Tseftriaksoon (antibiootikum): ravimi ja ravitoime kirjeldus

Vähesed teavad, et inimelu kestuse suurenemine on kõige otsesemalt seotud antibiootikumide leiutamisega.

Enamik rasketest patoloogiatest taandusid selle ravimirühma kasutamise tõttu. Kuid patogeenid ei ole magama. Nad on õppinud kohanema antibakteriaalsete ravimitega.

Seepärast ei lõpe teadlased sellega, mis on saavutatud, nad ei lõpeta teadusuuringute läbiviimist ja uusi ravimeid, mis aitavad ravida mitmesuguseid haigusi.

Tsefalosporiinid on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid. Üks selle grupi kõige sagedamini kasutatavaid esindajaid on tseftriaksoon (antibiootikum). Ravim on mõeldud raviks haiglas. Kodus, eriti kui isikul puudub meditsiiniline haridus, pole tööriista kasutamine soovitatav.

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna laia spektriga tsefalosporiini antibakteriaalne aine. Ravim on efektiivne aeroobsete ja anaeroobsete gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Tööriist on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks (süstides intramuskulaarselt või intravenoosselt).

Ravimil on väljendunud bakteritsiidsed omadused. Antibiootikumi tseftriaksooni toime on tagatud bakterite ja teiste patogeenide rakkude pärssimisega.

Ravim on ette nähtud nii täiskasvanutele kui lastele. Efektiivne antibiootikum põletikulise ja nakkusliku iseloomuga patoloogiate, eriti sinusiidi, bronhiidi, tonsilliidi ja kopsupõletiku ravis. Siiski ei ole soovitatav seda kasutada ilma spetsialisti teadmata. Ravimite ülevaated ja selle ravitoime on enamasti positiivsed, kuna ravim on efektiivne ja lisaks müüakse seda väga soodsa hinnaga.

Keftriaksooni antibiootikumil on vastavalt juhistele kõrge läbitungimisvõime, seega on ravi jaoks piisav, kui seda rakendada üks kord päevas. Ühe või kahe tunni pärast pärast aine manustamist täheldatakse kõrgeimat aine sisaldust veres. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel imendub ravim täielikult organismi.

Vahendite intravenoosselt manustamisega täheldatakse veres sisalduva kompositsiooni suurimat sisaldust ühe tunni pärast. Tseftriaksooni antibiootikum pärast manustamist koguneb kehas suurtes kogustes ja jääb kogu päeva jooksul sellel tasemel.

Vahendid on valmistatud ainult pulbristatud kujul. Ravimi toimeaine on tseftriaksoon. Pulbrit võib lahjendada nii lidokaiini kui ka süstevees.

Milleks on ette nähtud tseftriaksooni süstimine: näidustused ja vastunäidustused, annustamine

Ravim on efektiivne põletikuliste ja nakkushaiguste ravis. Agendi määramiseks saab ainult raviarst. Lisaks peaks süstimist läbi viima ainult kvalifitseeritud tehnik.

Paljud on huvitatud küsimusest: „Miks antakse tseftriaksooni süstid?”

Ravim on efektiivne:

  • haavainfektsioonid;
  • meningiit;
  • sepsis;
  • dermise, luude ja liigeste nakkuslikud patoloogiad;
  • gonorröa;
  • kolangiit;
  • salmonelloos;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • endokardiit;
  • Lyme'i tõbi;
  • süüfilis;
  • kõhutüüf.

Ravim on patsientidele hästi talutav. Kõrvaltoimed on haruldased. Siiski on juhtumeid, kus tseftriaksooni süstimine ei ole ette nähtud. Ärge kasutage ravimit individuaalse talumatuse, maksa ja neerude raskete patoloogiate, haavandilise koliidi, enteriidi raviks. Hüperbilirubineemiaga lastele ei ole ette nähtud ravimeid.

Tseftriaksooni on ette nähtud lootele ja rinnaga toitvatele naistele ning väikelastele maksimaalse ettevaatusega ja ainult siis, kui oodatav terapeutiline toime ületab kahjuliku toime tõenäosuse.

Tseftriaksooni süsti ei ole samuti ette nähtud raseduse esimesel trimestril, kuna sel ajal loetakse loote elundeid ja süsteeme. Ravimi kasutamine raseduse varases staadiumis on lapse arengus mitmesuguste häiretega.

Ravimi ebaõige kasutamine, Ceftriaxone ebaõige lahjendamine või kuritarvitamine on täis:

  • palavik ja külmavärinad;
  • bronhospasm;
  • nahalööbed;
  • sügelus;
  • anafülaktiline šokk;
  • aneemia;
  • kõhupuhitus;
  • väljaheite häired;
  • epigastriline valu;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • düsbakterioos;
  • anuuria;
  • oliguuria;
  • valulikkus veeni või süstekohas;
  • flebiit;
  • nina verejooks;
  • teadvuseta seisundid;
  • peavalud;
  • kandidoos.

Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide kasutamisest. Alkohoolsete jookide vastuvõtmine on täis vererõhu ja soole spasmide olulist vähenemist.

Ravimit valmistatakse ainult pulbrina. Tseftriaksooni tablettide vormi ei ole. Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb seda lahjendada lidokaiiniga ja intravenoosseks manustamiseks süstevees.

Kui teil on vaja teha intramuskulaarseks süstimiseks lahus, tuleb 500 mg ravimit lahjendada lidokaiini lahusega 1% kahes milliliitris. Intravenoosseks manustamiseks on vaja lahjendada 500 mg ainet 5 ml süstevees. Värske lahus jääb stabiilseks ja toimib kuus tundi.

Aine on määratud järgmistes annustes:

  • täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 mg päevas. Raskete nakkuslike protsesside korral kahekordistatakse päevaannust;
  • kuni kaks nädalat vastsündinuid määras 20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas;
  • Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ette nähtud 20–80 mg pulbrit kilogrammi kehakaalu kohta üks kord päevas;
  • üle 50 kg kaaluvale lapsele määratakse täiskasvanu annus.

Tüsistuste tekke vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist on enne kirurgilist sekkumist ette nähtud ühe milligrammi manustamine.

Ravimi annus valitakse, võttes arvesse patoloogiat ja selle raskust. Mõnikord, näiteks gonorröa korral, piisab ainult ühest süstest - 250 mg. Süüfilise ravi korral sõltub kursuse kestus haiguse staadiumist. Kursuse keskmine kestus on kaks nädalat kuni poolteist kuud.

Teiste patoloogiate kestus on keskmiselt pool kuud.

Esimene ravimi manustamine lidokaiiniga tuleb läbi viia maksimaalse ettevaatusega, sest anesteetikum võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Enne ravi alustamist on vaja teha test. Väike lahus, umbes 0,5 ml, tuleb sisestada intramuskulaarselt ja oodata pool tundi. Kui negatiivseid ilminguid ei ole, tuleb järelejäänud abinõu süstida teise tuharasse.

Kõige ohutum viis ravimitundlikkuse testimiseks on teha scarification test. Küünarvarre siseküljel tehakse paarikaitsega mõned kriimustusmärgid. Nad panid neile lahenduse, sõna otseses mõttes paar tilka. Tulemust hinnatakse mõne minuti pärast. Kui puudub tugev punetus ja turse, võite seda ravimit kasutada.

Ärge kasutage ravimit ilma spetsialisti teadmata. Oluline on teada, miks tseftriaksooni manustatakse. Üksikasjalik teave on toodud juhendis.

Ravimil on palju analooge, arst võib ceftriaksooni asendada järgmiste vahenditega:

  • Megion;
  • Forcef;
  • Ceftron;
  • Novosef;
  • Triaksoon;
  • Loraxon;
  • Hazaran;
  • Medaxone;
  • Rocefiin;
  • Biotreksoon.

Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsillinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Sealhulgas Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (mõned resistentsed tüved), Salmonella spp. (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, paljunevad püsivalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna hajub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastel vastsündinutel ja üle 75-aastastel eakatel inimestel on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Kui neerufunktsioon on häiritud, suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub pöörduvalt albumiiniga ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: meningese põletikuga imikutel ja lastel tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku, bakteriaalse meningiidi puhul keskmiselt 17% ravimi seerumikontsentratsioonist eritub tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Mis on tseftriaksoon ja milleks seda kasutatakse? Ceftriaksooni analoogide valik erinevates vabanemisvormides

Antibiootikumide väljakirjutamine arstidele on tavaline tava. Ja selliseid ravimeid, mida nad ütlevad, et nad igal juhul korralikult rakendavad. Nende ravimite hulgas on tseftriaksoon.

Selle eesmärk on võidelda kõige tuntumate ja levinumate infektsioonidega (kopsupõletik, sinusiit, püelonefriit, bronhiit jne), sest see on laia toimespektriga ravim.

Meeste jaoks on tegelik küsimus - kas see aitab prostatiiti? Vastus on jah, see aitab. Kuid me peame mõistma, et see on antibiootikum, millel on vastunäidustused, kõrvaltoimed, rakendusfunktsioonid, mida peate teadma.

Ravimi kirjeldus, selle mõju.

Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide farmakoloogilisse rühma. See võitleb bakterite, aeroobse ja anaeroobse (bakteritsiidsed omadused) ja mikroobide (antimikroobse toimega): stafülokokkide, streptokokkide vastu.

