Penitsilliini antibiootikumide loetelu, ravimite võtmise näidustused

Penitsilliini antibiootikumid on mitut liiki ravimid, mis on jagatud rühmadeks. Meditsiinis kasutatakse tooteid mitmesuguste nakkus- ja bakteriaalsete haiguste raviks. Ravimitel on minimaalne vastunäidustuste arv ja neid kasutatakse veel erinevate patsientide raviks.

Avastamise ajalugu

Kui Alexander Fleming oma laboris õppis patogeene. Ta lõi toitaineid ja kasvas stafülokokk. Teadlane ei erinenud erilist puhtust, ta lihtsalt voldis keeduklaasid valamusse, koonustesse ja unustasin neid pesema.

Kui Fleming jälle nõusid nõudis, avastas ta, et see on kaetud seene, vormiga. Teadlane otsustas ära arvata ja uuris mikroskoobi all ühte paaki. Ta märkas, et kus on hallitust, ei ole stafülokokk.

Alexander Fleming jätkas uurimistööd, hakkas uurima hallituse mõju patogeensetele mikroorganismidele ja leidis, et hävitaval viisil seene mõjutab bakterite membraane ja viib nende surmani. Üldsus ei olnud uurimistöö suhtes skeptiline.

Avastus aitas säästa palju elusid. Inimkond leevendas neid haigusi, mis varem põhjustasid paanikat elanikkonna hulgas. Loomulikult on kaasaegsed ravimid suhteliselt sarnased ravimitega, mida kasutati XIX sajandi lõpus. Kuid ravimite olemus, nende tegevus ei ole muutunud nii drastiliselt.

Penitsilliin-antibiootikumid võisid ravimit vallandada. Kuid avastusrõõm ei kesta kaua. Selgus, et patogeensed mikroorganismid, bakterid võivad muteeruda. Neid modifitseeritakse ja nad muutuvad narkootikumide suhtes tundmatuks. See on toonud kaasa asjaolu, et antibiootikumid, nagu penitsilliin, on oluliselt muutunud.

Teadlased peaaegu kogu XX sajandil olid "võitlevad" mikroorganismide ja bakteritega, püüdes luua täiuslikku ravimit. Püüdlused ei olnud asjata, kuid sellised parandused on viinud faktini, et antibiootikumid on oluliselt muutunud.

Uute ravimite põlvkonnad on kallimad, kiiremad ja neil on mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime nendest preparaatidest, mis on vormist saadud, on neil mitmeid puudusi:

  • Kehvalt seeditav. Maomahl mõjutab seeni erilisel viisil, vähendab selle efektiivsust, mis kahtlemata mõjutab ravi tulemust.
  • Penitsilliini antibiootikumid on loodusliku päritoluga ravimid, mistõttu neil ei ole laia toimespektrit.
  • Ravimid erituvad kehast kiiresti, umbes 3-4 tundi pärast süstimist.

Oluline: neil ravimitel ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Neil ei soovitata võtta nii antibiootikume kui ka allergilisi reaktsioone.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained erinevad märkimisväärselt paljudest penitsilliinidest. Lisaks sellele, et tänapäeval on selle klassi ravimeid lihtne osta oma sortide tablettides, on väga palju. Ettevalmistuste mõistmine aitab klassifitseerimist, üldtunnustatud jagunemist rühmadesse.

Antibiootikumid: klassifikatsioon

Penitsilliini rühma antibiootikumid jagunevad tingimuslikult järgmisteks:

Kõik vormipõhised ravimid on loodusliku päritoluga antibiootikumid. Tänapäeval neid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjuseks on see, et patogeensed mikroorganismid on nende suhtes immuunsed. See tähendab, et antibiootikum ei toimi bakteritele sobival viisil, soovitud tulemuse saavutamiseks ravis saadakse ainult ravimi suure annuse sisseviimisega. Selle rühma vahendite hulka kuuluvad: bensüülpenitsilliin ja Bitsillin.

Ravimid on saadaval pulbrina süstimiseks. Need mõjutavad tõhusalt: anaeroobseid mikroorganisme, grampositiivseid baktereid, kooki jne. Kuna ravimid on loomuliku päritoluga, ei saa nad kiidelda püsiva mõjuga, sageli manustatakse neid iga 3-4 tunni järel. See võimaldab mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres.

Poolsünteetilise päritoluga penitsilliin-antibiootikumid on hallituse seentest valmistatud preparaatide modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid võisid anda teatud omadusi, esiteks muutusid nad happe-aluse söötme suhtes tundmatuks. Mis lubas toota tablette antibiootikume.

Ja ka seal olid ravimid, mis mõjutasid stafülokokki. See ravimirühm erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid paranemine on oluliselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Nad imenduvad halvasti, neil ei ole nii laiaulatuslikku tegevusvaldkonda, vastunäidustusi.

Poolsünteetilisi ravimeid võib jagada:

  • Isoksasolpenitsilliinid on rühma ravimeid, mis mõjutavad stafülokoki, näiteks järgmiste ravimite nimetusi: Oxacillin, Nafcillin.
  • Aminopenitsilliinid - see rühm sisaldab mitmeid ravimeid. Neid iseloomustab laialdane tegevusvaldkond, kuid need on looduslikult kasutatavate antibiootikumide suhtes oluliselt tugevamad. Aga nad võivad võidelda suure hulga nakkustega. Selle grupi raha jääb veres kauemaks. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli erinevate haiguste raviks, näiteks 2 väga hästi tuntud ravimit: ampitsilliini ja amoksitsilliini.

Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitu näidustust ja vastunäidustusi. Seetõttu peaksite enne antibiootikumide võtmist konsulteerima arstiga.

Ravimite võtmise näidustused ja vastunäidustused

Penitsilliinirühma kuuluvad antibiootikumid on arsti poolt määratud. Narkootikumide kasutamine on soovitatav:

  1. Nakkuslikud või bakteriaalsed haigused (kopsupõletik, meningiit jne).
  2. Hingamisteede infektsioonid.
  3. Pahaloomulise süsteemi põletikulise ja bakteriaalse iseloomuga haigused (püelonefriit).
  4. Erineva päritoluga naha haigused (stefülokokkide põhjustatud erüsipelad).
  5. Soole infektsioonid ja paljud muud nakkusliku, bakteriaalse või põletikulise haigusega haigused.

Viide: Antibiootikumid on ette nähtud ulatuslike põletuste ja sügavate haavade, löögi või nugade haavade jaoks.

Mõnel juhul aitab ravimi võtmine inimese elu päästa. Kuid ärge kirjutage selliseid ravimeid ise, sest see võib põhjustada sõltuvuse arengut.

