Amoxiclav (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon) - antibiootikumide kasutamise juhised, ülevaated, analoogid, ravimi kõrvaltoimed ja näidustused stenokardia, kõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel ja lastel

Sellel lehel avaldati üksikasjalikud juhised Amoxiclav'i kasutamise kohta. Olemasolevad ravimvormid on loetletud (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon), samuti selle analoogid. Esitatakse teave kõrvaltoimete kohta, mida antibiootikum Amoxiclav võib põhjustada koostoimeid teiste ravimitega. Lisaks teabele haiguste kohta, mille raviks ja profülaktikaks on ette nähtud, on üksikasjalikult kirjeldatud ravimit (stenokardiat, keskkõrvapõletikku, sinusiiti ja teisi nakkushaigusi), vastuvõtupõhiseid algoritme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele, täpsustatud on raseduse ja imetamise võimaluse kasutamise võimalus. Märkus Amoxiclavile, mida täiendavad patsiendi ja arsti ülevaated.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaal): tavaline annus kerge ja mõõduka infektsiooni korral on 1 tabel. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel raske infektsiooni ja hingamisteede nakkuse korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel Tabletid ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (alla 40 kg kehakaalu kohta).

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutel ja 10 mg / kg kehakaalu kohta lastel. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on -6 g, lastele - 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.

Annustamine koos odontogeensete infektsioonidega: 1 tabel. 250 +125 mg iga 8 tunni järel või 1 sakk. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Vabastamise vormid

Pulber süstelahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks 125 mg, 250 mg, 400 mg (ravimi sobiv lastevorm).

Tabletid, kilega kaetud 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - on amoksitsilliini - poolsünteetilise penitsilliini kombinatsioon laia antibakteriaalse aktiivsusega ja klavulaanhappega - beetalaktamaasi pöördumatu inhibiitor. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud beeta-laktamaasi toimele.

Klavulaanhappel, mis on sarnane struktuurile beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoxiclavil on lai valik antibakteriaalseid toimeid.

See toimib amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede vastu, kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved, sealhulgas aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast ravimi sisenemist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, kõrva, pleura- ja peritoneaalvedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalse vedeliku, maksa, eesnäärme, palatiini mandlite, lihaskoe, sapipõie, sinuste, sülje, bronhide eritiste saladusse. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi läbi BBB mitte-põletikuliste aju membraanide kaudu. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri ning mikroorganismid erituvad rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab madal seondumine plasmavalkudega. Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivse metabolismi. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu praktiliselt muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede infektsioon;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede, sealhulgas loomade ja inimeste hammustuste infektsioonid;
  • luu- ja sidekoe infektsioonid;
  • sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
  • odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest põhjustatud anamneesis kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni kõrvalekalded;
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Erijuhised

Ravi käigus tuleb jälgida veret moodustavate organite, maksa ja neerude funktsioone.

Raske neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisrežiimi piisavat korrigeerimist või annustamisintervalli suurendamist.

Selleks, et vähendada seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.

Laboratoorsed testid: suured amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Felling'i lahust. Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.

Amoxiclav'i kasutamine alkoholi samaaegsel kasutamisel mis tahes kujul on keelatud, kuna maksakahjustuse oht suureneb tõsiselt, kui neid samaaegselt võetakse.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Puuduvad andmed Amoxiclav'i negatiivse mõju kohta soovitatud annustes autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele.

Kõrvaltoimed

Enamikel juhtudel on kõrvaltoimed kerged ja mööduvad.

  • isutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • sügelus, urtikaaria, erüteemiline lööve;
  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • allergiline vaskuliit;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • pöörduv leukopeenia (kaasa arvatud neutropeenia);
  • trombotsütopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • eosinofiilia;
  • pearinglus, peavalu;
  • krambid (võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui ravimit manustatakse suurtes annustes);
  • ärevus;
  • unetus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • kristalluuria;
  • superinfektsiooni (sh kandidoosi) areng.

Ravimi koostoimed

Samaaegse ravimiga Amoxiclav koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, aminoglükosiidide imendumisega aeglustub ja askorbiinhape suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape saadakse peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Samaaegsel kasutamisel suurendab Amoxiclav metotreksaadi toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel Amoksiklava koos allopurinol suurendab esinemissagedust exanthema.

Samaaegset manustamist disulfiraamiga tuleb vältida.

Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiini aega, sellega seoses tuleb olla ettevaatlik antikoagulantide ja Amoxiclav'i ravimi samaaegsel määramisel.

