Antibiootikumid kopsupõletikule: parimad ravimid

Kopsupõletiku antibiootikumid tagavad haiguse tõhusa ravimise ja patsiendi täieliku taastumise. Selliste ravimite kasutamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, sageli meditsiiniasutuses.

Antibiootikumide kasutamise tähtsus kopsupõletikule

Antibiootikumid on hädavajalikud ravimid, mis võimaldavad kopsupõletiku kvaliteetset ravi. Ilma tõhusa antibiootikumiravita on patsiendi ravimine üsna problemaatiline ja haiguse kiire progresseerumine põhjustab tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Teised kopsupõletikuga patsiendile määratud ravimid täidavad abiaineid, mille eesmärk on ravi tugevdamine, sümptomite leevendamine, kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamine ja taastumise kiirenemine.

Antimikroobseid ravimeid kasutatakse pärast patsiendi biomaterjali (veri, uriin, röga) üksikasjalikku uurimist. Määrates kindlaks haiguse arengut põhjustanud mikroorganismide tüübi, saate valida kõige tõhusama ravimi.

Kõige sagedamini põhjustab patoloogia allpool loetletud loetelus sisalduvad patogeenid:

  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • pneumokokid;
  • enterobaktereid;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • hemofiilne bacillus;
  • moraxsella.

Antibiootikumravi kestus ja patsiendi vastuvõetud ravimite kogus määratakse raviarsti poolt patoloogilise protsessi omaduste alusel. Lisaks erinevatele patogeenidele võtab arst arvesse haiguse tõsidust, fokaalse kopsuhaiguse olemust, patsiendi individuaalseid omadusi.

Kopsupõletikule määratud antibiootikumi rühmad

Kaasaegne meditsiin ei kasuta lihtsaid penitsilliine, mida varem kasutati kopsude põletikul. Praegu määratakse pulmonoloogidele efektiivsemaid ja ohutumaid ravimeid, millel on kehale minimaalne toksiline mõju.

Alustades kopsupõletiku ravi, valib arst efektiivsete ravimite hulgast:

  • tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon);
  • makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
  • karbapeneemid (meropeneem, imipeneem);
  • poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin, Amoxiclav).

Tsefalosporiinid aitavad ravida tüsistusteta kopsupõletikku, mis on põhjustatud pneumokokkide, streptokokkide, enterobakterite aktiveerumisest inimese organismis. Neid kasutatakse ka siis, kui patsient on makroliidide ja penitsilliinide suhtes allergiline. Seda tüüpi preparaadid on ebatõhusad Escherichia coli ja Klebsiella suhtes.

Makroliidid on olulised atüüpilise kopsupõletiku, kopsupõletiku diagnoosimisel, mis esineb ägeda hingamisteede infektsioonide, penitsilliini talumatuse taustal. Klamüüdia, mükoplasma, hemophilus bacillus on selle ravimirühma suhtes tundlikud.

Karbapeneeme kasutatakse haiguse keeruliste vormide, samuti tsefalosporiinide madala efektiivsuse raviks. Poolsünteetilised penitsilliinid on ette nähtud viiruse ja bakterite kerge kopsupõletiku jaoks. Seda tüüpi ravimid on efektiivsed hemofiilide bakterite ja pneumokokkide vastu.

Mõnel juhul kasutavad eksperdid fluorokinoloonide ja monobaktaamide määramist. Need täiskasvanutel esinevad kopsupõletikuvastased antibiootikumid ei muutu siiski esimeseks ravimiks.

Tsefalosporiinidega ravi põhimõtted

Tsefalosporiini, mida nimetatakse tsefotaksimiks, kasutatakse intramuskulaarseks või parenteraalseks manustamiseks (veeni). Antibiootikumi võib kasutada neonataalsel perioodil raseduse esimesel ja teisel trimestril. Tööriist ei ole soovitatav kasutada rinnaga toitmise ajal.

Täiskasvanud patsientidel manustatakse ravimit vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Keskmine põletiku aste kopsudes - 2 g iga 8-12 tunni järel.
  2. Raske kopsupõletik - 2 g pärast 4-8 tundi.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravim soolalahusega või 5% glükoosilahusega. Lihasesse süstimiseks viiakse tsefotaksiim koos lidokaiiniga (1%).

Selle antibiootikumi ravi kõrvaltoimed võivad olla verekompositsiooni muutused, peavalud, allergilised reaktsioonid, aneemia, oksendamine ja ebanormaalsed väljaheited.

Tseftriaksoon on uue põlvkonna tugevate antibiootikumidega seotud keeruline ravim. Nagu tsefotaksiim, manustatakse seda ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enne süstimist lahustatakse pulber lidokaiinis või süstevees.

Ceftriaksooni kasutavatel täiskasvanutel on tavaline kopsupõletiku raviskeem - 2–4 g üks kord või kaks korda 24 tunni jooksul.

Tseftriaksoon on enamikul juhtudel talutav ilma tüsistusteta. Mõnikord põhjustab ravimi kõrvaltoimeid emeetilise tungimise, seedetrakti düsfunktsiooni, üldise heaolu halvenemise.

Tsefalosporiinide antibiootikumid on vastunäidustatud kasutamiseks juhtudel, kui patsiendil on maksa- või neerupuudulikkus, allergia ravimite toimeaine suhtes.

Kopsupõletiku ravi makroliidantibiootikumidega täiskasvanutel

Asitromütsiin on kopsupõletiku ravis kõige nõudlikumate makroliidide nimekiri. Üle 6-aastased ja täiskasvanud patsiendid on ette nähtud kapsliteks.

Minimaalne kursuse kestus asitromütsiiniga on 3 päeva. Üle 12-aastased patsiendid võtavad ravimi üks kord päevas (1 kapsel 500 mg).

Asitromütsiin viitab pikaajalise toimega ravimitele ja seetõttu on keelatud annustamisskeemi muuta. Samuti ei ole soovitatav ravimit võtta rohkem kui kaks korda päevas.

Antibiootikumide kõrvaltoimed ei arene sageli. Kapslite võtmise võimalike negatiivsete mõjude loendis kuvatakse:

  • konjunktiviit;
  • neuroos;
  • unisus;
  • bronhospasm;
  • nahalööve;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • kandidomükoos.

Klaritromütsiin on vääriline makroliidide esindaja, kes on asitromütsiini manustamise sageduse poolest teine. Mõlema ravimi kasutamise skeem on väga sarnane. Kopsupõletiku ravimisel saavad täiskasvanud 250-500 mg ravimit üks kord päevas. Ravi viiakse läbi 6-14 päeva.

Mõlemal makroliidil on suur hulk toiminguid ja sarnane vastunäidustuste loetelu. Asitromütsiini ja klaritromütsiini puhul ei ole ette nähtud raskeid maksa- ja neeruhaigusi, mis ei talu nende ravimite koostist. Ei ole soovitatav kasutada mõlemat toodet kopsupõletiku raviks imetavatel patsientidel ja naistel raseduse ajal.

Karbapeneemid - teine ​​valik ravimid kopsupõletikuks

Meropeneem, nagu tsefalosporiinid, on süstelahuse valmistamiseks saadaval pulbrina. Seda tööriista kasutatakse pneumoonia monoteraapia või kombineeritud ravi läbiviimiseks juhtudel, kui esmavaliku antibiootikumide kasutamine ei avalda märkimisväärset mõju.

