Lapse astma sümptomid

Keskkonnareostusel ja hingamisteede nakkuste pideval suurenemisel on laste immuunsusele kahjulik mõju. Selle tulemusena kannatavad lapsed erinevate allergiate ja astma all.

Astma on hingamisteede põletikuliste protsesside põhjustatud haigus, mille tulemuseks on rohkete lima bronhide spasmid. See haigus on looduses krooniline ja lima ise takistab õhu normaalset läbimist kopsudesse. Bronhiaalastma on 2 tüüpi: allergeenne ja mitteallergiline.

Allergeenne astma avaldub spetsiifilise allergeeni pikaajalises esinemises. Kõige levinumad on tolm, õietolm, toit, lemmikloomade juuksed ja parfümeeria. 90% lastest kannatavad esimese astma tüübi all. Teine astma tüüp on palju vähem levinud ja selle ilming on seotud lapse suure tundlikkusega erinevate infektsioonide suhtes.

Artikli kokkuvõte

Lapse bronhiaalastma: esimesed nähud ja sümptomid

Haiguse kulgu võib jagada kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Sõltuvalt arsti määrast määravad teatud ravimid. Sageli on astma geneetiliselt edastatud. Lisaks pärilikkusele mõjutavad keskkonda ka lapse geenid.

Esimesed astma nähud lastel on järgmised:

  1. Vesise lima eemaldamine, sagedane aevastamine pärast öö või päeva magamist.
  2. Mõne tunni pärast ilmub kerge kuiv köha.
  3. Pärastlõunal suureneb köha ja muutub veidi niiskeks.

Esimesed astma tunnused lastel alla ühe aasta ilmnevad 2. päeval, kui köha iseloomustab krambid. Peamised neist on:

  • raske paroksüsmaalne kuiv köha enne või pärast magamist;
  • enne rünnakut ninakinnisuse tõttu kapriisne riik;
  • õhupuudus;
  • vahelduv vilistav hingamine.

Kui laps on üle ühe aasta vana, lisavad teised järgmised märgid:

  1. Rõhk rinnal, mis ei anna täielikku hinge.
  2. Tugev kuiv köha ilma röga.
  3. Sügelus, nähtav allergiaga seotud lööve.
  4. Rünnakud on tingitud teatavatest tingimustest: ema kasutas parfüümi, koju ilmus lillekimp jne.

TÄHTIS! Vanemad peaksid selliseid märke viivitamatult tähelepanu pöörama ja registreerima ning perioodiliselt mõõtma lapse keha temperatuuri. See aitab kindlaks teha, kas köha on seotud nohu või mitte. Kui laps kannatab raske astma all, siis võivad rünnakud toimuda mitte ainult pärast magamist, vaid ka igal ajal.

Lapse astma juured

Astmahoogude alguses lastel on peamiseks faktoriks bronhide hüperreaktiivsus, mis reageerib väga tugevalt allergeeni tekkele.

Kõik põhjused võib jagada sellistesse gruppidesse:

1) Geenide ja immuunsuse mõju:

  • lapse soost. Kuna bronhipuu luumen on kitsas, on poisid peamiselt haiged;
  • ülekaalulisus. Rasvad lapsed on rohkem altid astmale, sest diafragma on kõrgem ja hingamine on piiratud;
  • pärilikkus.

2) Välised tegurid:

  • toitumisharjumused. Krambid mõjutavad lapsi, kes tarbivad sageli pähkleid, tsitrusvilju, šokolaadi ja muid allergeenseid tooteid;
  • loomade, õietolmuga lillede, hallituse olemasolu majas;
  • haruldane maja puhastamine ja tolm;
  • ravimeid, et edendada allergiat.

3) bronhospasmi põhjustavad tegurid:

  • heitgaaside või parfüümide olemasolu õhus;
  • liikumine, mis põhjustab õhupuudust;
  • külm või kuiv õhk;
  • mitmesuguste kemikaalide kodumaine kasutamine;
  • sagedased nohu ja viirusinfektsioonid.

TÄHTIS! Vanemad peaksid olema lapse suhtes tähelepanelik, et määrata rünnaku algus õigeaegselt ja see kiiresti kõrvaldada. Selleks piisab sellest, et lapse hingamine iseseisvalt kuulata ja analüüsida, sest lapsed kardavad tihti, sulgevad ja peidavad uusi valulikke tundeid, mis on iseenda jaoks seletamatud. Samuti on oluline pöörata tähelepanu lapse välimusele - kui labial kolmnurga piirkond on muutunud siniseks, siis on lapsel vaja kiiret haiglaravi, sest seal on järsk hapnikupuudus.