Ravim ei ole mikroorganismides sõltuvust tekitav, mis tähendab, et seda võib sageli kasutada, kuid arsti järelevalve all. Ravimi toimeaine Ceftriaksoon on naatrium-tseftriaksoon (see näeb välja nagu valge pulber, mõnikord on see märgatavalt kollane).

Tseftriaksooni vabanemisvorm on ainult pulber, millest valmistatakse spetsiaalne süstelahus. Tablettides ei ole seda ravimit apteekide riiulitel. Müügil leidub seda klaaspudelites 500 mg, 1000 mg. ja 2000 mg.

Tseftriaksooni manustatakse nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Sellest tulenevalt hakkab ta kohe tegutsema, kõhuga ja soolest mööda minemata, kahjustamata neid. Kuna ravimi imendumine ulatub 100% -ni. See kuvatakse täielikult 2 päeva jooksul.

Milliseid infektsioone Ceftriaxone ravib?

See on võimas ja tõhus antibiootikum. See lahendab paljude peamiste toimeainete suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuste. Tseftriaksooni kasutamise põhinäitajad:

  • Kõhuvihaste põletikulised protsessid (mao, soolte ja sapiteede haigused, peritoniit);
  • Kõigi hingamisteede haigused (antriit, kopsupõletik, kopsupõletik, bronhiit jne);
  • Luude ja liigeste põletik;
  • Pehme koe ja naha infektsioonid;
  • Neerude nakkushaigused, põis (sh püelonefriit ja tsüstiit), suguelundid (sealhulgas sellised ohtlikud haigused nagu gonorröa ja süüfilis);
  • Bakteriaalne meningiit;
  • Limaskesta palavik, sepsis (vere mürgistus), salmonelloos;
  • Põletused ja haavad, mis on nakatunud mikroorganismidega;
  • Periood pärast operatsiooni kui profülaktika.

Tseftriaksooni kirjutatakse sageli inimestele, kellel on nõrk immuunsüsteem, need, kes sageli kannatavad erinevate nakkushaiguste all ja saavad sageli tüsistusi.

Prostatiidi tseftriaksooni määravad uroloogid pidevalt ja põhjendatult. Patogeensed bakterid ja prostatiiti põhjustavad viirused on selle antibiootikumi suhtes tundlikud. Selle ravimi abil ravitakse mõlemat tüüpi prostatiiti: bakteriaalne (põhjuslik aine on bakter) ja nakkuslik (põhjus on viirus) prostatiit on ägedas ja mitteaktiivses (kroonilises) vormis.

Pärast pehmetesse kudedesse süstimist (sagedamini on see süst gluteaallihasesse), levib ravim kiiresti kõikide kehasüsteemide kudedesse, sealhulgas kuseteede ja suguelundite kudedesse, kus see kohe hakkab võitlema kõigi patogeensete mikroflooradega.

Veelgi enam, haiguse ägeda vormi korral on ravi koheselt märgatav: valu sündroom väheneb, urineerimine paraneb ja temperatuur normaliseerub. See tähendab, et antibiootikumravi tseftriaksooniga on hakanud toimima.

Tseftriaksooni omadused. Kursuse ravi ja annustamine.

Peaasi on see, et kogu ravimi kogus, süstimise sagedus, ravi kestus peaks olema rangelt arsti poolt määratud. Täiskasvanud, 12-aastased ja vanemad, tseftriaksooni annus on 1-2 grammi ravimit päevas või 0,5-1 grammi iga 12 tunni järel.

Ravimit manustatakse intravenoosselt (veres) või intramuskulaarselt (tavaliselt gluteuse lihastes). Täiskasvanuid päevas võib ühe päeva jooksul ühe nädala vältel pihustada või kaheks süstimiseks. Suurim antibiootikumi kogus täiskasvanu kohta päevas on 4 grammi.

Täiskasvanutel esineva gonorröa korral manustatakse ühe süstena üksikannus 250 mg. Ja kui patsiendile tehakse operatsioon, manustatakse ennetusabinõuna kuni kaks grammi ravimit.

Kahe nädala jooksul vastsündinutel on manustatud ravimite maksimaalne kogus 50 mg kilogrammi kohta (20-50 mg). Ülejäänud kuni 12-aastased lapsed ei ületa 75 mg. kilogrammi kaalu kohta. Bakteriaalse meningiidi korral peaks esimene annus olema 100 mg. kilogrammi kaalu kohta, siis tuleb seda vähendada.

Antibiootikumi kestuse küsimuse otsustab raviarst.

Tseftriaksooni maksimaalne annus alla 12-aastastel lastel ei tohi ületada 2 grammi.

Kui kaua see antibiootikumravi kestab, sõltub sellest, kui kaugele haigus on (äge või krooniline), kuidas väljendunud. Arvesse võetakse ka iga patsiendi omadusi, kuna patsiendi keha on nõrgenenud, samuti tema vanus. Tavaliselt kestab kursus 4 päeva kuni 2 nädalat.

Kui sümptomid enam ei ilmu, ei saa arsti poolt määratud ravi katkestada. Mikroorganismid ise elavad sümptomite peatumisel patsiendi kehas. Nende täielikuks hävitamiseks tuleb ravi lõpule viia.

Tseftriaksooni vabanemine ainult pulbrina vähendab selle kasutatavust. Tutvustab kehasse ainult antibiootikumi süstimise teel ja enne sisseviimist tuleb ravimipulber lahjendada teatud vedelikus.

Antibiootilise pulbri lahustamiseks kasutatakse vedelikuna novokaiini, lidokaiini ja ka destilleeritud vee lahuseid. Süstelahust soovitatakse valmistada enne kasutamist. Aga see jääb stabiilselt füüsiliselt ja keemiliselt umbes 20 tunniks umbes 6 tunniks, külmikus on selline lahendus sobiv päevaks.

Sellise tugeva antibiootikumi süstid on patsientide poolt valusalt talutud ning valu vähendamiseks süstimise ajal on vaja anesteetikume lahuste kujul. Kuid pärast külmkappi on süstelahus endiselt valulik. Pärast süstimist ei ole vaja säilitada lahust, seejärel on ravi maksumus suurem, kuid protseduuride valu on väike.

Enne tseftriaksooni manustamist ja ravi alustamist peate õppima allergiat mitte ainult peamise toimeaine, vaid ka nende anesteetikumide kohta: novokaiin ja lidokaiin.

Alla 12-aastastele lastele ja allergilistele inimestele soovitatakse lahuste valmistamiseks kasutada ainult vett ilma tseftriaksooni pulbri lahustina anesteetikume kasutamata. Süstimisel tekkinud valu on parem taluda, kui soovimatu allergiline reaktsioon, nagu urtikaaria või anafülaktiline šokk.

Intramuskulaarseks süstimiseks, kasutades lidokaiini lahust kontsentratsioonis 1% ja 2%. Ühes gluteuslihases ei tohi lidokaiini sisaldavas lahuses sisestada mitte rohkem kui ühe grammi seda antibiootikumi. Lennokaiini kasutamine veeni süstimiseks on keelatud!

Ravimi erinevad annused selle anesteetikuga intramuskulaarseks süstimiseks valmistatakse järgmiselt:

  1. 1000 mg. 1 g tseftriaksooni peab võtma 3,5 ml. 1% lahus või 1 ml. 2% lidokaiini lahust ja 1 ampull süstevett (1 ml);
  2. 500 mg. Ampull 0,5 grammi antibiootikumi peab võtma 2% lidokaiini lahust 2 ml mahus.
  3. 250 mg. Valmistage lahus 500 mg-ni. Ja siis jagage kogu lahus kahte süstlasse. Või ühendage 1 g ravimit 3,6 ml veega: seejärel 250 mg. Tseftriaksoon sisaldub 1 ml-s. valmistatud lahus.

Novokaiini lahuse valmistamist arstidel kasutatakse väga harva. See omadus on seletatav asjaoluga, et Novocain põhjustab sageli allergilisi reaktsioone isegi surmavale olekule. Lidokaiin põhjustab selliseid seisundeid väga harva. Lisaks vähendab see anesteetikum ise tseftriaksooni efektiivsust.

Soovitatav on kasutada lidokaiini valuvaigistina, mis on süstitud novokaiini asemel.

Ravimi kõrvaltoimed.

Kui kasutate sellise tugeva ravimi raviks kõiki kõrvaltoimeid, peate pöörama erilist tähelepanu. Tseftriaksoonil on piisavalt:

  • Erinevad allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele (urtikaaria, ekseem, dermatiit);
  • Patsiendi rõhutud närvisüsteem;
  • Pearinglus ja peavalud;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Seedetrakti osa: kõhulahtisus, kõhupuhitus, sapi stagnatsioon. Isik ei tunne toidu maitset nagu tavaliselt, maitse muutub;
  • Uriini eritunud uriini, uriini sisalduse vähenemine uriinis;
  • Hemoglobiini vähenemine veres (aneemia tekkimine) ja leukotsüütide arvu vähenemine, nina veri.

Kui pärast tseftriaksooni manustamist ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate selle kasutamise lõpetama ja konsulteerima spetsialistiga selle antibiootikumi asendamisega analoogiga. Anafülaktilise šoki korral peab arst koheselt süstima adrenaliini ja määrama seejärel glükoosoididest hormonaalse ravimi.

Vastunäidustused Tseftriaksoon, erijuhised

Nagu kõigi antibiootikumide puhul, on tseftriaksooni kasutamisel peamine vastunäidustuseks tugev toime (teisisõnu allergia) toimeaine suhtes. Ravimiteraapia määramine sellele antibiootikumile peab arstil tagama, et patsient ei reageeri sellele.

