Amikatsiin kõhnaks südametunnuseks

Kui lapsel on tõsine infektsioon, on võimatu ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. Üks efektiivsemaid on amikatsiin. Kas on võimalik ravida lapsi sellise antibiootikumiga, kuidas ravimit õigesti lahjendada ja kuidas selle kasutamine kahjustab laste organismi?

Vormivorm

Amikatsiin valmistatakse lahuse ja pulbrina, kuid ravim on pakendatud ampullidesse ja viaalidesse. Suspensiooni, amikatsiini kapsleid või tablette ei eksisteeri, nii et selle ravimi joomine ei toimi.

Amikatsiini pulbri vormi esindavad viaalid, mis sisaldavad toimeainet 250, 500 või 1000 mg. Neile võib kinnitada süsteveega viaale mahuga 2 või 5 ml.

Amikatsiini lahusega ampulleid on kirjeldatud annuses 250 mg antibiootikumi 1 ml-s ja ampullid ise sisaldavad 2 või 4 ml vedelikku. Samuti võib ravimit osta ampullides, mille maht on 2 ml, kui toimeaine sisaldab 100 mg või 500 mg.

Koostis

Pulbriviaalides on ainult toimeaine. Süstelahus sisaldab mitte ainult amikatsiini, vaid ka naatriumtsitraati, vett, väävelhapet ja naatriumdisulfiiti.

Toimimise põhimõte

Amikatsiin on ravim, mis on klassifitseeritud antibiootikum-aminoglükosiidiks. See on ka tõhus tuberkuloosivastane ravim. Pärast kehasse sisenemist tungib see antibakteriaalne ravim patogeenide rakumembraanidesse ja seondub seejärel bakterite rakusiseste komponentidega ja häirib valkude sünteesi mikroobirakkudes. Selle tulemusena sureb bakterid, seetõttu nimetatakse amikatsiini toimet bakteritsiidiks.

Amikatsiini aktiivsus mikroorganismide vastu on üsna lai.

See ravim võitleb tõhusalt:

  • Pseudomonadid.
  • Soole pulgad.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella.
  • Streptococcus.
  • Salmonella.
  • Staphylococcus.
  • Serratia.
  • Provideeside järgi.
  • Mükobakterid.

Amikatsiin aitab sageli resistentsust teiste antibakteriaalsete toimeainetega, näiteks penitsilliinile, gentamütsiinile või isoniasiidile. Resistentsus selle ravimi suhtes areneb üsna harva (üle 70% mikroobidest on selle suhtes tundlikud).

Ravim ei imendu ja seedetraktis kiiresti hävib, seega süstitakse seda süstena. Amikatsiini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse patsiendi kehas 30-60 minuti pärast, seejärel langeb see terapeutiliseks ja kestab umbes 10-12 tundi. Amikatsiin tungib kergesti kudedesse ja võib mõjutada luude, aju, kopsude, südame lihaste ja teiste organite toimet.

Näidustused

Amikatsiini väljakirjutamise põhjuseks võivad olla erinevad nakkushaigused.

See ravim on ette nähtud:

  • Kopsupõletiku, bronhiidi, kopsupõletike või pleura bakteriaalsete kahjustuste korral.
  • Endokardiit (subakuutne ja äge vorm).
  • Tuberkuloosiga.
  • Kui gonokoki infektsioon.
  • Peene otiitiga.
  • Kui need on põhjustatud bakteritest, meningiidist ja muudest kesknärvisüsteemi infektsioonidest.
  • Soole infektsioonidega.
  • Peritoniidi ja teiste kõhuorganismide mikroobide kahjustustega.
  • Kolangiitiga.
  • Nahaaluse koe ja naha nakkushaiguste korral.
  • Kui bakterid põhjustavad müosiiti, bursiiti või artriiti.
  • Osteomüeliidiga.
  • Kuseteede infektsioonilise põletiku korral.
  • Keemilised või termilised põletused.
  • Silmahaiguste korral (ravimit manustatakse paikselt).
  • Postoperatiivsete infektsioonidega.
  • Sepsisega.

Amikatsiin

Amikatsiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Amikacin

ATX kood: J01GB06

Toimeaine: amikatsiin (amikatsiin)

Tootja: Kraspharma, JSC (Venemaa); Pharmasyntez, JSC (Venemaa); Synthesis, JSC (Venemaa); Biokeemik, JSC (Venemaa); R-Farm, JSC (Venemaa); Shitsyachzhuang Pharmaceutical Group Oui Ko. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (Hiina)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/04/2018

Hinnad apteekides: 29 rubla.

Amikatsiin - aminoglükosiidide grupi antibakteriaalne aine.

Vabastage vorm ja koostis

Antibiootikum Amikatsiin valmistatakse pulbrina ja valmistatud lahusena intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Ravimi lahus on saadaval 4 ml klaasampullides. Contour raku pakend sisaldab 5 või 10 ampulli raha. Ühes kartongpakendis 1 või 2 pakki.

Lahuse valmistamiseks kasutatav pulber on saadaval 10 ml pudelites. Üks pakend sisaldab 1, 5 või 10 pudelit.

Iga pakend sisaldab ka juhiseid amikatsiini kasutamiseks.

Ravimi toimeaine on amikatsiin sulfaadi kujul (1 ml - 250 mg).

Abikomponendid on: naatriumdisulfiit, naatriumtsitraat süstimiseks, süstevesi, väävelhape lahjendatud.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amikatsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma, toimib bakteritsiidselt. See seondub 30S ribosoomi subühikuga, mis takistab maatriksi ja transpordi RNA (ribonukleiinhappe) kompleksi moodustumist. Samuti on olemas valkude sünteesi blokeerimine ja bakterite tsütoplasmaatiliste membraanide hävitamine.

See näitab suurt aktiivsust järgmiste mikroorganismide suhtes:

  • aeroobsed gramnegatiivsed: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
  • mõned grampositiivsed: Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliini ja mõnede tsefalosporiinide suhtes resistentsed tüved).

Streptococcus spp. amikatsiin on mõõdukalt aktiivne.

Kombinatsioonis bensüülpenitsilliiniga avaldab see sünergilist toimet Enterococcus faecalis tüvede vastu.

Anaeroobsed mikroorganismid on resistentsed amikatsiinile.

Teiste aminoglükosiidide inaktiveerivate ensüümide toimel olev aine ei kaota aktiivsust ja võib jääda aktiivseks tobramütsiini, netilmitsiini ja gentamütsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede vastu.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub amikatsiin täielikult ja kiiresti. Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) vereplasmas pärast 7,5 mg / kg annuse intramuskulaarset süstimist on 21 μg / ml pärast intravenoosset infusiooni 30 minuti jooksul sama annuse - 38 μg / ml kohta. Tmax (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) pärast intramuskulaarset süstimist on umbes 1,5 tundi.

Keskmine terapeutiline kontsentratsioon hoitakse 10–12 tundi.

Aine on seotud plasmavalkudega tasemel 4–11%. Vd (jaotusruumala) sõltuvalt vanusest: täiskasvanud - 0,26 l / kg, lapsed - 0,2 kuni 0,4 l / kg, vastsündinud alla ühe nädala ja kehakaaluga alla 1500 g - kuni 0 68 ja 0,58 l / kg. Tsüstilise fibroosiga patsientidel on indeksi väärtus vahemikus 0,3 kuni 0,39 l / kg.

Amikatsiin on hästi jaotunud ekstratsellulaarses vedelikus (abstsesside, pleuraefusiooni, sünoviaalse, ascitic, perikardi, peritoneaalse ja lümfivedeliku sisaldus). Uriinis leidub suuri kontsentratsioone, madalaid kontsentratsioone leidub rinnapiimas, sapis, bronhide sekretsioonides, silma veemahus, tserebrospinaalvedelikus ja röga.