Ravimid astma raviks lastel

Kahjuks ei saa ükski kaasaegne meditsiiniline preparaat ravida kroonilise bronhiaalastmaga last. On ravimeid, mis kõrvaldavad rünnakud ja eemaldavad allergeeni organismist. Lisaks sellele määratakse need sõltuvalt rünnakute tõsidusest ja annuste järkjärgulisest suurendamisest. Arst peab annust pidevalt jälgima ja vanemad peavad seda hoolimatult järgima. Know Hea teada ⇒ Tasuta ravimid BA-le

Kaasaegsed astma ravimid

  1. Sümptomaatiline - aitab leevendada spasme ja hõlbustada õhu liikumist kopsudesse. Neid võetakse konfiskeerimiste korral vahetu abina, neil on keelatud ennetamiseks
  2. Basic - leevendab põletikku ja eemaldage allergeenid. Kasutatakse püsivaks raviks ja ennetamiseks, kuid mitte hetkeks. Määrati bronhide põletiku vähendamiseks ja kõrvaldamiseks ning krampide täielikuks kõrvaldamiseks.

Peamised ravimid tuleb võtta pikka aega, sest ravi tulemused ilmnevad mitte varem kui 2-3 nädala jooksul. Nende ravimite hulka kuuluvad glükokortikoidhormoonid, millel on mitmeid kõrvaltoimeid: immuunsuse halvenemine ja hormonaalsed tasemed, kehakaalu tõus, seedetrakti haigused ja teised. Kuid kaasaegne meditsiin on välja töötanud tõhusad glükokortikoidravimid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, mis on saadaval nebulisaatorite kujul ja mida enamik lapsi hästi talub.

Lisaks inhalaatoritele on mitmeid teisi astma ravimeid. Nende hulka kuuluvad kehaline treening, erinevad refleksoloogiad, samuti hingamisharjutused, mis on lastel väga tõhusad.

TÄHTIS! Nüüd korraldavad nad astma ravivaid lapsi. Ravi käigus käivad lapsed nendes koolides, kus neile räägitakse ennetavatest meetmetest ja ravimitest, neile õpetatakse korralikku hingamist ning nad valivad ka individuaalse dieedi ja ravimeid.

Astma ennetavate meetmete rakendamine

Astmahoogude kõrvaldamiseks on lisaks terapeutiliste ravimite kasutamisele hädavajalik pöörata tähelepanu ka ennetamisele. Nimelt parandada immuunsust ja parandada lapse tervist. Kui astma on geneetiline, peaks ennetamine olema kohustuslik meede.

Mida peaksid lapsevanemad selle haiguse ärahoidmiseks tegema väikelastel?
Imetamine on väga oluline. Soovitatav on seda pikendada nii kaua kui võimalik, minimaalne on anda rindkere esimesel aastal. Kui piima ei ole või ema on sunnitud toitmise lõpetama, tuleb segu väga hoolikalt valida ja lastele anda ainult pärast pediaatriga konsulteerimist.

Täiendavate toiduainete sissetoomine on võimalik alles pärast arsti heakskiitu ja ranges järjekorras. Uued tooted tuleb kasutusele võtta järk-järgult, vältides allergeenseid toite.

On väga oluline eemaldada tolmu koguvad esemed - vaibad, seinavaibad, paksud tüllid ja kardinad. Samuti on oluline ruumi ventileerida sagedamini ja puhastada ilma puhastusvahenditeta. Parem on, et kodus ei oleks lemmikloomi, sest nende vill on kõige levinum allergeen. Isegi akvaariumi tuleks loobuda, sest kala toit sisaldab palju negatiivseid aineid.

Maja peaks olema ainult hüpoallergiline kodumasin, padjad ja tekid. Lapse karastamine on samuti tõhus ennetusmeetod - see suurendab ja tugevdab immuunsüsteemi.
Lisaks peaks laps tundma perekonna ja vanemate hoolt, armastust ja toetust. Selleks looge perekonnas õnnelik õhkkond ja siis ilmuvad teie kodus halvemini.

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalne astma lastel on hingamisteede krooniline allergiline haigus, millega kaasneb põletik ja bronhide reaktiivsuse muutus ning sellest tulenev bronhiaalne obstruktsioon. Bronhiaalastma lastel tekib väljahingamise düspnoe, vilistava hingamise, paroksüsmaalse köha, lämbumise episoodide sümptomitega. Laste bronhiaalastma diagnoosimisel võetakse arvesse allergilist ajalugu; spiromeetria, tippvoolu mõõtmised, rinna röntgenikiirus, nahaallergia testid; IgE määramine, vere gaasi koostis, röga uurimine. Bronhiaalastma ravi lastel hõlmab allergeenide kõrvaldamist, aerosool-bronhodilataatorite ja põletikuvastaste ravimite, antihistamiinide, spetsiifilise immunoteraapia kasutamist.

