Amoksitsilliin või asitromütsiin, mis on parem bronhiidi korral?

Palun öelge, milline neist ravimitest on parim? Mis aitab paremini? Millised on vastunäidustused? Tänan teid.

Tere pärastlõunal, Egor. Eelistatavam on asitromütsiini manustamine. Selle omadus on suurenenud kontsentratsioon põletikulises fookuses, samuti pikaajaline eliminatsiooni periood. Peale selle on raviskeem ise patsiendile mugavam: asitromütsiini manustatakse üks kord päevas 3 päeva jooksul, amoksitsilliini kolm korda päevas 5 kuni 12 päeva jooksul.

Eraldi väärib märkimist, et penitsilliini antibiootikumide grupil, mis sisaldab amoksitsilliini, on sageli allergilised reaktsioonid. Inimesed, kes on altid allergiatele, on parem määrata asitromütsiini.

Oma vastuse saatmiseks logige sisse või registreeruge.

Amoksitsilliin ja asitromütsiin - mis on parem ja millistele haigustele

Patsientidel on sageli küsimusi kahe üsna populaarse antibiootikumi - amoksitsilliini ja asitromütsiini kohta. Milline neist on parem, milleks on ette nähtud haigused ja millised on taotluse tunnused. Püüame vastata kõige sagedamini esitatavatele küsimustele.

Amoksitsilliin ja asitromütsiin - kas see on üks või mitu ravimit?

Amoksitsilliin ja asitromütsiin on täiesti erinevad antibakteriaalsed ained. Samas on neid sageli ette nähtud sama nakkusliku patoloogia jaoks, mis võib patsiente segada. Need ravimid omavad olulist osa antibakteriaalsete ravimite turust.

Amoksitsilliin on sünteetiliste penitsilliinide esindaja. Nad omakorda kuuluvad beeta-lateks-antibiootikumidesse (siin kuuluvad ka tsefalosporiinid, karbapeneemid ja monobaktaamid).

Kliinilises praktikas on seda ravimit laialdaselt kasutatud alates 1970. aastatest. Seda nimetatakse bakteritsiidseteks aineteks, kuna antibiootikumi toimemehhanism põhineb selle võimel integreeruda mikroobirakkude tsütoplasmaatilistesse membraanidesse ja hävitada nende terviklikkus. Seetõttu on tundliku patogeensuse kiire hävimine.

Asitromütsiin on kõige enam uuritud asaliidide esindaja, mis on üks makroliidide antibakteriaalsete ainete alarühmadest. Lisaks struktuurilistele omadustele erineb see ka bakteriostaatilise toime meetodis - ravimi osakesed tungivad mikroobide rakku, kus nad blokeerivad ribosoomide funktsiooni.

See tegevus muudab patogeensete taimestike edasise paljunemise võimatuks ja provotseerib selle surma patsiendi kaitsereaktsioonide tõttu.

Ma ei tea, millist antibiootikumi valida bronhiiti - asitromütsiini või amoksitsilliini. Mida saate nõu anda?

Nii asitromütsiin kui ka amoksitsilliin on süsteemse toimega antibakteriaalsed ained. See tähendab, et nad sisenevad patsiendi vereringesse ja võivad mõjutada erinevate elundisüsteemide toimimist. Kuid nende ühine kasutamine koos teiste ravimitega võib antibakteriaalset toimet halvendada.

Teine oluline tegur, mida tuleb arvesse võtta, on piisav põhjendus nende ravimite kasutamiseks. Täna, üsna sageli, mitte ainult patsiendid ise, vaid ka arstid määravad antibiootikume ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonide jaoks, kus nad on täiesti ebaefektiivsed.

Vältida tuleb antibakteriaalsete ainete sõltumatut kasutamist, sest patsient või tema sugulased ei saa sageli haiguse sümptomeid objektiivselt hinnata.

Seetõttu ei anna asitromütsiini või amoksitsilliini kasutamine sageli oodatavat positiivset tulemust, vaid põhjustab kõrvaltoimeid.

Kõige efektiivsem viis määrata antibiootikumi määramise vajadus on bakterioloogiliste uuringute läbiviimine, mis aitab kindlaks määrata patogeeni täpse liigi ning määrab selle tundlikkuse erinevate antibakteriaalsete ainete suhtes. Kuid kuna see meetod nõuab teatud aja kulgemist, määravad ravi alguse sageli laboratoorsed vereproovid, kliinilised sümptomid ja patsiendi üldseisund.

Seega, et valida antibiootikum, mida tuleks määrata bronhiidi suhtes, on kõige parem pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.

Olen mures antibiootikumide võtmise võimalike kõrvaltoimete pärast. Kui ohutu on asitromütsiin ja amoksitsilliin?

Patsient peab mõistma, et ei ole mingeid ravimeid, mis on ette nähtud sise- või suukaudseks kasutamiseks ilma kõrvaltoimeteta. Kui ükskõik milline reklaam ütleb, et N. on täiesti ohutu, erinevalt kahjulikest antibiootikumidest, siis võite olla kindel, et see on pettus.

Mida laialdasemalt kasutatakse ravimit, seda pikem on see kogemus kliinilises praktikas, seda rohkem teavet kogutakse soovimatute mõjude juhtude kohta. Ja nad kõik peavad olema loetletud ravimi juhistes.

Nii asitromütsiin kui ka amoksitsilliin on ohutud antibiootikumid, mis võtmisel on haruldased. Samal ajal ei ole neil praktiliselt mingit toksilist mõju erinevatele elundisüsteemidele. Siiski on kõrvaltoimete esinemissagedus ja tüübid mõnevõrra erinevad.

Seega täheldatakse asitromütsiini kasutamisel kõige sagedamini järgmisi kõrvaltoimeid:

  • bakteriaalsete, viiruslike või seeninfektsioonide sekundaarse nakkushaiguse tekke;
  • seedetrakti stabiilse toimimise rikkumiste tunnused (puhitus, tunne, valu valus, isutus, iiveldus, kõhulahtisus);
  • maksa tsütolüüsiensüümide kontsentratsiooni ajutine suurenemine veres;
  • hüperbilirubineemia;
  • mürgine toime kesknärvisüsteemile (pearingluse, peavalu, parasteesia, tinnitus, ärrituvus, unehäired).

Kui me räägime amoksitsilliinist, on selle kasutamisel suurim probleem allergiline reaktsioon. Sageli on need selle ravimi kaotamise põhjuseks.

Kliiniliselt avaldub see nahalööve (punane, sügelev sügelus), anafülaktiline šokk ja seedehäirete häired. Selles kirjeldatakse ka vererakkude arvu vähendamise juhtumeid, sekundaarsete nakkushaiguste liitumist ja interstitsiaalse nefriidi tekkimist.

Samade haiguste raviks võib kasutada asitromütsiini ja amoksitsilliini?

Osaliselt. Asitromütsiin on spetsiifilisem ravim. Süsteemsesse vereringesse sisenedes koguneb see kiiresti terapeutilistes kontsentratsioonides hingamisteedesse. Samuti tungivad selle osakesed keha immuunsüsteemi kaitseks. Seal hoitakse neid pika aja jooksul suurtes annustes. Osa ravimist koguneb ka keha pehmetesse kudedesse.

