Cefotaksim: kasutusjuhised

Tsefotaksiim on universaalne antibiootikum, mis on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite põhjustatud haiguste ravis. Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele.

Antibiootikumid, st ravimid, mis inhibeerivad aktiivsust ja aitavad kaasa patogeensete bakteriaalsete taimestike hävitamisele, on tänapäeval hädavajalik osaleja paljude haiguste ravikuuris. Neid ravimeid täiustatakse pidevalt, et laiendada tegevuse ulatust ja vähendada võimalikku mõju siseorganite tööle.

Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna antibiootikum tsefalosporiinide perekonnast.

Ravimi omadused

Tsefalosporiinid on β-laktaami klassi antibiootikumid. Need põhinevad 7-aminokefalosporaanhappel ja peamine omadus võrreldes klassikalise penitsilliiniga on resistentsus β-laktamaaside suhtes. Seda ensüümi toodavad gramnegatiivsed bakterid, see hävitab penitsilliini klassi ained, mis muudab ravi täiesti kasutuks.

Tsefalosporiinid on ensüümi mõju suhtes resistentsemad, kuid mitte absoluutselt. Selle klassi uute ravimite väljatöötamine on mõeldud selleks, et luua ravim, mis ei ole β-laktamaaside toime suhtes tundlik. Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna poolsünteetiline aine, millel on väga suur resistentsus ensüümide toimele ja on seega aktiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite suhtes.

Väga paljudel juhtudel on haiguse patogeenid mitut tüüpi bakterid. Spetsialiseerunud antibiootikum toimib ainult teatud tüüpi neerudel, universaalset iseloomustab suur hulk toiminguid, st patsiendile ei ole määratud erinevaid ravimeid, vaid ainult ühte. On ilmne, et ravimi kõrvaltoimed ja kahjulik toime looduslikule mikrofloorale on viimasel juhul palju väiksem.

Annuse vormid

Ravim on mõeldud ainult parenteraalseks manustamiseks, st seedetraktist mööda. Seda toodetakse ainult lahustamiseks mõeldud pulbri kujul. Õde valmistab lahuse, annuse arvutab raviarst.

Tsefotaksime manustatakse intravenoosselt oja või tilguti, mis määratakse ravimeetodiga. Samuti on võimalik süstida süstituna intramuskulaarselt.

Saadaval viaalis 0,5, 1 ja 2 g.

Tsefotaksiimi koostis

Lahjenduspulber koosneb naatriumnaatriumi (6R, 7R) -3 - [(atsetüüloksü) metüül] -7 - [[(Z) -2- (2-aminotiasool-4-üül) -2- (metoksüimino)) tsefotaksiimnaatriumist. atsetüül] amino] -8-okso-5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een-2-karboksülaat. See on valge või kollane pulber, hügroskoopne, kergesti veega lahjendatav.

Viaalil olev annus näitab karboksülaadi sisaldust tsefotaksime järgi.

  • Ühe pudeli hind jääb vahemikku 21 kuni 134 p.
  • Pakendid, sealhulgas 5 pudelit, maksavad 93–97 lk.
  • 40 tükki pakitakse kuni 632 p.

Farmakoloogiline toime

Antibiootikumide toime põhineb peamiselt membraani valgu hävimisel, mis põhjustab elu ja rakkude surma. Tsefotaksiim hävitab mükomeptiidi moodustumise mehhanismi, mis viib bakteriaalse mikrofloora surmani.

Farmakodünaamika

  • Tsefotaksiim on grampositiivsetes bakterites aktiivsem ja on gram-negatiivsete bakterite suhtes üsna efektiivne. Aine kahjustab membraanvalgu tootmist. Ravimi eripära on selle efektiivsus nende bakterite tüvede suhtes, mis on resistentsed penitsilliini, aminoglükosiidi ja sulfoonamiidide toime suhtes. See kvaliteet pakub sellist laia mõju.
  • Ravimi teine ​​oluline tunnus on resistentsus 4-le 5 β-laktamaasist, mille tõttu ei olnud penitsilliini ja varasemate tsefalosporiini derivaatide efektiivsus piisav.
  • Loetelu bakteritest, mis võivad ravimit hävitada, on ulatuslik. Esiteks on need stafülokokid ja streptokokid, B-rühma streptokokid ja A-rühma beeta-hemolüütilised streptokokid, teiseks, ravim on efektiivne ka ampitsilliiniresistentsete tüvede vastu.
  • Ravim on vähem efektiivne negatiivsete kokkide vastu kui eelmiste põlvkondade tsefalosporiinid.

Farmakokineetika

Vere kogunemisel koguneb ravim väga kiiresti, tekitades terapeutilise kontsentratsiooni 11 ja 21 μg / ml. Intramuskulaarse süstimise korral saavutatakse soovitud tase 30 minuti pärast, intravenoosselt - 5 minuti pärast. Säilitatakse piisav 12-tunnine tase ravimi sisenemise hetkest.

  • Vereplasmas seondub valkudega 25–40% tsefotaksiimist.
  • Aine tungib läbi kudede ja vedelike - luukoe, müokardi, sapipõie, sünoviaalvedeliku, tekitades piisava kontsentratsiooni. Tsefotaksime esineb platsentas ja rinnapiimas: seda tegurit tuleb rasedate ja noorte emade puhul arvesse võtta.
  • Aine eritub uriiniga - 90%, muutumatul kujul 60% ja metaboliitidena 20-30%. Poolväärtusaeg on intravenoosselt süstitud 1 tund ja 1,5 tundi pärast süstimist.
  • Vastsündinutel on perioodi pikkus 0,8–1,5 tundi, enneaegsetel lastel - kuni 6,5 tundi eakatel patsientidel - kuni 2,5 tundi.

Tsefotaksiim ei mõjuta maksa toimimist ega muuda bilirubiini, nagu see on teiste antibiootikumide kasutamisel. Selle kvaliteedi tõttu võib ravimit kasutada väikelaste ja vastsündinute raviks.

Näidustused

Bakterite aktiivsus põhjustab paljusid väga erinevaid haigusi. Ravi ajal on oluline mitte niivõrd põletikulise fookuse paiknemine ega kahjustatud organi olemus kui patogeensete mikrofloorade liik. Antibiootikumide valikut määrab bakterite tüüp.

Tsefotaksiim on efektiivne kõigi eespool nimetatud bakterite ja nende tüvede põhjustatud haiguste vastu:

  • alumiste hingamisteede infektsioonid - bronhiit, pleuriit, pneumoniit;
  • nakkusohtliku kuseteede kahjustused;
  • kõrva, nina ja kurgu infektsioonid - kõrvapõletik, tonsilliit, kui viimast ei tekita enterokokk;
  • neerude nakkushaigused;
  • luude, kõhu, pehmete kudede haigused;
  • Lyme'i tõbi;
  • endokardiit - südame limaskesta põletik;
  • sepsis;
  • günekoloogilised infektsioonid - gonorröa, klamüüdia.

Lisaks kasutatakse ravimit tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni.

Kasutusjuhend

Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt lahuse kujul. Viimase koostist määrab haigus, manustamisviis ja patsiendi vanus.

Täiskasvanutele

Standardannused on mõeldud üle 12-aastastele patsientidele, kelle kehakaal on üle 50 kg.

  • Intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse 0,5–1 g pulbrit 2–5 ml steriilses süstevees ja süstitakse lihasesse.
  • Intravenoosselt manustamisel lahustatakse 0,5–1 g 2–4 ml steriilses vees ja seejärel reguleeritakse lahustiga - näiteks lidokaiiniga - mahuni 10 ml. Ravimit manustatakse aeglaselt - vähemalt 3-5 minutit.
  • Tilkumismeetodil lahustatakse 2 g 100 ml isotoonilises lahuses - naatriumkloriidis või 100 ml 5% glükoosilahuses, mis kestab 50–60 minutit.

Tavaline ravimiannus jõuab 12 tunni jooksul 1 g-ni, rasketel juhtudel suurendatakse annust 2 g-ni. Maksimaalne lubatud annus päevas on 12 g.

Manustamisviis ja annus määratakse haiguse tüübi ja raskuse järgi. Samal ajal tuleb arvesse võtta piiranguid: näiteks neerupuudulikkuse korral ei tohi ööpäevane annus ületada 6 g.

  • Antud infektsioonid, samuti kuseteede haigused - intramuskulaarselt või intravenoosselt, 1 g iga 8-12 tunni järel.
  • Mõõduka raskusega haiguste korral suurendatakse annust 2 g-ni.
  • Raskete infektsioonide puhul - näiteks meningiidi korral - suurendatakse annust 2 g-ni, ravimit manustatakse 4... 8 tunni jooksul, kuid ei ületa lubatud päevaannust.
  • Tüsistuste ennetamiseks manustatakse tsefotaksime üks kord koos anesteesiaga. Vajadusel korratakse ravimi manustamist 6-12 tunni pärast.
  • Äge gonorröa - intramuskulaarne 1 g Ravimit manustatakse üks kord.
  • Tsefotaksime kasutatakse keisrilõike puhul: intravenoosne 1 g nabanööri klambreid kasutades. 6–12 tunni pärast korratakse sisendit.

Lapsed, vastsündinud

Tsefotaksiimi võib kasutada vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks.