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalastma on lastel krooniline allergiline (nakkus-allergiline) bronhide põletikuline protsess, mis viib bronhide läbilaskvuse pöörduva rikkumiseni. Bronhiaalastma esineb erinevate geograafiliste piirkondade lastel 5-10% juhtudest. Laste bronhiaalastma areneb sageli eelkooliealistel aastatel (80%); Sageli esineb esimesed rünnakud esimesel eluaastal. Uuringud bronhiaalastma esinemise, kulgemise, diagnoosimise ja ravi omaduste kohta lastel nõuab pediaatrias, lastel pulmonoloogia ja allergoloogia-immunoloogia interdistsiplinaarset koostoimet.

Põhjused

Bronhiaalastma lapsel tekib geneetilise tundlikkuse ja keskkonnategurite osalusel. Enamik astma põdevatest lastest on koormanud pärilikkust allergiliste haiguste puhul - heinapalavik, atoopiline dermatiit, toiduallergiad jne.

Sensibiliseerivad keskkonnategurid võivad olla sissehingamine ja toiduallergeenid, bakteri- ja viirusinfektsioonid, kemikaalid ja ravimid. Inhaleeritavad allergeenid, mis tekitavad laste bronhiaalastma, on sagedamini majapidamis- ja raamatupulber, loomade kõõm, majapidamiste puugid, hallituse seened, loomade või kalade kuivtoit, õitsevate puude õietolm ja ürdid.

Toiduallergiad põhjustavad 4-6% juhtudest lastel bronhiaalastmat. Kõige sagedamini aitab see kaasa varase ülemineku kunstlikule söötmisele, loomade valkude, taimsete saaduste, tehisvärvide jne talumatusele. Toidu allergia lastel tekib sageli seedetrakti haiguste taustal: gastriit, enterokoliit, pankreatiit, soolestiku düsbioos.

Bronhiaalastma algajad lastel võivad olla viirused - parainfluensuse patogeenid, gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, samuti bakteriaalne infektsioon (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk, klebsiella, neisseria), klamüüdia, mükoplasmas ja muud bronhilise limaskesta koloniseerivad mikroorganismid. Mõnedel astma põdevatel lastel võib sensibiliseerimist põhjustada tööstuslikud allergeenid, ravimid (antibiootikumid, sulfonamiidid, vitamiinid jne).

Põletik, külm õhk, meteosensitiivsus, tubakasuits, füüsiline pingutus ja emotsionaalne stress võivad olla bronhiaalastma ägenemise tegurid lastel, põhjustades bronhospasmi teket.

Patogenees

Laste bronhiaalastma patogeneesis on: immunoloogilised, immunokeemilised, patofüsioloogilised ja konditsioneeritud refleksfaasid. Immunoloogilises etapis toodetakse allergeeni mõjul IgE klassi antikehi, mis fikseeritakse sihtrakkudele (peamiselt bronhide limaskesta nuumrakkudele). Immunokeemilises etapis kaasneb korduv kokkupuude allergeeniga selle seondumisega IgE-ga sihtrakkude pinnal. See protsess jätkub nuumrakkude degranulatsiooniga, eosinofiilide aktiveerumisega ja vasoaktiivse ja bronhospastilise toimega vahendajate vabanemisega. Bronhiaalastma patofüsioloogilises staadiumis lastel esineb vahendajate mõjul bronhide limaskesta turse, bronhospasm, limaskesta põletik ja hüpertensioon. Tulevikus tekivad lastel bronhiaalastma hajumised konditsioneeritud refleksi mehhanismiga.

Sümptomid

Bronhiaalastma kulg on lastel tsükliline, kus esineb prekursorite perioode, astmahooge, post-kriminaalset ja interktaalset perioodi. Eellasperioodi ajal võivad astma põdevatel lastel tekkida ärevus, unehäired, peavalu, naha ja silmade sügelus, ninakinnisus ja kuiv köha. Eellasperioodi kestus on mitu minutit kuni mitu päeva.

Tegelikult kaasneb lämbumisrünnakuga rindkere kokkutõmbumise tunne ja õhu puudumine, mis on väljahingatav tüüpi hingeldus. Hingamine muutub viletsaks, kaasates lisalihaseid; kaugel on vilistav hingamine. Bronhiaalastma rünnaku ajal on laps hirmunud, eeldab ortopeedia positsiooni, ei saa rääkida, püüab õhku oma suuga. Näo nahk muutub kahvatunuks nasolabiaalse kolmnurga ja aurikeste, mis on kaetud külma higiga, kahvatuks. Bronhiaalastma rünnaku ajal lastel täheldatakse ebaproduktiivset köha, millel on raske eraldada paks, viskoosne röga.

