Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel ja lastel

Bronhiit on bronhide põletikuline haigus, mida võib põhjustada järgmised põhjused:

Keemiline kokkupuude (suitsetamine, kahjulik tootmine);

Enamikul juhtudel on bronhiit viirusliku katarraalse haiguse tüsistus, seetõttu ei ole see mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik ravida antibiootikumidega. Antimikroobsed ravimid on viiruste vastu tugevad, lisaks pärsivad nad immuunsüsteemi ja takistavad organismil ohtu ise toime tulla. Kõige mõistlikum käitumise taktika viirusliku bronhiidi puhul on voodipesu, rikkalik joomine, soojenemine, immunostimulantide võtmine ja sümptomaatiline ravi uimastitega.

Bronhiidi ravi antibiootikumidega on soovitatav ainult kahel juhul:

Viirusinfektsiooniga on ühinenud bakteriviirus ja keha ei suuda seda kolm nädalat või kauem toime tulla;

Haigus on krooniline, sageli korduv või ebatüüpiline.

Seega ei tähenda "bronhiidi" diagnoos mingil viisil automaatselt seda, et isikut tuleb ravida antibiootikumidega. Ilma põhjaliku uurimiseta ja haiguse põhjuste kindlakstegemisega ei saa ravimit ette kirjutada, eriti endale. Sõltuvalt bronhiidi tüübist valib pädev spetsialist ravimiravi jaoks parima võimaluse.

Bronhiidi tüübid

Äge bronhiit

See mõiste viitab bronhide põletikulisele protsessile, mis tekkis hooajaliste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või gripi taustal. Viiruse rünnak on tõsine löök immuunsüsteemile, mida bakterid elavad peaaegu igas organismis kiirustades: stafülokokid, pneumokokid, streptokokid. Nad paljunevad bronhides ja põhjustavad esimesed rünnakud valuliku kuiva köha ja seejärel viskoosse röga stagnatsiooni, mida on raske vabaneda.

Enne äärmuslike meetmete võtmist peaksite püüdma aidata patsiendil oma bronhiidiga toime tulla, puhata, juua rohkelt vett ja sümptomaatilist ravi köhavastaste ravimitega (Sinekod, Libeksin), ravimeid (Bromhexin, Lasolvan) ja meditsiinilisi protseduure (sissehingamine, sinep, rastraniya). Loomulikult on palaviku ajal soojendav toime vastuvõetamatu. Tavaliselt möödub äge bronhiit kahe nädala jooksul.

Akuutse bronhiidi ravi antibiootikumidega on näidustatud järgmistel juhtudel:

Köha kestab rohkem kui kolm nädalat järjest;

Patsiendi kehatemperatuur on madal või palavik (37,5-38,5 ° C);

Flegma on läbipaistmatu, kollakasroheline, verine ja solvav;

On märke keha tugevast intoksikatsioonist (iiveldus, lahtised väljaheited, hall jume, nõrkus, tugev higistamine);

Vereanalüüsid näitavad leukotsütoosi, kõrget ESR-i ja valemit paremale;

Patsient kaebab valu rinnus;

Hingamise korral kuulevad erinevad ralli- sed ja nähakse interostaalseid sidemeid.

Krooniline bronhiit

Kroonilist bronhiiti peetakse kahe aasta jooksul kokku üle kolme kuu. Selle haigusega kaasneb tugev köha, millel on rohkesti bronhide limaskesta, halvasti sümptomaatiline ravi ja kordub immuunsüsteemi esimesel nõrgenemisel. Kõige ohtlikum on krooniline obstruktiivne bronhiit ja suitsetaja krooniline bronhiit - need haigused tekitavad sageli kopsuvähi arengut. Allergiline ja astmaalne krooniline bronhiit nõuab ka suuremat tähelepanu lämbumisohu tõttu.

Selliste keeruliste haiguste ravi on teema teisele arutelule ning täna arutame antibiootikume. Neil on soovitatav määrata patsiendid (eriti eakad ja väga noored), kus hüpotermia muutub uueks kroonilise bronhiidi puhanguks. Põhjuseks on nõrgenenud immuunsus ja suur koloonia bakterites, mis on paigutatud bronhidesse. Antibiootikumide abil tuleks sellele soojendusplaadile rakendada ennetavat streiki, et nohu ei pöörduks tagasi mitmepäevase õudusunenägu.

Atüüpiline bronhiit

Väga harvadel juhtudel põhjustavad anaeroobsed patogeenid, nagu klamüüdia või mükoplasma, bronhiiti. Ebatüüpiline bronhiit esineb nõrga immuunsusega inimestel, eakatel, kellel on hiljuti olnud teine ​​tõsine nakkushaigus. Anaeroobsete mikroorganismide salakaval on nende tohutu ellujäämine, resistentsus paljude antibiootikumide suhtes ja järjekindel, kuid väga aeglane hävitav toime hingamisteedele.

Atüüpilise bronhiidi all kannatav inimene tavaliselt ei lähe arsti juurde pikka aega. Temperatuur on madal, mõõdukas köha, väike röga. Kuid aja jooksul muutub see hullemaks: valu rinnus ja lihastes, nõrkus, mürgistus. Mida hiljem selline patsient lõpuks arsti külastab ja testid läbib, seda halvem on see, sest anaeroobsete patogeenide vastu võitlemiseks kulub aega, isegi arvestades kaasaegsete antibiootikumide võimu.

Täiskasvanute bronhiidi ravi taktika

Sõltuvalt bronhiidi tüübist valitakse ravi järgmiselt:

Äge viiruslik bronhiit - voodipesu, raske joomine, immunostimuleeriv ja sümptomaatiline ravi, antibiootikumide keeldumine;

Keeruline krooniline bronhiit (vähem kui neli retsidiivi aastas) - aminopenitsilliinide või makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid (talumatus penitsilliinidele);

Keeruline krooniline bronhiit (rohkem kui neli retsidiivi aastas, patsient on üle 65-aastased) - aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid;

Krooniline bronhiit koos kaasnevate haigustega (neeru- ja / või südamepuudulikkus, suhkurtõbi) - fluorokinoloonid;

Mükoplasmaalne bronhiit - makroliidid;

Klamüüdia bronhiit - tetratsükliinid, fluorokinoloonid, makroliidid.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumide loetelu

Kaasaegsed terapeutid määravad bronhiiti põdevatele täiskasvanutele järgmised antimikroobikumide rühmad:

Praegu ei toimu enamiku patogeenide mutatsiooni tõttu bronhiidi ravi lihtsate penitsilliinide ja sulfoonamiididega nende kõrge toksilisuse ja madala efektiivsuse tõttu.

Aminopenitsilliinid - esimese rea antibiootikumid

Selle rühma ettevalmistused hävitavad bakterite rakumembraani ja põhjustavad seeläbi nende surma. Aminopenitsilliinid on aktiivsed pneumokokkide, streptokokkide, stafülokokkide ja enamiku teiste bronhiiti põhjustavate bakterite vastu. Miks peetakse neid esimese rea antibiootikumideks? Kuna inimkehas ei ole rakke, mis on membraani struktuuris vähemalt mõnevõrra sarnased patogeensete bakterite rakkudega. Seega hävitavad aminopenitsilliinid ainult patogeeni ja ei moonuta terveid kudesid.

Penitsilliinid on parimad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel ja lastel, kuid isegi neil on kaks puudust:

Sagedased kõrvaltoimed allergiate kujul;

Madal efektiivsus beeta-laktamaasi ensüümiga muteeritud patogeenide vastu.

Kui te ei saa esimese negatiivse punkti kohta midagi teha - peate valima teisest rühmast antibiootikumi - siis õppisid teadlased, kuidas teistega toime tulla. Beta-laktamaas, mis on omandatud mõne eriti salakaval bakteri evolutsiooni käigus, hävitab penitsilliinid. See tähendab, et kõik juhtub täpselt, kuid vastupidi - mitte antibiootikumid tapavad bronhiiti, kuid bronhiit hävitab antibiootikumid. Beetalaktamaasi neutraliseerimiseks lisatakse amoksitsilliinile sulbaktaami või klavulanaati (klavulaanhape). Need komponendid on spetsiifilised beeta-laktamaasi inhibiitorid ja seetõttu saavad nad sünergia penitsilliinidega, aidates neil võidelda bakteritega.

Selle avastuse tulemus oli viimase põlvkonna aminopenitsilliinid:

Nende ravimite maksumus sõltub tootemargist 50 kuni 500 rubla. Pidage meeles, et pakendil on kirjutatud kõige soodsamad kodumaal toodetud pulbrid ja tabletid: “amoksitsilliin + sulbaktaam” või „amoksitsilliin + klavulaanhape.