Seda tüüpi antibiootikumide eeliseks on see, et seda võib anda lastele alates sünnist, rasedatele naistele (kui sellest saadav kasu on olulisem kui võimalik risk).

Raseduse esimese kolme kuu jooksul on äärmiselt ebasoovitav, kui loetakse kõik sündimata lapse kehaosad.

Eriti ettevaatlikult peate kasutama ravimit enneaegsete imikute, neerupatoloogiate ja penitsilliini suhtes allergiliste ravimite raviks. Neil võib olla anafülaktilise šoki oht, mis nõuab meditsiinipersonali kohest reageerimist. Hemodialüüsi saavatel inimestel ei ole vaja määrata tseftriaksooni tavalisest enam, sest antibiootikumi ei näidata dialüüsi käigus.

Tseftriaksooni ei saa kombineerida samas süstlas teiste antibiootikumidega!

Absoluutselt keelatud on kombineerida alkoholi ja tseftriaksooni! Kuna antibiootikumide võtmisel suurendab alkohol ka kõiki kõrvaltoimeid.

Tseftriaksooniga kokkusobimatutele ravimitele tuleks lisada ka etanoolil põhinevad ravimid.

Tseftriaksooni ja mittesteroidse ravimi samaaegne tarbimine võib põhjustada verejooksu. Kui diureetikume kasutatakse koos tseftriaksooniga, on neerudele toksilise toime suur oht.

Tseftriaksooni analoogid, selle maksumus.

Ceftriaksooni teine ​​eelis on selle madal hind. Selle hind on taskukohane, mitte rohkem kui 50 rubla ühe pudeli kohta. Kogu ravikuur, kaasa arvatud kõik süstimisvahendid, ei mõjuta oluliselt teie isiklikku eelarvet.

Tseftriaksooni struktuursed analoogid on: Rocephin, Cefotaxime, Triaxone, Oframax, Medaxone, Cefatrin, Cefazolin, Hazaran, Lendacin ja paljud teised. Toimeaine on sama - naatrium-tseftriaksoon. Tõhusus on sarnane. Kuid tseftriaksooni ei ole võimalik asendada analoogiga, kuna see on tõsine antibiootikum, mis nõuab ranget meditsiinilist järelevalvet ja rakendamist haiglas.

Mis on parem kasutada konkreetses olukorras: tsefotaksiim või tseftriaksoon? Ainult arst on kohustatud määrama, millist ravimit määrata. Tsefotaksiimil on vähem kõrvaltoimeid: see ei mõjuta K-vitamiini imendumist (erinevalt tseftriaksoonist), mis takistab luu patoloogia tekkimist (osteoporoos), ei avalda pikaajalise kasutamise korral maksa sapile avalduva toime suhtes peaaegu mingit mõju.

Samuti on see kaotanud palju teisi soovimatuid kõrvaltoimeid, mis on omane tseftriaksoonile, on palju kiirem. Kuid see on nõrgem: kui tseftriaksoon vajab 2 grammi, siis vajab see sama ravitoime saavutamiseks umbes 6 grammi päevas. Tsefotaksiimi kasutavad kõige paremini krooniliste haigustega patsiendid, rasedad naised ja lapsed.

Kui tegemist on valikuga rotsefin ja tseftriaksooni vahel, on asi mõnevõrra keerulisem: milline on parem valida? Rocephin toodetakse Šveitsis, mis tähendab, et selle hind on palju kõrgem kui kodumaine tseftriaksoon (hind on 450-500 rubla paki kohta). Kuid pakendil on juba lidokaiini lahus süstelahuse valmistamiseks.

Ceftriaksooni valimisel peamiseks antibiootikumiks tuleb lidokaiini osta eraldi. Lisaks arvatakse, et Rocephin toimeaine on kvalitatiivselt puhastatud kui omamaise ekvivalendi puhul. Kuid nende kahe antibiootikumi soovimatud kõrvaltoimed on samad, kasutusviis on sarnane.

Ceftriaksooni kasutamine paljude infektsioonide ravimisel on peamine ravim, samuti prostatiit, arvestades selle efektiivsust ja madalaid kulusid, isegi lisades anesteetikumide ja süstalde hinnasildi. Tseftriaksoon on tõhus antibiootikum, mis vabastab esimesel minutil pärast süstimist.

Vaatamata süstide kõrvaltoimetele ja valulikkusele, ei ole väärt tervist ja mitte nakatamist üldse, sest see on tüsistuste ja isegi surmaga. Kuid kõik selle ravimiga seotud kohtumised peaks olema arstil.

Tseftriaksoon: ülevaated.

Anton: tseftriaksooni manustati 14 päeva, 2 korda. Pulber lahjendati novokaiiniga (3 ml), segati hästi ja seejärel süstiti. Aga valu oli veel. Mul ei olnud kõrvaltoimeid. Ja nii, et see oleks vähem valus, võite pöörduda erinevate tuharadesse.

Andrew: eesnäärme põletik algas paar kuud tagasi. Mulle määrati arsti juures tseftriaksoon. Möönan, et ma ei oodanud sellist kiiret tulemust. Ainsaks puuduseks on valu süstekohas. Kuid selle ravimi positiivne mõju on seda väärt.

Tseftriaksoon on suure spektri antibiootikum, mis kuulub ravimite tsefalosporilisse vormi. See ravim on mõeldud keha nakkushaiguste vastu võitlemiseks.

Ravimi ülesanne - hävitada patogeenid. Tseftriaksoon on valus nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Valu vähendamiseks soovitatakse lahjendada tseftriaksooni pulbrit valu leevendavate anesteetikumidega.

Milliseid haigusi kasutatakse tseftriaksooniks?

Tseftriaksoon: mis aitab? Haigused lapse kehas ja täiskasvanu kehas on põhjustatud mikroorganismidest: viirused, bakterid, seened. Bakterid, mis põhjustavad infektsioone, mis on antibiootikumi Ceftriaxone suhtes üsna tundlikud. Kasutage haiguste parandamiseks:

  • ENT organite keskkõrvapõletik;
  • ninaneelu põletik (sinusiit, sinusiit);
  • nakkuslik kurguvalu, farüngiit, tonsilliit;
  • ARI (bronhiit, trahheiit);
  • nakkuslik kopsupõletik;
  • püelonefriidi haigused;
  • prostatiit meestes;
  • bakteriaalne tsüstiit;
  • uretriidi äge ja varjatud vorm;
  • endometriidi haigus;
  • günekoloogilised haigused;
  • gonorröa, süüfilis, pehme chancre;
  • mao ja soolte haigused;
  • E. coli põhjustatud haigused;
  • salmonelloos;
  • mädane meningiit;
  • mädane sepsis;
  • nahaärritus.

Selle ravimi kasutamise terapeutiline toime näitab positiivset tulemust - alates ravimi teisest, kolmandast päevast täheldatakse positiivset suundumust.

Miks aretada tseftriaksooni

Lüofiliseeritud pulbri viaalides toodetakse suurt hulka süstimiseks kasutatavaid erinevaid antibakteriaalseid ravimeid. Enne kasutamist tuleb pulber lahustada soolalahuses või anesteetikumides (lidokaiin, Novokaiin).

Tseftriaksoon on saadaval ainult pulbrina, see tööriist ei ole saadaval valmislahuste ja suspensioonide kujul.

Kuid seda tüüpi antibiootikumide kasutamisel on vaja mõista täpselt, kuidas patsient sellele lahendusele reageerib, mida täpselt tuleks kasutada ravimi lahjendamiseks pulbris, vees, soolalahuses või lidokaiinis. On vaja tagada, et patsiendil ei oleks allergiat anesteetikumide suhtes, mis kahjustavad inimkeha.

On väga oluline teada, kus tuleb süstida täpselt, lutokaiini sisaldavaid tseftriaksooni lahuseid ei tohi kasutada, kui süst tuleb manustada intravenoosselt.

Tseftriaksooni lidokaiini aretus

Kuidas tseftriaksooni lidokaiini kasvatada? Lidokaiiniga lahjendatud tseftriaksoon võib põhjustada organismis allergilist reaktsiooni. Selle vältimiseks peate enne süstimist läbi viima reaktsiooni, mis näitab, kuidas inimene ainetega reageerib.

On vaja teha kaks väikest kriimustust nahale käe siseküljel ja kanda neile veidi tseftriaksooni ja lidokaiini, iga preparaat eraldi. Kui nahk kriimustuspaigas muutub 5-10 minuti pärast punaseks, siis ei saa seda ravimit võtta. Kui nahk nendes kohtades jääb muutumatuks, siis ei ole allergiat ravimite suhtes. Keftriaksoon, kuidas lahjendada lidokaiini ja süstevett?

  • Tseftriaksoon ei segu ühegi antibakteriaalse ravimiga - see võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • Tseftriaksooni - Novocaini ei kasutata lutokaiini ravimi asemel antibiootikumilahuse valmistamiseks: anesteetikum vähendab antibiootikumi terapeutilist toimet ja võib viia patsiendi anafülaktilise šoki tekkeni;
  • tseftriaksoon anesteesiaga lahjendatud - ei tohi hoida kauem kui 6 tundi;
  • antibiootikumide intravenoosseks kasutamiseks on keelatud lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga;
  • süstida tuharasse ja siseneda ravimisse piisavalt aeglaselt.