Amoksitsilliini puhul on olukord mõnevõrra erinev. See ravim on inimkehas hästi ja ühtlaselt jaotunud. Ta ei maksa ka metaboolseid protsesse ja eritub muutumatul kujul kuseteede kaudu. Samuti tungib see hästi läbi platsenta ja meningeaalsete tõkete. Seetõttu on sellel ravimil laiem kasutusala arsti praktikas.

On mitmeid patoloogiaid, mille puhul võite määrata kas asitromütsiini või amoksitsilliini:

  • kogukondlikule pneumooniale patsientidel, kellel ei ole kompenseerimata kaasuvust;
  • bakteriaalne bronhiit;
  • trahheiit;
  • farüngiit;
  • larüngiit;
  • äge või krooniline tonsilliit;
  • keskkõrvapõletik

Lisaks kasutatakse amoksitsilliini urogenitaalsüsteemi (tsüstiit, prostatiit, uretriit, püelonefriit), lihas-skeleti (osteomüeliit), Lyme'i tõve algstaadiumis, Helicobacter pylori infektsioonis (kombinatsioonravi osana) raviks. Samuti on see ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks, manipuleerimise ja kirurgiliste sekkumiste kavandamisel ja läbiviimisel.

Kas ma võin nendest ravimitest raseduse kolmandal trimestril määrata?

Antibakteriaalse ravimi valimisel on võtmeküsimuseks toksiliste mõjude puudumine lootele, et vältida võimalikke väärarenguid.

Kui räägime asitromütsiinist ja amoksitsilliinist, näitab pikaajaline kogemus nende kasutamisest kliinilises praktikas, et ei ole tõendeid nende ainete võimaliku teratogeensuse kohta.

Teiste ravimirühmade seas peetakse penitsilliinid ja makroliidid kõige ohutumaks selles patsiendirühmas kasutamiseks. Nende ühilduvus imetamisega on samuti tõestatud.

On läbi viidud mitmeid selliseid ravimeid kasutavaid loomkatseid, mis ei ole näidanud kõrvalekaldeid tavapärasest rasedusest.

Nende andmete põhjal on FDA määranud Ameerika ravimite kvaliteedikontrolli organisatsiooni nii amoksitsilliini kui ka asitromütsiini B, mis näitab nende ravimite ohutust lootele. Neil on lubatud määrata, kui on piisavalt tõendeid.

Kas nende ravimite vahel on hinnaerinevus?

Kui vaatate apteeki, on lihtne näha, et amoksitsilliin, olenemata tootjast, on odavam hinnagrupp kui asitromütsiin. Selle põhjuseks on peamiselt nende ravimite tootmise kestus ja selle protsessi maksumus.

Amoksitsilliin maailmas on saadaval 10 aastat kauem ja selle aja jooksul hakkasid rohkem antibiootikume tootma erinevate tootenimedega.

Asitromütsiini kõrgemaid hindu soodustavad ka hiljutised suundumused, mille kohaselt eelistatakse üha sagedamini makroliide sünteetiliste penitsilliinide suhtes.

Arst määras mulle mürgituseks amoksitsilliini. Kuid pärast 5-päevast manustamist ei ole paranemist. Kas ma saan asitromütsiini minna?

Küsimuses kirjeldatud olukord on arsti tööga üsna sageli kokku puutunud. Pikaajalise kasutamise tõttu on amoksitsilliin oma efektiivsust üsna tugevalt kaotanud. See oli tingitud asjaolust, et paljud mikroorganismide tüved suutsid ravimiga kohaneda ja hakkasid tootma spetsiaalset ensüümi penitsillinaasi, mis lihtsalt lagundab antibiootikume.

Viimased uuringud selle teema kohta kinnitasid seda suundumust. Seetõttu on see nüüd ette nähtud amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega.

Azitromütsiin on palju efektiivsem. Mikrofloora resistentsus jääb sellele madalale tasemele. Seetõttu on olukord, kus sünteetilise penitsilliini tarbimine ei andnud oodatavat mõju, see on valikuvõimalus.

Mul oli amoksitsilliini ja tseftriaksooni kasutamisel allergiline reaktsioon. Kui turvaline on nüüd asitromütsiini võtta?

Beeta-laktaami antibakteriaalse rühma kõigi ravimite vahel esineb rist-ülitundlikkus. See on tingitud asjaolust, et nende keemiline struktuur on ligikaudu sama ja keha ei erista neid ühest.

Kuid asitromütsiin kuulub täiesti erinevasse ravimite rühma. Seetõttu on see peamine valik, kui patsientidel on allergilised reaktsioonid penitsilliinide, tsefalosporiinide, monobaktaamide või karbapeneemide suhtes. Selle laialdane kasutamine sellistel patsientidel kinnitas täielikku ohutust.

Kui patsiendil on muresid, on enne antibiootikumi esimest kasutamist võimalik läbi viia lihtne naha test antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse suhtes.

Kas on võimalik määrata amoksükilliini või asitromütsiini üheaastasele lapsele?

Nende kahe antibakteriaalse aine eripära on see, et neid saab kasutada patsiendi igas vanuses. Ja kui täiskasvanutele toodetakse neid tablettide kujul, siis annuse ja laste kasutamise jaoks on olemas siirup. See võimaldab teil arvutada konkreetse lapse individuaalse antibiootikumi koguse, lähtudes selle kehakaalust ja vanusest.

Praktikas saab neid ravimeid kasutada esimesel eluaastal, kartmata komplikatsioone.

Milline neist antibakteriaalsetest ainetest on parim - asitromütsiin või amoksitsilliin?

On selge, et vastus küsimusele, kas amoksitsilliin või asitromütsiin on parem, on raske, kuna neil antibiootikumidel on veidi erinevad näidustused ja tundliku taimestiku loetelu.

Igal neist ravimitest on oma eelised ja puudused.

Asitromütsiini suurimaks eeliseks on selle efektiivsus, kuna bakteritel on selle suhtes vähem resistentsust kui amoksitsilliinile (eriti ilma kombinatsioonita klavulaanhappega, nagu Amoxiclav). Kasutuselevõtt on ka tema kasuks, sest enamiku hingamisteede haiguste raviks on vaja üks tablett päevas 3 päeva jooksul.

Amoksitsilliini peamine eelis on selle kättesaadavus. Kliinilises praktikas kasutatakse seda siiski igal aastal üha harvemini.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Asitromütsiin või amoksitsilliin - mis on parem? Kas sa tead nende ravimite kohta piisavalt?

Asitromütsiin ja amoksitsilliin - mis on erinevus?

Asitromütsiin ja amoksitsilliin, mis on tingitud pidevast kasutamisest sarnastes haigustes paljude inimeste meelest, kes on kinnitatud ühe ja sama ravimina. Siiski on need oluliselt erinevad ja neil on oma rakenduspunkt.

Koostis

Asitromütsiini ja amoksitsilliini koostis sisaldab samu toimeaineid. Nende nimede all valmistavad paljud farmaatsiaettevõtted oma tooteid.

Toimemehhanism

  • Asitromütsiin mõjutab valgu moodustumist bakterirakkudes, häirides seda. Selle tulemusena kaotab mikroorganism võime kasvada ja paljuneda ehitusmaterjalide puuduse tõttu.
  • Amoksitsilliin rikub bakteriaalse membraani olulise struktuurilise komponendi peptiidoglükaani moodustumist, põhjustades mikroorganismide surma.

Resistentsus bakterites asitromütsiini suhtes moodustub aeglasemalt ja on praegu vähem levinud kui amoksitsilliin. Nende antibiootikumide erinevuste aluseks on patogeensete mikroobide vastuvõtlikkus asitromütsiinile ja amoksitsilliinile.