Amoksitsilliini kombinatsioon rifampitsiiniga on antagonistlik (antibakteriaalse toime nõrgenemine on vastastikune).

Amoxiclav'i ei tohi samaaegselt kasutada bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfonamiididega, kuna Amoxiclav võib olla efektiivne.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades seerumi kontsentratsiooni.

Antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Antibiootikumide Amoxiclav analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Varglave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Taromentiin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Amoxiclav'i võib määrata raseduse ajal selge näidustusega.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikeses koguses rinnapiima.

Valikud annused Amoksiklava ja üleannustamise tagajärjed

Kõik antibiootikumid, sealhulgas Amoxiclav, tuleb hoolikalt doseerida. On vaja arvestada patsiendi vanust ja kehakaalu, olemasolevat haigust. Praktikas võib Amoxiclav'i annus olla erinev ametlikes juhistes näidatud annusest, sõltuvalt selle toimeainete tolerantsist ja patsiendi terviseomadustest, seetõttu peate enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.

Kuidas Amoxiclav

Amoxiclav'i ametlik kirjeldus sisaldab teavet selle kohta, et see antibiootikum mõjutab bakterite rakumembraane. Ravimi kasutamisel selle aine sisuga on mikroorganismide membraanide hävitamine, mille tagajärjel nad surevad. Kuna paljud bakterid töötasid lõpuks välja kaitsemehhanismi lihtsa antibiootikumi (sealhulgas penitsilliinide, sealhulgas Amoxiclav) vastu, sisaldab preparaat klavulaanhapet ja amoksitsilliini. Esimene vastutab antibiootikumi toimimist blokeerivate spetsiifiliste ainete tootmise pärssimise eest.

Selle kombinatsiooni tõttu mõjutab ravim laia valikut baktereid, olenemata vabastamise vormist. Algsed kasutusjuhendid sisaldavad täielikku loetelu mikroorganismidest, mida Amoxiclav aitab toime tulla.

Hea teada! Kõik ravimi vabastamise ja annustamise vormid ei aita hävitada klamüüdia ja mükoplasmoosi põhjustajaid, ei inhibeeri enterobakterite, pseudomonadide, legionella aktiivsust.

Soovitatav on võtta ravim koos toiduga. Pärast tarbimist on kasulik juua rohkem vett, kuna toimeained erituvad peamiselt neerude kaudu. Sellega seoses võetakse aine annuse arvutamisel arvesse neerude seisundit. Milline ravimi päevane annus on patsiendile kõige tõhusam, kuid see ei kahjusta tema tervist, määrab arst.

Hea teada! Mõnel juhul põhjustab Amoxiclav vale annuse arvutamine neerupuudulikkuse ja mürgistuse.

Amoxiclav'i vabastamise vorm ja kasutusviis

Kõige tavalisem viis Amoxiclav'i kasutamiseks on suukaudne. Apteekides on sagedamini kui antibiootikum tablettidena. Need on esitatud järgmistes Amoxiclav vabastamise vormides:

  1. Klassikalised õhukese polümeerikattega tabletid. Need on pakitud blisterpakenditesse, mis sisaldavad 10 või 14 tükki.
  2. Mitte-õhukese polümeerikattega "Amoxiclav Quiktab". Pakitud standardsetesse blistritesse, mis sisaldavad 10 tabletti.

Selliste doseerimisvormide valimisel saate valida standardse või kõrgema annuse. Arstid määravad akuutse infektsiooniga patsientidele väiksemaid annuseid. Pikaajalise infektsiooni korral määratakse ravimi suuremad annused.

See on oluline! Amoxiclav'i manustamise sagedus ja annus määratakse individuaalselt arsti poolt!

Lisaks bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatavatele tablettidele on tavaline ka teiste Amoxiclav'i ravimvormide kasutamine:

  1. Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks. Selle kasutamine võimaldab teil täpselt arvutada patsiendi annuse massi, nii et seda kasutatakse sageli laste raviks. Toode on pakendatud viaalidesse, millest saadakse 100 ml suukaudset suspensiooni. Apteekides saate neid osta tükkidena või iga 5 tk pakendamisega.
  2. Pulber intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab 600 või 1200 mg toimeainet pudeli kohta. Üks pakend sisaldab 5 viaali pulbrit.

Enne nende ravimvormide annuse arvutamist määrab arst patsiendi kehakaalu, tema vanuse ja haiguse arengu kestuse. Seega nõuab krooniline sinusiit, nohu või tsüstiit suurtes annustes kasutamist kui ägeda põletiku vormid.

