Uusimate laia spektriga antibiootikumide loetelu

Tänapäeval on kõige populaarsemad ravimid laia spektriga antibiootikumid. Nad väärivad sellist populaarsust tänu oma mitmekülgsusele ja võimele võidelda samaaegselt mitmete ärritavate ainetega, millel on negatiivne mõju inimeste tervisele.

Arstid ei soovita selliste vahendite kasutamist ilma eelnevate kliiniliste uuringuteta ja ilma arstide soovitusteta. Antibiootikumide ebatavaline kasutamine võib olukorda veelgi süvendada ja põhjustada uusi haigusi ning avaldada negatiivset mõju inimese immuunsusele.

Antibiootikumide uus põlvkond


Antibiootikumide kasutamise oht tänapäeva meditsiinilise arengu tõttu on praktiliselt vähenenud. Uutel antibiootikumidel on paranenud valem ja toimimispõhimõte, tänu millele mõjutavad nende aktiivsed komponendid ainult patogeense aine rakulist taset, häirimata inimkeha kasulikku mikrofloora. Ja kui varem kasutati selliseid vahendeid piiratud arvu patogeensete ainete vastu võitlemisel, on need praegu tõhusad kogu patogeenide rühma vastu.

Antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • tetratsükliini rühm - tetratsükliin;
  • aminoglükosiidrühm - streptomütsiin;
  • amphenicol antibiootikumid - kloramfenikool;
  • penitsilliiniravimid - amoksitsilliin, ampitsilliin, Bilmicin või Tikartsiklin;
  • Karbapeneemi antibiootikumid - Imipeneem, Meropeneem või Ertapeneem.

Antibiootikumitüübi määrab arst pärast haiguse hoolikat uurimist ja kõigi selle põhjuste uurimist. Raviarst on arsti poolt määratud efektiivne ja ilma tüsistusteta.

Oluline: Isegi kui antibiootikumide kasutamine aitas teid varem, ei tähenda see, et peaksite võtma sama ravimit, kui teil tekivad sarnased või täiesti identsed sümptomid.

Uue põlvkonna parimad laia spektriga antibiootikumid

Tetratsükliin

Sellel on lai valik rakendusi;

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid: nimekiri

Millised antibakteriaalsed vahendid on vajalikud, kõik teavad: võidelda bakteriaalse infektsiooni vastu. Kõige populaarsem elanikkonna seas on uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumid.

Mis on uue põlvkonna antibiootikumid

Uue põlvkonna antibiootikumid on universaalsed ravimid. Olenemata sellest, millist nakkust haigus põhjustab, saavad need ravimid seda kergesti toime tulla.

Mida see annab? Selle ravimirühma määramine võimaldab teil mitte raisata aega, et oodata testitulemusi, vaid alustada ravi kohe. Mõnikord võib iga viivitus maksta inimesele elu, nii et uue põlvkonna põlvkonna antibiootikumid on kaasaegse farmakoloogia väga oluline leiutis.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumide väljakirjutamise eelised hõlmavad selliseid olukordi, kus:

  • haigust põhjustanud nakkuse tüüpi ei ole võimalik kindlaks teha;
  • tavaliste infektsioonide korral;
  • haigus on kiire ja patsiendi eluohtlik;
  • patogeenid on resistentsed kitsa spektri antibiootikumide suhtes;
  • mitme patogeeni põhjustatud superinfektsiooni juuresolekul;
  • profülaktiliseks raviks pärast operatsiooni.

Kuidas toimivad uue põlvkonna antibiootikumid

Uue põlvkonna antibiootikumid toimivad selektiivselt, eristades elusorganismi rakke ja patoloogiliste infektsioonide rakke. Seega, hoolimata asjaolust, et nendel ravimirühmadel on laia toimespektriga, on nende tööd ja seega ka nende eesmärke.

Näiteks soodustavad tsefalosporiinid ja penitsilliinid bakteriaalsete mikroorganismide välise rakumembraani sünteesi pärssimist, mida inimestel ei ole. Makroliidid ja tetratsükliinid rikuvad valkude teket bakterite rakkudes, mis põhjustab nende surma.

Teised antibiootikumirühmad põhjustavad ka erinevaid häireid, mis ei sobi bakterite normaalseks toimimiseks inimkehas.

Uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumide loetelu

Farmaatsiatööstus areneb pidevalt, nii et tänapäeval on üsna suur hulk uusi põlvkondi sisaldavaid antibiootikume, millel on laialdane tegevus. Allpool on kõige populaarsemate ravimite nimekiri.

Penitsilliinid

Amoxiclav

See on amoksitsilliini (penitsilliini rühma antibiootikum) kombinatsioon klavuroonhappega (bata-laktamaasi inhibiitor).

Valmistatud tablettides (kaasa arvatud lahustuvad), suspensioonide pulbriks viaalis parenteraalseks manustamiseks (intravenoosne süstimine). See on ette nähtud luu- ja lihaskonna infektsioonide (sh odontogeensete infektsioonide), hingamisteede, kuseteede, lihas-skeleti, sapiteede infektsioonide raviks.

See on vastunäidustatud penitsilliinide ja tsefalosporiinide, lümfotsüütilise leukeemia, nakkusliku mononukleoosi ja eelneva amoksitsilliini tarbimise põhjustatud maksahaiguste suhtes.

Augmentin, amoksitsilliin, Medoclav

Augmentini, amoksitsilliini, Medoclavit peetakse ka penitsilliini rühma uue põlvkonna laia spektriga antibiootikumideks. Kõigis neis ainetes on toimeaine klavuloonhape, preparaadid on valmistatud tablettide, suspensioonide ja süstide kujul.

Vastunäidustused on kõik sama intolerantsus, maksahaigus, mis on seotud klavuloonhappe üleannustamisega, lümfotsüütilise leukeemiaga, nakkusliku mononukleoosiga.

Tsefalosporiinid

Cefaclor

Antibiootikumide rühm tsefalosporiinid. Kõige tuntumad analoogid on tseklor, Alphatset. Seda toodetakse tablettide, suspensiooni graanulite (sobivad lastele) ja kapslite kujul. Seda kasutatakse keskkõrvapõletiku, kuseteede, hingamisteede, naha ja luu infektsioonide, sepsis.

Vastunäidustused hõlmavad ainult ülitundlikkust selle ravimirühma suhtes. Leukopeenia, neeruhaiguse, hemorraagilise sündroomi, vastsündinutega määratud arsti järelevalve all.

Cefamendol

Tsefalosporiini antibiootikum intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Toodetud pudelites. Annustamisskeem ja kasutussagedus on individuaalsed sõltuvalt olekust. Seda kasutatakse mao, hingamisteede, kuseteede, naha ja luukoe infektsioonide, endokardiidi, meningiidi, sepsisega postoperatiivsel perioodil.

Tsefalosporiinide talumatus on vastunäidustatud. Neerude, vastsündinute patoloogias ettenähtud ettevaatusega.

Tsefuroksiim

Antibiootikumide rühm tsefalosporiinid. Venemaa territooriumil on tuntud nime all Zinnat.

Seda kasutatakse tablettidena (Cefuroxime Sandoz), intramuskulaarselt, intravenoosselt. Seda kasutatakse urogenitaalsete, lihas-skeleti, hingamisteede, ENT organite, samuti sepsise, meningiidi, borrelioosi infektsioonide korral pärast tugevaid kõhutoiminguid.