Makroliidid - teise rea antibiootikumid

Selle rühma preparaadid inhibeerivad valkude sünteesi patogeenide rakkudes, takistades seeläbi nende paljunemist. Selline lähenemine bronhiidi raviks täiskasvanutel on optimaalne, kui räägime kroonilisest, pikaajalisest, sageli korduvast haigusest. Makroliidid on samuti head, sest erinevalt penitsilliinidest on nad võimelised tungima anaeroobsetesse mikroorganismidesse. See tähendab, et klamüüdia ja mükoplasma poolt põhjustatud atüüpilisi bronhiidi vorme saab ravida makroliidantibiootikumidega.

Makroliididel on pikk poolväärtusaeg, akumuleeruvad hästi kudedes ja ei vaja sagedast tarbimist. Tavaliselt taluvad patsiendid neid hästi ja nad ei põhjusta kõrvaltoimeid isegi bronhiidi pikaajalise ravi korral. Kui patsiendil on penitsilliini antibiootikumide suhtes individuaalne talumatus, on makroliidid parim valik.

Makroliidid, mida tavaliselt kasutatakse bronhiidi korral:

Erütromütsiin on esimese põlvkonna makroliid, mis algatas selles rühmas antimikroobsete ainete tekke. Arenenud antibiootikum, asitromütsiin, on tuntud mitmete kaubanduslike nimetustega: Azitral, Azitroks, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Lisaks on kolme kodumaise asitromütsiini kapsli paketi maksumus 80-120 rubla, samal ajal kui imporditud laialdaselt reklaamitud üldnimetus Sumamed maksab 450-600 rubla.

Fluorokinoloonid

Bronhiidi ravi fluorokinoloonidega on lubatud ainult täiskasvanud patsientidel ja ainult juhul, kui esineb individuaalne talumatus esimese ja teise rea antibiootikumide suhtes. Fluorokinoloonidel on väga lai toimespekter, mis hävitab tõhusalt bakterite DNA, kuid põhjustavad väga sageli allergiat ja tekitavad kõrvaltoimeid. Pikaajalist ravi fluorokinoloonidega ei ole võimalik ilma säilitusravita, mille eesmärk on säilitada siseorganite tervislik mikrofloora, vastasel juhul ei saa vältida dibakterioosi ja mükoose.

Täiskasvanute bronhiidi raviks kasutatakse järgmisi fluorokinoloonrühma antibiootikume:

Esimese põlvkonna fluorokinolooni, Ofloxacin, odav - 20-30 rubla pakendi kohta, teise põlvkonna kõige populaarsem ravim, Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet) maksab 80-120 rubla ja kolmanda neljanda fluorokinoloonide (levofloksatsiin ja moksifloksatsiin) põlvkond on üsna kallid antibiootikumid (400-1200 rubla).

Tsefalosporiinid

Selle rühma ravimeid peetakse bronhiidi raviks kasutatavateks antibiootikumideks. Need võivad olla kasulikud, kui patsient on allergiline kõigi kolme ülalnimetatud ravimirühma suhtes või kui on vaja keerulist antibakteriaalset ravi tugevalt keerulise, pikaajalise bronhiidi raviks. Tsefalosporiinid toimivad ainult bakteritel, mis kasvavad ja paljunevad, halvavad rakumembraani ja häirivad jagunemist. Need antibiootikumid põhjustavad allergilisi reaktsioone ja düsbakterioosi peaaegu sama sageli kui lihtsad penitsilliinid, mistõttu on vaja ka pikaajalist kasutamist säilitavat ravi.

Bronhiidi ravi täiskasvanutel toimub järgmiste tsefalosporiinantibiootikumide abil:

Ampullide maksumus süstimiseks varieerub 10 kuni 50 rubla ja ravim kapslites (Supraks, Iksim, Pantseff) maksab teile 500-1500 rubla.

Mis on parim antibiootikum bronhiidi korral?

Selle sakramendiküsimuse korral pöörduvad patsiendid kõige sagedamini arstide ja apteekriteni. Vastus on üheselt mõistetav - antibiootikum, mida teie haiguse „süüdlane” on tundlik bronhiidi paremaks raviks. Haigust põhjustanud põhjustaja kindlaksmääramiseks peate läbima külvamiseks bronhide lima analüüsi.

Mitmel põhjusel on väga harva läbi viidud bronhiidi bakteriaalne röga analüüs:

Külvamine valmib 5-7 päeva ja kui patsient on tõsises seisundis, on kogu selle aja vältel antibiootikumiravist ilma jäetud, see võib lõppeda halvasti;

Labor on muutumas vähem kvalifitseeritud personaliks, nii et tänapäeva tasuta meditsiini tingimustes ei ole sellist analüüsi tõenäoliselt võimalik teha;

Aminopenitsilliinid on aktiivsed peaaegu kõigi võimalike bronhiidi patogeenide vastu, mis tähendab, et nad aitavad teil hoolimata sellest, millised bakterid haigust põhjustasid.

Laste bronhiit: kas on vaja antibiootikume?

Kui laps haigestub, on vanemad valmis ravimitele raha andma ja sõna otseses mõttes kõik, mis teda aitaks, on apteegist välja tulla. Nähes lapse kannatusi, ei nõua emad tavaliselt lastearstilt antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist, ja kui ta keeldub, siis nad kasutavad tablette ise, head, nad vabastatakse ilma retseptita. Tegelikult ei ole see üldse õnnistus, vaid tõeline paha.

Laste bronhiidi ravi antibiootikumidega on peaaegu alati ebapraktiline ja siin on:

99% -l juhtudest on lastel bronhiit viiruslik iseloom ja seda ei ole bakteriaalne infektsioon keeruline. Tugev, noor immuunsus haiguse vastu iseseisvalt 1-2 nädala jooksul. Erandiks on ainult enneaegsed lapsed ja sageli alla kolmeaastased haiged lapsed;

Isegi bakteriaalse infektsiooni esinemisel on targem püüda säilitada lapse immuunsust, selle asemel et mürgitada oma organismi antibiootikumidega, vastupidi, vähendada kaitsemehhanisme ja aktiveerida teisi seisvaid baktereid;

Iga kord, kui laps saab antibiootikumravi, on tal oht allergia tekkeks ja tema patogeensed mikrofloora tutvub ja kohandub ravimitega. Tulevikus võib see jätta inimeselt võimaluse saada abi, kui see on väga oluline, sest ta on allergiline mõne antibiootikumi suhtes ja teised patogeenid ei ole enam tundlikud.

Kõik räägib immunostimulantide (Imudoni) manustamisest ja sümptomaatilisest ravist (kuum joomine, sissehingamine, hõõrumine, mukolüütilised vahendid). On väga oluline, et laps saaks haiguse ajal puhkuse ja õige toitumise (lugege sellest allpool).

Siin on loetelu põhjustest, mis võivad julgustada lastearsti määrama väikese patsiendi antibiootikume bronhiidile:

Köha ei lõpe vähemalt kolm nädalat;

Flegma omandas patoloogilise värvi ja lõhna;

Vereanalüüs näitab kõrget leukotsütoosi ja ESRi näitaja üle 20 mm / h;

On vilistav hingamine, õhupuudus, põie nihkumine ja valu rinnus;

Palavik on eluohtlik (temperatuur on üle 39 ja see ei kao);

On märke keha suurest mürgistusest;

Laps on enneaegne, nõrk, alla kolmeaastane.

Paljud vanemad on vastu sellele, et laps paigutatakse haiglasse raviks - nad ütlevad, et ta haarab seal rohkem nakkust kui paraneb. Need hirmud ei ole ebamõistlikud, kuid kui laps on väga halb, siis on parem usaldada see spetsialistidele.

Laste bronhiidi antibiootikumide loetelu

Antimikroobne ravi ei tühista muid ravimeetmeid, vaid täiendab neid. Te peate ikka vastama voodikohale, jooma rohkem vedelikke, tegema protseduure ja võtma ravimit.

Laste bronhiidi raviks kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi.:

Valitud ravimid on Amoxiclav ja Augumentin, mille eelis on eespool kirjeldatud. Penitsilliinide talumatuse korral aitavad tsefalosporiinid välja: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Laste bronhiidi, eriti pikaajalise raviga, peaks kaasnema elusate bakterikultuuride (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) ja C- ja B-vitamiinide tarbimine.

Makroliidid säästavad pikaajalisest, kroonilisest ja atüüpilisest bronhiidist (Macrolide, Sumamed, Rulid). Need antibiootikumid on samuti head, sest nad tungivad hästi kõikidesse kehavedelikku, sealhulgas bronhide eritistesse, kus nad võivad kõige kiiremini ja tõhusamalt mõjutada bronhiidi põhjustajaid.

Kaasaegsed antibiootikumid lastele on kättesaadavad kättesaadavas ja mugavas vormis: siirupite ja närimistablettide kujul puuvilja maitsega. See hõlbustab oluliselt noorte patsientide bronhiidi ravi.