Millised on Amoxiclav'i annused?

Amoxiclav'i ja üksikute komponentide annustest saate teada erinevatest ravimvormidest, preparaatide kirjeldustest või kasutusjuhistest. Standardvormide tabel kõikide ravimvormide jaoks:

Amoxiclav'i kõikides vormides on täiskasvanutele eranditult suurem annus kui lastel. Lõpuks on soovitatav arvestada kehasse sisenevate komponentide arv. See säte on asjakohane, kui patsiendi kaal on alla 40 kg. Kui see on rohkem, saate kasutada täiskasvanute annuseid.

Pöörake tähelepanu! Infektsioonide ravis võib annust muuta neeru patoloogiate korral.

Täiskasvanud annused

Otsus, milliseid annuseid täiskasvanud patsiendile valida, teeb arst. Olulist rolli mängib elundite ja kudede nakatumise tagajärjel tekkinud kahju:

  • kerge kuni mõõduka haigusega patsientidel soovitatakse juua Amoxiclav'i annusega 375 mg iga 8 tunni järel või 625 mg iga 12 tunni järel;
  • rasketel haigusjuhtudel ja bronhopulmonaalse süsteemi kahjustamisel määratakse Amoxiclav annuses 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel;
  • odontogeensete nakkuste avastamisel kasutatakse minimaalset annustamisskeemi - 375 mg kolm korda päevas või 625 mg kaks korda päevas.

Kui patsiendi kehakaal ei ületa 40 kg, on soovitatav Amoxiclav'i täiskasvanu annus arvutada 50 mg / 1 kg kehakaalu kohta. Sama skeemi kasutatakse süstide määramisel. Näete täpset Amoksiklava annust pudelil pulbriga lahuse valmistamiseks.

See on oluline! Päevas on täiskasvanud patsiendi jaoks ebasoovitav võtta rohkem kui 6000 mg ravimit.

Annused lastele

Noorte patsientide puhul arvutatakse Amoxiclav'i ööpäevane annus alati juhiste tabeli alusel:

  • kuni 3 kuud Amoxiclav'i manustatakse 30 mg / 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks päevas;
  • 3 kuud kuni 12 aastat arvutatakse päevane annus vastavalt valemile 20 mg / 1 kg kerge haigusega või 40 mg / 1 kg raskete infektsioonide korral, saadud ravimi maht jaguneb 3 osaks ja manustatakse regulaarsete ajavahemike järel;
  • Alates 12. eluaastast saavad lapsed täiskasvanu annuseid võtta.

Laste ravi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva. See on pooled täiskasvanutest. Vajadusel võib arst pikendada antibiootikumiravi.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Amoxiclav'i kasutamisel tekib üleannustamine ainult siis, kui soovitatavast annusest on märkimisväärne kõrvalekalle. Siiski peavad patsiendid ravi ajal regulaarselt jälgima nende heaolu. Kõige sagedamini väljendub Amoxiclav'i üleannustamine täiskasvanutel maksafunktsiooni häirena, mis on põhjustatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe võtmisest. Seda väljendab kibeduse maitse suus, röhitsus, rõhk hüpokondriumis. Sageli on seedetraktist mitmeid kõrvaltoimeid.

Vanematel inimestel kaasneb üleannustamisega sageli neerufunktsiooni kahjustus, mis nõuab piisavat ravivastust, sealhulgas hemodialüüsi. Rasketel juhtudel on närvisüsteem kahjustatud. Sellest annab tunnistust ärevustunne, unetus, erineva intensiivsusega pearinglus kuni teadvuse kadumiseni.

Lastel võib Amoxiclav'i üleannustamise tagajärjel tekkida raske neerufunktsiooni häire, mis nõuab adekvaatset ja kiiret ravi, hemodialüüsi ja muid rehabilitatsiooniprotseduure. Kuid sagedamini on neil kõhuvalu ja düspeptilised häired, allergilised reaktsioonid.

Amoxiclav Arvustused

Enamik Amoxiclav'i ülevaatest on positiivsed. Peaaegu kohe pärast ravimi võtmist on sümptomid nõrgenenud, kõrvaltoimed on kerged või üldse puuduvad. Üksikjuhtudel esinesid eakad patsiendid ja neeruhaigusega patsiendid kaebusi turse kohta, mis viitab hea elundi puudumisele. Sellist olukorda ei peeta normaalseks, eriti arvestades, et klavulaanhape saadakse nende poolt. Samal ajal tugevdab ravim ravimit, üleannustamise märke. Selle vältimiseks tuleb jälgida ennetavaid meetmeid - juua rohkem vedelikke ja näidata arstile regulaarselt.

