Sümptomid ja stenokardia ravi lastel kodus

Lastel on stenokardia iseloomulik ebameeldivate sümptomite kompleks. Haigus areneb väga kiiresti ja võib ilma nõuetekohase ravita põhjustada tõsiseid tagajärgi. Et teada saada, kuidas lapse kurguvalu ravida, peate leidma selle esinemise põhjuse ja määrama patogeeni. Põhjuseks võivad olla viirused, bakterid, harvemini seened.

Haiguse kirjeldus

Angiin on nakkushaigus, mida iseloomustab mandlite põletiku areng. Infektsioonide põhjustajad on enamikul juhtudel streptokokid ja stafülokokk.

Patogeensed mikroobid, millel on neile soodsad tegurid (hüpotermia, avitaminosis, stress, ületöötamine), hakkavad aktiivselt paljunema. Selle protsessi õigeaegseks peatamiseks on vaja alustada ravi, mis sõltub laste stenokardiast.

Inkubatsiooniperiood ja stenokardia nakkuslikkus

Lapsel on stenokardia nakkushaiguse nakkushaigus, isegi inkubatsiooniperioodil, kui patogeen on kehasse sisenenud, kuid esimesed sümptomid ei ole veel ilmnenud. Kõige sagedamini saad õhu kaudu tilgad. Infektsiooni hetkest kuni haiguse esimeste ilmingute ilmnemise kestus sõltub mitmest tegurist:

  • kurguvalu iseloom;
  • immuunsüsteemi seisund nakatumise ajal;
  • krooniliste haiguste (eriti ENT organite) olemasolu;
  • kurguvalu.

Inkubatsiooniperiood võib kesta ühest päevast kuni 1,5 nädalani. Selle aja jooksul kolooniseerivad patogeensed mikroorganismid mandlid ja alustavad nende aktiivset paljunemist. Haigus on nakkusohtlik kuni viimase ravipäevani.

Haiguse vorm, kaasnevate haiguste esinemine, immuunsüsteemi seisund, tüsistuste tekkimine sõltub sellest, kui kaua lastel ravitakse tonsilliiti. Antibiootikumide vastuvõtmine kestab vähemalt 7 päeva, kurgu lokaalset ravi võib läbi viia kaks nädalat.

Toonilliitide põhjused

Mitmel põhjusel saab mõista, milline on kurguvalu lapsele. Kõri on väga punane, mandlid muutuvad suureks, rabedaks, keelel ja kogu kõri on halli patina ja pustulid.

Lastel on stenokardia põhjused järgmised kõrvaltoimed:

  • raske hüpotermia;
  • vitamiinide ja mineraalide puudus kehas, tasakaalustamata toitumine;
  • teiste ENT elundite nakkushaigustest tingitud kehakaitsevahendite vähendamine;
  • suuõõne haigused (kaaries, stomatiit);
  • haruldane viibimine värskes õhus.

Haige inimese nakatunud laps saab kiiresti. Coxsackie viirused võivad põhjustada herpese kurguvalu. Streptokokid võivad esile kutsuda haiguse purulentseid, follikulaarseid, katarraalseid ja baktereid. Harvem on põhjus seeninfektsioon.

Laste kurguvalu liigitamine

On kaks peamist vormi, mis võivad olla kurguvalu lastel - äge ja krooniline. On veel üks kategooria stenokardia tüüpe, mida iseloomustavad sümptomid ja voolu omadused:

  • Harva mähkmete tekke vorm. Väga kõrge temperatuur tõuseb, kaebab laps kurgu ja pea valu. Õige ja õigeaegse ravi korral hakkab haigus viiendal päeval taanduma.
  • Angina herpetiline tüüp. Temperatuur võib termomeetril, kurguvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja sageli oksendamine tõusta kõrgele. Tonsilid ja kogu suuõõs on kaetud väikeste mullidega. Pärast nende avamist moodustuvad armid.
  • Follikulaarset tüüpi avaldub kõrge palavik, tugev kurguvalu, laps haigestub ja oksendamine võib tekkida. Puuvillad kaetud pustulitega, mis mõne aja pärast avati.
  • Sageli arenevad lapsed lakoonaraha. Põletik ilmneb mandlite voldides. Temperatuur tõuseb, mandlid ja lümfisõlmed suurenevad, haavandid ilmuvad pinna limaskestale, hallile patiinale.
  • Flegmonaalse tonsilliidi korral on mandlid täis mädanikku. Palavik püsib kaua, laps haigestub, oksendamine on korduv, hääl muutub kargaks, valu allaneelamisel ja närimine takistab une ja söömist.

On ka segaliigid, kui mitmed patogeenid põhjustavad kurguvalu, näiteks viirused ja bakterid.

Kurguvalu tunnused

Üldised sümptomid kõikidele stenokardia tüüpidele noorukitel ja väikelastel on:

  • kõrge kehatemperatuuri tõus;
  • kurguvalu, pea, liigesed;
  • kahvatu nahk;
  • iiveldus, ärritunud väljaheide;
  • isutus, unehäired;
  • lümfisõlmed ja mandlid kasvavad;
  • kõri punane, paistes;
  • naast on nähtav keelel ja mandlil, mis võib erineda värvuse kujust;
  • näete pustuleid;
  • keele kõri lahtine, punane, paksenenud.

Angina lastel - sümptomid ja ravi

Stenokardia (lastel) - nakkushaigus, mille akuutne haigus on iseloomulik keha mürgistusele, temperatuurile, mandlite põletikulistele muutustele ja kõrvalasuvatele lümfisõlmedele. Laste infektoloogias loetakse eraldi. Koos mõiste "kurguvalu" kasutatakse ja "äge tonsilliit" - nakkuslike ja somaatiliste haiguste sündroom orofarünnsis mitmesugustel põhjustel.

Kurvavalu tekitamiseks lastel võib nii viirused kui bakterid. Kuni 3 aastat diagnoositakse viiruslikku laadi. Pärast 5-aastast sünnitust ilmub bakteriaalne stenokardia. Esinemissagedus on hooajalise iseloomuga, kuid infektsiooni tekkimiseks on vajalik kokkupuude kurguvalu või streptokoki allikaga või kandjaga.

Lastel on erinevate stenokardia vormide sümptomid

Angiin liigitatakse kudede morfoloogiliste muutuste alusel. Esmane (põhjustatud ß-hemolüütilise streptokokki) stenokardiast ja sekundaarsest (tekib verehaiguste ja nakkushaiguste korral).

Üksteisest eristuvad need farüngoskoopilise pildiga (kõri limaskesta neelu visuaalne kontroll) ja sümptomaatilisel kursusel. Mõtle lapsepõlves mõned kõige tavalisemad tonsilliidi vormid:

