Antibiootikumid raseduse ajal 3 trimestril

Antibiootikume nimetatakse ravimiteks, mis hävitavad inimorganismi baktereid. Need on näiteks penitsilliin ja tetratsükliin. Analgin, aspiriin, arbidool, samuti ained, mis on mõeldud mikroobide vastu võitlemiseks keskkonnas, enne hommikul sisenemist (jood, geniaalne roheline, kloroheksidiin) ei kuulu antibiootikumidesse.

Antibiootikumid toimivad ainult bakterite suhtes, nad on viiruste ja seente vastu tugevad ning pikaajalise kasutamisega võivad nad isegi põhjustada seenhaigusi, näiteks kandidoosi. Sageli on bakterid ettenähtud antibiootikumi suhtes resistentsed ja seejärel peab arst valima raviks teise ravimi.

Lisaks kasulikule mõjule - pahatahtlike mikroobide hävitamisele - on antibiootikumidel palju kõrvaltoimeid. Sageli on need mürgised kemikaalid, mis kahjustavad maksa. Paljudel antibiootikumidel, eriti gentamütsiini rühma kuuluvatel antibiootikumidel, on võime nakatada neerude ja sisekõrva rakke ning teisi elundeid.

Lisaks toimivad enamik antibiootikume kahjulike ja kasulike mikroorganismide suhtes, tappes nii neid kui ka teisi. Selle tulemusena on kehal ilma kaitseta kasulikud bakterid, mis elavad näiteks nahal või soolestikus - lööve, düsbakterioos, lahtised väljaheited ja muud kõrvaltoimed ilmuvad. Samal ajal jäävad kahjulikud mikroobid sageli ellu, sest antibiootikumide kasutamise ajal on neil tekkinud resistentsus.

Mis veelgi hullem, mõnikord võivad antibiootikumide mõjul muutuda kahjulikud bakterid kahjulikeks. Sellised uued tüved (mikroobsed sordid) elavad kõige sagedamini haiglates ja neid levitavad töötajad ise - naha, nina ja nii edasi. kohtades. Kõige ohtlikumad neist (näiteks kurikuulus MRSA - metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) on sageli kõige uuemate ja võimsamate antibiootikumide suhtes resistentsed.

Antibiootikumid ja rasedus

Raseduse ajal võib kasutada antibiootikume, kuid ainult rangete näidustuste korral, kui on väga hea põhjus. See on täpselt nii juhistes kirjeldatud: "Kui oodatav kasu ületab riski emale ja lootele." Igal juhul tuleks seda teha ainult arsti järelevalve all ja reeglina haiglas (raseduse patoloogia osakonnas rasedus- ja sünnitushaiglas).

Esimesel trimestril võib enamik ravimeid kahjustada arenevat embrüot, seega on sel perioodil parem vältida antibiootikumide kasutamist. Teine ja kolmas trimester on ohutumad, kuid igal ravimil on oma aeg, kui seda ei saa kasutada. Need andmed peaksid olema arstile hästi teada.

Kuna paljud bakterid on antibiootikumide suhtes resistentsed, on kõige parem testida nende tundlikkust enne ravi alustamist. Katse tulemused näitavad, milline bakter põhjustas haiguse ja millisel antibiootikumil on see parim toime.

Kui tundlikkuse testi ei ole mingil põhjusel võimalik läbi viia, määrab arst laia spektriga antibiootikumi, see tähendab, et see tapab kõik nii palju kui võimalik.

Kui raseduse ajal antibiootikume ei tohi teha

Kõige tavalisemad põhjused, miks rasedatele antibiootikume tuleks määrata:

  • rase püelonefriit;
  • kopsupõletik, raske bronhiit, stenokardia;
  • rasked soolestiku infektsioonid;
  • mädased haavad ja ulatuslikud vigastused, põletused;
  • tõsised nakkuslikud tüsistused nagu sepsis, vere mürgistus;
  • haruldaste bakterite põhjustatud spetsiifilised haigused: puugipõhine borrelioos, brutselloos jne.

Kõigil neil juhtudel on antibiootikumide kasutamine põhjendatud ja vajalik, et vältida veelgi suuremaid komplikatsioone. See tähendab, et kasu emale on oluliselt suurem kui lootele kaasnev risk.

Võimalik risk

Antibiootikumide peamiseks riskiks ei ole ema, vaid tema arenev laps. Paljud neist tungivad läbi platsenta loote vereringesse ja võivad avaldada kahjulikku mõju elundile, mis praegu kasvab kõige intensiivsemalt.

Kõik raseduse ajal kasutatavad antibiootikumid võib jagada kolme rühma:

1) täielikult keelatud tõestatud toksilise mõju tõttu lootele;

2) lubatud, ei ole kahjulik mõju;

3) Mõju lootele ei ole uuritud, mistõttu seda saab rakendada ainult hädaolukorras.

Keelatud

Tetratsükliin, doksütsükliin - läbib platsentat, koguneb loote luudesse ja hambaidesse, rikkudes nende mineralisatsiooni. Mürgine maksale.

Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, tsiprolet, nolitsin, abaktal, phloxal jne) on keelatud, usaldusväärseid ohutusuuringuid rasedatel ei ole läbi viidud. Loomkatsed kahjustavad loote liigeseid.

Klaritromütsiin (klacid, fromilid, klabaks) - kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole teada. Loomadel on tõendeid toksilisest mõjust lootele.

Midekamütsiin, roksitromütsiin (makropeen, hallid) on sama mis klaritromütsiin.

Aminoglükosiidid (kanamütsiin, tobramütsiin, streptomütsiin) - läbivad platsentat, annavad suure riskiga tüsistuste tekkeks neerudes ja loote sisekõrva, võivad põhjustada vastsündinu kurtust. Gentamütsiin kuulub samasse rühma, kuid selle kasutamine on tervislikel põhjustel lubatud rangelt arvutatud doosides.

Furasidiin (furamag, furagiin), nifuroksazid (ersefuril, enterofuril) - on potentsiaalselt kahjulike mõjude tõttu keelatud, rasedate ohutusandmed ei ole kättesaadavad.

Kloramfenikool (kloramfenikool, süntomütsiin, olasool) on keelatud. Kiiresti läbib platsenta kõrge kontsentratsiooniga. See pärsib loote luuüdi ja rikub vererakkude jagunemist, eriti raseduse lõpus.

Dioksidiin - sageli kasutatakse haavade desinfitseerimiseks kirurgias. Keelatud raseduse ajal, kuna avastati loomadele toksiline ja mutageenne toime.

Ko-trimoxasool (biseptool, Bactrim, Grocepttol) on tuntud biseptool. See koosneb kahest ainest: sulfametoksasoolist ja trimetoprimist, mis läbib platsenta kõrgetes kontsentratsioonides. Trimetopriim on aktiivne foolhappe antagonist (antivitamiin). Suurendab kaasasündinud deformatsioonide riski, südamepuudulikkust, aeglustab loote kasvu.

Äärmuslikel juhtudel lubatud

Asitromütsiini (sumamed, zitrolid, zi-faktor, hemomütsiin) kasutatakse ainult siis, kui see on hädavajalik, näiteks klamüüdiainfektsiooni korral rasedatel naistel. Negatiivset mõju lootele ei ole tuvastatud.

Nitrofurantoiin (furadoniin) - on võimalik kasutada ainult teisel trimestril, esimeses ja kolmandas on keelatud.

Metronidasool (Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagel) - on esimesel trimestril keelatud, võib tekitada ajus, jäsemetes ja loote suguelundites defekte. Teisel ja kolmandal trimestril on kasutamine ohutuma alternatiivi puudumisel vastuvõetav.

Gentamütsiin - kasutamine on lubatud ainult tervislikel põhjustel (sepsis, vere infektsioon) rangelt arvutatud doosides. Kui te ületate annuse, on oht, et laps on kurt.