Millised on ravimite vastunäidustused:

  • Ärge võtke ravimeid raseduse või imetamise ajal. Ravimid võivad mõjutada lapse kasvu ja arengut. Võib muuta piima kvaliteeti ja maitseomadusi. On mitmeid ravimeid, mis on tingimuslikult heaks kiidetud rasedate naiste raviks, kuid arst peab määrama sellise antibiootikumi. Kuna lubatud annust ja ravi kestust saab määrata ainult arst.
  • Laste raviks ei soovitata kasutada looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide rühmade antibiootikumide raviks. Nende klasside preparaatidel võib olla lapse kehale toksiline mõju. Sel põhjusel, ettevaatusega määratud ravimid, määrates optimaalse annuse.
  • Ärge kasutage ravimeid ilma näidusteta. Kasutage narkootikume pikka aega.

Neid vastunäidustusi võib pidada suhteliseks. Kuna antibiootikume pillides või süstidena kasutatakse veel laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Otsesed vastunäidustused antibiootikumide kasutamiseks:

  1. Selle klassi ravimite individuaalne talumatus.
  2. Kalduvus erinevat tüüpi allergilistele reaktsioonidele.

Tähelepanu! Ravimi peamist kõrvaltoimet peetakse pikaajaliseks kõhulahtisuseks ja kandidoosiks. Need on seotud asjaoluga, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikke mikrofloora.

Penitsilliini antibiootikumide vahemikku iseloomustab väike arv vastunäidustusi. Sel põhjusel määratakse selle klassi ravimid väga sageli. Nad aitavad haigusega kiiresti toime tulla ja naasta normaalsele elurütmile.

Narkootikumide viimasel põlvkonnal on palju tegevusi. Selliseid antibiootikume ei ole vaja pikka aega võtta, nad imenduvad hästi ja piisava ravi korral saavad nad 3-5 päeva jooksul "jalgadele panna".

Narkootikumide loetelu, mida arstid patsientidele määravad

Küsimus, millised antibiootikumid on paremad? võib lugeda retooriliseks. On mitmeid ravimeid, mida arstid ühel või teisel põhjusel määravad sagedamini kui teised. Enamikul juhtudel on ravimite nimed üldsusele hästi teada. Kuid ikkagi tasub uurida ravimite nimekirja:

  1. Sumamed on ravim, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Toimeaine on erütromütsiin. Ravimit ei kasutata ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks, ei ole näidustatud alla 6 kuu vanustele lastele. Sumamedi kasutamise peamist vastunäidust peetakse endiselt antibiootikumi individuaalseks talumatuseks.
  2. Oxacillin - on saadaval pulbrina. Pulber lahjendatakse ja pärast lahuse kasutamist intramuskulaarseks süstimiseks. Peamist ravimi kasutamise näidustust tuleks pidada selle ravimi suhtes tundlikuks infektsiooniks. Vastunäidustusi oksatsilliini kasutamisel tuleb pidada ülitundlikuks.
  3. Amoksitsilliin kuulub paljude sünteetiliste antibiootikumide hulka. Ravim on üsna hästi teada, see on ette nähtud stenokardia, bronhiidi ja teiste hingamisteede infektsioonide raviks. Amoksitsilliini võib võtta püelonefriidi (neerude põletik) ja teiste urogenitaalsüsteemi haiguste puhul. Alla 3-aastastele lastele antibiootikum ei ole ette nähtud. Otsest vastunäidust peetakse ka ravimi talumatuseks.
  4. Ampitsilliin - ravimi täielik nimetus: ampitsilliini trihüdraat. Ravimi kasutamise näidustusi tuleb pidada hingamisteede nakkushaigusteks (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikum eritub kehast neerude ja maksa kaudu, mistõttu ei ole akuutse maksapuudulikkusega inimestele ette nähtud ampitsilliini. Võib kasutada laste raviks.
  5. Amoxiclav - ravim, millel on kombineeritud koostis. See kuulub antibiootikumide uusima põlvkonna hulka. Amoksikaav, mida kasutatakse hingamisteede, kuseteede infektsiooniliste haiguste raviks. Ja seda kasutatakse ka günekoloogias. Vastunäidustused ravimi kasutamisel peaksid olema ülitundlikkus, ikterus, mononukleoos jne.

Penitsilliini antibiootikumide loetelu, mis on saadaval pulbrina: t

  1. Bensüülpenitsilliin Novocainic sool on looduslik antibiootikum. Ravimi kasutamise näidustusi võib pidada tõsisteks nakkushaigusteks, kaasa arvatud kaasasündinud süüfilis, erinevate etioloogiate abstsessid, teetanus, siberi katk ja kopsupõletik. Ravimil puudub praktiliselt vastunäidustusi, kuid tänapäeva meditsiinis kasutatakse seda väga harva.
  2. Ampitsilliini kasutatakse järgmiste nakkushaiguste raviks: sepsis (vere mürgistus), hüppeline köha, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, bronhiit. Ampitsilliini ei kasutata laste, raske neerupuudulikkusega inimeste raviks. Rasedust võib pidada ka selle antibiootikumi kasutamise otseseks vastunäidustuseks.
  3. Ospamoks on ette nähtud urogenitaalsüsteemi, günekoloogiliste ja muude infektsioonide haiguste raviks. Määratakse postoperatiivsel perioodil, kui põletiku risk on kõrge. Antibiootikum ei ole ette nähtud gastrointestinaalse trakti raskete nakkushaiguste korral, kui ravimi suhtes on individuaalne talumatus.

Oluline: ravimil, mida nimetatakse antibiootikumiks, peaks olema kehale antibakteriaalne toime. Kõik need ravimid, mis toimivad viiruste suhtes, ei ole seotud antibiootikumidega.

Narkootikumide hinnad

Sumamed - maksumus varieerub 300 kuni 500 rubla.

Amoksitsilliini tabletid - hind on umbes 159 rubla. pakendi kohta.

Ampitsilliini trihüdraat - tablettide maksumus -20–20 rubla.

Pulbriliseks ampitsilliiniks, mis on ette nähtud süstimiseks - 170 rubla.

Oxacillin - ravimi keskmine hind varieerub 40 kuni 60 rubla.

Amoxiclav - maksab 120 rubla.

Ospamox - hind varieerub 65 kuni 100 rubla.

Bensüülpenitsilliin Novocainic sool - 50 hõõruda.

Bensüülpenitsilliin - 30 rubla.

Antibiootikumid lapsele

Penitsilliini (hallituse) põhiseid preparaate laste raviks kasutatakse ainult juhul, kui need on näidatud.