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege see juhend hoolikalt läbi.
• Salvesta juhend, seda võib uuesti nõuda.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on välja kirjutatud isiklikult ja seda ei tohi teistele üle kanda, sest see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid nagu teie.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Grupeerimise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annuse vorm

Tabletid, kaetud kilega

Koostis

Toimeained (südamik): iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse jaoks): kolloidne ränidioksiid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / kuni 1435 mg;
kilekatte tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80-0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7.605 mg, talk 1,742 mg;
kilekatte tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80-0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
kilekattega tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, mille ühele küljele on pressitud "250/125" ja teisel küljel "AMC".
Tabletid 500 mg + 125 mg: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega.
875 mg + 125 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, kilega kaetud tabletid, mille ühele küljele on pressitud "875/125" ja teisel küljel "AMC".
Kinki liik: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATC-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani biosünteesi, mis on bakteriraku seina struktuurne komponent. Peptiidoglükaani sünteesi rikkumine viib rakuseina tugevuse kadumiseni, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitatakse beetalaktaamide poolt amoksitsilliin, mistõttu amoksitsilliini aktiivsuse spekter ei laiene mikroorganismidele, mis toodavad seda ensüümi.
Klavulaanhappel, beeta-laktamaasi inhibiitoril, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega, on võime inaktiveerida mitmesuguseid beeta-laktamaase, mis on leitud mikroorganismides, mis on resistentsed penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi vastu, mis põhjustab kõige sagedamini bakteriaalset resistentsust ja ei ole efektiivne I tüüpi tüüpi kromosomaalse beeta-laktamaasi vastu, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest beeta-laktamaasi ensüümidega, mis võimaldab amoksitsilliinil laiendada antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktis (GIT). Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne juhul, kui selle vastuvõtmine toimub söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda päevas manustamist, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas koos tervete vabatahtlikega.

Jaotus
Mõlemale komponendile on iseloomulik hea jaotusruum erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhu organites, rasv-, luu- ja lihaskoes, pleura-, sünoviaal- ja peritoneaalsetes vedelikes, nahas, sapis, uriinis, mädanees) väljaheide, röga, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini puhul.
Jaotusruumala on amoksitsilliini puhul ligikaudu 0,3-0,4 l / kg ja klavulaanhappe ligikaudu 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi vere-aju barjääri mittepõletikulistes aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri.
Metabolism
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse penitsillhappena. Inimkehas olev klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni saamiseks ja eritub neerude kaudu läbi seedetrakti, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordse annuse 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg manustamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldine kliirens väheneb vastavalt neerufunktsiooni langusele. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini puhul märgatavam kui klavulaanhappe puhul enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimi annused tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, maksafunktsiooni pidev jälgimine on vajalik.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste kaudu peritoneaaldialüüsiga.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, millel on bakteriaalne superinfektsioon, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogia infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• penitsilliinid, tsefalosporiinid ja teised beetalaktaamantibiootikumid;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesis;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei näidanud andmeid raseduse ajal ravimi võtmise ohtude ja selle mõju kohta loote embrüo arengule.
Ühes uuringus naistel, kellel oli enneaegne lõhenemine amniotmembraanidel, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad väikestes kogustes rinnapiima.
Imetavatel lastel võib tekkida sensibiliseerimine, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimi Amoksiklav ® kasutamisel on vaja lahendada rinnaga toitmise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Toas
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.
Amoxiclav ®'i soovitatakse võtta söögi alguses, et optimaalne imendumine ja seedetrakti võimalikud kõrvaltoimed väheneksid.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.
Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad või 40 kg või rohkem kaaluvad lapsed:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raske ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg tabletid sisaldavad sama koguse klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi väärtustel (CK).