See tungib hästi organismi kõikidesse kudedesse, kus toimub rakusisene akumulatsioon. Aine kõrge kontsentratsioon on hea verevarustusega organites - kopsudes, maksas, müokardis, põrnas ja eriti neerudes, kus amikatsiin koguneb ajukooresse, madalamad kontsentratsioonid - luudes, rasvkoes ja lihastes.

Kui manustatakse täiskasvanutele mõõdukaid terapeutilisi annuseid (normaalseid), ei tungi amikatsiin läbi hematoentsefaalbarjääri, kus meningese põletik, permeaablus veidi suureneb. Vastsündinutel saavutatakse võrreldes täiskasvanutega suuremad kontsentratsioonid tserebrospinaalvedelikus. Aine tungib platsentaarbarjääri ja seda leidub amnioni vedelikus ja loote veres.

Amikatsiin ei metaboliseeru.

T1/2 (poolväärtusaeg) täiskasvanutel on 2-4 tundi, vastsündinutel - 5 kuni 8 tundi vanematel lastel - 2,5 kuni 4 tundi. Lõplik t1/2 - rohkem kui 100 tundi (vabanemine rakusisestest depoodest).

Eritumine toimub glomerulaarfiltratsiooni neerudega (65–94%), peamiselt muutumatul kujul. Neerukliirens on 79–100 ml / min.

Neerupuudulikkuse korral T1/2 täiskasvanutel varieerub see sõltuvalt häire astmest - kuni 100 tundi tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1... 2 tundi hüpertermia ja T põletusega patsientidel.1/2 suurenenud kliirens võib olla keskmisest madalam.

See pärineb hemodialüüsi ja vähemal määral peritoneaaldialüüsist (vastavalt 50% 4–6 tundi ja 25% 48–72 tunni jooksul).

Näidustused

Amikatsiini soovitatakse kasutada gramnegatiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral, mis on resistentsed gentamütsiini, kanamütsiini, sisomütsiini või grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeensete vormide seostega.

Ravimit kasutatakse järgmiste asukohtade infektsioonide raviks:

  • kesknärvisüsteem, sealhulgas meningiit;
  • hingamisteed: bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess, pleura-empyema;
  • kõhuõõne, sealhulgas peritoniit;
  • naha ja pehmete kudede, sealhulgas nakatunud põletuste ja haavandite; mitmesugused rõhuhaiguste teket;
  • luud ja liigesed, sh osteomüeliit;
  • kuseteede: tsüstiit, püelonefriit, uretriit;
  • sapiteed;
  • sepsis, septiline endokardiit;
  • haavade ja postoperatiivsete infektsioonide korral.

Vastunäidustused

Amikatsiin on vastunäidustatud:

  • kuulmisnärvi neuriit;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes (kaasa arvatud teised aminoglükosiidid);
  • raske neerupuudulikkuse puudulikkus;
  • raseduse ajal.

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada parkinsonismi, müasteenia, dehüdratsiooni, neerupuudulikkuse, imetamise ajal ja vanaduse ajal.

Lisaks annavad Amikatsin vastsündinud ja enneaegsed imikud range meditsiinilise järelevalve all.

Amikatsiin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Amikatsiini süstid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Määrake 5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel.

Kuseteede nakatumata bakteriaalsete infektsioonide korral on soovitatav ravimit kasutada 250 mg iga 12 tunni järel.

Amikatsiini manustatakse vastsündinud enneaegsetele imikutele annuses 10 mg / kg, seejärel kantakse see annusesse 7,5 mg / kg, mida manustatakse iga 18-24 tunni järel.

Tervete vastsündinutega manustatakse ainet algannusena 10 mg / kg, seejärel võetakse see 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva jooksul.

Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg / kg / päevas.

Intramuskulaarse manustamise korral kestab ravi 7... 10 päeva, intravenoossel manustamisel - 3-7 päeva.

Kõrvaltoimed

  • seedesüsteem: iiveldus / oksendamine, maksakahjustus, mis väljendub maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemises, hüperbilirubineemia;
  • vereloome organid: leukopeenia, aneemia, granulotsütopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia;
  • kesk- ja perifeersed närvisüsteem: uimasus, peavalu, neurotoksilised toimed (lihaste tõmblemine, tuimus / kihelustunne, epileptilised krambid), neuromuskulaarne ülekanne (hingamisteede seiskumine);
  • sensoorsed organid: ototoksilisus (kuulmislangus, vestibulaarsed / labürindihäired, pöördumatu kurtus), toksiline toime vestibulaarsele aparaadile (pearinglus, liikumiste koordineerimise halvenemine, iiveldus / oksendamine);
  • kuseteede süsteem: nefrotoksilisusest tingitud neerufunktsiooni halvenemine, mis ilmneb oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria, hüperkreatinineemia, asoteemia;
  • ülitundlikkusreaktsioonid: palavik, nahalööve ja sügelus, naha punetus, angioödeem (angioödeem);
  • kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal, dermatiit; intravenoosse flebiitiga, periplebiitiga.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: mürgised reaktsioonid hingamisteede häirete, oksendamise, iivelduse, kuulmiskahjustuse, ataksia, pearingluse, urineerimishäirete, söögiisu kadumise, janu, helisemise või kõrvade asetamise tunne kujul.

Ravi: hemodialüüs või peritoneaaldialüüs (eesmärgiga peatada neuromuskulaarse ülekande blokaad ja selle tagajärjed); kaltsiumisoolad, antikoliinesteraasi ravimid, kunstlik kopsu ventilatsioon, muu sümptomaatiline / toetav ravi.

Erijuhised

Amikatsiini intravenoosseks manustamiseks ei tohi selle toimeaine kontsentratsioon lahuses ületada 5 mg / ml.

Uimastiravi korral on soovitatav kuuldava närvi, neerude ja vestibulaarseadmete funktsiooni jälgida vähemalt 1 kord 7 päeva jooksul.

Ravimit ei saa kombineerida hepariiniga, penitsilliinidega, amfoteritsiiniga B, kapreomütsiiniga, erütromütsiiniga, B- ja C-vitamiinidega, kaltsiumkloriidiga, hüdroklorotiasiidiga, tsefalosporiinidega.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

  • rasedus: ravi on vastunäidustatud;
  • imetamise periood: seda võib kasutada elutähtsate näidustuste juuresolekul; väikestes kogustes tungib amikatsiin rinnapiima, kuid aine imendub seedetraktist halvasti; raviga seotud tüsistustest ei ole teatatud.

Kasutage lapsepõlves

Ettevaatusabinõud tuleb ette kirjutada vastsündinute perioodi lastele ja enneaegsetele imikutele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

  • raske krooniline neerupuudulikkus asoteemia ja uremiaga: ravi on vastunäidustatud;
  • neerupuudulikkus: Amikatsiini tuleb kasutada meditsiinilise järelevalve all.

Kasutage vanemas eas

Amikatsiini kasutatakse eakatel patsientidel ettevaatusega.

Ravimi koostoimed

  • polümüksiin B, nalidiksiinhape, vankomütsiin, tsisplatiin: nefro- ja ototoksilisuse tõenäosus suureneb;
  • karbenitsilliin, bensüülpenitsilliin, tsefalosporiinid: toime sünergia; raske kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel võib amikatsiini toime väheneda β-laktaamantibiootikumidega kombineerituna;
  • antimastastilised ravimid: nende tõhususe vähendamine;
  • Curariformi preparaadid: nende lihaste lõõgastava toime suurendamine;
  • diureetikumid (eriti furosemiid), penitsilliinid, tsefalosporiinid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sulfonamiidid: aminoglükosiidide eliminatsiooni blokeerimine, nende seerumikontsentratsiooni suurenemine veres, neuro-ja nefrotoksilisuse suurenemine (tänu konkurentsile aktiivse sekretsiooni suhtes nefroni tubulites);
  • indometatsiin (parenteraalne manustamine): amikatsiini toksilise toime tõenäosus (T t1/2 suureneb, kliirens väheneb);
  • parenteraalseks manustamiseks mõeldud polümüksiinid, metoksüfluraan, kapreomütsiin ja muud ravimid, mis blokeerivad neuromuskulaarset ülekannet (opioidanalgeetikumid, halogeenitud süsivesinikud - inhaleerimise anesteesia vahendid), suur kogus vereülekannet tsitraat-säilitusainetega: suurenenud hingamisteede seiskumise oht.