Selle ravimi sihtkoha suhtes kehtivad vanusepiirangud. Niisiis, Meropeneem ei sobi kopsupõletiku raviks alla 3 kuu vanustel patsientidel. Ravimit kasutatakse vähe raseduse ja imetamise perioodil. Kui rinnaga toitvatel patsientidel on vajalik ravi antibiootikumiga, on kohustuslik beebi ajutine üleviimine kunstlikule toitumisele.

Ravimi parenteraalne manustamine: täiskasvanud ja üle 12-aastased patsiendid - 500 mg 8-tunniste intervallidega. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Ravimite kasutamisest tulenevaid tõsiseid kõrvaltoimeid tekib harva. Mõnel patsiendil võib antibiootikum põhjustada tahhükardiat, sügelust ja nahalöövet, unetust, kõhuvalu, iiveldust ja kõhulahtisust. Et vältida keha negatiivsete reaktsioonide ilmnemist ravimile, ei ole see ette nähtud ägeda ja kroonilise seedetrakti haigustele, vastsündinute esimese 90 elupäeva jooksul, kusjuures toimeaine on individuaalselt talumatu.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamise tunnused

Hoolimata kaasaegsete antibiootikumide mitmekesisusest on penitsilliini preparaadid üheks võimaluseks pneumoonia raviks. Pulmonoloogias on oluline poolsünteetiliste ainete kasutamine, millel on säästev toime patsiendi kehale.

Amoksitsilliini on lubatud kasutada erinevate patsientide kategooriate ravis, välja arvatud imetavad naised. Ravim aitab tõhusalt toime tulla kopsupõletikuga selle arengu eri etappides. Sõltuvalt arsti retseptist võetakse ravim suukaudselt või manustatakse intravenoosselt.

Antibiootilised tabletid tarbitakse toidutarbimisest sõltumatult. Täiskasvanud võtavad 500 mg-0,75 g ravimit kolm korda päevas.

Ravi kestus sõltub haiguse raskusest. See võib varieeruda 5 päeva jooksul - 2 nädalat.

Intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks vajalike näidustuste korral määratakse täiskasvanud patsientidele amoksitsilliin 500-1000 mg kaks korda 24 tunni jooksul. Süstimise kulg võib võtta 1 nädal kuni 10 päeva. Pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Amoxiclav - kahekomponentne antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonist. Ravim on saadaval tablettidena ja pulbrina, millega valmistatakse süstepreparaat.

Täiskasvanud võtavad Amoxiclav'i kopsupõletiku raviks vastavalt tavapärasele päevase annustamisrežiimile:

  • kerge haigusega - 250 mg (+125 mg) kolm korda päevas;
  • mõõdukas kopsupõletik - 500 mg (+125 mg) kaks korda päevas;
  • haiguse keeruline vorm - 875 mg (+125 mg), 2 korda päevas.

Vajadusel saavad antibiootikumid süstides täiskasvanud patsientidel ravimi ühekordse annusena 1,2 g. Ravimi manustamise vahel kehas on rangelt järgitud 6-8-tunniste intervallidega. Mõõduka kopsupõletiku antibiootikumravi kestus kestab 7-10 päeva. Raskematel juhtudel pikendatakse ravi 2-3 nädalani.

Poolsünteetiliste penitsilliinide kasutamisest tingitud kõrvaltoimed - harva esinev nähtus. Mõnikord tekivad amoksitsilliini või Amoxiclav'i saavatel patsientidel allergilisi reaktsioone sügeluse, urtikaaria või lööbe kujul, mis on äärmiselt harva - anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimete ohu vähendamiseks on soovitatav enne ravi alustamist kontrollida penitsilliinide suhtes ülitundlikkust.

Üldised soovitused antibiootikume kasutavatele patsientidele

Antibiootikumide võtmisel kopsupõletiku ajal on oluline järgida mõningaid juhiseid:

  1. Haiguse akuutses staadiumis tuleb voodit puhata.
  2. Jooge piisavas koguses puhast vett, värskeid köögivilju ja puuvilju.
  3. Ruumis, kus patsient jääb, kaks korda päevas, et teha niisket puhastust, korraldage ventilatsioon nii tihti kui võimalik.
  4. Pärast kuumuse langust teostage hingamisõppusi, massaaž rindkere ja selja (spetsialisti järelevalve all).

Enamik arste soovitab samaaegselt antibiootikumravi multivitamiini preparaatidega kursuste läbiviimiseks. See aitab tugevdada immuunsüsteemi ja kiiremat taastumist.

Antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel - ravimeetodid haiguse erinevate vormide jaoks

Kopsude põletik või kopsupõletik on kõige ohtlikum haigus, mille käigus tekib kopsukoe põletik. Protsess põhjustab hapniku ainevahetuse tasakaalustamatust kehas, mis oma arenenud kujul suurendab märkimisväärselt vere infektsioonide ja teiste eluohtlike seisundite tekkimise riski. Kopsupõletiku põhjuseks on patogeensed mikroobid. See põhjus nõuab nakkuse hävitamiseks vajalikku ravimiravi.

Mis on antibiootikumid kopsupõletikule täiskasvanutel

Pneumoonia vastase võitluse oluline osa on antibiootikumid, mis võivad hävitada patogeeni ja pärssida selle paljunemisvõimet. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kehale korvamatut kahju komplikatsioonide vormis ja isegi surmaga lõppeda. Ravi kestus sõltub kopsupõletiku hooletuse ja patsiendi immuunsuse staadiumist. Patogeeni ekstratsellulaarset vormi võib surmata 7 päeva jooksul, intratsellulaarselt 14 päeva jooksul, ja kopsu abstsessi ravimiseks võib kuluda 50 päeva.

Ametisse nimetamise üldpõhimõtted

Antibiootikumid on peamine ravivahend haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, mis on patogeensete mikrofloora olemasolu. Ravi peamine põhimõte on vormi õige valik, mis määrab ravimi järjepidevuse meetodi ja teguri veres ja röga. Süstimist peetakse heaks viisiks, kuna antibiootikum toimetatakse otse patogeeni lokaliseerimise kohale, mis minimeerib mõju seedetraktile.

Sel juhul on suukaudne tarbimine ligipääsetavam. Antibakteriaalsete ainete kasutamise eeskirjad:

  • pärast diagnoosi tuleb kohe alustada ravimite võtmist;
  • esimese rea antibiootikumid on need, mis kuuluvad penitsilliini rühma;
  • kui haigus on tõsine, lisatakse olemasolevale ravimile tõhusam vahend (patogeeni avastamisel);
  • algselt rasketel juhtudel algab ravi kahe ravimiga kohe - on soovitatav kasutada penitsilliini erütromütsiini, monomitsiini või streptomütsiiniga, samuti tetratsükliini koos oleandomütsiini ja monomitsiiniga;
  • rohkem kui kaks ravimit ambulatoorse ravi ajal ei ole soovitatav;
  • väikseid annuseid ei tohi kasutada, et mikroobid ei tekiks resistentsust;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine (üle 6-10 päeva) viib düsbioosi tekkeni, mis eeldab probiootikumide kasutamist;
  • kui ravi nõuab ravimeid kauem kui kolm nädalat, siis on vaja tagada 7-päevane vaheaeg ja nitrofuraani preparaatide või sulfoonamiidide edasine kasutamine;
  • kursus on oluline ka negatiivsete sümptomite kadumise korral.