Selleks, et valmistada suspensiooni tseftriaksooni süstimiseks, kasutades ainet Lidokaiini, on vaja teha järgmised manipulatsioonid:

  • antibiootikumi viaalis on vaja alumiiniumist korki painutada ja puhastada alkoholiga villavillaga;
  • 3,5 g lidokaiini 1% lahust süstiti viaali 1,0 g tseftriaksooni;
  • sisestage süstal nõelaga korki ja suruge lidokaiin välja;
  • pudelit on vaja ravimi abil raputada, kuni tseftriaksoon on anesteetikus täielikult lahustunud.

Kui hetkel ei ole apteegis 1% lidokaiini, siis võite kasutada ka 2% lidokaiini, samuti peate ostma selle anesteetikuga (soolalahusega) spetsiaalse süstelahuse:

  • 2 ml Lidokaiini 2% segatakse 2 ml veega süstimiseks, loksutage süstalt nii, et vedelik seguks kokku maksimaalselt;
  • pärast seda tehakse samad manipulatsioonid nagu lidokaiini puhul 1%.

Tsefriaksooni antibiootikumide lahjendus veenisiseseks kasutamiseks


Tseftriaksooni lahjendamiseks intravenoosseks süstimiseks kasutatakse naatriumkloriidi lahust. Protseduur on intravenoosne, on vaja väga hoolikalt läbi viia ja antibiootikumile siseneda nii aeglaselt kui võimalik.

Kui ühekordne annus, vastavalt arsti väljakirjutatud ravirežiimile, ületab 1 g tseftriaksooni, on intravenoosse süstimise asemel vaja manustada ravimit tilguti meetodil. Tilguti protseduur peaks kestma vähemalt 30 minutit ja tilguti valmistamiseks kasutama 100 ml vedelat naatriumkloriidi.

Valmistatud lahus veenisiseseks manustamiseks tilgutina või süstina tuleb kasutada kohe pärast valmistamist. Värskelt valmistatud ravim annab ravis palju kiiremini positiivseid tulemusi.

Tseftriaksooni kasutamine lapse kandmisel ja lapse rinnaga toitmisel

Tseftriaksooni kasutusjuhised ei soovita tseftriaksooni kasutamist lapse kandmisel ja väikelapsel.

Ravim tseftriaksoon raseduse ajal on ette nähtud äärmuslikus olukorras, kui ravimi võtmise eelised on palju suuremad kui arengumaadele kahjulike patoloogiate oht.

Selle ravimi saamisel on vaja spetsiaalset doktorikontrolli ootava ema keha seisundi ja loote seisundi üle.

Kui on vaja kiiresti imetamise ajal antibiootikumi võtta, tuleb rinnaga toitmine loobuda.

Ravimi Ceftriaxone kasutamine lapse keha jaoks

Ainult selle lapse puhul, kes on rinnaga toitnud, ja lastele, kes on alla 12-aastased, on vastavalt ravijuhendile järgmised raviskeemid:

  • Kuni 14-päevased lapsed sünnist alates - 20 - 50 mg antibiootikumi ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Annuse suurendamine päevas üle 50 mg on rangelt keelatud;
  • väikelastele ühe kuu jooksul pärast sündi ja kuni 12-aastase lapseni - 20-75 mg antibiootikumi ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Kui teil on vaja ületada ravimi päevaannust, kasutage sel juhul ravimi manustamise tilgutamist.

Üle 12-aastastel lastel on ravim ette nähtud täiskasvanuks.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused

Kasutusjuhiste kohaselt, nagu ka mis tahes ravimi puhul, on tseftriaksoonil vastunäidustus erinevate keha haiguste suhtes:

  • komponentide talumatus;
  • allergiline reaktsioon aine koostises sisalduvate ainete suhtes;
  • tsefalosporiinide allergiline talumatus;
  • kõrgenenud bilirubiini tase veres;
  • müokardiinfarkt ja südamepuudulikkus;
  • epilepsia;
  • närvisüsteemi ärrituvus;
  • hemodialüüs;
  • maksahaigus on krooniline ja äge;
  • maksatsirroos;
  • neerude ja neerupealiste haigused;
  • alkoholism;
  • lapse kandmine (eriti ohtlik esimesel trimestril);
  • imetamine;

Tüsistused tseftriaksooni võtmisel

Tüsistused pärast ravimi võtmist Tseftriaksoon areneb üleannustamise või väärkasutamisega.

Ravimi toime on suunatud mikroobide pärssimisele ja koos kahjulike infektsioonidega võivad kõhuga ja soolte mikroflooris surra kasulikud mikroobid ning selle indikaatori taustal areneb organismis düsbakterioos, millel on väljendunud sümptomid:

  • kõhuvalu;
  • sagedased ja lahtised väljaheited;
  • iiveldus ja oksendamine.

Kui kõhus on valu, on see düsbioosi esimene märk. Prooviootikumide vastuvõtmine sellel perioodil on kohustuslik.

Düsbakterioosi tagajärjed võivad olla seeninfektsioonid ja häiritud mikrofloora korral on neil nakkustel omadusi, mis paljunevad piisavalt kiiresti.

Kehas esineva seeninfektsiooni sümptomid:

  • last rinnaga toitmise ajal;
  • tütarlaste vaginiit või rästik, mis põhjustab urineerimisel valu;
  • suguelundite sügelus vulva punetusega;

Enne selle ravimi võtmist peate konsulteerima oma arstiga.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed


Pärast antibiootikumi tseftriaksooni võtmist esineb mitmeid kõrvaltoimeid:

  • pidev iiveldus pärast söömist - oksendamine;
  • valulik kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • äge düsbakterioos;
  • stomatiit ereda valuliku tunnetega;
  • üle põnevuse;
  • ärevuse seisund;
  • unetus;
  • terav valu pea;
  • hommikul tugev peapööre;
  • äge konjunktiviit;
  • anafülaktiline šokk ja võib-olla kooma;
  • sügelus suguelundites;
  • Maksa limaskesta kandomükoos.

Enne selle ravimi võtmist tuleb konsulteerida oma arstiga.

Reaktsioon ravimi suhtes allergiatest ilmneb angioödeem, nahalööve, anafülaktiline šokk. Düspeptilised sümptomid, see on söögiisu seisundi, tõsise iivelduse, röhitsuse, oksendamise järel söögi ajal või pärast seda.

Antibiootikumi Ceftriaxone kehale avaldab positiivset mõju ainult kõigi arsti ettekirjutuste järgimine.

Tsefalosporiini antibiootikum III põlvkonna laia spektriga.
Ravim: tseftrakoon
Ravimi toimeaine: tseftriaksoon
ATC kodeerimine: J01DD04
KFG: tsefalosporiin III põlvkond
Registreerimisnumber: P №000750 / 01
Registreerimise kuupäev: 10/26/07
Omanik reg. Hon.: JSC SYNTHESIS

Pulber valge / valge ja kollaka toonivärviga lahuse valmistamiseks. Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 1 fl. tseftriaksoon (naatriumsoola kujul) 500 mg - "- 1 g

Pulber valge / valge ja kollaka toonivärviga lahuse valmistamiseks. Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 1 fl. Tseftriaksoon (naatriumsoola kujul) 2 g
Pudelid 10 ml (1) - pakendites.
Pudelid 10 ml (10) - pakendites.
Pudelid 10 ml (50) - pakendites.
Pudelid 20 ml (1) - pakendites.
Pudelid 20 ml (10) - pakendites.
Pudelid 20 ml (50) - pakendites.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult ravimiga tutvumiseks, võimaluse kasutamine peab konsulteerima arstiga.

Farmakoloogiline toime Tseftriaksoon

Tsefalosporiini antibiootikum III põlvkonna laia spektriga. Sellel on bakteritsiidne toime, inhibeerides bakteriraku seina sünteesi. Tseftriaksooni atsetüülib membraaniga seotud transpeptidaase, katkestades seeläbi peptiidoglükaanide ristsidumise, mis on vajalik rakuseina tugevuse ja jäikuse tagamiseks.
Aktiivne aeroobsete, anaeroobsete, grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.
Vastupidav laktamaasi toimele.

Ravimi farmakokineetika.

Seondumine plasmavalkudega on 85-95%. Tseftriaksoon on laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse ajuverejooksu ajal meningiidi ajal. Suured kontsentratsioonid saavutatakse sapiga. Läbib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima väikestes kogustes. Umbes 40–65% tseftriaksoonist eritub uriiniga muutumatul kujul. Ülejäänud osa eritub sapiga ja väljaheitega.

Näidustused:

Tseftriaksooni suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sh. peritoniit, sepsis, meningiit, kolangiit, sapipõie empüema, šigelloos, salmonelloos, kopsupõletik, kopsupõletik, püaloonefriit, luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, suguelundid, nakatunud haavad ja põletused.
Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.

Annus ja ravimi kasutusviis.