Kõrvaltoimed

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel liigitatakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengu sagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võib suurendada ja püsida amoksitsilliini veres, t kuid mitte klavulaanhapet, mistõttu ei soovitata samaaegset kasutamist probenetsiidiga, kuna samaaegne ravimi Amoxiclav ® ja metotreksaadi kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib viia naha allergiliste reaktsioonide tekkeni. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappe ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta. Vältida tuleb samaaegset kasutamist disulfiraamiga.
Vähendab ravimite efektiivsust ainevahetuse protsessis, mille moodustumisel on para-aminobensoehape moodustunud etinüülöstradiool - "läbimurde" verejooksu oht.
Kirjanduses kirjeldatakse harva rahvusvahelisi normaliseeritud suhte (INR) suurenemist patsientidel, kellel on samaaegselt manustatud atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini. Vajadusel tuleb regulaarselt jälgida antikoagulantide samaaegset kasutamist protro-kinovannoe ajal või INRi määramisel ravimi määramisel või tühistamisel, võib-olla vaja kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga on võimalik antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine. Ravimit Amoxiclav® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, mis on tingitud ravimi Amoksiklav® efektiivsuse võimalikust vähenemisest.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Mükofenolaatmofetiiliga ravitud patsientidel oli pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni alustamist aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemine enne järgmise ravimi annuse võtmist umbes 50% võrra. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb patsienti küsitleda penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonide suhtes. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega. Ravi käigus on vaja jälgida veret moodustavate elundite, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooniga patsiendid vajavad piisavat annuse kohandamist või annuste suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.
Võib-olla areneb superinfektsioon amoksitsilliini suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat antibakteriaalse ravi muutust.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel, võivad tekkida krambid.
Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on kahtlustatav nakkav mononukleoos.
Kui tekib antibiootikumiga seotud koliit, peate kohe Amoxiclav ®'i võtmise lõpetama, konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Sellises olukorras on vastunäidustatud preparaadid, mis pärsivad peristaltikat.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamise ajal on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.
Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Fehlingi lahust.
Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mis toob kaasa valepositiivsed tulemused Coombsi testist.

Erihoiatused kasutamata ravimi hävitamiseks.

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega (näiteks pearinglus, krambid) peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Vormivorm

Esmane pakend:
Tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaaspudelisse, ümmarguse punase mahutiga, mille pealkiri on „mittesöödav”, suletud metallkruviga kaanega, millel on kontrollrõngas väikese tihedusega polüetüleenist koosnev perforatsioon ja tihend.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaasist viaalidesse, mis on suletud metallist kruvikorgiga ja perforeeritud rõngaga, asetatud ümmarguse punase mahutisse. ja madala tihedusega polüetüleenist sisepind või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiinium / pehme alumiiniumfooliumi blisterpakendis.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: üks pudel kartongpakendis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis ja meditsiinilised juhised.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti pappkarbis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Tarbijanõuded AS-le "Sandoz" saatmiseks:
125315, Moskva, Leningradski väljavaade, 72, bld. 3

AMOKSIKLAV

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

15 tk. - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
20 tükki - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.
21 tükki - tumedad klaaspudelid (1) - pakib papi.

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumeraga.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

5 tükki - villid (2) - pakendid papist.
5 tükki - villid (3) - pakendid papist.
7 tükki - villid (2) - pakendid papist.
15 tk. - pudelid (1) - pakendid papist.

Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, ühele küljele on pressitud "AMC", millel on sälk ja "875" ja "125".

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Kile kesta koostis: hüpromelloos, etüültselluloos, povidoon, trietüültsitraat, titaandioksiid, talk.

5 tükki - villid (2) - pakendid papist.
7 tükki - villid (2) - pakendid papist.

Laia spektriga antibiootikum; sisaldab poolsünteetilist penitsilliini amoksitsilliini ja β-laktamaasi inhibiitorit klavulaanhapet. Klavulaanhape tagab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud β-laktamaasi mõjude suhtes.

Klavulaanhappel, mis on sarnane struktuurile beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoxiclavil on lai valik antibakteriaalseid toimeid. See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede vastu, sealhulgas tüved, mis toodavad β-laktamaasi, sealhulgas Aeroobsed grampositiivsed bakterid :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus rohelistavate, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus epidermis (metitsilliin-peale resistentsed tüved), Staphylococcus saprophyticus Listeria spp.; aeroobne mangle; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positiivsed anaeroobid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased.

Pärast ravimi võtmist mõlemasse komponenti imenduvad seedetraktist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Cmax vereplasmas saavutatakse need 1 tund pärast ravimi võtmist ja täidetakse (sõltuvalt annusest) amoksitsilliini 3-12 μg / ml kohta klavulaanhappe puhul - umbes 2 μg / ml.

Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruum kehavedelikes ja kudedes (kopsud, kõrva, pleura- ja peritoneaalvedelikud, emakas, munasarjad). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalse vedeliku, maksa, eesnäärme, palatiini mandlite, lihaskoe, sapipõie, sinuste, sülje, bronhide eritiste saladusse.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi läbi BBB mitte-põletikuliste aju membraanide kaudu.