Ohutu (milliseid antibiootikume võib raseduse ajal kasutada)

Kõiki järgmisi ravimeid võib kasutada raseduse ajal. Siiski peame meeles pidama, et iga antibiootikum on tugev ravim ja seda ei saa võtta ilma arsti retseptita. Pärast määratud kursuse läbimist peate kohtuma teise kohtumisega.

Penitsilliin ja selle analoogid (amoksitsilliin, amoksiklav, ampitsilliin) - läbivad platsentat, kuid lootele tavaliselt ei ole kahjulikku toimet. Kui rasedus eritub neerude kaudu kiiremini.

Tsefalosporiine - tsefasoliini, tsefaleoksiini, tseftriaksooni, tsefuroksiimi, tsefiksiimi (suprax), tsefoperasooni, tsefotaksiimi, tseftasidiimi, tsefepiimi kasutatakse raseduse ajal piiranguteta. Läbige läbi platsenta väikestes kontsentratsioonides. Negatiivset mõju lootele ei ole tuvastatud.

Eritromütsiin, samuti josamütsiin (vilprafen) ja spiramütsiin (rovamütsiin) on kasutamiseks vastuvõetavad. Läbige läbi platsenta väikestes kontsentratsioonides. Ärge põhjustage loote arenguid ja kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Antibiootikumid ja kontseptsioon

Sageli on olukord, kus naine, kes ei tea, et ta on rase, võttis antibiootikume. Mida sel juhul teha? Kas see kahjustab last? Kui antibiootikum oli turvalisest rühmast, siis tõenäoliselt see ei kahjusta. Raseduse ajal keelatud ravimid võivad varases staadiumis põhjustada raseduse katkemist või aborti katkemist.

Sellises olukorras on ainult üks asi - antibiootikum tühistada niipea, kui me rasedusest teada saame. Jääb ootama. Kui ravimil on halb toime embrüole, võib esineda abordi. Kui see ei töötanud ja embrüo ellu jäi, areneb see tõenäoliselt jätkuvalt ilma kõrvalekalleteta.

Et kontrollida, kas embrüo areng ei ole peatunud, võib hCG-le teha vereanalüüsi, eelistatavalt kaks või kolm korda. Mitmed identsed tulemused või liiga madal indikaator viitavad vastamata abordile. Teine kriteerium on vaginaalne ultraheli, kuid varem kui 4 nädalat ei ole see informatiivne.

Aborti võtmine ainult sellepärast, et laps on sündinud arengupuudega, ei ole seda väärt. Kahjulikud mõjud embrüo varases staadiumis surevad tõenäoliselt ebaõigesti arenevatena. Väärarengud tekivad siis, kui kahjulik tegur toimib elundite kasvu ajal hilisemates etappides.

Kui rasedus on planeeritud ja see on juba ammu oodatud, siis on parem sel perioodil keelduda mitte ainult antibiootikumide, vaid ka lootele kahjulike ainete kasutamisest.

Viited:

Antibiotic.ru - antibiootikumid ja antimikroobne ravi

Videomaterjalid

Antibiootikumid ja rasedus (vastsündinud lootele)

Antibiootikumid raseduse ajal

Paljud naised, kes ootavad lapse sündi, on küsimusest huvitatud, kas antibiootikumid on raseduse ajal võimalikud? Vastus sellele küsimusele ei ole päris lihtne: jah ja ei.

  • Raseduse planeerimine pärast antibiootikume

Olemasolevate antibiootikumide hulgast on lastekasvatuse perioodil piisavalt vahendeid, kuna nende mõju embrüole ei ole ohtlik. Siiski on selliseid ravimeid, mille vastuvõtmisest tuleb loobuda.

Samuti peaksite vältima antibakteriaalsete ravimite irratsionaalset kasutamist, võtmata neid erivajaduseta: näiteks külma või SARSiga.

Millised antibiootikumid on raseduse ajal võimalikud?

Esiteks peate meeles pidama, et ravimite ostmine ja võtmine iseenesest, ilma arstiga konsulteerimata, ei ole absoluutselt vastuvõetav. See kehtib eriti lapse kandmise aja kohta.

Narkootikumide vastuvõtmiseks lubatud on need, mida saab võtta kogu lapse kandmise aja jooksul või ainult teatud tingimustel.

Raseduse ajal heaks kiidetud antibiootikumid:

  • penitsilliin (ei mõjuta negatiivselt embrüo kvaliteeti ja arengut). Selliste seeriate hulka kuuluvad ravimid ampitsilliin, oksatsilliin, amoksitsilliin, ampioks jne;
  • tsefalosporiini seeria (neil on kalduvus tungida platsentaarbarjääri, kuid neil ei ole toksilist toimet tulevale lapsele). Tseftriaksooni, supraxi, tsefasoliini, tuleks viidata tsefalosporiinidele;
  • makroliidide seeria (teatud juhtudel on lubatud raseduse ajal, arsti äranägemisel). Need on sellised ravimid nagu erütromütsiin, oleandomütsiin, roksitromütsiin, telitromütsiin, asitromütsiin (sumamed) jne;
  • aminoglükosiidide seeria (gentamütsiin). Seda kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel, kui ravimi annus on kohustuslik. Annuse järgimata jätmine ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada lapse kuulmiskahjustusi.

Antibiootikumid, mis on vastunäidustatud raseduse ajal

Lapse kandmise ajal on parem keelduda kõikidest ravimitest, eriti antibiootikumidest, ja võtta neid ainult kiireloomulise vajaduse korral. On ravimeid, mis oma omaduste tõttu võivad lisaks ema ravile avaldada negatiivset mõju arenevale lapsele. Selliste ravimite nimed peaksid olema teadlikud ja kasutama.

  • tetratsükliini seeria (sellel on toksiline toime embrüole, võib see koguneda lapse skeletisüsteemi). Selliste ainete hulka kuuluvad doksütsükliin, morfotsükliin ja tegelikult tetratsükliin.
  • fluorokinoloonide seeria (selle rühma ravimid ei ole läbinud kliinilisi uuringuid nende mõju kohta arenevale lootele, mistõttu nende kasutamine on riskantne). Ofloksatsiini, tsiprofloksatsiini, nadifloksatsiini, pefloksatsiini võib nimetada kõige populaarsemaks selliste ainete hulgas.
  • kloramfenikool (võib tekitada teatud tüüpi aneemia ja vere moodustumise häirete arengut).
  • nitrofuraani seeria (furadoniin, furasolidoon). Lapsel võib põhjustada hemolüütilist aneemiat ja metemoglobineemiat.
  • kinoksaliini seeria (eksperimentaalselt tõestatud embrüotoksiline toime, mis kahjustab embrüot ja võib kahjustada loote). Nendeks ravimiteks on dioksiin.
  • sulfanilamiidide seeria (raseduse ajal vastunäidustatud). Need on preparaadid Biseptol, Bactrim, Oryprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

Antibiootikumide mõju rasedusele

Kahjuks tulevad haigused alati siis, kui te neid kõige vähem ootate. Ja isegi lapse kandmisel, kui see on väga ebasoovitav haigestuda ja ravimeid võtta, peate minema arsti juurde ja kasutama antibiootikumiravi.

Antibakteriaalsetel ravimitel võib lisaks ravitoimetele olla ka ebasoovitav toime. Igaüks teab narkootikumide toksilist mõju maksale, soole mikrofloorale ja immuunsuse kaitsele. Kõik see võib mõjutada raseda naise tervist.

Antimikroobse ravi mõju embrüole sõltub tugevasti rasedusperioodist, sest see sõltub loote kaitsest negatiivsete tegurite mõjust. Antibiootikumid raseduse alguses on ohtlikud, sest sel perioodil ei ole embrüol veel kaitsetase, mida platsenta suudab pakkuda. Seetõttu langevad kõik kasulikud ja mitte nii kasutatavad ained arenevale lootele.