Ravim on vastunäidustatud tsefalosporiinide ja penitsilliinide allergilistes reaktsioonides. Nimetatakse arstliku järelevalve all vastsündinutele, nõrgenenud lastele, neerupuudulikkusega, verejooksuga seotud seedetrakti haigused.

Tsefuroksiim mõjutab baktereid, mis ei ole amoksitsilliini ja ampitsilliini suhtes tundlikud. Ei sobi diureetikumide, aminoglükosiidide ja sooda lahusega.

Tsefoksitiin

Antibiootikumide rühm tsefalosporiinid. Venemaal müüdi nime all Mefoxin.

Seda toodetakse pulbrina süstimiseks (intramuskulaarne, intravenoosne). Seda kasutatakse tsefotoksiini suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud rasketel (sageli generaliseerunud) infektsioonidel endokardiit, sepsis.

Arsti järelevalve all on see ette nähtud koliidi, neeru, maksapuudulikkuse raviks.

Cefoperazone

Tsefalosporiini antibiootikumide seeria. Seda kasutatakse ainult intravenoosselt, saadaval viaalides.

Seda on ette nähtud hingamisteede, urogenitaalsete, luu- ja lihaskonna süsteemide, peritoniidi, sepsise, septitseemia, meningiidi infektsiooniliste protsesside jaoks. Tsefalosporiinide talumatus on vastunäidustatud. Koos soolega, mis eritub soolesse, võib see põhjustada düsbioosi.

Tsefoperasoonravi ajal on võimalik vale positiivne reaktsioon suhkru esinemisele uriinis.

Tseftasidiim

Antibiootikumide rühm tsefalosporiinid. See on selle rühma kõige aktiivsem ravim, mis kuulub elutähtsate ja tähtsamate ravimite nimekirja.

Kasutatakse parenteraalseks manustamiseks (süstid). See on aktiivne enamiku patogeensete mikroorganismide, sealhulgas sinise mäda bacilluse vastu. Seda kasutatakse septilistes tingimustes. Vastupidavad bakteriaalsetele ensüümidele.

Ei ole ette nähtud ülitundlikkuse, ettevaatusega - neerupuudulikkuse korral.

Tsefotaksiim

Antibiootikumide rühm tsefalosporiinid. Seda toodetakse viaalides, mis on süstitud parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt).

Ravim on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide (sepsis, meningiit, peritoniit), borrelioosi, hingamisteede infektsioonide raskete vormide puhul, mis esinevad immuunpuudulikkuse taustal.

Vastunäidustatud tsefalosporiinide ja penitsilliinide talumatuse korral neerupuudulikkuse, põletikulise soolehaiguse korral.

Latamoxef

Tsefalosporiini antibiootikumide seeria. Valmistatud viaalides parenteraalseks manustamiseks nimetusega Moksalktam. Ravimi kasutamine on piiratud tööstustoodangu keeruka skeemi ja selle kõrge hinna tõttu.

Eeliseks on väljendunud aktiivsus, mis on suunatud gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Ravim on vastunäidustatud neerude, koliidi, hemorraagilise sündroomi patoloogias.

Cefixime

Antibiootikumide rühm tsefalosporiinid. Saadaval lahustuvate (dispergeeruvate) tablettide kujul.

Seda kasutatakse kuseteede, hingamisteede infektsioonilistes protsessides, eriti streptokokkide, Proteuse, Shigella poolt põhjustatud.

Vastunäidustatud ülitundlikkus. Arsti järelevalve all, mida kasutatakse väikestel lastel, kes kaaluvad alla 25 kg, neerupuudulikkusega, pseudomembranoosne koliit.

Cefpodoxime

Tsefalosporiini antibiootikumide seeria. Saadaval tablettidena, millel on erinevad annused nimetuste Sefpotek ja Orelox all.

See on aktiivne enamiku ülemiste hingamisteede infektsioonide puhul (otiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit, paratonsillar abscess), samuti furunkuloos ja erüsipelad.

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Arsti järelevalve all on see ette nähtud neerupatoloogia ja kroonilise koliidi raviks.

Makroliidid

Rulid

Antibiootikumide makroliidirühm. Valmistatud tablettides, suspensiooni pulber.

Seda kasutatakse urogenitaalsete, hingamisteede ja luu süsteemide infektsioonide korral, ülemiste hingamisteede haiguste, suuõõne põletikuliste protsesside, skarfeedia, difteeria, hüppelihase, brutselloosi ja erüteemilise lööbe korral.

Rulid muudab paljude ravimite mõju. Ravimi väljakirjutamisel on vajalik arsti teavitamine võetud ravimitest.

Spiramütsiin

Antibiootikumide makroliidirühm. Venemaal toodetakse seda tablettides ja süstitavates viaalides, mida nimetatakse Spiramycin-Vero.

Kirjeldatakse „Spiramütsiini paradoksi”. Ravim ei läbi raku ainevahetust, mistõttu see toimib pikka aega aktiivses olekus. Oskab mõjutada isegi mikroorganismide suhtes tundlikku.

Seda kasutatakse urogenitaalsete, lihas-skeleti, hingamisteede, toksoplasmoosi ja bakteriokriidide difteeria ja läkaköha nakkuste korral.

Vastunäidustatud glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudumine kehas kuni 6-aastaselt.

Rovamütsiin

Antibiootikumide makroliidirühm. Valmistatud tablettidena. Samuti on olemas rovamütsiini suspensioon ja rektaalsed suposiidid (mida ei müüda Venemaal).

Ravim on ette nähtud bronhopulmonaalsete infektsioonide, ülemiste hingamisteede infektsioonide, nahahaiguste ja kuseteede (sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide poolt põhjustatud protsesside) infektsiooniks. Rovamütsiinil lastakse raseduse ajal kasutada.

Rovamütsiini ei ole ette nähtud enne 6-aastastele lastele ja neuroleptikumide, arütmiavastaste ravimite, beeta-andrenoblokaatorite kasutamisel.

Klaritromütsiin

Antibiootikumide makroliidirühm. Valmistatud tablettidena, kapslitena.

See on ette nähtud luu- ja lihaskonna haiguste (furunkuloos, haavainfektsioon), hingamisteede, hammaste lõualuu (periostiit, abstsess) infektsioonide raviks maohaavandi kompleksses ravis.

Ei ole määratud enne 12-aastaseks saamist, tsisapriidi, pimosiidi, terfenadiini kasutamisel.

Roksitromütsiin

Antibiootikumide makroliidirühm. Valmistatud tablettidena. Kõige tavalisemad nimetused Roksitromitsin Lek, Roksitromitsin Sandoz, Rulid, Exparoksi.

Seda kasutatakse urogenitaalsete, hingamisteede, hambaarstide (periostiit, krooniline osteomüeliit), lastepõletike (scarlet fever, whooping cough, difteeria), brutselloosi nakkuste korral.

Ravimit ei ole ette nähtud allergikuteks makroliididele, vastsündinutele, võttes ergotamiini ja teisi tormiderivaate.

Klacid

Antibiootikumide makroliidirühm. Valmistatud suspensioonipulbrites, tablettides, süsteviaalides.

Seda on ette nähtud hingamisteede, naha, mükobakterite põhjustatud infektsioonide põletikuliste protsesside jaoks.

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse, porfüüria ja teatud antipsühhootiliste ravimite samaaegse kasutamise korral. Kasutatakse ainult patoloogilistes muutustes maksas ja neerudes.

Sumamed

Antibiootikum - asalide, makroliidirühma esindaja. Valmistatud suspensiooni pulbrites, kapslites, tablettides.