Toimeained tungivad platsentaarbarjääri ja kontsentratsioonid erituvad rinnapiima. Seondumise tase plasmavalkudega on madal.

Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivse metabolismi.

Amoksitsilliin eritub neerude kaudu praktiliselt muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena. Väikesed kogused erituvad soolte ja kopsude kaudu. T1/2 Amoksitsilliin ja klavulaanhape on 1-1,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Raske neerupuudulikkuse korral T1/2 amoksitsilliini puhul kuni 7,5 tunnini ja klavulaanhappe puhul kuni 4,5 tundi. Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste peritoneaaldialüüsiga.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);

- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);

- kuseteede infektsioonid;

- naha ja pehmete kudede, sealhulgas inimeste ja loomade hammustused;

- luu- ja sidekoe infektsioonid;

- sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);

- amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest tingitud kolestaatilise ikteruse või maksafunktsiooni anamneesis;

- ülitundlikkus penitsilliini rühma, tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide (ajalugu) antibiootikumide suhtes;

- ülitundlikkus amoksitsilliini või klavulaanhappe suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on pseudomembranoosne koliit ajalooliselt, maksapuudulikkusega, raske neerukahjustusega, samuti imetamise ajal.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel (või kehakaaluga> 40 kg), kellel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1 sakk. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede nakkuste korral. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Ravim tablettidena ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (kehakaaluga)

Kuidas Amoxiclav'i võtta?

Amoxiclav mõjutab mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Ravim ühendab kaks toimeainet, millel on antibakteriaalne toime - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Apteegivõrgustikus ravimi kohalolekul erinevate vabanemis- ja annustamisvormide juures. Kuidas Amoxiclav'i võtta ja milline skeem sõltub inimese massist ja vanusest, haiguse olemusest ja muudest seotud teguritest.

Ravimimeetmed

Amoxiclav on penitsilliinirühma kombineeritud antibakteriaalne aine. Lisaks amoksitsilliinile sisaldab see β-laktamaasi inhibiitorit. Seetõttu on antibiootikum Amoxiclav tõhusam kui tema eelkäijad. Ravimi komponendid on keerulised:

  • Amoksitsilliin häirib bakterite rakuseintes valgu sünteesi, häirides seeläbi jagunemise ja kasvu protsessi ning põhjustades lõpuks surma. Kuid mõned mikroorganismid, mis on kohandatud antibiootikumile resistentseks beeta-laktamaasiga;
  • Klavulaanhape inaktiveerib ensüümi ja taastab antibiootikumi antimikroobse toime. Siiski on mõned bakterite tüved Amoxiclavile resistentsed isegi sellest hoolimata.

Antibiootikumil on kõrge biosaadavus, see imendub suukaudselt kiiresti. Eriti eritub uriiniga. Väike kogus ravimit satub rinnapiima, nii et arstid määravad imetamise ajal sageli Amoxiclav'i.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Arstid määravad Amoxiclav'i järgmisteks haigusteks:

  • hingamisteede haigused;
  • ENT haigused (stenokardia, sinusiit);
  • kuseteede põletik;
  • pärast vaagna operatsiooni.

Amoxiclav on näidustatud ka püoderma, naha ja lihaskoe põletikuliste haiguste raviks (aitab põletuste, haavade või hammustuste korral).

Kasutamismeetod

Ravimi annus arvutatakse patsiendi vanuse ja kaalu, haiguse tõsiduse ja ravimi ja metaboliitide erituvate organite funktsionaalse võime alusel. Tavaliselt soovitatakse täiskasvanutel võtta antibiootikum 2-3 korda päevas vastavalt raviskeemile. Haiguse keeruline kulg hõlmab antimikroobse toimeaine võtmist 1 g kaks korda päevas. Täiskasvanutele mõeldud ravimite suurim ööpäevane annus on 6 grammi.

Kui laps on vanem kui 12 aastat vana, kohaldatakse annust täiskasvanu puhul. Tuleb meeles pidada, et eneseravim on ohtlik. Ravim tuleb võtta spetsialisti soovitusel ja järgida näidatud annust. Täiskasvanud raviskeemil on tavaliselt järgmine vorm:

  • 250/125 mg iga 8 tunni järel;
  • 500/125 mg 12-tunnise intervalliga;
  • 500/125 mg manustatakse koos keerulise haiguse kuluga iga 8 tunni järel.