Antibiootikume raseduse esimesel nädalal peaksid määrama ainult arst, kes on pädev võtma rasedatele ravimitele vastavaid ravimeid. Kuid mõnikord juhtub, et naine võtab raseduse esimestel päevadel antibiootikume, teadmata oma "huvitavat" seisundit. Esimesed päevad on muna viljastamise periood ja munarakkude siirdamine. Kui olete selle pärast mures, ei ole sellisel juhul ülearune konsulteerida arstiga ja teha mitu kontrolli ultraheli, samuti anda hCG-le, et näha, kas protsessi dünaamikat ei häirita.

Põhimõtteliselt on võimalik raseduse lõpus võtta antibiootikume, sest selles staadiumis on loote juba moodustunud, platsentaarbarjääri poolt piisavalt kaitstud. Siiski on selliseid ravimeid, mis kergesti tungivad sellesse barjääri ja kahjustavad last. Seetõttu peaks vajalik antibiootikum valima spetsialist.

Hindame võimalust kasutada antibakteriaalseid ravimeid järk-järgult:

Antibiootikumid raseduse esimesel trimestril

I täht - uue mehe sündi algus, embrüo kudede ja süsteemide moodustumine. Selles staadiumis on laps endiselt täiesti kaitsmata ja iga ravim võib põhjustada talle korvamatut kahju. Sel põhjusel on enamik ravimeid, sealhulgas antibakteriaalseid, keelatud.

Antibiootikumid raseduse teisel trimestril

Selles etapis on juba tuvastatud embrüo peamised elundisüsteemid. Trimester II on aju ja reproduktiivsüsteemi arengu etapp, parim aeg heakskiidetud antibiootikumide kasutamiseks. Selle perioodi viljad on juba üsna iseseisvad ja üsna võimelised ennast kaitsma.

Antibiootikumid raseduse kolmandal trimestril

Kolmas trimester - laps on juba praktiliselt kujunenud, nüüd paranevad tema elundid ja süsteemid. Sellel perioodil võite võtta antibakteriaalseid ravimeid raseduse ajal heaks kiidetud ravimite loetelust, et mitte tekitada lapse patoloogiat ja arenguhäireid.

Näidustused antibiootikumide kohta raseduse ajal

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal peaks olema täielikult põhjendatud ja asjakohane. Raseduse ajal ei ole vastuvõetav kasutada antibiootikume profülaktilistel eesmärkidel, samuti võtta neid ilma arsti määramata või muuta ravimi annust ja manustamissagedust.

Püelonefriidi antibiootikumid raseduse ajal

Püelonefriiti esineb raseduse ajal sageli naistel, mis suurendab neerusüsteemi koormust. Selle haiguse raviprotseduure ei saa edasi lükata.

Tavaliselt määrab arst rase naistele lubatud loendist antispasmoodilised, analgeetilised, antiseptilised ja antibiootikumid. Need on ampitsilliin, metitsilliin, kanamütsiin, tsefalosporiinirühma ravimid. Püelonefriidi antimikroobset ravi tuleb teha haiglas arsti järelevalve all.

Antibiootikumid antriidi raseduse ajal

Sinusiit ei ole haigus, mis mõjutab raseduse tulemust, kuid annab naisele palju ebamugavust. Selle haiguse korral ei ole alati ette nähtud antibiootikume: mõnikord piisab normaalse hingamise taastamisest ja limaskestade limaskestade eemaldamisest. Antibiootikumidest võib amoksitsilliini määrata, kui selle kasutamine on õigustatud.

Antibiootikumid Polyhydramniosele

Polywater - see on siis, kui amnioni vedeliku kogus ületab lubatud väärtused. Sageli tekitavad seda seisundit nakkuslikud või viiruslikud patoloogiad, mis hõlmavad klamüüdiaid, mükoplasma baktereid ja tsütomegaloviirust. Kui polühüdramnioni põhjustab nakkusohtlik aine, on antibiootikumiravi hädavajalik, vastasel juhul võib see põhjustada loote infektsiooni riski.

Antibiootikumid tsüstiidi raviks raseduse ajal

Põletikuline reaktsioon kusepõie ajal raseduse ajal on ohtlik, sest protsess võib kergesti minna emakasse ja raskendada oluliselt raseduse kulgu. Reeglina määratakse tsüstiidiga rasedatele ainult üks kahest heakskiidetud ravimist - amoksiklav ja monural. Viimane on kõige eelistatum, kuna toimespektri ulatus ja agendi efektiivsus on suur.

Antibiootikum köha raseduse ajal

Köha on haiguse sümptom (viiruslik, allergiline ja ainult mõnikord nakkuslik). Seetõttu ei ole köha kandmisel alati vaja antibiootikume. Kui köha on bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku tagajärg - sellistel juhtudel on antibiootikumiravi kasutamine põhjendatud. Ravim on välja kirjutatud arsti poolt, võttes arvesse patogeeni taimestiku tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Erinevate rühmade antibiootikumid raseduse ajal

Penitsilliini antibiootikumid raseduse ajal - üks kuulsamaid ja tavalisemaid maailmas. Neil on küllaltki laia mõju, mida sageli ja laialdaselt kasutatakse raseduse ajal. Nende ravimite hulka kuuluvad ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksiklav, oksamp ja mõned teised.

Amoxiclav raseduse ajal on antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavuloonhappest. Ravimit loetakse raseduse ajal üheks kõige ohutumaks antimikroobseks aineks. Võib määrata suukaudseks või süstitavaks kasutamiseks.

Tseftriaksoon raseduse ajal on tugev antibiootikum, mis hävitab isegi need patogeenid, mis on resistentsed teiste antimikroobikumide suhtes. Seda kasutatakse sagedamini raseduse teisel poolel, kasutades intramuskulaarset süstimist päevas. Tseftriaksooni kasutatakse urogenitaalsüsteemi, hingamisteede ja seedetrakti ning naha infektsioonide raviks.

Vilprafenit kasutatakse raseduse ajal bakteriaalsete nakkushaiguste, peamiselt urogenitaalsete haiguste raviks. Kõige sagedamini kasutatakse seda ureaplasma ravis: see patoloogia on äärmiselt ohtlik nii rasedale kui ka lapsele.

Tsefasoliini kasutatakse raseduse ajal ainult juhul, kui rasedatel on raseduse ajal ja ainult raseduse teisel trimestril. Kasutatakse kopsupõletiku, osteomüeliidi, liigeste ja luusüsteemi, naha, kuseteede infektsioonide raviks.

Amoksitsilliin raseduse ajal - penitsilliini antibiootikumil ei ole maksa suhtes toksilist toimet, ei tekita loote arengu anomaaliaid. Seda kasutatakse aktiivselt raseduse ajal sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, püelonefriidi, lümfadeniidi raviks.

Tsefotaksiim raseduse ajal on tsefalosporiinantibiootikum, mida ei ole ette nähtud kasutamiseks raseduse ajal.

Linex raseduse ajal pärast antibiootikume

Nagu on teada, ei ole antibiootikumid soole mikrofloora seisundile kõige paremad, eriti pikaajalised ravimid on eriti hävitavad. Soolehäired, kõhuvalu, kõhupuhitus, seedehäired on düsbioosi ilmingud. Et vältida sellise seisundi tekkimist, arutage oma arstiga isegi enne antibiootikumide võtmist võimalusest võtta ravimeid, mis normaliseerivad soole mikrofloora. Nendeks ravimiteks on Linex - tõhus ja ohutu raseduse ajal. See sisaldab bifidobaktereid, laktobatsilli, enterokokke, taastab soodsa mikrofloora taseme, säilitades samal ajal organismi immuunsuse. Ravim on hästi talutav, sellel ei ole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi (va laktoositalumatus).