Individuaalne. Kasuta IM või IV 1–2 g iga 24 tunni järel või 0,5–1 g iga 12 tunni tagant.Võimalikult sõltuvalt haiguse etioloogiast võite rakendada IM-i annusena 250 mg üks kord. Vastsündinute päevane annus on 20-50 mg / kg; lastele vanuses 2 kuud kuni 12 aastat - 20-100 mg / kg; 1 kord päevas kasutuselevõtu mitmekesisus. Kursuse kestus määratakse individuaalselt. Neerufunktsiooni häirega patsientidel on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine, võttes arvesse CC väärtusi.
Maksimaalne ööpäevane annus: täiskasvanutele - 4 g, lastele - 2 g.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed:

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksa transaminaaside mööduv suurenemine, kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, eosinofiilia; harva - angioödeem.
Hematopoeetilises süsteemis: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik muuta perifeerse vere struktuuri (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia).
Vere hüübimissüsteemist: hüpoprotrombineemia.
Kuseteede küljest: interstitsiaalne nefriit.
Kemoterapeutilise toime tagajärjed: kandidoos.
Kohalikud reaktsioonid: flebiit (sissejuhatuses / sissejuhatuses), valu süstekohal (sissejuhatusega / m).

Ravimi vastunäidustused:

Ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

Tseftriaksooni ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid.
Tseftriaksooni kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik juhtudel, kui ema raviotstarbeline kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Tseftriaksoon eritub rinnapiima väikeses kontsentratsioonis.
Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet.

Erijuhised tseftriaksooni kasutamiseks.

Penitsilliinide suhtes ülitundlike patsientide korral on allergilised reaktsioonid tsefalosporiini antibiootikumide suhtes võimalikud.
Ettevaatlikult neerufunktsiooni halvenemise korral.
Tseftriaksooni lahuseid ei tohi segada ega manustada samaaegselt teiste antimikroobsete ainetega või lahustega.
Hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, eriti enneaegsetel lastel, on võimalik kasutada range meditsiinilise järelevalve all.

Koostoimed tseftriaksooni ja teiste ravimitega.

Tseftriaksoon, mis pärsib soolestiku taimestikku, sekkub K-vitamiini sünteesini. Seega, kui seda kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon), suureneb verejooksu oht. Samal põhjusel on samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega täheldatud antikoagulantide toime suurenemist.
Samaaegsel kasutamisel koos "loopbackiga" suurendab diureetikumid nefrotoksilise toime ohtu.

See lehekülg sisaldab üksikasjalikke juhiseid tseftriaksooni kasutamise kohta. Loetletud on ravimi kättesaadavad ravimvormid (süstid ampullides süstelahuse valmistamiseks lahuse valmistamiseks), samuti selle analoogid. Teavet Ceftriaxone võimalike kõrvaltoimete kohta koostoimeid teiste ravimitega. Lisaks informatsioonile haiguste kohta, mille raviks ja profülaktikaks on ette nähtud, kirjeldatakse üksikasjalikult ravimit (kopsupõletik, püelonefriit, meningiit ja muud infektsioonid), vastuvõtuprobleeme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele, täpsustatakse raseduse ja imetamise võimaluse kasutamist. Teftriaksooni märkused, millele on lisatud patsientide ja arstide ülevaated. Kuidas ja kuidas lahjendada ravimit ja mida kasutada lahustid (novokaiin, lidokaiin või süstevesi).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti - IV kujul).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

Intravenoosse infusioonina tuleb 30 minuti jooksul määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla 4 päeva Neisseria meningitidis'e poolt põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päeva jooksul meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Nahale ja pehmetele kudedele nakatunud lastele on ravim määratud päevaannusena 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg kehakaalu kg kohta, kuid mitte üle 1 g.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (QC alla 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (kuidas ravimit lahjendada)

Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.

Lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.

Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstevett. Mõju on sama, vaid ainult valusam sissejuhatus.

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahus süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Intravenoosse infusiooni lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahus, 5% levuloosilahus. Ravimit manustatakse annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilkhaaval.

Värskelt valmistatud tseftriaksoonilahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Intravenoosse ja intramuskulaarse lahuse pulber 0,5 g, 1 g, 2 g.

Tseftriaksoon on 3 põlvkonna laia spektriga tsefalosporiinantibiootikum. Tõhus bakteritsiidne, inhibeerides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Vastupidav beeta-laktamaasi kõige grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.

See toimib grampositiivsete aeroobsete bakterite, gramnegatiivsete aeroobsete bakterite ja anaeroobsete bakterite vastu.

Sellel on in vitro aktiivsus enamiku järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuigi selle kliiniline tähtsus ei ole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, sh. tseftriaksoonile. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide (sealhulgas Enterococcus faecalis) tüved on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes.

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi keha kudedesse ja vedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus i / m manustamisel on 100%. Täiskasvanud patsientidel eritub 48 tunni jooksul 50-60% ravimist neerude kaudu muutumatuna, 40-50% eritub sapiga soole, kus see bioloogiliselt transformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu.

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema);
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (kaasa arvatud kopsupõletik, kopsutõbi, pleura emülaem);
  • luude ja liigeste nakkused;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
  • bakteriaalne meningiit;
  • endokardiit;
  • sepsis;
  • gonorröa;
  • süüfilis;
  • pehme chancre;
  • Borrelioos (borrelioos);
  • kõhutüüf;
  • salmonelloos ja salmonelloos;
  • nakatunud haavad ja põletused.

Postoperatiivse infektsiooni ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeenide suhtes.

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta anafülaktilise šoki ohtu ja vajadust hädaolukorras.

Raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse kombinatsiooni korral tuleb hemodialüüsi saavatel patsientidel regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata ravi tseftriaksooniga ja viia läbi sümptomaatiline ravi.

Eakad ja nõrgad patsiendid võivad vajada K-vitamiini manustamist.

Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud, sest võimalik on disulfiramitaolised toimed (näo punetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

  • peavalu, pearinglus
  • oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus
  • glükosuuria
  • hematuuria
  • hüperkreatinineemia
  • uurea suurenemine
  • iiveldus, oksendamine
  • maitsehäired
  • kõhupuhitus
  • stomatiit, glossitis
  • kõhulahtisus
  • düsbakterioos
  • kõhuvalu
  • aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, t
  • ninaverejooks
  • urtikaaria, lööve, sügelus
  • anafülaktiline šokk
  • bronhospasm;
  • flebiit;
  • valu veenides või süstekohas.

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergism paljude gramnegatiivsete bakterite vastu.

Kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega suureneb verejooksu tõenäosus.

Samaaegsel kasutamisel koos "loopback" diureetikumide ja teiste nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Ravim ei sobi kokku etanooliga (alkohol).

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Ravimi tseftriaksooni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Hazaran;
  • Axon;
  • Betasporina;
  • Biotraxon;
  • Landacin;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Megion;
  • Medaxone;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Rocefiin;
  • Stericheff;
  • Tercef;
  • Torotsef;
  • Triaksoon;
  • Forceph;
  • Hison;
  • Cefaxon;
  • Tsefatriin;
  • Cefogramm;
  • Cefson;
  • Ceftriabol;
  • Tseftriaksoon AKOS;
  • Tseftriaksoonviaal;
  • Tseftriaksooni naatriumsool.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele (antud juhul ei soovitata seda ravimit raseduse ja loote häirete võimalike tüsistuste tõttu tavaliselt kasutada). Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Antibakteriaalsed ravimid - suur rühm ravimeid, mis sisaldab kümneid objekte. Farmakoloogilise informatsiooni koormamiseks ettevalmistamata isiku jaoks on selle keemilise sordi maastikul väga raske liikuda. Tõenäoliselt on peaaegu kõik tarbijad, kes on kunagi olnud antibiootikumide väljakirjutamisega - ja see on peaaegu 100% meie lugejaskonnast - tõenäoliselt kuulnud tseftriaksoonist. Ja mõned, muidugi, nägid, kasvatasid ja viidi gluteuse lihaste paksusesse.

Ceftriaksooni kohta on palju legende ja kuulujutud. Mõned ütlevad, et ta on väga tugev. Teised väidavad, et see on äärmiselt kahjulik. Veel teised väidavad, et see on hädavajalik ja seda saab kasutada mis tahes infektsiooniks. Ja õigustatult: tseftriaksoon kasutab ühte auväärsetest kohtadest, mis on sageli määratud antibakteriaalsete ravimite nimekirjas. Seda on ette nähtud mitmesuguste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja isegi rasedatel naistel. Tuhanded meie kaaskodanikud lahjendavad valget pulbrit läbipaistvatesse viaalidesse, tekitades nõelte ja süstaldega ning kogesid lõppravimi manustamise ajal mitte kõige meeldivamat tunnet.

Kuid täna, siin ja seal, kuuldakse skeptikute hääli, tagades, et protseduuri valulikkus ei õigusta alati ravi tulemust.

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhusat meetodit külmast, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või nohu kustutamisest, vaadake kindlasti pärast selle artikli lugemist selle saidi raamatu osa. See teave on aidanud nii palju inimesi, me loodame ka teid aidata! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Teated on üha valjemini öelnud, et süstitavaid antibiootikume saab edukalt asendada suukaudsete ravimitega, mis on saadaval tablettide või suspensioonidena sisekasutuseks.

Kui lähedased tõde on selle teooria järgijad? Kas tõesti on võimalik rahuliku südamega asendada Cephalosporin süstimiseks vähemalt "tugeva" tabletiga? Ja milline on see meditsiin ja miks see nii populaarne nii arstide kui ka masside seas? Me vastame nendele ja paljudele teistele küsimustele Ceftriaxone'i antibiootikumi käsitlevas artiklis.