Erinevad bakteritsiidsed toimed erinevad. See on näidustatud hingamisteede, naha, ENT organite, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral. Ravimil on pikk poolväärtusaeg, mis võimaldab ravimit võtta üks kord päevas.

Makroliidide ja erütromütsiini talumatuse suhtes raskekujuliste maksahaiguste korral on alla 6 kuu vanused lapsed vastunäidustatud.

Muu

Unidox Solutab

Tetratsükliini rühma antibiootikum. Toimeaine ja tuntud analoog on doksitsükliin.

Valmistatud tablettidena. Sellel on palju antibakteriaalseid toimeid. Seda kasutatakse urogenitaalsete, hingamisteede, seedetrakti, nahahaiguste, tüüfuse palaviku nakkuslikes protsessides.

Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes tetratsükliinide, maksa ja neerude, porfüüriaga kuni 8-aastaste häirete korral.

Linomütsiin

Antibakteriaalne ravimigrupp linkosamiidid. Saadaval kapslites.

Tal on osteotroopne toime, seda kasutatakse peamiselt luukoe põletikulistes kahjustustes (septiline artriit ja osteomüeliit). Seda võib määrata ka naha, pehmete kudede, hingamisteede nakkuslike protsesside jaoks.

Ravimit ei kasutata kuni 6-aastase vanuseni, millel on rasked patoloogilised protsessid maksa ja neerudega, võttes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kõhulahtisustevastaseid ravimeid, sissehingatavaid anesteetikume.

Fuzidin

Antibiootikumi pooltsükliline struktuur. Seda toodetakse sisemise manustamise vormidena (tabletid, graanulid, suspensioonipulber), parenteraalseks manustamiseks (pulber), väliseks kasutamiseks (geel, kreem).

Seda kasutatakse antibakteriaalse varuravimina, millel on bakterite resistentsus penitsilliinile pikaajalise kombinatsioonravi korral. See on näidustatud sepsiseks, osteomüeliidiks, nahainfektsioonideks (haavad, põletused, püoderma).

Vastunäidustatud ülitundlikkus, hüpertrombineemia.

Abelox

Antibakteriaalne ravim kuulub trifluorokinoloonide rühma.

Seda toodetakse tablettides, intravenoosseks süstimiseks. See toimib erinevate grampositiivsete ja gramnegatiivsete, anaeroobsete, intratsellulaarsete, happekindlate ja ebatüüpiliste bakterite suhtes.

Seda kasutatakse penitsilliinide ja makroliididega töötlemise efektiivsuse puudumisel. Tabletid võetakse üks kord päevas (keskmine ravi kestus on 7 päeva). Vähendab toksiinide vabanemist mikroorganismide hävitamisel, on korraliku annustamise korral hästi talutav.

Vastunäidustatud lastel (kuni 18-aastased), krambivastase sündroomiga, pseudomembrase koliidiga, südamehaigustega.

Moksifloksatsiin

Antibakteriaalne ravim kuulub fluorokinoloonide IV põlvkonna rühma. Lisatud oluliste ravimite loetellu.

See on järgmiste ravimite toimeaine: Moxifloxacin Canon, Moxifloxacin Stada, Megaflox, Avelox. Valmistatud tablettides, lahus parenteraalseks manustamiseks (süstimine). Seda kasutatakse kõhupiirkonna, hingamisteede, sealhulgas mitmete patogeenide põhjustatud infektsioonide ja teiste antibiootikumide immuunsuse korral.

Vastunäidustatud epilepsia, raske kõhulahtisuse sündroom, mõned südamehaigused, kuni 18 aastat.

Tsiprofloksatsiin

Antibakteriaalne ravim, fluorokinolooni derivaat. Seda toodetakse tablettides, intravenoosse infusiooni, silmatilkade ja salvi lahusena, kõrva tilgad.

Seda kasutatakse laialdaselt peaaegu kõikide organite nakkuslike protsesside ravimiseks, mis on põhjustatud grampositiivsetest, gramnegatiivsetest ja tinglikult patogeensetest organismidest. Sealhulgas düsenteeria, koolera, peritoniit, osteomüeliit, tsüstiline fibroos, kerge siberi katku. Toimib immuunsuse kroonilise languse taustal.

See on vastunäidustatud fluorokinoloonide talumatuse korral tisanidiini kasutamisel lapsepõlves (alla 18-aastased), välja arvatud raskete infektsioonide raviks. Arsti järelevalve all on see ette nähtud aju vereringe, epilepsia muutmiseks.

Kokkuvõtte asemel

Loomulikult on laia spektriga antibiootikumide uus põlvkond tõeline leid paljude bakteriaalsete haiguste raviks. Kuid see ei tähenda üldse seda, et meditsiini kaugel olevad inimesed võivad neid ise arsti nõu pidamata ette kirjutada ainult seetõttu, et nad aitavad paljude nakkuste eest ja tõenäoliselt aitavad ka neid.

Selleks, et neil oleks õigus neid või teisi ravimeid välja kirjutada, said arstid asjakohase hariduse ja mitte ainult lugeda selle või selle ravimi juhiseid. Seega, kui haiguse sümptomite ilmnemine ei saa olla ise ravitav, peaksite pöörduma arsti poole või pöörduma oma arsti poole.

Laste spektriga antibiootikumid

Esimene, nagu te teate, oli Maa koloniseeritud bakterite poolt. Neid on miljoneid, nad on kõikjal: vees, õhus, pinnases, meie sees ja ümbruses. „Head bakterid“ aitavad meil, kuid „halvad” põhjustavad sageli üsna tõsiseid haigusi. Tänapäeval on kõigil inimestel isegi kaugel meditsiinis väga spetsiifilised ideed antibiootikumide kohta ja keskendutakse vähemalt mõnele uimastite nimele. Samuti on levinud mõiste "laia spektriga antibiootikumid". Vaatame, mis see on ja algab algusest.

Natuke ajalugu

Esimene antibiootikum sai 1928. aastal inglise keele Alexander Flemingi. See oli penitsilliin, kuid see osutus kiiresti halvenevaks ja isegi meditsiiniklubi ekspertkomisjon ei läbinud. Vaid 10 aastat hiljem identifitseerisid ameeriklased Howard Florey ja Ernst Chain antibiootikumi eraldi, keskkonnasõbralikuks liigiks ning testisid kohe II maailmasõja haiglates haavata.

Alates 1943. aastast alustati penitsilliini masstootmisega ning kahe aasta pärast anti Floryle ja Cheinile Nobeli preemia.

Antibiootikumid on ainete rühm (poolsünteetilised, loomsed või taimsed), mis võivad hävitada baktereid, mikroorganisme, seeni.

Antibiootikumid jagunevad tavapäraselt bakteritsiidseteks ja bakteriostaatilisteks. Esimesed on tapapõgenikud, nad hävitavad kohe kahjurite ilma tarbetute sõnadeta, teiseks on intellektuaalid, neil on teaduslik ja pikaajaline lähenemine - nad takistavad vaenlase paljunemisvõimet.

Mõned antibiootikumid tõhusamalt toime tulevad ühe tüüpi bakteritega, teised - teise vastu. Kuid meie tervise jaoks on selliseid "võitlejaid", kes suudavad hävitada täiesti erinevad mikroobid. Need on väga laia spektriga antibiootikumid.