Kõige sagedamini kirjutavad noored patsiendid arsti poolt:

  • Amoxiclav'i võib määrata nii vastsündinud lapsele kui ka alla 3 kuu vanusele lapsele. Annus arvutatakse vastavalt skeemile, lähtudes lapse seisundist, tema kehakaalust ja sümptomite tõsidusest.
  • Oksatsillin - rahaliste vahendite vastuvõtmine toimub arsti järelevalve all, kui see on tõendatud, võidakse see vastsündinule määrata. Antibakteriaalne ravi toimub arsti järelevalve all.
  • Ospamox - arst arvutab lastele annuse. See määratakse vastavalt skeemile (30–60 mg jagatud kehakaalu kg ja annuste arvu kohta päevas).

Ettevaatust Antibiootikumiravi lastel on oma nüansid. Sel põhjusel ei ole vaja selliseid ravimeid lapsele ette kirjutada. On oht, et annus seguneb ja kahjustab tõsiselt lapse tervist.

Penitsilliiniga seotud antibiootikumidel on hea efektiivsus. Nad avastati XIX sajandi lõpus, leidsid laialdast kasutamist meditsiinis. Vaatamata sellele, et patogeensed mikroorganismid sageli muteeruvad, on selle klassi ravimid endiselt nõudlikud.

Penitsilliini antibiootikumid

Penitsilliini antibiootikumid on universaalsed ravimid, mis võimaldavad inimesel vabaneda bakteriaalsetest patoloogiatest õigeaegselt ja tõhusalt. Nende ravimite juureks on seened, elusorganismid, mis päästavad igal aastal miljoneid inimesi kogu maailmas.

Avastamise ajalugu

Penitsilliini seeria antibakteriaalsete ainete avastamise ajalugu pärineb 20. sajandi 30-ndatest aastatest, mil bakteriaalseid infektsioone uurinud teadlane Alexander Fleming avas kogemata ala, kus bakterid ei kasvanud. Nagu täiendavad uuringud näitavad, toimis selline kaussi kaussi vormina, mis tavaliselt katab liisunud leiva.

Nagu selgus, tappis see aine stafülokokk. Pärast lisauuringuid suutis teadlane isoleerida penitsilliini puhtal kujul, mis sai esimeseks antibakteriaalseks aineks.

Selle aine toimimise põhimõte on järgmine: bakterirakkude jagamisel kasutavad need ained, mida nimetatakse peptidoglükaanideks, et taastada oma murtud membraan. Penitsilliin ei võimalda seda ainet moodustada, mistõttu bakterid kaotavad võime mitte ainult paljunemiseks, vaid ka edasiseks arenguks ja hävivad.

Kuid mitte kõik läks sujuvalt, mõne aja pärast hakkasid bakterirakud aktiivselt tootma ensüümi beeta-laktamaasi, mis hakkas hävitama beetalaktaame, mis moodustavad penitsilliinide aluse. Selle probleemi lahendamiseks on antibakteriaalsete ainete, näiteks klavuloonhappe kompositsioonile lisatud täiendavaid komponente.

Toimingute spekter

Pärast inimkehasse tungimist on ravim kergesti jaotatav kõikidesse kudedesse, bioloogilistesse vedelikesse. Ainus piirkond, kus see tungib väga väikestes kogustes (kuni 1%), on tserebrospinaalvedelik, visuaalse süsteemi organid ja eesnäärmed.

Väljaspool keha elimineerub ravim neerude kaudu umbes 3 tunni pärast.

Ravimi loodusliku sordi antibiootilised toimed saavutatakse nende bakterite vastu võitlemisel:

  • grampositiivsed (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, batsillid, listeria);
  • Gramnegatiivsed (gonokokid, meningokokid);
  • anaeroobne (klostridia, aktinomükeedid, fusobakterid);
  • spirokeet (kahvatu, leptospira, borrelia);
  • Pseudomonas aeruginosa vastu.

Penitsilliini antibiootikume kasutatakse erinevate patoloogiate raviks:

  • mõõduka raskusega nakkushaigused;
  • ENT elundite haigused (skarfeedia, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit);
  • hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);
  • haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga (tsüstiit, püelonefriit);
  • gonorröa;
  • süüfilis;
  • nahainfektsioonid;
  • osteomüeliit;
  • neonataalse nekroosi;
  • leptospiroos;
  • meningiit;
  • aktinomükoos;
  • limaskestade ja sidekudede bakteriaalsed kahjustused.

Antibiootikumide klassifikatsioon

Penitsilliini antibiootikumidel on erinevad tootmismeetodid ja omadused, mis võimaldab neid jagada kaheks suureks rühmaks.

  1. Flemingi avastatud naturaalid.
  2. Poolsünteetilised, loodi veidi hiljem 1957. aastal.

Spetsialistid on välja töötanud penitsilliini antibiootikumide klassifikatsiooni.

Loomulikku hulka kuuluvad:

  • fenoksümetüülpenitsilliin (Osp, samuti selle analoogid);
  • bensatiinbensüülpenitsilliin (Retarpen);
  • bensüülpenitsilliini naatriumsool (prokaiini penitsilliin).

Poolsünteetiliste vahendite rühm hõlmab järgmist:

  • aminopenikliinid (amoksitsilliinid, ampitsilliinid);
  • antistafülokokk;
  • vorstivastane (ureidopenitsillin, karboksüpenitsilliinid);
  • inhibiitoriga kaitstud;
  • kombineeritud.

Looduslikud penitsilliinid

Looduslikel antibiootikumidel on üks nõrkus: neid saab hävitada nii beetalaktamaasi kui ka maomahla eksponeerimise teel.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on süstelahuse kujul:

  • pikaajalise toimega: see hõlmab penitsilliini asendajat - bicilliini, samuti bensüülpenitsilliinide novokaiinisoola;
  • väikese toimega: bensüülpenitsilliinide naatriumi- ja kaaliumisoolad.

Pikaajalisi penitsilliine manustatakse üks kord päevas lihasesiseselt ja novokaiinisool manustatakse 2 kuni 3 korda päevas.

Biosünteetiline

Antibiootikumide penitsilliinirühm koosneb hapetest, mis on vajalike manipulatsioonidega ühendatud naatriumi- ja kaaliumisooladega. Selliseid ühendeid iseloomustab kiire imendumine, mis võimaldab neid kasutada süstimiseks.

Reeglina on terapeutiline toime märgatav juba veerand tundi pärast ravimi manustamist ja see kestab 4 tundi (seetõttu nõuab ravim korduvat manustamist).

Loodusliku bensüülpenitsilliini toime pikendamiseks kombineeriti see novokaiini ja mitmete teiste komponentidega. Novokaiini soolade peamise aine lisamine võimaldas saavutatud terapeutilist toimet pikendada. Nüüd sai võimalikuks süstide arvu vähendada kahele või kolmele päevas.