Vaata minevikku

Ja me alustame tseftriaksooniga tihedat tutvumist loomingu ajaloost. Tuleb välja, et uimastit, ilma milleta miljonid arstid üle maailma ei arva praegu kliinilisest praktikast, ei ole nii kaua aega tagasi. Inimkond võlgneb oma kuulsate Šveitsi äriühingu Hoffmann La Roche apteekritele. Nende jõupingutused 1978. aastal sünteesisid uue kolmanda põlvkonna tsefalosporiini. Vaid neli aastat hiljem hakkas esialgne ravim kaubanime Rocephin all tõusma kuulsuste redelist, mis ilmselt ei ole veel lõppenud. Aastaks 1987 rikkus Rocéphine kõigi teiste Hoffman La Roche toodetud ravimite müügiandmed. Ilmselgelt kasulike omaduste hulka kuulus tseftriaksoon Maailma Tervishoiuorganisatsiooni kuulsasse nimekirja, mis hõlmab kõiki inimeste tervisele kõige olulisemaid ravimeid.

Tänapäeval hõivab tseftriaksoon antibiootikumide seas endiselt juhtpositsiooni. Mis on tema edu saladus? Loomulikult on see laiaulatusliku ja kõrge turvalisuse soodsa suhtega. Aga - kõike korda.

Tsefalosporiinide kohta

Seega on tseftriaksoon antibiootikum, see tähendab, et see on aktiivne mitmete bakterite vastu. See kuulub tsefalosporiinide rühma, mis ühendab viie põlvkonna narkootikume, mille struktuurne valem on beeta-laktaamitsükkel. Tuletame meelde, et koos tsefalosporiinidega hõlmavad beeta-laktaamid penitsilliini antibiootikume (näiteks amoksitsilliini), samuti vähem tuntud ja palju harvemini kasutatavaid karbapeneeme ja monobaktaame. Peamiseks erinevuseks tsefalosporiini antibiootikumide ja penitsilliinide vahel on nende suurem resistentsus beeta-laktamaasi suhtes - spetsiaalsed ensüümid, mida sünteesivad bakterid, mis hävitavad beeta-laktaamitsükli ja selle tulemusena ka ravim.

Tsefalosporiinid toimivad bakteritsiidsete patogeenide vastu, hävitades bakteriraku seina, mis viib selle surmani. Esimene tsefalosporiiniravim ilmus 1948. aastal. Sellest ajast alates on sünteesitud viis ravimite põlvkonda, millest igaühel oli eelmise ees märkimisväärne eelis. Seega on esimese põlvkonna ravimid efektiivsed valdavalt gramnegatiivse taimestiku vastu, mis on peamiselt vastutav soolte ja kuseteede infektsioonide eest. Teise põlvkonna tsefalosporiinid varieeruvad mõnevõrra laiemas tegevusvõimaluses, kuid neid on endiselt võimatu nimetada universaalseteks antibiootikumideks. Lisaks on teise põlvkonna ravimitel (näiteks Cefaclor, Cefuroxime) sisekasutuseks äärmiselt madal biosaadavus (umbes 60%). See tähendab, et kui ravimit süstitakse, imendub see vereringesse ja mitte rohkem kui 60% aktsepteeritavast annusest hakkab toimima ja seda omadust ei saa loomulikult nimetada ravimite positiivseks kvaliteediks. Kuid pärast kolmandat põlvkonda on teadlased suutnud sünteesida ravimeid, mis katavad peaaegu kogu bakteriaalse taimestiku spektri.

Kolmanda ja kõrgema põlvkonna tsefalosporiinid on parenteraalsed, st manustatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Ja tseftriaksoon on selle antibiootilise alarühma tüüpiline esindaja.

Koostis ja vabanemise vormid Ceftriaksoon

Ravim on kristalne pulber, tavaliselt valge. Lubatud on kergelt kollakas või oranž toon. Tseftriaksoon on vees ja anesteetikumides väga lahustuv, moodustades selge, kergelt kollase või isegi merevaigu. Ravimit toodetakse dinaatriumsoolana, nii et mõnikord tundub ravimi nimetus keerulisem: tseftriaksoonnaatrium. Mitte kõik tootjad ei täpsusta seda nüanssi ja enamikul juhtudel nimetatakse ravimit lihtsalt “tseftriaksooniks” (ladina keeles, mida arstid kasutavad ravimi väljakirjutamisel, Ceftriaxonum).

Ravim lahustub kiiresti lahustunud kujul, nii et see, nagu paljud teised antibiootikumid, on saadaval lüofiliseeritud pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Annustamise mugavuse huvides on olemas mitu tseftriaksooni vabanemise vormi: 1 gramm (mis on mõeldud täiskasvanud patsientide raviks), samuti 0,5 g ja isegi 0,25 g, kusjuures viimaseid kahte vormi kasutatakse reeglina laste praktikas. Pange tähele, et Ceftriaxone erinevate vabanemisvormide koostises ei esine erinevusi, st kui apteegil ei ole näiteks 1-grammist annust, võib selle kergesti asendada kahe 0,5 g pudeliga, kuid sellised variatsioonid võivad takistada lahjendamist ja samuti raskendab antibiootikumide kasutamisel lastel annuse arvutamist.

Farmakoloogilised omadused

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud selle võimest häirida olulise valgu biosünteesi - bakteriraku seina seina. Beetalaktaamantibiootikumina on tseftriaksoon resistentne beeta-laktaamitsüklit hävitavate ensüümide toimele, mis eristab seda samadest penitsilliinidest, näiteks amoksitsilliinist.

Tseftriaksooni toime ulatus on väga lai. Ravim on efektiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite nakatamisel. Me loetleme selle suhtes tundlikud patogeenid.

  1. Gramnegatiivsed bakterid:
    enterobakterid, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas bacilli), salmonella, mis vastutavad paljude sooleinfektsioonide eest, samuti hemofiilsed batsillid, moraxella, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede infektsioone. Gonorrokid, mis on seotud gonorröa ja teiste haigustega.
  2. Gram-positiivsed bakterid:
    Staphylococcus epidermal, Golden, Pneumococcus, Streptococcus - ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide patogeenid, sealhulgas kopsupõletik, tonsilliit jne.
  3. Anaeroobsed bakterid:
    bakterioidid, klostridia, peptostreptokokki.

On oluline, et erinevalt teise põlvkonna suukaudsetest tsefalosporiinidest imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult: selle biosaadavus on 100%. Ainult 1-3 tundi pärast süstimist saavutatakse veres maksimaalne antibiootikumi kontsentratsioon, mis kindlasti avaldab positiivset mõju selle efektiivsusele. Pool tseftriaksooni annusest elimineerub esimese kahe päeva jooksul pärast manustamist uriiniga ja / või sapiga.

Näituste määramine tseftriaksooni kohta vastavalt juhistele

Tseftriaksooni kasutamise juhised on üsna muljetavaldav loetelu näidustustest. Muide, pärast loendi lugemist võib lugejal olla isegi tunne, et ravim saab kergesti toime peaaegu kõigi olemasolevate bakteriaalsete infektsioonidega. Kahjuks ei ole see nii, kuid tseftriaksooni võib tõepoolest edukalt kasutada mitmesugustes patoloogiates, sest selle tegevusala pakub palju võimalusi. Ametikohtade hulgast Ceftriaxone:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (akuutne bronhiit, mis on seotud bakteriaalse infektsiooni, kopsupõletiku, sinusiidi, bakteriaalse tonsilliidiga, ägeda keskkõrvapõletikuga);
  • peritoniit, sapiteede infektsioonid;
  • liigeste ja luukoe infektsioonid;
  • nahainfektsioonid (nt furunkuloos);
  • kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit, põie põletik;
  • suguelundite infektsioonid - eesnäärme põletik, munandid;
  • soolestiku infektsioonid (salmonelloos ja teised).

Lisaks kasutatakse tseftriaksooni süstimist süüfilise, gonorröa (bakteriaalne), bakteriaalse meningiidi, kõhutüüfuse ja teiste nakkushaiguste kombinatsioonravi kombinatsioonina. Ravim on ette nähtud ka infektsioonide ennetamiseks operatsiooni ajal. Sellistel juhtudel ei kasutata seda kursust, nagu tavaliselt, vaid üks kord.

Hoolimata asjaolust, et juhised tseftriaksoonile (nagu tõepoolest teistele antibiootikumidele) ilmnevad selgelt haigused, mille korral ravim võib olla efektiivne, ei ole võimalik neid patsiendi tegevuse juhistena võtta - liiga palju nüansse tuleks arvesse võtta, kui retseptiravimid. Miks nõuavad arstid ja proviisorid, et patsiendid ise ei ravita antibiootikumidega?

Antibakteriaalne lubatavus: põhjused ja tagajärjed

Üks kodumaise meditsiini kõige raskemaid ja seni veel lahendamata probleeme on enamiku retseptiravimite valmisolek. Kuigi kogu tsiviliseeritud maailmas müüakse hormonaalseid, kardiovaskulaarseid ja muidugi antibakteriaalseid ravimeid ainult retsepti alusel, on endise Nõukogude Liidu riikides täiesti selgetel põhjustel need tugevad ravimid praktiliselt vabalt kättesaadavad. Ametlikult kuuluvad antibiootikumid loomulikult retseptirühma, kuid tegelikult on Venemaal ja teistes SRÜ riikides apteekides tõenäoliselt vaja arsti retsepti kinnitavat dokumenti.