  • Catarrhal Pealiskaudne kahjustus ilma tõsise joobeseisundita. Kui vaadelda pehme ja kõva suulae märgatavat punetust. Võimalik on punetus ja ainult mandlite suurenemine. 1-2 päeva pärast toimub kas paranemine või kurguvalu voolab lakoonisse või folliikulisse.
  • Follikulaarne Paisutatud ja suurenenud mandlite abil ilmneb, et valged-kollased värvuvad folliikulid on epiteelis selgelt nähtavad. Väliselt meenutavad nad hirsi vilja. Pärast küpsemist purunevad folliikulid, moodustades mädane tahvel.
  • Lacunar Seda iseloomustab mandlite tugev punetus ja turse, seal on väikesed või suured mädased naastud. Kergesti eemaldatav ilma veritsuseta.
  • Nekrootiline. Õitsemine saab rohekas-kollase värvi ja muutub tihedamaks. Eraldamise ajal jääb pärast nekroosi jääma veritsuspind, mille läbimõõt on kuni 1-2 cm. Mõjutatud piirkond ületab mandlid.
  • Haavandiline-membraanne. Ühepoolne lüüasaamine, mis ilmneb kergesti eemaldatava kilekile moodustumisel. Selle all moodustub valutu haavand. Areneb hüpovitaminoosiga, immuunpuudulikkuse seisundiga lastel.
  • Difteeria kurguvalu. Lokaalses vormis on seda iseloomulik naha nõrkus (esmane kurguvalu on palavik, mida põhjustab palavik), mandlite turse äsja moodustunud fibriinse tahvliga. Haiguse üleminekuga mürgisesse turse ulatub kaela nahaalusesse koesse ja seejärel voolab, sõltuvalt kaelaosa astmest. Patsiendil on magusa magusat lõhna.
  • Scarlatinal kurguvalu. Streptokokkide infektsioon, lisaks lööbele ja punasele keelele, on orofaründi limaskesta särav punetus koos kõva suulae paleetusega.
  • Herpangina kurguvalu. Taevas, relvades ilmuvad mitmed üksteisega mitteseotud vesiikulid. Pärast nende avamist tekivad erosioonid.
  • Seente kurguvalu. Toksilist sündroomi ei esine, tuvastatakse valged punktid. Pärast nende eemaldamist eksponeeritakse “lakitud” punetav limaskesta. Uuringus heakskiidu leiti mütseel pärmseente.

Stenokardia kulg sõltub selle raskusest. On kergeid (2-3 päeva ägeda ravikuuri), mõõdukaid (4-5 päeva ägeda ravikuuri) ja raskeid (voodipesu kuni taastumiseni). Loendame akuutse tonsilliidi tavalised sümptomid:

  • Temperatuur Selle indikaatorid varieeruvad 38 kuni 41 kraadi võrra ning see võib tõusta järsult ja järk-järgult 2-3 päeva jooksul.
  • Mürgistus. Peavalu, unehäired ja söögiisu, külmavärinad, lihasvalu, oksendamine, kõhuvalu.
  • Lümfisõlmede paistetus (1 kuni 5 cm). Nende palpatsioon võib olla nii väike või väga valus.
  • Feverish välimus. Hõõruge, kuivatage huule jne.
  • Rünnak mandlite ja limaskestade vastu (välja arvatud katarraalne stenokardia), vesiikulite välimus. Peenestest murenevatest, mis on kergesti eemaldatav mandlitelt tihedale, rohekaskollasele, pärast pinna eemaldamist jääb verejooks.
  • Puhtus Primaarse stenokardiaga paisuvad ainult mandlid ja vibud. Orofarüngeaalse difteeria korral võib lümfisõlmede ja kaela lähedal tekkida nahaaluskoe turse.
  • Kurguvalu.
  • Ebameeldiv lõhn suust.
  • Katarraalsed nähtused (konjunktiviit, nohu).

Enamik sümptomeid, välja arvatud tahvel, on samad. Seetõttu on lastele piisava ravi määramisel oluline viroloogiline või bakterioloogiline uuring. Eriti oluline on streptokokkide mandliidi õige diagnoos, sest pärast seda on võimalik kasutada meta-mandli tüsistusi.

Põhjustab tonsilliiti lastel

Stenokardia põhjus tuleb kindlaks määrata, et mitte kirjutada tarbetuid ravimeid. Selleks määrab arst ettekirjutuse neelu tampooni bakterioloogiliseks uurimiseks. Me loetleme haiguse peamised patogeenid:

  • β - hemolüütiline streptokokirühm A. Suppuratiivsed mikroorganismid, mis võivad põhjustada kurguvalu raskust. Nad kinnitavad kõri kõhu epiteeli ja levivad lümfisõlmede kaudu. 70-80% juhtudest on põhjuslik aine Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Difteeriast stenokardia põhjustaja avaldab tugeva eksotoksiini, mis põhjustab lümfisõlmede terava ja tugeva suurenemise.
  • Viirused. Koronoviirused, parainfluensus, rinoviirused, tsütomegaloviirused, Coxsackie jne.
  • Seente mikroorganismid. Candida (suuline kandidoos) ja Aspergillus, Penicillium.
  • Segakasvandus.
  • Klamüüdia, mükoplasma, süüfilise patogeenid jne.

Väga tähtis on immuunne seisund. Kui esineb kõrvaltoimeid (vitamiinipuudus, teiste krooniliste haiguste esinemine, monotoonne toitumine, lümfoidkoe vähene areng), suureneb stenokardia nakatumise oht mitu korda.

Kodu-stenokardia ravi meetodid

Sageli saab haige kurguga toime tulla kodus. Ema arsenalis - farmakoloogilised ravimid, mis on lubatud lapsepõlves ja traditsioonilise meditsiini retseptid. Nende mõistlik kasutamine aitab vähendada stenokardia ja kiiruse taastumist.

Arstiabi kodus hõlmab ka eriliste elutingimuste ja terapeutilise toitumise korraldamist. Haige laps peaks olema isoleeritud, tükeldatud, keedetud või küpsetatud, sest stenokardiaga, neelamisraskused.

Ravimid tonsilliidi raviks lastel

Kurguvaluarstid määravad lastele mitu ravimit. Kirjutage kindlasti kas antibiootikum või viirusevastane ravim, mis peab võitlema kurguvalu patogeeniga. Lisaks võetakse ravimid, et kõrvaldada mandlite põletik ja aktiveerida organismi kaitsemehhanismid.

Antibiootikumid

Stenokardias määratakse need lastele, et kõrvaldada haiguse tunnused ja ennetada tüsistusi. Nende vastuvõtt algab ilma katsetulemusi ootamata. Vabastusvõimalused: intramuskulaarne, intravenoosne süstimine, tabletid, siirupid, suspensioonid. Kui stenokardiast pärit stenokardia päritolu on kõige tõhusam:

  • Antibiootikumid - ß-laktaadid: penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Suprax, fenoksümetüül penitsilliin, tsefasoliin, amoksitsilliin, tsefriaksoon, tsefuroksiim, bensaniin-penitsilliin. Saadaval ja ohutu, kuid võib põhjustada allergiat.
  • Makroliidid. Spiramütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin. Valitud ravimid ülalnimetatud antibakteriaalsete ainete ebaefektiivseks kasutamiseks. Hädavajalik soolestiku talitlushäiretega lastele.
  • Linkosamiidid. Klindamütsiin, linomütsiin. Harva kirjutatud, sest muljetavaldav loetelu obozhdennyh nähtusi.
  • Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid. Clavulanate, Sultamicillin. Lisage ained, mis kaitsevad bakterite kaitsva ensüümi põhikomponente.

Ravi kestus on 7-10 päeva. Selle katkestamine või tühistamine ei ole võimalik isegi siis, kui tervislik seisund on paranenud. See on täis komplikatsioone ja retsidiivi. Nad ei kahjusta keha: nad ei suruta immuunsüsteemi ega mõjuta negatiivselt soole mikrofloorat.

Antiseptikumid

Mandlite niisutamine antiseptikumid on antimikroobse toimega, anesteseerivad ja taastavad hääle. Vabanemise vormid: aerosoolid, lahused, pastillid, tilgad, pastillid. Lastel on lubatud:

  • Hexoral - spray, pillid ja lahus, mis eemaldab tugeva valu ja hävitab seened ja mikroorganismid. Alates 4 aastast.
  • Lizobact - vahend imemiseks, mis põhineb püridoksiinil ja lüsosüümil. Üle 3-aastastele lastele 2 tk. kuni 4 lk. päevas.
  • Bioparoksi - aerosool fusafungiiniga. 2,5 aastast kuni 2 niisutamiseni 4 lk / päevas, 12 - 4 niisutusest 4p / päevas.
  • Tantum Verde - lahus, tabletid ja pihustus, lubatud alates 3 aastast. Spray niisutab väga väikeste laste mandleid. Tabletid sobivad üliõpilastele, kes juba aru saavad, et neid tuleb pikka aega imenduda: mida pikem, seda parem on see toime.
  • Tonsilgon N - taimse päritoluga tilgutid, mida hoitakse suus. Annustamine: eelkooliealised lapsed - kuni 6 korda päevas, igaüks 10 tilka, koolilapsed - 15 tilka. Pärast raskuse nõrgenemist - 3 lk. päevas.
  • Kameton on jahutuspihusti, millel on anesteetiline toime. Alates 3 aastast.