Biosünteetilisi penitsilliine kasutatakse selliste haiguste raviks:

  • krooniline reuma;
  • süüfilis;
  • streptokokk.

Mõõduka raskusega infektsioonide raviks kasutatakse fenoksümetüülpenitsilliini. See sort on resistentne maomahlas sisalduva vesinikkloriidhappe kahjulike mõjude suhtes.

See aine on saadaval tablettidena, mille suukaudne manustamine on lubatud (4-6 korda päevas). Biosünteetilised penitsilliinid töötavad enamiku bakterite vastu, välja arvatud spirokahetid.

Penitsilliini seeriatega seotud poolsünteetilised antibiootikumid

Selline õiguskaitsevahend hõlmab mitmeid narkootikumide alarühmi.

Aminopenitsilliinid töötavad aktiivselt enterobakterite, hemofiilide bakterite, Helicobacter pylori vastu. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid: ampitsilliin (ampitsilliin), amoksitsilliin (Flemoxin Soljutab).

Antibakteriaalsete ainete mõlema alarühma aktiivsus laieneb sarnastele bakteritele. Kuid ampitsilliinid ei võitle tõhusalt pneumokokkidega, kuid mõned nende sordid (näiteks ampitsilliini trihüdraat) on kergesti toime tulevad šigellaga.

Selle rühma ettevalmistusi kasutatakse järgmiselt:

  1. Ampitsilliinid intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
  2. Amoksitsilliinid suukaudse manustamise teel.

Amoksitsilliinid võitlevad aktiivselt Pseudomonas aeruginosa'ga, kuid kahjuks võivad mõned selle rühma liikmed hävitada bakteriaalsed penitsillinaasid.

Antistafülokoki alarühm hõlmab: Metitsilliini, Nafitsilliini, Oxacillin, Fluxocillin, Dikloksatsilliini. Need ravimid on resistentsed stafülokokkidele.

Nagu nimigi viitab, võitleb pseudogeense alarühm aktiivselt püotsüaanse vardaga, mis kutsub esile raskete mandliteidi, tsüstiidi vormide ilmumise.

See nimekiri sisaldab kahte tüüpi ravimeid:

  1. Karboksüpenitsilliinid: Carbecine, Timentin (kuseteede ja hingamisteede raskete kahjustuste raviks), Pyopen, karbinitsilliini dinaatrium (kasutatakse ainult täiskasvanud patsientidel intramuskulaarse, intravenoosse manustamise teel).
  2. Ureidopenitsilliinid: Picillin piperatsilliin (kasutatakse sagedamini Klebsiella poolt tekitatud patoloogiate puhul), Sekuropen, Azlin.

Penitsilliini antibiootikumid

Kombinatsioonravimeid nimetatakse samuti inhibiitoriga kaitstud teistsugusel viisil, mis tähendab, et nad blokeerivad beeta-laktamaasi bakterid.

Beeta-laktamaasi inhibiitorite loetelu on väga suur, kõige levinum:

  • klavuloonhape;
  • sulbaktaam;
  • tatsobaktaam.

Patoloogiate ravimiseks hingamisteede ja urogenitaalsüsteemide osas kasutatakse järgmisi antibakteriaalseid kompositsioone:

  • amoksitsilliin ja klavuloonhape (Augmentin, Amoksil, Amoxiclav);
  • ampitsilliin ja sulbaktaam (Unazin);
  • tikarcillin ja klavuloonhape (Timentin);
  • piperatsilliin ja tazobaktaam (Tazocin);
  • ampitsilliin ja oksatsilliin (Ampiox naatrium).

Penitsilliinid täiskasvanutele

Sinisünteetilisi ravimeid kasutatakse aktiivselt sinusiidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, farüngiidi, tonsilliidi vastu võitlemiseks. Täiskasvanutele on olemas kõige tõhusamate ravimite nimekiri:

  • Augmentin;
  • Amoksikaar;
  • Ospamoks;
  • Amoksitsilliin;
  • Amoxiclav;
  • Titsarkilliin;
  • Flemoxin Solutab.

Püelonefriidi (mädane, krooniline), tsüstiidi (bakteriaalne), uretriidi, salpingiidi, endometriidi vabanemiseks:

  • Augmentin;
  • Medoclav;
  • amoksiklav;
  • Tiklarkilliin klavuloonhappega.

Kui patsiendil on allergia penitsilliiniravimite suhtes, võib ta tekkida allergilise reaktsiooni ravimi võtmisel (see võib olla lihtne urtikaaria või tõsine reaktsioon anafülaktilise šoki tekkega). Selliste reaktsioonide olemasolu korral näidatakse, et patsient rakendab vahendeid makroliidide rühmalt.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata rasedate naiste kategooriale, et vabaneda kroonilisest püelonefriidist, kasutada:

  • Ampitsilliin;
  • Oksatsilliin (patogeeni - stafülokoki esinemisel);
  • Augmentin.

Penitsilliinirühma talumatuse korral võib arst soovitada penitsilliinide: tsefalosporiinide (tsefasoliini) või makroliidide (klaritromütsiini) suhtes varuvastaste antibiootikumide kasutamist.

Penitsilliinid laste raviks

Paljud antibakteriaalsed ained on loodud penitsilliinide alusel, mõned neist on heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Neid ravimeid iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus, mis võimaldab neid kasutada noortel patsientidel.

Imikute puhul kasutatakse suukaudsel manustamisel kasutatavaid inhibiitoreid kaitsvaid aineid.

Lastele määratakse sellised antibiootikumid:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoksitsilliin;
  • flemoksiin.

Vilprafen Solutab, Unidox Solutab viitab mitte-narcillin vormidele.

Sõna solutab tähendab, et tabletid lahustuvad vedelikuga kokku puutudes. See asjaolu soodustab uimastitarbimise protsessi noortel patsientidel.

Paljud penitsilliinirühma antibiootikumid valmistatakse suspensioonidena, millel on magus siirup. Iga patsiendi annuse määramiseks on vaja arvestada tema vanuse ja kehakaalu näitajaid.

Lastele võib antibakteriaalseid aineid määrata ainult ekspert. Eneseravim selliste ravimite kasutamisega ei ole lubatud.

Penitsilliinide vastunäidustused

Mitte kõikidel patsientide kategooriatel ei ole penitsilliiniravimeid võimalik kasutada, hoolimata nende tõhususest ja kasulikkusest, sisaldavad ravimijuhised juhiseid tingimustest, kui selliste ravimite kasutamine on keelatud.