Alati ei ole selge, millised bakterid, seened või tinglikult patogeensed taimestikud põhjustasid haiguse, ning laboratoorseid teste ei ole: laps vajab hädaabi. Sellistel juhtudel määravad arstid ja määravad laia spektriga antibiootikume. Näiteks, kui karipuzis on meningiit, saab elu ja surma küsimuse lahendada mõne tunni pärast ja laboratoorsed testid on valmis vaid 2-3 päeva jooksul. Kuigi arstid mõistavad, mis on lapsele põhjustanud tõsise haiguse, lähevad laia spektriga antibiootikumid kohe teadmata kahjurite vastu.

Laia spektriga antibiootikumide tüübid

Penitsilliinid

Omab peamiselt bakteritsiidset toimet. Nad hävitavad bakterite rakuseinu. Tõhusalt ja kiiresti hävitatakse stafülokokid, gonorröa patogeenid, E. coli, salmonella, läkaköha. Seeria kõige tuntumad esindajad on amoksitsilliin ja ampitsilliin.

Tsefalosporiinid

Need eelmise rühma antibiootikumid on resistentsemad ensüümide suhtes, mis nende kaitsel tekivad mikroobid. Kui penitsilliini hävitaja tapetakse, jääb tsefalosporiin ellu ja viib selle lõpuni. Seeria kõige tuntumad antibiootikumid, mida kasutatakse pediaatrias - "tseftriaksoon", "tsefotaksiim", "cefalexin" jne.

Karbapeneemid

Need on suhteliselt uued antibiootikumid. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt rasketes haigusseisundites, haiglaravi infektsioonides. Tavalises elus leiame neid nimesid harva. Ja see on hea. Kuid õiglaselt nimetan ma karbapanaalseid antibiootikume nimede „Meropeneem“, „Ertapeneem” jne järgi.

Tetratsükliinid

Need antibiootikumid teevad suurepärase töö erinevate bakterite ja isegi mõnede kõige lihtsamate organismidega. Kuid hallitusseente ja happekindlate bakterite - mitte sõdalaste - vastu. Selle seeria kõige kuulsamad esindajad on "tetratsükliin" ja "doksitsükliin".

Monobaktaam

Neil antibiootikumidel on suhteliselt kitsas profiil. Neid visatakse tavaliselt gramnegatiivsete kahjurite vastu - naha infektsioonide, pehmete kudede, lihas-skeleti ja sespise puhul. Pediaatrias kasutatava rühma kuulsaim esindaja - "Aztreonam".

Aminoglükosiidid

Need "universaalsed sõdurid" on resistentsed mitte ainult erinevate bakterite, vaid ka teiste antibiootikumide suhtes. Ilmselt teate nende nimesid - streptomütsiini, gentamütsiini.

Amphelikols

Need on sugulaste seas tõelised hiiglased. Nad suudavad hävitada mitte ainult bakterid, vaid ka spirokeetid ja isegi mõned ohtlikud viirused. Ka teie, tõenäoliselt, kohtusite nendega. Need on levomütsiin, Sintomitsin, Iruksol.

Apteegi loenduril on laia spektriga antibiootikumid (AHSD), millel on mitu farmakoloogilist vormi:

  • tilgad;
  • suspensioonide pulbrid;
  • pillid;
  • süstimiseks mõeldud kuivaine - intramuskulaarne ja intravenoosne süstimine.

Kuid küünalde ja siirupi kujul ei ole antibiootikume olemas.

Hea või halb?

On kahtlemata eeliseid: laia spektriga antibiootikumid tungivad kiiresti organismi kudedesse ja kogunevad seal, kus neid kõige rohkem vajatakse - nakkuskohas. Võrreldes teiste antibiootikumidega (kitsas fookus), on need ohutumad, põhjustavad vähem allergilisi reaktsioone. Tootjad ütlevad, et neid ei tohiks võtta samaaegselt düsbakterioosi ärahoidmiseks mõeldud ravimitega, kuigi see punkt on küsitav. Lõpuks on laia spektriga antibiootikumid üsna ühilduvad teiste ravimitega.

Kuid mistahes, isegi madala toksilisusega viimase põlvkonna antibiootikumil ei ole "sõbra või vaenlase" luure- ja tuvastussüsteemi ning seega hävitatakse nii kahjulikud kui ka kasulikud mikroorganismid. Seetõttu ei lõpeta haruldast antibiootikumidega ravikuuri düsbakterioosi või mädanikuga (tüdrukutel).

Ja iga antibiootikum nõrgestab inimese immuunsüsteemi. Mõtle sellele ise, miks peaks immuunsus püüdma nakkuse vastu võidelda, kui „lendavad poisid” teevad seda kõike kiiresti?

Noh, teine ​​lend salvi. Bakterid ei ole magamas ega loobu ilma võitluseta, mistõttu nende antibiootikumiresistentsus kasvab pidevalt. Mida sagedamini kasutab inimene antibiootikume, on nende suhtes resistentsemad patogeenid. Hiljuti venelased, kui tihti ja täiesti kontrollimatult sõid antibiootikume koos või ilma tõenditeta, et teadlased ja tervishoiuministeerium kõlasid häire. Ja nüüd, täpsemalt, alates 1. jaanuarist 2017 on kõik antibiootikumid Venemaa apteekides eranditult müüdud rangelt vastavalt retseptidele. See on vajalik meede, mis ei lase bakteritel oma märkimisväärselt suurema vastupanu tõttu võita seda sõda inimkonna elu eest.

Kohtumise tingimused

Kaaluge olukordi, kus arst võib määrata laia spektriga antibiootikumiga lapse. Vastupidiselt levinud arvamusele, et gripp ja ORVI on kergesti võita, tänu antibiootikumidele (see on VTsIOMi sõnul 46% venelastest), viiruste põhjustatud haiguste puhul on antibiootikumid lihtsalt täiesti jõuetud. Neid haigusi tuleb ravida viirusevastaste ravimitega.

Ja teie lastele määratakse “universaalsed” antibiootikumid järgmistel juhtudel:

  • Kõrge kehatemperatuur üle 39 kraadi (rohkem kui 38 kraadi - kuni aastaste imikute puhul), mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist,
  • Bronhiit
  • Otiit,
  • Sinusiit,
  • Kurguvalu
  • Tonsilliit ja paratonsilliit,
  • Räpas köha
  • Kopsupõletik,
  • Meningiit
  • Raske sooleinfektsioon,
  • Operatsioonijärgne periood (ennetamiseks).

Antibiootikume ei ole veel kord ette nähtud gripi, ARVI, tuulerõugete, leetrite ja hepatiidi ning punetiste ja herpesega. Erandiks on juhud, kui lapsel on viiruse bakteriaalne infektsioon, mis tavaliselt ilmneb 4-5 päeva pärast haiguse algust.

Kui laps, hoolimata ettenähtud viirusevastasest ravist, ei muutu kergemaks, võib kahtlustada, et bakterid on süüdi. Arstid peavad seda kinnitama, võttes analüüsi tegemiseks lapse verd ja määrdumisi.

Kõige tavalisemate ravimite loetelu

Amoksitsilliin

Penitsilliini rühma antibiootikum, mis võitis edukalt stafülokokid, streptokokid, E. coli. Kuid mõned bakterid eraldavad erilise ensüümi, mis hävitab antibiootikumi. Seda ravimit võib määrata teie lapsele nohu, farüngiidi, trahheiidi, kopsupõletiku jaoks. Valulõvi ja kõrvapõletik, tsüstiit ja püelonefriit ei säilinud tema ees. Ka seda antibiootikumi kasutatakse laialdaselt düsenteeria ja salmonelloosi raviks. See on vastunäidustatud õitsemise (õietolmuse) ja maksapuudulikkuse suhtes allergilistele lastele. Kõiki selle ravimi vorme võetakse ainult suu kaudu. Lastele alates sünnist kuni 4-aastastele - 5-aastastele - on soovitatav anda suspensioonis antibiootikum. Arsti poolt määratud annus ja raviskeem, mis põhineb lapse vanusel ja kehakaalul ning väikese haiguse raskusastmel. Ravimite esialgne hind apteekides - 70 rubla.