Auskultatsiooni ajal määratakse raske või nõrgenenud hingamine suure hulga kuiva vilistavusega; löökpillidega heli. Südame-veresoonkonna süsteemis ilmnes tahhükardia, suurenenud vererõhk, summutatud süda. Astmahoo kestusega 6 tundi või rohkem öeldakse, et lastel on astmaatiline seisund.

Astma rünnak lastel lõpeb paksu röga tühjenemisega, mis viib hingamise leevendamiseni. Kohe pärast rünnakut tunneb laps unisust, nõrkust; ta on aeglustunud ja unine. Tahhükardia asendatakse bradükardiaga, suurenenud vererõhuga - arteriaalse hüpotensiooniga.

Interkoopaalsete perioodide ajal võivad astma põdevad lapsed tunduda peaaegu normaalsetena. Kliinilise ravikuuri raskusastme kohaselt on lastel 3 astet bronhiaalastma (põhineb krampide sagedusel ja hingamisteede funktsiooni indikaatoritel). Kerge astma astmega lastel on astmahoog harvad (vähem kui 1 kord kuus) ja need peatatakse kiiresti. Interkotaalsete perioodide ajal ei häirita üldist tervislikku seisundit, spiromeetrilised näitajad vastavad vanusnormile.

Mõõduka bronhiaalastma astme esinemine lastel jätkub ägenemiste sagedusega 3-4 korda kuus; spiromeetria kiirus on 80-60% normaalsest. Raske bronhiaalastma korral esineb astmahooge lastel 3-4 korda kuus; hingamisfunktsiooni näitajad on vähem kui 60% vanuse normist.

Diagnostika

Bronhiaalastma diagnoosimisel lastel võetakse arvesse perekonna- ja allergiaajaloo, füüsilise, instrumentaalse ja laboratoorse uuringu andmeid. Laste bronhiaalastma diagnoosimine eeldab erinevate spetsialistide osalemist: lastearst, pediaatriline pulmonoloog, laste allergoloog-immunoloog.

Instrumentaalse eksamikompleksi hulka kuuluvad spiromeetria (üle 5-aastastele lastele), bronhodilataatorite testid ja treeningud (jalgratta ergomeetria), tippvoolu mõõtmised ning kopsude ja rindkere organite radiograafia.

Laste bronhiaalastma kahtlustatavad laboratoorsed uuringud hõlmavad veri ja uriini kliinilist analüüsi, röga üldanalüüsi, üldise ja spetsiifilise IgE määramist ning veregaasi koostise uuringut. Oluline osa bronhiaalastma diagnoosimisel lastel on nahaallergia testide loomine.

Diagnoosimise protsessis vajatakse teiste laste haiguste välistamist, tehes seda bronhiaalse obstruktsiooniga: bronhide, trahheo-ja bronhomalatsia võõrkehad, tsüstiline fibroos, bronhioliit obliteraanid, obstruktiivne bronhiit, bronhogeensed tsüstid jne.

Bronhiaalastma ravi lastel

Peamised bronhiaalastma ravisuunad lastel hõlmavad: allergeenide tuvastamist ja kõrvaldamist, ratsionaalset ravimiravi, mille eesmärk on vähendada ägenemiste arvu ja leevendada astmahooge, mitte ravimeid taastavat ravi.

Bronhiaalastma kindlaksmääramisel lastel tuleb kõigepealt välistada kokkupuude haigustega ägenemist põhjustavate teguritega. Selleks võib soovitada hüpoallergeenset dieeti, hüpoallergeense elu korraldamist, ravimite kõrvaldamist, lemmikloomadest lahkumist, elukoha muutmist jne. Pikaajalised profülaktilised antihistamiinid on näidustatud. Kui potentsiaalsetest allergeenidest ei ole võimalik vabaneda, viiakse läbi spetsiifiline immunoteraapia, mis viitab keha desensibiliseerimisele, manustades (sublingvaalset, suukaudset või parenteraalset) järk-järgult suurenevat annust põhjustava olulise allergeeni.

Laste bronhiaalastma ravimeetod on sissehingamine nuumrakkude membraani stabilisaatoreid (nedokromiil, kromoglikhape), glükokortikoide (beklometasoon, flutikasoon, flunisoliid, budesoniid jne), bronhodilataatoreid (salbutamool, fenoterool), kombineeritud ravimeid. Arst määrab ravirežiimi, ravimite kombinatsiooni ja annuse. Bronhiaalastma ravi efektiivsuse näitaja lastel on pikaajaline remissioon ja haiguse progresseerumise puudumine.

Bronhiaalastma rünnaku tekkimisel lastel teostatakse korduvad bronhodilataatorite, hapnikravi, nebulisaatori ja glükokortikoidide parenteraalse manustamise inhalatsioonid.