Bronhiidi ravi antibiootikumidega raseduse ajal

Kõige ebameeldivam ja ohtlikum asi, mida raseduse ajal võite ette kujutada, on äkiline tõsine haigus, mis võib vajada ravi tulevase lapse raviks. Kui rasedatel on diagnoositud bronhiit, on vaja võtta kõik meetmed, et aktiveerida tema immuunsus ja aidata haigusega toime tulla. On ka spetsiaalseid immunostimulaatoreid, mis kaitsevad loote otseselt ja millel on lokaalne toime, näiteks Viferoni rektaalsed ja vaginaalsed suposiidid. Neid manustatakse sõltuvalt sellest, milline füsioloogiline auk on platsentale lähemal.

Kui bronhiiti ei saa lõpetada sümptomaatilise ja immunostimuleeriva ravi abil, on veel mõistlikum kasutada antibiootikume kui lubada ema intoksikatsiooni ja kõrget leukotsütoosi. Need tegurid mõjutavad loote arengut veelgi negatiivsemalt kui kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid. Ärge unustage ka seda, et raseda naise diafragma pigistab kasvav loote, mis raskendab oluliselt bronhide limaskesta väljavoolu ja kiirendab seega bakterite paljunemist bronhides.

Bronhiidi ravi taktika raseduse ajal on järgmine:

Esimesel trimestril, kui on paigaldatud kõik tulevase lapse peamised süsteemid ja organid, on antibiootikumiravi äärmiselt ebasoovitav. Aga kui sa ei saa ilma nendeta teha, määrab arst tavaliselt amoksitsilliini, Flemoxini või mõnda muud aminopenitsilliini.

Teisel ja kolmandal trimestril on võimalik määrata nii tsefalosporiini antibiootikume kui ka makroliide;

Tetratsükliinide ja fluorokinoloonidega rasedatel on kategooriliselt võimatu ravida bronhiiti;

10 eeskirju antibiootikumidega bronhiidi raviks

Kokkuvõttes pöördugem tagasi meie vestluse algusesse ja rõhutage veel kord, et antibiootikume on vaja võtta bronhiidi tarvis ainult siis, kui see on tõesti vajalik. Enne ravimi määramist, kui mitte bakteriaalse röga kultuuri, tuleb annetada vähemalt elementaarne vereanalüüs. Ja kui leukotsütoosi esineb ning segmentide ja stabiilse leukotsüüdi segmentide arv suureneb, samuti ESR rohkem kui 20 mm / h, siis on soovitatav bronhiidi ravi antibiootikumidega. Ja kui bronhiidi süüdlane on tüsistusteta viirusinfektsioon (nagu sageli juhtub), on antibakteriaalsete ravimite võtmine mõttetu ja kahjulik.

Kirjutage üles, millised antibiootikumid olete varem võtnud ja teatage sellest oma arstile! Sama reegel kehtib ka laste kohta - vanemad peavad andma lastearstile täpset teavet kõigi antibakteriaalsete ravimite kohta, mida ta kasutas enne arsti esimest visiiti, ja kui tõhusad need ravimid olid, milliseid kõrvaltoimeid nad põhjustasid ja kas nad olid allergilised. Objektiivsed andmed antibiootikumide kasutamise sageduse taluvuse kohta võimaldavad arstil valida ravimi bronhiidi raviks, mis kõige tõenäolisemalt aitab patsienti ja ei põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Ärge küsige oma arstilt antibiootikume ja ärge võtke neid ise! Meil on kiire kiire taastumine ja me arvame, et saame kogu vajaliku teabe narkootikumide reklaamimisest. Seega, kui bronhiidiga arst soovitab sinepiplaastrite paigutamist ja tee mesi joomisega, oleme me tüütavalt kortsud ja arvame, et see on „vana kooli” kvalifitseerimata spetsialist, kes kiirustab meilt võimalikult kiiresti vabaneda. Siis jõuame apteeki, kus abistav apteeker pakub laia valikut kaasaegseid, jahedaid, tugevaid (ja muidugi nii kallid) ravimeid. Sellise ravi tulemus ei ole alati bronhiidi võit, kuid peaaegu alati saame düsbioosi, allergiat ja antibiootikumidest sõltuvust.

Paranduste puudumisel küsige röga bakterioloogilist analüüsi! Kui pärast 3-5 päeva möödumist teile ettekirjutatud antibiootikumi ettevaatlikust ja õigeaegsest vastuvõtmisest ei täheldata tervises positiivseid muutusi, rääkige kindlasti oma arstile ja paluge teil võtta bakterikultuuri röga test. Teil võib olla atüüpiline bronhiit, või selle põhjuseks on valitud ravimi suhtes resistentsed bakterid.

Järgige rangelt antibiootikumide annust, sagedust ja aega! Kui teil on ette nähtud ravimit võtta kolm korda päevas, ei tähenda see, et te peate tabletti juua hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal või enne või pärast sööki. Antibiootikumidega bronhiidi efektiivseks raviks on vaja säilitada ravimi püsiv terapeutiline kontsentratsioon veres. Seega, kui on ette nähtud kolmekordne annus, tähendab see 8 tundi vaheajadega, 4 korda 4 tundi koos vaheajadega, 2 korda 12 tundi ja kui üks kord, siis tuleb teil võtta tablett iga päev samal ajal.

Ärge jätke ravi kohe pärast tervise parandamist! Bronhiidi ravi kestus antibiootikumidega sõltub ravimi tüübist ja võib ulatuda 3 kuni 14 päeva, kõige sagedamini 5-7 päeva. Neid termineid ei kasutata ülemmäärast, vaid need on kliiniliste uuringute tulemused paljude patsientide kontrollrühmade kohta. Infektsioonide "alatöötlus" on isegi halvem kui "taaskasutamine", st antibiootikumide põhjendamatu kasutamine. Mis juhtub patsiendi kehas, mis katkestas antimikroobse ravi pooleldi? Jääb bakterite koloonia, mis ei ole täielikult hukkunud, vaid antibiootikumi all, ja tunneb selle tegevuse põhimõtet. Need patogeenid jäävad ellu ja edastavad oma päriliku geneetilise informatsiooni oma järeltulijatele, mistõttu tulevikus võib inimesel tekkida multiresistentne, ravimata infektsioon.

Ärge lubage ravi katkestusi ja koordineerimata antibiootikume! Alati ostke nii palju ravimi pakette, kui teil on vaja antibiootikumidega bronhiidi täieliku ravikuuri lõpule viia. Olukord on absoluutselt vastuvõetamatu, kui õigel ajal ei ole pillid lihtsalt käepärast, ja patsient jääb ravimi võtmata jätmisest või omandab apteegis vastava ravimi analoogi, sest vajalikud pillid ei olnud müügil. Analoogil võib olla aktiivse toimeaine erinev koostis või annus! Äärmuslikel juhtudel pöörduge oma arsti poole ja konsulteerige asendusvaliku kohta.

Ärge muutke annust! Kui ravitakse bronhiiti antibiootikumidega, täheldavad mõned inimesed allergiat või tõsiseid kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, peapööritus), kuid ei räägi arstile midagi, vaid kannatavad hoopis piinlikult ja lihtsalt vähendavad ravimi annust, lootes sellisel viisil vähendada ravimi annust, lootes sellisel viisil vähendada ravimi annust. ebameeldivad sümptomid. Seda ei saa igal juhul teha! Loe lõike 5 tagajärgedest. Samuti on võimatu suurendada võimalikult kiiresti antibiootikumide annust, et ravida bronhiiti, sest siis ei saa kindlasti vältida kõrvaltoimeid ja hävitavat toimet neerudele ja maksale.

Võtke antibiootikume õigesti! Juhul, kui juhised ütlevad, et ravimit tuleb juua 20 minutit enne sööki, söögi ajal või üks tund pärast sööki, tuleb seda soovitust järgida, sest iga antibiootikumide tüüp nõuab teatud tingimusi optimaalse imendumise ja verre sisenemise jaoks. Samuti võib olla erilisi juhiseid selle kohta, kuidas ravimit võtta (neelata tablett või kapsel tervena, närida, lahustada, hoida keele all), juua seda (ainult vesi või muu vedelik) ja kui palju vett on vaja juua. Neid soovitusi tuleb järgida ka seetõttu, et on olemas antibiootikume, mis ärritavad seedetrakti.

Ärge unustage hooldusravi! Pikaajalise antibiootikumidega bronhiidi raviga kaasneb peaaegu alati vitamiinide, probiootikumide ja fungitsiidide profülaktiline tarbimine, sest ilma nende meetmeteta on kehas terve mikrofloora säilitamine keeruline. Arsti nõuannete eiramine või banaalne soov säästa võib põhjustada pikaajalist seedehäireid, stomatiiti, vitamiinipuudulikkust, tupe kandidoosi ja teisi ebameeldivaid sümptomeid. Seetõttu on parem osta ja juua kõik soovitatavad ravimid.