Kuid isegi sellise ohutu vahendi puhul, nagu Linex, peaksite konsulteerima spetsialistiga. Võib-olla oleks mõni muu ravim teie puhul sobiv, näiteks bifiform, laktobakter, acipol, enterool, bifidum-bakteriin või eubicor.

Raseduse planeerimine pärast antibiootikume

Enne raseduse planeerimise alustamist soovitab enamik arste kõiki kroonilisi haigusi, nii ema kui ka isa, et vältida nende ägenemist lapse kandmise ajal. Ja õigesti. Sageli on selliste haiguste ravi võimatu ilma kvaliteetse antibiootikumiravita. Mida teha?

Reproduktsioonitöötajad nõuavad tihti, et planeerimise algus tuleb kindlaks määrata mitte varem kui 2 kuud pärast antibiootikumravi lõpetamist. Rasedus pärast abikaasa antibiootikume saab kavandada mitte varem kui kolme kuu jooksul. Miks Antibakteriaalsed ravimid ei ole parim viis sperma seisundi mõjutamiseks: nende struktuur ja struktuur on katki, on olemas risk embrüonaalse arengu tekkeks. On oluline, et sellised modifitseeritud spermatosoidid lahkuksid kehast enne rasestumist, ja isasperma uuendamiseks kulub vaid 2,5-3 kuud.

Mõned antibiootikumide liigid ei pruugi sperma kvaliteeti mõjutada: olukorra selgitamiseks peaksite konsulteerima reproduktiivspetsialistiga.

Kas rasedustest antibiootikumidega saab eksida? Kindlasti ei sõltu testnäidikud antibakteriaalsete ainete kasutamisest: testriba reageerib inimese CG hormooni tasemele ja antibiootikum ei mõjuta hormone. Testi viga võib olla tingitud testriba madala tundlikkuse künnisest või liiga vara testimisest.

Arstid ei kiida raseduse ajal mingeid narkootikume. Siiski, kui arst määras raseduse ajal antibiootikume, tähendab see, et seal on tõesti vajadus. On palju mõistlikum aegsasti ravida ohtlikku haigust, selle asemel et oodata, et infektsioon sattuks sündimata lapsele.

Köha ravim raseduse ajal

Raseduse ajal pannakse loote elundeid ja oodatav ema on oluline tervise eest hoolitsemiseks. Mida vähem keemilisi komponente siseneb vereringesse platsentaarbarjääri kaudu, seda parem on laps. Kui te ei saa nohu eest kaitsta, on oluline teada, et raseduse ajal on ohtlik ja tõhus köha ravim. Sellised sümptomid nagu riniit ja köha on sekundaarsed, tähtsam on ravida nohu ja tugevdada immuunsüsteemi.

Sisu

Rasedad pööravad suuremat tähelepanu tervisele ja see on arusaadav, sest iga oodatav ema on mures normaalse emakasisene loote arengu pärast. Köha, keeruka raviga, läheb kiiresti. Nõrkus, palavik ja hingamisraskused on erinevate haiguste (astma, tuberkuloos) ilmingud. Kui keerulisi diagnoose ei kinnitata, määrake kerge köha ravim, enamasti ilma antibiootikumideta.

On oluline, et arst jälgiks seda kogu rasedusperioodi vältel ja et seda testitaks haiguse esimeste tunnustega ja uuritaks. Lapse ooteperioodil ilmnevad kroonilised haigused tugevamalt, nakkused ja viirused muutuvad teravamaks.

Rasedatel on raskem hooajaliste külmetuste ja allergiate raviks koos köhimisega. Heakskiidetud ravimite loetelu raseduse ajal on kitsenenud, sa ei saa kontrollimatult võtta tavalisi maitsetaimi, tablette ja multivitamiine. Nad võivad kahjustada loote esimesel trimestril.

Enesehooldamine on keelatud, on oluline kooskõlastada kõik pillid isikliku esmaabikomplektiga arstiga. Uurige kõiki köha ravimeid, mis on selle perioodi jooksul kasutamiseks vastuvõetavad.

Ohutu maitsetaimed köha ajal raseduse ajal

Köha ravitakse edukalt ravimtaimedega, kuid mitte kõik. Oluline on teada lubatud maitsetaimede loetelu ja dekoktide koostamisel rangelt järgida annust. Võtke ohutult:

Raseduse ajal kõige ohutuma köha ravimi aktsepteerimine raseduse ajal nõuab kohustuslikku konsulteerimist arstiga.

Keelatud maitsetaimed

Raseduse ajal keelatud ravimtaimede loetelu:

1. Eleutherococcus ja ženšenn tõstavad üldist tooni, kuid põhjustavad ülemäärast ärritust;

2. Coltsfoot ja comfrey võivad põhjustada loote arengu viivitust;

3. Ginkgo biloba verejooks võib verejooksule kaasa aidata, kui esineb kalduvus;

4. Naistepuna - aitab suurendada näo pigmentatsiooni, vähendab valuvaigistite ja anesteesia efektiivsust (sünnituse lahendamisel keisrilõigete teel).

Echinacea't kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks - profülaktiliseks ja mitte raviaineks. Te ei tohiks raseduse ajal kasutada rasvhapete alkohoolseid tinktuure ja ravimit.

Rahvameditsiinis kasutatakse sageli abortiveeritud omadustega maitsetaimi, mis lõdvestavad emaka lihaseid ja emakakaela, põhjustades enneaegset sünnitust. Kergeid efekte omavad ravimtaimed on rasedatele ka ohtlikud.

Igal naisel on individuaalne keha reaktsioon maitsetaimedele. Mõned taimed on keelatud tinktuuride ja siirupite või taimsete tee osana või peamise ravimina:

Traditsiooniline köha ravim raseduse ajal

Köha raviks saab kasutada mitte ainult maitsetaimi, vaid ka mõningaid lubatud mesindussaadusi, samuti tervislike puuviljade ja marjade moosi ja siirupeid:

Ravimid kuivale, märgale ja tugevale köha-nimekirjale

Sageli ostavad rasedad lapsed "ohutuid" laste ravimeid täiendava vahendina. Need sisaldavad mitte ainult piparmüntide ja eukalüptide ekstrakti, vaid ka mõningaid keemilisi koostisosi. Võtke tinktuure ja köha tablette raseduse ajal võimalik ainult annuse järgimise korral. Palju ilusamaid tablettide väljavõtteid:

  1. Näriline marmelaad ja pastillid;
  2. Imendub kommi keele all;
  3. Segud ja siirupid.

Märg köha ravi - ravimite loetelu

  • Rindkere kogumine;
  • Broomheksiin;
  • Herbion;
  • Dr ema;
  • Tussin;
  • Flavamed;
  • Ambroksool;
  • Bronchipred;
  • Lakritsi juurte või Althea siirup.

Ravimite ostmine tõestatud apteekide võrgustiku kaudu ei välista võltsingute ja ravimite ostmist, millel ei ole tõestatud tõhusust. Uuringus ei ole piisavalt uuritud köha parandavaid vahendeid - mõju lootele. Toidulisandid on abivahendid ja ei ole ravimid, nende tõhusust ei ole tõestatud.

Kuiva köha ravi - ravimite nimekiri

  • Coldrex;
  • Stoptussin;
  • Bronhikum;
  • Libexin;
  • Travisil;
  • Falimint.

Kuiv köha pehmendab sooja piima meega.

Kõik ravimid on arstide järelevalve all olulised. Kui köha on tugev, võib terminite teisel poolel küsida apteegilt, milline on rasedusravim ohutu. See on lubatud ainult viimase abinõuna, kui kaugel ja maapiirkonnas ei ole võimalik kiiresti arsti juurde pääseda.

Kindlasti pakutakse rasedatele apteegis “kaubeldavat” ravimit, kuid on oluline saada sünnitusjärgsesse kliinikusse ja soovitada soovitusi. Teadmatult lihtne osta narkootikume, analooge, tahtmatult kahekordistas annust!