Interkoopaalsel perioodil on astmaga lapsed ette nähtud füsioteraapia kursusteks (aeroionoteraapia, indukteermia, UHF-ravi, magnetteraapia, elektroforees, fonoforees), hüdroteraapia, rindkere massaaž, akupressuur, hingamisteede võimlemine, speleoteraapia jne. haiguste vähendamiseks ja hormonaalsete ravimite annuse vähendamiseks. Narkootikumide valimist ja väljakirjutamist teostab laste homöopaat.

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalastma ilmingud lastel võivad väheneda, kaduda või intensiivistada pärast puberteeti. 60–80% lastest on eluiga astma. Raske bronhiaalastma põhjustab lastel hormonaalset sõltuvust ja puude. Ravi ja prognoosid mõjutavad astma kulgu ja prognoosi.

Bronhiaalastma ennetamine lastel hõlmab põhjuslikult oluliste allergeenide õigeaegset tuvastamist ja kõrvaldamist, spetsiifilist ja mittespetsiifilist immuniseerimist, allergiate ravi. On vaja koolitada vanemaid ja lapsi bronhide avatuse seisundi regulaarse jälgimise meetodites, kasutades maksimaalset vooluhulka.

Lapsed astmahoogude ohtlikud nähud ja sümptomid

Bronhiaalastma ei ole lapsel enam haigus, mis raskendab lapse ja vanemate elu. Piisav ravi võimaldab normaalset arengut ja viib ellu kogu elu.

Aja jooksul esinevad krambid harvemini ja isegi täielikult peatuvad. Astma tekke sümptomite kohta lastel rääkige edasi.

Laste aneemia sümptomite ja ravi kohta lugege meie artiklit.

Haiguse tunnused

Kuidas astma algab? Bronhiaalastma on bronhide negatiivne reaktsioon konkreetsele allergeenile.

Patoloogia on sageli pärilik ja avaldub juba varases eas.

Ägenemised asendatakse remissiooniga ja nende perioodide kestus sõltub lapse omadustest, elutingimustest, kasutatud ravimitest. Haigus ei saa olla nakatunud.

Kui lapsel on köha pärast samade sümptomitega lastega rääkimist, näitab see bronhide obstruktsiooni. See esineb viiruse mõju tõttu bronhidele.

Diagnoos ei tähenda, et laps on keelatud, kuid nõuab paljude piirangute järgimist.

Haiguse kõrvaldamine on väga raske, kuid narkootikumide abil saate pikemat aega remissiooni hoida.

Vormid

Bronhide vorm on järgmine:

  1. Astma on allergiline. Seda vormi põhjustavad endokriinsed haigused, närvisüsteemi ülekoormus või mikroorganismide sisenemine.
  2. Sega astma Seda patoloogiat iseloomustab selle haiguse kõik võimalikud sümptomid.
  3. Allergiline. Seda tüüpi astma esineb järgmiselt:
  • patoloogia ja nohu sümptomite kombinatsioonid, millega kaasneb suur heakskiit;
  • köha koos röga;
  • reaktsioon kokkupuutel ärritava ainega.

Igas vanuses lapsed on astma ohus, kuid kõige sagedamini areneb see alla 5-aastastel lastel.

Haiguse kulg ja võimalikud tüsistused

Astma avaldub igas vanuses erinevalt. Seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu tekkivatele sümptomitele.

See võimaldab teil kiiresti diagnoosida haigust ja saavutada ravimite abil pikaajalist remissiooni.

Manifestatsioonid kuni aasta:

  • püsiv aevastamine, köha ja ninakinnisus;
  • mandlid paisuvad;
  • halb uni;
  • probleemid seedetraktiga;
  • hingamine.

6-aastase ilmingu tunnused:

  • köhimine une;
  • välimängude ajal on kuiv köha;
  • suu hingamine põhjustab köha.

Noorukitel:

  • köha une ajal;
  • lapsed kardavad aktiivset liikumist;
  • rünnak põhjustab lapse istumise ja lahenemise.

Selles vanuses on diagnoos juba tehtud ja laps teab provokatiivseid tegureid. Ta peaks alati kandma inhalaatorit.

See haigus on ohtlik tüsistus. See on eriti kopsude jaoks, nagu see võib tekkida:

  1. Emfüseem - kopsud muutuvad "õhukateks".
  2. Atelektaas - bronhide takistus blokeerib osa kopsust.
  3. Pneumothorax - õhk tungib pleuraõõnde.

Astma mõjutab südant. Kude turse võib tekkida südamepuudulikkuse korral.

Patoloogia põhjused

Krampide peamiseks põhjuseks loetakse bronhide hüperaktiivsust, mis reageerib koheselt erinevatele stiimulitele.