Pärast 2-3 päeva pärast Amoxiclav tablettide kasutamist täiskasvanud patsientidel väheneb haiguse sümptomite raskus ja paraneb patsiendi seisund. Aga te ei saa ravi katkestada, isegi kui tunnete seisund oli täielikult normaliseeritud. Täiskasvanu ravi kestus ei tohiks olla lühem kui 5 päeva.

Rakenduse funktsioonid

Söömine ei mõjuta ravimi imendumist, kuid seedetrakti iivelduse ja ärrituse vältimiseks on õige võtta Amoxiclavit söögi alguses või vahetult pärast seda. Aine suurim kontsentratsioon veres märgitakse tund pärast selle vastuvõtmist. Pikaajalise ravi korral võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seentega superinfektsioon, mis nõuab selle tühistamist ja sobiva ravi määramist.

Tabletid tuleb võtta ilma närimiseta. Kui pilli ei ole võimalik alla neelata, võite seda lihvida ja lahjendada väikese koguse veega. Kandke Amoxiclav sellisel viisil kõige mugavamalt eakatele inimestele. Täiskasvanutele mõeldud Amoxiclav'i võib pediaatrilises praktikas kasutada alles pärast lapse 6-aastaseks saamist. Koolieelsetele lastele ja väikelastele tuleb anda Amoxiclav vedela suspensiooni kujul.

Amoxiclav'i analoogide loetelu

Arstide arvustuste kohaselt on Šveitsis toodetud ravimi Amoxiclav analoogid (nr 15 375 mg kohta) - 190 rubla hind on odav ja kvaliteetne antibiootikum:

  • Oksampid - 75 rubla;
  • Augmentin - 390 rubla;
  • Ecoclav - 175 rubla;
  • Rapiklav - 338 rubla;
  • Arlet - 284 rubla.

Üldiselt on kodumaised kolleegid odavamad.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim Amoxiclav on hästi talutav ja põhjustab harva sellega seotud negatiivseid mõjusid. Reeglina tekivad need juhul, kui patsient ületab määratud annuse ja annustamisskeemi või kui patsiendil on antibiootikumi aktiivsete komponentide vastunäidustused või individuaalne talumatus. Kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini vastuvõtu alguses ja kaovad järk-järgult aja jooksul.

Võimalikud kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud ravimi Amoxiclav juhistes:

  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus.
  • peristaltika häired.
  • peavalu ja desorientatsioon.
  • allergilised reaktsioonid (lööve, punetus, sügelus).

Harvadel juhtudel on mürgistuse sümptomid, unehäired, patoloogilised muutused vere koostises. Üleannustamise tõenäosus ravimi Amoxiclav suurte annuste kasutamisel on väga madal. Sel juhul on vajalik sümptomaatiline ravi.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Amoxiclav tabletid: kasutusjuhised lastele ja täiskasvanutele

Amoksiklav - penitsilliini rühma antibiootikum, see sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

See on uue põlvkonna kompleksne ettevalmistus, millel on võimas antimikroobne toime enamiku teiste penitsilliinipreparaatide suhtes resistentsete bakterite vastu. Seetõttu on Amoxiclavil ulatuslik rakendusala ja seda kasutatakse edukalt mitmesuguste haiguste raviks

Sellel lehel leiad kõik andmed Amoxiclav: täielikud juhised selle ravimi, keskmised hinnad apteekides, täielik ja mittetäielik analooge ravimi, samuti kommentaare inimestele, kes on juba kasutanud Amoxiclav. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Amoxiclav? Apteekide keskmine hind sõltub vabastamise vormist:

  • Amoxiclav tablettide 250 mg + 125 mg hind on keskmiselt 230 rubla 15 tk jaoks. On võimalik osta 500 mg + 125 mg antibiootikumi hinnaga 360 - 400 rubla 15 tk. Kui palju on 875 mg tabletid + 125 mg, sõltub müügikohast. Keskmiselt on nende maksumus 420 - 470 rubla 14 tk.
  • Amoxiclav Quiktabi 625 mg hind - 420 rubla eest 14 tk.
  • Lastele mõeldud Amoxiclav'i suspensiooni hind on 290 rubla (100 ml).
  • Hind Amoxiclav 1000 mg Ukrainas (Kiiev, Kharkov jne) - alates 200 grivna 14 tükki.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

  • Kilekattega tabletid
  • Pulber, mis on ette nähtud suspensioonide valmistamiseks
  • Lüofiliseeritud pulber intravenoosseks süstimiseks

Enne ravimi kasutamist pulbrilisel kujul lahjendatakse see infusioonilahuses või vees. Vaatleme kõiki ravimvorme.