Augmentin

See on sama "amoksitsilliin", mida täiendab ainult klavulaanhape, mis kaitseb antibiootikumi bakterite poolt toodetud ensüümide eest. Antibiootikum on saadaval suspensiooni pulbrina ja pulbrina süstimiseks. Tabletivorm on mõeldud täiskasvanutele. Lubatud kasutada ka vastsündinutel, kuigi arsti poolt määratud annuses ja ainult elutähtsate näidustuste puhul. 2 kuu vanuste imikute puhul arvutatakse annus kehakaalu alusel. 2–3-aastastele lastele manustatakse 5-7 ml (sõltuvalt haiguse tõsidusest), alates 3-aastastest kuni 7-aastastele - 5–10 ml igaühele 7–12-aastastele lastele - ühekordne annus 10-20 ml (sõltuvalt diagnoosi tõsidusest). Ravimi maksumus apteekides algab 150 rubla suspensiooni kohta ja 260 rubla tableti kohta.

Amoxiclav

See on veel üks amoksitsilliini järgija, samuti klavulaanhappega. Vanemate ja arstide sõnul on see väga hea antibiootikum lastele, mida beebi juua kergesti (peatamise kujul) ja aitab üsna kiiresti. Samuti on ravim alla 1-aastaste laste jaoks heaks kiidetud. Ravimi hind on tablettide puhul 360 rubla, lahustuvate tablettide 400 rubla ja suspensiooni lahjendamiseks mõeldud pulbri 150 rubla kohta.

Zinatsef

See on tsefalosporiinantibiootikum, teise põlvkonna ravim. See on väga efektiivne hingamisteede infektsioonide korral (bronhiit, kopsutõbi, kopsupõletik), on osutunud vahendiks kõrvapõletiku, tonsilliidi, furunkuloosi, meningiidi, samuti liigeste haiguste raviks, sealhulgas pärast vigastusi ja operatsiooni. Vorm vabaneb - pulber süstide valmistamiseks. Arst määrab pediaatrilise annuse patsiendi vanuse ja kehakaalu alusel. Heakskiidetud kasutamiseks alla 1-aastastel lastel spetsiaalsetes näidustustes. Hind apteekides - 200 rubla pudeli kohta.

Summamed forte

See on antibiootikum - asaliid. Ta hakkab hästi toime nahahaigustega - mitmesuguste dermatoosidega, kuid tema peamine "hobune" - ülemiste hingamisteede haigused, nagu tonsilliit, sinusiit, farüngiit. Saadaval tablettidena - täiskasvanutele ja pulbrile lastele mõeldud vedrustuse lahjendamiseks. Vanusepiir on 6-aastastele ja vanematele lastele. Peened puuvilja aroomid - banaan, vaarik. Kulud pulbriga suspensioonide valmistamiseks - keskmiselt 600 rubla.

Suprax

See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Ravim suudab edukalt toime tulla grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega, kuid "püsib" püotsüaanse varda ees, enamik staphylococcus'e liike. Laste puhul on ravim saadaval graanulitena maasika maitsega suspensioonide valmistamiseks. Ravimit soovitatakse kasutada ka lastele vanuses 6 kuud. Supraksa pakendamise kulud apteekides on alates 700 rubla.

Flemoxin Solutab

See on penitsilliini antibiootikum. See on väga populaarne lastearstide seas, ravim on ette nähtud isegi vastsündinutele hingamisteede nakkuste, urogenitaalsüsteemi haiguste ja soolteinfektsioonide korral. Lastele arvutatakse annus väikelapse massi alusel. Ühekordne annus lastele vanuses 3 kuni 8 aastat - 500–750 mg üle 13-aastastel lastel - ta on võrdne täiskasvanuga. Ravimi hind apteekides - 254 rubla.

See ei ole täielik nimekiri. Antibiootikumidega (silmad, kõrvad) võib veel olla kümneid tilkaid, sadu tablette ja suspensioone.

Üldised eeskirjad antibiootikumide võtmise kohta lastel:

  • Järgige kindlasti arsti poolt määratud raviskeemi. Isegi nähtava paranemise korral ei saa te annust vähendada ega ravimit tühistada, sest ainult kõige nõrgemad bakterite ja seente esindajad surevad. Ülejäänud mutatsioon tekib, tekib resistentsus ravimi suhtes.
  • Jälgige hoolikalt last esimesel päeval pärast antibiootikumide algust, allergilised reaktsioonid, kui need ilmnevad, siis toimub see 24-36 tunni jooksul.
  • Laia spektriga antibiootikumidega ravi kestab vähemalt 5 päeva. Kõige raskematel juhtudel võib arst määrata need 14 päeva.
  • Püüdke anda oma lapse ravimeid regulaarselt iga päev samal ajal söögi ajal või vahetult pärast sööki. Antibiootikume ei saa tühja kõhuga juua.
  • Laps, kes võtab antibiootikume, on soovitav luua toitumine: välistada oma toitumisest, rasvaste ja praetud toiduainetest, hapukatest marjadest ja puuviljadest, et mitte tekitada maksa lisakoormust.
  • Rääkige oma arstiga, et antibiootikumiravi ajal on võimalik võtta soolestiku mikrofloora parandavaid ravimeid.
  • Kui laps ei tunne ennast paremini antibiootikumi võtmise kolmandal päeval, teavitage sellest oma arsti. Tõenäoliselt peate kohandama kohtumist ja võtma teise laste antibiootikumi.

Järgmisel videol räägib populaarne pediaatriaarst Komarovsky üksikasjalikult antibiootikumide kohta, millised nad on ja millal neid kasutatakse.

Parimad antibiootikumid laia spektriga lastele

Tihti tekib vanemate hulgas küsimus - kas on head antibiootikumid, millised on paremad, ohutumad ja kasutamiseks vastuvõetavad? Miks ei tohi täiskasvanutele ettenähtud ravimeid lastel kasutada, vaid vähendades annust? Ja kui asjakohane on määrata antibiootikume erinevatele näiliselt mitte nii olulistele ja ohtlikele patoloogiatele - nohu, bronhiiti, mõningaid infektsioone? Räägime pediaatrias kasutatavatest antibiootikumidest, püüame tuvastada kõige ohutumaid rühmi ja teada saada, kas lastel on parimad antibiootikumid laia spektriga ravimite grupist.

Mis on antibiootikumid üldiselt?

Antibiootikumide avastamise ajal muutusid nad meditsiinis tõeliseks läbimurdeks, mis on seotud ühe meditsiini võtmetähtsusega. Sellest hetkest sai võimalikuks tulla toime varem surmava infektsioonide ja põletikuliste protsessidega. Antimikroobsed ravimid, sõltumata sellest, kas need on looduslikud või kunstlikud, on siiski väga tõsised ravimid, mida ei saa apteegist osta ja võtta iga banaalse külma abil, lisaks on nad viirusnakkuse ajal vastunäidustatud ja võivad rohkem kahju tekitada kui ravi ajal. Iga kord, kui otsustatakse, kas võtta antibiootikume, peab lastearst kaaluma plusse ja miinuseid ning otsustama, kas laps vajab hetkel antibiootikumi, olenemata sellest, kas see on kõige ideaalne ja kõige ohutum (mis ei ole looduses veel olemas). Kui antibiootikumide võtmata jätmine on võimatu, on oluline valida kõige sobivam konkreetse olukorra ravimi jaoks, mis on selle vanuse lapse ja selle konkreetse haiguse puhul võimalikult tõhus ja ohutu.