Kõige levinumad põhjused on:

  1. Kõige sagedamini areneb astma poisid, kuna neil on bronhide struktuuri tunnused.
  2. Ülekaalulised lapsed kannatavad sageli ka astma all. Diafragmal on kõrge positsioon ja seetõttu on kopsude ventilatsioon ebapiisav.
  3. Geneetilisel eelsoodumusel on selle haiguse kujunemisel oluline roll.
  4. Mõned toidud tuleks välja jätta: šokolaad, pähklid, kala.

Mõnikord on astma allergiliste ilmingute viimane etapp.

Esiteks ilmub urtikaaria, seejärel ekseem koos sügelusega, ja ainult siis reageerib keha astmahoogu ärritavale ainele.

Krambid esineb sageli pärast bronhiiti või pärast hingamisteede haigust.

Kuidas ravida lapsel adenoide? Vastus leiad meie veebisaidilt.

Raskendavad asjaolud

Haiguse ägenemise vältimiseks tuleks vältida järgmisi tegureid:

  • tubakasuits;
  • seente spoorid toas;
  • tolmu ruumis;
  • taime õietolm;
  • ülekaaluline;
  • külm õhk;
  • loomade karusnahk.

Kõik need tegurid süvendavad astmat, olenemata vanusest.

Tüüpilised sümptomid

Astma tuvastamine lapsel on üsna raske. Seda seletab asjaolu, et bronhiaalastma sümptomid on sarnased nohu või viirushaiguse tunnustega. Seetõttu ei arva vanemad sageli tõsise patoloogia arengust.

Tuleb märkida, et bronhiaalastma ei esine palavikku. Mõni päev enne astma peamisi sümptomeid esineb lähteainetena. Sel ajal on lapsed ärritunud, une halvasti ja põnevil.

Lähteainete ilmingud:

  1. Hommikul on lapsel nina lima ja sageli aevastab.
  2. Mõne tunni pärast ilmub kuiv köha.
  3. Päeva keskel suureneb köha ja muutub niiskeks.
  4. Maksimaalselt kahe päeva pärast muutub köha paroksüsmaalseks.

Seejärel peatuvad lähteained ja ilmnevad haiguse peamised sümptomid.

Põhijoonte ilmingud:

  1. Tugev köha rünnak toimub enne magamaminekut või pärast ärkamist.
  2. Vertikaalne asend vähendab köha.
  3. Enne rünnakut hakkab laps nutma ja käituma, kui ta oma nina paneb.
  4. Esineb düspnoe.
  5. Hingamine on katkendlik ja sellega kaasneb vile.
  6. On ebatüüpilisi ilminguid - naha sügelust ja löövet.

Kui astma on võtnud raske vormi, hakkavad rünnakud toimuma igal ajal.

Diagnostika

On vaja koguda kogu teave lapse elu kohta. Sageli saate pärast vanematega rääkimist eeldada astma põhjustava allergeeni tüüpi. Seejärel tehakse konkreetseid teste, et määrata täpne allergeen.

Traditsiooniline provokaatori määramise meetod on naha test.

Kandke käsivarrele erinevaid stiimuleid. Seejärel määrake hingamissüsteemi häire aste. Protseduuri nimetatakse spiromeetriaks, mis mõõdab hingamise mahtu.

Kahjuks avastatakse astma liiga hilja. Ta on sageli ekslikuks obstruktiivseks bronhiidiks. Arstid ei pea ohtu diagnoosima ja määrama valed ravimid.

Esimene abi rünnakuks

Vanemad peavad tundma astmahoo algust ja suutma selle kiiresti kõrvaldada.

Tähelepanu tuleb pöörata lapse hinge ja välimusele:

  1. Hingamissagedus ei tohiks olla rohkem kui 20 hingetõmmet minutis.
  2. Lapse hingamisel ei tohiks õlgadele tõusta. Ülejäänud lihaseid ei tohiks kaasata.
  3. Enne rünnakut hakkavad ninasõõrmed lapsele laienema.
  4. Halb märk on vilistav hingamine.
  5. Kuiv köha võib tähendada ka astma teket.
  6. Tuleb jälgida lapse nahka. Astma juuresolekul kulutab keha palju energiat, et taastada hingamine, ja see viib faktini, et nahk muutub kleepuvaks ja muutub heledaks.
  7. Raske rünnaku korral muutub nina nina sinakaseks. See näitab hapniku puudumist. Tingimus on väga ohtlik, nii et kodus peaks alati olema inhalaatorid.

Rünnak toimub äkki ja ilma põhjuseta. Sel juhul on hädaabi vaja.

Sellises olukorras, kui hingamisteedes on esinenud põletikku (turse, bronhospasm), peab lämbumine lapse hingamine tugeva bronhodilataatoriga kergendama.