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus, isiklik talumatus või tugevad reaktsioonid ravimi komponentidele;
  • varasemad reaktsioonid tsefalosporiinidele, penitsilliinidele;
  • maksakahjustused, neerud.

Igal ravimil on oma juhendis näidatud vastunäidustuste nimekiri, see peaks olema juba tuttav juba enne ravi alustamist.

Penitsilliini antibiootikumid on patsientidel üldiselt hästi talutavad. Kuid harvadel juhtudel võivad esineda negatiivsed ilmingud.

Kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid ilmnevad nahalööbe, urtikaaria, kudede turse, sügeluse, muude lööbe, angioödeemi, anafülaktilise šoki tagajärjel;
  • seedetrakti organite osas võib esineda iiveldust, epigastraalset valu, seedehäireid;
  • vereringe süsteem: vererõhu tõus, südame rütmihäired;
  • maks ja neerud: nende organite ebapiisava toimimise areng.

Kõrvaltoimete tekke ärahoidmiseks on väga oluline võtta antibiootikume ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kasutades alati abiaineid (näiteks probiootikume), mida ta soovitab.

Penitsilliini antibiootikumide loetelu: kirjeldus ja ravi

Penitsilliini rühma antibiootikumid on esimesed ravimid, mis on loodud teatud tüüpi bakterite jäätmetest. Üldises klassifikatsioonis kuuluvad penitsilliini antibiootikumid beetalaktaamide klassi. Lisaks sellele kuuluvad ka penitsilliinivastased antibiootikumid: monobaktaamid, tsefalosporiinid ja karbapeneemid.

Sarnasus tuleneb asjaolust, et need preparaadid sisaldavad neljaliikmelist ringi. Kõiki selle rühma antibiootikume kasutatakse kemoteraapias ja neil on oluline roll nakkushaiguste ravis.

Penitsilliini omadused ja selle avastamine

Enne antibiootikumide avastamist tundus paljud haigused olevat lihtsalt ravimatud, teadlased ja arstid kogu maailmas soovisid leida ainet, mis võiks aidata patogeensed mikroorganismid inimeste tervist kahjustamata. Inimesed surid sepsis, bakteritega nakatunud haavad, gonorröa, tuberkuloos, kopsupõletik ja muud ohtlikud ja tõsised haigused.

Meditsiiniajaloo põhipunkt on aasta 1928 - just sel aastal avastati penitsilliin. Miljonid inimelud selle avastamise eest on tingitud Sir Alexander Flemingist. Flemingi laboris Penicillium notatum'i rühma toitainete söötmele juhuslik vormimine ja teadlase vaatlemine andsid võimaluse nakkushaiguste vastu võidelda.

Enne penitsilliini avastamist oli teadlastel ainult üks ülesanne - isoleerida see aine puhtal kujul. See juhtum osutus üsna keeruliseks, kuid 20. sajandi lõpul õnnestus kahel teadlasel Ernst Cheinil ja Howard Floryl luua antibakteriaalse toimega ravim.

Penitsilliini antibiootikumide omadused

Penitsilliini antibiootikum pärsib selliste patogeenide teket ja arengut:

  • meningokokid;
  • gonokokid;
  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • tetanus bacillus;
  • pneumokokid;
  • siberi katku bacillus;
  • botulismipulk;
  • difteeria kinni jne

See on vaid väike loetelu nendest patogeensetest bakteritest, milles penitsilliin ja kõik penitsilliinitüüpi ravimid pärsivad elutähtsat toimet.

Penitsilliini antibiootilised toimed võivad olla bakteritsiidsed või bakteriostaatilised. Viimasel juhul räägime haiguse põhjustanud patogeensete organismide täielikust hävimisest, kõige sagedamini ägeda ja äärmiselt raske. Mõõduka raskusega haiguste puhul kasutatakse bakteriostaatilise toimega antibiootikume - nad ei lase bakteritel jagada.

Penitsilliin on bakteritsiidne antibiootikum. Mikroobidel nende struktuuris on rakusein, kus peamine aine on peptidoglükaan. See aine annab bakterirakkude stabiilsuse, mis ei võimalda selle surra isegi väga ebasobivates elutingimustes. Rakkude seina mõjutamisel hävitab penitsilliin selle terviklikkuse ja blokeerib selle töö.

Inimkehas ei sisalda rakumembraanid peptidoglükaani ja seetõttu ei mõjuta penitsilliini grupp antibiootikumid meie keha. Võite rääkida ka nende vahendite madala toksilisuse kohta.

Penitsilliinidel on palju erinevaid annuseid, see on inimkehale ohutum, sest see annab võimaluse valida terapeutiline annus konkreetse patsiendi jaoks, kellel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Peamine osa penitsilliinist eritub neerude kaudu uriiniga (üle 70%). Mõned penitsilliin-antibiootikumid erituvad sapiteede kaudu, s.t. nad tulevad välja sapiga.

Ravimite loetelu ja penitsilliinide klassifitseerimine

Penitsilliini rühma keemilise ühendi aluseks on beeta-laktaamitsükkel, sest nad kuuluvad beeta-laktamaamravimitesse.

Kuna meditsiinipraktikas on penitsilliini kasutatud enam kui 80 aastat, on mõnedel mikroorganismidel tekkinud resistentsus selle antibiootikumi suhtes beeta-laktamaasi ensüümi kujul. Ensüümi mehhanismiks on patogeense bakteri hüdrolüütilise ensüümi kombineerimine beeta-laktaamitsükliga, mis omakorda hõlbustab nende sidumist ja selle tulemusena ravimi inaktiveerimist.

Tänapäeval kasutatakse kõige sagedamini poolsünteetilisi antibiootikume: lähtutakse loodusliku antibiootikumi keemilisest koostisest ja tehakse kasulikke muudatusi. Selle tõttu võib inimkond ikka veel vastu seista mitmesugustele bakteritele, mis toodavad pidevalt erinevaid antibiootikumiresistentsuse mehhanisme.

Praeguseks on narkootikumide kasutamise föderaalsetes suunistes selline penitsilliinide klassifikatsioon.

Lühiajalised looduslikud antibiootikumid

Looduslikel antibiootikumidel ei ole nende koostises beeta-laktamaasi inhibiitoreid, seetõttu ei kasutata neid kunagi staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste vastu.

Bensüülpenitsilliin on ravi ajal aktiivne:

  • lobar pneumoonia;
  • siberi katku;
  • bronhiit;
  • pleuriit;
  • peritoniit;
  • sepsis;
  • haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga;
  • meningiit (täiskasvanutel ja 2-aastastel lastel);
  • nahainfektsioonid;
  • haavainfektsioonid;
  • ENT haigused.