  • Kuni 1 nädala pikkuste imikute puhul süstitakse ravimit veeni kiirusega 50 mg kehakaalu kg kohta 12 tunni pärast.
  • Kuni 4-nädalased imikud - intravenoosselt iga 8 tunni järel sama annusega.
  • Üle 2,5-aastastele lastele määratakse 50–180 mg / kg - 4–6 lasku. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 100-200 mg / kg-ni. Maksimaalne päevane päev on 12 g.

Raseduse ja imetamise ajal

  • Ravimit leidub platsentas ja ekstraheeritakse rinnapiima. Tsefotaksime kasutatakse raseduse ajal ainult tervislikel põhjustel.
  • Imetamise ajal on parem lõpetada.

See video näitab, kuidas ennast antibiootikumi panna:

Vastunäidustused

Vaatamata tsefalosporiinide suhtelisele ohutusele on nende kasutamisel mitmeid piiranguid:

  • rasedus ja imetamine - ravim on lubatud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik;
  • tsefalosporiini ja penitsilliini talumatus;
  • avatud või suletud verejooks;
  • enterokoliit - käärsoole ja peensoole põletik.

Ravimi kasutamine neerukahjustusega patsientide ravis vajab ettevaatust. Sellisel juhul määrati vähendatud annused ja jälgige kindlasti organismi reaktsiooni.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võib olla kõrvaltoimeid:

  • vereloome süsteemi osa - leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia. See on tingitud asjaolust, et perifeerse vere biokeemilised näitajad muutuvad ravimi toimel;
  • seedetraktist - iiveldus oksendamisele, kõhulahtisus, düsbioos, hepatiit, kolestaatiline ikterus;
  • kuseteede süsteemis on võimalik interstitsiaalne nefriit, see tähendab neeru tubulaarse aparaadi põletik;
  • võimaliku arütmia, peavalu, entsefalopaatia kiire sissetoomine - pöörduv;
  • allergilised reaktsioonid - lööve, millega kaasneb sügelus, eosinofiilia. Kõrge tundlikkusega angioödeem.

Samuti täheldavad mõned patsiendid ravimi manustamisega valu süstekohas.

Erijuhised

Tsefotaksiim on efektiivne antibakteriaalne aine, kuid just selle efektiivsuse tõttu tuleb seda ette näha hoolikalt, võttes arvesse patsiendi haiguslugu.

  • Niisiis, neerupuudulikkuse või muu organi kahjustuse korral rakendatakse pool annust. Kui selline ravi on ebaefektiivne, on vajalik ametisse nimetamine uuesti läbi vaadata.
  • Äärmiselt ettevaatlik on nefrotoksiliste ravimite ja tsefotaksiimi samaaegne kasutamine, nagu käesoleval juhul on neerude koormus väga suur. Selle ametissenimetamisega on oluline jälgida perifeerse vere koosseisu ja seda tehakse mitte ainult ravi ajal, vaid ka järgmise 10 päeva jooksul.
  • Kuigi ravimi sissetoomine on lubatud ka vastsündinutel, on parem seda raseduse ajal vältida.
  • Ravimi üleannustamine põhjustab ülalkirjeldatud allergilisi reaktsioone.
  • Tsefotaksiim, nagu iga antibiootikum, pärsib soolestiku mikrofloora, kuid vähendab ka K-vitamiini tootmist. Eakad patsiendid määratakse ravi ajaks täiendavate K-vitamiini ravimitega.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsefotaksiim reageerib teatud viisil teiste klasside ravimitega, mida tuleb arsti määramisel arvesse võtta.

  • Ravimit ei saa kirjutada ainetega, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, vastasel juhul tekib väga suur oht veritsuse avamiseks.
  • Tsefotaksiimi ei saa kombineerida mis tahes antikoagulantidega, kaasa arvatud mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, kuna see suurendab oluliselt selle mõju.
  • Samaaegselt tsefotaksiimiga ei ole probenetsiid või selle analoog ette kirjutatud, kuna ravim vähendab kaltsiumi sekretsiooni, mille tulemusena eritub tsefotaksiim halvasti.
  • Nefrotoksilistel ravimitel - silmuse diureetikumidel, polümüksiin B-l, aminoglükosiididel ja teistel, koos tsefotaksiimiga, on liiga raske toime neerudele.
  • Lisaks ei saa kemikaalireaktsiooni ohu tõttu ravimit segada üheski teises süstlas oleva ainega.

Arvustused

Tsefatoksiimi kasutatakse paljude tervisehäirete raviks, sest see on aktiivne mitte ainult grampositiivsete, vaid ka gramnegatiivsete bakterite vastu. See võimaldab arstil vähendada antibiootikumide arvu ja annust, vähendades sellega kõrvaltoimeid.

Kui allergilisi reaktsioone ja ärritusi ei esine, ei mõjuta ravi, sealhulgas cecfotaxime, patsiendi heaolu. Ravimi väljakirjutamine hõlmab aga haiglas viibimist. See on tingitud vajadusest jälgida tsefotaksiimi toimet ja vältida selle reageerimist teiste ravimitega.

Analoogid

Tsefotaksiimi analoogid on ravimid, millel on erinev patenteerimata nimetus või sama toimeaine. Nende hulka kuuluvad:

Tsefotaksiim on poolsünteetiline antibiootikum, mis pärsib paljunemist ja hävitab mitmeid grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. See on universaalne antibiootikum ja seda kasutatakse ka väikelastele.

Cefotaximi kohta imetamise ajal räägib video allpool:

Cefotaxim

Pulber lahuse valmistamiseks sisse / sisse ja õlis, mis on peaaegu valge või kollakas värvi.

Pudelid klaas (1) - pakib papi.

III põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on seotud mikroorganismide mukopeptiidi rakuseina sünteesi halvenemisega. Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid.

Ravim on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud Staphylococcus aureus, sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved, välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved), Staphylococcus epidermidis (välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beeta hemolüütilised mati tüved (beeta hemolüütilised tüved, beeta-hemolüütilised mati tüved, beeta-hemolüütilised mati tüved, beeta-hemolüütilised mallid, patogeensed pathogoccus pyogenes) (Streptococcus pyogenes) Streptococcus agalactiae (Streptococcus B rühm), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catararhalis, Keleephilus, Kira, Iraephilus, Moraxella catararhalis, Moraxella parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella parainfluenzae, Moraxella spp. (kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii,,.. Nepp, Ne Ne Ne Ne, Ne Ne Ne, Ne Ne, Ne Ne Ne Ne, Neac,,, C. (sh Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Serratia spp., mõned Pseudomonas aeruginosa tüved, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned Bacteroides fragilis'i tüved), Fusobacterium spp. (kaasa arvatud Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile mõnedele tüvedele püsiv toime.

Resistentne enamiku beeta-laktamaasi grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Pärast ühekordset intravenoosset manustamist annustes 500 mg, 1 g ja 2 g Tmax on 5 min, Cmax on vastavalt 39, 101,7 ja 214 ug / ml.

Pärast i / m manustamist annustes 500 mg ja 1 g Tmax - 0,5 h, Cmax on vastavalt 11 ja 21 mkg / ml.

Seondumine plasmavalkudega on 30-50%. Biosaadavus - 90-95%. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse enamikus kudedes (müokardis, luudes, sapipõies, nahas, pehmetes kudedes) ja vedelikes (sünoviaalne, perikardi, pleura, röga, sapi, uriini, tserebrospinaalvedelik).

Kordumist ei täheldata, kui korduvat manustamist / manustamist 1 g iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Tsefotaksime tungib platsentaarbarjääri, väikestes kontsentratsioonides eritub rinnapiima.

T1/2 intravenoosse süstimisega -1 tundi, intramuskulaarse süstimisega 1-1,5 tundi Neeru eritub: 20-36% muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitidena (15-25% farmakoloogiliselt aktiivse desatsetüülfotaxiimi ja 20 t -25% - kahe inaktiivse metaboliidi kujul).

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Kroonilise neerupuudulikkuse korral ja eakatel patsientidel1/2 suureneb 2 korda. T1/2 vastsündinutel - 0,75-1,5 tundi, enneaegsetel vastsündinutel (kehakaal alla 1500 g) suureneb 4,6 tunnini; lapsed kaaluvad üle 1500 g - 3,4 h.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused, sealhulgas:

- kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit);

- hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid;

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- nakatunud haavad ja põletused;

- infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal.

Infektsioonide ennetamine pärast kirurgilisi operatsioone (sh uroloogiline, sünnitus-günekoloogiline, seedetraktil).

- laste vanus kuni 2,5 aastat (lihasesiseseks süstimiseks);

- ülitundlikkus (sh penitsilliinidele, muudele tsefalosporiinidele, karbapeneemidele).

Ravimit tuleb vastsündinutel kasutada ettevaatusega, imetamise ajal (ebaolulistes kontsentratsioonides eritub rinnapiima), kroonilise neerupuudulikkuse korral NUC-s (kaasa arvatud anamneesis).

Ravimit manustatakse sisse / välja (vedelikus või tilguti) ja / m.

Ravim on välja kirjutatud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga ≥50 kg).