Antimikroobsete ainete kontsentratsioon antiseptikumides on väike, mistõttu pärast mandlite töötlemist nendega on soovitatav toiduaineid ja jooke 1–1,5 tundi tagasi lükata. Pea meeles, et põletikuline protsess võib areneda mandlite sügavuses, kus antiseptikumid ei suuda tungida. Seetõttu on neil ajutine ja nõrk mõju.

Antihistamiinid

Nad on määratud lastele, kellel on allergiline reaktsioon antibiootikumide suhtes, samuti antipüreetilise ja valuvaigistava toime suurendamiseks. Arstid kirjutavad välja:

  • Suprastin on esimese rea ravim, lastele lastele alates 1 kuu. Sõltuvalt 1 kuni 3 p. päevas.
  • Zodak on teise põlvkonna ravim, mis on toodetud tilkade ja tablettide kujul. Alates 1 aastast leevendab seisund 15 minuti pärast.
  • Fenistil - väikelastele sobivad tilgad. Tõhus pärast 30 minutit.
  • Erius - siirup, mis ei põhjusta sedatsiooni. Lubatud alates 3 kuust. Võetud astmaga.

Valige lastele optimaalne annus. Nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel võivad antihistamiinid põhjustada terapeutiliste komponentide liiga aktiivset toimet ja tekitada kõrvaltoimeid.

Viirusevastased ravimid

Viiruse stenokardia ravi nõuab tingimata etiotroopset ravi viirusevastase toimega ravimitega. Vabastusvõimalused: rektaalsed suposiidid ja tabletid. Mõned neist on ka immunomodulaatorid. Populaarsus on:

  • Arbidol - madala toksilisusega viirusevastane ravim lastele vanuses 3 aastat. Stimuleerib immuunsust ja vähendab stenokardia kestust.
  • Viferon - rektaalsed suposiidid, mis põhinevad alfa-2-interferoonil. Kaitske rakke viiruste mõju eest ja stimuleerige interferooni tootmist. Lubatud neonataalsest perioodist.
  • Atsükloviir - herpeetilise kurguvalu puhul, mis on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 1 g.
  • Remantadiin on siirup ja tabletid, mis blokeerivad viiruse enne rakkude tsütoplasma sisenemist. Alates 1 aastast (siirup).

Laste süstemaatilise kasutamisega võib kaasneda mitmeid kõrvaltoimeid: kõhupuhitus, ärrituvus, suukuivus, kõhuvalu. Sellisel juhul on ravim peatatud ja lastele vanuse seisukohalt on ette nähtud uus ohutu.

Antipüreetikumid

Mürgistuse sündroom lastel, kellel on kurguvalu, võib põhjustada palavikku. Kui hüpertermia vähendamise füüsikalised meetodid ei toimi, tuleb anda mittesteroidne põletikuvastane. Need võivad olla:

  • Efferalgan - siirup, millel on meeldiv maitse ja suposiit rektaalseks manustamiseks alates 1 kuu. Siirupit ei saa lahjendada veega ega piimaga.
  • Tülenool-siirup ja närimistabletid 3-st kuni 12-ni. Vastunäidustatud on paratsetamooli talumatus.
  • Nurofen - kellel on 6-8 tundi analgeetiline ja põletikuvastane toime, mõjutab vere hüübimist, hakkab toimima 20-30 minuti pärast.
  • Cefekon - küünlad alates 1 kuu. paratsetamooli alusel sõltub annus kaalust.
  • Viburcol on homöopaatiline rektaalne supressor, mis leevendab palavikku, valu ja põletikku. Lubatud panna iga 20-30 minuti järel. kõrgel temperatuuril. Rakenda lapsekingades.

Kui "valge" palavik antipüreetikumile lisab vasodilataatoreid: siloid või papaveriini. Neid võib manustada intramuskulaarselt või manustada. Annus sõltub laste vanusest. Indikaatorite kohaselt viiakse sisse lüütiline segu.

Folk õiguskaitsevahendeid tonsilliit lastel

Traditsioonilise meditsiini ettekirjutused tonsilliidi raviks võivad olla vaid osa üldisest ravimiravist. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata vanusele (kuni 2 aastat loputamist on vastunäidustatud) ja allergilise reaktsiooni võimalikkus ühe või teise retseptis mainitud taime koostisosa suhtes.

Gargling

Loputamise eesmärk on pesta bakteere mandlitest. 3-aastaselt on see protseduur asendatud rohkete joomistega või mandlite niisutamisega kahjutute lahenduste ja viimistlustega - merevee, sooda, kummeliga. Kõige populaarsemad on:

  • Kalendri lillede keetmine. 1 spl. tooraine valada 1 spl. keeva veega, oodake 2 tundi ja filtreerige.
  • Propolise tinktuuri lahus. 1 spl. tinktuurid lahustatakse 1 spl. vesi. Rakenda 3-4 korda päevas (lastele vanem kui 4).
  • Peedi mahl Võtke vesi ja riivitud peet võrdsetes osades, nõudke tund aega, filtreerige ja kasutage kuni 5 korda päevas.
  • Phytoncide kollektsioon. Valmistage ette kogumik, mis koosneb kahest osast naistepuna, tamme koorest, lagrits juurtest ja 1 osast nõgesilehest, lillekimpudest, männipungadest, tatarmaast. 2 spl. koguda 1 spl. keeva veega, nõudke 20 minutit, filtreerige ja jahutage. Kergeks soojendamiseks pesta ½ spl. 3-4 korda päevas.
  • Mustika keetmine. ½ spl. marjad keedetakse 2 spl. vesi 30 min.

Sagedased loputused aitavad üsna tagasi saada. Loputamise tõhusus suureneb, kui pärast manipuleerimist 30 minuti jooksul välistatakse toidu ja joogi allaneelamine.

Kõri pakendid

Neid saab stenokardiaga panna ainult pärast hüpertermia vähenemist. Nad parandavad vereringet, leevendavad valu ja põletikku. Vältida kilpnäärme paiknemist. Kõige efektiivsemaid loetakse niiskeks ja soojendavaks:

  • Peet. Levitage keedetud sooja keedetud peet kahe marli vahel. Seadistage 30 min., Kaelaga kaetud.
  • Leib. Leib, keedetud vees leotatud, marli peale pandud ja kinni peetud, kaetud kaelaga kilekotiga 1-2 tundi.
  • Kapsas Kapsaslehte keedetakse 1-2 minutit, jahutatakse ja kantakse kaelale soojana. Pane öö. Lehed ei saa keeta, vaid lihtsalt purustada veinletid ja kinnitada sidemega mNDSi valdkonnas.

Tihendeid ei saa mandlites purulentsete protsessidega panna ümbritsevate kudede kahjustamise ohu tõttu. Samuti on kasutamise vastunäidustused naha- ja hüübimisprobleemid, ateroskleroos, kardiovaskulaarsed haigused.

Soe jook

Ülemäärane joomine kurguvalu korral aitab loputada patogeensed mikroorganismid mandlitelt. Selleks, et mõista, kui tihti vett vajate, kasutage valemit: 100 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kõik joogid tuleb veidi soojendada.

  • Joo palaviku vähendamiseks. Jõhvika joogid, vaarika lehtede keetmine (kummel, metsik roos) või vaarika moosi lisamine tees, lubja tee.
  • Joogid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Viigimarjade viigimarjad, mägi tuhk, tee koos mee või taruvaikuga.
  • Gaseerimata mineraalvesi.