Näidustused

Asitromütsiin on ette nähtud:

  • Neelu ja mandlite nakkuslikud kahjustused;
  • Bronhide põletik;
  • Kopsupõletik;
  • Otiitne keskkond (tümpaniaõõne põletik);
  • Sinusiit (paranasaalsete siinuste kiindumus);
  • Kusiti põletik;
  • Emakakaelapõletik (emakakaela kanali kahjustus);
  • Naha nakkused;
  • Helicobacter pylori nakkusega seotud maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand - koos teiste ravimitega.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused:

  • Hingamisteede (ninaõõne, neelu, kõri, hingetoru, bronhide, kopsude) lüüasaamine;
  • Otiitne keskkond;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigused;
  • Naha nakkused;
  • Helicobacter pylori nakkusega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand kombinatsioonis teiste ravimitega.

Vastunäidustused

Asitromütsiinil on keelatud kasutada, kui:

  • Ravimi või makroliidantibiootikumide (erütromütsiin, klaritromütsiin jne) talumatus;
  • Neerufunktsiooni kahjustus;
  • Ebanormaalne maksafunktsioon;
  • Imetamine - peatub ravimi võtmise ajal;
  • Vanus kuni 12 aastat - kapslite ja tablettide puhul;
  • Vanus kuni 6 aastat - peatamiseks.

Vastunäidustused amoksitsilliini kasutamisel:

  • Ülitundlikkus penitsilliinide (ampitsilliin, bensüülpenitsilliin jne), tsefalosporiinide (tseftriaksoon, tsefepiim, tsefuroksiim jne) suhtes;
  • Nakkuslik mononukleoos.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiin võib põhjustada:

  • Pearinglus, väsimus
  • Valu rinnus;
  • Seedeprotsesside rikkumine;
  • Põõsas;
  • Allergia päikese suhtes.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed:

  • Seedimise häired;
  • Tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus);
  • Maksafunktsiooni häired;
  • Neerufunktsiooni kahjustus.

Vabastamise vormid ja hind

Maksumus Azitromütsiin varieerub sõltuvalt tootjast:

  • Tabletid:
    • 125 mg, 6 tk. - 195 p;
    • 250 mg, 6 tk. - 280 p;
    • 500 mg, 3 tk. - 80 - 300 r;
  • Kapslid 250 mg, 6 tk. - 40 - 180 r;
  • Pulber 100 mg / 5 ml suspensioonide valmistamiseks, 16,5 g, 1 pudel - 200 r.

Ravimit "Amoksitsilliin" valmistavad ka erinevad ettevõtted (mugavuse huvides on tablettide ja kapslite hinnad 20 tk.):

  • Suspensioon suukaudseks manustamiseks 250 mg / 5 ml, pudel 100 ml - 90 p;
  • Süstesuspensioon 15%, 100 ml, 1 tk. - 420 p;
  • Kapslid / tabletid (ümber arvutatud 20 tk):
    • 250 mg - 75 r;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 p.

Asitromütsiin või amoksitsilliin - mis on parem?

Asitromütsiinravi kestus on umbes 3–6 päeva, amoksitsilliin - kuni 10–14 päeva. Kuid ainult nende näitajate põhjal ei ole võimalik usaldusväärselt öelda, milline antibiootikum on tugevam. Bronhiidi, trahheiidi ja teiste hingamisteede haiguste korral on soovitatav alustada ravi amoksitsilliiniga. Kuid kõigil patsientidel ei ole see antibiootikum soovitud toime. Seega, kui amoksitsilliin võeti viimase aasta jooksul, tuleks eelistada asitromütsiini - seega on võimalik vältida resistentsuse teket antibiootikumidele bakterites.

Asitromütsiin või amoksitsilliin kurguvalu?

Streptococcus, mis põhjustab stenokardia pikka aega, oli amoksitsilliini abil allasurutud, mille tulemusel tekkis tema resistentsus selle ravimi suhtes. Asitromütsiini suhtes on streptokokkide resistentsus väiksem, mis muudab selle antibiootikumi stenokardiaks.

Asitromütsiin ja amoksitsilliini kokkusobivus

Kahe ravimi samaaegsel kasutamisel esineb kõige sagedamini otiit, sinus, muud infektsioonid, mis võivad krooniliseks muutuda, kopsupõletik. Azitromütsiini kasutamine koos amoksitsilliiniga võimaldab teil saavutada haiguse põhjustaja kõige kiiremat ja täielikku hävitamist. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide kombinatsioon suurendab toksilist mõju kehale ja kõrvaltoimete ohtu.

Antibiootikumide valik hingamisteede ja ENT-de organite haiguste raviks

Praegu on kõige tõhusam viis erinevate organite nakkushaiguste vastu võidelda antibiootikumiravi antibiootikumidega. Edu ja taastumise kiirus sõltuvad antibiootikumi valikust ja sellele tuginevast edasisest raviplaanist.

Praegu on turul kõige levinumad ravimid nii asitromütsiini kui ka amoksitsilliini baasil.

Mis on parem kui erinevad? Vastused nendele küsimustele esitatakse käesolevas artiklis. Nende võrdlemiseks peate esitama igaühe üksikasjaliku kirjelduse.

Asitromütsiin

Asitromütsiin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub antalikroobse toimeainena asalide alamklassi. Toimeained: asitromütsiin ja selle dihüdraat. Saadaval kaubanimede all: "Azimed", "Sumamed" ja teised.

Ravim kombineerub suure ribosomaalse subühikuga, inhibeerib valgu sünteesi, inhibeerides peptiidide translokatsiooni valgu translatsiooni staadiumis, millel on bakteriostaatiline toime ja kõrge kontsentratsiooni korral täheldatakse bakteritsiidset toimet.

Antibiootikum on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

  • grampositiivsed bakterid (streptokokid ja stafülokokid, välja arvatud erütromütsiini suhtes resistentsed tüved);
  • Gramnegatiivsed bakterid (legionelloosi põhjustaja, hemofilus bacillus, Gardnerella vaginalis, hüppelinnud ja parakoklus, Branhamella catarrhalis, gonokokid, kampülobakterioosi põhjustaja);
  • patogeeni mükoplasmoos;
  • anaeroobsed bakterid (Clostridium perfringens, peptostreptokokki, Bacteroides bivius, peptokokki);
  • mükobakterid (MAC);
  • ureaplasma (patogeeni ureaplasmoos);
  • Klamüüdia (Ch. Trachomatis ja kopsupõletik);
  • mõned spiroketid.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimit manustatakse suu kaudu järgmiste haiguste korral:

  • ENT ja hingamisteede haigused (streptokokkide poolt põhjustatud neelu ja / või palatiini mandlite limaskestade põletik, keskkõrva põletik, bronhide ja kopsude põletik, kõri ja põletik põletikuliste ninaosade);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • puugipõhine borrelioos;
  • klamüüdia põhjustatud urogenitaalsüsteemi kahjustused (emakakaela ja kusiti põletik);
  • H. pylori hävitamine (kompleksse ravi osana).

Infusioone määratakse raskekujuliste infektsioonide korral, mida põhjustavad resistentsed tüved (suguelundite kahjustus, põis, pärasool, kogukondlik pneumoonia).