Tüsistumata infektsioonide, samuti kuseteede infektsioonide korral / m või / in / 1 g iga 8-12 tunni järel.

Tüsistumata ägeda gonorröaga - in / m 1 g üks kord.

Mõõdukate infektsioonide korral - / m või / in / 1-2 g iga 12 tunni järel.

Raske infektsiooni korral, näiteks meningiidi korral - 2 g iga 4... 8 tunni järel, on maksimaalne ööpäevane annus 12 g, ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke vältimiseks enne operatsiooni manustatakse seda induktsiooni anesteesia ajal üks kord annuses 1 g. Vajadusel korrake manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõike puhul - nabanööri klambrite pealekandmise ajal - 1 g annuses, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Kui QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2, väheneb päevane annus 2 korda.

Enneaegsed ja vastsündinud alla 1 nädala vanused - annuses 50 mg / kg iga 12 tunni järel; 1-4 nädala vanuses - annuses 50 mg / kg iga 8 tunni tagant Lapsed kehakaaluga ≤50 kg - in / in või in (üle 2,5-aastased lapsed) 50-180 mg / kg 4-6 tutvustusi.

Raskete infektsioonide (sh meningiidi) korral suureneb lastele ettenähtud päevane annus 4… 6 süstimiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt 100–200 mg / kg-ni, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuste valmistamise eeskirjad

Iv süstimiseks: 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml steriilses süstevees; Ravimit manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Infusiooniks / infusiooniks: 1-2 g ravimit lahjendatakse 50-100 ml lahustis. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosi (glükoosi) lahus. Infusiooni kestus - 50 - 60 minutit.

Intramuskulaarseks manustamiseks: 1 g lahustatakse 4 ml lahustis. Kasutatavaks lahustiks on süstevesi või 1% lidokaiini lahus.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni häire, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbioos, ebanormaalne maksafunktsioon; harva - stomatiit, glossitis, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas, hüperbilirubineemia.

Vere moodustavate organite küljest: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hüpokoagulatsioon.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: potentsiaalselt eluohtlikud arütmiad pärast kiiret boolussüstimist keskveeni.

Laboratoorsed näitajad: asoteemia, suurenenud uurea kontsentratsioon veres, hüperkreatininemia, positiivne Coombsi reaktsioon.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenides, hellus ja infiltratsioon süstekohal.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad või palavik, lööve, sügelus; harva - bronhospasm, eosinofiilia, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioödeem, anafülaktiline šokk.

Muu: superinfektsioon (vaginaalne ja suuline kandidoos).

Sümptomid: krambid, entsefalopaatia (manustamisel suurtes annustes, eriti neerupuudulikkusega patsientidel), treemor, neuromuskulaarne erutus.

Ravi: sümptomaatiline, spetsiifiline antidoot puudub.

Tsefotaksiim suurendab verejooksu riski kombineerituna antitrombotsüütide vastaste ainetega, MSPVA-dega.

Aminoglükosiidide, polümüksiin B ja "silmus" diureetikumide kasutamisel suureneb neerukahjustuse oht.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad tsefotaksiimi kontsentratsioone plasmas ja aeglustavad selle eritumist.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilguti.

Esimesel ravinädalal võib esineda pseudomembranoosset koliiti, mis ilmneb tugeva pikaajalise kõhulahtisusega. Samal ajal lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 10 päeva jooksul, on vajalik perifeerse vere kontroll.

Tsefotaksime ravi ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja vale-positiivne reaktsioon uriini glükoosile.

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida, kuna disulfiraami toimele sarnased toimed on võimalikud (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.

Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Kuidas saada tsefotaksime kõige paremini ära - kasutusjuhised

Tsefotaksiim on poolsünteetiline antibiootikum, millel on lai toimespekter. Ametlik kokkuvõte ravimi kohta viitab sellele, et see vahend on kaasatud kolmanda põlvkonna tsefalosporiini, mis on mõeldud parenteraalseks manustamiseks. See viitab antimikroobsete / parasiitide vastaste ainete, antibiootikumide, beetalaktaamantibiootikumide, tsefalosporiinide farmide rühmale. Seda toodetakse suspensioonina (seda tuleb enne kasutamist lahjendada) ampullides 1 grammi kohta (foto).

Tänu oma efektiivsusele grampositiivsete bakterite suhtes, samuti olulise aktiivsusega gramnegatiivsete bakterite puhul, on ravim ette nähtud mitmesuguste põletikuliste haiguste raviks. Pealegi on määramise määravaks kriteeriumiks bakterid, mis kutsusid esile haiguse, mis on resistentsed penitsilliinile, aminoglükosiinile, sulfanilamiidile.

Kui määratakse tsefotaksiim

Kasutusjuhised Tsefotaksiim näitab, et selle kasutamine toimub siis, kui patsiendil on diagnoositud ravimi toimeaine suhtes tundlikud bakterid. Seega hõlmavad näidustused nakkuslikke protsesse:

  • hingamisteedes (kopsupõletiku, bronhiidi jne teke);
  • kuseteedes;
  • neerudes;
  • kõrvades, kurgus, nina;
  • luudes;
  • pehmetes kudedes;
  • kõhuõõnes;
  • suguelundites (gonorröa tüsistusteta vorm, klamüüdia).

Antibiootikum ravib ka Lyme'i tõbe, bakteriaalset meningiiti, endokardiit, septitseemiat. Lisaks kasutatakse tsefotaksiimi profülaktilise agensina laialdaselt operatsioonijärgsetel patsientidel.

Tsefotaksiimi kasutatakse veterinaarmeditsiinis tänu tõhusale toimele muljetavaldava bakterite nimekirja vastu. Ravimi süstimine aitab kõrvaldada nakkused loomade kehas (koerad jne) nii kiiresti kui inimestel.

Ravimeetod

Ravimi parenteraalne kasutamine viitab sellele, et selle sissejuhatus kehasse peaks olema seedetraktist möödas. Cefotaximi puhul manustatakse süstid intravenoosselt või intramuskulaarselt, läbi tilguti (süsteem) või reaktiivi (süstla) meetod. Arvestades seda tüüpi nakkusi, mida tuleb käsitleda (pillid või siirup sel juhul ei aita palju), on oluline, et ravim imendub veresoonte seintelt võimalikult kiiresti, seega ei ole muud vabanemisviisi.

Sõltuvalt manustamisviisist võib annus varieeruda. Niisiis, intramuskulaarse süstimise korral lahjendatakse pool grammi ampulli sisu tavaliselt 2-3 ml steriilsest süstelahusest. Pärast seda peate süstla süvistama gluteus maximusesse.

Intravenoosne manustamine hõlmab suspensiooni (0,5-1 g) esialgset lahustamist 2-4 ml steriilses süstevees. Seejärel tuleb saadud segu lahjendada lahusti mahuga 10 ml ja süstida aeglaselt süstlaga 3-4 minuti jooksul.

Tilguti sisseviimiseks lahustatakse 2 g 100 ml soolalahuses (või võib kasutada 5% glükoosilahust). Seejärel, kasutades tilguti, läheb segu aeglaselt tunni jooksul veeni.

Samal ajal on tsefotaksiimi annus täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele 1 g sagedusega 12 tundi. Haiguse poolt kehale olulise kahju korral suureneb ravimi kogus 2 g-ni kaks korda päevas. Maksimaalne tõus võib olla 12 g suspensiooni päevas.

Alla 12-aastastele lastele (ka selles grupis on ka vastsündinud), arvutatakse ravimi annus kehakaalu alusel. Seega on arvutus 50-100 mg / kg kehakaalu kohta päevas 6-12-tunnise intervalliga. Kui mitu päeva kestab ravikuur, sõltub patsiendi seisund.

Tsefotaksiim eritub uriiniga poolteise tunni jooksul. Neerude keerulise töö või patsiendi suure vanuse tõttu võtab see aega umbes 2,5 tundi.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Vastunäidustuste puudumisel võivad tekkida ravimi kõrvaltoimed. Pärast süstimist on mõnel juhul olemas:

  • lööve;
  • hüpereemia;
  • eksudatiivne erüteem;
  • palavik;
  • emeetilised tungid;
  • lahtised väljaheited, koliit (pseudomembranoosne);
  • koe põletik süstekohas;
  • muutused vere seisundi näitajates;
  • äkiline peavalu.

Kuna ravim sisaldab toimeainena tsefotaksiimi, on vastunäidustusena esmalt loetletud ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide ja penitsilliini suhtes. Sellises olukorras tuleb tsefotaksiim asendada teiste rühmade antibiootikumidega (makroliidid, linkosamiidid, fluorokinoloonid jne). Kõige populaarsem asendaja on Sumamed.

Lisaks ei tohi tsefotaksiimi manustada koos avatud veritsusega, enterokoliidiga, rasedusega. Kui patsiendil on neerude ja maksa haigused, arvutatakse ravimi annus võimalikult hoolikalt.

Rääkides selle antibiootikumi ja raseduse kasutamise kokkusobimatusest, eeldatakse ravimi kahjulikku mõju arenevale lootele. Seetõttu on sellises olukorras parem mitte kasutada tsefotaksime ja kui seda on ette nähtud, manustatakse seda äärmiselt harvadel juhtudel arstide range järelevalve all.