Antibiootikumid paranevad pidevalt, uued asendavad vananenud ja ebaefektiivseid ravimeid ning tänapäeval on terve põlvkond antibakteriaalseid ravimeid.

Vanemad peaksid teadma, et antibiootikumide määramist ja nende valikut peaks tegema ainult arst. Ta määrab ka ravimi annuse, manustamisviisi ja ravikuuri kestuse. Vanemate ülesanne on saada ravimi retsept, osta see ja rakendada seda rangelt vastavalt arsti poolt ettenähtud skeemile (kui ravi tehakse kodus).

Me anname teavet antibiootikumide ja kõigi nende variantide kohta tutvumiseks, üldiste kontseptsioonide moodustamiseks ja vastuseks küsimusele - kas lastele on ideaalsed antibiootikumid?

Antibiootilised rühmad lastel

Kui te ei võta arvesse raskete ja tõsiste, eluohtlike ja haruldaste patoloogiate olukorda, mida ravitakse ainult haiglas ja kus saab rakendada spetsiaalseid antibiootikumide rühmi ja spetsiifilisi kemoteraapia ravimeid, analüüsida ambulatoorseid tavasid ja laste kõige tavalisemate nakkus- ja põletikuliste protsesside ravi, siis kohaldatav Pediaatria on kolm ravimirühma:

  • Penitsilliinid, mis tegelikult algas antibiootikumide ajastu ja mida teraapias ikka veel aktiivselt ja laialdaselt kasutatakse. Nad alustavad komplikatsioonita infektsioonide ravi lastel.
  • Tsefalosporiinid, Tegemist on küllaltki ulatusliku ja aktiivse ravimirühmaga, millel on neli terapeutilist spektrit. Pediaatrilises praktikas on kohaldatavad kolm esimest põlvkonda.
  • Makroliidid (Erytromütsiin, mis on tuntud lapsepõlvest ja selle erinevatest derivaatidest - Rulid, Makropen, Sumamed).

Ravimid põhinevad antimikroobse toimega aktiivsetel koostisainetel ja neid saab toota erinevate kaubamärkide all, kuid tegelikult on neil sama mõju. Näiteks on asitromütsiin ja Sumamed, aine nendes on sama, kuid hind ja efektiivsus varieeruvad sõltuvalt tootjast, kuigi veidi.

Nendest kolmest rühmast on pediaatrias kasutatavate ravimite turul palju antibiootikume ja isegi arstil on mõnikord raske neid mõista, rääkimata vanematest. Seetõttu on olemas teatud teaduslikud uuringud ja kliinilise praktika soovitused nende või teiste antibiootikumide valimiseks ning nende asendamise võimalused kõigi kõige tavalisemate antibiootikumravi vajavate haiguste korral. Peale selle on ravimite väljakirjutamisel oluline põhjus ja selle tundlikkus erinevate ravimite suhtes - need kaks kriteeriumi määravad "ideaalse" antibiootikumi lapse raviks.

Kui seda näidatakse ja ei näidata?

Valdavat osa lastel kasutatavatest kaasaegsetest ravimitest kasutatakse ambulatoorses praktikas, see tähendab, et neid on määranud piirkondlik lastearst või kitsalt spetsialiseeritud arstid koduseks raviks spetsialisti järelevalve all. Kuni 80% kõikidest kohtumistest on sellised probleemid nagu ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioonid, nohu komplikatsioonid, millele on lisatud sekundaarne mikroobne infektsioon. Mõnedes lastes, mis on kahetsusväärne, määratakse antibiootikume ebamõistlikult ja turvavõrgule ilma tegeliku vajaduseta, mis võib hiljem põhjustada tõsiseid raskusi uimastite valikul, kui nad seda tegelikult vajavad.

Seega on teada, et antibiootikumid ei mõjuta mingil moel viiruste aktiivsust ega infektsioonide teket, mida nad on välja murdnud, samuti ei ole neil antipüreetilist toimet. Lisaks ei takista viiruste nakatumise taustal mikroobide tüsistuste tekkimise ohtu, kuid annab ülemäärase koormuse maksale ja neerudele, immuunsüsteemile ja võib moodustada mikroobse resistentsuse, mis on tulevikus ohtlik antibiootikumiresistentsusega spetsiifiliste infektsioonidega.

Teadlaskond on juba ammu tõestanud, et antibiootikumidega eneseravim ja nende irratsionaalne kasutamine, sealhulgas siis, kui vanemad ise neid ravimeid oma lapsele ette näevad, põhjustavad selliseid tagajärgi nagu:

  • moodustub antibiootikumiresistentne taimestik, sealhulgas tingimuslikult patogeenne, mis tähendab, et tulevikus ei vaja antibiootikum seda vajadusel;
  • kannatab keha normaalse mikroorganismi (naha, limaskesta, seedetrakti, kuseteede) kaudu;
  • suurendab negatiivsete mõjude ja kõrvaltoimete riski - mürgitust, allergiat, ensüümi puudust;
  • laste ravi eest põhjendamatute materiaalsete kulude kasv.

Antibiootikumide väljakirjutamise eeskirjad

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ilma tõsiseid kõrvaltoimeid tekitamata, on vaja arvesse võtta haiguse vormi ja selle tõsidust nende valimisel ja määramisel, samuti patoloogia põhjuse kindlaksmääramisel (ideaaljuhul istutamise teel teada saada, mis mikrobi põhjustas põletiku). Lisaks on oluline määrata bakterite tundlikkus teatud antibiootikumidele, mida kavatsetakse kasutada. Loomulikult on pediaatrilises praktikas seda raske teha, ja on ka tingimusi, mille korral mitme päeva viivitus, mis kulub põllukultuuride teostamiseks ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks, võib muutuda surmavaks. Nende hulka kuuluvad äge keskkõrvapõletik, kurguvalu või kopsupõletik, püelonefriit ja mõned muud tingimused. Nendel juhtudel määratakse viivitamatult antimikroobne ravi, lähtudes kliinilistest juhistest ja raviprotokollidest, mis on välja töötatud ravi jooksul. Vajadusel kohandatakse ravi vastavalt ravi tulemuste külvamise tulemustele, kui see on ebaefektiivne.

Eritingimused: antibiootikumid lastele

Antibiootikumide määramisel on eriline tegur lapse vanus, nagu lapse enneaegsuse korral või kui ta sündis õigeaegselt ja täiskohaga, varieerub antibiootikumide spekter. Ka kahe aasta vanustel ja vanematel lasteaedadel on infektsioonide põhjused oluliselt erinevad, mikrofloora koostis on erinev, mistõttu antibiootikumide valik on erinevates vanustes erinev.

Lisaks on oluline, et laps kodus haigestuks või nakkus on haiglas juba toimunud. Nii tekitavad kodused kopsupõletikud tavaliselt pneumokokke, millel on oma antibiootikumide suhtes tundlik spekter. Kuigi nosokomiaalsed stafülokokkide kahjustused on traditsioonilise ravi suhtes ohtlikud, valivad nad spetsiifilisi ravimeid.