Retseptirolli rolli, mis on kirjutatud tavalisel vormil ja arsti poolt pitseeritud, mängivad sageli patsientide kaardid, sülearvutite lehed ja haletsusväärsed paberilehed. Lisaks võib antibiootikume kergesti vabastada ka ilma kirjaliku kinnituseta, lihtsalt „kõrva ääres”. Samas on kõik spetsialistid, sealhulgas apteekrid, teadlikud sellise lubaduse võimalikest tagajärgedest.

Eriti oht on antibakteriaalsete ainete kasutamisel sõprade, naabrite, tuttavate või oma praktilise kogemuse põhjal. Meie kaasmaalased lugesid julgelt kasutusjuhiseid (sh tseftriaksooni) ning selles esitatud näidustuste põhjal järeldavad nad oma haigusest ja antibiootikumide võtmise sobivusest. Kuid iga juhtum on individuaalne ja ainulaadne. Isegi kui tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, ei ole üldse vajalik, et selle patogeen oleks tundlik tseftriaksooni suhtes, kuna selle ravimi võimalused on küll suured, kuid kahjuks piiramatud.

Antibiootikumide sobimatul kasutamisel on ohtlikud tagajärjed.

Esiteks, valesti määratud ravim (antud juhul ilma arsti retseptita) süvendab haigust ainult seetõttu, et sellel ei ole ravitoimet. Sellest tulenevalt jätkab haigus regulaarselt kurnavatest süstimistest hoolimata ja patsiendi seisund halveneb.

Teiseks, ebapiisav antibiootikumiravi on uute antibiootikumiresistentsete bakterite tüvede tekkega, mis raskendab edasist ravi ja halvendab prognoosi. Sageli osutuvad antibakteriaalsed ravimid, mis tavaliselt nakkusega ilma probleemideta toime tulevad, osutunud võimatuks, kuna patsient oli eelõhtul kasutanud teisi antibiootikume valesti ja süstemaatiliselt (mõni aeg tagasi).

Peale selle ei saa isegi meditsiinilise või farmaatsiaalse haridusega tarbija ilma ravimi ja ravimi kokkuvõtte uurimise järel teha teadlikke valikuid näiteks sama tseftriaksooni ja teise selles nakkushaiguses kasutatava antibiootikumi vahel. Arst teeb selle valiku kindlasti ja teeb, arvestades erinevaid nüansse. Siin on tüüpilised tseftriaksooni näited mitmesugustes nakkushaigustes.

Tseftriaksoon hingamisteede nakkuste korral

Kui juhised näitavad, et tseftriaksooni kasutatakse kopsupõletiku või bakteriaalse kurguvalu korral, ei tähenda see, et see antibiootikum on valitud ravim. Praktiliselt kõigi bakteriaalse infektsiooniga seotud hingamisteede haiguste puhul on esmalt ette nähtud esmatasandi antibiootikumid, st penitsilliinid (amoksitsilliin või selle kombinatsioon klavulaanhappega, näiteks Augmentin). Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, määratakse tavaliselt makroliidid (asitromütsiin - Sumamed, klaritromütsiin - Fromilid, Klacid). Ja ainult nende kahe rühma ravimite talumatuse või ebaefektiivsuse korral, kas tegemist on tsefalosporiinide ja eriti tseftriaksooniga.

Põhjus, miks tseftriaksoon isegi ei satuks taustale, on penitsilliinide ja makroliidide palju parem taluvus. Erinevalt tseftriaksoonist võib alternatiivseid preparaate kasutada suukaudselt tablettide (kapslite) või imiku suspensiooni kujul. Siis miks arstid arstid sageli kopsupõletikule mõeldud tseftriaksooni antibiootikume?

Ilmselt on see tingitud meie kaasmaalaste (kaasa arvatud vanade koolide arstide) ühenduses asutatud ühingust: hea ravim peab süstima. Selle a priori vale teooria järgijate sõnul on tabletid alati vähem efektiivsed kui süstid. Kuid tegelikult ei ole antud juhul efektiivsus korrelatsioonis rakendamismeetodiga. Kaasaegsed antibiootikumid ja nende tootmistehnoloogia võivad pakkuda kuni 100% suukaudsete ravimite biosaadavust, mis ei ole halvem kui süstitavate ravimite farmakokineetilised näitajad. Ja kui arst määrab teile või tseftriaksooni teie lapsele, kellel on stenokardia või kopsupõletik, ja mitte penitsilliinid tablettides (makroliidid), on teil kõik põhjused küsida nõu spetsialistilt. Süstitavate antibiootikumide kasutamiseks on äärmuslik meede, mida arstid üle kogu maailma lahkuvad ainult patsientidele, kes on allergilised või resistentsed suukaudsete ravimitega.

Tseftriaksoon soolestiku infektsioonide raviks

Teine huvitav tseftriaksooni kasutamise näidustus, mida tasub üksikasjalikumalt arutada, on mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide kasutamine. Kõigepealt on antibiootikumide kasutamine sellistel juhtudel ebaotstarbekas: kõik soolestiku infektsioonide patogeenid, sealhulgas tuntud salmonella, Shigella, mis põhjustavad düsenteeriat, ja teised bakterid surevad iseseisvalt, olles läbinud arengutsükli. See juhtub tavaliselt 7–10 päeva pärast haiguse algust. Seetõttu näitavad maailma juhtivate gastroenteroloogiliste ühenduste ametlikud protokollid, et sooleinfektsioonide peamiseks ravimeetodiks on sümptomaatiline ravi, mis seisneb peamiselt oksendamise ja kõhulahtisuse vedeliku ja mineraalide kadumise kompenseerimises. Kõrge temperatuuri, tõsise verise kõhulahtisuse, tõsise mürgistuse korral võib siiski määrata antibiootikume, tingimusel et loomulikult on see haigus seotud bakteriaalse patogeensusega taimestikuga, mitte viirusinfektsiooniga, mis on sageli vastutav traditsioonilise toidumürgistuse eest.

Uurime aga olukorda, kus soole infektsioon on tõesti bakteriaalne ja nõuab antibiootikumide väljakirjutamist. Sellises olukorras ei ole valitud ravimid ikka veel tsefalosporiinid, vaid näiteks fluorokinoloonid, millel on laiem gramnegatiivse aktiivsusega spekter. Esimene eelistus on pediaatrilises praktikas, sest fluorokinoloonantibiootikumid ei ole heaks kiidetud kasutamiseks alla 18 aasta vanuste. Siiski eelistavad mõned pediaatrilised gastroenteroloogid veel "kitsama" tseftriaksooni kasutamist, mis on vähem ohutu, kuid palju tõhusamad fluorokinoloonid (lühikesed ravikuurid). Seega, teise olulise näidustusega tseftriaksooni süstimiseks, mis on ette nähtud kasutusjuhistes ja üldjuhul ei tekita vastuväiteid, ei ole kõik nii selge, kui me tahaksime.

Tseftriaksoon sugulisel teel levivate haiguste korral

Lühidalt, kuid mahutavalt tahaksin hoiatada neid, kes soovivad tseftriaksooni abiga „ebameeldivate haiguste” vastu „ravida”. Annotatsioonis on näidustuseks tüsistusteta gonorröa ja isegi süüfilis, kuid tuleb meeles pidada, et venereoloogid kasutavad harva nende haiguste ravi tsefalosporiinide abil. Neid võib määrata kas kõige varasemates etappides, esimestel päevadel pärast traagilist kontakti nakatunud isikuga või täiendava antibiootikumina keerulises ravirežiimis.

Tseftriaksooni kasutamise vastunäidustused

Pärast tunnistuse käsitlemist pöördume vastupidi - tseftriaksooni määramise vastunäidustused. Kõigepealt ei saa antibiootikumi kasutada selle suhtes ülitundlikkuse, st allergiatega. See reegel kehtib nende patsientide kohta, kes on allergilised teiste tsefalosporiini preparaatide suhtes. Lisaks on soovitatav ettevaatusega kasutada tseftriaksooni inimestele, kellel on kunagi esinenud allergiat penitsilliinide (amoksitsilliin, ampitsilliin, Augmentin või Amoxiclav jne) suhtes.

Riski ja eeldatava kasu kaalumine Keftriaksoon määratakse neeru- ja maksapuudulikkusega inimestele, seedetrakti rasketele haigustele, eriti mittespetsiifilisele haavandilisele koliidile, enteriidile. Tseftriaksooni ei tohi kasutada nii enneaegsete imikute kui ka hüperbilirubineemiaga (vastsündinud) vastsündinutega.

Raseduse ajal kasutatakse tseftriaksooni juhtudel, kui kasu ületab lapse võimalikku kahju. Antibiootikum tungib rinnapiima, nii et ravi ajal on parem imetamine lõpetada.

Annustamine

Nüüd on aeg välja selgitada, kuidas tseftriaksooni annustada ja mis kõige tähtsam on, kuidas ja kuidas seda paremini lahjendada.

Tseftriaksooni annus täiskasvanutele on 1-2 g ravimit üks kord päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 4 g-ni, siis manustamissagedus kahekordistub (iga 12 tunni järel, st kaks korda päevas). Täpne annus tuleb valida raviarsti poolt, tuginedes nakkuse tõsidusele, samuti patogeeni tüübile, üldisele tervisele ja patsiendi vanusele. Neid samu tegureid silmas pidades määratakse antibiootikumiravi kestus, nii et küsimus, kui palju torke tseftriaksooni ei saa vastata ühekordselt silmatorkaval kujul, on reeglina ette nähtud vähemalt 5 päeva jooksul kerge nakkuse korral ja kuni 2-3 nädalat raskete infektsioonide korral.