Mis antibiootikume kopsupõletiku jaoks võtta

Sageli määravad arstid antibiootikume kopsupõletiku raviks täiskasvanutel järgmistest efektiivsetest ravimirühmadest:

  1. Penitsilliinid: karbenitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, ampitsilliin, piperasilliin.
  2. Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefalexiin, tsefuroksiim.
  3. Makroliidid: klaritromütsiin, erütromütsiin, asitromütsiin.
  4. Aminoglükosiidid: streptomütsiin, gentamütsiin, Tobramütsiin.
  5. Fluorokinoloonid: tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.

Kõik need rühmad erinevad rakenduste spektri, mõju kestuse ja tugevuse ning kõrvaltoimete poolest. Uimastite võrdlemiseks uurige tabelit:

Nad ravivad tüsistusteta kopsupõletikku, mis on põhjustatud strepto-ja pneumococci, enterobakteritest, kuid on võimetud Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selle rühma eesmärk on siis, kui on tõestatud mikroobide vastuvõtlikkus ravimile, makroliidide vastunäidustused.

Erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, midekamütsiin

Esmatasandi ravimid penitsilliinirühma vastunäidustuste esinemisel. Nad ravivad edukalt atüüpilist kopsupõletikku, kopsupõletikku ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Ravimid mõjutavad mükoplasmasid, klamüüdiaid, legionellaid, hemofiilseid bacillusi, kuid peaaegu ei tapa stafülokokke ega streptokokke.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetatakse tõestatud tundlikkusega mikroorganismidele - hemofiilide batsillidele, pneumokokkidele. Ravimeid kasutatakse viiruste ja bakterite põhjustatud kerge kopsupõletiku raviks.

Nad toimivad tsefalosporiinide suhtes resistentsete bakterite suhtes, kõrvaldavad haiguste komplekssed vormid ja sepsis.

Fluorokinoloonid (kinoloonid, fluorokinoolid) t

Levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin

Need mõjutavad pneumokokke.

Toimeained on toimel sarnased penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele, neil on suur mõju gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Antibiootikumide väljakirjutamisel kopsupõletiku raviks täiskasvanutel peaksid arstid pöörama tähelepanu ravimite sobivusele. Näiteks ei saa te samaaegselt võtta sama grupi ravimeid või kombineerida neomütsiini Monomitsini ja streptomütsiiniga. Esialgses etapis, enne bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist, kasutatakse laias valikus ravimeid, neid võetakse pideva ravina kolm päeva. Seejärel võib pulmonoloog otsustada ravimi välja vahetada.

Raske täiskasvanu puhul on soovitatav kombineerida levofloksatsiini ja Tavanic'i, tseftriaksooni ja Fortumi, Sumamedi ja Fortumi kombinatsioone. Kui patsiendid on nooremad kui 60 aastat ja neil on kerge pneumoonia, võtavad nad Tavanic'i või Aveloxi viis päeva, kaks nädalat doksitsükliini, 14 päeva Amoxiclav, Augmentin. Sõltumatult määrata antibakteriaalsed ained ei saa, eriti eakad.

Ühenduses omandatud vorm

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel toimub makroliidide abil. Mõnikord määrati klavulaanhappel, sulbaktaamil, penitsilliinidel, 2-3 generatsiooni tsefalosporiinidel koos makroliididega ette nähtud vahendid. Rasketel juhtudel on näidatud karbapeneemid. Mitme ravimi kirjeldus:

  1. Amoksitsilliini kapslid ja suspensioonid, mis põhinevad poolsünteetiliste penitsilliinide sama nimetusega komponendil. Toimimise põhimõte: rakuseina taimestiku sünteesi pärssimine. Vastuvõtt on vastunäidustatud suure raskusastmega komponentide ja nakkusliku mononukleoosi talumatuse korral. Annustamine: 500 mg kolm korda päevas.
  2. Levofloksatsiin on levofloksatsiini hemihüdraadil põhinev pill, mis blokeerib mikroobirakkude sünteesi ja purustab nende tsütoplasmaatilised ja rakumembraanid. Nad on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud alla 18-aastaste kõõluste kahjustuste korral. Annustamine: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
  3. Imipeneem - beeta-laktaamkarbapeneem, mis on valmistatud süstelahuse kujul. Seda kasutatakse dropperite või intramuskulaarsete süstidena. Annus: 1-1,5 g päevas kahes annuses. Dropperite kestus on 20-40 minutit. Vastunäidustused: rasedus, kuni kolm kuud intravenoosseks ja kuni 12 aastat intramuskulaarseks süstimiseks, raske neerupuudulikkus.

Aspiratsioon

Aspiratsiooni tüüpi kopsupõletiku raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained peaksid hõlmama klavulaanhapet, amoksitsilliini, vankomütsiinipõhiseid aminoglükosiide. Rasketel juhtudel näidatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine kombinatsioonis aminoglükosiididega, metronidasooliga. Ravimi kirjeldus:

  1. Augmentin - tabletid, mis põhinevad amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel kaaliumsoolana. Penitsilliinide rühmas inhibeerib beeta-laktamaasi. Vastuvõtt: 1 tablett 875 + 125 mg kaks korda päevas või 500 + 125 mg tablett kolm korda päevas. Lastele on näidatud vedrustuse vorm (tablett lahustub vees). Vastunäidustused: kollatõbi.
  2. Moksifloksatsiin - antimikroobne lahus ja fluorokinoloonide rühma kuuluvad tabletid. Sisaldavad moksifloksatsiini vesinikkloriidi, mis on raseduse, imetamise ajal alla 18-aastased vastunäidustatud. Annustamine: üks kord päevas, 250 ml intravenoosselt tund aega või suukaudselt 400 mg päevas 10 päeva jooksul.
  3. Metronidasool - infusiooni- või tablettilahus, mis põhineb sama nimetuse komponendil. 5-nitroimidasooli derivaat pärsib bakteriaalsete nukleiinhapete sünteesi. Vastunäidustused: leukopeenia, koordinatsiooni halvenemine, epilepsia, maksapuudulikkus. Annus: 1,5 g päevas kolme annusena nädalas tablettidena.

Nosokoomia

Nukomiaalset tüüpi kopsupõletikku ravitakse 3-4 põlvkonna tsefalosporiinidega, Augmentiniga. Tõsisel juhul on näidatud karboksüpenitsilliinide kasutamine koos aminoglükosiididega, 3. põlvkonna tsefalosporiinid või 4 põlvkonda kombinatsioonis aminoglükosiididega. Populaarsed ravimid:

  1. Ampitsilliin - tabletid ja kapslid sisaldavad ampitsilliini trihüdraati, mis inhibeerib bakteriraku seina sünteesi. Vastunäidustatud mononukleoosi, lümfotsüütilise leukeemia, maksafunktsiooni häirete korral. On näidatud, et manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 250-500 mg 4 korda päevas suukaudselt või 250-500 mg iga 4-6 tunni järel.
  2. Tseftriaksoon - süstelahus sisaldab tseftriaksoondinaatriumsoola. Inhibeerib mikroorganismide rakumembraani sünteesi. See on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimese kolme kuu jooksul. Keskmine päevane annus: 1-2 g korda päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Seda kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt haiglas.
  3. Tavanic - pillid ja levofloksatsiinil põhinev infusioonilahus. Fluorokinoloonide grupis on lai antimikroobne toime. Vastunäidustatud epilepsia, kõõluste rikkumine, imetamine, kuni 18-aastase lapse kandmine südamehaigusega. Kasutusviis: 250-500 mg tabletid 1-2 korda päevas või intravenoosselt 250-500 mg 1-2 korda päevas.