Jälgige spetsiaalset dieeti! Pole saladus, et teatud tüüpi eriti maitsev ja rõõmsameelne toit (suitsutatud liha, praetud toidud, kondiitritooted) pani maksale suurt koormust. Kuid antibiootikumidega bronhiidi ravi ajal on ta nii raske. Ei ole midagi öelda alkoholi kohta - see ei ole mitte ainult neerude ülekoormus, vaid ka interaktsioon enamiku antibiootikumidega. Püüdke oma haiguse ajal oma toidu juures olla võimalikult vaoshoitud, süüa rohkem tervislikku ja kerget toitu (teravili, supid, köögiviljad) ja juua vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas. Õnnista teid!

Artikli autor: Alekseeva Maria Y. | Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktiseeriv arst. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.

JMedic.ru

Üheks levinumaks hingamisteede haiguseks on bronhiit. Bronhiiti iseloomustab põletik, mis mõjutab bronhide limaskesta. Kõige levinum viiruste põhjustaja. Sellest järeldub, et antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral on vajalik ainult infektsiooniga liitumisel. Allpool kirjeldatakse haiguse kulgu, milliseid ravimeid tuleks võtta.

Haiguse põhjused ja liigid

Bronhiit areneb pärast külma või külma kannatamist, võib kaasneda või tekkida iseseisvalt. Kui viirused mõjutavad bronhide limaskesta, on need kahjustatud, mis loob soodsad tingimused bakteriaalse taimestiku sissetungimiseks. Kui bakteriaalsed bakterid on viiruse patogeenidega liitunud, on immuunsüsteem nõrgenenud ja ei suuda iseenesest toime tulla, vaid siis on õigustatud antibiootikumidega bronhiidi ravi.

Bronhiiti on mitut liiki:

  1. Äge bronhiit. See haiguse vorm hakkab arenema ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni või gripi taustal. Haigus põhjustab viiruse, selle struktuur on põhiliselt erinev bakteriaalsest, sel juhul on bronhiidi antibiootikumid ebaotstarbekad. Hea immuunvastuse korral saab keha iseenesest toime tulla, patsiendil on ette nähtud puhkus, raske joomine, sümptomaatiline ravi köha ravimite, uimastavate ravimite kujul. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion kasutatakse niiske köha ravimiseks. Kuiva köha puhul on soovitatav Sinekod, Codelac Fito jt.

Iga inimese organismi elavad niinimetatud oportunistlikud mikroorganismid. Rasketel juhtudel põhjustavad need bakterid kehva immuunsüsteemi kaitse. Bronhiidi korral võib see olla stafülokokk, streptokokk. Akuutse vormiga täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid on näidustatud, kui patsiendil on:

  • Kõrge temperatuur (37,5-380 ° C ja üle selle) üle 5 päeva;
  • Tugev köha koos mädane röga. See võib olla kollane või roheline, verised trombid, on lõhn;
  • Mürgistuse tunnused on iseloomulikud;
  • Vereanalüüsis on ESR taseme tõus suurem kui 20 mm / h, leukotsüütide puhul 12 000 in 1 μl;
  • Hingamine niisutamise viisil. Rinnas on õhu sissehingamisega kohad.
  1. Kroonilist bronhiiti iseloomustab haiguse sagedane ägenemine. Bronhiiti peetakse krooniliseks, kui see kestab rohkem kui kolm kuud kokku kaks aastat. Patsiendil on köha koos röga limaskestaga. Sageli on selle vormi bronhiidi antibiootikume ette nähtud noortele ja eakatele, et vältida kordumist, näiteks hüpotermia korral.

Antibiootikumravi

Aminopenitsilliinid. Esimese põlvkonna esimese rea ravimid on aminopenitsilliinid. Soovitatavad antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel. Need on laia spektriga ravimid, nad tunnevad spetsiifiliselt ära bakterite rakuseina ja hävitavad selle, mis ei kahjusta keha rakke. Nendel ravimitel on mitmeid puudusi:

  1. Sagedased allergilised reaktsioonid (sel juhul näevad ette uimastite uue põlvkonna);
  2. See võib laguneda beeta-laktamaasi bakterite poolt.

Pärast esimeste antibakteriaalsete ravimite avastamist on bakterid korduvalt muteerunud ja õppinud selle vastu võitlema. Eelkõige omandasid nad ensüümi beeta-laktamaasi, mis hävitavad ravimeid. Seejärel peate võtma aminopenitsilliinid koos beetalaktamaasi inhibiitoritega.

Aminopenitsilliinid on bronhiidi antibiootikumid. Loetelu sageli kasutatavatest:

  • Amoksitsilliin. Tugev antibiootikum bronhiidi vastu aeroobse grampositiivse, gramnegatiivsete mikroorganismide, mitmete Salmonella, Shigella ja Klebsiella tüvede, Helicobacter pylori vastu. Vastunäidustatud ülitundlikkus, nakkuslik mononukleoos. Kui rasedus on ette nähtud, siis kui risk emale ületab riski lootele, on imetamise ajal ettevaatlik. Mis on patsiendile parim annus ja mis on efektiivne, määrab arsti. Võimalikud kõrvaltoimed iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, üleekskursiooni, peavalu, liigeste valu ja muude vormide kujul. Tableti vormi keskmine hind on 63 kuni 380 rubla, kapslikujul 60 kuni 93 rubla;
  • Amoxiclav Sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, st inhibeerib beeta-laktamaasi bakterite toimet, mõjutades samal ajal nende elatist. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, lümfotsüütilise leukeemia, nakkusliku mononukleoosi ja maksahaiguste korral, mis on põhjustatud selle ravimi võtmisest. Ravi kestus 5 päeva kuni kaks nädalat. Annuste efektiivne maht määratakse arsti poolt sõltuvalt vanusest, kehakaalust, haiguse tõsidusest, neerufunktsioonist. Ravimi tableti keskmine hind 220 rublast. kuni 380 rubla;
  • Augmentin sisaldab ka penitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorit. Ei soovitata raseduse ajal, lubatud imetamise ajal. Sageli esineb kõrvalmõjusid kandidoosina. Annust kohandatakse individuaalselt. Augmentini hind on vahemikus 250 kuni 370 rubla.

Makroliidid - antibiootikumid teise rea bronhiidi raviks. Makroliidid inhibeerivad valkude sünteesi bakterite rakus, mis tähendab, et nad ei saa paljuneda. See uue põlvkonna ravimite rühm on efektiivne isegi mittespetsiifiliste patogeenide puhul. Selle põlvkonna ravimid on haiguse kroonilises seisundis efektiivsed. Kui patsient ei talu penitsilliine, on ravirežiimis vaja makroliide.

  • Azitromütsiin on makroliidide rühma kuuluva bronhiidi antibiootikum. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on arütmia vastunäidustatud. Võimalikud kõrvaltoimed pearingluse, uimasuse, väsimuse, kõhulahtisuse, kõhupuhituse ja teiste kujul. Millised annused tuleb võtta konkreetse patsiendi jaoks, määrab arst vastavalt individuaalsetele näidustustele. Hind alates 30 kuni 90 rubla.;
  • Midekamütsiin. Vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, raske maksapuudulikkusega, idiosünkraatiliselt. Määratud 400 mg 3 korda päevas, maksimaalne annus 1600 mg. Ravi kestus nädalast 10 päevani. Keskmine kulu 220 rubla.;
  • Hemomitsin. Seda kasutatakse enne sööki 1 kord päevas. Täiskasvanutele on ette nähtud 500 mg annus kolmeks päevaks. Vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral imetamise ajal. Keskmine kulu 260 kuni 290 rubla.

Fluorokinoloonid on esimese, teise ja neljanda põlvkonna ravimid, nagu levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. On vaja raviskeemi, kui esimese ja teise rea ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone. Nad inhibeerivad bakteriaalse DNA sünteesi ensüüme, avaldades bakteritsiidset toimet. Allergilised ilmingud on sageli võimalikud. Parem on ravi ajal probiootikume võtta, vastasel juhul on võimalik düsbakterioosi. Milline ravim on patsiendile kõige sobivam, määrab arst.

Bronhiidi antibiootikumid - fluorokinoloonid:

  • Levofloksatsiin. Alla 18-aastased isikud ei saa seda teha. Kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel. Annused määratakse individuaalselt 250-750 mg üks kord päevas. Ravi kestus 1 kuni 2 nädalat. Hind alates 200 kuni 530 rubla.
  • Moksifloksatsiin. Ei kohaldata alla 18-aastaste isikute suhtes. Võimalikud kõrvaltoimed peavalu, uimasuse, tahhükardia, lööbe, artriidi ja teiste kujul. Määrake 400 mg üks kord päevas. Vastuvõtmise kestus on individuaalne. Keskmine hind - 700 rubla.