Tseftriaksooni annus laste raviks määratakse sõltuvalt lapse kehakaalust ja vanusest. Seega on vastsündinutel, kes ei ole veel kaks nädalat vana, ette nähtud 20–50 mg antibiootikumi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Üle 3 nädala vanused ja kuni 12-aastased lapsed võivad saada 20 kuni 80 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta, eelistatavalt kaks korda päevas.

Laps ei tohi saada rohkem kui 2 g tseftriaksooni päevas.

Kuidas tseftriaksooni kasvatada?

Oleme jõudnud ühele kõige pakilisematele probleemidele, millega seisavad silmitsi tarbijad, kes on ambulatoorselt sunnitud ravima ravimit kodus. Niisiis, kuidas Ceftriaxone pulbrit õigesti lahjendada, et saada kasutusvalmis lahustunud ravim?

Esiteks vajame lahustit, mis sobib tseftriaksooniga, mis võib olla süstevesi, samuti anesteetikumid Lidokaiin või Novocain. On teada, et antibiootikumide süstimist iseloomustab tugev valu, mistõttu tseftriaksooni (nagu teised antibakteriaalsed ravimid) lahjendamine veega on patsiendile liiga suureks testiks. Samal ajal ei ole otstarbekas kasutada ainult anesteetikume lahuse valmistamiseks: sel juhul võib ravimi aktiivsus väheneda. Seetõttu nõustusid nii arstid kui ka apteekrid, et võrdne osa lidokaiinist ja süstevees valmistatud lahus erineb parima valutu / efektiivse suhte poolest. Novokaiini kasutatakse palju harvemini.

Nii et 1 grammi tseftriaksooni lahustamiseks on vaja 2 ml süstevett ja 2 ml lidokaiini 2%.

Pange tähele, et apteegid müüvad ka lidokaiini kontsentratsiooniga 10%.

Nüüd analüüsime samm-sammult, kuidas Ceftriaxone'i pulbrit süstelahuseks muuta, kasutades lidokaiini ja vett.

  1. Avage mõlemad ampullid lahustiga (vesi ja lidokaiin 2%), klõpsates ampulli kaelal asuvale punktile.
  2. Avage alumiiniumkorpuse tsentraalne osa, mis asub Ceftriaxone pudelil. Ärge eemaldage kesta ääret!
  3. Pühkige alumiiniumkesta keskel paiknev kummist kate 70% alkoholi (või 95% alkoholi või boori (salitsüülhappe) alkoholi lahusega).
  4. Sisestage 5 ml mahuga süstlasse vaheldumisi vesi ja lidokaiin.
  5. Sisestage saadud lahus tseftriaksooni viaali, torgates kummist korki nõelaga. Parem on viia sisse kahes etapis: esiteks umbes pool lahustist, seejärel loksutada viaali põhjalikult, seejärel lisada ülejäänud lahusti.
  6. Eemaldage nõel korkist ja raputage viaali mõne minuti jooksul tseftriaksooniga, kuni saadakse selge lahus.

Lahustatud tseftriaksoon on helekollane (mõnikord ainult kollakas). See ei tohi sisaldada setteid ja lahustumata osakesi.

Kuidas on valmis antibiootikum?

Sarnane küsimus võib häirida patsiente, kes saavad ceftriaksooni ambulatoorselt ja seetõttu intramuskulaarselt, sest intravenoosne süstimine on ette nähtud ainult haiglas. Sellele vastates tuleb märkida:

  1. Tseftriaksooni lahust ei saa säilitada, vastasel juhul võib ravimi efektiivsus väheneda.
  2. Süstimiseks ei tohi kasutada nõela, millega lahusti viaali sisestati, ja uut. Süstalt võib jätta samaks, kuid seda saab muuta.
  3. Intramuskulaarse süstimise tehnikaga kaasneb nõela sügav sisseviimine tuhara vasakusse ülemisse kvadrandisse. Parem on aeglaselt antibiootikum. Enne ja pärast süstimist tuleb süstevööndit töödelda boori (salitsüül) happe alkoholi või alkoholi lahusega.

Olles tegelenud tehniliste küsimustega, räägime annuste ja ravi järgimise tähtsusest antibiootikumravi ajal. Fakt on see, et paljud patsiendid, kes tunnevad end pärast antibiootikumide algust kergendatuna, püüavad teha täiendavaid skeeme. Seditsiooniline mõte "tugevate ja ohtlike antibiootikumide" edasise kasutuselevõtmise kasutu - sest hakkab neid piinama. Mis on antibakteriaalsete ravimite lubamatu tühistamise või isegi vähendamise ees?

Kujutage ette bakterite kolooniat, mis areneb nakkusprotsessi ajal. See on heterogeenne: mikroobide perekonnas on neid, kes on tugevamad, ja on ka nõrkade eksemplaride olemasolu. Kui antibiootikum hakkab toimima, siis saadakse kohe jaotuse all need mikroobid, millel on elutähtsad jõud, ja nii kaovad. Nad ei suuda võistelda olemasolu eest ja surevad esimestel päevadel või isegi töötundidel. Patsient tunneb end kergendatuna ja võib ekslikult otsustada, et antibiootikumi missioon on lõpetatud. Ja tehke viga.

Kuigi patsient lõpetab vabatahtlikult antibiootikumravi või vähendab selle annust, aktiveeritakse selektiivsed, tugevad ja vaprad bakterid, mis püsisid pärast esimest streiki, ja sisenevad lahingusse. Tarbija, nagu midagi poleks juhtunud, toetub tema loorberitele ja mikroobid paljunevad oma kehas jõuliselt, mis tähendab, et nakkushaigus areneb. Kui patsient ise või arst saab oma meeltesse ja mõistab, et ravi tuleb alustada uuesti, ei pruugi vana antibiootikum tõenäoliselt haigusele vastu seista, kuna bakteritüved on sellega juba tuttavaks saanud ja on tekitanud resistentsuse.

Kõrvaltoimed

Loomulikult on antibiootikumidel kõrvaltoimeid ja ka tseftriaksoon. Me loetleme kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis on seotud selle raviga:

  • neuroloogilised reaktsioonid: peavalu, mõnikord pearinglus. Esineb vähem kui 1% juhtudest;
  • kardiovaskulaarsed reaktsioonid: südamepekslemine;
  • hematopoeetilised häired: eosinofiilide arvu suurenemine (6% patsientidest), trombotsüütide arv (5% patsientidest), valgete vereliblede arvu vähenemine, harva - aneemia (hemoglobiini langus) ja muud verepilti häired;
  • seedehäired: kõhulahtisus (mitte üle 2,7% patsientidest), iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkus, kõhupuhitus vähem kui 1% juhtudest;
  • urogenitaalsüsteemi häired: mõnede neeruparameetrite muutused. Pange tähele, et neid reaktsioone täheldatakse harva (reeglina vähem kui 1% patsientidest);
  • allergia: harva (1% patsientidest ja vähem) - sügelus, urtikaaria, palavik.

Mõnikord tekib tseftriaksooni taustal seeninfektsioon (kandidoos). See toime on haruldane, vähem kui 1% juhtudest. Tema jaoks oli kalduv krooniliste haiguste all kannatavad nõrgenenud patsiendid.

Neile, kes on mures antibiootikumide ja eriti tseftriaksooni kasutamise tõttu võimaliku düsbakterioosi tekkimise pärast, märgime, et väga väikese osa patsientidest võib ravim kaasa aidata väljaheite lõdvendamisele, kuid mitte hüpoteetiliselt muutunud taimestiku tõttu, vaid soole motoorika stimuleerimise tõttu. Antibiootikumravi ainus ohtlik soole tagajärg võib olla koliit, mis on seotud klostridiumbakterite kiire kasvuga. Kuid see tüsistus ilmneb tavaliselt harva immuunpuudulikkusega patsientidel (HIV-infektsiooniga, vähihaigetel jne).

Tseftriaksooni analoogid

Tseftriaksoon on selle ravimi rahvusvaheline nimetus, mille all seda maailmas toodetakse. Paljud farmaatsiaettevõtted, eriti kodumaised, ei tutvusta ärinimesid ja seejärel müüakse antibiootikumi selle rahvusvahelise nime all. Nii on näiteks Venemaa firmad LEKKO, Kraspharma, Synthesis, Biochemist ja mõned India tootjad. Eri ravimite hind sama nimetusega tseftriaksoon on reeglina madal. Lisaks sellele on apteegivalikust rohkem kvaliteetseid analooge tseftriaksoonist, mis on palju kallimad kui kodu- ja India. Nende hulka kuuluvad:

  • - Algne ravimitootmisettevõte Hoffman La Roche. Sellel on laitmatu kvaliteet ja väärtus;
  • Tercef - Bulgaaria tseftriaksoon, mis ühendab vastuvõetava kvaliteedi ja mõistliku hinna;
  • Lendacin, Sloveenias toodetud ravim (KRKA);
  • Medakson, Küprose tootmise analoog.

Tuleb märkida, et tablettides ei ole tseftriaksooni analooge, justkui ei ole teisi lähedase spektriga kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume. Ja kui arst määrab selle konkreetse ravimi, siis pole teil praktiliselt mingit valikut - kipata või mitte kipata - kui muidugi ei ole kahtlusi arsti pädevuse suhtes. Jälgige julgelt annust ja peagi kiiresti!