Kõrvaltoimed: kõigi penitsilliini antibiootikumide puhul on peamine kõrvaltoime organismi allergiline reaktsioon urtikaaria, anafülaktilise šoki, hüpertermia, angioödeemi, nahalööbe, nefriidi vormis. Tõenäoliselt südamepuudused. Oluliste annuste - krampide (lastel) sissetoomise ajal.

Kasutamise ja vastunäidustuste piirangud: pollinosis, penitsilliini allergia, neerukahjustus, arütmia, bronhiaalastma.

Looduslikud antibiootikumid, millel on pikaajaline toime

Bensüülpenitsilliini bensatiini kasutatakse järgmistel juhtudel: t

  • mandlite põletik;
  • süüfilis;
  • haavainfektsioonid;
  • palavik

Seda kasutatakse ka tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni.

Kõrvaltoimed: aneemia, allergiline reaktsioon, abstsess antibiootikumide kohas, peavalu, trombotsütopeenia ja leukopeenia.

Vastunäidustused: heinapalavik, bronhiaalastma, penitsilliini suhtes allergiline kalduvus.

Bensüülpenitsilliini prokaiini kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

  • septiline endokardiit,
  • hingamisteede ägedad põletikulised haigused;
  • osteomüeliit;
  • meningiit;
  • sapiteede ja kuseteede põletikulised protsessid;
  • peritoniit;
  • silmahaigused;
  • dermatoos;
  • haavainfektsioonid.

Seda kasutatakse erüsipelade ja reuma ägenemiste korral.

Kõrvaltoime: krambid, iiveldus, allergiline reaktsioon.

Vastunäidustused: ülitundlikkus prokaiini ja penitsilliini suhtes.

Antistafülokokk-agensid

Oxacillin on selle antibiootikumide rühma peamine esindaja. Ravi tulemus on sarnane bensüülpenitsilliiniga, kuid erinevalt teisest, võib see ravim hävitada stafülokokkide infektsioone.

Kõrvaltoimed: nahalööve, urtikaaria. Harva - anafülaktiline šokk, turse, palavik, seedehäired, oksendamine, iiveldus, hematuuria (lastel), kollatõbi.

Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid penitsilliini suhtes.

Uimastid on lai

Kuna toimeainena kasutatakse ampitsilliini paljudes antibiootikumides. Kasutatakse ägedate kuseteede ja hingamisteede infektsioonide, seedesüsteemi nakkushaiguste, klamüüdiainfektsioonide, endokardiitide, meningiidi raviks.

Ampitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: ampitsilliini naatriumsool, ampitsilliini trihüdraat, ampitsilliin-inotek, ampitsilliin AMP-Forte, ampitsilliini-AKOS jne.

Amoksitsilliin on modifitseeritud ampitsilliini derivaat. Seda peetakse peamiseks antibiootikumiks, mida võetakse ainult suu kaudu. Seda kasutatakse meningokoki infektsioonide, ägedate hingamisteede haiguste, Lyme'i tõve ja seedetrakti põletiku protsesside puhul. Seda kasutatakse siberi katku vältimiseks raseduse ajal ja naistel.

Amoksitsilliini sisaldavate antibiootikumide loetelu: Amoxicillin Sandoz, Amoksisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm jne.

Kõrvaltoimed: düsbakterioos, düspeptilised häired, allergiad, kandidoos, superinfektsioon, kesknärvisüsteemi häired.

Antud penitsilliinide grupi vastunäidustused: ülitundlikkus, mononukleoos, ebanormaalne maksafunktsioon. Ampitsilliin on vastsündinutel kuni üks kuu keelatud.

Anti-Pest Antibiootikumid

Selle koostises on karboksüpenitsiliinidel toimeaine - karbenitsilliin. Sellisel juhul langeb antibiootikumi nimetus aktiivse komponendiga. Seda kasutatakse püotsüaanse paari põhjustatud haiguste ravis. Tänapäeval ei kasutata peaaegu ühtegi ravimit tugevamate ravimite tõttu.

Ureidopenitsillinam sisaldab: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.

Kõrvaltoime: iiveldus, söömishäired, urtikaaria, oksendamine. Tõenäolised peavalu, narkootikumide palavik, superinfektsioon, neerufunktsiooni kahjustus.

Vastunäidustused: rasedus, kõrge tundlikkus penitsilliini suhtes.

Penitsilliini antibiootikumide kasutamise tunnused lastel

Antibiootikumide kasutamine laste ravis pöörab pidevalt suurt tähelepanu, sest lapse keha ei ole veel täielikult moodustunud ja enamik elundeid ja süsteeme ei ole täielikult toimiv. Seetõttu tuleb imikute ja väikelaste antibiootikumide valik, arstid, võtta suure vastutusega.

Penitsilliini kasutatakse vastsündinutel toksiliste haiguste ja sepsise korral. Laste esimesel eluaastal kasutatakse seda keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, meningiidi, pleuriidi raviks.

Stenokardia, SARSi, tsüstiidi, bronhiidi, sinusiidi puhul lastakse lastele reeglina määrata Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Need antibiootikumid lapse keha suhtes on kõige vähem toksilised ja kõige tõhusamad.

Düsbakterioos on üks antibiootikumravi komplikatsioone, sest kasulik mikrofloora lastel sureb samal ajal patogeensete mikroorganismidega. Seetõttu tuleb antibiootikumidega ravi kombineerida probiootikumide kasutamisega. Harva esinev kõrvaltoime on penitsilliini allergia nahalööbe näol.

Imikutel on neerude eritumine vähearenenud ja tõenäoliselt penitsilliini kuhjumine organismis. Tulemuseks on krambid.

Soovitused patsientidele

Ravi mis tahes antibiootikumidega, isegi viimase põlvkonna jooksul, avaldab tervisele alati olulist mõju. Loomulikult vabanevad nad peamistest nakkushaigustest, kuid üldine immuunsus on samuti oluliselt vähenenud. Kuna mitte ainult patogeensed bakterid surevad, vaid ka terve mikrofloora. Seetõttu võtab kaitseväe taastamine aega. Kui väljendunud kõrvaltoimed, eriti seoses seedetraktiga, on vajalik säästev toitumine.

Soovitatav on tarbida palju piimatooteid, millel on positiivne mõju soolele ja maole. Vürtsikas, soolane, rasvane toit peaks olema ajutiselt piiratud umbes 10-14 päevaga.

Probleemide ja prebiootikumide kasutamine on vajalik (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol jne). Vastuvõtmise algus peaks toimuma samaaegselt antibakteriaalsete ainete kasutamise algusega. Samal ajal tuleb pärast antibiootikumide kulgu kasutada prebiootikume ja probiootikume veel 14 päeva jooksul, et mao koloniseerida kasulike bakteritega.