Samuti väärib märkimist ka alkohol. Patsiendid peavad mõistma ohtlikku kokkusobivust, mis ravimil on alates antibiootikumide ja alkohoolsete jookidega.

Samuti võib ravimi kontrollimatu annuse korral tekkida allergia. Sel juhul tuleb ravimi kasutamine ajutiselt katkestada ja läbida ravimeetodid, mis on suunatud ilmnenud sümptomite ja desensibiliseerivate ainete kõrvaldamisele.

Kulud ja analoogid

Suurepärane hinnang arstide ja patsientide kohta ravimi kohta on selle järele nõudlus. Samal ajal jääb Cefotaxime hind eelarveks: üks gramm suspensiooni on vahemikus 10-90 rubla, sõltuvalt tootjast.

On analooge tsefotaksimist, mis on veidi madalamas hinnakategoorias. Kõige sarnasemad on koostis, rühm ja toime on tsefasoliin. Ravimit manustatakse ka intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Järeldus

Tuleb märkida, et sellise ravimi nagu tsefotaksiimi nimetamine ja kasutamine, nagu kõik antibiootikumid, peaks toimuma kvalifitseeritud tehnikuga. Eneseravim võib haiguse kulgu süvendada ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Cefotaxime - ravimi kasutamise juhised

Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile on tsefotaksiim antibakteriaalne ravim kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühmast, mille aktiivne komponent on tsefotaksiim. Ravim kuulub poolsünteetilisse, mida toodavad kodu- või välismaised ettevõtted. Lugege oma kasutusjuhendit.

Koostis ja vabanemisvorm

Tsefotaksiim (tsefotaksiim) on saadaval ainult lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul, selle nime all olevaid tablette ei ole. Ravimi ja pakendi koostis:

Tsefotaksiimi kontsentratsioon, g pudeli kohta

Pudelid 10 ml, 1 või 50 pakendis koos kasutusjuhistega

Ravimi toimemehhanism

Poolsünteetiline antibiootikum manustatakse parenteraalselt, on aktiivne sulfanilamiidide, penitsilliinide, aminoglükosiidide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Tööriista mehhanism on pärssida ensüümi transpeptidaasi ja peptidoglükaani blokeerimise aktiivsust. Süstid tehakse intramuskulaarselt, nende maksimaalne kontsentratsioon veres registreeritakse poole tunni pärast.

Kuni 40% toimeainest kombineerub plasmavalkudega. Bakteritsiidne toime kestab 12 tundi, aine suurim kontsentratsioon tekib pehmetes kudedes, müokardis. Toimeaine tungib läbi platsenta, leidub pleura, peritoneaalse, perikardi-, sünoviaalvedelikes. Uriiniga eritub 90% annusest. Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Ravim ei kuhju, kergelt eritub sapiga.

Näidustused

Peamised ravimi kasutamise näidustused on nakkushaigused. Juhis tõstab esile järgmist:

  • pleuriit, bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess;
  • endokardiit, septitseemia;
  • bakteriaalne meningiit;
  • postoperatiivsed tüsistused ja infektsioonid;
  • kõri, kõrva, neeru, nina, kuseteede haigused;
  • Lyme'i tõbi.

Annustamine ja manustamine

Cefotaximi kasutamise juhised viitavad selle parenteraalsele (intramuskulaarsele või intravenoossele) manustamisele täiskasvanutele iga 6-12 tunni järel 1-2 g-le, et vältida nakkust enne operatsiooni anesteesia ajal, kasutatakse ravimit üks kord annuses 1 g. nabanõela õmblemisel süstitakse patsiendile 1 g intravenoosselt, 6 ja 12 tunni pärast - veel 1 g.

Kuidas tsefotaksime kasvatada

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 1 g pulbrit 4 ml steriilses vees, süstides aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Täiendava anesteesia korral võib pulbri segada Novocainiga (1 g toodet 4 ml vedeliku kohta süstitakse aeglaselt). Lisaks Novocainile võib pulbrit kombineerida steriilse veega, mis on lokaokaiini. Ravimi süstimine on valulik.

Cefotaksim stenokardia korral

Stenokardia korral on selle tüsistusteta manustamine 1 g ravimi manustamine intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 12 tunni järel. Kui haigus esineb mõõduka sümptomite raskusega, süstitakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 g iga 12 tunni järel. Ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt stenokardia sümptomitest vabanemise ajast.

Kopsupõletikuga

Tsefotaksime manustatakse kopsupõletiku, raske infektsioonide või meningiitiga lastele intravenoosselt või intramuskulaarselt annustes 100–200 mg / kg 3... 4 süstena. Maksimaalselt päevas saate sisestada kuni 12 grammi raha. Antibiootikumravi kestus kestab kuni patogeensete mikroobirakkude täieliku kadumiseni organismis (määratakse analüüsiga).

Tsefotaksiim koos bronhiidiga

Tüsistumata või keerulise bronhiidi korral on näidustatud 1 g manustamist iga 8 tunni järel. Süstid viiakse lihasesse, maksimaalselt 24 tundi ööpäevas võib sisestada bronhiidi ravi täiskasvanutel ja lastel, kuni haiguse peamised sümptomid kaovad. Arst jälgib patsienti kogu ravikuuri ajal, määrab annuse kohandamise vajaduse, ravi lõpetades.

Erijuhised

Tsefotaksiim on nefrotoksiline ravim, mistõttu peavad nad ravi ajal jälgima neerude ja eritussüsteemi toimet. Kui ravi kestab kauem kui 10 päeva, jälgitakse ka verefunktsioone. Eakad ja nõrgestatud patsiendid on ette nähtud K-vitamiiniga hüpokagulatsiooni vältimiseks (vere hüübimise suurendamiseks) Kui ravi ajal tekib pseudomembranoosne koliit, siis ravi lõpetatakse.

Tsefotaksiim raseduse ajal

Ärge kasutage ravimit raseduse ajal esimesel trimestril. Imetamise ajal võib lapse teisel ja kolmandal trimestril antibiootikumi kasutada ainult siis, kui emale antav kasu ületab lapsele tekitatud kahju. Imetamine võib muuta lapse orofarüngeaalset taimestikku.

Cefotaxime lastele

Vastavalt juhistele kasutatakse laste tsefotaksimeid ettevaatlikult. Päevane annus arvutatakse 50-180 mg / kg kehakaalu kohta päevas 2-4 manustamisviisis. Vastsündinutele ja kuni ühe nädala vanustele enneaegsetele imikutele manustatakse intravenoosselt 50 mg / kg kehakaalu kohta ja 1-4 nädala vanuses intravenoosselt iga 8 tunni järel sama annusega. Intravenoosne süstimine massiga alla 50 kg, intramuskulaarselt - üle 2,5 aasta.

Ravimi koostoimed

Tugevdada antibiootikumide silmus diureetikumide (furosemiid, Lasix), aminoglükosiidide nefrotoksilisust. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja trombotsüütide tõrjevahendid koos tsefotaksiimiga võivad suurendada verejooksu riski. On keelatud segada ravimit teiste süstelahustega, välja arvatud Lidokaiin ja Novocain. Vastavalt juhistele suurendab ravimi ja Probenetsiidi kombinatsioon toimeaine kontsentratsiooni ja aeglustab selle kõrvaldamist.

Tsefotaksim ja alkohol

Antibiootikumravi ajal ei ole soovitav alkoholi ja selle jookide võtmine. Vastavalt juhistele võib ravimite kombinatsioon etanooliga põhjustada vererõhu langust, näo naha punetamist, tahhükardiat, migreeni ja peavalu. Etüülalkoholi toime tõttu ilmuvad krambid, oksendamine, õhupuudus. Kui ilmnevad disulfiramitaolised sümptomid, pöörduge arsti poole.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad tekkida ravi ajal tsefotaksiimiga. Juhis tõstab esile järgmist:

  • valu süstimine;
  • flebiit koos lahuse intravenoosse infusiooniga;
  • iiveldus, koliit, ikterus, hepatiit, kõhulahtisus, oksendamine, põletikuvalu;
  • hüpoprotrombineemia, hemolüütiline aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia;
  • allergilised reaktsioonid, eosinofiilia, sügelus, angioödeem;
  • kandidoos;
  • interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Kui võtate lühikese aja jooksul suuri annuseid, võib teil tekkida ravimi üleannustamine. Selle tunnused on düsbakterioos, allergilised reaktsioonid, entsefalopaatia. Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi ja desensibiliseerivate ravimite kasutamine. Hemodialüüs on mõju kõrvaldamiseks ebatõhus.

Vastunäidustused

Ravim on ette nähtud ettevaatusega maksapuudulikkuse korral, mis rikub nende elundite tööd ajaloos. Vastunäidustused vastavalt juhistele on järgmised:

  • verejooks siseorganitest;
  • individuaalne talumatus kompositsiooni komponentide suhtes;
  • rasedus, eriti esimesel trimestril;
  • anamneesis enterokoliit;
  • kombinatsioonis trombotsüütide vastaste ainetega, teiste antibiootikumidega.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ravim kuulub retsepti, säilitatakse temperatuuril kuni 25 kraadi kaks aastat.