Kuum jook on vastunäidustatud, sest temperatuuri mõju all laevad laienevad ja mikroorganismid hakkavad kogu kehas suure kiirusega levima.

Kui palju on stenokardia temperatuur

Temperatuur - näitaja, mis räägib haiguse tõsidusest. Stenokardias võib see olla kas subfebrile (mitte üle 38 kraadi) või hüperpüreetiline (üle 40 kraadi). Me mõistame, mida need näitajad näitavad:

  • 36,6 kuni 37,2 kraadi. Võimalik nõrgenenud immuunsusega lastel. Leukotsüütide taseme hindamiseks on vaja teha diagnoosimiseks kliiniline vereanalüüs.
  • 38 kuni 39 kraadi. Kahepoolse ja mädaneva tonsilliidi korral täheldatakse tavaliselt 3-5 päeva pärast. Võib-olla jätkati antibiootikumravi määramist pärast selle normaliseerimist veel 3-5 päeva.
  • Üle 39 kraadi. Väheneb alles pärast mädaste fookuste avamist.

Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, mis vahelduvad soojustundega. See saavutab maksimaalse taseme haiguse 1. päeva lõpuks, seejärel hoitakse see 37,5-39 kraadi. Hüpertermia kogukestus - 3-7 päeva, kuid efektiivsete ravimite võtmisel väheneb 2-3 korda. Kui hüpertermia kestab kauem kui 7 päeva, peaksite mõtlema tüsistustele või vale diagnoosimisele.

Lapse kurguvalu võimalikud tüsistused

Stenokardia peamine oht on tüsistuste sagedane oht. Neid saab jagada kohalikeks (arenevad mandlid) ja levivad (mõjutavad kogu keha: neerud, liigesed, süda). Me loetleme need:

  • Paratonsillite.
  • Purulentne emakakaela lümfadeniit.
  • Akuutne streptokokk-glomerulonefriit ja keskkõrvapõletik.
  • Reuma.
  • Sepsis.
  • Müokardiit.

Nende ravi nõuab mõnikord erakorralist operatsiooni ja massiivset antibiootikumiravi. Vastasel juhul on äge faasis võimalik surm. Seetõttu on vajalik varajane ja õige streptokokk-stenokardia ravi.

Stenokardiaga lapse haiglaravi näidustused

Angiin kuulub haiguste kategooriasse, mida ema võib kodus ravida. Mõnel juhul võivad lapsed vajada haiglaravi. Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • Vanus kuni 3 aastat, kui kurguvalu iseloomustab tõsine hingamisprobleem
  • Tugev mürgistus (oksendamine, krambid, nõrga tursega temperatuur, segasus).
  • Tüsistused, mis nõuavad kirurgilist sekkumist või arstide pidevat jälgimist - reumaatiline südamehaigus, abstsess, flegoon.
  • Olemasolu sellistes haigustes nagu diabeet, neerupuudulikkus.
  • Koduse ravi tingimuste puudumine.
  • Positiivse dünaamika puudumine stenokardia ravis.

Haiglaravi võib kesta 1-2 nädalat. Kui keha stenokardiaga hästi toime saab, võivad arstid pakkuda lastearsti järelevalve all kodus intensiivravi lõpuleviimist.

Meetmed lastel stenokardia vältimiseks

Lastegruppides on peamised stenokardia ennetamise meetmed korrapärased ruumide ventilatsioon, söögiriistade desinfitseerimine pärast sööki, lastele individuaalse voodipesu ja rätikute pakkumine, üldiste ürituste külastamise keeld jne. Arvestades asjaolu, et stenokardia vaktsiini ei ole, on soovitav teha järgmised ravi- ja ennetusmeetmed:

  • Karastamine. Seda tehakse aastaringselt, kuid ainult siis, kui laps on täiesti terve. See võib hõlmata naha pühkimist märja rätikuga, õhu ja päevitamisega, sportides.
  • Hambaravi. Kariuse poolt mõjutatud hambad võivad muutuda kurguvalu põhjustavate patogeensete mikroorganismide varjupaikaks. Seetõttu on pärast suu söömist soovitatav loputada antiseptikumid, eriti need lapsed, kellel on korduva stenokardia oht.
  • Kontrolli nina hingamist. Sagedane nohu, nina vaheseina kõverus võib mõjutada nina hingamist. Selle rikkumine kahjustab mandlite seisundit.
  • Kliimaseade. Ta on planeeritud 2-3 nädalat pärast taastumist. Võib hõlmata meri suplemist, merejooksu, muda rakendusi, balneoteraapiat.
  • Ultraheliravi. Sissehingamine termilise merevee, soolvee, Tonzillori ja LOR seadmetega.

Kui on vaja kaitsta samas korteris elavaid lapsi haige lapse nakatumise eest, kasutage meditsiinilisi maske, eraldi roogasid ja isikliku hügieeni tarvikuid. Haiguse ägenemise ärahoidmiseks määravad arstid bitsiliini. Ühekordne süstimine koolieelsetele lastele kuus hoiab organismis terapeutilist kontsentratsiooni.

Video: stenokardia ravi alla 3-aastasel lapsel - doktor Komarovsky

Esitatavas video stenokardia ravis räägib kuulus lastearst Jevgeni Komarovski. Ta töötas välja oma soovitused, mis võib-olla aidata lapsi emadel kuni 3 aastat haigusega.

Angina on selle tüsistuste jaoks kohutav, seega peab lapse ravi põhinema ravil. Traditsiooniline meditsiin ei ole imerohi, vaid ainult spetsialisti määratud ravi.

Kurguvalu lapsel: sümptomid ja ravi. Lastearstide nõuanded

Äge tonsilliit või tonsilliit on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad mandlite kahjustused, palavik, mürgistus ja lümfisõlmede reaktsioon.

Stenokardia on tavaline haigus lastel külmal aastaajal. See võib olla üksikjuhtum või rühmarühm, mis on rühmarühm. Angiinat mõjutavad erineva vanusega lapsed. Esimesel eluaastal on akuutne tonsilliit väga haruldane, kuid erineb oma raskest kurssist.

Põhjused

Üle 5-aastastel lastel on 90% tonsilliitist bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esinev põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk. Igal viiendal lapsel on kurguvalu stafülokokkiga või streptokokki ja stafülokokkide kombineeritud infektsiooniga.

Alla 3-aastaste laste angiin on sagedamini viiruslik.

See võib põhjustada:

  • adenoviirused;
  • herpesviirused;
  • tsütomegaloviirus;
  • Epstein - Barri viirus (nakkuslik mononukleoosi patogeen);
  • hingamisteede süntsüütiline viirus.

Stenokardia võib põhjustada ka seente, pneumokokkide, spirokeetide teket.

Infektsiooni allikaks on stenokardia (haiguse ägeda perioodi või taastumise staadiumis) või beeta-hemolüütilise streptokoki „tervislik” kandja. Infektsiooni edasikandumine toimub tihti õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, kuid infektsioon, mis on seotud kontakti-majapidamisviisidega (roogade, mänguasjade, rätikute) või nakatunud toidu kaudu.

Nakkuslik patsient on haiguse esimestest päevadest. Ilma ravita kestab nakkusperiood kuni 2 nädalat. Bakteriaalsete kurguvalu antibiootikumiravi vähendab seda perioodi 2 päevani ravimi algusest.

Stenokardia arengut soodustavad tegurid:

  • hüpotermia;
  • ületöötamine;
  • halb toitumine;
  • külmade jookide joomine;
  • nakkuse allika olemasolu kehas (sinusiit, karies, keskkõrvapõletik jne);
  • eelõhtul viibinud viirusinfektsioonid;
  • immuunsuse vähenemine.