Kui antibiootikumidel on maksa suhtes toksiline toime, võib soovitada hepatoprotektorite kasutamist. Need ravimid kaitsevad terveid maksa rakke ja taastavad kahjustatud.

Kuna immuunsus on vähenenud, on keha eriti nohu. Sest sa pead iseenda eest hoolitsema, mitte superkoole eest. Kasutage immunomodulaatoreid, samas kui on soovitav, et nad oleksid taimse päritoluga (Echinacea purpurea, Immunal).

Kui viiruseetika haigus, siis sellisel juhul on antibiootikumid võimetud, isegi viimase põlvkonna ja laia spektriga. Need võivad olla ainult bakteriaalsest viirusinfektsioonist kinnipidamisel. Viiruste raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid.

Et vähem kasutada antibiootikumide kasutamist ja haigestuda harvemini, on vaja elada tervislikku eluviisi. Kõige tähtsam ei ole seda liigse antibakteriaalsete toimeainetega liialdada, et vältida nende suhtes bakterite resistentsuse teket. Vastasel juhul ei ole võimalik nakatumist ravida. Seetõttu konsulteerige enne antibiootikumide kasutamist alati arstiga.

Penitsilliini antibiootikumid - ravimite loetelu koos juhiste, näidustuste ja hindadega

Penitsilliinid avastati 20. sajandi alguses, kuid meditsiiniteadus parandas pidevalt nende omadusi. Seega on nüüdisaegsed ravimid muutunud resistentseks nende penitsilinaasi eelnevalt deaktiveerimisel ja muutunud immuunseks happelise maokeskkonna suhtes.

Penitsilliini klassifikatsioon

Penicilliumi perekonna vormide poolt toodetud antibiootikumide rühma nimetatakse penitsilliinideks. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete, mõnede gramnegatiivsete mikroobide, gonokokkide, spirokeetide, meningokokkide vastu. Penitsilliinid on suur rühm beeta-laktaamantibiootikume. Need on jagatud looduslikeks ja poolsünteetilisteks, nende üldised omadused on madala toksilisusega, suured annused.

  1. Looduslik (bensüülpenitsilliinid, bicilliinid, fenoksümetüülpenitsilliin).
  2. Isoksasolpenitsilliinid (oksatsilliin, flukloksatsilliin).
  3. Amidinopenitsilliin (amdinotsilliin, acidotsüülliin).
  4. Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, pivampitsilliin).
  5. Karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, carindacillin, ticarcillin).
  6. Ureidopenitsilliin (aslotsilliin, piperasiin, mezlotsillin).

Antibiootikumid jagunevad allika, spektri ja beeta-laktamaasidega kombineerituna:

  1. Looduslik: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin.
  2. Antistafülokokk: oksatsilliin.
  3. Laiendatud spekter (aminopenitsilliinid): ampitsilliin, amoksitsilliin.
  4. Aktiivne Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): karboksüpenitsilliinide (tikarcillin), ureidopenitsilliinide (aslotsilliini, piperatsilliini) vastu.
  5. Kombineerituna beeta-laktamaasi inhibiitoritega (inhibiitoriga kaitstud): kombineerituna klavatoaadi amoksitsilliini, tikarkilliini, ampitsilliini / sulbaktaamiga.

Penitsilliini preparaatidega seotud antibiootikumide loetelu ja lühikesed juhised

Antibiootikumid on ained, mida toodavad mikroorganismid või mida sünteesitakse looduslike toorainete meditsiinitehnoloogiate abil. Neid ravimeid kasutatakse inimese kehasse sisenenud patogeensete organismide kolooniate kasvu ja arengu pärssimiseks.

Penitsilliini rühma antibiootikumid on esimesed ravimid, mis pärinevad kliinilisest praktikast. Ja hoolimata asjaolust, et nende avastamisest on möödunud ligi 100 aastat, ja antimikroobsete ainete loetelu on täiendatud tsefalosporiiniga, fluorokinooliga ja teiste ravimitega, on penitsilliini tüüpi ühendid endiselt peamised antibakteriaalsed ravimid nakkushaiguste tohutu nimekirja peatamiseks.

Natuke ajalugu

Penitsilliini avastamine juhtus üsna juhuslikult: 1928. aastal avastas Alexander Fleming, üks Londoni haiglates töötav teadlane, toorainekeskkonnas kasvatatud vormi, mis suutis hävitada stafülokokkide kolooniad.

Mikroskoopilise vormifilamentseente Penicillium notatum uurija nimega penitsilliin. 12 aasta pärast eraldati esimene antibiootikum puhtal kujul ja 1942. aastal sai Nõukogude mikrobioloog Zinaida Yermolyeva ravimi teist tüüpi seentest, Penicillium crustosum.

20. sajandi teisest poolest sai kättesaadavaks piiramatu hulk penitsilliini G (või bensüülpenitsilliini), et võidelda erinevate haigustega.

Toimimise põhimõte

Kirjeldatud toimeaine mõjutab bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi patogeene. Penitsilliinitüüpi (rida) sisaldavate ravimite bakteritsiidse skeemi mehhanism on seotud raku seinte kahjustusega (struktuuri terviklikkuse rikkumine), mis põhjustab mikroorganismide surma.

Patsientidele avalduva bakteriostaatilise toime põhimõtet iseloomustab patogeenide võimekuse taastumine ajutiselt.

Ravimi kokkupuute tüüp valitakse haiguse tõsiduse alusel.

Enamik väikestest penitsilliinide annustest mõjutavad bakteriostaatiliselt mikrobeid. Ravimite arvu suurenemisega muutub toime bakteritsiidiks. Penitsilliini rühma ravimite spetsiifilist annust võib valida ainult arst, antibiootikume ei saa raviks kasutada eraldi.

Narkootikumide süstematiseerimine

Lisaks bensüülpenitsilliinile (ja selle erinevatele sooladele - naatrium, kaalium) on looduslike penitsilliinide arv ka:

  • Bensüülpenitsilliini prokaiin;
  • Fenoksümetüülpenitsilliin;
  • Bensatiinbensüülpenitsilliin.

Poolsünteetiliste penitsilliini liikide klassifitseerimise aluspõhimõtted on loetletud allpool.

  • isoksasolüül-penitsilliinid (oksatsilliin, naftsilliin);
  • amino-penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin);
  • aminodipenitsilliinid (Venemaa Föderatsioonis ei ole registreeritud ravimeid);
  • karboksü-penitsilliinid (karbenitsilliin);
  • ureido-penitsilliinid (piperasilliin, aslotsilliin);
  • inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (piperasilliin kombinatsioonis tazobaktaamiga, tiklarkilliin kombinatsioonis klavulanaadiga, ampitsilliin kompleksi sulbaktaamiga).