Tsefalosporiinid on antibiootikumid, mis on ette nähtud varu-raviskeemi bronhiidi raviks. Neid kasutatakse juhul, kui patsient on kolme eelmise ravimirühma suhtes allergiline või vajab pikaajalist keerulist ravi. Kasutage 1, 2 põlvkonna ja isegi uusi ravimeid. 4. Tsefalosporiinid inhibeerivad bakterite levikut. Põhjustada allergiat, düsbioosi.

Tavaliselt kasutatavate ravimite loend:

  • Cefazolin. Ravim on esimene põlvkond. Vastunäidustatud lastel, kes on alla 1 kuu rinnaga toitmise ajal. Annus valitakse individuaalselt, manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Keskmine hind 30 rubla.;
  • Tseftriaksoon. Uue kolmanda põlvkonna ravim. Vastunäidustatud on seedetrakti haigused, vastsündinute hüperbilirubineemia, enneaegsetel imikutel. Manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt, annus 1-2 g üks kord päevas. Ühe pudeli hind 30 kuni 50 rubla.

Kuidas määrata, millist ravimit on vaja?

Et teada saada, millised bronhiidi antibiootikumid on täiskasvanutel ja lastel tõhusad, on olemas röga test patogeeni isoleerimiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes. See analüüs võimaldab teil täpselt kindlaks määrata, mis on tõhus. Sageli seda praktiliselt ei kasutata, kuna selle kestus on umbes viis päeva, arst määrab lihtsalt laia spektriga ravimid. Kui need on ebaefektiivsed, siis tehakse see analüüs ja selle alusel ravi. Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel ja lastel tuleb valida individuaalselt.

Video: Antibiootikumid gripi ja külma eest. Antibiootikumide võtmise eeskirjad. Iisraeli ekspertide nõukogud.

Ägeda bronhiidi optimaalne valik on konsulteerida arstiga niipea kui võimalik ja seal otsustab ta, mida peaksite määrama. Lisaks on kõik need antibiootikumid saadaval ainult retsepti alusel. Mulle määrati asitromütsiin Ecomed koos bronhiidiga - see on asitromütsiini kombinatsioon adjuvantidega, nii et antibiootikum imendub organismis paremini ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Ma paranesin ühel kursil 10 päeva jooksul, kuigi tundsin teist päeva märkimisväärselt paranemist.

Õige antibiootikumide valimine bronhiidi raviks

Bronhiit on haigus, mis mõjutab kõiki vanuserühmi. Haigust iseloomustab bronhide limaskesta põletik, toimub õhupuudus, köha, palavik.

Bronhiit on jagatud krooniliseks, akuutseks ja obstruktiivseks. Sõltuvalt haiguse vormist otsustab arst, kas kasutada täiskasvanutel bronhiiti antibiootikumi:

  • Ägeda bronhiidi vormi ravitakse ilma antibakteriaalsete ravimiteta, välja arvatud olukordades, kus on olemas bakteriaalsete komplikatsioonide oht. Penitsilliiniravimeid võib määrata;
  • kroonilist vormi ägenemise perioodil ravitakse tsefalosporiinide, aminopenitsilliinide, makroliididega. Antibiootikumravi on näidustatud eakatele patsientidele, et vähendada kopsupõletiku ja tüsistuste riski;
  • obstruktiivset vormi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega, kui avastatakse mädane infektsioon, nagu näitab kõrge palavik. Sellisel juhul määrab arst, millised antibiootikumid täiskasvanutel bronhiidi tarvis võtavad, võttes arvesse patogeeni tüüpi. Kui haigus on tõsine, on süstides ette nähtud ravim.

Alati ei ole vaja ravida antibiootikumidega bronhiiti - haiguse esimestel päevadel hoiduvad arstid väljakirjutamisest. Antibiootikumravi põhjendus võib olla järgmine:

  • kui bakteriaalne infektsioon tuvastatakse bronhiidi taustal ja keha ei saa sellega toime tulla 2 nädala jooksul;
  • kui krooniline bronhiit on pikaajaline ja annab sageli ägenemisi, mille taustal keha immuunjõud on oluliselt vähenenud;
  • kui täiskasvanute bronhiiti iseloomustab nõrkus, hingamisraskused, õhupuudus ja kõrge palavik, mis ei paista paariks päevaks;
  • Kui testitulemused näitavad ESR-i suurenemist, on mürgistuse sümptomeid;
  • kui patsient kuulub vanema vanuserühma hulka ja on olemas eluohtlike seisundite oht.

Arstil on õigus otsustada, millised antibiootikumid on bronhiidi korral joomine, spetsialist määrab ravimid pärast uurimist ja diagnoosi. Eneseravim on keeruline.

Erinevate rühmade antibiootikumide toime bronhiidiga

Ei ole võimalik vastata sellele, milline antibiootikum on parem bronhiidist, vaid see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, praeguse haiguse olemusest ja vormist ning bakterite tundlikkusest erinevale ravimile. Patsiendid, kellel on diagnoositud bronhiit, määratakse antibiootikume ravimirühmadelt:

  1. Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, Levofloksatsiin). Ravimid, mis mõjutavad ulatuslikku patogeenide nimekirja, hävitades nende DNA. Võib nimetada isegi enne patogeeni antibiootikumide tundlikkuse analüüsi tulemust. Pikaajalisel kasutamisel põhjustab düsbakterioosi.
  2. Aminopenitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, amoksitsilliin). Penitsilliinil põhinevad ravimid, mis hävitavad bakterite rakumembraani. Tõsised kõrvaltoimed ei põhjusta ainult allergilisi ilminguid.
  3. Makroliidid (Sumamed, Midekamitsin, asitromütsiin). Toimeaine häirib bakterirakkudes valgu tootmist, mis viib patogeensete mikroorganismide paljunemise ja surma lõppemiseni. Sagedamini on need ravimid ette nähtud haiguse pikaajaliseks kulgemiseks või kui teised ravimirühmad põhjustavad allergiat. Kui teil on vaja tõhusat antibiootikumi bronhiidi raviks, siis tuleb see sellest rühmast valida.
  4. Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tseftasidiim, tsefasoliin, Supraks). Ravimid aeglustavad valgu tootmist bakteri rakus, lõpetades lõpuks haigustekitaja paljunemise ja surma. See ravimirühm võib põhjustada allergiat, mistõttu neile määratakse ettevaatusega.

Klassikalise skeemi kohaselt algab antibiootikumidega bronhiidi ravi penitsilliinidega ja kui bakterid ei tunne antibiootikumi või kui patsiendil on allergia, siis arst valib ravimi teisest rühmast. Ravi kestus kestab 7 kuni 10 päeva. Tugevad pillid bronhiidi raviks - makroliidide rühmast, piisavad 3 päeva taastumiseks.

Rasedate bronhiidi ravi omadused

Rase naise keha muutub, kogedes sisemiste ja väliste tegurite mõju, väheneb immuunsus. Sageli avastatakse rasedatel bronhiit. Haigus algab nagu nohu, kuid paari päeva pärast tundub end kuivana ja pärast paari rohkem - bronhide röga.

Tähelepanu! Täiendav artikkel: Bronhiit raseduse ajal

Röga väljavool on raskendatud diafragma halva liikuvuse ja kõrgendatud asendi tõttu. Antibiootikumide väljakirjutamine bronhiiti rasedatel naistel on ebasoovitav, eriti esimese kolme kuu jooksul. Kui te seda ei saa teha, määrab arst penitsilliinirühma - Flemoxin, Amoxicillin - ravimi.

Tsefalosporiine saab ravida teisel trimestril, kuid fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on vastunäidustatud. Inhaleerimisel kasutataval antibiootikumil Bioparox on hea toime. Arvestades, et ravimil puudub süsteemne toime, ei ole see emale ja lapsele kahjulik.

Parimad antibiootikumid bronhiidile

Antibiootikumid bronhiidi raviks täiskasvanutel mõistlike hindadega:

Muud ravimid, millel on laialdane mõju patogeenidele, on kallimad. Testitulemuste ja patsiendi seisundi põhjal valib arst optimaalse ravimi. Allpool on toodud mitmed ravimite kirjeldused, nende mõju ja kõrvaltoimed.

Amoksitsilliin

Penitsilliini antibiootikum. Nimetatakse bronhiidist ja kopsupõletikust, ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede organite, muude patoloogiate ravis. See täiskasvanutele mõeldud bronhiidi ravim valmistatakse tablettides ja kapslites, graanulites. Ravim hakkab toimima 30 minuti möödumisel vastuvõtmise hetkest, toime kestab umbes 6 tundi.