Tillilliitide tüübid lastel

  • esmane - sõltumatu haigus;
  • sekundaarne - tekib teise haiguse taustal - nakkuslik (difteeria, nakkuslik mononukleoos, scarlet fever) või mitteinfektsiooniline (verehaigus, leukeemia).

Patsiendi tüübi järgi on stenokardia bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus.

Valu kurguse raskusastme järgi võib olla:

  • katarraalne;
  • folliikul;
  • lakoon;
  • haavandiline-nekrootiline.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Algus on kuum. Vaatamata stenokardia tüübile on selle iseloomulikud ilmingud järgmised:

  • kõrge palavik (kuni 39 ° C ja üle selle) külmavärinadega;
  • kurguvalu (neelamisel, seejärel püsiv);
  • joobeseisundi sümptomid: peavalu, nõrkus, söögiisu puudumine, pisarikkus ja meeleolud lapsel;
  • mandlite, kaared ja pehme suulae punetus ja turse;
  • suurenenud ja valusad submandibulaarsed lümfisõlmed.

Raske mürgistuse korral võib täheldada südame-veresoonkonna süsteemi sümptomeid: suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, südamelihase hüpoksia nähud EKG-l. Vanemad lapsed võivad kurvata valu rinnus.

Vere analüüsis bakteriaalses stenokardias on uriini eraldatud erütrotsüütide ja valgu analüüsimisel suurenenud leukotsüütide arv ja kiirendatud ESR.

Paiksed muutused kurgus sõltuvad stenokardiast:

  1. Katarraalset kurguvalu iseloomustab mandlite turse ja punetus, mürgistuse sümptomid ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Mõned eksperdid peavad neid ilminguid farüngiidiks (neelu limaskesta põletik), keelates seda tüüpi kurguvalu.
  2. Lacunari kurguvalu: lisaks loetletud ilmingutele on mandlite pinnal purunemise või mädaplekkide lõhkekeha värvuselt valge-kollane, mida saab spaatliga kergesti eemaldada.
  3. Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kuni 1–2 mm läbimõõduga pustulite moodustumine mandlite submucous kihis, mis on hästi nähtavad neelust vaadatuna ümarate mädaste punktidena. Kõri kurku võrreldakse tähistaevast.
  4. Haavandiline nekrootiline (haavandiline membraanne) tonsilliit: mandlite pinnal on moodustunud määrdunud-halli värvi nekroos. Pärast surnud koe eraldamist moodustuvad sügavad haavandid närbunud servadega ja põhjaga.
  5. Mitmed haavandilised-filmilised stenokardia on Simanovski-Plauti stenokardia, mis esineb nõrgestatud lastel. Seda iseloomustab mandlite ühepoolne kahjustus, mille tulemusena tekib silma põhjaga haavandiline defekt, mis on kerge mürgistuse tõttu mandlite kerge punetuse ja turse taustal. Samal ajal võib täheldada haavandilise stomatiidi ilminguid.
  6. Viiruse kurguvalu iseloomustab asjaolu, et kõigepealt ilmnevad katarraalsed sümptomid (nohu, köha, kurguvalu ja konjunktiviit) ning nende taustal ilmnevad muutused mandlites: punetus ja turse, lahtised valged sademed pinnal. Kõri limaskesta tagaosas. Herpetilise kurguvalu korral võib suulaeladel ja mandlitel näha väikesi vesiikulid.

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimisel kasutatakse:

  • vanemate ja lapse uuring;
  • neelu gutturaalse peegli uurimine;
  • Leflera võlukepp käepidemest ja ninast (difteeria välistamiseks);
  • kõri tampoon bakterioloogiliseks uurimiseks, et isoleerida patogeen ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • täielik vereloome ja uriin.

Ravi

Kui teil tekivad stenokardia sümptomid, pidage nõu arstiga. Lapse enesehoolduse oht seisneb komplikatsioonide tekkimises või protsessi kroniseerimises ebakorrektse raviga. Lisaks ei ole võimalik määrata stenokardiatüüpi, välistada sellist ohtlikku haigust difteeriana.

Seoses difteeria ebasoodsa olukorraga mõnedes piirkondades ravitakse kõiki angiinaga lapsi haiglas. Esimesel kolmel eluaastal esinenud lapsed, raskete kaasnevate haigustega lapsed, nagu diabeet, neeruhaigused ja vere hüübimishäired, kuuluvad kohustusliku hospitaliseerimise alla.

Kodus ravides on soovitatav laps eraldada teistest lastest, et pakkuda talle eraldi roogasid ja hügieenivahendeid. Ajal palavik on määratud voodi puhata. Toksilisuse vähendamiseks on vaja pakkuda palju jooki.

Stenokardia keeruline ravi hõlmab:

  • mõju patogeenile - antibiootikumravi või viirusevastased ravimid;
  • antihistamiinilised (antiallergilised) ained;
  • palavikuvastased ravimid;
  • probiootikumid;
  • lokaalne ravi (gargling, pihustiga niisutamine, mandlite määrimine, imenduvad tabletid);
  • säästev režiim.

Ravi sõltub patogeeni liigist. Kui kliinilised ilmingud ei ole stenokardiatüübi kindlaksmääramiseks piisavad, võib arst määrata sümptomaatilise ravi 2 päeva jooksul (kuni on saadud näärmevähi bakterioloogilise analüüsi tulemused).

Viirusliku tonsilliidi korral valib arst viirusevastased ravimid (Viferon, Anaferon, Kipferon jne). Seentevastaseid ravimeid (nüstatiini, flukonasooli jne) kasutatakse seeninfektsioonide raviks. Simanovski kurguvalu puhul toimub sama ravi nagu bakteriaalne kurguvalu

Igasuguse raskusega bakteriaalset kurguvalu tuleb ravida antibiootikumidega. Ideaalis määratakse antibiootikum, võttes arvesse isoleeritud patogeeni (streptokokk, staphylococcus, pneumococcus) tundlikkust. Streptokokkide infektsiooni puhul on penitsilliinid ravimid, mis on valitud, kuna need on kõige tõhusamad ja neil on vähe mõju soole mikrofloorale.

Esimese rea ravimid on amoksitsilliin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Ravimid on saadaval tablettidena ja suspensioonina (imikutele). Antibiootikumi annuse määrab pediaatriga. Kui patogeen on resistentne penitsilliinide suhtes või kui laps ei talu neid ravimeid, määratakse makroliidid (Sumamed, Azitromütsiin, Azitrox, Hemomütsiin, Macropen).

Alternatiivse antibiootikumravi variandina kasutatakse harva tsefalosporiine (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne).

Antibiootikumide ravi peaks kestma 10 päeva, et streptokokid täielikult hävitada ja komplikatsioone vältida. Ainult Sumamed'i võib võtta 5-päevase ravikuuriga, kuna see on pikatoimeline antibiootikum.

Arst hindab määratud antibiootikumi efektiivsust 3 päeva jooksul, hinnates üldist seisundit, temperatuuri, kohalikke muutusi neelus, kuid ei ole võimalik lõpetada antibiootikumi võtmist lapsele pärast tervise paranemist ja temperatuuri normaliseerimist.

Arst võib määrata pihustuseks kohaliku antibiootikumi Bioparoxi. See ei asenda üldist antibiootikumi, mis on lapsele määratud. Sulfanilamiidravimeid laste raviks ei kohaldata.

Allergilise reaktsiooni ärahoidmiseks kasutatakse antihistamiini (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne).

Seoses vitamiinipreparaatide määramisega ekspertidest on ebaselge arvamus. Mõned neist soovitavad vitamiinikomplekside väljakirjutamist üldise tugevdava ravina (tähestik, Centrum ja Multitabs). Teised usuvad, et sünteetilised vitamiinid suurendavad organismi allergilist meeleolu, mistõttu peaks laps võtma vitamiine koos toiduga. Kui otsustatakse juua vitamiine apteegivormis, siis tuleb nende vastuvõtt alustada alles pärast täielikku taastumist, sest haiguse ajal eemaldab keha kõige intensiivsemalt kõik seonduvad ained, täiendavate mikroelementide ja vitamiinide imendumine lihtsalt ei toimu.