Antibiootikum Amikatsiin on farmatseutiliselt kokkusobimatu selliste ravimitega nagu penitsilliinid, hepariin, tsefalosporiinid, kapreomütsiin, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiid, erütromütsiin, nitrofurantoiin, vitamiinid B ja C, kaaliumkloriid.

Analoogid

Amikatsiini analoogid pulbrina on ravimid: amikatsiin-viaal, amikatsiin-fereiin ja amikabol.

Analoogid on lahuse kujul: Selemütsiin ja Hematsiin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest temperatuuril 5-25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvustused Amikatsin

Spetsialiseerunud saitidel ja foorumitel jätavad patsiendid Amikacini kohta mitmeid kommentaare. Paljudel juhtudel hinnatakse ravimit hea talutavusega toimeainena. Teised kasutajad viitavad ravitoime puudumisele ja väljendunud kõrvaltoimete tekkele.

Amikatsini hind apteekides

Amikatsiini ligikaudne hind on: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 250 mg / ml (10 ampulli) - 268 rubla, pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: 1 pudel 500 mg - 34–72 rubla, 1 pudel 1000 mg - 55 rubla.

Amikatsiin ja eriti ravimi kasutamine süstena

Amikatsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum, millel on suur mõju. Seda tüüpi antibiootikum kuulub negatiivsete mikroorganismide aeroobse grammi kategooriasse. Selle kasutamine aitab otseselt kaasa järgmistele teguritele:

  1. Tagab RNA kompleksi moodustumise takistuse.
  2. Blokeerib valgu sünteesi teket.
  3. Hävitab bakteritsiidsetes mikroorganismides tsütoplasma membraani.

Pärast ravimi kasutamist on selle kiire imendumine, mis aitab kaasa kiiruse tagamisele. Analüüsige seda ravimit üksikasjalikumalt ja uurige, milliste haiguste korral võib arst patsiendile seda määrata.

Mitu näidustust Amikatsiini kasutamiseks

Amikatsini süstid arstid määravad oma patsientidele keha nakatumise erinevate bakteritega. Peamised näidustused, mille puhul kasutatakse antibiootikumi amikatsiini, on järgmised:

  1. Hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste teke. Need on haigused nagu kopsupõletik, bronhiit ja muud rasked haigused.
  2. Infektsioonid, mis esinevad raskete vormide korral.
  3. Kuseteede ja neerude nakkushaigused.
  4. Kesknärvisüsteemi, samuti naha, pehmete kudede ja teiste organite ja kehaosade nakkus.
  5. Infektsioonid, mis tekivad pärast operatsiooni.

Arstid soovitavad kasutada amikatsiini süste liigeste ja luukoe infektsiooni, samuti gonorröa ja kopsu tuberkuloosi tekkeks. Selle antibiootikumi kasutamise vajaduse otsustab arst pärast asjakohaste testide saamist. Patsientidel on rangelt keelatud kasutada retseptita antibiootikume, kuna see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Oluline teada! Antibiootikume määratakse ainult juhul, kui raviarst kahtlustab bakterite esinemist. Bakterite tüübi selgitamiseks näeb spetsialist ette mõnede testide läbimise.

Amikatsiini vormid

Amikatsiin on saadaval kahes vormis: pulber ja lahus. Pulber tuleb lahjendada, et saada kasutusvalmis segu ja lahus võib juba ampulli avamise järel süstida. Milline on erinevus antibiootikumi vabanemisvormide vahel?

  1. Amikatsiinilahus. Amikatsiinsulfaat, mille värvus on värvitu või kollakas, on esitatud lahuses. Ampullid on saadaval toimeaine erinevates annustes 250, 500 ja 1000 mg. Pakend võib sisaldada 1,5, 10 või 50 ampulli. Lisaks toimeainele sisaldab ampulli koostis ka naatriumdisulfaati, naatriumtsitraati, vett ja väävelhapet lahjendatud kujul.
  2. Amikatsiin pulbrina. Pulber on pakitud klaasviaalidesse, mille maht on 10 ml. Enne ravimi kasutamist tuleb pulber lahustada. Lahustamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahusteid, näiteks lidokaiini, mida apteeker ostab koos antibiootikumide viaalidega. Pakend sisaldab 1, 5 või 10 pudelit antibiootikumi.

Vabanemise vormide vahel ei ole praktiliselt mingit erinevust, vaid viimane nõuab pulbrisegu esialgset lahustumist, samuti selle võimalikult kiiret sissetoomist. Lisaks kasutatakse valmis süstid peamiselt süstimiseks veeni süstimise või tilgutamise meetodil.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Enne antibiootikumi manustamist peab spetsialist testima keha poolt ainete suhtes talumatusnähte. Kui tulemus on positiivne, tuleb antibiootikum asendada analoogidega.

Oluline teada! Amikatsiiniga ravi ajal tuleb neerude ja kuulmise toimimist jälgida iga 7 päeva järel. Komplikatsioonide tekkimisel väheneb kasutatud ravimi annus või selle kasutamine on täielikult välistatud.

Amikatsiini kasutatakse ainult intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ravimit ei saa suukaudselt manustada ja see ei ole tablettide kujul saadaval. Kui ravimit manustatakse veeni või lihasesse, peate järgima süstimissüsteeme, mis peab olema pikk. Kui patsient pannakse antibiootikumi tilguti, kestab ravimi tarbimise kestus kehas umbes 1 tund. Ravimi sisestamiseks tilguti kujul lahjendatakse ampulli koostis naatriumkloriidi lahusega.

Kasutamiseks vajaliku lahuse valmistamiseks on vaja ainult enne sisseviimist. Pulber lahustatakse Lidokaiini või Novocain'i poolt, mitte ainult seetõttu, et need on parimad lahustid, vaid ka valu vähendamiseks, kui ravimit süstitakse.

Oluline teada! Antibiootikumide imendumise maksimaalse toime saavutamiseks on soovitatav ravimit manustada võimalikult aeglaselt.

Pärast antibiootikumi sissetoomist ilmneb selle maksimaalne toime tunni jooksul. Antibiootikumide efektiivsust kinnitatakse ka hingamisteede ravimise protsessis, kui seda kasutatakse sissehingamise vormis. Kasutusjuhend Amikatsiini süstelahus annab selle meditsiinilise toote järgmised annused:

  1. Vastsündinute puhul, kes on sündinud enneaegselt, see on enneaegne. Nende laste puhul ei tohiks antibiootikumi algannus ületada normi 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Lisaks vähendatakse annust 7,5 mg-ni 1 kg kohta. On vaja süstida 1-2 korda päevas, nagu arst on teatanud.
  2. Vastsündinud lapsed ja lapsed vanuserühmas kuni 6 aastat. Esialgu manustatakse algannus 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Tulevikus vähendatakse annust 7,5 mg-ni, kuid ravimit tuleb manustada rangelt iga 12 tunni järel.
  3. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat. Annus on 5-7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid on vaja süstida iga 8-12 tunni järel arsti äranägemisel.
  4. Üle 12-aastased lapsed, samuti täiskasvanud. Nende jaoks on ravimi annus vahemikus 5 kuni 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Oluline on teada, et maksimaalne päevane määr ei tohiks ületada 1,5 g.