Biseptool

See on odav lahendus sulfonamiidide hulgast. Nimetatakse hingamisteede tervisehäirete keerulises ravis - bronhiit, kopsu abstsess, kopsupõletik.

Ravimil on palju vastunäidustusi, mis põhjustavad kõrvaltoimeid. Biseptool, mida kasutatakse meditsiinis pikka aega, ei ole bakterid toimeaine suhtes tundlikud. Enne ravikuuri algust on vaja analüüsida biseptooli suhtes tundlike bakterite tundlikkust.

Ofloksatsiin

Fluorokinoolide rühma kuuluv ravim on ette nähtud süstimiseks. Toimeaine hävitab bakterite DNA, viib nende hävitamiseni. Ravim on välja kirjutatud enamikust bakteritest ja juhtudel, kui bakterid ei reageeri teistele bronhitiidi antibiootikumidele täiskasvanutel. Ofloksatsiini kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku ja erinevate meditsiinivaldkondade haiguste raviks. Te ei saa võtta rasedaid ja imetavaid, alla 18-aastaseid, samuti neid, kes on tuvastanud ravimi koostisosade suhtes tundlikkuse. Arst valib annuse individuaalselt, on oht, et urogenitaalsel, kardiovaskulaarsel ja närvisüsteemil on kõrvaltoimed.

Flemoxin-Solutab

Amitsitsilliini baasil valmistatud penitsilliini preparaat. See on ette nähtud ägeda või kroonilise bronhiidi jaoks. Saadaval meeldiva maitsega traditsioonilistest ja närimistabletitest. Nimetatakse täiskasvanutele ja lastele, sealhulgas imikutele. Kõrvaltoimed on haruldased, mõnikord ilmuvad need allergiatena.

Augmentin

Ravim aminopenitsilliinide rühmast, bakterite ülekaalukas paljunemine. Toimeaine on klavulaanhape, see ei võimalda bakteritel sünteesida beeta-laktamaasi, kaitstes neid penitsilliinidest. On määratud ravim paljude patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud põletikuliste infektsioonide korral. Täiskasvanute kroonilise bronhiidi manustamise lihtsustamiseks ja antibiootikumide annustamiseks võib süstida, tablette, tilka ja suspensiooni pulbrit. Kõrvaltoimeid esineb harva, peamiselt seedetrakti reaktsioonil.

Sumamed

Esindab ravimit mitmetest asitromütsiinil põhinevatest makroliididest. See on ette nähtud ulatusliku nakkushaiguste loetelu alusel. Võite osta Sumamedi kapsleid, tablette ja maasika maitsestatud pulbrit (lastele). See ravim on tuntud lühikese raviperioodi jooksul - 3 tabletti piisab, et vabaneda bronhiidist. Ravim on hästi talutav, põhjustab harva kõrvaltoimeid. Erandiks võivad olla üleannustamise või ebaõige kasutamise juhud, kui düsbakterioos on võimalik, negatiivne mõju maksale, seedetrakti talitlushäired ja närvisüsteem.

Asitromütsiin

Makroliidantibiootikum. Seda on ette nähtud mitmete bakterite põhjustatud haiguste, sealhulgas kopsupõletiku ja bronhiidi tõttu. Saadaval tablettidena ja kapslitena. Juba pärast 3-päevast ravi võtke 1 tablett päevas, võite vabaneda bronhiidist. Vastunäidustused on: rasedus, imetamine, tundlikkus komponentide suhtes. Kõrvaltoimed on kindlaks tehtud: iiveldus ja kõhulahtisus, mõnikord allergiline reaktsioon.

Cefazolin

Suhteliselt vana ravim mitmetest tsefalosporiinidest. See on ette nähtud paljude mikroobide jaoks, mis põhjustavad nakkuslikke ja põletikulisi haigusi, sealhulgas kopsupõletikku, kopsutõusu ja bronhiidi vormi. Ravim on saadaval pulbrite viaali kujul süstide valmistamiseks. Kefasoliinil on minimaalsed vastunäidustused ja seda peetakse selle rühmas üheks madala toksilisusega ravimiks. Te ei saa seda rasedaks ja imetavaks teha. Negatiivsed reaktsioonid seedetraktist, kuseteede süsteem on tõenäolised.

Tseftasidiim

Tõhus ravim uutes tsefalosporiinides. Kolmas põlvkonna antibiootikum on ette nähtud tõsiste purulentsete septiliste seisundite ja keeruliste hingamisteede infektsioonide jaoks. See aitab kopsupõletikust ägeda ja kroonilise bronhiidi korral. Saadaval pulbriviaalides süstimiseks.

Vastunäidustatud individuaalse talumatusega. Seda kasutatakse ettevaatusega neerupuudulikkuse, verejooksu ja vastsündinutega patsientidel. Kõrvaltoimete hulgas on järgmised: allergilised ilmingud, nina veri, verekompositsiooni muutused, närvisüsteemi ja seedesüsteemi probleemid. Tseftasidiimi on ette nähtud pillideks ja sümptomid määratakse rasketel juhtudel, kui on oht elule.

Antibiootikumide käigu tunnused

Mis tahes haiguste, sealhulgas bronhiidi, antibakteriaalsete ainete ravimisel peate teadma selliste ravimite võtmise reegleid. Ainult nende pädevad juhised võimaldavad saada tootja poolt lubatavat mõju. Eeskirjad on järgmised:

  1. Antibiootikumide kulgu ei tohiks katkestada, lühendada ega suurendada arsti poolt määratud raviperioodi kestel. Juba 3. päeval tunneb patsient oma seisundi paranemist ja 5. päeval võib ta end tervena tunda. Aga kui arst määrab ravimi 7-10 päeva, siis tuleb seda võtta kogu päeva, vastasel juhul tekivad bakterite jäänused ravimile resistentsuse ja haigus taastub, kuid seda tuleb ravida võimsate ravimitega. See on rahaliselt ja ajaliselt kulukas variant. Lihtne väljapääs on arsti soovituste järgimine.
  2. Antibiootikumide vastuvõtmine peab olema seotud ajaga, arvestades kasutusjuhistes soovitatud ajavahemikku. Arvuta nii, et intervallid oleksid võrdsed ja kui tablett võetakse 1 kord päevas, tehke seda samal ajal. See strateegia võimaldab teil pidevalt säilitada toimeaine kontsentratsiooni kehas ja võidelda bakterite vastu pidevalt.
  3. On vaja kontrollida tervislikku seisundit antibiootikumide võtmise taustal, et teha kindlaks paranemine / halvenemine, kõrvaltoimed. Kui kahe päeva pärast ei ole üldse paranemist - ravim ei mõjuta olemasolevat tüüpi baktereid ja see tuleb asendada teise ravimiga.
  4. Järgige kindlasti hügieenimeetmeid, kohandage dieeti ja kehtestage joomine. See on vajalik, et asutus saaks baktereid aktiivselt võidelda ja kahjulikke aineid organismist õigeaegselt eemaldada.
  5. Antibakteriaalsete ravimite taustal peaks arst määrama antihistamiinikumid ja seenevastased ravimid. See on kohustuslik antibiootikumide saatel, sest nad tapavad mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka soole, suguelundite kasulik mikrofloora. Nii et pärast bronhiidi ravi ei alga kohe düsbakterioosi ja rästiku ravi, tuleb eelnevalt võtta konkreetseid meetmeid.

Järeldused

Kokkuvõttes tuleb meenutada, et bronhiiti peab ravima ainult arst. Seda tehakse pärast diagnoosi, labori diagnoosi selgitamist. Mitte alati ei ole antibiootikumide vastuvõtt õigustatud - mitte ainult arst, vaid ka patsient peab seda meeles pidama.

Antibakteriaalsed ravimid on soovitatav juua, kui bakterid põhjustavad bronhiiti või on haiguse bakteriaalne tüsistus. Teistes olukordades hõlmab ravi sümptomaatilisi ravimeid, kõrvaldades põletikulise protsessi, ennetades komplikatsioone, soodustades patsiendi seisundit.

Efektiivsed antibiootikumid bronhiidile - ülevaated

Millised antibiootikumid bronhiidi tarvitamiseks? See on sagedane küsimus. Me mõistame seda üksikasjalikumalt.

Bronhiit on bronhide põletikuline haigus, mida võivad põhjustada erinevad põhjused, nagu viirusinfektsioonid, ebatüüpilised patogeenid või keemiline kokkupuude. Järgnevalt kirjeldame, milliseid antibiootikume bronhiiti kasutatakse täna ja millised neist on kõige tõhusamad.

Bronhiidi ravi: millal tuleks antibiootikume kasutada?