Mycoplasma

See haiguse vorm on ebatüüpiline, mida väljendavad ninakinnisus, müalgia, kurguvalu, peavalu, paroksüsmaalne köha ja üldine nõrkus. Haigust ravitakse vähemalt 14 päeva, esimese 48-72 tunni jooksul kasutatakse intravenoosset lahust. Rakenda makroliidide grupist ravimeid:

  1. Klaritromütsiin on poolsünteetiline makroliid klaritromütsiinil põhinevate tablettide kujul. Takistab bakteriaalse ribosoomi valgu sünteesi, mis viib patogeeni surmani. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, kuni 12 aasta jooksul kombineeritult tormiravimitega. Annus: 250 mg kaks korda päevas nädalas.
  2. Sumamed - lahus infusioonide, tablettide, kapslite ja pulbri jaoks, mis on mõeldud suukaudseks manustamiseks makroliidide-asalide rühmast. Bakterite poolt pärssida valgu sünteesi, omada bakteritsiidset toimet. Vastunäidustused: maksa ja neerude häired. Kasutamisviis: üks kord päevas, 500 mg üks kord päevas kolm päeva.
  3. Spiramütsiin, spiramütsiinipõhine tablett, on makroliidirühma liige. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, kahjustades valgusünteesi rakus. Imetamise ajal on vastunäidustatud. Annustamine: 2-3 tabletti 2-3 annuses päevas

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi

Klebsiella põhjustatud haigus (inimese soolestikus leiduvad mikroorganismid) areneb immuunsüsteemi häirete taustal ja viib pulmonaalse infektsiooni tekkeni. Esialgses staadiumis kasutatakse täiskasvanutel kolmanda põlvkonna aminoglükosiide ja tsefalosporiine 14-21 päeva jooksul. Kasutage ravimeid:

  1. Amikatsiin - pulber intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatava lahuse valmistamiseks sisaldab amikatsiinsulfaati. Poolsünteetiline antibiootikum-aminoglükosiidne bakteritsiidne toime, hävitades raku tsütoplasma barjääri. Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse, kuulmisnärvi neuriidi, raseduse korral. Annustamine: 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Tüsistumata nakkuste korral on näidustatud 250 mg manustamist iga 12 tunni järel.
  2. Gentamiin on aminoglükosiid, mis sisaldab gentamütsiinsulfaati sisaldavat süstelahust. Rikub mikroorganismide rakumembraani valgusünteesi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus komponentide suhtes. Manustamisviis: 1-1,7 mg / kg kehakaalu kohta 2-4 korda päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravi kestus kestab 7-10 päeva.
  3. Kefalotiin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mis toimib bakterirakkude hävitamisel. Lahus parenteraalseks manustamiseks tsefalotiinil. Vastunäidustused: ülitundlikkus koostisainete, beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Komplikatsioonide korral on näidustatud 2 g iga 4 tunni järel.

Kongestiivse kopsupõletikuga

Tsefalosporiinide grupist on ette nähtud kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid, mõnikord määratakse makroliidid. Täiskasvanutel on kongestiivne kopsupõletik kopsude tsirkulatsiooni tõttu tingitud kopsupõletik. Arenguohus on ateroskleroosiga patsiendid, hüpertensioon, isheemia, kopsuemfüseem ja somaatilised haigused. Ravimid, mida kasutatakse 14-21 päeva jooksul:

  1. Digran - antimikroobsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad tsiprofloksatsiinmonohüdraadil ja tinidasoolvesinikkloriidil. Läbib bakteriaalset seina, toimides bakteritsiidselt. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat. Annus: 500-750 mg iga 12 tunni järel enne sööki.
  2. Tsefasoliin - pulber parenteraalse lahuse valmistamiseks. See sisaldab tsefasoliinnaatriumi soola, mis on poolsünteetiline esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Ravim on bakteritsiidne, raseduse ajal vastunäidustatud, 1 kuu vanuselt. Kasutamisviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,25-1 g iga 8-12 tunni järel. Rasketel juhtudel on 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.
  3. Targocid, lüofiliseeritud pulber süstide valmistamiseks, sisaldab teoplaniini, millel on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Blokeerib rakuseina sünteesi ja pärsib bakterite kasvu ja nende paljunemist. Vastunäidustused: ülitundlikkus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Annustamine: intramuskulaarselt või intravenoosselt esimesel päeval, 400 mg, seejärel 200 mg üks kord ööpäevas.

Antibiootikumid

Kõige populaarsem ravimvorm on pillid. Neid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda, juua vett. Populaarsed ravimid:

  1. Erütromütsiin on erütromütsiini sisaldav makroliidne antibiootikum. Rikub peptiidsidemete moodustumist bakterite aminohapete vahel, põhjustades nende surma. Vastunäidustatud kuulmise, imetamise vähendamiseks kuni 14 aastat. Annustamine: 0,25-0,5 g iga 4-6 tunni järel.
  2. Moksifloksatsiin - bakteritsiidsed tabletid fluorokinoloonide rühmast, mis põhinevad moksifloksatsiinvesinikkloriidil. Blokeeri bakterite DNA paljunemise eest vastutavad ensüümid. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat, rasedus, imetamine. Kasutamisviis: 400 mg korda päevas 10 päeva jooksul.

Dropper

Kopsupõletiku ägenemise algusaegadel täiskasvanutel soovitavad arstid manustada antimikroobseid aineid parenteraalselt (intravenoosselt või tilguti) ja pärast leevendamist viia patsient tablettidesse. Populaarsed lahendused droppersile on:

  1. Amoxiclav - sisaldab kaaliumklavulanaati ja amoksitsilliini trihüdraati, on saadaval pulbrina veenisisese lahuse valmistamiseks. Ravimi toimeainete kombinatsioon annab bakteritsiidse toime. Vastunäidustused lahuse saamisel on kollatõbi, maksafunktsiooni häired. Annus: 30 mg / kg kahes annuses 5-14 päeva jooksul.
  2. Meropeneem, karbapeneemide rühma antibakteriaalne aine, omab bakteritsiidset toimet bakteriraku seina sünteesi pärssimise tõttu. Vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes alla kolme kuu. Annus: 500 mg iga 8 tunni järel (intravenoosne boolus 5 minutit või intravenoosne infusioon 15-30 minutit).

Tugevad antibakteriaalsed ained

Raske kopsupõletiku korral täiskasvanutel määravad arstid patsientidele tugevad antimikroobsed ained. Kõige populaarsemad on:

  1. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad moksifloksatsiinvesinikkloriidil põhinevad tabletid on bakteritsiidsed. Vastunäidustused: raske kõhulahtisus. Annustamine: 400 mg korda päevas 10 päeva jooksul.
  2. Ospamoks - amoksitsilliinipõhine suspensioonipulber. Penitsilliinide rühmas on kiire toime. Vastunäidustatud infektsioosse mononukleoosi, individuaalse lümfotsüütilise leukeemia korral. Annustamine: 1,5... 2 g / päevas 3-4 annusena 2-5 päeva jooksul.