Ravi kestus kestab tavaliselt 5 päeva kuni 2 nädalat. Kõik sõltub kasutustingimustest, paranemise dünaamikast ja patsiendi vanusest. Kui patsient siseneb haiglasse põletushaiguse tunnustega, samuti raskete vormide nakkushaiguste käigus, saab antibiootikumi kasutada iga 6 tunni järel, et suurendada selle efektiivsust.

Neerude patoloogiate olemasolu korral on vajalik järgida spetsiifilist antibiootikumide manustamise režiimi:

  • Vähendage ravimi algannust.
  • Suurendage ravimi järgmise kasutamise vahelist intervalli.
  • Droppers pannakse ajale 60 kuni 90 minutit ja lapsi tuleb ravimit manustada 2 tundi, kuid mitte vähem.

Materjalis, nagu ka kasutusjuhendis, on näidatud ravimi Amikacin manustamise keskmine annus. Igal üksikjuhul määrab raviarst asjakohase annuse. Kui ettenähtud annus ei paranda paranemist, siis võib seda suurendada, mille otsustab ka arst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Määrake antibiootikum Amikacin, kui patsiendil on asjakohased näidustused, võib olla ainult pärast seda, kui arst on veendunud, et vastunäidustusi ei ole. Antibiootikumi sissetoomine ühe vastunäidustuse juures võib põhjustada tõsiste tagajärgede tekkimist. Amikatsiini ei tohi kasutada koos järgmiste vastunäidustustega:

  • Raske ilminguga neerupuudulikkus.
  • Myasthenia ja asotemia.
  • Kuulmisnärvi neuriit.
  • Allergia ravimi komponentide suhtes.
  • Rasedus
  • Vestibulaarseadme toimimise probleemid.

Kui sellised vastunäidustused võivad tekitada kõrvaltoimeid, mis väljenduvad:

  1. Sage iiveldus ja oksendamise sümptomid.
  2. Muutused vereanalüüsides: leukopeenia, aneemia ja trombotsütopeenia.
  3. Kesknärvisüsteemi toimimise katkestamine.
  4. Vähenenud tundlikkus, mis avaldub kõige sagedamini kuulmiskahjustuse vormis.
  5. Allergilised nähud: sügelus, turse, lööve.
  6. Kohalike reaktsioonide esinemine süstekohas.

Kui teil tekib kõrvaltoimeid, ärge oodake, kuni märgid kaovad. Informeerige süstijat süstivat spetsialisti või helistage kiirabi, kui süst on tehtud kodus.

Antibiootikumi Amikacin kasutamine lastele

Ravimit tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult enneaegselt sündinud laste puhul. See on tingitud asjaolust, et aminoglükosiidide eemaldamise periood on oluliselt suurenenud. Kui ei järgita ravimi kasutamist enneaegsetele imikutele, on võimalik mürgistust tekitada.

Arstid määravad lastele antibiootikumi tilguti või sissehingamise teel. Eriti oluline on hingamisteede haiguste puhul sisse viia antibiootikumide sissehingamise meetod. See meetod on asjakohane, kuna toimeaine läheb otse kahjustatud piirkondadesse ja nakkuste fookusesse. Sissehingamise meetod võimaldab 70% toimeainet toimetada väikestesse bronhidesse ja alveoolidesse, samas kui intramuskulaarse manustamise korral manustatakse ainult 30% -40%.

Antibiootikumiga on võimalik süstida või sisse hingata mitte varem kui 1,5 tundi pärast toidu söömist. Pärast inhaleerimise lõppu ei tohi kohe välja minna. Tavaliselt kulub antibiootikumide seedimiseks ruumis vähemalt 15 minutit. Täiskasvanu võib kasutada ka antibiootikumi sissehingamise vormis. Menetluste arv päevas peaks olema 2 kuni 6 korda.

Oluline teada! Nebulisaatorid on soovitatavad antibiootikumide sissehingamiseks.

Inhaleeritava antibiootikumi valmistamiseks peate võtma 500 mg ravimit ja seejärel lahjendama seda veega mahuga 3 ml. Lahustumiseks on parem kasutada naatriumkloriidi, kuid võite kasutada ka destilleeritud vett. Rakenda lutokaiini või Novokaiini, et ravim ei lahustuks, kuna võib esineda tüsistusi. Laste sissehingamine on soovitatav 2 korda päevas ja täiskasvanutele 5-6 korda.

Amikatsiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Antibiootikume ei soovitata kasutada lootele kandmisel, samuti rinnaga toitmise ajal. Kui selleks on asjakohased näidustused, võib arst määrata amikatsiinravi. Antibiootikumi kasutamisel tungib kiiresti läbi platsenta loote voodisse.

Imetamise ajal, kui on vaja antibiootikumiga ravi, peate lõpetama röstimise rinnaga toitmise ja tõlkima selle ajutiselt kunstlikeks segudeks. Seda tehakse selleks, et vältida aminoglükosiidide tungimist ema piima kaudu lapsele.

Oluline teada! Ei ole haruldane, et raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal võivad antibiootikumravi ajal esineda kõrvaltoimeid.

Kõlblikkusaeg, ladustamine, hind ja analoogid

Hoida ravimit Amikatsiin on vajalik ainult jahedas kohas, kus lapsed pääsevad. Kõlblikkusaeg on tavaliselt 2 aastat, pärast mida on vaja toode kõrvaldada.

Amikatsiini maksumus on umbes 120-220 rubla, mis sõltub annusest. Ravimil on analooge, mida võib määrata spetsialist, kui amikatsiin põhjustab allergilisi reaktsioone. Sellised analoogid on: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et Amikacin'i hinnangud on positiivsed tänu oma suurele efektiivsusele erinevate bakteriaalsete mikroorganismide vastu võitlemisel.

Amikatsiin

Amikatsiin on kolmanda põlvkonna laialdaselt kasutatav poolsünteetiline aminoglükosiidi antibiootikum. See on laia toimespektriga antibakteriaalne aine, millel on ka bakteriostaatilised ja tuberkuloosivastased omadused (see viitab teise rea tuberkuloosivastastele ravimitele).

Ravim saadakse kanamütsiinist poolsünteetiliste reaktsioonidega.

Amikatsiin ei ole seedetraktis imenduv, mistõttu amikatsiini tablette ei toodeta. Tablettidena ei oleks Amikacin efektiivne.

Ravim on saadaval pulbrina (500 või 1000 mg klaasviaalis), millest valmistatakse süstelahus või valmis lahus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks 1 või 2 ml ampullides. Ampull võib sisaldada 100 kuni 500 mg amikatsiini sulfaatidena.

Toimemehhanism Amikatsiin

Pärast intravenoosset või intramuskulaarset manustamist jaotatakse amikatsiin kiiresti kõikidesse kudedesse ja organitesse. Tundi jooksul pärast intramuskulaarset manustamist ja pool tundi pärast intravenoosset manustamist täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas. Amikatsiin tungib kergesti rakumembraani ja seondub ribosoomi valkudega. Bakterite ribonukleiinhapet mõjutades põhjustab ravim valgu molekulide moodustumise katkemist, mis viib patogeensete mikroorganismide surmani.

Ravimi terapeutiline toime säilib 10-12 tundi pärast manustamist. Amikatsiin ei metaboliseeru, eritub enamasti neerude kaudu muutumatul kujul. Väike kogus eritub sapiga.