Ebasoovitavad kuumad vannid, mis on jalgade õhutamiseks keelatud. Isegi mõne aja jooksul tugeva kuiva köha korral ei ole soovitatav kasutada rasedatele antibiootikume ja selliseid köha ravimeid:

Täiendavad volitatud vahendid

1. Gargleerimiseks kasutatakse aktuaalseid antiseptilisi preparaate, eriti pärast nakatunud inimestega kohtade külastamist. Lahustage paar tilka eukalüpti tinktuuri või furatsiliini tabletti sooja veega ja loputage kõri - ja see on piisavalt.

2. Sissehingamine on kõige soodsam meetod köha leevendamiseks, eriti enne magamaminekut. Hingake auru üle - mis võiks olla lihtsam? Kartulipuljongi või keedetud leeliselise mineraalvee auru peetakse ohutuks. Kuumale veele lisatakse eukalüpti ja piparmündi tilka, teiste komponentidega konsulteeritakse arstiga.

3. Loomulikul alusel, nagu Mukaltin, peetakse ekspandeerivaid ravimeid suhteliselt ohutuks, kui individuaalset sallimatust ei ole. Seda ei soovitata haavandite ja diabeetikute jaoks.

4. Tõhusad köha pillid: Ambroksool, näidatud raseduse teisel poolel. See on põhjendatud keeruliste sümptomitega, rangelt järgides annust.

5. Siirupid ja segud on populaarsed tooted, neid kasutatakse, kui nad ei tea, mida raseduse ajal köha ajal võtta:

6. Aroomiteraapiat kasutatakse, kui midagi pole käepärast, ja ka täiendava abinõuna. Soojendusega eeterlikud õlid täidavad ruumi aroomiga, niisutavad ülemisi hingamisteid, valivad õli:

7. Taimsed preparaadid - maitsetaimedel põhinevad mitmikomponentsed taimsed segud, ekstraktid ja tabletid. Lipa ja vaarik, ingver ja sidrun, kummel ja jahubanaanid on kõige ohutumad ravimtaimed.

8. Antibiootikumid. Ei ole soovitatav. Arst määrab nad bronhiidi, ENT haiguste ja kopsupõletiku jaoks ning see on ainult tema pädevuses.

Trimestri köha ravimid

Köha ei ole haigus, vaid selle ilmingud. Reeglina toimub see selliste haiguste korral:

Kui naisel on bronhiit või kopsupõletik, on arstil õigus määrata antibiootikume ja krampe leevendavaid tugevaid ravimeid. Arstid võivad patsiendi seisundi jälgimiseks pakkuda voodit või haiglat.

Kui pillide võtmine on vältimatu, on oluline teada, milline köha ravim raseduse ajal on lubatud esimese, teise ja kolmanda trimestri ajal. Võtke pillid ja vedelad preparaadid kõige ettevaatlikumalt raseduse esimese kolme kuu jooksul, kui platsentaarbarjäär ei ole täielikult moodustunud, loote lootele.

Köha ravi 1 trimestril

Esimesed kuud on kõige raskemad, keha ümber ehitatakse, immuunsus väheneb, hormoonid ja rõhk hüppavad, kroonilised haigused tunnevad ennast. Uued tunded ilmuvad, pöörake maksimaalset tähelepanu tervisele.

Esimesel trimestril on kasulik:

  • Sissehingamine ja hõõrumine;
  • Mesi ja vaarika moos;
  • Köha siirupid looduslikul alusel.

Heakskiidetud ravimite loendit leiate eespool olevast jaotisest.

Mis tahes infektsioon on oluline raseduse ajal lubatud köha ravimite koheseks ravimiseks. Te ei saa eemaldada valuvaigistite ja palavikuvastaste haiguste sümptomeid. Stressi all on närviline köha. Te ei tohiks temperatuuri "maha kukkuda", on oluline, et seda töödeldaks põhjalikult, samuti:

  • Maksimaalne üleminek tervislikule toitumisele looduslike toodetega;
  • Kõrvaldada allergeenide mõju;
  • Ärge kasutage sünteetilisi aineid, vaadake esmaabikomplekt;
  • Rohkem kõnnib soojades riietes ja kingades, parandades vereringet ja hapnikku kudedes;
  • Vältige ülerahvastatud kohti, kus infektsioonid on võimalikud;
  • Mõõdukalt tegeleda spordiga, vähendades võimsust;
  • Tugevdada immuunsust ja registreeruda raseduse ajal.

Pikaajalise köha rünnakud raseduse ajal esimesel trimestril suurendavad emaka tooni, verevarustus raskendab embrüo toitumist ja sagedast köha, mis põhjustab loote hüpoksia. Rasedate peamine köha ravim, mida arst soovitas, võrreldes patsiendi testide tulemusi ja kroonilisi haigusi. Ravi viiakse läbi keerulistes, säästvates ravimites, vältides antibiootikume ja "keemia".

Kuidas ravida rasedat köha 2. trimestril

12. kuni 24. nädalani suureneb immuunbarjäär. Vereringesse sisenenud köha preparaadid on platsenta all ja embrüole vähem kahjulikud. Külma köha ei ole nii kahjulik kui enne, kui puudub katkemise oht.

Tulevane laps moodustab aktiivselt skeleti, kesksed ja vegetatiivsed närvisüsteemid, seega on oluline rahu ja positiivsed emotsioonid. Kuid ainult arstil on õigus otsustada, mida võib oodatav ema köhida. Eneseravim pillide ja alkoholi sisaldavate segude ja preparaatidega on endiselt ebasoovitav. Kui ei esine palavikku ja köha rünnakuid, siis võib ravimtaimi osta taimsetest ravimitest, kus on loetletud kõik vastunäidustused ja annused.

Raseduse ajal ei käi naised alati sünnieelse kliiniku juures ja kasutavad aktiivselt taimsete ravimite köha ravimeid (folk). See on ohtlik viga. Kõikide sümptomite korral pöörduge täpsema diagnoosi saamiseks arsti poole. Krooniline bronhiit ja raske kopsupõletik algavad väikese köha all!

Milline on köha ravi 3 trimestri jooksul?

Naine valmistub sünniks, täites oma vaba aega meeldiva ootusega ja valmistades maja lapse saabumiseks. Oluline on mitte osaleda töös, sagedamini teha vaheaegu ja täielikult lõõgastuda, muuta kehaasendit, mitte jääda ühte asendisse.

Infektsioonid võivad kahjustada loote ja tulevast ema, on oluline katsed õigeaegselt läbi viia ja uurida. Platsenta "vananeb" ja muutub mõnedele viirustele läbilaskvaks. Milline köha on raseduse ajal viimasel trimestril ja enne sünnitust, rääkige ainult juhendavale arstile. Võimalikud tüsistused - vee väljavool, hüpoksia, platsenta eraldumine.

Mis on ohtlik köha raseduse ajal

  • Raseduse ajal ohutu ravimiga köha ravi tuleb alustada kohe esimeste sümptomitega. Tugev pikaajaline krambid põhjustavad kõhuõõne lihaseid, mis on väga ebasoovitav.
  • On ka komplikatsioonide ja enneaegse sünnituse võimalus.
  • Viiruste ravi puudumine põhjustab hingamisteede kroonilisi fookuseid. Sageli kaebavad patsiendid jaotuse üle.
  • Kõhuõõne liigne raputamine tekib järskude rünnakute, loote toitumise ja hüpoksia tõttu.
  • Rasedate lihaste liigne kasutamine võib põhjustada oksendamist.

Raske köha rünnakud on ohtlikud, isegi kui rase naine näib, et kõik on hea ja ta ei pööra neile suurt tähtsust. Vastupidi, mõned kahtlased patsiendid kuritarvitavad narkootikume, isegi teades oma eelsoodumusest nurisünnitusele.