Uus põlvkond

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumide viimast põlvkonda iseloomustab suur aktiivsus, minimaalsed kõrvaltoimed ja kiire toime, ohutum võimalik mõju. Populaarsed ravimid:

  1. Furasolidoon, nitrofuraani rühma antimikroobne tablett, sisaldab destruktiivset furasolidooni, mis pärsib bakterites Krebsi tsüklit - see viib nende surmani hingamisprotsessi pärssimisega. Vastunäidustused: vanus kuni 3 aastat. Annustamine: sees pärast söömist tabletid kontsentratsiooniga 110-150 mg 4 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Ravi ajal on vaja kontrollida elulisi märke.
  2. Fluorokinoloonrühmade levofloksatsiini hemihüdraadil põhinevad Remedia-pillid blokeerivad mikroobirakkude DNA. Vastunäidustused: epilepsia, kõõluste kahjustus, rasedus, imetamine, allergilised reaktsioonid. Aktsepteeritakse 500 mg 2... 2 korda päevas.

Ravi

Terapeutilise ravi määramisel võetakse arvesse patogeenide kuulumist ühele või teisele klassifikatsioonireale. Üldpõhimõte on, et antibiootikum peaks olema efektiivne stafülokokkide, pneumokokkide, hemofiilide bakterite vastu. Laste raviskeemi määramisel võetakse aluseks aminopenitsilliini rühm (ampitsilliin, amoksitsilliin).

Kui on kahtlus, et bakteritüved, mis toodavad betalaktamaasi, on põletikulise protsessi põhjuseks, kasutatakse ravina inhibiitoriga kaitstud penitsilliine (klavulaanhappe ja amoksitsilliini kompleksi sisaldavaid aineid). Augmentin on lubatud kasutamiseks nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui patsiente (lapsi ja täiskasvanuid) kasutati ampitsilliini või amoksitsilliini, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, raviks, kasutatakse sageli Claforani.

Makroliidiga täiskasvanute (spiramütsiin, asitromütsiin, linomütsiin ja klaritromütsiin) pneumoonia antibiootikumid määratakse juhul, kui patsient on tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes allergiline ning atüüpilise kopsupõletiku (mükoplasma, klamüüdia, legionella) diagnoosimisel. Lisaks on atüüpilise kopsupõletiku ravis doksütsükliinil (uue põlvkonna ravimil) hea efektiivsus. Pikaajalist bronhopneumooniat ravitakse edukalt beetalaktaamantibiootikumidega (tsefalosporiinid ja penitsilliinid)

Teil on võimalik osta arstilt retsepti alusel täiskasvanutel antibiootikume pneumooniaks. Sõltumatult ei tohiks neid ametisse nimetada ainult pärast abmulatoorset analüüsi. Ravimite kataloogi saate tellida või osta e-poes odavalt. Kõige populaarsemate narkootikumide maksumus Moskva apteekides on toodud tabelis:

Kuidas ja millised antibiootikumid on ette nähtud kopsupõletikule, on tõhusam

Kopsupõletik on üks levinumaid ja tõsiseid hingamisteede haigusi. Seda põhjustavad tavaliselt patogeensed mikroorganismid, seetõttu on antibiootikumid aluseks patoloogilise protsessi ravile - ravimitele, mis toimivad otseselt haiguse põhjustaja suhtes.

Kopsupõletiku ravi ja patsiendi seisund tulevikus sõltub ravimite õigest valikust ja nende vastuvõtmise tingimuste täitmisest. Vaatleme üksikasjalikult nime järgi, mida ravida, milliseid narkootikume süütakse pneumoonia vastu, millised süstid rasketes haigusvormides täiskasvanutel ja lastel, samuti mitu päeva, mil temperatuur võib hoida, koos antibiootikumidega.

Mida on vaja kopsude põletikuks

Kopsupõletik on patoloogiline protsess, mis mõjutab kopsukudesid erinevatel skaalal ja viib mädanenud eksudaadi tekkeni alveoolides. Kopsude põletik viitab haigustele, mis nõuavad kiiret konsulteerimist spetsialisti ja arstiabiga, mistõttu esmaste sümptomite ilmnemisel peate kohe arstiga nõu pidama.

Kopsupõletiku sümptomiteks on:

  • köha, kuiv või produktiivne, purulentse ja roostes röga eemaldamisega;
  • kehatemperatuuri tõus 39 kraadi ja üle selle;
  • valu rinnus, mis on eriti märgatav hingamise ja sügava hingamise ajal;
  • naha tsüanoos;
  • õhupuudus, kiire hingamine;
  • joobeseisundi tunnused (peavalud, iiveldus, teadvusekaotus);
  • alandada vererõhku;
  • tahhükardia või kiire pulss.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb patsiendi meditsiiniasutusse võimalikult kiiresti diagnoosida.

Haiguse põhjuslikud ained on tavaliselt pneumokokid, harvemini streptokokid, stafülokokid, hemofiilide batsillid, klamüüdia, mükoplasmas jne.

Antibiootikumid on kõige tõhusam vahend bakterite vastu võitlemiseks - nad toimivad raku tasandil mikroorganismidele, mille tõttu võõrad ained lakkavad paljunema ja surevad kiiresti.

Antimikroobsed ravimid leiutati viimase sajandi 40-50ndatel aastatel - kuni selle ajani suri iga kolmas inimene kopsupõletikust ja paljud arenenud tõsised tüsistused. Seega on antibiootikumide kasutamine enam kui tosin aastat olnud parim valik põletikuliste protsesside raviks kopsudes.

Antibiootikume määrab arst pärast haiguse põhjustaja tuvastamist ja selle tundlikkust konkreetse aine suhtes, mille puhul uuritakse patsiendi röga. Antimikroobikumide rühma moodsatel ravimitel on kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete hulk, mistõttu komplikatsioonita kopsupõletikuga saab ravi läbi viia kodus. Käivitatud ja raske kopsupõletik, samuti põletikulised protsessid kopsudes lastel ja üle 60-aastastel inimestel vajavad haiglaravi.

Kas on võimalik ravida kopsupõletikku ilma antibiootikumideta? Enamik eksperte vastab sellele küsimusele eitavalt. Antimikroobse teraapia kasutamine ei nõua ainult viiruse etioloogia pneumooniat, kuid seda asjaolu saab kindlaks teha alles pärast asjakohaste uuringute läbiviimist. Kuni tulemuste saamiseni määravad arstid igal juhul patsiendile antibiootikume, et mitte ohustada tema tervist ja elu - ravi täielik puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

TÄHTIS! On rangelt keelatud võtta antibiootikume kopsupõletikuks iseenesest, sest selliste ravimite kontrollimatu kasutamise korral võivad patogeenid tekitada resistentsust antimikroobse ravi mõjude suhtes, mille tulemusena on tõhusa ravi leidmine raskem.