Täiskasvanutel on poolväärtusaeg 2-4 tundi. Lastel elimineeritakse amikatsiin 5-8 tunni jooksul. Neerukahjustuse korral võib eliminatsiooni periood tõusta kuni 100 tunnini

Amikatsiin mõjutab tõhusalt aeroobseid gramnegatiivseid mikroorganisme:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serratsioon;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella;
  • Soole pulgad.

Lisaks mõnedele grampositiivsetele mikroorganismidele:

  • Staphylococcus (sh penitsilliini suhtes tundetu);
  • Mitmed tsefalosporiinid.

Amikatsiinil on mõõdukas toime streptokokkide vastu. Ja kombineerituna bensüülpenitsilliiniga nakatab see efektiivselt väljaheite enterokokkide tüvesid.

Anaeroobsete bakterite vastu ei ole amikatsiin efektiivne.

Näidustused amikatsiini kasutamiseks

Nagu näidatud juhistes, on amikatsiin ette nähtud kanamütsiini, gentamütsiini, sizomitsinu patogeenide suhtes tundmatute haiguste jaoks. Ravimi kasutamise näidustused on:

  • Hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess, pleura emüema);
  • Kõhuõõne infektsioonid, sealhulgas peritoniit;
  • Pehmed infektsioonid pehmetes kudedes ja nahas (nakatunud põletused ja haavandid, kõhukinnisused);
  • Operatsioonijärgsed või haavainfektsioonid;
  • Sapiteede infektsioon;
  • Liigeste ja luude infektsioonid, sh osteomüeliit;
  • Otiit;
  • Sepsis;
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas meningiit;
  • Septiline endokardiit;
  • Kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, prostatiit).

Amikatsiini kasutatakse ka tuberkuloosi raviks reservravimina.

Ravimi kasutamine ja annus

Nagu mainitud, ei toodeta amikatsiini tablette, kuna aine imendub seedetraktist väga halvasti.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Intravenoosse infusiooni („droppers”) korral toimub süstimine kiirusega kuni 60 tilka minutis, protseduur kestab 30-90 minutit. Ravimit manustatakse intravenoosselt vähemalt 2 minutit.

Vastavalt juhistele manustatakse amikatsiini täiskasvanutele ja lastele 5 mg kehakaalu 1 kg kohta iga 8 tunni järel. Või 7,5 mg / kg kaks korda päevas pärast 12 tundi.

Ravimi annus ei tohi ületada 15 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1,5 g päevas. Kursuse annus ei tohi olla üle 15 g.

Vastsündinud Amikatsiin algannuses manustatakse koguses, mis moodustab tulevikus 10 mg / kg 7,5 mg / kg kaks korda päevas.

Esialgne ühekordne annus enneaegsetel imikutel on 15 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg, 1 kord 18-24 tunni jooksul.

Ravimi intravenoosse manustamise korral on ravikuur vahemikus 3 kuni 7 päeva ja 7 kuni 10 päeva regulaarse intramuskulaarse süstimisega.

Enne ravi alustamist peaks Amikacinom ja nädalane ravi jälgima neerude tööd.

Kuidas lahjendada Amikatsiini

Nagu näidatud juhistes, ei saa amikatsiini üheski süstlas või viaalis segada teiste antibakteriaalsete ravimitega.

Amikatsiini lahjendamiseks intramuskulaarse pulbri kujul lisatakse viaali sisule 2-3 ml süstevett. Tuleb märkida, et amikatsiini süstid on üsna valusad. Seetõttu on võimalik lahjendada Amikacin novokaiini. Selleks kasutatakse 0,5% novokaiini koguses 3 ml ühe pudeli kohta.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse 1 viaal Amikaciniga 200 ml 5% glükoosi vesilahuses või naatriumkloriidi (soolalahus) isotoonilises lahuses. Amikatsiini kontsentratsioon soolalahuses ei tohi ületada 5 mg 1 ml kohta. Kõik lahused valmistatakse vahetult enne kasutamist. Intravenoosse novokaiini lahuste valmistamiseks ei kasutata.

Amikatsiini kasutamise vastunäidustused

Nagu juhistes märgitud, on Amikacin vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus eriti amikatsiini ja üldiselt aminoglükosiidide suhtes;
  • Imetamise ajal;
  • Rikutakse neerufunktsiooni;
  • Südamehaiguste ja vere moodustavate organite rasketes vormides;
  • Mitte-tuberkuloosse päritoluga vestibulaarse ja kuuldeaparaadi (sealhulgas kuulmisnärvi neuriidi) tegevuse rikkumise korral.

Amikatsiini manustatakse ettevaatusega vastsündinutele, eakatele patsientidele, kellel on dehüdratsioon, müasteenia, parkinsonism.

Rasedad Amikatsinid nimetatakse ainult tervislikel põhjustel.

Antibiootikumide kasutamine stenokardia ravis

Stenokardia ravi antibiootikumidega tuleb teostada raviarsti pideva järelevalve all. Kurguvalu on bakteriaalne või viiruslik infektsioon, mis esineb neelu mandlite kudedes. Purulentne protsess areneb streptokokkide või stafülokokkide kehasse sisenemisel. Stenokardia jaguneb follikulaarseks või lakooniliseks vormiks, kus lõhkes koguneb mädane kogunemine või peitub mandlite pinnal naastudena. Katarraalne kurguvalu on sümptomites sarnane farüngiidiga, mistõttu vähesed peavad seda stenokardiaks.

Haruldasemad haiguse vormid on angina Simanovsky ja mandli kahjustus mononukleoosis. Lisaks mädanenud heitmetele on täheldatud limaskestade neelamis-, turse- ja punetusvalusid, kõrget kehatemperatuuri, lihaste valu, liigeseid ja pea. Väga sageli suureneb lümfisõlmede lähedus.

Millised omadused peaksid antibiootikumil olema stenokardia raviks?

Haiguse peamised patogeenid on paljude aastate jooksul tekitanud resistentsust antibiootikumide suhtes. Nad toodavad erilisi aineid, mis kaitsevad neid ravimi toime eest. Staphylococcus aureus on selles suhtes eriti ohtlik. Streptokokkide poolt põhjustatud haigusel võivad olla sellised tagajärjed nagu reuma ja glomerulonefriit.

Valud, mida kasutatakse kurguvalu suhtes

Penitsilliini antibiootikumid blokeerivad metaboolse protsessi mikroorganismi kestas, mille tagajärjel kaotab bakter kaitse. Lisaks toitainete voolu tuum bakteriraku peatub, mis viib selle surma. Sellised ravimid hävitavad enamiku streptokokkide tüüpe, sealhulgas hemolüütilisi. Nende vahendite vastuvõtmine takistab raskete stenokardia tagajärgede tekkimist - reuma ja neerupuudulikkust, mis viib puude tekkeni.

Penitsilliini antibiootikumid võivad olla kas loomulikud (bensüülpenitsilliinnaatrium) või kunstlikud (amoksitsilliin, ampitsilliin, tikarkilliin). Kasutatakse süstide ja tablettide kujul. Inhibiitoriga kaitstud antibiootikumid sisaldavad lisaks penitsilliinile klavulaanhapet, mis tagab ravimi resistentsuse bakterite poolt eritatavate ensüümide suhtes. Sellised ravimid hävitavad stafülokokki, kaasa arvatud kuldne.

Antibiootikum peab täielikult hävitama patogeensed mikroorganismid ja neid ei tohi hävitada nende poolt sekreteeritud ensüümid. Mugavama ravi jaoks peaks see olema hästi imendunud veresse ja säilitama seda vähemalt 8-tunnise kõrge kontsentratsiooniga.

Penitsilliinide individuaalse talumatuse või patogeensete mikroorganismide suhtes resistentsuse korral kasutatakse cephalosporns'i ja makroliide. Preparaadid seonduvad bakteriraku membraani moodustavate ainetega, mille tagajärjel on kahjustatud mikrobi kaitsev membraan. Sellist tüüpi ravimid hõlmavad Josamütsiini ja Azitromütsiini.