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral, rikkudes neerusid ja / või maksa. Olge ettevaatlik:

  • raseduse ja imetamise ajal;
  • lapsed;
  • alla 16-aastased lapsed ja raske maksa- või neerufunktsiooniga lapsed;
  • arütmiaga (ventrikulaarse rütmi häired ja QT-intervalli pikenemine).

Antibiootikum on määratud suukaudselt või intravenoosselt. Annus määratakse kindlaks tõendite, haiguse tõsiduse ja patogeenitüve tundlikkuse alusel. Sisse võtta 1 p / päevas 0,25–1 g (täiskasvanutele) või 5-10 mg / kg (alla 16-aastased lapsed) 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist.

Intravenoosset tilgutamist kasutatakse protseduuri kestusega vähemalt 1 tund. Inkjet või intramuskulaarne süstimine on keelatud.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimiravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Koostoimed teiste ainetega

Toidu, alkoholi või rasvavastaste ravimite söömine aeglustab ja vähendab imendumist.

Tetratsükliin ja kloramfenikool sisenevad sünergistlikule koostoimele asitromütsiiniga, suurendades selle efektiivsust, vähendades linomütsiinide antagoniste.

Azitromütsiini terapeutiliste annuste kasutamisel mõjutavad midasolaami, karbamasepiini, sildenafiili, didanosiini, triasolaami, zidovudiini, efavirensi, flukonasooli ja mõnede teiste ravimite farmakokineetikat. Viimased kaks avaldavad mõningast mõju ka antibiootikumi farmakokineetikale.

Nelfinaviiriga samaaegsel kasutamisel on vajalik kontrollida patsiendi seisundit ebanormaalse maksafunktsiooni ja kuulmisorganite puhul, kuna C suureneb oluliselt.max ja antibiootikumide AUC, mis suurendab kõrvaltoimeid. Samuti on vajalik jälgida patsiendi tervist ja heaolu koos digoksiini, tsüklosporiini ja fenütoiiniga, kuna on võimalik suurendada nende kontsentratsiooni veres.

Antibiootikumide samaaegsel kasutamisel alkaloididega p. Claviceps võib olla nende toksiline toime, mis avaldub vasospasmi ja düsesteesia vormis. Vajadusel tuleb protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga, kuna protrombiini aega ja hemorraagia esinemissagedust on võimalik suurendada. Samuti on see ravim hepariiniga täiesti kokkusobimatu.

Amoksitsilliin

Penitsilliini rühma ravim, laia spektriga poolsünteetiline antibiootikum. Toimeaine: amoksitsilliin, samuti trihüdraadi ja naatriumsoola kujul. Saadaval kaubanimedega "Purimox", "Amoxil", "Ekobol", "Amofast", "Gonoform", "Augmentin", "Gramoks-D", "Flemoksin Solyutab", "Danemoks" jne.

Kasvu- ja rakkude jagunemise perioodil pärinev ravim inhibeerib transpeptidaasi aktiivsust ja takistab bakteriraku seina osa sisaldava mureiini sünteesi. See avaldab bakteritele lüütilist mõju.

Antibiootikum on aktiivne järgmiste rühmade suhtes:

  • grampositiivsed bakterid (streptokokid ja stafülokokid);
  • gramnegatiivsed aeroobsed bakterid (Salmonella sp., Proteus mirabilis, hemophilus bacillus, Klebsiella, gonokokk ja meningokokk, E. coli bakterid, Shigella, H. Pylori);
  • Penitsillinaasi sünteesivad bakterid on antibiootikumi suhtes resistentsed.
  • See ei mõjuta Proteus spp. ja mõned teised mikroorganismid, mis annavad nitrosoindooliproovile positiivseid reaktsioone.

Amoksitsilliini manustatakse intravenoosselt (tilguti või joa), lihasesiseselt ja suukaudselt üks tund enne sööki või pärast sööki, 2 tundi hiljem. Ravimi määramisel määratakse patogeeni tundlikkus ravimile eelnevalt.

Asitromütsiin või amoksitsilliin, mis on parem bronhiidi korral

Laia spektriga antimikroobsete ainete loetelu

Paljude aastate jooksul on edutult parasiitidega võitlus?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on parasiitidest vabaneda lihtsalt iga päev.

Antimikroobseid ja seenevastaseid aineid kasutatakse patogeenide - bakterite, algloomade, seente - vastu võitlemiseks. Nende tegevus põhineb mikroobide hävitamisel või nende paljunemise blokeerimisel.

Parasiitidest vabanemiseks kasutavad meie lugejad edukalt Intoxic. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Veelgi enam, inimese immuunsüsteem lahendab peatatud infektsiooni. Haigust põhjustanud mikroorganismi tüüpi ei ole alati võimalik täpselt kindlaks määrata. Nendel juhtudel muutuvad ravimiks laia toimespektriga antimikroobsed ravimid, mis võivad toime tulla erinevate infektsioonidega.

Laia spektriga antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid jagunevad mikroobide vastu toimuva toime alusel:

  • antibakteriaalne;
  • antiprotoosne aine;
  • seenevastane.

Rahaliste vahendite katvuse ulatus:

Vastavalt patogeensete mikroorganismide toimemehhanismile:

  • bakteritsiidne, põhjustades bakterite surma;
  • bakteriostaatiline - nende paljunemise peatamine.

Enamikul antimikroobsetel ravimitel on patsiendile toksiline toime, sellel on negatiivne mõju seedetrakti mikrofloorale ja mõnele teisele elundile. See seab teatud eeskirjad antimikroobikumide võtmiseks. Annused on ette nähtud mikroobide tapmiseks nii kiiresti kui võimalik. Kursust ei ole soovitatav katkestada, isegi kui patsiendi seisund on paranenud.

Antibakteriaalsed ravimid on efektiivsed paljude infektsioonide vastu. See on nende peamine eelis - võime kasutada, kui haiguse põhjuslikku ainet ei ole täpselt paigaldatud, või esineb polüinfektsioon. Universaalsete ravimite puuduseks on asjaolu, et nad võivad hävitada kasulikku soolestiku mikrofloora, põhjustades düsbioosi.

Sõltumata antimikroobse aine laiusest ei ole see võimeline hävitama kõiki patogeene. Mõned neist on mõeldud eelkõige hingamisteede haiguste raviks, teised on paremini võimelised toime tulema kuseteede infektsioonidega. Seetõttu kasutatakse ravimeetodeid, mis on kõige tõhusamad inimese teatud süsteemide ja organite vastu.

Bronhiidi ja kopsupõletikuga

Bronhiidi ja kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on:

  • kõrge temperatuur;
  • hingamisraskused;
  • köha.

Antibiootikumide kasutamisel bronhiidil on oma omadused. Algfaasis põhjustab nakkuse tavaliselt viirused, mille vastu antibakteriaalsed ravimid ei toimi. Ägeda bronhiidi korral ei ole antimikroobseid ravimeid tavaliselt ette nähtud.

Kui bronhiit muutub krooniliseks, ühinevad bakteriaalsed infektsioonid viirusinfektsioonidega. Sellistel juhtudel on ette nähtud universaalsed antibiootikumid, mis võivad hävitada mitut tüüpi patogeensed bakterid.

Milline antibakteriaalne aine on bronhiidi ja kopsupõletiku puhul igal juhul kõige tõhusam, määrab arst. Ideaalne - haiguse põhjustaja määratlus. Kuid röga analüüsimist ei ole alati võimalik erinevatel põhjustel.