Kõige tõhusam viis on inhalaator, mis võimaldab ravimiosakestel jõuda koheselt mõjutatud bronhivööndisse.

Hea ja tõestatud ravim koheseks abiks on salbutamoolpihustus. Arsti poolt määratud ja haige lapse vanemad peavad saama seadet kasutada.

Alla 5-aastased lapsed ei tea ikka veel, kuidas hingata. Seetõttu on selliste murenemise korral spetsiaalsed inhalaatorid - nebulisaatorid. Sageli tuleb kasutada vahekäiku. Sellesse seadmesse sisestatakse inhalaator.

Ägeda rünnaku korral antakse lapsele teatavaid ravimi annuseid. Sissehingamise protsess viiakse läbi iga 10 minuti järel ja jätkub kuni hingamise normaliseerumiseni. Kui paranemist ei toimu, on vajalik haiglaravi.

Inhalaatorit ei tohiks karta, sest üleannustamise oht puudub.

Mida ei saa kategooriliselt teha?

Astmahoogud ei lõpe alati ohutult. Selles haiguses on surmajuhtumeid. Kahjuks ei ole laste surmast sageli süüdi ise haigus, vaid vanemate ebaõiglane tegevus.

See juhtub, kui on kasutatud sobimatuid ravimeid. Kui laps kannatab lämbumise rünnaku all, ei tohiks teda anda:

  • rahustid. Sellised vahendid hoiavad ära sügava hingamise ja see on vastuvõetamatu tugeva astmahoo korral;
  • uimastivastased ravimid. Mukolüütikud aktiveerivad lima moodustumist ja astmas on juba üle selle;
  • antibiootikume. Need ravimid on astma jaoks kõige kasutu. Neid võib kasutada ainult tüsistuste (kopsupõletik) puhul.

Lugege siinkohal laste adenoviirusinfektsiooni sümptomite ja ravi kohta.

Narkomaania ravi

Narkomaania ravi võib jagada kahte liiki:

  • sümptomaatiline ravi, st rünnaku kõrvaldamine;
  • põhiravi.

Taktika ravi valib ainult arsti. Enesehooldus on täiesti võimatu, sest ravimite kirjaoskamatu kasutamine raskendab haigust ja võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Sümptomaatiline ravi on bronhodilataatorite kasutamine: Salbutamol, Ventolin. Rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidravimeid. Peamine manustamisviis on sissehingamine.

Kahjuks on kõigil sellist tüüpi ravimitel ajutine toime. Ja selliste vahendite kontrollimatu kasutamine toob kaasa asjaolu, et bronhid lõpetavad ravile reageerimise. Seetõttu tuleb annust rangelt kontrollida.

Lähteteraapia valitakse individuaalselt, arvestades astma raskust ja lapse omadusi.

Rakenda järgmisi ravimeid:

  1. Antihistamiinid - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergiline - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiootikumid - desinfitseeritud nakkuse fookused.

Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed ravimid, hoiatus haiguse ägenemise kohta. Sageli kasutatakse leukotrieenide inhibiitoreid, mis vähendavad tundlikkust allergeenide suhtes.

Ravi tühistatakse, kui remissiooni täheldatakse kaks aastat. Taastumise korral tuleb ravi alustada uuesti.

Ravimivaba ravi

Sellised bronhiaalastma ravimeetodid on olemas. Need tähendavad:

  • terapeutilised harjutused;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • karastamine;
  • hingamismeetodid;
  • külastades soola koopaid.

Taimsed ravimid täiendavad traditsioonilist ravi ja aitavad suurendada remissiooni perioodi. Kasutatakse tervendavate maitsetaimede puljonge. Valmistage iga päev ja võtke neid pikka aega. Annused tuleb arstiga kokku leppida.

Bronhiaalastma kaob mõnikord noorukieas, kuid see juhtub harva.

Ennetamine

Astmahoogude vähendamiseks on lisaks otsesele ravile vaja ka ennetavaid meetmeid. Neid tuleb võtta, kui lapsel on selle haiguse suhtes eelsoodumus.

Kuidas seda patoloogiat vältida:

  1. Raamatud tuleb hoida suletud kapis.
  2. Ei ole vaja riideid lapse ruumis hoida.
  3. Ärge ostke pehmeid mänguasju.
  4. Voodipesu on soovitav allergiavastaste pulbrite pesemiseks.
  5. Soovimatu esinemine loomade korteris.
  6. Puhastamise ajal tuleb laps ruumist eemaldada.
  7. Linoleum tuleks asendada teise kattega.

Nende lihtsate soovituste järgimine aitab vältida haiguse ägenemist

Varem on astmahaigused haiguse jaoks oma elu kohandanud. Palju oli rangelt keelatud. Lapsed kannatasid eriti sellest - ei kutsikast ega hüpata.

