni 8,5 või rohkem). Suurendab limaskestade tundlikkust bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide suhtes.

Rinosinopaatia korral on nina kaudu hingamine raske, nina tunne, sügelus, aevastamine ja peaaegu pidev nina limaskesta väljavool. Sageli tuvastatakse paranasaalsete siinuste limaskestade radioloogiline hüperplaasia. Palavik ja toksiktoos on tavaliselt puuduvad, mis eristab allergilist rinosinopaatiat ägedate hingamisteede infektsioonidest.

Samal ajal on ninaõõne suhtes allergilised, enamikul lastel on keskmisest ja suurest suurusest lahtised, tursed adenoidid, mis raskendavad ninaõõne ja paranasaalsete siinuste ventilatsiooni, aitavad kaasa nende nakkusele ja suurendavad organismi sensibiliseerimist. Oluline roll allergiliste haiguste arengus lastel kuulub kroonilisse tonsilliitisse, mis on kroonilise sensibiliseerimise allikas.

Sublinguaalne larüngiit tekib tavaliselt vastuseks ägeda hingamisteede infektsioonile lastel, kellel on allergiline haigus ja määrab allergilise meeleolu.

Samuti tuleb meeles pidada, et ülemiste hingamisteede allergiatega kaasneb sageli äge ja krooniline allergiline keskkõrvapõletik ja välimine keskkõrvapõletik.

Ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste ravi

Ülemiste hingamisteede allergiliste haiguste ja kõrvapõletiku ravi seisneb allergeenide kõrvaldamises spetsiifilise ja mittespetsiifilise desensibiliseerimisega, normaliseerides hingamist, vähendades limaskestade turset ravimite abil. On oluline luua toitumine, välja arvatud toiduallergeenid. Lokaalselt manustatuna tilka või inhaleerituna vasokonstriktoriga (adrenaliin, efedriin, naftüsiin). Toas on antihistamiinid (difenhüdramiin, suprastiin, diprasiin), rahustid, mõnel juhul kortikosteroidid. Kõrge terapeutiline tähtsus on seotud adenoidide eemaldamisega. Oluline roll ravis ja eriti kordumise vältimisel kuulub füüsikalisse teraapiasse, karastamisprotseduuridesse, piisavasse värskes õhus viibimisse.

46-47. Hingamisteede haigused

46-47 RESPIRATIIVSED HAIGUSED

Laste hingamisteede haigused on palju tavalisemad kui täiskasvanutel, need on laste anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste ning immuunsuse seisundi tõttu raskemad.

Hingamisteid jagatakse:

1. Ülemised hingamisteed (DP): nina, neelu.

2. Lähis-DP: kõri ja glottis, hingetoru.

3. Madalam DP: bronhid ja kopsukuded.

Hingamisteede haigused

Ülemiste hingamisteede haigused: riniit ja kurguvalu on kõige levinumad.

Angina - nakkushaigus, mis mõjutab palatiini

mandlid. Kõige sagedamini tekib streptokokk ja viirused.

On äge stenokardia ja krooniline.

Ägeda stenokardia kliiniline pilt:

-joobeseisundi sümptomid: letargia, lihasvalu, isutus.

- valu neelamisel

- reidide ilmnemine mandlites

-Antibakteriaalne ravi! (Valitud ravim on penitsilliin (amoksitsilliin)).

- Liigne joomine (V = 1,5-2 l)

- Gargling desinfektsioonivahenditega.

Kroonilise tonsilliidi kliiniline pilt:

- peamine sümptom: korduva stenokardia ägenemine.

- võivad esineda joobeseisundi sümptomid, kuid vähem rasked

- sagedane ninakinnisus

- halb hingeõhk

- pesupuudus, mandlid antiseptiliste lahustega (kursus 1-2 p / aastas).

Kohalikud antiseptikumid: amazon, gramitsidiin, hepsetidiin, falimint.

- regulaarne spaahooldus

- rikas vitamiinide toitumisega (vit.S annuses 500 mg päevas)

- fütoteraapia: tonsilgon lapsed 10-15kg x 5-6 p / päevas 2-3 nädalat.

Äge rinosinusiit - nakkushaigus, kõige sagedamini on viirus. Sõltuvalt patogeeni liigist jaguneb rinosinusiit katarraalseks (viiruslikuks) ja mädanikuks (bakteriaalseks).

- nina hingamise raskus

- ninakaudne (võib olla limaskest - viirusnakkuse ja mädane - bakteriaalse infektsiooniga).

- vähem: keha tõus, köha

- kerge kuluga, haiguse varases staadiumis on nina tõhusalt loputatud sooja lahusega (soolalahus, furatsilinom), kuumade jalgade vannidega, niisutavate pihustitega (lima vedeldamiseks).

- mukolüütilised ravimid: rinofluimucil 7-10 päeva.

- Vasokonstriktorite ravimid on ette nähtud mitte kauemaks kui 7-10 päevaks.

- Kui viiruslik nohu on tõsise efektiivse bioparoksiga.

- Antibakteriaalsed ravimid on kirjutatud ainult mädase väljalaske juures (amoksitsilliin on valitud ravim, penitsilliini allergia, sumamed (macropen) juuresolekul).

Keskmiste hingamisteede haigused

SDP kahjustustest on kõige sagedasem larüngotraheiit.