Seetõttu on kõige sagedamini kirjutatud antibakteriaalsed ravimid, mis on efektiivsed enamiku bronhiiti ja kopsupõletikku põhjustavate infektsioonide vastu. Tavaliselt on need ravimid makroliidide ja penitsilliinide rühmast.

Esimesest kõige sagedamini:

Penitsilliini rühmast:

Te võite võtta erinevaid ravimeid erinevates vormides, näiteks Augmentin'i tabletid ja asitromütsiini süstimine.

Uroloogias

Kõikide kuseteede elundid - neerud, põis, kuseteed, kusiti - võivad olla nakatunud. Kõige tavalisemad haigused, mida kuseteede süsteem läbib, on uretriit, püelonefriit ja tsüstiit.

Uroloogiliste antibiootikumide kasutamisel on oluline säilitada püsiv kontsentratsioon veres. See saavutatakse antibiootikumi võtmisega teatava intervalliga. Alkoholi ei tohi ravi ajal võtta.

Kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ravimid uroloogias:

  • canephron - määratud glomerulonefriidi, tsüstiidi, püelonefriidi jaoks;
  • Nolitsin - kasutatakse gonorröa, bakteriaalse gastroenteriidi ja prostatiidi, uretriidi, püelonefriidi, tsüstiidi ja teiste urogenitaalsüsteemi infektsioonide ennetamiseks ja raviks;
  • Palin on näidustatud püelonefriidi, uretriidi, püeliidi ja tsüstiidi puhul.

Antibakteriaalsete salvide kasutamine on mugav ja efektiivne nahal või limaskestadel tekkinud kohalike infektsioonide korral. Nende toimeainete imendumine vereringesse on minimaalne, nii et resorptsioon (mis tekib pärast ravimi imendumist verre) on minimaalne.

Erinevalt süsteemsetest ravimitest ei avalda salvid praktiliselt kehale negatiivset mõju ega põhjusta bakterite resistentsust toimeainele. Lisaks kestab ravitoime pärast nende ühekordset kasutamist umbes 10 tundi. See võimaldab teil säilitada ravimi soovitud kontsentratsiooni haiguse fookuses kaks või kolm korda päevas, erinevalt enamikust tablettidest, mis tuleb võtta 3-5 korda päevas.

Ennetava ja meditsiinilise eesmärgiga kasutatakse laia toimega antibakteriaalseid ravimeid - salve (tetratsükliin, erütromütsiin jne) järgmistel juhtudel.

  • Erinevate nägemisorganite nakkushaigustega - blefariit, keratiit, bakteriaalne konjunktiviit, põrutamine, silma sarvkesta nakkus või pisarad.
  • Pustulaarse nahakahjustusega - akne, carbuncles, keeb.
  • Trofilise erosiooniga.
  • Voodid ja ekseem.
  • Põletatud või külmunud nahk.
  • Mis erysipelas.
  • Putukahammustused ja loomad.
  • Äge keskkõrvapõletik.
  • Silma vigastuste või oftalmoloogiliste operatsioonide põhjustatud bakteriaalsete tüsistustega.

Antimikroobsete ainete loetelu

Universaalsed ravimid on mugavad, sest neid saab võtta esialgses ravis täpsustamata patogeeniga. Neid näidatakse ka keerulistes rasketes infektsioonides, kui ei ole aega oodata patogeeni istutamise tulemusi.

Sõltuvalt eesmärgist jagatakse antimikroobsed ained järgmistesse rühmadesse.

Antibakteriaalsed ained ise on suurim süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimite rühm. Tootmismeetodi kohaselt on need looduslikud, poolsünteetilised ja sünteetilised. Tegevus on bakterite hävitamine või nende paljunemise mehhanismi rikkumine.

Antiseptikumid, mis on mõeldud peamiselt naha ja limaskestade fokaalse nakkuse lokaalseks kasutamiseks.

Antimükootikumid. Valemid, mis on mõeldud seente vastu võitlemiseks. Saadaval süsteemseks ja kohalikuks (väliseks) kasutamiseks.

Viirusevastased ravimid on mõeldud viiruste paljunemise hävitamiseks või blokeerimiseks. Esitatakse tablettide, süstide ja salvide kujul.

Tuberkuloosi ravimid. Nende eesmärk on tuberkuloosi põhjustaja - Koch wand.

Antibiootikumide peamiseks klassifikatsiooniks on jagunemine keemilise struktuuri järgi, mis määrab selle rolli ravis. Selle teguri kohaselt jagatakse kõik antibakteriaalsed ained rühmadeks.

Penitsilliin. Esimene tuvastatud antibiootikumirühmadest on efektiivne paljude nakkushaiguste vastu.

Tsefalosporiinid. Neil on bakteritsiidne toime, sarnane penitsilliinile, kuid nad on väga resistentsed bakterite poolt toodetud beeta-laktamaaside suhtes. Seda kasutatakse NDP ja VDP (alumiste ja ülemiste hingamisteede) infektsioonide raviks.

Makroliidid. Neil on bakteriostaatiline toime patogeensetele mikroorganismidele, võrreldes teiste antibiootikumidega on madalaim toksilisus. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, rakusiseste parasiitide, klamüüdia, legionella, mükoplasma vastu.

Aminoglükosiidid. Tõhusalt hävitada aeroobsed ja gramnegatiivsed bakterid, kuid need on kõige toksilisemad antibakteriaalsed ained.

Tetratsükliinid valmistatakse või modifitseeritakse looduslikest ainetest. Kõige levinumad salvidena.

Fluorokinoloonidel on võimas bakteritsiidne toime. Kasutatakse hingamisteede haiguste ja ENT haiguste ravis.

Sulfoonamiidid Kasutatakse hingamisteede, ülemiste hingamisteede ja kuseteede, seedetrakti jne raviks.

Kõige tavalisemad ravimid

Ravimid on efektiivsed enamiku patogeenide vastu. Nende kasutamine võimaldab toime tulla haigustega, mille patogeeni ei ole täpselt paigaldatud, samuti polüinfektsioonidega. Arstide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud laia spektriga antimikroobikumide loetelu on järgmine:

Parasiitidest vabanemiseks kasutavad meie lugejad edukalt Intoxic. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  • asitromütsiin;
  • amoksitsilliin;
  • Augmentin;
  • tsefodoks;
  • Flemoxine Solutab;
  • Amosiin.

Ideaalis tuleks antibiootikumide kemoteraapiat suunata konkreetsele patogeenile. Siiski pole enamikus haiglates nakatumise päeval nakatumise etioloogia määramine võimatu. Seetõttu tehakse kõige sagedamini universaalse antibiootikumi esmane eesmärk empiiriliselt.

Järeldus

Antimikroobsed ained on võimas universaalsed ravimid, mis on efektiivsed erinevate elundite ja süsteemide nakkushaiguste vastu. Paljudel juhtudel on need valikuvõimalused.

Kuid antibiootikumide kuritarvitamine võib kehale kahjustada, põhjustada bakteriaalset resistentsust, muuta bakteriaalsete nakkuste raviks tulevikus raskeks või isegi võimatuks. Seetõttu on antibiootikumidega eneseravim väga ebasoovitav, enne kasutamist tuleb konsulteerida spetsialistiga.

Asitromütsiin või amoksitsilliin: mis on parem?

Asitromütsiin või amoksitsilliin on antibakteriaalsed ained, millel on teistsugune toimemehhanism, kuid sarnased näidustused.