Tetratsükliini antibiootikumid inhibeerivad valgu tootmist bakterirakkudes. Kasutatakse harvemini kui penitsilliinid ja makroliidid. Saadaval tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks. Aminoglükosiidid peatavad valgu tootmise ribosoomides, põhjustades bakterite surma. Seda tüüpi antibiootikumide hulka kuuluvad amikatsiin, kanamütsiin, gentamiin. Fluorokinoloonid - ravimid, millel on tugev bakteritsiidne toime stafülokoki vastu. Nad blokeerivad ensüümide ja DNA tootmise mikrobi rakus.

Kas teie lapsel on esimesed stenokardia sümptomid? Ärge valige raviks oma ravimeid. Lõppude lõpuks ei anna vale ravim mingit kasu. Kurguvalu ei tähenda tugevatoimeliste ravimite kasutamist. Kõigepealt peate konsulteerima arstiga, kes viib läbi kõik vajalikud testid ja tuvastab nakkusetekitaja. Antibiootikume lastel on kurguvalu ette nähtud ainult siis, kui on teada, et nakkus on põhjustatud bakteritest.

Tabletid tuleb võtta enne sööki või 2 tundi pärast sööki. See tagab toimeainete parima imendumise soolestikus. Väga oluline on läbida täielik ravikuur, võttes teatud aja jooksul ravimeid. Sümptomite kadumisega ravi lõpetamiseks ei ole seda väärt, sel juhul ei saavutata seda kõigi patogeenide hävitamisega.

Kuidas antibiootikume kasutada?

Neid ravimeid tuleb võtta vastavalt konkreetsele skeemile, milleks on arst. Enne ravi alustamist on soovitatav teha nina ja kurgu testid, et välistada muid nakkushaigusi. Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja tekitada ravimile resistentsust järgnevatel bakterite põlvedel. Enne ravimi väljakirjutamist tehakse nakkusohtliku aine identifitseerimiseks mädaste heidete külvamist toitaineel. Selliseid teste tehakse siiski harva ja arstid määravad tavaliselt laia spektriga antibakteriaalsed ained.

Kui teil on varem olnud allergilisi reaktsioone antibakteriaalsete ravimite suhtes, teavitage sellest oma arsti. Ravimit võetakse üks tund enne või 2 tundi pärast sööki. Antibiootikume tuleb pesta sooja keedetud veega. Ärge jooge ravimit puuviljamahlaga, sest neis sisalduvad ained takistavad ravimi imendumist. Samuti ei ole soovitatav piima joomine pärast antibiootikumi võtmist, sest selles sisalduv kaltsium toimeainetega koosmõjus moodustab lahustumatud soolad. Samadel põhjustel ei tohi tetratsükliine võtta koos raua lisanditega.

Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust. Ärge ületage ravimi päevaannust, et mitte põhjustada keha mürgistust. Penitsilliini kasutamise kestus kestab umbes 10 päeva, makroliidid - vähemalt 5. Selline pikk vastuvõtt võimaldab teil patogeenid täielikult hävitada ja vältida selle levimist teistele organitele ja kudedele.

Kandiaasi tekke vältimiseks on soovitatav kasutada antibiootikume koos seenevastaste ainetega. Pärast ravi on ette nähtud probiootikumid, mis aitavad soolestiku mikrofloora normaliseerida.

Antibiootikumide kasutamine lastel

Lastel on stenokardia, folliikulid ja nekrootilised. Esimesed 2 tüüpi haigused esinevad peaaegu samal viisil kui täiskasvanutel.

Väga tõhus laste antibiootikum Sumamedi ravis. Ravimi toimeaine koguneb kehasse ja omab pikka antibakteriaalset toimet. Sumamedi ravi kestab vaid 3 päeva. Tsefalosporiinidel on kahjulik mõju paljudele bakteritele, mis selgitab selle kõrget efektiivsust mädase tonsilliidi ravis. Antibiootikumi valimisel lapsele tuleb arvestada väikese patsiendi vanust ja testide tulemusi. Kõige sagedamini põhjustavad lastel kurgu infektsioonid streptokokid. Need mikroobid on tundlikud penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Üks levinumaid ravimeid selles seerias on amoksitsilliin.

Sellel ravimil on kõige väiksem kõrvalnähtude arv ja ta saab tungida sügavale kudedesse ja elunditesse. Teine positiivne punkt on see, et amoksitsilliin on saadaval mitmesugustes ravimvormides. Tänu sellele saavad nad ravida igas vanuses lapsi. Kui ravimi toimet ei täheldata 3 päeva jooksul, on soovitatav antibiootikum vahetada. Kõige parem on süstida antibiootikume. See kiirendab patsiendi taastumist. Kui see ei ole võimalik, on pillid lubatud.

Kohalikuks raviks määratakse tavaliselt bioparoksi aerosool, mille osakesed tungivad limaskestade raskesti ligipääsetavatesse piirkondadesse ja tapavad bakterid pinnal. Antibiootikumidega laste ravi tuleks täiendada antihistamiinidega. Düsbakterioosi vältimiseks pärast ravimite võtmist võetakse Linex või muud probiootikumid.

Arvustused Amikatsin

Vormivorm: ampullid

Analoogid Amikatsiin

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 7 rubla. Analoog odavam 27 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 8 rubla. Analoog odavam 26 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 19 rubla. Analoog odavam 15 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 21 rubla. Analoog odavam 13 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 22 rubla. Analoog odavam 12 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 24 rubla. Analoog odavam 10 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 24 rubla. Analoog odavam 10 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 25 rubla. Analoog on 9 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 26 rubla. Analoog odavam 8 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 29 rubla. Analoog odavam 5 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 30 rubla. Analoog odavam 4 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 32 rubla. Analoog odavam 2 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 33 rubla. Analoog odavam 1 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 42 rubla. Analoog rohkem 8 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 44 rubla. Analoog on 10 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 46 rubla. Analoog on 12 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 46 rubla. Analoog on 12 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 51 rubla. Analoog kallim 17 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 52 rubla. Analoog on 18 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 64 rubla. Analoog on 30 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 65 rubla. Analoog kallim 31 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 69 rubla. Analoog kallim 35 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 71 rubla. Analoog kallim 37 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 77 rubla. Analoog kallim 43 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 82 rubla. Analoog on 48 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 90 rubla. Analoog on kallim 56 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 105 rubla. Analoog kallim 71 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 107 rubla. Analoog kallim on 73 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 113 rubla. Analoog on 79 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 120 rubla. Analoog on kallim kui 86 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 131 rubla. Analoog on kallim 97 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 132 rubla. Analoog on kallim 98 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 139 rubla. Analoog on 105 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 141 rubla. Analoog kallim 107 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 142 rubla. Analoog kallim 108 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 143 rubla. Analoog kallim 109 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 147 rubla. Analoog kallim on 113 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 147 rubla. Analoog kallim on 113 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 151 rubla. Analoog kallim 117 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 151 rubla. Analoog kallim 117 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 152 rubla. Analoog kallim on 118 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 166 rubla. Analoog rohkem 132 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 168 rubla. Analoog on kallim 134 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 171 rubla. Analoog on kallim 137 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 176 rubla. Analoog on kallim 142 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 176 rubla. Analoog on kallim 142 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 177 rubla. Analoog rohkem 143 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 179 rubla. Analoog kallim 145 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 181 rubla. Analoog on kallim 147 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 182 rubla. Analoog on kallim 148 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 186 rubla. Analoog kallim 152 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 188 rubla. Analoog kallim 154 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 190 rubla. Analoog kallim 156 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 197 rubla. Analoog rohkem kui 163 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 202 rubla. Analoog kallim 168 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 208 rubla. Analoog kallim 174 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 208 rubla. Analoog kallim 174 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 217 rubla. Analoog rohkem 183 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 227 rubla. Analoog rohkem 193 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 227 rubla. Analoog rohkem 193 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 228 rubla. Analoog kallim 194 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 229 rubla. Analoog kallim on 195 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 237 rubla. Analoog kallim 203 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 257 rubla. Analoog rohkem 223 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 258 rubla. Analoog kallim 224 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 271 rubla. Analoog on kallim 237 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 273 rubla. Analoog rohkem 239 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 275 rubla. Analoog rohkem 241 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 276 rubla. Analoog on kallim 242 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 289 rubla. Analoog on kallim 255 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 289 rubla. Analoog on kallim 255 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 292 rubla. Analoog on kallim 258 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 299 rubla. Analoog on kallim 265 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 302 rubla. Analoog kallim 268 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 310 rubla. Analoog on kallim 276 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 328 rubla. Analoog on kallim 294 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 336 rubla. Analoog kallim 302 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 339 rubla. Analoog kallim 305 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 340 rubla. Analoog rohkem 306 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 345 rubla. Analoog kallim on 311 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 347 rubla. Analoog kallim on 313 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 351 rubla. Analoog kallim on 317 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 353 rubla. Analoog kallim on 319 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 366 rubla. Analoog rohkem 332 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 377 rubla. Analoog kallim 343 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 408 rubla. Analoog kallim 374 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 416 rubla. Analoog kallim 382 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 424 rubla. Analoog kallim 390 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 439 rubla. Analoog rohkem 405 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 455 rubla. Analoog on 421 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 461 rubla. Analoog on 427 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 486 rubla. Analoog on 452 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 498 rubla. Analoog kallim 464 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates rubla. Analoog kallim 477 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 512 rubla. Analoog kallim 478 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 530 rubla. Analoog kallim 496 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 531 rubla. Analoog kallim 497 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 540 rubla. Analoog on kallim 506 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 577 rubla. Analoog kallim 543 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 615 rubla. Analoog rohkem 581 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 649 rubla. Analoog on kallim 615 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 656 rubla. Analoog kallim 622 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 698 rubla. Analoog on kallim 664 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 825 rubla. Analoog on kallim 791 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1317 rubla. Analoog on 1283 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1499 rubla. Analoog on kallim 1465 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1870 rubla. Analoog kallim 1836 rubla eest