Sageli on bronhiit viirushaiguse tüsistus, nii et kohe ravimine antibiootikumidega ei ole mitte ainult mõttetu, vaid võib olla ka ohtlik. Tuleb öelda, et antimikroobsed ravimid on viiruste vastu tugevad ja takistavad immuunsust, takistades organismil ohtu iseseisvalt võidelda. Kõige mõistlikumad käitumisstraktid viirusliku bronhiidi tekkimisel on voodipesu koos rikkaliku joomise, soojenemise protseduuriga, immunostimulantide võtmine ja sümptomaatiline ravi uimastitega. Bronhiidi korral on antibiootikumide võtmine soovitatav ainult järgmistel juhtudel:

  • Kui bakteriaalne aine ühendub viirusliku patogeeniga, ei saa keha sellega toime tulla kolm nädalat või kauem.
  • Haigus on krooniline, sageli korduv või ebatüüpiline.

Seetõttu ei tähenda "bronhiidi" diagnoos automaatselt, et inimene peaks kõike peatama ja alustama antibiootikumidega ravimist. Ilma uuringuta ja haiguse põhjuse kindlakstegemata ei saa ravimeid välja kirjutada, eriti iseenesest. Sõltuvalt bronhiidi tüübist valib arst ise kõige optimaalsema ravimeetodi.

Veidi hiljem räägime bronhiidi antibiootikumidest.

Ravi taktika täiskasvanutel

Sõltuvalt bronhiidi tüübist valitakse ravi järgmiselt:

  • Ägeda viirusliku bronhiidi teke nõuab voodipesu koos rikkaliku joomise, immunostimuleeriva ja sümptomaatilise ravi ning antibiootikumide keeldumisega.
  • Tüsistusteta vorm, kui haigus esineb vähem kui neli korda aastas, nõuab juba aminopenitsilliinide kategooriast antibiootikumide kasutamist. Sobivad makroliidid, kui tal on penitsilliinide talumatus.
  • Keeruline krooniline bronhiit nõuab aminopenitsilliinide, tsefalosporiinide või makroliidide kasutamist.
  • Kroonilise bronhiidi tekkimisel koos kaasnevate haigustega vajab patsient fluorokinoloone.
  • Mükoplasmaalse bronhiidi juuresolekul joovad nad makroliide.
  • Klamüüdia bronhiidi tekkimisel kasutatakse tetratsükliine koos fluorokinoloonide ja makroliididega.

Niisiis, millised on kõige tõhusamad bronhiidi antibiootikumid?

Mis on ette nähtud

Niisiis, tänapäeva arstid määravad oma patsientidele bronhiidi, antibiootikumid aminopenitsilliinide, makroliidide, fluorokinoloonide ja tsefalosporiinide kategooriast. Praegusel ajal ei toimu patogeensete patogeenide mutatsiooni tõttu bronhiidi lihtsate penitsilliinide ja sulfoonamiididega ravi nende suure toksilisuse ja efektiivsuse puudumise tõttu.

Millised antibiootikumid võtavad bronhiiti, arst ütleb.

Aminopenitsilliinide kasutamine

Selle kategooria preparaadid hävitavad bakterite rakumembraanid ja põhjustavad nende surma. Aminopenitsilliine peetakse pneumokokkide, streptokokkide, stafülokokkide ja enamiku teiste bronhiiti põhjustavate bakterite vastases võitluses kõige aktiivsemaks. Seda tüüpi antibiootikumid kuuluvad esimese rea ravimite hulka ja on tunnistatud väga tõhusaks ja ohutumaks ravivõimaluseks. Selline usaldus tuleneb asjaolust, et aminopenitsilliinid hävitavad reeglina ainult patogeeni, kuid ei kahjusta keha terveid kudesid. Penitsilliinid on inimestel parimad bronhiidi antibiootikumid, kuid siiski on neil kaks puudust:

  • Allergiate kujul esinevate sagedaste kõrvaltoimete jälgimine.
  • Madal efektiivsus seoses muteerunud patogeenidega, millel on beeta-laktamaas.

Esimese puuduse osas pole midagi teha ja te peate valima teisest kategooriast pärit antibiootikumid. Kuid teadlased on juba õppinud, kuidas toime tulla aminopenitsilliinide teise puudusega. Beta-laktamaas, mis omandatud mõnede bakterite evolutsiooni käigus, võib hävitada penitsilliinid. Seega ei hõivata bronhiiti antibiootikume, vaid vastupidi, haigus hävitab ravimeid. Selle ebamugava ensüümi neutraliseerimiseks töötlemiseks lisatakse amoksitsilliinile klavulaanhape. See toimib spetsiifilise beeta-laktamaasi inhibiitorina. Täiendav komponent on sünergia penitsilliiniga ja aitab võidelda bakteritega. Sellest tulenevalt oli selle avastamise tulemus selline bronhiidi antibiootikum, nagu viimase põlvkonna aminopenitsilliinid:

Nende ravimite maksumus ulatub viiskümmend kuni viissada rubla, mis sõltub kaubamärgist. Tuleb märkida, et alati on saadaval taskukohased kodumaised tabletid sisaldavad pulbrid. Samal ajal tuleb pakendil kirjutada: "Amoksitsilliin ja klavulaanhape."

Millised teised antibiootikumid täiskasvanutel on efektiivsed?

Makroliidide kasutamine

Selle kategooria preparaadid võivad pärssida parasiitrakkudes valgu sünteesi, takistades nende edasist paljunemist. See lähenemine bronhiidi raviks täiskasvanutel on optimaalne kroonilise, pikaajalise, sageli korduva vormi korral. Makroliidid on head, sest erinevalt penitsilliinidest võivad nad tungida anaeroobse mikroorganismi sisse. See tähendab, et makroliidikategooria antibiootikumid võivad ravida bronhiidi ebatüüpilist vormi, mis on põhjustatud mükoplasma klamüüdiast.

Makroliididele on iseloomulik pikk poolväärtusaeg, nad on kudedes piisavalt kogunenud, ilma et nad vajaksid sagedast tarbimist. Need antibiootikumid on patsientidel kergesti talutavad, ilma et see põhjustaks isegi bronhiidi pikaajalise ravi taustal kõrvaltoimeid. Juhul kui patsiendil on penitsilliinide suhtes individuaalne talumatus, on makroliidid optimaalne valik. Makroliidid, mida kõige sagedamini kasutatakse bronhiidi korral, on ravimid:

Neid antibiootikume nimetatakse täiskasvanutel bronhiidi raviks.

"Eritromütsiin" on esimesele põlvkonnale kuuluv makroliid. Just see algatas uimastite arendamise selles kategoorias. Asitromütsiini, mida tuntakse ka selliste kaubanduslike nimetuste all nagu Azitral, Azitrus ja Sumamed, peetakse kaugelearenenud antibiootikumiks. On huvitav märkida, et Venemaa asitromütsiini kolme kapsliga pakendamise maksumus on vaid sada kakskümmend rubla, samas kui imporditud reklaamitud Sumamed maksab kuussada rubla.

Täiskasvanud bronhiidi antibiootikume ei saa iseseisvalt määrata. Sellel on negatiivsed tagajärjed.

Fluorokinoloonide kasutamine

Selle grupi ravimid sisaldavad bronhiidi ravi on lubatud ainult täiskasvanutel ja ainult antibiootikumide talumatuse korral esimesest ja teisest reast. Fluorokinoloonidel on lai toimespekter, mis hävitab tõhusalt bakterirakke. Kahjuks võivad nad sageli põhjustada kõrvaltoimetega allergiat. Seega ei saa pikaajalist ravi fluorokinoloonidega toimuda ilma säilitusravita, mille eesmärk peaks olema elundite mikrofloora säilitamine, vastasel juhul võib tekkida düsbakterioos või mükoos. Seega kasutatakse täiskasvanud patsientidel bronhiidi raviks fluorokinoloone:

  • "Ofloksatsiin";
  • Pefloksatsiin;
  • "Ciprofolksatsin";
  • "Levofloksatsiin";
  • "Moksifloksatsiin".

"Ofloksatsiini" maksumus on ainult kolmkümmend rubla. Kõige populaarsem ravim on tsiprofloksatsiin, mis maksab sada kakskümmend rubla. "Levofloksatsiin" koos "moksifloksatsiiniga" on üsna kallid antibiootikumid ja maksab patsiendile kaks tuhat kakssada rubla.

Millised bronhiitiga täiskasvanud antibiootikumid toimivad hästi?

Kefalosporiinid bronhiidi ravis

Selle kategooria ravimid bronhiidi ravis loetakse reservi-antibiootikumideks. Need on kasulikud, kui patsiendil on allergia ülalnimetatud ravimirühmade suhtes või kui pikaajalise bronhiidi korral on vajalik kompleksne antibakteriaalne ravi. Tsefalosporiinid toimivad ainult aretusbakteritele, nad halvavad rakumembraanid ja häirivad jagunemist. Need antibiootikumid on võimelised põhjustama düsbakterioosiga allergilist reaktsiooni, nagu tavalised penitsilliinid, mistõttu nad vajavad ka hooldusravi pikaajalise kasutamise taustal. Seega viiakse bronhiidi ravi läbi tsefalosporiinide kasutamisega:

Ampullide maksumus on viiskümmend rubla. Ravimid kapslites, näiteks "Supraks" koos "Iksim" ja "Pancef" maksavad kuni poolteist tuhat rubla.