Asitromütsiini omadused

Ravim on makroliidide rühma antibakteriaalne aine, mille toime on suunatud patogeensete mikroorganismide paljunemiseks vajalike valkude sünteesi pärssimisele. Ravim on hapete suhtes resistentne, seepärast säilitab see maos läbimise ajal oma omadused, kuid imendumise kiirus väheneb koos toiduga.

Ravitoime registreeritakse 2-3 tunni möödumisel ravimi võtmise hetkest. Toimeaine jaotub hingamisteede, naha ja rasvkoe kudedes ja vedelikes. Ravim on saadaval tablettide, kapslite, pulbrite või suspensioonide või infusioonilahuste kujul.

Pikaajalise elimineerimise tõttu organismist võetakse ravimit üks kord päevas ja soovitatav kestus on 3-5 päeva.

Amoksitsilliini omadused

Penitsilliini seeria antimikroobse toimega on kahjulik mõju patogeensete mikroorganismide seintele, mis provotseerivad nende surma. Ravim imendub kiiresti, antibakteriaalne toime registreeritakse 1-2 tunni jooksul. Toimeaine jaotub kõikidesse kudedesse ja elunditesse.

Ravim on saadaval tablettide, kapslite ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. Poolväärtusaeg on 1,5 tundi, seega võetakse ravim iga 8 tunni järel. Soovitatav kursuse kestus on 5-14 päeva.

Kas ma saan pärast asitromütsiini juua amoksitsilliini?

Asitromütsiini on soovitatav kasutada antibiootikumide suhtes mikroobse resistentsuse juuresolekul, seega võib amoksitsilliini kasutamine pärast esimese antimikroobse toimeaine läbimist olla ebaefektiivne.

Terapeutiline toime pärast ravi, mis tuleneb asitromütsiini pikaajalisest äravõtmisest kehast, püsib mitu päeva. Teise ravimi kasutamine vähendab esimese ravimi bakteritsiidset toimet.

Narkootikumide võrdlus

Mõlemad antibiootikumid kuuluvad laia toimespektri, neil on tundlikkus:

  • soole ja hemofiilsed batsillid;
  • spirokeetid;
  • kalakasvatuse esindajad;
  • salmonella.

Ravimitel on muid sarnasusi, kuid on mitmeid erinevusi.

Sarnasus

Ravimid, mis on ette nähtud:

  • ENT organite haigused, kaasa arvatud tonsilliit, otiit, riniit;
  • trahheiit, kopsupõletik;
  • nahainfektsioonid;
  • põletikulised protsessid põies, kusiti.

Ravimid on vastunäidustatud kasutamiseks, kui patsient on koostises sisalduvate ainete, penitsilliinide või makroliidide suhtes ülitundlik. Raseduse ajal määratakse ravimeid ettevaatusega pärast eeldatava kasu ja võimaliku riski lootele hindamist. Rinnaga toitmine tuleb ravi ajal loobuda.

Antibakteriaalsete ainete toime võib põhjustada:

  1. Negatiivne reaktsioon immuunsüsteemist. Patsiendil võib tekkida sügelus, urtikaaria, angioödeem. Harvadel juhtudel on konjunktiviit, allergiline riniit, bronhospasm.
  2. Pseudomembranoosne koliit, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud gaasi teke.
  3. Soole või tupe düsbakterioos.
  4. Suuõõne kandidaat.
  5. Suurenenud valgustundlikkus.
  6. Tahhükardiad, arütmiad.
  7. Unehäired, nõrkus, pearinglus.

Suure annusega ravimid põhjustavad seedetrakti häireid, nõrkust. Üleannustamise korral on vaja läbi viia maoloputusprotseduur, millele järgneb sorbendi vastuvõtmine ja kvalifitseeritud meditsiiniabi taotlemine.

Täiskasvanutele määratakse ravimid tablettide või kapslite kujul, lastele mõeldud ravimid on ette nähtud suspensiooniks.

Mis vahe on?

Asitromütsiinil on lisaks mükoplasma, klamüüdia ja ureaplasma tundlikkus. Ravim on resistentne laktamaasile, mis hävitab penitsilliinid. Ravim on vastunäidustatud raske neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele. Makroliidide vastuvõtmine võib põhjustada maksa ja kuulmisorganite talitlushäireid.

Amoksitsilliini võib jaotada kõikides kudedes, nii et seda kasutatakse liigeste nakkusliku iseloomu, kõhuõõne patoloogiate raviks. Ravim on vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosiga. Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed võivad olla perianaalse piirkonna valulikud tunded, vereliistakute arvu vähenemine, veres leukotsüütide ja suu limaskesta põletik.

Mis on tugevam?

Asitromütsiin on resistentne penitsilliine hävitavate ensüümide suhtes, suudab võidelda rakusiseste patogeenide vastu ja aktiveerub ainult kahjustuses.

Mis on odavam?

Ravimid on kuludes veidi erinevad. Asitromütsiini müüakse 53 rubla hinnaga, amoksitsilliini saab osta 57 rubla.

Kas asitromütsiini saab asendada amoksitsilliiniga?

Patoloogiates, mille ravi nõuab bakteritsiidset toimet, eelistatakse amoksitsilliini. Ravimit soovitatakse soolestiku infektsioonide, püelonefriidi, liigeste nakatumise, luude korral.

Hingamisteede haiguste korral võib makroliidide asendamine penitsilliinide esindajaga vähendada ravi efektiivsust ja muuta see ebaefektiivseks.

Mis on parem - asitromütsiin või amoksitsilliin?

Penitsilliinil on vähem toksilisust, seda võib manustada sünnijärgsetele lastele ja eakatele patsientidele, see on efektiivne ülemiste hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti, lihas-skeleti süsteemi nakkushaiguste ravis. Ravim on efektiivne laktamaasi tootvate rakusiseste bakterite ja mikroorganismide vastases võitluses.

Asitromütsiinil on lühike ravikuur, seda võetakse 1 kord päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele patsientidele. Ravim ei sobi kokku hepariini, varfariini ja digoksiiniga. Ravimi võtmine eakatel patsientidel võib põhjustada maksa ja neerude märkimisväärset häirimist.

Mõlemal ravimil on oma eelised ja puudused, seetõttu saab ainult raviarst määrata, milliseid abinõusid saab määrata, võttes arvesse haiguse olemust ja selle lokaliseerimist, kaasnevate haiguste esinemist ja patsiendi vanust.

Stenokardiaga

Makroliid on kurguvalu esmakordne ravi.

Mis bronhiit

Mikroorganismide antibiootikumide toime suhtes resistentsuse puudumisel on soovitatav kasutada amoksitsilliini. Sellel ravimil on vähem toksilisust, sellega kaasneb ravi vähem tõenäoline nakatumise taastumine pärast ravimi võtmist. Positiivse dünaamika puudumisel pärast 2-päevast ravi on soovitatav üleminek makroliidile.

Arvustused

Enamikul juhtudel on ravimitel positiivne tagasiside. Ravimeid peetakse tõhusaks antibiootikumiks taskukohase hinnaga.

Arstid

Ignat Maksimovich, otolarünoloog Nizhnevartovsk

Asitromütsiini väljakirjutamisel võib ravi alustada, oodamata tulemusi, et kindlaks teha tonsilliidi, keskkõrvapõletiku põhjustaja. Nende patoloogiate korral võib viivitus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Antibiootikum ei vaja pikaajalist manustamist, see toimib kiiresti ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks võib vähendada õige annust.