Amikatsiini kasutamise juhised

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Lahus läbipaistva, värvitu või kergelt värvitud värvi sisse- ja väljavoolu sisse / välja.

Abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfit), naatriumtsitraat d / ja (naatriumtsitraat pentasquihydrate), väävelhape lahjendatud, vesi d / ja.

4 ml - klaasampullid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
4 ml - klaasampullid (5) - villid (2) - papppakendid.
4 ml - klaasampullid (10) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
4 ml - klaasampullid (10) - pappkarbid.

Farmakoloogiline toime

Aminoglükosiidide rühmast bakteritsiidne poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Ribosoomide 30S-subühikuga seostudes takistab see transpordi- ja mess RNA kompleksi moodustumist, blokeerib valgu sünteesi ja hävitab ka bakterite tsütoplasma membraanid.

Väga aktiivne aeroobse gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Mõned grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsilliini suhtes resistentsed, mõned tsefalosporiinid).

Mõõduka toimega Streptococcus spp.

Kui see manustatakse samaaegselt bensüülpenitsilliiniga, on sellel sünergiline toime Enterococcus faecalis'e tüvede vastu.

Anaeroobsed mikroorganismid on ravimile resistentsed.

Amikatsiin ei kaota aktiivsust teiste aminoglükosiidide inaktiveerivate ensüümide toimel ja võib jääda aktiivseks tobramütsiini, gentamütsiini ja netilmitsiini suhtes resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede suhtes.

Farmakokineetika

Pärast i / m süstimist imendub kiiresti ja täielikult. Cmax vereplasmas koos / m süstimisega annuses 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, pärast 30 minuti möödumist v / infusioonis annuses 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Pärast i / m manustamist Tmax - umbes 1,5 tundi

Keskmine terapeutiline kontsentratsioon sissejuhatuses või sisse / välja sisseviimisel on 10-12 tundi

Seondumine plasmavalkudega on 4-11%. Vd täiskasvanutel - 0,26 l / kg lastel - 0,2-0,4 l / kg, vastsündinutel: vanuses alla 1 nädala ja kehakaaluga alla 1500 g - kuni 0,68 l / kg, vanuses alla 1 nädala ja kaaluga alla 1 nädala ja kaaluga üle 1500 g - kuni 0,58 l / kg, tsüstilise fibroosiga patsientidel - 0,3-0,39 l / kg.

Hästi jaotunud ekstratsellulaarses vedelikus (abstsesside, pleuraefusiooni, astsitsiidi, perikardi, sünoviaalse, lümfi- ja peritoneaalvedeliku sisu); kõrge kontsentratsiooniga uriinis; vähese sapi, rinnapiima, silma veevaba niiskuse, bronhide eritiste, röga ja tserebrospinaalvedeliku puhul. See tungib hästi keha kõikidesse kudedesse, kus see koguneb rakusiseselt; kõrged kontsentratsioonid on leitud hea verevarustusega organites: kopsud, maks, müokardia, põrn ja eriti neerudes, kus see koguneb ajukooresse, madalamad kontsentratsioonid - lihastes, rasvkoes ja luudes.

Kui manustatakse täiskasvanutele keskmistele terapeutilistele annustele (normaalsetele), ei tungi amikatsiin BBB-sse, kus meningese põletik, läbilaskvus veidi suureneb. Vastsündinutel on tserebrospinaalvedelikus suurem kontsentratsioon kui täiskasvanutel. See tungib platsentaarbarjääri: see leidub loote ja amnionivedeliku veres.

T1/2 täiskasvanutel, 2–4 tundi, vastsündinutel, 5–8 tundi vanematel lastel, 2,5–4 tundi1/2 - üle 100 tunni (vabanemine rakusisestest depoodest).

Neerude kaudu eritub glomerulaarfiltratsioon (65-94%) peamiselt muutumatul kujul. Neerukliirens - 79-100 ml / min.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

T1/2 neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel varieerub sõltuvus kahjustuse astmest - kuni 100 tundi tsüstilise fibroosiga patsientidel - 1-2 tundi põletuste ja hüpertermiaga patsientidel.1/2 võib olla lühem võrreldes suurenenud kliirensiga.

See eritub hemodialüüsi ajal (50% 4-6 tunni jooksul), peritoneaaldialüüs on vähem efektiivne (25% 48-72 tunni jooksul).

Näidustused

Gramnegatiivsete mikroorganismide (gentamütsiini, sizomütsiini ja kanamütsiini suhtes resistentsed) või grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide nakatumis- ja põletikulised haigused:

- hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleura emüteem, kopsu abscess);

- kesknärvisüsteemi infektsioonid (sh meningiit);

- kõhuõõne infektsioonid (sh peritoniit);

- kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);

- naha ja pehmete kudede mädased infektsioonid (sealhulgas nakatunud põletused, nakatunud haavandid ja mitmesugused päritolud);

- sapiteede infektsioonid;

- luude ja liigeste infektsioonid (sh osteomüeliit);

Annustamisrežiim

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (struyno, 2 minutit või tilgutades) täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele - 5 mg / kg iga 8 tunni järel või 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel. 250 mg iga 12 tunni järel; Pärast hemodialüüsi võib määrata täiendava annuse 3-5 mg / kg.

Suurim annus täiskasvanutele on 15 mg / kg päevas, kuid mitte üle 1,5 g päevas 10 päeva jooksul. Ravi kestus sissejuhatuses - 3-7 päeva, a / m - 7-10 päeva.