Lisaks on oluline, et lapsel oleksid spetsiifilised (atüüpilised) nakkusetekitajad, näiteks mükoplasma või klamüüdia, mille puhul on tüüpiline intratsellulaarne paljunemine. Ja siis peate valima need ravimid, mis on sellistes tingimustes toimimise viisid. Nende hulka kuuluvad makroliidid, mis alustasid nende ajalugu antibiootikumiga nagu erütromütsiin. Kui selle rühma esivanemat saab mao happelises keskkonnas kiiresti inaktiveerida, mõjutab see negatiivselt seedetrakti funktsioone, siis saab spetsiifiliste infektsioonide ravis aktiivselt kasutada kaasaegseid makroliide, mis on enam kaitstud negatiivsete tegurite eest. Lisaks on pneumokokid tundlikud ka makroliidide suhtes.

Individuaalne kohtumine: raske arsti valik

Vanematelt on sageli võimalik kuulda, et saidi arstid määravad ohutuse huvides antibiootikume, kui laps ei vähenda temperatuuri mitu aastat. Jah, on soovitusi, et rohkem kui 5 päeva kestnud palavikuga on teisese mikroobse infektsiooni tõenäosus kõrge, mis nõuab antibiootikumide võtmist, kuid kõik juhtumid on individuaalsed ja peate hoolikalt ja hoolikalt kasutama antibiootikumide kasutamist.

Antibiootikumide kasutamine on põhjendatud gripi, tõsise ARVI ja kroonilise infektsiooni nõrgenenud, sageli haige lapse taustal, kuna lapse puhkeasendis võib esineda palju erinevaid mikroobe.

Kui immuunsus väheneb selliste provokatsioonide taustal (külm, gripp), on mikroobiprotsessi süvenemine üsna tõenäoline ja keha nõrkuse taustal ei pruugi nende mikroobide aktiivsust pärssida, siis tekivad sekundaarsed komplikatsioonid nagu stenokardia, otiit, kopsupõletik ja bronhiit. Siis ei saa hirss teha antibiootikume, sellised protsessid võivad olla tervisele ja elule ohtlikud.

Kas on võimalik harjuda antibiootikumidega?

Oluline on mõista, et antibiootikumide puhul on manustamise kestus oluline ja kui neid võetakse pikka aega ja kontrollimatult, tekib neile mikroobide omapärane mõju, mis vähendab nende efektiivsust. Kui see on antibiootikumide standardkursus, mis ei ületa 7-10 päeva, siis see efekt praktiliselt ei teki, kuid kui see on pikaajaline spetsiifiliste infektsioonide kestus, mis on pikem kui kaks nädalat, tuleb antibiootikumid asendada tugevamate ja aktiivsemate infektsioonidega. Kui ühe kuni kahe kuu jooksul esineb uus antibiootikumide võtmist nõudev haigus, peaksite ravi ajal kasutama ka teist antibiootikumi, kui rohkem kui kolm kuud on möödunud, siis võib sama ravimit kasutada, kui see oli efektiivne ja hästi talutav.

Kas antibiootikumid on pikka aega ohtlikud või mitte?

Sageli kardavad vanemad, et nende lapsed võtavad pika toimeajaga antibiootikume üks kord päevas ja neil on lühike ravikuur (nagu Sumamed). Nad usuvad, et sarnased ravimi annused ja selle pikaajaline toime põhjustavad kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Kuid arstid ja teadlased ei hinnanud ravimit ja selle efektiivsust talutavuse, tõsiste ohtlike ja kõrvaltoimete tõttu. Lisaks moodustub selline pikaajaline toime veel 7-10 päeva pärast viimase annuse lõppu, millel on teatud positiivne roll teraapias. Nendest mõjudest tulenevalt võib ravimi võtmise kulgu vähendada sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja keerukusest 3-5 päevani. Kuid samal ajal on oluline, et igaüks mäletaks, et sellist antibiootikumi ei tohiks kasutada kerge nakkuse variandina, kui sarnast efekti on võimalik saavutada, kui võtta rohkem "kergeid" ravimeid - penitsilliine, sealhulgas poolsünteetilisi ja kaitstud.

Mõju mikroobidele ja immuunsusele

Sageli saate teleriekraanidest kuulda, et "antibiootikumiravi esimesest päevast alates tuleb soole mikroobide tasakaalu taastamiseks kasutada bioloogilisi aineid". See on tingitud asjaolust, et lisaks kahjulikele mikroobidele on antibiootikumid võimelised tapma ja kasutama sooles elavat. Seetõttu väidetakse, et erinevate ravimite võtmine mikroobidega on vajalik. Aga see ei ole päris tõsi, jah, antibiootikumid pärsivad oma mikroobide taimestikku, kuid ei ole nii kriitilised, et tekitavad tõsiseid probleeme seedimisega (kui me ei räägi korraga 2-3 antibiootikumiga ravi kohta kuus). Väljendatud düsbakterioos, mis nõuab regeneratiivset ravi bioparatsidega, ei moodusta standardset ambulatoorset antibiootikumikursust, tavalised taimestikuga rikastatud piimatooted suudavad taastada mikroobide tasakaalu. Veelgi enam, bioloogiliste toodete antibiootikumidega võtmine muudab kombinatsiooni mõttetuks, antibiootikumi surmab ka kõik kapsli mikroobid. Seetõttu kui te võtate Linex'i, Bififormi jms, siis mitte antibiootikumidega, vaid pärast ravi.

Vastuvõtmise taustal on tooli kergelt leevendav - need on lubatud reaktsioonid, kui see on raske kõhulahtisus, siis ei ole alati düsbakterioos ja tõenäoliselt on see ravimi kõrvaltoime, mille tõttu tuleb see asendada teise ravimiga. Viimased kaasaegsed antibiootikumid on selles suhtes võimalikult ohutud ja tõhusad, tingimusel et need võetakse vastavalt arsti soovitustele ja soovitustele.

Samuti on arvamus antibiootikumide negatiivse mõju kohta lapse immuunsusele, eriti nende sagedase sissepääsuga. Kuid traditsioonilised antibiootikumravi kursused ei too kaasa immuunsuse kannatusi, lisaks aitavad nad nakkuse fookuste kõrvaldamisega kiiremini taastuda. Teine asi on see, et sageli ja pikaajalistel haigetel lastel, kes võtavad sagedamini antibiootikume, ei immuunsüsteem esialgu võrreldes suhteliselt tervislike lastega.

Kroonilises patoloogias, näiteks neerudes või hingamisteede süsteemis, võivad lapsed saada pikaajalist antibiootikumravi, mõnikord kuni kolm korda aastas, mis on seotud patoloogia ägenemisega. Neil ei ole immuunsuse vähenemist, seda võib isegi aktiveerida selle tõttu, et krooniline põletik stimuleerib ja teravustab kõigi keha kaitsva jõudude tööd.

Antihistamiinide aktsepteerimine antibiootikumide vastu

Sageli on võimalik kuulda soovitusi, et komplikatsioonide ja negatiivsete reaktsioonide riski vähendamiseks tuleks antibiootikume kasutada koos antihistamiinidega. Väidetavalt aitab selline kombinatsioon vähendada allergiaid süstitud ravimite suhtes, kuid need ravimid ei avalda mingit selget mõju, nad ei vähenda allergiate tekke ohtu ja kahjustavad veelgi maksa, kuna nende eemaldamine kehast on vajalik lisaks toksiinidele ja antibiootikumi komponentidele. Antihistamiinide kasutamine on tüütu ainult tõestatud allergiatega ning antibiootikumile reageerimisel tuleb see kohe tühistada, asendades selle teise mitteallergilise ainega. Antibiootikumide valik allergiateks lastel on piiratud, kuid see on.