Amoxiclav tabletid sisaldavad erinevaid toimeainete kontsentratsioone ja on saadaval kolmes versioonis:

  1. Amoxiclav 375 (sisaldab 250 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)

Lisaks sisaldab tableti vormi koostis täiendavaid komponente, mis vastutavad ravimi viskoossuse tekke eest: magneesiumstearaat, ränidioksiid, tselluloos, talk jne. Soovitatav on enne kasutamist 100 ml vees lahustada mis tahes toimeainet sisaldava Amoksiklava tabletid. Kui tableti lahustamiseks ei ole võimalust, tuleb seda põhjalikult närida ja piisava koguse vedelikuga alla pesta.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon on ainulaadne. Amoksitsilliin ja teised penitsilliini antibiootikumid põhjustavad bakterirakkude surma, sidudes nende pinna retseptorid. Siiski on enamik baktereid ravimi kasutamise ajal õppinud selle antibiootikumi beeta-laktamaasi ensüümi abil hävitama.

Klavulaanhape vähendab selle ensüümi aktiivsust, nii et sellel ravimil on väga ulatuslik toime. Ta tapab isegi amoksitsilliiniresistentseid bakterite tüvesid. Ravimil on ilmne bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime kõikidele streptokokkidele (välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved), echinococcus, listeria.

Gramnegatiivsed bakterid on tundlikud amoksiklavile:

  • bordetella;
  • brutsella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium jt.

Sõltumata kombinatsioonist toiduga, imendub ravim kehasse hästi, ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse esimese tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Näidustused

Amoxiclav on ette nähtud mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonidele, nimelt järgmiste haiguste korral:

  1. Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit).
  2. Luu- ja sidekoe infektsioonid.
  3. Naha ja pehmete kudede infektsioonid (impetigo, flegoon, erüsipelas, abstsess, sekundaarselt nakatunud dermatoos).
  4. Osteomüeliit, meningiit, sepsis ja endokardiit.
  5. ENT organite, alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, sinusiit ja keskkõrvapõletik ägedates ja kroonilistes vormides, neelu abstsess, kopsupõletik, äge bronhiit koos superinfektsiooniga, krooniline bronhiit); - kuseteede ja vaagnaelundite infektsioonid.

Amoxiclav'i kasutamine on efektiivne infektsioonide ennetamiseks kirurgias ja operatsioonijärgsete infektsioonide ravis.

Vastunäidustused

Amoxiclav'i kasutamise vastunäidustuste hulk ei ole lai, see hõlmab selliseid olekuid:

  • Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse tõsised rikkumised (nende organite puudulikkus).
  • Mõned viirushaigused on nakkav mononukleoos.
  • Kasvaja protsess punase luuüdi lümfotsüütides on lümfotsüütiline leukeemia.
  • Allergia penitsilliinide ja nende analoogide suhtes on absoluutne vastunäidustus, milles Amoxiclav asendatakse teise farmakoloogilise rühma antibiootikumiga. Amoksitsilliin võib põhjustada väljendunud allergilist reaktsiooni, mis ilmneb nahalööbe, sügeluse, urtikaaria (nahalööve turse, lööbe põletamine), Quincke ödeemi (naha ja nahaaluskoe angioödeemi), anafülaktilise šoki (raske allergiline reaktsioon, kus toimub progresseerumine ja nahaaluskoe progresseerumine) korral. süsteemse arteriaalse rõhu vähenemine koos mitme organi puudulikkuse tekkega).

Igasuguste allergiliste reaktsioonide korral penitsilliini seeria antibiootikumidele (need hõlmavad amoksitsilliini) ei kohaldu ka Amoxiclav.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Amoxiclav'i võib raseduse ajal kasutada, kui eeldatav toime ületab võimalikku kahju lootele. Ravimi Amoxiclav ebasoovitav kasutamine raseduse alguses.

Eelistatud termin on 2. trimester ja 3. trimester, kuid isegi selle perioodi jooksul tuleb väga täpselt jälgida Amoxiclav'i annust raseduse ajal. Imetamise ajal ei ole Amoxiclav'i määratud, kuna toimeaine aktiivsed komponendid tungivad rinnapiima.

Kasutusjuhend Amoxiclav

Kasutusjuhised näitavad, et täiskasvanutele ja üle 12-aastastele (või kehakaaluga> 40 kg) Amkosiklav'i tabletid, millel on kerge või mõõdukas infektsioon, on ette nähtud 1-le vahele. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede nakkuste korral. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 vahelehe. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.