Analoogid

Ravimit võib asendada tsefalosporiinide antibiootikumide rühmaga tsefotaksime abil. Ravimi analoogid on järgmised:

  • Klaforan - bakteritsiidne pulber sarnase toimeainega süstelahuse valmistamiseks;
  • Tsefosiin on antibakteriaalne pulber lahuse jaoks, mis sisaldab naatriumfosfaat;
  • Cefabol on sama komponendi baasil bakteritsiidne pulber.

Hind Cefotaxime

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt tootjast, pakendi suurusest. Ligikaudsed hinnad Moskvas:

Süstid cefotaxime kasutamise juhised

Selles artiklis saate lugeda ravimi Cefotaxime kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arvamused tsefotaksime kasutamise kohta oma praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Cefotaximi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal. Lahjendamine (vees või prokaiinis) ja antibiootikumide toime.

Tsefotaksiim on 3-põlvkonna laia spektriga tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, inhibeerides bakteriraku seina sünteesi. Toimemehhanism on tingitud membraaniga seotud transpeptidaaside atsetüülimisest ja peptiidoglükaanide ristsidumise katkestamisest, mis on vajalik rakuseina tugevuse ja jäikuse tagamiseks.

Väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite suhtes (resistentsed teiste antibiootikumide suhtes): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Mõned Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae tüved.

Vähem aktiivne Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae) (streptokokk), Staphylococcus spp. (stafülokokk), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Resistentne enamiku beetalaktamaasi suhtes.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti süstekohalt. Seondumine plasmavalkudega on 40%. Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Jõudab terapeutilist kontsentratsiooni aju seljaaju vedelikus, eriti meningiidi korral. See tungib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima madala kontsentratsiooniga. 40-60% annusest eritub uriiniga muutumatuna 24 tunni pärast, 20% metaboliitidena.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused, sealhulgas:

  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit);
  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;
  • kuseteede infektsioon;
  • luude ja liigeste nakkused;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • vaagna infektsioon;
  • kõhuinfektsioonid;
  • peritoniit;
  • sepsis;
  • endokardiit;
  • gonorröa;
  • nakatunud haavad ja põletused;
  • salmonella;
  • Lyme'i tõbi;
  • immuunpuudulikkuse infektsioonid;
  • infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni (sh uroloogiline, sünnitus-günekoloogiline, seedetraktil).

Vabastamise vormid

Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (süstid ampullides) 250 mg, 500 mg ja 1 gramm pulbrit lahustamiseks süstevees või novokaiinis.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimit manustatakse intravenoosselt (struino või tilguti (tilguti) ja intramuskulaarselt.

Tüsistumata infektsioonide, samuti kuseteede infektsioonide korral / m või / in / 1 g iga 8-12 tunni järel.

Tüsistumata ägeda gonorröaga - in / m 1 g üks kord.

Mõõdukate infektsioonide korral - / m või / in / 1-2 g iga 12 tunni järel.

Tõsiste infektsioonide puhul, näiteks meningiidi korral - in / po2 iga 4-8 tunni järel, on maksimaalne ööpäevane annus 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke vältimiseks enne operatsiooni manustatakse seda induktsiooni anesteesia ajal üks kord annuses 1 g. Vajadusel korrake manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõike puhul - nabanööri klambrite kasutamisel - 1 g annuses, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Enneaegne ja vastsündinud kuni 1-nädalased i.v. annuses 50 mg / kg iga 12 tunni järel; 1-4 nädala vanuses - annuses 50 mg / kg iga 8 tunni tagant Lapsed kehakaaluga ≤50 kg - in / in või in (üle 2,5-aastased lapsed) 50-180 mg / kg 4-6 tutvustusi.

Raskete infektsioonide (sh meningiidi) korral suureneb lastele ettenähtud päevane annus 4… 6 süstimiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt 100–200 mg / kg-ni, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuste valmistamise eeskirjad

Intravenoosseks süstimiseks: 1 g ravimit lahjendatakse 4 ml steriilses süstevees; Ravimit manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks: 1-2 g ravimit lahjendatakse 50-100 ml lahustis. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosi (glükoosi) lahus. Infusiooni kestus - 50 - 60 minutit.

Intramuskulaarseks manustamiseks: 1 g lahustatakse 4 ml lahustis. Kasutatavaks lahustiks on süstevesi või 1% lidokaiini (novokaiini) lahus.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • oliguuria;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhuvalu;
  • düsbakterioos;
  • stomatiit;
  • glossiit;
  • pseudomembraanne enterokoliit;
  • hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • potentsiaalselt eluohtlikud arütmiad pärast kiiret boolussüstimist keskveeni;
  • urea kontsentratsiooni suurendamine veres;
  • Coombsi positiivne reaktsioon;
  • flebiit;
  • valulikkus veenides;
  • valu ja infiltratsioon intramuskulaarse süstimise kohas;
  • urtikaaria;
  • külmavärinad või palavik;
  • lööve;
  • sügelus;
  • bronhospasm;
  • eosinofiilia;
  • anafülaktiline šokk;
  • superinfektsioon (vaginaalne ja suuline kandidoos).

Vastunäidustused

  • rasedus;
  • laste vanus kuni 2,5 aastat (intramuskulaarseks manustamiseks), ettevaatusega vastsündinutel;
  • ülitundlikkus (sh penitsilliinidele, muudele tsefalosporiinidele, karbapeneemidele).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tsefotaksiimi kasutamine raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav.

Kasutamine raseduse ja imetamise 2 ja 3 trimestril on võimalik vaid juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Tuleb meeles pidada, et pärast tsefotaksiimi intravenoosset manustamist annuses 1 g 2-3 tunni jooksul on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon rinnapiimas keskmiselt 0,32 μg / ml. Sellise kontsentratsiooniga on võimalik negatiivne mõju lapse orofarüngilisele taimestikule.

Eksperimentaalsetes loomkatsetes ei tuvastatud tsefotaksiimi teratogeenset ega embrüotoksilist toimet.

Kasutamine lastel

Vastsündinutel kasutatakse tsefotaksiimi ettevaatusega.

Erijuhised

Esimesel ravinädalal võib esineda pseudomembranoosset koliiti, mis ilmneb tugeva pikaajalise kõhulahtisusega. Samal ajal lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Kui ravimit kasutatakse rohkem kui 10 päeva jooksul, on vajalik perifeerse vere kontroll.

Tsefotaksime ravi ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja vale-positiivne reaktsioon uriini glükoosile.

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida, kuna disulfiraami toimele sarnased toimed on võimalikud (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Ravimi koostoimed

Tsefotaksiim suurendab verejooksu riski kombineerituna antitrombotsüütide vastaste ainetega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Aminoglükosiidide, polümüksiin B ja "silmus" diureetikumide kasutamisel suureneb neerukahjustuse oht.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad tsefotaksiimi kontsentratsioone plasmas ja aeglustavad selle eritumist.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikumide lahustega samas süstlas või tilguti.

Analoogid ravimi Cefotaxime

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Intrataxime;
  • Kefotex;
  • Clafobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaxime;
  • Litoran;
  • Oritaks;
  • Oritamax;
  • Rezibelact;
  • Spiroziin;
  • Maksu-pakkumine;
  • Talzef;
  • Tarcefoksiim;
  • Tyrotax;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Tsefosiin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Tsefotaksiimi naatrium;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxime'i viaal;
  • Tsefotaksiimi naatriumsool.

Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.

Ei ole saladus kõigile, et poolsünteetilistel antibiootikumidel on laia toimespektriga. Selliseid ravimeid kasutatakse erinevate põletikuliste ja nakkushaiguste raviks. Kuid enne sellise ravimi väljakirjutamist peaks arst soovitama patsiendil läbi viia tervisekontrolli. See on ainus viis, kuidas mõista, milline antibiootikum avaldub teatud haiguse ravis.

Urogenitaalsüsteemi, samuti hingamisteede raviks kasutatakse aktiivselt tsefotaksiimi süstimist. Selle ravimi omadused, vastunäidustused, annustamine ja manustamisviis näeme veidi kaugemale.

Ravimite koostis, kirjeldus, vorm ja pakend

Milliseid koostisosi Cefotaxime sisaldab? Süsted (lastele, selle aine annus määratakse individuaalselt) hõlmavad toimeainet, nagu tsefotaksiim (naatriumsool).

Ravim ise on valge või kollakas pulber, mida kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Ravimit saab osta klaasviaalides, mis on pakendatud papppakendisse.

Farmakoloogilised omadused

Kas tead, mis on ravim "Cefotaxime"? Kasutusjuhised (lastele mõeldud pildid - mitte kerge test, kuid kui vajadus on hilinenud?) Märgib, et ravim on ette nähtud eriti hoolikalt noortele patsientidele, sest see on poolsünteetiline antibiootikum. Selle toimeaine kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka.

Ravimit kasutatakse parenteraalselt. See on aktiivne grampositiivse taimestiku, samuti gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, millel on kõrge resistentsus aminoglükosiidide, sulfoonamiidide ja penitsilliini toime suhtes.

Selle ravimi antimikroobse toime põhimõte põhineb selle võimel inhibeerida transpeptidaasi aktiivsust. See juhtub peptidoglükaani blokeerimise tõttu.