Margarita Sergeevna, terapeut, Ukhta

Mõlemad ravimid on efektiivsed patogeensete bakterite vastu. Hea immuunsus ja antibiootikumide suhtes mikroobide resistentsuse puudumine on amoksitsilliini võtmine piisav. Eelistatakse seda ravimit ka siis, kui patsiendil on neerude, eesnäärme, põie ja liigeste põletik.

Patsientidest

Marat, 30 aastat vana, Saratov

ARVI puhul ei hakatud ravima kvalitatiivselt, tööl tekkisid probleemid, hoolivad kodus. Tulemuseks oli bronhiit. Juba ta läks arsti juurde, määras amoksitsilliini, sissehingamise ja köha siirupi.

Antibiootikum toimib kiiresti, kõrvaltoimetest on täheldatud ainult ebamugavustunnet kõhus, mis pärast ravi lõppu iseseisvalt kadus.

Asitromütsiin või amoksitsilliin - mis on parem? Kas sa tead nende ravimite kohta piisavalt?

Asitromütsiin ja amoksitsilliin - mis on erinevus?

Asitromütsiin ja amoksitsilliin, mis on tingitud pidevast kasutamisest sarnastes haigustes paljude inimeste meelest, kes on kinnitatud ühe ja sama ravimina. Siiski on need oluliselt erinevad ja neil on oma rakenduspunkt.

Koostis

Asitromütsiini ja amoksitsilliini koostis sisaldab samu toimeaineid. Nende nimede all valmistavad paljud farmaatsiaettevõtted oma tooteid.

Toimemehhanism

  • Asitromütsiin mõjutab valgu moodustumist bakterirakkudes, häirides seda. Selle tulemusena kaotab mikroorganism võime kasvada ja paljuneda ehitusmaterjalide puuduse tõttu.
  • Amoksitsilliin rikub bakteriaalse membraani olulise struktuurilise komponendi peptiidoglükaani moodustumist, põhjustades mikroorganismide surma.

Resistentsus bakterites asitromütsiini suhtes moodustub aeglasemalt ja on praegu vähem levinud kui amoksitsilliin. Nende antibiootikumide erinevuste aluseks on patogeensete mikroobide vastuvõtlikkus asitromütsiinile ja amoksitsilliinile.

Näidustused

Asitromütsiin on ette nähtud:

  • Neelu ja mandlite nakkuslikud kahjustused;
  • Bronhide põletik;
  • Kopsupõletik;
  • Otiitne keskkond (tümpaniaõõne põletik);
  • Sinusiit (paranasaalsete siinuste kiindumus);
  • Kusiti põletik;
  • Emakakaelapõletik (emakakaela kanali kahjustus);
  • Naha nakkused;
  • Helicobacter pylori nakkusega seotud maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand - koos teiste ravimitega.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused:

  • Hingamisteede (ninaõõne, neelu, kõri, hingetoru, bronhide, kopsude) lüüasaamine;
  • Otiitne keskkond;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigused;
  • Naha nakkused;
  • Helicobacter pylori nakkusega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand kombinatsioonis teiste ravimitega.

Vastunäidustused

Asitromütsiinil on keelatud kasutada, kui:

  • Ravimi või makroliidantibiootikumide (erütromütsiin, klaritromütsiin jne) talumatus;
  • Neerufunktsiooni kahjustus;
  • Ebanormaalne maksafunktsioon;
  • Imetamine - peatub ravimi võtmise ajal;
  • Vanus kuni 12 aastat - kapslite ja tablettide puhul;
  • Vanus kuni 6 aastat - peatamiseks.

Vastunäidustused amoksitsilliini kasutamisel:

  • Ülitundlikkus penitsilliinide (ampitsilliin, bensüülpenitsilliin jne), tsefalosporiinide (tseftriaksoon, tsefepiim, tsefuroksiim jne) suhtes;
  • Nakkuslik mononukleoos.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiin võib põhjustada:

  • Pearinglus, väsimus
  • Valu rinnus;
  • Seedeprotsesside rikkumine;
  • Põõsas;
  • Allergia päikese suhtes.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed:

  • Seedimise häired;
  • Tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus);
  • Maksafunktsiooni häired;
  • Neerufunktsiooni kahjustus.

Vabastamise vormid ja hind

Maksumus Azitromütsiin varieerub sõltuvalt tootjast:

  • Tabletid:
    • 125 mg, 6 tk. - 195 p;
    • 250 mg, 6 tk. - 280 p;
    • 500 mg, 3 tk. - 80 - 300 r;
  • Kapslid 250 mg, 6 tk. - 40 - 180 r;
  • Pulber 100 mg / 5 ml suspensioonide valmistamiseks, 16,5 g, 1 pudel - 200 r.

Ravimit "Amoksitsilliin" valmistavad ka erinevad ettevõtted (mugavuse huvides on tablettide ja kapslite hinnad 20 tk.):

  • Suspensioon suukaudseks manustamiseks 250 mg / 5 ml, pudel 100 ml - 90 p;
  • Süstesuspensioon 15%, 100 ml, 1 tk. - 420 p;
  • Kapslid / tabletid (ümber arvutatud 20 tk):
    • 250 mg - 75 r;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 p.

Asitromütsiin või amoksitsilliin - mis on parem?

Asitromütsiinravi kestus on umbes 3–6 päeva, amoksitsilliin - kuni 10–14 päeva. Kuid ainult nende näitajate põhjal ei ole võimalik usaldusväärselt öelda, milline antibiootikum on tugevam. Bronhiidi, trahheiidi ja teiste hingamisteede haiguste korral on soovitatav alustada ravi amoksitsilliiniga. Kuid kõigil patsientidel ei ole see antibiootikum soovitud toime. Seega, kui amoksitsilliin võeti viimase aasta jooksul, tuleks eelistada asitromütsiini - seega on võimalik vältida resistentsuse teket antibiootikumidele bakterites.

Asitromütsiin või amoksitsilliin kurguvalu?

Streptococcus, mis põhjustab stenokardia pikka aega, oli amoksitsilliini abil allasurutud, mille tulemusel tekkis tema resistentsus selle ravimi suhtes. Asitromütsiini suhtes on streptokokkide resistentsus väiksem, mis muudab selle antibiootikumi stenokardiaks.

Asitromütsiin ja amoksitsilliini kokkusobivus

Kahe ravimi samaaegsel kasutamisel esineb kõige sagedamini otiit, sinus, muud infektsioonid, mis võivad krooniliseks muutuda, kopsupõletik. Azitromütsiini kasutamine koos amoksitsilliiniga võimaldab teil saavutada haiguse põhjustaja kõige kiiremat ja täielikku hävitamist. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide kombinatsioon suurendab toksilist mõju kehale ja kõrvaltoimete ohtu.

Asitromütsiin või amoksitsilliin - mis on parem?

Pikaajaline populaarsuse säilitamine nende antibiootikumide määramisel nende tõestatud tõhususe tõttu. Eelmise sajandi 70-ndatel aastatel saadud amoksitsilliin ei suuda alati piisavalt toime tulla üksikute patogeenide tüvedega, mis on viimase neljakümne aasta jooksul tekitanud immuunsust. Kaasaegsed amoksitsilliini preparaadid sisaldavad lisaks klavulaanhapet, mis suurendab tõsiselt antibiootikumi. Seetõttu on enne asitromütsiini ja amoksitsilliini võrdlemise alustamist oluline mõista, et isegi erinevate amoksitsilliinil põhinevate ravimite vahel on efektiivsus oluliselt erinev. Viimase valimisel eelistatakse enamasti klavulonaadi kombinatsioone.