Ravi antibiootikumidega eeldab probiootikumide (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne) kohustuslikku määramist düsbakterioosi tekkimise vältimiseks.

Stenokardia palavik kestab seni, kuni mädanevad karvad kaovad. Tõhusa antibiootikumravi korral kaovad nad tavaliselt umbes 3 päeva jooksul. Enne seda on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid suspensioonis või suposiitides (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne).

Lastearstide nõuanded

Stenokardia täiendav ravi kordub (vanematel lastel) ja väikelapse pihustite kasutamine päevasel ajal. Soovitatav on, et sama vahendit ei kasutataks kogu haiguse ajal, vaid nende muutmiseks.

Pihustid võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast ja niisutada kõri ettevaatlikult, suunates ravimi voolu põsele, et mitte tekitada häälejuhtmete refleks. Imikutele on võimalik mannekeeni pihustada. Kasutage Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Õppimine kuristama võib alata kaks aastat. Loputamiseks võite kasutada Miramistin 0,01% lahust, vesinikperoksiidi (ühe tassi sooja vee kohta 2 supilusikatäit), Furacilin'i (2 tabletti ühe tassi vee kohta).

Maitsetaimede loputamine (kui laps ei ole allergiline) - kummel, salvei, saialill annab hea mõju. Võite kasutada apteegis ostetud valmis kollektsiooni (Rotocan, Ingafitol, Evkar) soola ja soola lahusega (võtta ½ tl. Jooga ja soola ning 5-7 tilka joodi joogiveega).

Umbes 5-aastastel lastel on võimalik anda lastele losengid suus (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral sakid jne). Alla 5-aastased lapsed on ebasoovitavad, sest võõrkehaga on võimalik lämbuda.

Sa peaksid teadma, et kompresside soojenemine, stenokardia sissehingamine ei ole võimalik.

Seda temperatuuri ei tohiks alandada alla 38,5 ° C, kuna patogeeni vastased antikehad tekivad palaviku ajal aktiivsemalt. Alles siis, kui laps on kalduvus krampide esinemisele kõrgendatud temperatuuri taustal, peab see imikutel vähendama juba 38 0 С või isegi 37,5 0 С juures.

Kui ravimid ei vähenda palavikku, saate kasutada traditsioonilisi meditsiini näpunäiteid: lapse lahti riietamiseks pühkige keha märja rätikuga või veega lahjendatud veega niisutatud lapiga. Kindlasti toitke last teega (vaarikate, sõstrate, jõhvikate), mahlaga, morsiga.

Pärast sööki soovitatakse lokaalset ravi. Loputada tuleb iga 3 tunni järel. 30 minuti jooksul pärast kohalikku protseduuri ei tohiks last toita ja sööta.

Füsioteraapiast kasutatakse neelu-kvarts-toru ravis ja lümfadeniidi raviks laiendatud lümfisõlmede piirkonnale.

Tüsistused

Hiline või ebakorrektne ravi, nõrgenenud immuunsus lapsel aitab kaasa kurguvalu tekke komplikatsioonide tekkele. Kui teil tekib õhupuudus, südamepekslemine, paistetus ja valu liigeses, turse, nahaverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Stenokardia tüsistused võivad olla:

  • äge keskkõrvapõletik;
  • submandibulaarne lümfadeniit koos võimaliku abstsessi või tselluliidi tekkega;
  • paratonsillar või neelu abscess;
  • reuma koos südamehaiguste ja südamepuudulikkusega;
  • müokardiit (südamelihase põletik);
  • nakkuse levik veres ja sepsis, meningiit;
  • neerukahjustus (glomerulonefriit) ja kuseteede süsteem (püelonefriit);
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • reumatoidartriit;
  • üleminek krambivormile.

Komplikatsioonide vältimiseks manustatakse bitsilliini-3 lapsele üks kord enne tühjendamist. Selleks, et õigeaegselt diagnoosida komplikatsioone pärast ravikuuri, on ette nähtud üldine analüüs uriini ja verega, EKG. Pärast kurguvalu äratundmist jälgib lastearst last iganädalase eksamiga. 7–10 päeva pärast haigestumist vabastatakse laps füüsilisest pingutusest (kehalise kasvatuse klassid, spordisektsioonide klassid jne), vaktsineerimistest ja Mantoux'i reaktsioonist.

Valud kurguvalu ärahoidmiseks

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • lapse kõvenemine;
  • ruumide hügieeniline hooldus;
  • hüpotermia kõrvaldamine;
  • laste keha nakkuste fookuste õigeaegne taastamine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • päevast kinnipidamine;
  • ravimite profülaktika (bitsilliin-3 või bitsilliin-5) määramine nõrgestatud lastele.

Vanemate kokkuvõte

Vanemad peaksid tõsiselt ravima lapse kurguvalu. See näiliselt banaalne nakkus võib põhjustada tõsist haigust hilinenud või ebaõige ravi korral. Eriti oluline on jälgida antibiootikumravi kestust.

Iga kümnes laps, keda ravitakse või ravitakse valesti, arendab südamepuudulikkust, mis võib tulevikus põhjustada puuet. Teised angina komplikatsioonid ei ole vähem tõsised.

Alates esimesest haiguse päevast peate võtma ühendust pediaatri või ENT arstiga ja järgima seejärel kõiki tema ametisse nimetusi ja soovitusi. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Ärge unustage arsti vaatlust lapse pärast kurguvalu!

Programm “Arst Komarovski kool” kirjeldab üksikasjalikult lastel stenokardia sümptomeid ja ravimeetodeid:

Kurguvalu lastel: sümptomid ja ravimeetodid

Kurguvalu on äge nakkushaigus ja seda iseloomustab põletikuline protsess, mis paikneb valdavalt mandlitel, mistõttu seda nimetatakse ka ägeda tonsilliidiks erinevalt. Põhjustavad ained võivad olla bakterid, viirused ja seened, kuid enamikul juhtudel on see β-hemolüütiline streptokokk. Laste nakatumine toimub õhu kaudu tilgutatute ja harvemini koduste kontaktidega haigetele lastele või täiskasvanutele. Haiguse esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumad on lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat, kes käivad lastegruppides.

Valud kurguvalu

Sõltuvalt laste mandlite põletiku iseloomust on olemas stenokardia erinevaid vorme:

  1. Catarrhal Seda iseloomustab suhteliselt kerge rada, mandlite pindmine kahjustus, punetus ja turse, peal on need kaetud läbipaistva lima.
  2. Lacunar Ilmutatuna harjumusena mandlite lõhes ja nende pinnal on kollakasvalge purulentne deposiit.
  3. Follikulaarne Koos palatiini mandlite suuruse suurenemisega moodustavad nende pinnal kollased või valged mädanevad pistikud kuni 3 mm läbimõõduga.
  4. Fibrinous. Seda iseloomustab valkjaskollase värvuse ilmumine kiletena kogu mandlite pinnale ja mõnikord väljaspool fibriinset naastu, kõige sagedamini on see lacunari või follikulaarse stenokardia tulemus.
  5. Haavandiline-membraanne. Koos mandlite lõdvenemisega ja hallikas-kollase naastu moodustumisega, jättes pindmised haavandid halli põhjaga, tekib tugev keha kadu, immuunpuudulikkus, vitamiinide B ja C puudumine.

Kõige tavalisemad on kolm esimest vormi, kusjuures lakunar ja follikulaarne tonsilliit on sageli katarraadi jätk.