Looduslike ravimite lühikirjeldus

Looduslikud (looduslikud) penitsilliinid on ravimid, mida iseloomustab mikroorganismide toime kitsas spektr. Nende pikaajalise (ja sageli kontrollimatu) kasutamise tõttu meditsiinilistel eesmärkidel on enamikul patogeenidest õnnestunud immuunsus sellise antibiootikumi vastu.

Tänapäeval on haiguste ravimisel kõige sagedamini kasutatavad bitsilliin ja bensüülpenitsilliin, mida iseloomustab piisav efektiivsus mõnede anaeroobsete ainete, spirokeetide, paljude kookide ja grampositiivsete patogeenide vastu.

Gramnegatiivsed bakterid H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., Samuti Listeria, Corynebacterium'i tüüp (eriti C.diphtheriae), jäävad tundlikuks looduslike antibiootikumide suhtes.

Ravimite kasutamise meetod nende patogeenide tekke vältimiseks - süstimine.

Ekspertide sõnul on looduslikel penitsilliinidel üks suur puudus: nad hävitatakse beeta-laktamaaside (teatud mikroorganismide poolt toodetud ensüümide) mõjul. Seetõttu ei kasutata penitsilliini rühma kuuluvaid looduslikke antibiootikume stafülokokkide põhjustatud haiguste raviks.

Sünteesitud ravimitüüpide kirjeldus

Paljud poolsünteetilised ravimid, mis kuuluvad penitsilliini antibiootikumide seeriasse ja mis on kombineeritud aminodipenitsilliini rühma, ei ole meie riigis registreeritud. Atsidotsillin, Amdinotsillin, Bakamdinotsillin on kitsas toimespektriga ravimid, mis on efektiivsed gram-negatiivsete enterobakterite vastu.

Ülejäänud sünteesitud ravimirühmad on laialdaselt kasutusel Venemaa meditsiiniasutustes ja vajavad üksikasjalikumat kaalumist.

Antistafülokokki (penitsilliini stabiilsed) ravimid

Selle antibiootikumide rühma teine ​​nimi on isoksasolüülpenitsilliinid. Kõige sagedamini kasutatakse ravis Oxacillin'i. Alamliik sisaldab mitmeid teisi ravimeid (eriti Naftsilliini, Dikloksatsilliini, Metitsilliini), mida kasutatakse nende kõrge toksilisuse tõttu väga harva.

Patsientidele avaldatavate toimete spektriks Oksatsilliin sarnaneb ravimitele, mis on osa penitsilliini looduslikest seeriatest, kuid nende aktiivsuse tasemest veidi väiksemad (eriti on see vähem efektiivne bensüülpenitsilliini toime suhtes tundlike mikroobide suhtes).

Peamine erinevus teiste penitsilliinide ravimite vahel - resistentsus beeta-laktamaasi suhtes, mis toodavad stafülokokke. Oksükilliini praktilist rakendamist leitakse võitluses selle mikroorganismi tüvede vastu, mis on kogukondlike infektsioonide põhjustaja.

Aminopenitsilliinid

Sellele poolsünteetiliste penitsilliinide rühmale on iseloomulik ulatuslik mõju patogeenidele. Aminopenitsilliinide vanem on ampitsilliin. See ületab oksükilliini mitmetes parameetrites, kuid on madalam kui bensüülpenitsilliin.

Selle ravimi läheduses on amoksitsilliin.

Kuna need rühma liikmed on vastuvõtlikud beeta-laktamaasi kahjulike mõjude suhtes, siis meditsiinis tuuakse sisse ravimid, mis on nakkusetekitajate ensüümide toimel kaitstud (näiteks amoksitsilliin kombinatsioonis klavuaniinhappega, ampitsilliin koos sulbaktaamiga).

Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinide antimikroobse spektri laienemine toimus nende toime ilmnemisel seoses:

  • gramnegatiivsed bakterid (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • gonokokk;
  • stafülokokk;
  • anaeroobne liik B. fragilis.

Inhibiitoriga kaitstud aminopenitsilliinid ei mõjuta mikroorganismide kasvu ja arengut, mille resistentsus penitsilliin-tüüpi antibiootikumide suhtes ei ole seotud beeta-laktamaasi tootmisega.

Ureidopenitsilliin ja karboksüpenitsilliinid

Nende rühmade esindajad - penitsilliinipõhised poolsünteetilised antibiootikumid inimestele, kes tapavad Pus unyazoliiti; Nende ravimite loetelu on üsna lai, kuid kaasaegses meditsiinis kasutatakse neid harva (patogeenid kaotavad neile tundliku aja jooksul tundlikkuse).

Ravimid karboksüpenitsilliini liikide karbenitsilliini, Ticarcillini (viimane ei ole registreeritud Venemaa Föderatsiooni territooriumil) takistab grampositiivsete bakterite ja perekonna P.aeruginosa, Enterobacteriaceae mikroorganismide arengut.

Kõige tõhusam ravim ureidopenitsilliini rühmast on piperasilliin; ta on seotud Klebsiella spp. põhjustatud haiguste vastu võitlemisega.

Kirjeldatud antibiootikumid, samuti looduslikud penitsilliinid, on beeta-laktamaasi negatiivse toime all. Probleemi lahendus leiti põhiliselt uute antimikroobsete ainete sünteesil, milles lisaks juba mainitud toimeainetele lisati ka inhibiitorid.

Inhibiitoriga kaitstud ureidopenitsilliinidel, karboksüpenitsilliinidel on paljude teadaolevate patogeenide suhtes suur mõju.

Farmakokineetika

Suukaudselt manustatuna imendub antibiootikum, mis on osa ravimite penitsilliinist, kiiresti ja tungib keha vedelikku ja kudedesse patogeenide kolooniatesse.

Ravimeid iseloomustab võime kontsentreeruda pleura-, perikardi-, sünoviaalvedelikes ja sapis. Peaaegu ei sisene nägemisorganite ja eesnäärme likööri sisekeskkonda. Rinnapiimas leidub minimaalseid lõhesid. Väikeses koguses tungivad platsentaarbarjääri.

Vajadusel (näiteks meningiidiga patsiendi tuvastamiseks) saavutatakse terapeutilised kontsentratsioonid tserebrospinaalvedelikus, manustades suuri ravimiannuseid.

Osa penitsilliinidest tableti kujul hävitatakse seedetrakti ensüümide mõjul ja seepärast osaleb see parenteraalselt.

Tabelis on loetletud peamised näitajad, mis näitavad, kuidas toimeained seedetraktist transporditakse tavapäraselt kasutatavate ravimite (tablettidena) vere hulka.