Ülesande põhimõtted

Kopsupõletiku antibiootikumid valib arst, lähtudes mitmest üldpõhimõttest, mille järgimine on ravi edukaks tulemuseks äärmiselt oluline.

  1. Kopsupõletiku ravis kasutatakse mitme antimikroobse toimeaine kombinatsiooni - reeglina 2-3 nime.
  2. Enne antibiootikumide võtmist peab arst veenduma, et patsient ei ole selle rühma ravimite suhtes allergiline. Lisaks tuleb kaaluda patsiendi vanust, keha omadusi, seotud haigusi ja vastunäidustusi.
  3. Enne patoloogilise protsessi patogeeni määramist määratakse patsiendile esmavaliku antibiootikumid, tavaliselt uue põlvkonna ravimitest või penitsilliini rühmast. Neid tuleb võtta regulaarselt, et toimeaine pidev kontsentratsioon veres püsiks.
  4. Pärast diagnoosi määratakse patsiendile ravim, millel on terapeutiline toime teatud tüüpi bakteritele - kõige sagedamini laia spektriga antibiootikume. Kui inimesel on diagnoositud klamüüdiatest, mükoplasmast või legionellast tingitud atüüpiline kopsupõletik, peate võtma spetsiaalseid ravimeid, näiteks summeeritud või klaritromütsiini, lisaks kasutatakse laia valikut ravimeid.
  5. Antimikroobset ravi tuleb tingimata täiendada sümptomaatilise raviga - palavikuvastaste ravimitega, röstimisvastaste ravimitega, rikastavate ravimitega.

Antibiootikumravi efektiivsus sõltub ravirežiimide nõuetekohasest valikust ja ravitingimuste järgimisest. Antimikroobsed ravimid satuvad verevooluga põletiku fookusse, pärast mida nad mõjutavad patogeenseid mikroorganisme erinevalt - mõned (bakteritsiidsed) hävitavad nende struktuuri, teised, mida nimetatakse bakteriostaatiliseks, häirivad bakterite levikut.

Tuleb märkida, et kopsupõletiku põhjuslikud ained muutuvad pidevalt muteeruvateks, põhjustades resistentsust teatud ravimirühmade suhtes, seega võivad tavalised antimikroobsed ravimid olla erinevate kopsupõletiku vormide puhul ebaefektiivsed. Eriti raske on ravida haigla pneumooniat - haigust, mis areneb meditsiiniasutuse seintes.

HELP! Kõige efektiivsem on täiskasvanutele ja lastele laia spektriga uimastite uus põlvkond, sest nad on võimelised võitlema mitut tüüpi patogeensete mikroorganismidega.

Milliseid rühmi kasutatakse ravis

Varem määrati pneumoonia raviks penitsilliini preparaadid, kuid neil on üsna vähe kõrvaltoimeid ja need mõjutavad ainult teatud tüüpi patogeenseid mikroorganisme.

Lisaks on paljud bakterite tüved juba tekitanud resistentsust penitsilliinide toime suhtes, mistõttu nende kasutamine ei ole alati põhjendatud. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse efektiivsemaid ja ohutumaid vahendeid, mida saab kasutada eri vanuses patsientidel.

  1. Makroliidid. Reeglina nähakse selle rühma antibiootikume esmakordse ravimina (kui penitsilliini ravimitele on vastunäidustusi või allergiat). Efektiivne mükoplasmade, klamüüdia, legionella, hemophilus bacillus poolt põhjustatud ebatüüpiliste vormide korral. Peaaegu mingit toimet streptokokkidele ja stafülokokkidele ei ole.
  2. Penitsilliinid on poolsünteetilised. Ravimid, mis on tavalisest penitsilliinist efektiivsemad - nende toime hõlmab enamikku grampositiivsetest mikroorganismidest, pneumokokkidest, hemofiilidest bakteritest, gonokokkidest jne. Määratud pneumoonia pehmematele vormidele pärast patoloogilise protsessi põhjustaja ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Neid peetakse üheks kõige vähem toksiliseks antimikroobseks aineks, mistõttu neid kirjutatakse sageli lastele ja rasedatele.
  3. Tsefalosporiinid. Neid kasutatakse makroliidide ja streptokokkide, pneumokokkide, enterobakterite põhjustatud kopsupõletiku tüsistusteta vormide suhtes. Ei mõjuta E. coli ja Klebsiella toimet. Keha hästi talutav, kuid mitte raske neerupuudulikkuse ja vanaduse korral.
  4. Fluorokinoloonid. Rühm antibiootikume, mis võivad võidelda pneumokokkide, mõnede stafülokokkide tüvede ja mitmete ebatüüpiliste mikroorganismide vastu. Fluorokinolooni preparaate peetakse parimateks ravimiteks raske kopsupõletiku vastu.
  5. Karbapeneemid. Hävitada bakterid, mis on resistentsed tsefalosporiinide toimele, on ette nähtud haiguse keerukate vormide ja septilise protsessi jaoks.
  6. Monobaktaam. Ravimite toime on sarnane penitsilliini ja tsefalosporiini rühmade antibiootikumide mõjuga, neil on hea mõju gramnegatiivsetele bakteritele.

Eraldi kategooria võib olla kombineeritud ravimid, mis lisaks peamisele toimeainele sisaldavad ka teisi komponente, mis suurendavad selle terapeutilist toimet. Näited - Augmentin, Flemoklav Solyutab, mis sisaldab amoksitsilliini kombinatsioonis klavulaanhappega. See kaitseb antibiootikumi beeta-laktamaasi poolt põhjustatud toimete eest, mida toodavad mõned bakterid ja vähendab ravi mõju.

Kõik täiskasvanutele ja lastele mõeldud antimikroobsed ravimid on saadaval kahes vormis - tabletid (kapslid) ja pulber intramuskulaarseks süstimiseks või intravenoosseks vedelikuks. Tablettide kujul kasutatakse haiguse tüsistusteta vorme, mida ravitakse ambulatoorselt (kodus).

Tõsiste kopsupõletikujuhtude korral on täiskasvanutele ja lastele vajalikud süstid ja dropperid - nad jõuavad kahjustuseni kiiremini ja hakkavad võitlema välisagentidega. Reeglina viiakse sellised protseduurid läbi meditsiiniasutuse tingimustes, kuid mõnikord on võimalik ravi kodus (kui patsiendi sugulaste seas on teatud oskustega inimesi).

TÄHTIS! Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks - keha viiruste nakatumise korral on need ebaefektiivsed.

Parimate ravimite nimekiri nime järgi

Täiskasvanute kopsupõletiku raviks kõige tõhusamad antimikroobsed ravimid on ravimite uus põlvkond, millel on kõrge efektiivsus ja minimaalne vastunäidustuste arv:

  • Penitsilliinid: Amoxiclav, Flemoklav, Amoksitsilliin;
  • Tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefotaksiim;
  • Makroliidid: asitromütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin;
  • Fluorokinoloonid: levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Gram-negatiivsete organismide poolt põhjustatud kõige tugevamaid ja tõhusamaid haigusi peetakse tsefalosporiinide 3. põlvkonnaks - tseftriaksooniks, tsefotaksiimiks ja pneumoonia ebatüüpilisteks vormideks - asitromütsiin, klaritromütsiin.