Ravimi kineetilised omadused

Kuidas tsefotaksime imendub? Annotatsioon (kaadrid on mainitud ravimi ainus vorm) näitab, et pärast intramuskulaarset manustamist täheldatakse ravimi suurimat kontsentratsiooni veres 35 minuti pärast. Umbes 27-40% toimeainest seondub plasmavalkudega.

Ravimi bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Ravimit leidub sapipõie, müokardi, luu ja pehmete kudede puhul.

Ei saa öelda, et selle ravimi aktiivne komponent on võimeline läbima platsenta, samuti määratakse see pleura, peritoneaalse, sünoviaalse, tserebrospinaalse ja perikardiaalse vedelikuga.

Umbes 90% ravimist eritub uriiniga.

Intramuskulaarse süstimise korral on ravimi poolväärtusaeg 60-90 minutit ja intravenoosse süstiga - 1 tund. Osaliselt aktiivne koostisosa eritub koos sapiga. Ravimi kumuleerumist ei täheldata.

Näidustused

Milliste haiguste puhul tuleks kasutada antibiootikumi Cefotaxime? Kasutusjuhised (kaadrid, mille hind on allpool näidatud ainult arsti poolt) kinnitavad, et seda ravimit on näidustatud nakkushaiguste esinemisel.

Seda kasutatakse väga sageli järgmistes hingamisteede patoloogiates:

Ka käsitletakse õiguskaitsevahendit:

  • bakteriaalne meningiit;
  • endokardiit;
  • operatsioonijärgsed tüsistused;
  • septitseemia;
  • pehmete kudede ja luuinfektsioonid;
  • Lyme'i tõbi;
  • kuseteede, kõri, kõrva, nina, neeru haigused;
  • liigese- ja luuinfektsioonid;
  • kõhuinfektsioonid;
  • immuunpuudulikkuse põhjustatud infektsioonid.

Tuleb märkida, et süstimiseks “tsefotaksime” kirjendatakse sageli infektsioonide vältimiseks, mis on tekkinud pärast kirurgilist sekkumist (sh uroloogilised, sünnitus-günekoloogilised, seedetrakti organid jne).

Ravimi kasutamise vastunäidustused

Teave selle kohta, kuidas "Tsefotaxime" süstimine lahustada, ütleme allpool. Tuleb märkida, et see tööriist ei ole väga pikk vastunäidustuste loetelu. Juhiste kohaselt ei ole see ravim ette nähtud:

  • verejooks;
  • rasedus;
  • individuaalne ülitundlikkus toimeaine suhtes;
  • enterokoliit (sealhulgas ajaloos).

Kas on võimalik tutvustada lastelahust "Cefotaxime"? Laste süstimist (ülevaated ülalnimetatud ravimite efektiivsuse kohta esitatakse artikli lõpus) ​​võib teha ainult siis, kui patsient saab 2,5-aastaseks (i / m manustamisel).

Äärmiselt ettevaatlikult on ravim ette nähtud vastsündinutele, imetamise ajal (kuna ravim eritub väikestes kogustes emapiimaga), samuti kroonilise neerupuudulikkuse ja UC (kaasa arvatud ajalugu) juuresolekul.

Neeru- ja maksasüsteemide patoloogia korral peab patsient läbima täiendava arstliku läbivaatuse, et saada järeldus antibiootikumravi vastunäidustuste puudumise kohta.

Ravim "Cefotaxime": kasutusjuhised (kaadrid)

Kuidas pulbrit õigesti lahjendada? Sellele küsimusele vastamiseks pöördume lisatud juhiste juurde. Selles kirjeldatakse süstelahuste valmistamise üksikasjalikke meetodeid.

Seega lahjendatakse ravimi intravenoosseks (süstimiseks) 1 g pulbrit 4 ml süsteveega (steriilne). Valmis ravim manustatakse aeglaselt 4-7 minuti jooksul.

Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse 1-2 g pulbrit 50 või 100 ml lahustiga. Kasutamisel kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust (dekstroosi). Sissejuhatus kestab 55-65 minutit.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 1 g pulbrit 4 ml lahustis. Kuna kasutatakse vett süstimiseks või 1% lidokaiini lahust.

Seega võib vaadeldavat ravimit manustada intravenoosselt või intramuskulaarse voo kujul.

Ravim on tavaliselt ette nähtud nii täiskasvanud patsientidele kui ka üle 12-aastastele noorukitele kehakaaluga üle 50 kg. Kui see on hädavajalik, kasutatakse seda väikelaste raviks.

Ravimi annus

Nüüd teate, mida teha, et teha tsefotaksime süstid. Aga mis on nende annus? See sõltub tõestusest ja haiguse tõsidusest.

Kuseteede infektsioonide, samuti tüsistusteta infektsioonide korral manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt 1 g iga 9-12 tunni järel.

Mõõduka raskusega infektsioonide korral - 1-2 g iga 12 tunni järel.

Tüsistumata ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 1 g (üks kord).

Raskete infektsioonide korral (näiteks meningiit) kasutatakse ravimit intravenoosselt, 2 g iga 6-9 tunni järel. Maksimaalne annus päevas on 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Nakkushaiguste tekke ärahoidmiseks, enne operatsiooni, manustas patsient anesteesia esilekutsumise ajal "tsefotaksime" annuses 1 g. Vajadusel korrake süstimist 6-12 tunni pärast.

Kui keisrilõiget manustatakse nabanööri külge, manustatakse ravimit intravenoosselt koguses 1 g, seejärel 6-12 tunni pärast manustatakse samas annuses täiendav süst.

Juhised lastele

Vajaduse korral tuleb vastsündinutele ja alla ühe nädala vanustele enneaegsetele imikutele manustada intravenoosselt 50 mg / kg kehakaalu kohta. 1-4 nädala vanusena manustatakse ravimit samas annuses, kuid iga 9 tunni järel.

Üle 2,5-aastased imikud, kelle kehakaal on alla 50 kg, määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt koguses 50-180 mg kehakaalu kilogrammi kohta (4 või 6 manustamisel).

Raskete nakkushaiguste, sealhulgas meningiidi korral suurendatakse ravimi päevaannust 100-200 mg-ni kg kohta. Sellisel juhul tehakse süstid intramuskulaarselt või intravenoosselt koguses 4-6 korda päevas. Maksimaalne annus päevas on 12 g.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise taustal võivad "tsefotaksiimi" patsiendid tekitada kohalikke reaktsioone, näiteks:

  • valu intramuskulaarselt;
  • flebiit, mis tekib intravenoosse infusiooniga.

Märkida võib ka järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit;
  • hepatiit, iiveldus, hüpoprotrombineemia;
  • suurenenud ALT, AST, hemolüütiline aneemia;
  • kõhulahtisuse sündroom, trombotsüütide arvu vähenemine;
  • oksendamine, neutropeenia.

Harvadel juhtudel on võimalik allergilisi reaktsioone (suurenenud eosinofiilid, angioödeem ja sügelus), samuti interstitsiaalset nefriiti ja kandidoosi.

Kui te täheldate teisi negatiivseid mõjusid, vajate arsti abi ja ravimi ennast tühistamist.

Antibiootikumide hind ja analoogid

Kõnealuse ravimi maksumus sõltub võrgu ja müügipiirkonna hinnalisandist. Keskmiselt võib 160-170 rubla eest osta ampulle-pudeleid (iga 5 tk 5 g).

Vajadusel võib seda ravimit asendada sarnaste vahenditega nagu "Klaforan", "Cefabol" ja "Cefosin".

Siiski tuleb kohe märkida, et nende ravimite kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Antibiootikumide ülevaated

Pediaatrias kasutatakse seda ravimit sageli antimikroobse toimeainena. Reeglina tehakse seda juhul, kui teised antibiootikumid ei anna positiivset terapeutilist toimet.

Tarbijate tagasiside süstide "Cefotaxime" kohta on positiivsem. Patsientide aruanded kinnitavad tema suurt antimikroobset efektiivsust. Sellegipoolest võite leida selliseid vastuseid, mis näitavad selgelt, et pärast ravi on täheldatud suurt arvu negatiivseid reaktsioone (kõhuõõne, düsbioos, koolikud ja teised).

Tsefotaksiim on antibakteriaalne ravim, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Ravimil on bakteritsiidne toimemehhanism patogeensetele mikroorganismidele ja laia aktiivsusega. Vormi vabanemist - parenteraalset, st tsefotaksime tablettide analooge ei tehta. Antibiootikumi manustatakse ainult / in või in / m.

Tsefotaksime kasutamise juhised

Ravimi efektiivsus on tingitud asjaolust, et toimeaine cefotaxime häirib mikroobse membraani mukoseptiidide sünteesi. Ravim on aktiivne teiste Gram- ja Gram + patogeenide suhtes, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes, kaasa arvatud B-laktamaasi tootvad tüved. Bakteritsiidne toime ulatub penitsilliinile, aminoglükosiidile ja sulfa namidoresistlikele bakteritele.