Lastel võib esineda stenokardiat iseseisva haiguse korral (esmane) või olla teiste haiguste tagajärg või tüsistus: difteeria, punapea palavik, mononukleoos, leukeemia, agranulotsütoos (sekundaarne). Sõltuvalt patogeenist on kurguvalu jagatud bakteriaalseks, viiruslikuks, seenteks.

Lastel on stenokardia kõige tavalisemad bakteriaalsed patogeenid streptokokk ja stafülokokk. Samal ajal moodustab streptokokkide poolt põhjustatud haiguste osakaal umbes 80% kõigist kliinilistest juhtudest.

Viiruse stenokardia põhjustavad ained võivad olla Coxsackie ja ECHO viirused, samuti herpese perekonna viirused (tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus, Epshtenya-Barri viirus), adenoviirused ja teised. Haigusega kaasneb purskete ilmumine mandlidele, mis näevad välja nagu herpes simplexi vesiikulid ja seetõttu nimetatakse seda kurguvalu herpeseks.

Kui seenmürgitõbi on kombinatsioon mandlite hävimisest perekonna Candida või Leptotryxi seentega streptokokkide või stafülokokkidega.

Põhjused

Lastel tekib stenokardiaga nakatumine pärast kokkupuudet haige lapse või täiskasvanuga õhu kaudu tilgutatuna toidu, jookide ja majapidamistarbete (nõud, rätikud, mänguasjad) kaudu. Haige on nakatunud teistele haiguse esimestest päevadest kuni täieliku taastumiseni. Järgmised tegurid soodustavad patogeense mikrofloora teket mandlitel lapse kehasse sisenemisel:

  • hüpotermia;
  • külmade jookide ja toidu joomine;
  • vähenenud immuunsus olemasolevate või hiljuti ülekantud haiguste korral;
  • krooniline väsimus;
  • nasofarüngeaalne haigus, millega kaasneb nina hingamine;
  • halb toitumine.

Kuni kuue kuu vanustel imikutel seda haigust ei esine, lastel vanuses 6 kuni 12 kuud on stenokardia ilmnemine võimalik, kuid see juhtub väga harva. See on tingitud asjaolust, et mandlite areng ja nende folliikulite diferentseerumine algab alles kuue kuu vanuselt. Seega, kui mandlid ei ole olemas, siis ei saa olla põletikku.

Mõnedel lastel on mandlid hüpertroofilised, sageli põletikulised ja kroonilise infektsiooni allikad. Seda haigust nimetatakse krooniliseks tonsilliidiks. Samal ajal põhjustab igasugune täiendav nakkus, külm, hüpotermia, stress oma ägenemist, mille sümptomid on sarnased stenokardia sümptomitega, kuid sellisena ei ole stenokardia haigus, kuna nakkust ei esine. Just väikeste koguste mandlites pidevalt esinevate patogeensete mikrofloorade arengut soodustavate tegurite mõjul hakkab see aktiivselt paljunema ja põhjustab põletikku.

Sümptomid

Kurguvalu põdevatel lastel ilmnevad järsku järgmised sümptomid:

  • temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni, mis on traditsiooniliste lastevastaste ravimitega väga raske välja tulla;
  • suuruse ja valu suurenemine lümfisõlmede palpeerimisel;
  • raskekujuline kurguvalu, valulikud neelamisraskused;
  • kuivuse tunne, kõdistamine ja tihedus kurgus;
  • kähe hääl;
  • üldine nõrkus, iiveldus, isutus, söömisest keeldumine;
  • valu liigestes, lihastes ja südame piirkonnas;
  • peavalu;
  • kapriissus, ärevus, pisarikkus (väga väikestel lastel).

Nende intensiivsus sõltub haiguse konkreetsest vormist ja raskusest.

Peamised erinevused stenokardia ja tavaliste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide vahel, mis võivad põhjustada ka kurguvalu ja teisi laste stenokardia sümptomeid, on köha, nohu, kõrgel palavik külmavärinadega, haiguse järsk algus, patolite patoloogiliste muutuste esinemine ja lümfisõlmede suurenemine.

Diagnostika

Kui te kahtlustate lapse kurguvalu, peate arsti näitama. Enesediagnostika ja enesehooldus selles olukorras võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Arst peaks koguma anamneesi, kuulama vanemate kaebusi, uurima kurgu ja neelu, hindama mandlite seisundit ja kavandama täiendavaid uuringuid.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks lapsele tehakse avastatavate bakterite antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks üldine analüüs näärme verest, uriinist ja bakterioloogilisest külvist (mandlite ja tagumise neelu seina). Bakteriaalse kurguvalu puhul täheldatakse üldist vereanalüüsi:

  • suurenenud valgeliblede arv;
  • stab neutrofiilide arvu suurenemine;
  • neutrofiilide (metamüelotsüütide ja müelotsüütide) ebaküpsete vormide sisalduse suurendamine;
  • lümfotsüütide protsendi vähenemine;
  • kõrge ESR-i määr (kuni 40-50 mm / h).

Uriinis avastatakse valgu ja ühekordsete punaliblede jälgi.

Kui haigus on põhjustatud viirusinfektsioonist, siis üldises vereanalüüsis järgitakse järgmisi normi kõrvalekaldeid:

  • kõrge lümfotsüütide sisaldus;
  • kerge monotsüütide kontsentratsiooni suurenemine;
  • vähenenud neutrofiilide arv;
  • suurenenud ESR.

Stenokardias on oluline viia läbi diferentsiaaldiagnoos, sest sellele iseloomulikke sümptomeid täheldatakse ka difteeria ja nakkusliku mononukleoosi korral. Erinevalt stenokardiast mõjutab difteeria lisaks südame, neerude, närvisüsteemi ja nakkusliku mononukleoosi korral kõigi lümfisõlmede, maksa ja põrna kahjustuse suurenemist.

Video: Angina lastel ja täiskasvanutel. Kuidas ravida

Stenokardia ravi lastel

Lapse kurguvalu kahtluse korral peaksid vanemad kõigepealt arsti juurde helistama või lastekliinikusse minema. Selle haiguse ravi võib toimuda nii haiglas kui kodus, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Alla ühe aasta vanused lapsed on tavaliselt haiglaravil.

Viiruseetika haigus on tavaliselt kiirem ja lihtsam kui streptokoki või teiste bakterite poolt põhjustatud haigus. Bakteriaalsete kurguvalu ravi aluseks on suukaudsed või süstitavad antibiootikumid. Herpetilise kurguvalu korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi, kuid mõnikord on ette nähtud ka viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid.

Stenokardia ravi viiakse läbi põhjalikult ja see hõlmab järgmisi ravimeid:

  • ravimid, mis on otseselt suunatud patogeeni vastu (antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ained);
  • palavikuvastased ravimid;
  • antihistamiinid;
  • kohalikud antiseptikumid.

Lisaks arsti poolt määratud ravimitele on vaja anda lastele palju soojaid jooke (nõrk tee, kompoot, tavaline või mineraalvesi ilma gaasita), et vähendada toksilisust, täiendada vedeliku kadu kõrgemal temperatuuril ja vältida dehüdratsiooni. Patsiendi ruumis tuleb igapäevane märgpuhastus läbi viia ja sageli ventileerida.

Raske seisundi korral haiguse esimestel päevadel tuleb lapsi hoida voodis. Haige lapsele tuleks eraldada eraldi roogasid, hügieenivahendeid ja eraldada see teistest lastest, et vältida nakkuse levikut. Parem on lapse toitmine vedelate või poolvedelate konsistentsidega soojadega (kartulipuder, supid, teraviljad, puljongid), et mitte kahjustada põletikulist mandli limaskesta. Sellest vaatenurgast ei tohiks lastele pakkuda vürtsikat, hapukat, soolast toitu, gaseeritud jooke, kuuma teed.