Ennetavad meetmed

  • Gripiviiruste ajal ülerahvastatud kohtade külastamine;
  • Pikamaavedu ja reisimine;
  • Kliimavööndite vahetus;
  • Ülekuumenemine ja hüpotermia;
  • Ülepinge ja ületöötamine.

Köha, nagu hingamisteede reflekspuhastus külma nakkuse limaskestade eest, ei ole nii kahjulik. Kuid kui samaaegne viiruse sümptom või külma, provotseerivad kõhu lihaste spasmid, on see raseduse ajal ebasoovitav. Mida vähem keemilisi komponente ja ravimeid vereringesse satub, seda parem tulevase lapse jaoks.

Milliseid antibiootikume võib raseduse ajal võtta?

Antibiootikumravi raseduse ajal on keelatud, kuid on haigusi, mida ei saa muul viisil ravida. Sellisel juhul hindab arst riske ja kui haiguse risk on suurem kui antibiootikumide võtmise risk, on ette nähtud sobivad ravimid. Nende valik on väga tõsine, ja on olemas isegi raseduse ajal lubatud ravimite nimekiri.

Antibiootikumide valiku omadused raseduse ajal

Antibiootikumid on ravimid, mis on ette nähtud paljude nakkushaiguste ja põletike raviks. Esialgu on antibiootikumid, mida nimetatakse loodusliku päritoluga ravimiteks - hallitusseente (penicilla) alusel.

Aja jooksul muudeti penitsilliini korduvalt, selle põhjal tekkisid ravimid, kuid kõik need olid suunatud patogeenide inhibeerimisele. Tänapäeval on antibiootikume mitte ainult loodusliku päritoluga, vaid ka poolsünteetiliste ja täielikult sünteetiliste narkootikumidega.

Rasedate keha nakkuste ja põletike kõrvaldamisel võetakse arvesse järgmisi omadusi:

  • Kas toimeaine võib tungida platsentasse;
  • Kas ravimil on teratogeenne toime (kas see põhjustab väärarenguid või suurendab raseduse katkestamise tõenäosust);
  • Kas ravim võib raseduse kulgu mõjutada;
  • Kas ravim mõjutab naiste reproduktiivsüsteemi, sünnitusprotsessi ja oodatava ema organeid?

Kui rasedate naiste ravi kohta tuleb kiiresti otsustada, kasutab arst teatud reegleid:

  1. Keelatud ravimid, mille toksilisust kinnitavad teadusuuringud.
  2. Ravimeid, mille mõju ei uurita lõpuni, võib äärmuslikel juhtudel määrata.
  3. Kui uuringud on tõestanud ravimi ohutust lootele ja oodatavale emale, on selle kasutamine lubatud alternatiivsete ravimeetodite rikke korral.

Antibiootikumid raseduse ajal on ette nähtud alles pärast spetsiaalset testi bakterite tundlikkuse kohta. Kui tainas on raske või võimatu, on soovitatav võtta laia spektriga ravimeid.

Kas antibiootikumid on lootele ohtlikud?

Antibiootikume, mis on lootele täiesti ohutud, ei ole olemas. Lapse suhtes on kolm antibiootikumirühma:

  1. Suhteliselt ohutu;
  2. Ohtlik kogu raseduse ajal;
  3. Ohtlik ainult raseduse alguses.

Suhteliselt ohutud antibiootikumid on vaid rühm, mis kahjustab lootele vähem kui nakkushaigust või põletikulist protsessi, mille vastu võitlus on suunatud. Näiteks võivad mõned antibiootikumid kahjustada loote hammaste seisundit, nägemis- ja kuulmisorganeid ning äge püelonefriit võib põhjustada enneaegset sünnitust. Sellisel juhul on arst sunnitud tegema valiku antibiootikumide kasuks, sest haiguse võimalik kahju on tugevam kui ravimite võtmine.

Üldiselt on antibiootikumid veel lootele ohtlikud ning neid võib kasutada ainult arsti poolt määratud viisil.

Antibiootikumide näidustused ja omadused raseduse ajal:

- esimesel trimestril

Esimene trimester on kõige ohtlikum nii emale kui lapsele. Negatiivsete tegurite mõju tuleb võimalikult varajases staadiumis kõrvaldada, sest sel ajal toimub lapse peamiste elundite ja süsteemide paigaldamine. Lisaks ei ole lootele platsenta kaitse all.

Esimesel trimestril on antibiootikumide võtmine lubatud ainult äärmuslikel juhtudel, kui on oht ema ja lapse elule ja tervisele või abordile. Eriti ohtlik on ajavahemik alates 3. kuni 6. rasedusnädalast. Kui olukord seda võimaldab, on parem antibiootikumiravi edasi lükata kuni 20-24. Nädalani.

Kui selle aja jooksul on võimatu vältida ravi antibiootikumidega, toimub see ainult spetsialisti range järelevalve all ja väga hoolikalt. Võimaluse korral määrab arst ravimid, millel puudub kumulatiivne toime, s.t. mis ei mõjuta loote elundeid ja kudesid pärast seda, kui ema on neid lõpetanud.

Antibiootikumide võtmise näidustused on:

  • Äge soolestiku infektsioonid;
  • Neerude põletik (püelonefriit);
  • Seksuaalselt levivad haigused, mida lapsele võib edastada;
  • Mikroobse taimestiku purulentsed-septilised protsessid (bronhiit, sinusiit, kopsupõletik);
  • Erysipelad, abstsessid, mädased haavad nakkusohuga, tselluliit.

Antibiootikumravi tuleb alustada kohe, et lootele ei vigastada.

- teisel trimestril

Teisel trimestril on antibiootikumide negatiivsed mõjud, kuigi vähenevad, endiselt olemas. Seetõttu teostatakse ravi antibakteriaalsete ravimitega, nagu esimesel trimestril, ainult arsti poolt näidatud viisil.

Pärast raseduse ajal tehtud mitmesuguseid toiminguid on vaja antibiootikumide kulgu.

Näidustused antibiootikumide võtmiseks 2. trimestril:

  • Kopsupõletik;
  • Raske bronhiit, kurguvalu, sinusiit;

Antibiootikumid raseduse ajal: võtta või haigestuda - mida soovitate?

Alates raseduse esimestest päevadest progesterooni mõju all algab immuunsuse loomulik vähenemine. See on vajalik selleks, et ema keha ei tajuks embrüot välismaalase objektina, mis koosneb poolest välismaalase geneetilisest materjalist. Immunosupressioon põhjustab krooniliste nakkushaiguste ägenemist või uute haiguste teket. Need seisundid on arengumaale ohtlikud. Kuni platsenta moodustumiseni ei ole laps nakatumise eest kaitstud, kuid hilisemates etappides võivad bakterid põhjustada tiinuse tüsistusi. Seetõttu on ravi vajalik, kuid ainult raseduse ajal lubatud antibiootikumide puhul.

Haigused ja tingimused, mis nõuavad antibiootikumravi

Arst määrab ravi vastavalt tervishoiuministeeriumi kliinilistele juhistele. Mõnikord on protokolli peamine ravim antibiootikumid, kuid on olemas tingimused, kus nende profülaktiline manustamine on vajalik.

Antibakteriaalne ravi raseduse ajal toimub järgmistes olukordades:

  • suguelundite kahjustus: bakteriaalne vaginosis, mükoplasmoos, trihhomonoos, ureaplasmoos, klamüüdia, gonorröa, süüfilis;
  • maksa- ja sapiteede süsteemi patoloogiad: äge rasvade degeneratsioon, HELLP sündroom, koletsüstiit;
  • hingamisteede haigused: kopsupõletik, bronhiit, sinusiit;
  • kuseteede patoloogiad: tsüstiit, püelonefriit, üksik neer;
  • seedetrakti nakkuslikud kahjustused;
  • nakkuse tõttu raseduse katkemise korral;
  • rasked vigastused, mädased haavad.