Äge larüngotrahheiit - äge haigus, mille põhjustaja on kõige sagedamini viirused, kuid võib olla allergeen.

- äkiline algus, tavaliselt öösel

- lärmakas vilistav hingamine ja õhupuudus

- vähem: keha tõus

- häiriv teraapia (kuuma suu vannid, sinepiplaastrid vasika lihastel, rikkalik soe jook).

- Ruumi õhk peab olema jahtunud ja niisutatud.

- bronhodilataatorite (ventoliini) sissehingamine läbi nebulisaatori.

- efekti puudumisel - patsiendi hospitaliseerimine.

Alamiste hingamisteede haigused

Kõige sagedamini VDP kaotustest:

Hingamisteede takistus

Obstruktiivne bronhiit esineb sagedamini esimese kahe eluaasta lastel

hingamisteede anatoomiliste omaduste tõttu: kitsas

bronhide luumen. Obstruktsioon on seotud luumenite vähenemisega või hingamisteede ummistunud röga-ga. 85% -l põhjustaja on viirused.

Haiguse alguses on kliinikul äge hingamisteede haigus (nohu, halb enesetunne, palavik). Hiljem liitub köha: alguses kuiv, kuid seejärel rullitakse niiskesse. Järgnevalt

ilmneb õhupuudus, mida iseloomustab hingamis- ja hingamisraskused

millel on iseloomulik vilistav hingamine või müra

kaugus, kiire hingamine, kõigi sobivate kohtade tarbimine

rindkere (jugular fossa, interostal tühikud).

Kerge ambulatoorse ravi käigus:

- ruumi tihti õhutamine

- rohkelt sooja jooki (mineraalvesi, röstitud maitsetaimede keetmine)

- sissehingamine läbi nebulisaatori või bronhodilataatoritega vahekihi:

mürgine, ventoliin, sooda-soola sissehingamine.

- bronhide äravool ja vibratsioonimassaaž

Äge bronhiit - neile on iseloomulik bronhiaalse limaskesta põletik ja nendega kaasneb lima hüpertensioon. Haiguse põhjus on kõige sagedamini viirused.

- haiguse esimestel päevadel kliinikus ORZ: halb enesetunne, nohu, kehatemperatuuri tõus.

- kuiv köha, seejärel (2-5 päeva pärast) niisutatud

- rohkelt sooja jooki (mineraalvesi, röstitud maitsetaimede keetmine)

- uimastid (Ambroxol, Lasolvan, atsetüültsüsteiin)

-kuivade, häkkivate köha - köhavastaste (libexin, synecode) jaoks

- sinepiplaastrid, purgid - ei ole näidatud (kuna need nahka traumeerivad ja võivad põhjustada allergilist reaktsiooni).

Äge kopsupõletik - nakkushaigus, kus esineb kopsukoe põletik. 80-90% -lise haiguse põhjuseks on bakteriaalne taimestik, palju vähem viirused või seened.

- intoksikatsiooni sümptomeid väljendatakse: keha t> 38-39, püsides kauem kui 3 päeva; letargia, nõrkus

- võivad olla oksendamine, kõhuvalu

- kiire hingamine (õhupuudus) ilma takistusteta.

Mitte-raskete ravivormide puhul võib seda teha ambulatoorselt; rasketel juhtudel kui ka alla 3-aastastel lastel on haiglaravi näidatud:

- antibakteriaalne ravi: amoksitsilliin on kerge vormi jaoks valitud ravim.

- uimastid (Ambroxol, Lasolvan, atsetüültsüsteiin)

- rikkalik joomine (mineraalvesi, mahl, küpsised).

- voodipesu haiguse esimestel päevadel

- haiguse viiendast päevast - hingamisõppused

- vitamiinid (aevit, C-vitamiin)

Bronhiaalastma - See on hingamisteede krooniline allergiline haigus, mida iseloomustavad korduvad hingamisraskused või lämbumine. Haiguse põhjus on enamikul juhtudel allergeenid. Põhjuslike tegurite mõju raskendavad tegurid on: ARVI, tubakasuits, tugevad lõhnad, külm õhk, füüsiline koormus, toiduvärvid ja säilitusained.

- hingeldusega kaasnev õhupuudus

- kuiv, paroksüsmaalne köha

- võimalik aevastamine, ninakinnisus

Tavaliselt halveneb seisund mõne tunni jooksul või

päeva, mõnikord mõne minuti jooksul.

Lisaks klassikalistele astma tunnustele on haiguse tõenäolisi märke:

- sagedased paroksüsmaalse köha ja vilistava hingamise episoodid

- läbi viidud antibakteriaalse aine positiivse mõju puudumine

- köha ilmumine öösel

- sümptomite hooajalisus

- tuvastada perekonnas allergia juhtumeid

- teiste allergiliste reaktsioonide olemasolu lapsel (diatees)

- profülaktiline ravi on ägenemise rünnakute ennetamine, s.t. kokkupuudet allergeeniga;

-sümptomaatiline ravi hõlmab profülaktiliste või põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist;

-patogeneetiline ravi on suunatud haiguse põhjusele, s.t. kui allergeeni eliminatsioon ei ole võimalik, on näidustatud spetsiifiline immunoteraapia (allergia vaktsineerimine).