Tavaliselt paraneb lapse seisund 3-4 päeva pärast kurguvalu ravi algust märkimisväärselt, kurguvalu väheneb, temperatuur ei tõuse kõrgele. Komplikatsioonide puudumisel tekib täielik taastumine 7-10 päeva jooksul.

Antibakteriaalsed ravimid

Antibiootikumid on bakteriaalse stenokardia ravi põhielement. Lisaks on tõestatud, et on tõhusam alustada nende vastuvõtmist teisel või kolmandal päeval pärast lapsele iseloomulike stenokardia sümptomite ilmnemist, kuna see võimaldab organismil tulevikus patogeeni vastu teatud immuunsust tekitada. Kui lapse seisund on raske, tuleb ravi alustada kohe.

Streptokokkidest tingitud kurguvalu korral kasutatakse antibiootikume, mis on valmistatud tablettide, suspensioonide või pulbri kujul süstelahuste valmistamiseks. Konkreetse ravimi valik ja selle kasutamine on ainult arsti ülesanne. Lapsehaigusega lastele võib anda järgmisi antibiootikume:

  • penitsilliini amoksitsilliin (flemoksiin, ampitsilliin) või amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega (amoksiklav, augmentin, ecoclav);
  • makroliidide rühmast asitromütsiin (sumamed, asitromütsiin, asitrox, hemomütsiin) ja midekamütsiin (makropeen);
  • tsefuroksiim (cefurus, zinnat, aksetiin), tsefiksiim (suprax, pancef) ja muud cephallosporin-antibiootikumid.

On väga oluline mitte lõpetada antibiootikumide võtmist pärast lapse seisundi paranemist ja läbida täielik ravi, mis enamiku ravimite puhul on 7-10 päeva. Vastasel juhul suureneb tõenäosus, et laps areneb pärast raskekujulise kurgu suurenemist, kuna haiguse põhjuslik aine ei hävi täielikult ja muutub resistentseks ravi suhtes.

Terapeutilise toime puudumine pärast 3 päeva möödumist ettenähtud antibiootikumi võtmisest näitab selle asendamist.

Düsbioosi ärahoidmiseks paralleelselt antibiootikumidega ja mõnda aega pärast lapse sissepääsu lõppu annavad probiootikumid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Kohalik ravi

Stenokardiaga laste kohalikul ravil on antiseptiline toime, see aitab kergendada neelamist, vähendada põletikku ja kurguvalu, kuid ei mõjuta taastumisaega. Arst peaks valima talle ravimid, võttes arvesse lapse vanust ja vastunäidustusi. Ravi võib hõlmata garglingi, tablettide või pastillide kaotamist ja kurgu pihustamist. Seda tuleb teha pärast sööki 3-5 korda päevas. Ärge sööge ega jooge vähemalt 30 minutit pärast kohalikku kurgu ravi.

Loputamiseks võite kasutada:

  • furatsilina lahus (2 tabletti vee klaasi kohta);
  • 0,01% miramistina lahus;
  • jodinooli lahus (1 supilusikatäis vee kohta);
  • stomatidiin;
  • lahused, mis on valmistatud vastavalt taimsete preparaatide (inhafitool, eucar) ja ekstraktide (rotokaan, klorofüllipt) juhistele.

Pihustid on mõeldud lastele vanuses üle 3 aasta, kuna varasemas eas ei ole lapsed veel suutelised hoidma oma hingamist ravimi süstimise ajal, mis on kõri kõhulihaste reflexi kokkutõmbumisega. Kõri ravimisel pihustiga larüngospasmi ennetamiseks on parem suunata ravivoog mitte otse kurku, vaid põsele. Selle rühma stenokardia ravimitest on lapsed kõige sagedamini ette kirjutatud, kuusnurkne pihustus, lugol spray, tantum verde, orasept.

Stenokardia korral kasutatakse resorptsiooniks Faringosepti, heksoraalseid sakke, lysobakti, grammidiini, strepsilse, stopangiini.

Väga väikeste laste puhul, kes ei suuda tablette haarata ja lahustada, võib kohalik ravi seisneda mandlite mädanenud tahvlite eemaldamises, kasutades eespool nimetatud loputuslahustes leotatud tamponeid. Selle protseduuri läbiviimiseks peab ema mähkima puuvillavill indeksi sõrmesse, niisutama seda ravimiga ja pühkima kõri sellega. Selle kohta, kuidas seda protseduuri nõuetekohaselt täita ja kas seda isegi teha, on parem konsulteerida arstiga.

Antipüreetikumid

Temperatuuri vähendamiseks määratakse lastele ettenähtud palavikuvastased ained paratsetomoolipõhiste siirupite (efferalgan, panadool, calpol) või ibuprofeeni (nurofeen, ibufen) kujul. Arvestades, et stenokardia iseloomulik temperatuur võib kaasneda oksendamisega, on soovitatav neid kasutada rektaalsete suposiitidena (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamiinid

Et vältida allergilisi reaktsioone antibiootikumide võtmise ajal, määravad paljud arstid lastele antihistamiinikume kombinatsioonravi osana. Enamasti kasutatakse neid siirupite (tsetriin, Erius, zodak, peritool) või tilkade (fenistil, zyrtek) kujul.

Rahva abinõude käsitlemine

Stenokardia ravis kasutatavatest rahvahooldusvahenditest rakendage garglesid ravimtaimede infusioonidega, millel on antiseptilised ja põletikuvastased toimed. Nende hulka kuuluvad kummel, saialill, salvei, eukalüpt, naistepuna. Samuti võib loputamiseks kasutada ½ tl. sool ja sooda, 200 ml vett ja paar tilka joodi.

Efektiivne folk õiguskaitse paljudele ülemiste hingamisteede haigustele on soe piim, millele on lisatud mett ja võid. See jook rahustab kurgu ja leevendab valu.

Traditsiooniliste stenokardia ravimeetodite kasutamine lapsele peab olema kooskõlastatud arstiga, sest mõned selle haiguse protseduurid on rangelt vastunäidustatud. Esiteks puudutab see auru sissehingamist ja kompresside soojenemist.

Video: Lastearst Komarovski E. O. stenokardia sümptomite ja ravi kohta

Tüsistused

Õigeaegse korrektse ravi puudumisel võib kurguvalu põhjustada lapsele kurbaid tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et streptokokk, mis enamasti on haiguse põhjustaja, mõjutab südant, neerusid ja liigeseid. Selle tulemusena võib laps pärast mitu kuud või aastaid välja töötada järgmised rasked kroonilised haigused:

  • reumatoidartriit;
  • glomerulonefriit;
  • reumaatiline endokardiit ja müokardiit;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • nekrotiseeriv fastsiit;
  • reumaatiline korea.

Praegu on tänu streptokoki vastu tõhusate antibiootikumide kasutamisele sellised tüsistused äärmiselt haruldased. Nende õigeaegseks avastamiseks pärast kurguvalu äratundmist on vaja arstit ühe kuu jooksul jälgida ja läbi viia uuringuid (EKG, täielik vereloome ja uriini analüüs).

Stenokardia korral esineb kohaliku tüsistuste tekkimise oht kohe haiguse ajal. Nende hulka kuuluvad:

  • larüngiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • mädane lümfadeniit;
  • kopsupõletik;
  • paratonsillar abscess.

Video: stenokardia tüsistused

Ennetamine

Kõige usaldusväärsem meetod stenokardia ennetamiseks on vältida lapse kokkupuudet selle nakatunud lastega või täiskasvanutega, isikliku hügieeni hoolikat järgimist. Lisaks peaksid vanemad võtma meetmeid, et tugevdada lapse immuunsüsteemi, mille hulka kuulub tasakaalustatud toitumine, karastamine, päevase raviskeemi järgimine, hea une, treening ja sagedased jalutuskäigud värskes õhus.