Kuna kopsupõletiku ravirežiim sisaldab reeglina 2-3 ravimite nimetust, on oluline arvestada nende vastastikust toimet. Antibiootikumide kombinatsioonide põhieesmärgid on terapeutilise toime suurendamine ilma toksilisust suurendamata ja kõrvaltoimete riski suurendamiseks. Diagrammide koostamise põhireeglid on järgmised: ärge kirjutage sama rühma ravimeid ja kombineerige bakteriostaatilisi antibiootikume bakteritsiidiga (näiteks makroliide võib manustada koos tsefalosporiinidega, karbapeneemidega, monobaktaamidega).

TÄHTIS! Enne mitme antibiootikumi kasutamist on vaja hoolikalt uurida iga ravimi kohta käivaid juhiseid - see määrab farmakoloogilise koostoime, lubatud ja keelatud kombinatsioonide omadused.

Kuidas võtta täiskasvanuid ja lapsi

Antibiootikumid pneumooniale, mida manustatakse intravenoosselt või võetakse suu kaudu, joomine rohke veega. Vastuvõtt peaks toimuma samaaegselt arsti poolt soovitatavates annustes.

Kuna antimikroobsed ravimid hävitavad mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud mikrofloora, tuleks probiootikume võtta koos nende ravimitega - need aitavad vältida düsbakterioosi ja teisi seedetrakti haigusi, mis võivad ravi ajal tekkida.

Kui palju päevi on ravimi manustamine või haigus sõltub haiguse vormist ja keerukusest. Keskmiselt on antibiootikumide kasutamise kestus 7-10 päeva (mõnikord suureneb see kuni 21. päevani) ja ravi ei ole võimalik katkestada isegi siis, kui patsiendi seisund paraneb - kehas võib olla elusaid baktereid, mis kutsuvad esile kopsupõletiku ägenemise. Soovitatav on nii täiskasvanud haiguse algstaadiumis kui ka kodus ravi korral, kui see on kerge, järgmine skeem:

  • amoksitsilliinid 0,5 mg iga 8 tunni järel;
  • tsefuroksiimi 0,5 mg iga 12 tunni järel.

Haiguse rasketes vormides kasutatakse tsefalosporiine (Cefelim või Cefotoxime), mida täiendatakse makroliidirühma kuuluvate ravimitega, stafülokokkide või pneumokokkide poolt põhjustatud kopsupõletiku korral teostatakse nende ravimitega intravenoosset süstimist. Vanemad inimesed ei näe reeglina ette intensiivsete vahenditega ravi ja lõpetavad ravi aminopenitsilliinidega, millel on minimaalne vastunäidustuste arv.

Lapsepõlves kasutatakse amoksitsilliini, flemoksiini, erütromütsiini ja tseftriaksooni süstidena, tablettidena või suspensioonidena - need ravimid on üsna tõhusad ja ohutud, kuid imikute puhul tuleb neid võtta range meditsiinilise järelevalve all.

Iga ravim võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimeid - kõige levinumad on allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus ja punetus) ja seedetrakti häired, sealhulgas kõhulahtisus, iiveldus ja isutus. Nende nähtuste areng peaks lõpetama antibiootikumide võtmise ja võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab teise ravimi.

Lisaks antibiootikumide võtmisele peaks kopsupõletiku diagnoosiga patsient jälgima voodikohta, võtma parandusmeetmeid sümptomaatiliseks raviks (febrifugal, expectorant, tonic), sööma ja jooma nii palju vedelikku kui võimalik, et vähendada organismi mürgistust. Pärast haiguse ägeda perioodi lõppu on konservatiivse ravi ja retsidiivi ärahoidmise parandamiseks ette nähtud füsioteraapia, massaaž, terapeutilised harjutused.

TÄHTIS! Isegi tõhusa, hästi valitud antibiootikumravi korral on kopsupõletikujärgse täieliku paranemise keskmine periood umbes 21 päeva - selle aja jooksul peab patsient elama tervisliku eluviisi, vältima hüpotermiat ja viirusinfektsioone.

Mida teha, kui nad seda ei aita

Te saate kontrollida antimikroobse ravi efektiivsust antibiootikumide võtmise kolmandal päeval - patsiendil peab olema palavik ja seisundi leevendamine.

Pärast 7-päevast manustamist on ette nähtud kopsude röntgenkiirte kontroll, mille abil arst hindab patsiendi hingamisteid ja ravi efektiivsust.

Kui positiivseid muutusi ei ole, tuleb seda põhjendada ühega järgmistest teguritest:

  • patogeensete mikroorganismide resistentsus konkreetse antibiootikumi toimele (kõige sagedamini toimub see enesehoolduse korral);
  • vead haiguse põhjustaja või valesti määratud ravimi määramisel;
  • vale annuse, sissepääsueeskirjade rikkumisi.

Antibiootikumide võtmise soovitud mõju puudumisel vaadatakse ravirežiim läbi ja kohandatakse - määratakse muud ravimid ja annused. Mõnel juhul määratakse patsientidele korduv uuring haiguse põhjuste tuvastamiseks ja nende tundlikkus ravimite suhtes.

Kasulik video

Vaadake üksikasjalikult antibiootikumidega kopsupõletiku ravi:

Kui kopsupõletikku antibiootikumidega ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele, isegi surma. Antimikroobsete ravimite kasutamisel ei tohiks unustada, et nad kuuluvad intensiivse kokkupuutega ravimitesse, mistõttu ei ole lubatav enesehooldus ja vastuvõtueeskirjade rikkumine.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Igal aastal sureb üle 10 miljoni inimese maailmas kopsupõletiku tõttu. Tervishoiuorganisatsioon soovitab antibiootikume kasutada bakterite põhjustatud kopsupõletiku vastu. Paljude ravimirühmade hulgas määrab patsiendi jaoks parima ravimeetodi ainult raviarst. Kuni kaheksa-aastaste laste puhul ei kasuta paljud ravimirühmad, kuna need mõjutavad negatiivselt lapse arengut, ja resistentsete haiguste raviks kasutavad infektsioonidele teatud tundlikkusega ravimeid.

Antibiootikumide efektiivsus kopsupõletikule jõuab 80% -ni. See tähendab, et 100 patsiendist 80 on täielikult ravitud, mis on suur näitaja. Parandamine toimub 2-3 päeva pärast. Rasketel juhtudel pikeneb see periood.

Kopsude põletik: antibiootikumiravi

Kopsupõletiku ravirežiimi aluseks on antibakteriaalsed ained, mille sissetoomine toimub intravenoosselt, intravenoosselt või lihaselt või suukaudselt. Kopsupõletiku antibiootikumravi peamine eesmärk on luua agensi optimaalne kontsentratsioon patogeensete mikroobide hävitamiseks.

Enne antibiootikumide määramist kopsupõletikule teha vereanalüüs. Väljendatud leukotsütoos osutab vajadusele määrata antibakteriaalsed ained. Et määrata patsiendile ette nähtud antibiootikum, on vaja teha tundlikkuse kultuur. Selleks külvatakse röga, mis kogub patsiendi enne antibiootikumide väljakirjutamist, toitekeskkonnale Petri tassides. Seejärel määrake kasvatatud kolooniate tundlikkus mitmete antibakteriaalsete ainete suhtes. Antibiootikumide mõju patogeenile:

  1. Streptokokid on tundlikud penitsilliinide (ampitsilliin), tsefalosporiinide ja makroliidide suhtes.
  2. Penitsilliinid on ka hävitavad haemophilus bakteritele (haemofilus influenzae).
  3. Mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia jaoks on ette nähtud makroliidid, fluorokinoloonid, tetratsükliini rühm.
  4. Legionella pneumooniat ravitakse makroliidide, fluorokinoloonide ja rifampitsiiniga või erütromütsiiniga.
  5. Kefalosporiinid (tsefotak, tseftriaksoon) toimivad Klebsiello ja E. coli suhtes.