Samuti määratakse antibiootikumid pärast kirurgilist sekkumist raseduse ajal pärast keisrilõiget ja sünnitusjärgse perioodi infektsioonilisi tüsistusi. Nende valik põhineb naise ja imetava lapse ohutuse tagamisel.

Ravimi ohurühmad

Kõik narkootikumid läbivad palju uuringuid, mille eesmärgiks ei ole mitte ainult nende tõhususe kindlakstegemine, vaid ka selle selgitamine, kui ohtlikud nad on rasedatele ja arenevale lapsele. Pärast laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid määratakse neile konkreetne ohukategooria. Nii et jaga narkootikume:

  • Rühm A - läbis kõik vajalikud testid. Nende tulemuste kohaselt ei ilmnenud lootele ohtu.
  • B-rühmad hõlmavad kahte tüüpi ravimeid. Esimene neist testiti loomadel, mistõttu ei tuvastatud negatiivset mõju emakasisene arengule. Teine testiti loomadel ja rasedatel naistel. Inimestel ei leitud toime lootele ja rasedatel naistel täheldati väheseid kõrvaltoimeid.
  • C-rühmad - testiti loomadel, tuvastati negatiivsed mõjud tekkivatele järglastele - toksilised, teratogeensed. Seetõttu ei teostatud kliinilisi uuringuid rasedatel naistel.
  • D-rühm - pärast katseid ja kliinilisi uuringuid registreeriti negatiivne mõju lootele.
  • X-rühmadel on väga ohtlik mõju.

Kaks esimest ravimirühma võivad olla rasedate naiste raviks sõltumata tiinuse perioodist. Ülejäänud kolm on rasedate naiste raviks keelatud. Nende kasutamise tagajärjed võivad põhjustada loote tõsiseid tüsistusi ja patoloogiaid.

Antibiootikumide kasutamise tagajärjed

Antibakteriaalsed ravimid võivad lootele kahjustada, kui need on keelatud kasutamise loendist ette nähtud. Kuid palju sõltub raviperioodi kestusest.

Naine ei plaani rasedust alati ja teab selle esinemist. Sellises olukorras võib muna olla juba viljastatud, kuid menstruatsiooni aeg ei ole veel lõppenud. Bakteriaalset nakkust ravitakse antibakteriaalsete ainetega. Kui te juua antibiootikume enne hilinemist, ei ole nende valikul sama väärtus nagu raseduse esimestel päevadel, mis on juba kinnitatud. Kui te läbite ravikuuri, siis põhimõte „kõik või mitte“. See tähendab, et ravim põhjustab kas tõsiseid arengu patoloogiaid ja raseduse katkemist või ei mõjuta embrüot.

Antibiootikumide võtmine raseduse esimesel trimestril on seotud tõsiste tüsistustega. Selle perioodi jooksul on olemas kõik elundid, jäsemete moodustumine, närvitoru. Aktiivse rakkude jagunemise ajal esinevad negatiivsed mõjud põhjustavad kaasasündinud väärarengute tekkimist:

  • elundi-aplaasia puudumine;
  • ebaküpsed organid või jäsemed - hüpoplaasia;
  • muutus tavalisel kujul või asukohas;
  • täiendavate aukude moodustumine, fistul.

Selle perioodi jooksul on teatud rühmades antibiootikumide raske toime tingitud platsenta ebatäpsusest. Pärast emaka seina külge kinnitamist ja kuni 10-12 nädala pikkust arengut, lootele saab toitu otse endomeetriumi mikrovärvidest. Ei ole filtreerimissüsteemi, mis ei lase kahjulikke aineid sisse. Ainult platsenta võib paljude mürgiste ainete ja mikroorganismide toime eest kaitsta loodet. Seetõttu on 2. trimestril vajalik antibiootikumiravi vähem ohtlik.

Kuid see ei tähenda, et on võimalik ravida samu ravimeid kui mitte-rasedatel. Raseduse keskel on loote valmimise periood, selle aktiivne kasv ja õhemate struktuuride moodustumine. Näiteks luukoe, närvisüsteemi, nägemise ja kuulmise organ.

Teisest küljest ei ole 2. ja 3. trimestril aktiivsed nakkushaigused lapse jaoks vähem ohtlikud. Need võivad põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • enneaegne sünnitus;
  • madal vesi ja kõrge vesi;
  • kaasasündinud infektsioon;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • sünnieelne surm;
  • feto-platsenta puudulikkus.

Seetõttu jätke ravimata nakkuskeskused võimatuks. Antibiootikumide valimisel juhindub arst põhimõttest: loote kasulikkuse levimus negatiivsete tagajärgede riski suhtes.

Milliseid antibiootikume võib rasedaks võtta?

Nad kuuluvad kolme ravimirühma:

Kuid hoolimata suhtelisest ohutusest tuleb ravi kooskõlastada arstiga. Nendel ravimitel on muud kõrvaltoimed, mis ei ole seotud rasedusega:

  • Hävitage soolestiku mikrofloora, mis põhjustab väljaheite häireid - kõhulahtisust või kõhukinnisust, mis on põhjustatud soolestiku düsbioosist.
  • Düspeptiliste häirete tekkimine: kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus. Raseduse taustal põhjustavad paljud sümptomid paljude naiste puhul seedehäireid, mis on tingitud mao sagedastest seedehäiretest, selle suurenemisest emakas. Ja pärast antibiootikumravi kestust võib see suureneda.
  • Vaginaalne kandidoos on sageli rasedate kaaslane, antibakteriaalsete ravimitega ravi häirib vaginaalset mikrofloora ja põhjustab seeninfektsiooni ägenemist.
  • Võib esineda allergilisi reaktsioone, isegi kui eelnevalt ei kaasnenud raviga valitud ravimiga sellist kõrvaltoimet.

Ohututel antibiootikumidel on teatavad näitajad ja aktiivsus. Ka igas rühmas on mitu esindajat, kes on lubatud rasedatele. Ohu taseme järgi klassifitseeritakse nad rühmaks B.

Penitsilliinid

Rasedate ravimisel kasutatakse sünteetilisi ja poolsünteetilisi ravimeid: amoksitsilliini, ampitsilliini, oksatsilliini.

Penitsilliini rühma antibiootikumid

Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime, nad põhjustavad mikroobide surma, blokeerides teatud bakteriraku seina osa sisaldavate ainete sünteesi. Penitsilliinid toimivad järgmiste mikroorganismide rühmade suhtes:

  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • enterokokkid;
  • listeria;
  • neisserie;
  • klostridia;
  • corynebacterium.

Kuid mõned mikroorganismid on õppinud antibiootikumide mõju eest kaitsma. Nad toodavad erilist ensüümi, mis laguneb toimeaine. Sellega on seotud ravimiresistentsuse areng.

Oksatsilliin on antibiootikum, millele resistentsus loomulikult ei teki. Ta on võimeline võitlema staphylococcus'e põhjustatud nakkustega. Kuid teiste patogeenide vastu ei ole see väljendunud aktiivsust. Seetõttu on selle kasutamine piiratud.

Et vältida mikroorganismide resistentsust ravimite suhtes, on välja töötatud kaitstud penitsilliinid. Need ravimid koosnevad täiendavatest ainetest, mis ei võimalda mikroorganisme neid hävitada. Nende ravimite hulka kuuluvad amoksitsilliin / klavulanaat (Amoxiclav), amoksitsilliin / sulbaktaam (Sultasiin).

Need ravimid on lubatud raseduse esimesel trimestril ja hilisematel perioodidel. Aktiivsuse spektrit arvestades kasutatakse neid järgmiste haiguste raviks:

  • hingamisteede infektsioonid: sinusiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik;
  • kuseteede haigused: tsüstiit, püelonefriit;
  • meningiit;
  • endokardiit;
  • salmonelloos;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • operatsiooni ettevalmistamisel profülaktikaks.