Antibiootikumide maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse pool tundi pärast intramuskulaarset süstimist. Intravenoosselt manustatuna saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon viie minuti jooksul. Tsefotaksiim seondub hästi plasmavalkudega ja tagab tõhusa antimikroobse kontsentratsiooni 12 tundi. Samuti koguneb see hästi põletikuliste kudede ja elundite struktuuridesse (südame lihaste, luukoe, sapipõie, naha, nahaaluse rasva). Olulised terapeutilised väärtused määratakse ka kehavedelikes, eriti antibiootikum tungib seljaaju, perikardi, pleura, peritoneaalse ja sünoviaalse vedeliku sisse.

Arvestades antibiootikumi võimet ületada platsenta barjääri ning eristada rinnapiima, võib tsefotaksime raseduse ja imetamise ajal määrata ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik, kui puudub ohutum alternatiiv. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Ravimi eritumine kehas toimub uriinis. Umbes 20% eritunud ravimist kasutatakse desatsetüültsfotaximi (tsefotaksiimi metaboliit, mis omab ka antibakteriaalset toimet) kujul. Väike osa ravist eritub sapiga ja imetavatel naistel rinnapiima.

Ravimi farmakoloogiline rühm

Ravimi farmakoloogiline rühm - antibiootikumid.

Antibiootikumide rühm: tsefotaksiim viitab 3. põlvkonna parenteraalsetele tsefalosporiinidele.

Ravimi vabanemise koostis ja vorm

Toimeaine on tsefotaksiim.

Ravimit kasutatakse ainult süstimise teel. Tablettides, kapslites, siirupites jne. Tsefotaksime ei ole saadaval, lastele mõeldud suspensioone ei ole!

Söödet müüakse lüofilisaadi viaalides (süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber), mis sisaldab viissada, 1000 ja 2000 milligrammi antibiootikumi Na soola kujul. Valmistatud lahus viiakse sisse / sisse või sisse / m.

Tsefotaksime retsept ladina keeles

S.Po 1,0 2 korda cc

Lugege edasi: milliseid ravimeid võetakse antibiootikumidega düsbioosi korral?

Antimikroobse toime spekter

Tsefotaksiim toimib aminoglükosiidide, penitsilliinide, sulfoonamiidide suhtes resistentsete bakterite suhtes.

Antibiootikumid on efektiivsed stafülokokkide vastu serratia, Yersinia, bordetella, fusobakterid, bakteroidid, moraxella, peptostreptokokk jne.

Võrreldes esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinidega on tsefotaksiim gram-kookide suhtes vähem aktiivne.

Listeria, D-rühma streptokokid ja metitsilliiniresistentsusega stafülokokid on antibiootikumi suhtes resistentsed.

Mis on parem: tsefotaksiim või tseftriaksoon?

Mõlemad ravimid kuuluvad kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja neil on sarnane toimemehhanism ja antimikroobse toimega spekter.

Samuti on tseftriaksoonil ja tsefotaksimil ainult parenteraalne vabanemine, st neid kasutatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Peamiseks erinevuseks tseftriaksooni ja tsefotaksiimi vahel on see, et see tõrjub bilirubiini seostest albumiiniga, seetõttu, kui vastsündinutele manustatakse tseftriaksooni, on olemas oht tuumoriga. Ka sf-in on kahekordne kõrvaldamise viis (seda kasutatakse koos uriiniga ja sapiga).

Tsefoperasoon ei avalda sellist toimet ja seda võib imikutele manustada esimestel elupäevadel (kuni 2,5 aastat manustatakse ainult intravenoosselt). Samuti on see efektiivsem MSSA stafülokokkide vastu.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on edukalt määratud erineva raskusega infektsioonide korral, mis mõjutavad:

  • LOR-organid;
  • hingamine teed (ülemine ja alumine);
  • uriini- ja reproduktiivsüsteem;
  • kõhuorganid (sealhulgas peritoniidi teke);
  • integraadid ja PZhK;
  • luu- ja lihaskonna süsteem.

Samuti on ette nähtud antibiootikum, mida kasutatakse raske septitseemia, baktereemia, meningiidi (välja arvatud Listeria põhjustatud meningiidi) ja teiste kesknärvisüsteemi infektsioonide korral.

Loe edasi: antibiootikumide võtmisel kasutatavad toiduained

Tsefotaksiimi võib kasutada järgmiste ravimite raviks:

  • gonorröa keerulised ja komplikatsioonideta vormid;
  • klamüüdia;
  • Lyme'i tõbi;
  • endokardiit;
  • salmonelloos;
  • immuunpuudulikkuse seisundite taustal mädane-põletikulised haigused;
  • tõsised günekoloogilised infektsioonid (sealhulgas septilised abordid).

Kirurgias kasutatakse seda profülaktilistel eesmärkidel, et vältida septilise iseloomuga komplikatsioonide teket.

Ravim on vastunäidustatud isikutele, kellel on individuaalne talumatus B-laktaami, verejooksuga, kui patsiendil on haavandiline koliit, raske südamepuudulikkus, AV blokaad.

Hoolimata asjaolust, et tsefalosporiinid on kantud raseduse ajal kasutamiseks heakskiidetud antibiootikumide loetellu, võib tsefotaksiimi kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik, ohutuma alternatiivi puudumisel.

Tsefotaksime ei ole last rinnaga toitmiseks ette nähtud. Vajadusel lõpetatakse imetamine imetavatel naistel kogu raviperioodi vältel.

Samuti on vaja arvestada vanusepiiranguid. Intravenoosset ravimit võib manustada esimestel elupäevadel, kuid intramuskulaarne kasutamine on lubatud ainult 2,5 aastat.

Seda võib kasutada ettevaatusega kroonilise neerupuudulikkusega (kroonilise neerupuudulikkusega) patsientide ravimisel.

Intramuskulaarse manustamisviisi korral on täiendav vastunäidustuseks lidokaiini allergia.

Tsefotaksime süstimine

Kasutatakse IV ja intramuskulaarseks süstimiseks. Intravenoosne tsefotaksiim võib manustada juga ja tilgutada. Enne kasutamist on vajalik antibiootikumide tundlikkuse nahatest. Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, kantakse lidokaiinile täiendav test.

Intravenoosset tsefotaksiimi võib kasutada alates esimestest elupäevadest. Üle 2,5-aastastel lastel on lubatud intramuskulaarne manustamine.

Täiskasvanud patsientidel ja lastel, kelle kehakaal on üle 50 kg, on antibiootikum määratud standardses annuses -1000 mg kaks korda päevas. Ettenähtud annust kohandatakse vastavalt patsiendi seisundi tõsidusele. Vajadusel saab tööriista manustada kuni 6 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 12 grammi.

Tüsistumata gonorröa patsientidel manustatakse 1000 mg üks kord intramuskulaarselt. Naistele soovitati uuesti tutvuda 12 tunni pärast.

Kuseteedes paiknevates nakkus- ja põletikulistes protsessides on vaja määrata 1000 mg 2-3 korda päevas.

Mõõdukalt nakkushaiguste raviks on vaja manustada 1-2 grammi ravimit kaks korda päevas.

Üle viiekümne kilogrammi kaaluvatel lastel on bronhiidi raviks tsefotaksiim määratud 1000 mg kaks korda päevas.

Raskete infektsioonide korral (nt meningiit) on tsefotaksiimi annus 2 grammi iga nelja kuni kaheksa tunni järel. 12 grammi ööpäevase annuse ületamine on keelatud.

Cefotaximi ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, ravimiravi minimaalne kestus on seitse päeva (välja arvatud tüsistusteta gonorröa).

Kui enne operatsiooni kasutatakse antibiootikumi kui profülaktilist meedet septiliste komplikatsioonide vältimiseks, manustatakse seda annuses 1000 mg, kui patsiendile manustatakse anesteesiat. Vajadusel viiakse uuesti sisse kuus kuni kaksteist tundi.

Naised, kellele manustatakse keisrilõiget, manustatakse 1000 mg ravimit intravenoosselt hetkel, kui nabanööre kantakse klamber. 1 grammi ravimi korduv manustamine - kuue kuni kaksteist tundi.

Stenokardia ja tsefotaksime määramine toimub nädalast kuni 10 päevani.

Lastele, kes kaaluvad alla viiekümne kilogrammi, arvutatakse päevane annus kaalu järgi. Standardselt määratud 50 kuni 100 milligrammi kilogrammi kohta. Saadud päevane annus jaguneb kolmeks kuni neljaks süsteks.

Meningiidi ja teiste raskete infektsioonide korral on päevaannust lubatud suurendada. Sellisel juhul määratakse laps 100 kuni 200 milligrammi kilogrammi kohta. Saadud annust manustatakse neli kuni kuus korda.

Tsefotaksime annus vastsündinutele ja enneaegsetele

Enne 1. elunädalat määratakse lapse tsefotaksiim 50 mg / kg / päevas, jagades kahte süsti. Samuti on ravim ette nähtud enneaegsetele imikutele.

Ühest nädalast kuni terve elukuuni kasutavad nad viiskümmend kuni sada mg / kg päevas, jagades need kolmeks süstiks.

Loe edasi: Kuidas taastada laps ja tema immuunsus pärast antibiootikume: me vastame

Annus neerupuudulikkusega patsientidele

Võttes arvesse asjaolu, et ravim kõrvaldatakse kehast uriiniga, vähendavad raske neerufunktsiooni häirega inimesed annust vastavalt kreatiniini kliirensinäitajatele.