Antibiootikumide valik sõltub ka ravikuuri raskusest ja patsiendi vanusest. Kerge vormiga alla 60-aastastel patsientidel saate määrata ravi ambulatoorselt.

Kopsupõletiku ravi kodus

Esimesed kolm päeva, enne bakterite tundlikkuse avastamist, on ette nähtud laia spektriga ravimiteks. Raskete kaasnevate haiguste puudumisel antakse noortele ja keskealistele täiskasvanutele kodus kopsupõletiku ravi. Järgmised antibiootikumid võetakse ambulatoorselt:

  1. Avelox, doksatsükliin (500 mg / s) või amoksiklav (625 mg) kahes annuses vähemalt 10 päeva.
  2. Tseftriaksoon (resistentsus aveloksu suhtes) v / lihas 2p / päevas 1 grammi kohta.

Raskemates vormides on vaja keerulist ravi, statsionaarset ravi, intravenoosset süstimist, ravimite kombinatsiooni (summeeritud ja tivanic, targotsiid ja meronema). Parim kombinatsioon määratakse pärast külvamist antibiootikumi suhtes.

Mis antibiootikume kopsupõletiku jaoks võtta

Antibiootikumide eesmärk sõltub kopsupõletiku tüübist ja patogeenist. On ravimeid, millel on bakteritsiidne toime ainult teatud tüüpi bakteritele, mõned fondid on laiaulatuslikud ja ette nähtud igat tüüpi patogeenidele. Neid kasutatakse kogukondliku pneumoonia algstaadiumis. Valitud haiglaravi tüübist sõltub haiguse infektsiooni antibiootikumid selles staadiumis. Kogukonna omandatud kopsupõletiku määramisel:

  • Makroliidid - asiatromütsiin, klaritromütsiin, erütromütsiin;
  • Fluorokhipoloonid - hemifloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin;
  • Penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksitsilliin koos clavunate (augmentin), ampitsilliin, piperatsilliin, timentiin.

Rasketel juhtudel on tsefotaksiimi või klaritromütsiiniga ravi tõhustatud. Hea tulemus toob kaasa ravimite kombinatsiooni.

Haigla kopsupõletik nõuab järgmisi ravimeid:

  • Tsefalosporiinid - tsefakloor, tsefadoksiil, tsefuroksiim, tsefalexiin;
  • Vankomütsiin.
  • Tetratsükliinid - doksatsükliin.

Sageli kasutati kahe ravimi skeemi: tseftriaksooni ja gentamütsiini või linomütsiini. Antibiootikumid tapavad baktereid või peatavad nende kasvu ja paljunemise.

Kopsupõletiku antibiootikumiravi: kõrvaltoime

Igal ravimil on kõrvaltoimeid. Kõik need on toodud tootja juhistes. Teavet nende kohta saate arstilt või apteekrilt. Mida on vaja teada kõrvaltoimete kohta:

  • Tuleb kaaluda kasu ja kahju, palju positiivsemaid hetki;
  • Kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõpetamist;
  • Kui tegu ebaõnnestub, tuleb arstiga kokku leppida täiendav taktika.

Antibiootikumid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, mis ilmneb lööbe, kehaosade turse. Sellisel juhul tuleb vastuvõtt katkestada ja konsulteerida spetsialistiga. Millistel juhtudel on vaja kiirabi:

  • Hingamishäire, mis tekib lämbumisele;
  • Näo, keele ja kõri puhitus.
  • Antibakteriaalsed ravimid avaldavad kehale kõrvaltoimeid järgmiste sümptomite kujul:
  • Düspepsia (iiveldus, oksendamine);
  • Metalli keel keelel;
  • Pearinglus.

Fluorokinoloonide ja tetratsükliini kasutamine suurendab naha tundlikkust päikesevalguse suhtes. Ravi ajal tuleb vältida parkimist ja parkimist. Päikesekaitsetoode ei blokeeri sel juhul ultraviolettkiirgust. Selle aja jooksul peavad avatud alad olema kaetud riietega.

Uuringud on näidanud, et teatud tüüpi antibiootikumid blokeerivad maksaensüüme (erütromütsiini), suurendavad äkilise südame surma riski. Gentamütsiin, vankomütsiin põhjustab kuulmiskaotust.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Kui pärast ravikuuri häirivad kopsupõletiku sümptomid jätkuvalt, on põhjuseks ravimite võtmine ilma tundlikkuse määramata või valesti valitud. Sageli lõpetavad patsiendid pärast seisundi paranemist ravi ise.

Spetsialistide poolt vastu võetud kava seisneb antibiootikumi võtmises, kuni temperatuur normaliseerub, ja seejärel veel kolm päeva. Sõltuvalt raskusest kestab ravi kuni kuus nädalat. Positiivse dünaamika puudumise korral teostatakse uuesti külvamine tundlikkusega ja ravi korrigeeritakse. Seetõttu on retsidiivi põhjused ja korduvravi järgmised:

  • Valesti valitud ravim;
  • Sagedased lühikesed antibiootikumid.

Eneseravim põhjustab nakkuste resistentsuse nõrgenemist ja bakterite ravimiresistentsuse tekkimist. Pikaajalise pneumoonia ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes röntgenkiirte jälgimise all. Positiivse dünaamika saavutamiseks tõusis antibiootikum.

Kopsupõletiku ravi: antibiootikumide kombinatsioon

Inimkeha jaoks on parem, kui manustatakse ühte ravimit. Sellisel juhul on maksa ja neerude koormus minimaalne. Seetõttu on optimaalne ametisse nimetamine üks ravim, millel on sellise bakteritsiidiga kõrge bakteritsiidne toime. Kombineeritud ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Raske või korduv;
  • Kahe või enama tüüpi patogeenide olemasolu;
  • Onkoloogiliste haiguste immuunsuse nõrgenemine;
  • Ravimi resistentsuse oht.

Skeem koosneb kahest erinevast mikroorganismide tüübist.

Mida tasub meeles pidada

Bakterid võivad olla resistentsed antibiootikumide suhtes. Resistentsus tekib ravimi sobimatu või liiga pika kasutamisega. Selle vältimiseks on vajalik täielik ravi, sest bakterid, mis ei surnud kohe, hakkavad paljunema, tekivad antibiootikumide suhtes resistentsuse. Mõned ravimid, mis on omavahel kombineeritud. See juhtub siis, kui antibiootikume kombineeritakse bakteriostaatiliste ainetega.

Antibiootikumid on üks terviseprobleemide lahendamise vahendeid. Vale ravim ohustab teie tervist. Ainult arsti järelevalve all toimuv ravi, vahendite vastuvõtmine rangelt ettenähtud korras - eduka ravi võti täna ja tulevikus.