Enneaegsete imikute puhul on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutel ja alla 6-aastastel lastel on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva jooksul.

Nakatunud põletused võivad nõuda 5-7,5 mg / kg annust iga 4-6 tunni järel lühema T tõttu1/2 (1-1,5 h) selles patsiendikategoorias.

Amikatsiini süstimisel / süstimisel 30-60 minutit, vajadusel - joa.

Iv manustamiseks (tilgutamiseks) lahjendatakse preparaat eelnevalt 200 ml 5% dekstroosilahusega (glükoos) või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Amikatsiini kontsentratsioon iv manustamisel ei tohi ületada 5 mg / ml.

Neerude ekskretsiooni funktsiooni rikkumise korral on vajalik annuse vähendamine või süstide intervallide suurendamine. Süstimise vahelise intervalli suurendamise korral (kui QC väärtus ei ole teada ja patsiendi seisund on stabiilne) määratakse ravimi manustamise vaheline intervall järgmise valemiga:

intervall (h) = seerumi kreatiniini kontsentratsioon × 9.


Kui seerumi kreatiniini kontsentratsioon on 2 mg / dl, tuleb soovitatav ühekordne annus (7,5 mg / kg) manustada iga 18 tunni tagant.Kui intervalli pikeneb, ei muutu ühekordne annus.

Ühekordse annuse vähendamise korral muutumatul manustamisrežiimil on neerupuudulikkusega patsientidele esimene annus 7,5 mg / kg. Järgmiste annuste arvutamine toimub järgmise valemiga:

Järgnev annus (mg), manustatuna iga 12 tunni järel = CC (ml / min) patsiendil × algannus (mg) / CC on normaalne (ml / min).

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, ebanormaalne maksafunktsioon (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia).

Veresüsteemi osa: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: peavalu, uimasus, neurotoksiline toime (lihaste tõmblemine, tuimus, kihelus, epileptilised krambid), neuromuskulaarne ülekandehäire (hingamisteede seiskumine).

Mõjutuste osas: ototoksilisus (kuulmislangus, vestibulaarsed ja labürindihäired, pöördumatu kurtus), toksiline toime vestibulaarseadmetele (liikumiste diskrimineerimine, pearinglus, iiveldus, oksendamine).

Kuseteede süsteem: nefrotoksilisus - neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, proteinuuria, mikrohematuuria).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, naha punetus, palavik, angioödeem.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal, dermatiit, flebiit ja periplebiit (sissejuhatuses).

Vastunäidustused

- kuulmisnärvi neuriit;

- raske krooniline neerupuudulikkus asoteemia ja uremiaga;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- Ülitundlikkus teiste aminoglükosiidide suhtes anamneesis.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult myasthenia, parkinsonismi, botulismi (aminoglükosiidid võivad põhjustada kahjustatud neuromuskulaarset ülekannet, mis viib luu lihaste edasisele nõrgenemisele), dehüdratsiooni, neerupuudulikkuse, vastsündinute korral, enneaegsetel imikutel, eakatel patsientidel, imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.

Oluliste näidustuste juures võib ravimit kasutada imetavatel naistel. Tuleb meeles pidada, et aminoglükosiidid erituvad rinnapiima väikeses koguses. Need imenduvad seedetraktist halvasti ja imikutel ei ole sellega seotud komplikatsioone.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Vastunäidustatud kasutamine kroonilise neerupuudulikkuse korral, millel on asoteemia ja uremia.

Neerude eritumise funktsiooni rikkumise korral on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine.

Kasutamine lastel

Enneaegsete imikute puhul on esialgne ühekordne annus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 18-24 tunni järel; vastsündinutel ja alla 6-aastastel lastel on algannus 10 mg / kg, seejärel 7,5 mg / kg iga 12 tunni järel 7-10 päeva jooksul.

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatusega tuleks seda ravimit kasutada eakatel patsientidel.

Erijuhised

Enne kasutamist määrake isoleeritud patogeenide tundlikkus, kasutades 30 µg amikatsiini sisaldavaid kettaid. Kui diameeter on 17 mm ja rohkem, ei peeta mikroorganismi tundlikuks, 15 kuni 16 mm on mõõdukalt tundlik, vähem kui 14 mm on stabiilne.

Amikatsiini kontsentratsioon plasmas ei tohi ületada 25 µg / ml (terapeutiline kontsentratsioon on 15-25 µg / ml).

Ravi ajal on vaja vähemalt kord nädalas jälgida neerude, kuulmisnärvi ja vestibulaarseadmete funktsiooni.

Nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus on suurem neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti suurte annuste määramisel või pikka aega (selles patsiendikategoorias võib vajalikuks osutuda igapäevane neerufunktsiooni jälgimine).

Ebapiisavate audiomeetriliste testide korral väheneb ravimi annus või ravi katkestatakse.

Kuseteede infektsiooniliste ja põletikuliste haigustega patsientidel soovitatakse võtta piisava koguse diureesiga vedelikku.

Positiivse kliinilise dünaamika puudumisel tuleb meeles pidada resistentsete mikroorganismide arengut. Sellistel juhtudel on vaja ravi katkestada ja alustada sobivat ravi.

Naatriumpreparaadis sisalduv disulfiit võib põhjustada allergilisi komplikatsioone patsientidel (kuni anafülaktiliste reaktsioonide tekkeni), eriti allergiaga patsientidel.

Üleannustamine

Sümptomid: toksilised reaktsioonid - kuulmislangus, ataksia, pearinglus, urineerimishäired, janu, isutus, iiveldus, oksendamine, helin või kõrvade asetamise tunne, hingamisprobleemid.

Ravi: neuromuskulaarse ülekande blokaadi ja selle tagajärgede kõrvaldamiseks - hemodialüüs või peritoneaaldialüüs; antikoliinesteraasi ravimid, kaltsiumisoolad, mehaaniline ventilatsioon, muu sümptomaatiline ja toetav ravi.

Ravimi koostoimed

Näitab sünergismi karbenitsilliini, bensüülpenitsilliini, tsefalosporiinidega (raske kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, kui neid kasutatakse koos beetalaktaamantibiootikumidega, võib vähendada aminoglükosiidide efektiivsust).

Nalidiksiinhape, polümüksiin B, tsisplatiin ja vankomütsiin suurendavad oto- ja nefrotoksilisuse tekkimise riski.

Diureetikumid (eriti furosemiid), tsefalosporiinid, penitsilliinid, sulfonamiidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis konkureerivad nefroni kanalisatsiooni aktiivse sekretsiooni eest, blokeerivad aminoglükosiidide eliminatsiooni, suurendavad nende kontsentratsiooni seerumis, suurendavad nefro ja neurotoksilisust.

Amikatsiin suurendab curare-sarnaste ravimite lihaste lõõgastavat toimet.

Kui kasutatakse samaaegselt amikatsiini, metoksüfluraani, parenteraalsete polümüksiinide, kapreomütsiini ja teiste ravimitega, mis blokeerivad neuromuskulaarset ülekannet (halogeenitud süsivesinikud - sissehingamise anesteesia, opioidanalgeetikumid), suurendab vere kogumine tsitraat-säilitusainetega hingamisteede depressiooni riski.

Indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime ohtu (suurenemine T-s)1/2 ja vähendatud kliirens).

Amikatsiin vähendab myasteeniliste ravimite tõhusust.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu penitsilliinide, hepariini, tsefalosporiinide, kapreomütsiini, amfoteritsiin B, hüdroklorotiasiidi, erütromütsiini, nitrofurantoiini, B- ja C-vitamiini, kaaliumkloriidiga.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivana, valguse eest kaitstult temperatuuril 5 ° C kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.