Erinevus asitromütsiini ja amoksitsilliini, plusse ja miinuseid

Antibiootikumid on peaaegu kõikides aspektides väga erinevad: toimimise põhimõte ja kiirus, manustamissagedus päevas, manustamisviisi keskmine kestus, koostoime teiste ravimitega. Sõltuvalt nakkuse asukohast kehas võib toime tugevus samuti erineda.

Asitromütsiin on alates selle esmakordsest 80-ndate aastate vältel kaubamärgi Sumamed nime all saanud oma erakordsete terapeutiliste omaduste tõttu üheks kõige edukamaks uimastiks maailmas. Paljud uuringud on näidanud suurt tasakaalu kõrge efektiivsuse ja väheste kõrvaltoimete esinemissageduse vahel võrreldes teiste antibiootikumidega, eriti krooniliste probleemidega inimestel seedetraktis.

Asitromütsiini eelised

  • Hea turvaprofiil. Harva esinevad kõrvaltoimed on kerged kuni mõõdukad (peamiselt seedetrakti ilmingud).
  • Suurepärane jõudlus. Kliinilised uuringud on näidanud, et asitromütsiin on parem või vähemalt sama efektiivne kui teiste selle grupi (makroliidid), aga ka pennitsilliinide, paljude fluorokinoolide antibiootikumidega.
  • Mugav režiim on üks kord päevas (selle tulemusena on puudumise tõenäosus väike) ja lühike ravikuur. Asitromütsiin võetakse 3-5 päeva jooksul. Enamiku STD-de (suguelundite infektsioonide) ravis piisab ühest annusest.
  • Stabiilne antimikroobne toime, säilitades kudedes stabiilsed kontsentratsioonid.
  • Erinevalt enamikest teistest makroliididest on võimalike ravimite koostoimete kitsas nimekiri.
  • See tungib bakterite rakumembraanidesse.
  • Suur aktiivsus nakkuskohas. Transportib vererakud, mis on otseselt seotud bakterite jäätmete metabolismiga ja eritumisega. See võimaldab asitromütsiinil saavutada nakatunud koes kõrgeid ja püsivaid terapeutilisi kontsentratsioone, mis püsivad 5... 7 päeva pärast viimast annust.
  • Aktiivne enamiku hingamisteede infektsioonide vastu.

Puudused

  • Kapslites ei ole soovitatav koos toiduga kaasa võtta. Toit häirib antibiootikumide imendumist asitromütsiini kapslikujulistest vormidest. On vaja jälgida 1 tunni jooksul intervalliga toitu või 2 tundi pärast seda. Tabletid võib võtta toidust sõltumatult.

Alguses oli penitsilliini antibiootikumidel suur aktiivsus, kuid kitsas spektri. Esimeseks sammuks probleemi lahendamisel oli ampitsilliini areng, mida iseloomustas palju laiem katvus ja võime hävitada grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Edasine töö andis tulemuseks sarnase spektriga amoksitsilliini, kuid paranes toimimise kestus ja kiirus.

Amoksitsilliini eelised

  • Palju kogemusi on kogutud juba üle 40 aasta. Peaaegu kõik võimalikud negatiivsed mõjud ja koostoimed on hästi läbi vaadatud ja juhistes näidatud.
  • See on paremini imendunud (imendub) sooles võrreldes teiste penitsilliinidega, hea biosaadavus tagab kõrgema ja stabiilsema antibiootikumitaseme veres.
  • Välja arvatud tserebrospinaalvedelik ja aju, tungib see suurepäraselt kudedesse ja kehavedelikesse.
  • Lapsepõlves ohutu ja vajadusel võib seda kasutada raseduse ajal.
  • Ei mõjuta toitu ja alkoholi.

Puudused

  • Allergeen. Vastunäidustatud allergia suhtes penitsilliini antibiootikumide suhtes.
  • Sageli on kõrvaltoime kõhulahtisusena (kõhulahtisus) kui erineb asitromütsiinist.
  • See ei ole efektiivne beeta-laktamaasi tootvate bakterite suhtes. Nagu eespool mainitud, on see probleem lahendatud kombineeritult klavulaanhappega, seetõttu on eelistatud preparaadid, mis sisaldavad lisaks hapet (Amoxiclav, Augmentin ja teised, vaadake alltoodud tabelis toodud nimetusi).

Tabletid 500 mg + 125 mg

Mis on tugevam ja tõhusam?

Asitromütsiini kliinilised võrdlused viidi läbi nii tavapärase amoksitsilliini kui ka amoksitsilliiniga kombineeritud kombinatsiooniga, mis annab parima tulemuse. Mõlemad antibiootikumid on endiselt laialdaselt määratud, kuid bakterite erineva lokaliseerimisega peaksime ootama erinevat efektiivsust ja talutavust. Asitromütsiini ja amoksitsilliini kasutatakse tavaliselt ENT haiguste (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik) ja alumiste hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) ravis. Teeme uurimistulemuste väikese ülevaate.

Ägeda bronhiidi ja teiste alumiste hingamisteede infektsioonide ja KOK-i korral

Neljateistkümne uuringu metaanalüüs, milles osales ligi 2500 inimest, millest kokku 1350 sai asitromütsiini ja 1066 - amoksitsilliini + rahulikku. Kliiniliselt kõvenenud patsientide protsent oli ligikaudu sama suhe, parema talutavusega esimeses rühmas.

Kui sinusiit

Maksimaalse sinusiidi (sinusiit) ravimisel täiskasvanutel võrreldi asitromütsiini (3 päeva, 500 mg üks kord päevas) ja amoksitsilliini / clavunate (10 päeva, 625 mg 3 korda päevas). Asitromütsiiniga ravitud patsientidel ilmnes sümptomite kiirem lahenemine. Ravi lõppedes paranes 98% asitra-rühma ja 91% amoksiinrühma inimestest. Kopsude seedetrakti häireid teatati vastavalt 4% ja 10% patsientidest. Relapse esines ühest patsiendist igast rühmast.

Kõri ja kõrvainfektsioonidega

Stenokardiale, eriti lastele, tuleks valida laia spektriga antibiootiline toime bakterikultuuride põhjal pärast määrdumist. Vaatamata asitromütsiini paremale talutavusele, on penitsilliini antibiootikumid (sealhulgas amoksitsilliin) väga tõhusad streptokokkide mandliidiidi suhtes ja jäävad esimeseks valikuks.

Bakteriaalne keskkõrvapõletik on üks vähestest otolarüngoloogia haigustest, mis on 5-8% usaldusväärsemalt ravitav amoksitsilliiniga.

Järeldused

Enamikul juhtudel on asitromütsiinil parem efektiivsus kui tavalisel amoksitsilliinil ja ligikaudu samasugune kui amoksitsilliinil, millel on segane. Kasulikkus ja hea kaasaskantavus soodustavad ka makroliidi, kõik muud asjad on võrdsed. Siiski on olemas haigused ja patogeensed bakterid, milles eelistatud on penitsilliini antibiootikum. Valikul on otsustav roll laboratoorsete diagnooside, ägedate või krooniliste soolehaiguste, narkootikumide allergiate ja vanuse tõttu.