Kui kliirens on vähem kui 20 milliliitrit minutis, tuleb ööpäevast annust vähendada poole võrra.

Kuidas kasvatada antibiootikumi?

Kui tsefotaksiimi manustatakse intravenoosselt, tuleb üks gramm lüofilisaati lahjendada kaheksa milliliitri naatriumkloriidi või 8 ml süstelahusega. Saadud lahus peaks olema homogeenne ega sisalda suspensioone ega võõraste sulandeid. Ravimit tuleb manustada aeglaselt kolm kuni viis minutit.

Kui ravimit manustatakse tilguti, lahjendatakse üks gramm lüofilisaati 50 ml soolalahusega (eelistatult) või 5% glükoosiga. Infusiooni kestus on umbes tund.

Tsefotaksime määramisel intramuskulaarseks süstimiseks on soovitatav, et juhend lahustaks 1 grammi lüofilisaati nelja milliliitri süsteveega või nelja milliliitri 1% lidokaiini lahusega. Saadud lahus süstitakse sügavale gluteus maximus lihastesse (ülemine välimine kvadrant).

Samuti võite lahjendada 1 g pulbrit kahe milliliitri süstelahusega ja lisada 2 ml lidokaiini (1%).

Kuidas tsefotaksime novokaiini kasvatada?

Eelistatavamalt kasutatakse anesteetikumina. See on peaaegu neli korda võimsam kui Novocain ja kestab kauem. Lisaks on prokaiinil keelatud kasutada alla 12-aastaste laste tutvustamist.

Cefotaximi kasutamise juhised sisaldavad ka informatsiooni, et intramuskulaarsed süstid tehakse lidokaiinile või süstelahusele.

Reeglina on Novocain'i määratud täiskasvanutele ja üle kaheteistkümneaastastele patsientidele, kellel on vastunäidustused lidokaiini kasutamisel.

Sel juhul kasutatakse 4 ml 0,5% novokaiini lahust 1 grammi antibiootikumi kohta. Saadud lahus süstitakse ka gluteuslihase ülemisse välimisse kvadrandisse.

Oluline on meeles pidada, et lidokaiini või novokaiiniga lahjendatud antibiootikumi sisseviimine veeni on rangelt keelatud!

Cefotaximi kõrvaltoimed

Kõige tavalisemad tüsistused on seedetrakti häired ja allergiad. Ülejäänud rikkumised on haruldased.

Antibiootikumravi kõrvaltoimed võivad avalduda seedetrakti rikkumisena (düspeptilised häired, kõhupuhitus, kõhuvalu, soolestiku düsbakterioos ja harva stomatiit ja glossitis).

Tsefotaksiimi ravimisel on oht pseudomembranoosse koliidi tekkeks. See on raske ja ohtlik tüsistus, millega kaasneb pikaajaline kõhulahtisus (kuni 20 korda päevas). See on seotud klostridiumdififilli aktiveerimisega sooles, seetõttu hõlmab ravi tsefalosporiini kohest kaotamist ja vankomütsiini või metronidasooli manustamist (preparaadid manustatakse suukaudselt).

Naistel pärast ravi võib olla pauk.

Allergilised reaktsioonid võivad olla erineva raskusastmega urtikaariast või naha sügelusest, angioödeemist, toksilisest epidermaalsest nekrolüüsist, anafülaktilistest reaktsioonidest jne.

Maksa ja sapiteede süsteem võib reageerida hepatiidi, ägeda maksapuudulikkuse, sapi staatuse, kollatõbi jne korral.

Võimalikud on ka vereanalüüside muutused. Võib esineda neutrofiilide, leukotsüütide, agranulotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine. Biokeemilises analüüsis võivad maksa transaminaasid suureneda.

Hemolüütiline aneemia ja hüpokoagulatsioon on äärmiselt haruldased.

Vahel kurdavad patsiendid peavalu, väsimust ja uimasust. Üksikjuhtudel on võimalikud krambid ja pöörduv entsefalopaatia.

Süstekohas on võimalik valu, punetust, kudede infiltreerumist (koos IM-ga) või flebiitiga (koos IV-ga).

Loe edasi: Thrush pärast antibiootikume: kuidas ravida ja kuidas ravida

Tsefotaksiim raseduse ajal

Ravimil on B-kategooria vastavalt lootele mõjude klassifikatsioonile vastavalt FDA-le.

See tähendab, et seda võib vajadusel manustada rasedatele, kui ei ole ohutumat alternatiivi.

Rasedate rottidega läbi viidud uuringus ei leitud antibiootikumi teratogeenset ega mutageenset toimet, kuid puuduvad usaldusväärsed andmed kontrollitud uuringute kohta inimestel.

Sellega seoses võib rasedatele manustada antibiootikumi pärast riski ja kasu väga hoolikat tasakaalu.

Tsefotaksim ja alkohol - kokkusobivus

Tsefalosporiini antibiootikumirühm ei sobi kokku alkoholiga. Selline kombinatsioon võib viia disulfiraam-sarnaste reaktsioonide tekkeni. Nad võivad ilmutada oksendamist, tahhükardiat, rütmihäireid, hirmu tunnet, vaimseid häireid, tinnitust, järsku vererõhu langust (kuni kollapsini). Rasketel juhtudel on võimalik surm maksakahjustuste ja närvisüsteemi tõttu.

Tsefotaksime analoogid

Tööriista võib väljastada kaubanimede all:

  • Claforan;
  • Klafotaxime;
  • Tsefotaksime tootmine Biokeemik Saransk;
  • Rasibelact;
  • Cefabol;
  • Tsefotaksiim, Lecco;
  • Litoran;
  • Intrataxime;
  • Duatax;
  • Tsefotaksiim, biosüntees;
  • Taksim;
  • Zefadzhet.

Cefotaxime - arstide hinnangud

Antibiootikumil on suur efektiivsus paljude patogeenide vastu, seda võib manustada esimestel elupäevadel ja sellel on lai valik annuseid, mis võimaldab neid tõhusalt kohandada vastavalt haiguse tõsidusele.

Oma vastustes reageerivad paljud patsiendid ravile positiivselt, märkides ära tsefotaksiimi kiire toime.

Negatiivsed hinnangud ravimi kohta on seotud valulike pritsidega (manustatuna intramuskulaarselt) ja kaebustega seedetraktis esinevate häirete kohta Cefotaxime kasutamise ajal. Patsiendid kaebavad kõhupuhituse, kõhupuhituse, iivelduse, söögiisu kaotuse jne pärast. Samuti on võimalikud allergilised reaktsioonid, põletik pärast ravikuuri, samuti nõrkus ja pearinglus ravimi kasutamise ajal. Muud kõrvaltoimed on äärmiselt harva esinevad.

Oluline on mõista, et tsefotaksiim on võimas ja tõhus antibiootikum, mida tuleb kasutada ainult arsti poolt määratud viisil. Eneseravim on vastuvõetamatu ja võib põhjustada tervisele kahjulikku kahju.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A. L

Loe edasi: Ravimid, mis toetavad soolestiku mikrofloora antibiootikumide võtmisel

Usaldage oma tervishoiutöötajatele! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarst, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab efektiivse ravi. Meie portaalis saate valida arsti parimaid kliinikuid Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades ning saada vastuvõtt kuni 65%.

Broneeri kohtumine veebis

* Nupu vajutamine viib teid spetsiaalse saidi leheküljele, kus on otsinguvorm ja dokumendid huvipakkuvale spetsialistiprofiilile.

* Olemasolevad linnad: Moskva ja piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-Don-Don, Tšeljabinsk, Voronež, Izhevsk

Cefoximexi süstid - ülevaated.

Tsefotaksiim on 3. põlvkonna tsefalosporiin.

Nii juhtus, et mu laps haigestus mononukleoosiga ja penitsilliin-tüüpi antibiootikumid olid talle lihtsalt vastunäidustatud.

Ja arst hoiatas mind alati arstidele, et rääkida lapse mononukleoosist ja et ainult tsefalosporiinid nõustuvad ravima last (tsefotaksiim, just sellest seeriast). Ja me olime alati määratud tsefalosporiinideks.

Tsefotaksiim on pulber, mis tuleb lahjendada 2% lidokaiini või novokaiiniga ja manustada intramuskulaarselt.

Nii juhtus, et peame antibiootikumidega ravima keskkõrvapõletikku, lihtne otipax ei aidanud last enam abistama ja ta ei suutnud isegi kõrvade valu hästi magada.

Dohtor andis meile cefotacimi süstid 5 päeva, torkis 12 tunni pärast, st 2 korda päevas, küsides: „Kas sa suudad?

Jah, ma süstisin oma isa kuidagi, sest läksin eksamile meditsiini pedagoogilises ülikoolis.

Väike poeg pidi süstid ise süstima, kuigi minu jaoks oli minu jaoks valmis avatud ammoniaagi pott.

Lõppude lõpuks, ema ja tema abikaasa hoidsid last, ja ta karjus uskumatult, ta teadis juba sellepärast, et pärast esimest süstimist sai tsefotaksiim tema valu kohta.

Ja kui ma kuulsin, nuttis ta... esimest korda peaaegu kaotanud teadvuse, kuid suutis ravimit süstida.