Kaaluge bronhiidi jaoks kõige tõhusamate antibiootikumide loetelu.

Mis on kõige efektiivsem antibiootikum bronhiidi korral?

Patsiendid pöörduvad sageli arsti ja apteekri poole sarnase küsimusega. Tuleb öelda, et parim bronhiit aitab antibiootikumi, mis on tundlik ühe või teise patogeeni suhtes. Haigust põhjustanud parasiidi määramiseks on vaja läbi viia bronhide lima analüüs. Mingil põhjusel on bronhiidi taustal röga analüüs väga haruldane, kuna:

  • Külvamisel valmivad tavaliselt viis kuni seitse päeva. Seega, juhul kui patsiendil, kellel on tõsine seisund, on praegu antibakteriaalne ravi, siis see tõenäoliselt lõpeb halvasti.
  • Bakteriaalsed laborid koos kvalifitseeritud töötajatega vabade ravimite tingimustes muutuvad tänapäeval harvemaks ja seetõttu ei ole patsient tõenäoliselt sellist analüüsi teostanud.
  • Aminopenitsilliinid on aktiivsed peaaegu kõigi bronhiidi patogeenide vastu, nii et nad aitavad sõltumata haigust põhjustanud bakteritest.

Bronhiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel.

Kas bronhiidiga lastele antibiootikume?

Kui laps haigestub, annavad vanemad narkootikumidele raha, et teda aidata. Nähes oma lapse kannatusi, nõuavad emad sageli lastearstilt antibiootikume ja kui ta keeldub, võivad nad ise pillid võtta. Loomulikult on see lähenemine põhimõtteliselt vale. Antibiootikumidega laste bronhiidi ravi on sageli ebapraktiline:

  • 99% -l juhtudest lastel on bronhiit looduses viiruslik ja bakteriaalsete infektsioonide tõttu ei ole see keeruline. Noorte immuunsus sõltub haigusest iseseisvalt kahe nädala jooksul. Erandiks on enneaegsed lapsed ja need, kes on sageli haiged enne kolmeaastast vanust.
  • Isegi bakteriaalse infektsiooni korral on parem toetada lapse immuunsust, selle asemel, et püüda seda antibiootikumidega mürgitada, vähendades seeläbi koheselt selle kaitsevõimet.
  • Kui last ravitakse antibiootikumidega, suureneb allergiaoht ja keha patogeensed mikrofloora tuttavad ravimitega, kohandades neid. Pikemas perspektiivis võib see jätta kehalt võimaluse saada ravi, kui see osutub väga oluliseks.

Seetõttu on laste puhul parem kasutada immunostimulaatoreid, näiteks “Imudon”. Sümptomaatiline ravi inhaleerimise, hõõrumise ja nii edasi ei ole üleliigne. On äärmiselt oluline anda oma lapsele meelerahu, kus on õige toitumine haiguse ajal. Sellegipoolest on olemas loetelu põhjustest, mille esinemisel pediaatril on võimalik bronhiiti määrata:

  • Köha ilmumine, mis ei lõpe vähemalt kolm nädalat.
  • Röga ilmumine patoloogilise värvi ja lõhnaga.
  • Vereanalüüsis on suur leukotsütoos.
  • Võõrutustunne, õhupuudus, interstostaatide langus ja valu rinnus.
  • Eluohtliku palaviku tekkimine, kui temperatuur on üle kolmkümmend üheksa kraadi.
  • Suure mürgistuse tunnuste olemasolu.
  • Kui laps on enneaegne ja nõrgenenud alla kolme aasta vanuse.

Paljud vanemad ei soovi, et last haiglasse raviks. Kuid olukordades, kus väike patsient on väga halb, on parem usaldada spetsialiste.

Bronhiit lastel: antibiootikumide loetelu

Antimikroobne ravi ei tühista täiendavaid ravimeetmeid, vaid täiendab neid. Igal juhul peate järgima voodipuhkust ja võtma köha narkootikume. Antibiootikume bronhiiti lastel määratakse aminopenitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühmadest. Ainult arst võib öelda, millist ravimit ja millises annuses lapse võtta.

Kõige tõhusamad on sellised antibiootikumid bronhiidi tablettide jaoks:

Penitsilliinide talumatuse korral võivad tsefalosporiinid aidata:

Laste bronhiidi ravi nendega peaks kaasnema elusate bakterikultuuride kasutamine "Atsipol", "Bifidumbakterin", "Linex" ja "Bifiform" kujul. Lisaks on vajalik vitamiinide C ja B kasutamine.

Makroliidid aitavad pikaajalisel, kroonilisel ja atüüpilisel bronhiidil, mis sobib selleks:

Need antibiootikumid on head, sest nad võivad tungida hästi kõikidesse kehavedelikku (sealhulgas bronhide eritistesse), kus nad on võimelised mõjutama haiguse põhjustajaid nii tõhusalt kui võimalik. Lastele mõeldud kaasaegsed antibiootikumid valmistatakse siirupite kujul, mis on puuvilja maitsega närimistablettidena, mis hõlbustab oluliselt bronhiidi ravi lastel.

Me anname allpool antibiootikumide nimetused rasedatel naistel bronhiiti.

Bronhiit ja selle antibiootikumravi raseduse ajal

Juhul kui rasedat naist diagnoositakse bronhiidiga, on vaja astuda samme immuunsüsteemi aktiveerimiseks ja haiguse ravimiseks. Aga kui bronhiiti ei saa peatada säästva raviga, siis on mõistlikum kasutada kõrge leukotsütoosiga mürgistuse ärahoidmiseks antibiootikume.

Esimesel trimestril on antibiootikumidega ravi ebasoovitav, kuid kui ilma nendeta on võimalik seda teha, on tavaliselt ette nähtud „amoksitsilliin“ või „Flemoxin”. Järgnevatel trimestritel on ette nähtud tsefalosporiini seeria antibiootikumid. Mitte mingil juhul ei saa te ravida tetratsükliinide ja fluorokinoloonidega bronhiiti rasedatel naistel.

Kas antibiootikumid on pillides alati ohutud bronhiidi korral täiskasvanutel ja lastel?

Arvamused antibiootikumide kasutamise kohta bronhiidi ravis

Inimesed on erinevalt antibiootikumide kasutamisest selliste haiguste puhul nagu bronhiit. Muidugi ei meeldi paljudele nende negatiivne mõju soole mikrofloorale ja immuunsüsteemile tervikuna. Kuid tuleb märkida, et nende kasutamise tõttu on haigusest alati võimalik kiiresti vabaneda. Inimesed kirjutavad, et sageli juhtub, et aasta tagasi hästi toiminud antibiootikumid, mis on osa nende kasutamisest järgmisel kursusel, ei pruugi üldse töötada. Selle põhjuseks on patogeensete mikroorganismide kiire kohandumine ravimite toimeainetega.

Inimesed kurdavad, et head antibiootikumid ei ole tavaliselt odavad. Lisaks sellele ei järgi kõik arstid uuendusi, määrates patsientidele vananenud ravimid.

Mõned vanemad kurdavad, et tänapäeva arstid ei ole nõuetekohase kvalifikatsiooni puudumise tõttu või ükskõiksuse tõttu kohe lastele bronhitiidi korral antibiootikume ette näinud, mis muidugi ei ole õige ja hirmutab momsid ja isasid.

Paljud inimesed kannatavad bronhiidi all ja iga külm võib sujuvalt voolata köha, põhjustades bronhide põletikku. Kui inimesed sellises olukorras kirjutavad, püüavad nad kõigepealt taluda ja mitte mürgitada keha, ravides maitsetaimi ja köha tablette. Ja ainult siis, kui tüsistused tulevad, muutub ilma antibiootikumideta raskeks.

Mõned ütlevad, et narkootikumide, nagu erütromütsiin, kasutamine ei ole bronhiidi ravis sõltuvust tekitav. Teised, vastupidi, teatavad, et nad peavad ravimit pidevalt muutma, sest eelmine ei aita järgmise keerulise bronhiidi ajal.

Kommentaarides kinnitavad inimesed, et bronhiidi taustal ei teostata bakterioloogilise külvamise röga analüüsi tasuta kliinikus, ja sagedamini kui laialt levinud antibiootikum. Inimesed kirjutavad, et ainult siis, kui ettenähtud ravim ei aita, saadetakse patsiendid veel röga analüüsiks.

Me arvasime, millised bronhiit-antibiootikumid on kõige parem võtta.