Mida peaksid vanemad antibiootikumidest teadma?

Kui laps on haige ja arst soovitab antibiootikume võtta, peaksid vanemad mõistma, et spetsialist soovitab neid põhjusel. Viirusnakkuse esinemisel ilma tüsistusteta on nad kasutud ja neid ei määrata, kuid kui esineb otiit, bronhiit ja kopsupõletik, on olemas stenokardia sümptomid - need on vajalikud. Seda võib näidata ka pikaajalisel kõrgel temperatuuril seismisel, hingeldamisel kopsudes, järsku korduva temperatuuri tõusust ja seisundi halvenemisest ning vereanalüüsi muutusest. Lisaks on lastel mitmeid sümptomeid, mille põhjal arst määrab antibiootikumid isegi normaalsel kehatemperatuuril.

Ravi ajal tuleb rangelt ja rangelt järgida kõiki ravimi väljakirjutamise eeskirju ning seda tuleb järgida lõpuni. Sageli juhtub, et antibiootikumi manustatakse kolm või neli päeva ja lapse seisundi parandamiseks tühistatakse need iseseisvalt „selleks, et mitte koormata keha keemiliselt”, mis on ohtlik, on võimalik antibiootikumile resistentsuse süvenemine ja teke.

Ravi käigus peate valima kõige soodsamad ravimi kohaletoimetamise meetodid. Tänaseks on möödunud antibiootikumide süstimise aeg, kõige võimsamad polükliinilised ravimid saab manustada suu kaudu, kaotamata tõhusust isegi tõsiste infektsioonide korral. Oluline on valida ainult laste ravimivormid - siirupid, suspensioonid ja 6-aastased lastel kapslid ja lahustuvad tabletid. Nende abiga ei ole üleannustamise tõenäosust, kui kõik on mõõdetud ja antud õigesti ning valged mantlid ja süstid on välistatud.

Parimate antibiootikumide valimise põhimõtted lastele

Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ohutud ja ilma kõrvaltoimeteta, on oluline, et nende retsepti alusel järgitaks teatud põhimõtteid ja reegleid. Seejärel on arsti valitud antibiootikumid patoloogia ravis parimad:

  • antibiootikumid on ette nähtud ainult tõestatud mikroobse infektsiooni või suure arenguvõimalusega koos keeruliste patoloogiatega, kui haiguse kahjulike tagajärgede oht on kõrge
  • ravimid valitakse vastavalt kõige tõenäolisematele patogeenidele antud piirkonnas ja teatud vanuses, andmed nende resistentsuse kohta teatud ravimite suhtes
  • Et vältida resistentsete tüvede vedu, on oluline kaaluda varasemaid antibiootikumiravi episoode, kui need viidi läbi viimase kolme kuu jooksul.
  • ravimite väljakirjutamisel ambulatoorse praktika puhul on kohaldatavad ainult suulised vormid, ainult spetsiaalsete näidustuste puhul.

Ravimid, millel on potentsiaalselt toksiline toime, on keelatud võtta kodus ravi tingimustes - rühm aminoglükosiide, kloramfenikooli, fluorokinolooni preparaate ja biseptooli. Komplekssete kliiniliste olukordade jaoks antibiootikumide valimisel on oluline arvesse võtta ka vanusepiiranguid - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on vastuvõetavad ainult alates 12-aastastest, sest nende varasematel perioodidel on tõsised tagajärjed tervisele.

Algselt välja kirjutatud antibiootikumravi korrigeerimine toimub teatud kriteeriumide alusel - kui esimese kahe või kolme päeva jooksul alates ravi algusest ei ole lapse seisundi paranemise kliinilisi tunnuseid. Korrigeerimine viiakse läbi ka siis, kui ükskõik millisel perioodil suureneb patoloogia raskusaste, allergiate või muude ebasoovitavate reaktsioonide tekkimine ravimitele, kui patogeen on täpsustatud ja määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumide tühistamine toimub nakkuse tõestatud mittemikroobse iseloomuga, isegi kui ravi ei ole lõppenud. Antibiootikumidega ravimisel ei kasutata koos nendega antihistamiinseid või immuunmoduleerivaid seenevastaseid aineid, sest tõestatud mõju puudub. Antibiootikumide ja palavikuvastaste ravimite eraldamine on samuti väärt, et mitte mõjutada antibiootikumide mõju.

Antibiootikumide määramine lastele ja nohu ja tüsistustele

Antibiootikumide absoluutseteks näidustusteks on äge purulentne sinusiit ja krooniliste protsesside ägenemine, streptokokk-mandilliit, äge keskkõrvapõletik lastel kuni kuus kuud, epiglottiit ja paratonsillar-abstsessid, kopsupõletik. Kõigil teistel juhtudel määravad antibiootikumid laste seisundi ja patoloogia kliinilise pildi põhjal.

Tüsistumata viirusliku nohu korral ei kasutata antibiootikume, neid põhjustavad ülekaalukalt viirused, mida need ravimid ei mõjuta. Mikroobsed sekundaarsed tüsistused moodustuvad tavaliselt pärast haiguse 5-7. Päeva ja patoloogia kulg muutub oluliselt. Isegi kui nakatumise viiruslikku laadi käsitleva uuringu tulemus on negatiivne, ei kinnita see mikroobide päritolu ega nõua antibiootikumide kasutamist.

Akuutsete hingamisteede infektsioonidega rohelise tattude (mädane nohu) juuresolekul ei ole antibiootikumide määramine vajalik. Antibiootikumide võtmist riniidi taustal saab näidata, kui esineb suur tõenäosus ägeda sinusiidi tekkeks või kroonilise ägenemise tekkeks, mis tekib siis, kui riniit püsib kauem kui 10-14 päeva järjest ja palavik, näo turse või valu ninaosade väljaulatumisel.

Kõrva punetuse esinemisel (äge farüngiit) põhjustab see suures osas viirusinfektsiooni ning sageli on see kombineeritud nohu, kõri või hingetoru kahjustustega, bronhidega, ei vaja antibiootikume, välja arvatud juhul, kui see on väga tõenäoliselt mikrobioloogiliselt nakatunud või on tõestatud testide ja kultuuridega..

Haiguse köha, samuti äge bronhiit, sealhulgas obstruktsioonisümptomitega, ei vaja antibiootikume. Näidatakse antibiootikume, mille köha kestus on pikem kui kaks nädalat ja mis on seotud nakkusega, mis provotseerib kopsu köha, mükoplasmat või klamüüdiainfektsiooni, kuid on oluline seda kinnitada, sest need patogeenid vajavad ainult teatud rühma spetsiifilisi antibiootikume. Kui pikaajaline köha tekib ilma ARVI ilminguteta, on oluline välistada tuberkuloosi ja mitteinfektsioonilised põhjused, samuti ei ole antud juhul näidatud antibiootikume.

Kui on olemas palavik ilma täiendavate ilminguteta, on vaja tegelikku põhjuse kindlakstegemiseks uuringut, kui uuring ei ole võimalik, näidatakse ainult kuni kolmeaastaseid ja raskes seisundis olevaid lapsi, säilitades samal ajal tsefalosporiinide klassi antibiootikumide temperatuuri üle 39,0.

Alena Paretskaya, lastearst, arstlik retsensent

7,105 vaatamist kokku, täna 3 vaatamist