Oksatsilliini madala aktiivsuse tõttu kasutatakse seda palju harvemini kui Amoxiclav või Sultasin. Ravinäidusteks on kopsupõletik, sepsis, endokardiit, naha infektsioonid, liigesed ja luud.

Penitsilliini ravi kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  • düspeptilised häired: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
  • allergilised reaktsioonid ja kui allergia on välja kujunenud ühele selle rühma esindajatest, on sarnane reaktsioon võimalik ka teiste penitsilliinide esindajatele;
  • hemoglobiinitaseme langus;
  • elektrolüütide tasakaalustamatus;
  • peavalu

Soovimatud toimed tekivad sageli pikaajalise kasutamise või suurte annuste kasutamisel.

Penitsilliinide kombineerimine teiste ravimitega peab olema ettevaatlik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Näiteks, bronhiit, Fluimucil on sageli kirjutatud köha. Selle toimeaine on atsetüültsüsteiin. Samaaegsel kasutamisel koos ampitsilliiniga toimub nende keemiline koostoime, mis viib kahe ravimi aktiivsuse vähenemiseni.

Tsefalosporiinid

See on laia spektriga antibiootikumide kõige ulatuslikum rühm. Teatud mikroorganismide toimemehhanismi ja aktiivsuse järgi eraldatakse need nelja põlvkonna jooksul. Esimese, kõige laiema - viimase väikseim kasutusala.

Tsefalosporiinid on struktuurselt sarnased penitsilliinidele, mistõttu võib esineda rühmas allergia esinemissagedus sama grupi antibiootikumide talumatuse esinemisel.

Antibiootikumide rühma tsefalosporiinid 3 põlvkonda

Esimesed kolm tsefalosporiinide põlvkonda kasutatakse süstena ja suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimitena. Viimane põlvkond on ainult süstelahuse kujul. Ja nii:

  • Cefazolin kuulub 1. põlvkonda. Seda kasutatakse ainult süstena. Tsefasoliini antibakteriaalne toime on madal. Streptokokkide, stafülokokkide tüvede, Escherichia coli põhjustatud nakkushaigusi saab ravida. Seda ei saa kasutada pneumokokkide pärssimiseks, enterobakter, mis mõjutab pisut Shigella, Salmonella.
  • 2. põlvkonda esindavad tsefuroksiim ja Cefaclor. Esimene on saadaval süstelahuse kujul ja tablettidena. Arst peab otsustama, kas selle rühma antibiootikume on võimalik raseduse varases staadiumis juua. Nende antibakteriaalse aktiivsuse spekter ei ole lai, seega ei aita nad iga nakkushaiguse korral.
  • Tsefotaksiim ja tseftriaksoon kuuluvad 3. põlvkonda, mis on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, meningokokkide, gonokokkide ja paljude teiste vastu.
  • Cefepime kuulub 4. põlvkonda, mis on oma omadustes väga sarnane tseftriaksoonile ja tsefotaksimile.

Rasedad naised kasutavad kõige sagedamini 3. põlvkonna tsefalosporiine. Neid kasutatakse järgmistes patoloogiates:

  • raske ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • vaagnaelundite nakkuslikud kahjustused;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • kõhu patoloogia;
  • raskete kuseteede infektsioonid;
  • naha kahjustused, liigesed, luud.

Neid on ette nähtud ka operatsioonijärgsel perioodil pärast keisrilõike manustamist nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Nende antibiootikumide kasutamine ei ole imetamise ajal vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed võivad olla allergiad, düspeptilised häired, leukopeenia, aneemia. Suurte tseftriaksooni annuste kasutamisel võib kolestaas tekkida rasedatel naistel, kellel on maksa patoloogia või maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ilma maksa kahjustuse kliinilise pildita, seda kasutada ettevaatusega.

Makroliidid

Millised selle rühma antibiootikumid on raseduse ajal lubatud? Need on erütromütsiin, asitromütsiin, Dzhozamitsin (kaubanduslik analoog Vilprafen).

Lubatud antibiootikumid raseduse ajal makroliidirühmast

Tegevuste spekter on üsna lai:

  • hingamisteede infektsioonid;
  • hammaste infektsioonid;
  • nahahaigused;
  • nakkushaigused urogenitaalsüsteemis;
  • helikobakteri nakkuse kombineeritud ravi maohaavandi ravis.

Rasedad naised on klamüüdiainfektsiooni, mükoplasma, gonorröa ja süüfilise raviks kõige sagedamini määratud. Klamüüdia korral määratakse ravi tavaliselt teisel trimestril. Ravimid tungivad veidi rinnapiima. Kuid ravi ajal imetamise ajal on soovitatav kasutada erütromütsiini, mis on imikutele ohutu.

Kõrvaltoimed on haruldased. See võib olla allergiline reaktsioon, ebamugavustunne kõhuga, iiveldus, väga harva - maksafunktsiooni häired.

Raseduse ajal vastunäidustatud ravimid

Kuidas antibiootikumid rasedusele ja lootele mõjutavad, sõltub nende struktuurist ja toimemehhanismist.

Tetratsükliinid on võimelised läbima platsenta, mis on ohtlik igasuguse rasedusaja jooksul. Nad häirivad mineraalide ainevahetust, mõjutavad luukoe moodustumist ja hammaste paigaldamist, põhjustavad aplastilist aneemiat. Imetamise ajal on ravim keelatud.

Fluorokinoloonid Ofloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, mis on efektiivne kuseteede infektsioonide vastu, on rasedatel naistel keelatud. Need võivad mõjutada kõhre kude järjehoidjat ja kasvu.

Aminoglükosiidid tungivad platsentasse. Kui raseduse kestus suureneb, suureneb platsentaarbarjääri võime antibiootikumile lootele edasi minna. Mõju lapsele avaldub kuulmisnärvi kahjustuste ja kaasasündinud kurtuse kujunemise vormis. Kuid keerulistes olukordades, kus on võimatu kasutada teist ravimit, kasutavad Gentamicin ja teised grupi liikmed lühikursusi.

Mõnikord sõltub antibiootikumi toime tiinuse perioodist. Näiteks on metronidasool (Trihopol) esimesel trimestril vastunäidustatud kui potentsiaalselt ohtlik, kuid on lubatud raseduse 2. ja 3. trimestril. See ravim on efektiivne lokaalsel kasutamisel suguelundite infektsioonide raviks, on bakteriaalse vaginosise jaoks valitud ravim.

Samamoodi on esmase kasutamise korral keelatud kasutada tsüstiidi raviks kasutatavat Furadoniini. Kuid normaalse raseduse korral võib neid ravida 2 trimestrist.

Levomütsiin on ohtlik igal rasedusperioodil. See tungib platsenta ja mõjutab luuüdi. See on vere moodustumise ja immuunsuse organ, mistõttu lastel sünnituse tõenäosus aneemiaga, neutropeenia, leukotsütopeenia ja trombotsüütide arvu vähenemine suureneb.

Klindamütsiin ja linomütsiin kuuluvad makroliidide rühma, kuid nende kasutamist rasedatel ei soovitata. Nad suudavad läbida platsenta ja koguneda loote maksasse. Kontsentratsioon kehas on mitu korda kõrgem kui veres. Negatiivset mõju ei ole täielikult uuritud, kuid vastsündinu neerude ja maksa kahjustamise oht on suur.

Et mitte segi ajada nakkushaiguste raviks kasutatava ravimiga, ei tohiks raseduse ajal ise ravida. Ainult arst saab seisundit õigesti hinnata, tuvastada haigustekitaja ja valida antibakteriaalse toimeaine, mis on efektiivses ja kindlas olukorras.