Aga täna on kõik muutunud. Meditsiini saavutused võimaldasid lastel elada täisvõimsusel teiste inimestega.

Dr Komarovsky selles astmisest astma kohta:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Mis on bronhiaalastma lastel, selle sümptomid ja ravi

Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus. Statistika kohaselt kannatavad umbes 10% maailma lastest bronhiaalastma. Seda iseloomustab vilistav hingamine, hingamisraskused ja köha. Sümptomid ei sõltu hooajast ega nakkuse või külma esinemisest. Mida varem ravi algab, seda tõenäolisem on, et haigus ei muutu raskeks krooniliseks vormiks.

Võimalikud astma põhjused lastel

Esile kutsuda bronhiaalastma rünnak, samuti keskkonnategurid ja sisemised psühholoogilised põhjused.

Keskkonnategurid:

  • Suitsu sissehingamine, sh sigaret;
  • loomade karusnahk. Kui laps on mõne looma suhtes allergiline, võib nendega kokkupuude põhjustada rünnaku;
  • hallitus;
  • kodu lestad;
  • taime õietolm.
  • raske ja regulaarne treening, sealhulgas professionaalne sport. "Valetav" või "istuv" eluviis võib olla ka riskitegurid;
  • tugevad emotsionaalsed kogemused, stress ja reaktsioon äärmuslikele olukordadele.

Astma suhtes tundlikkuse tegurid:

  • Pärilik eelsoodumus (koos bronhiaalastma põdevate vanematega, lapsed haigestuvad kõige tõenäolisemalt);
  • emade haigus raseduse ajal, perenataalsed tegurid (probleemid töö ajal);
  • keskkonnatingimusi.

Psühholoogiline aspekt

Psühhoteraapias peetakse bronhiaalastmat "klassikaliseks" psühhosomaatiliseks haiguseks (haigus, mille psühholoogilised tegurid, nagu tõsine stress, emotsionaalne erutus, mõjutavad füüsilist tervist).

Astmat mõistetakse kui lapsekingades moodustunud isiku kaitsemehhanismi. Arengu psühholoogiline mehhanism: kui ema sageli lapsest lahkub, muutub ta murelikuks, hakkab ta muretsema ja nutma. Nutt - peamine suhtlusvahend. Kui ema ei reageeri nuttele, hakkab laps otsima uusi viise, kuidas emale „karjuda”: ta hakkab valjult köhima, hingeldades vilistama. Ema reeglina juba reageerib sellistele „kaebustele”. Selle tulemusena luuakse kommunikatsioonimeetod, et kutsuda ema, laps hakkab esile kutsuma astma sümptomeid ja seda sagedamini peab ta seda tegema, seda tõenäolisemalt sümptomid muutuvad krooniliseks.

Peamised sümptomid ja tunnused

On mitmeid astma tüüpe, kuid neil kõigil on ühised ilmingud. Haiguse sümptomid võivad tekkida isegi kolmeaastasel vanusel. Peamised sümptomid on köha, hingamisraskused ja vilistav hingamine.

Tähelepanu tuleks pöörata nendele märkidele, kui nad ei sõltu hooajast ja püsivad pärast kolme aastat.

Lapsel on järgmised sümptomid:

  • Raske hingamine ja vilistav hingamine. Higistamine võib tekkida kaua enne diagnoosi tegemist. Nad kasvavad ja võivad tuua valu, kui naeravad ja nutavad. Töötlemata jäävad nad krooniliseks (need võivad esineda sporaadiliselt eelkoolieas, kuid muutuvad püsivateks 12-aastaselt);
  • õhupuudus - väljendub füüsilise koormuse või nuttamise või naermise ajal;
  • köha - võib olla regulaarne või episoodiline, ei ole nakkusega seotud. Füüsiline pingutus ja heledad emotsioonid (nutt ja naer) suurendavad köha. Enamasti esineb seda öösel või enne magamaminekut. Kuiv, röga ilma;
  • kompressioon ja valu rinnus - laps tunneb rindkeres tugevat survet, mis takistab tal täis hingamist.

Kuidas teha kindlaks, et laps on haige astma

Peamised sümptomid on hingeldamine, köha ja õhupuudus. Hingamise iseloomulik tunnusjoon: kui lapsel on hingamisraskusi (kaasas on vile või vilistav ja seda on raske ja pikk). Hingamisprobleeme võib tekkida ka teiste hingamisteede haiguste (bronhiit, nohu ja külm) esinemisel. Kuid need on nakkushaigused ning nendega kaasneb palavik ja söögiisu probleemid ning lakkamine.

Bronhiaalastma esineb nullist ilma palavikuta või söögiisu kaotuseta.

Millised on astma tüübid?

Astma tüübi õige diagnoos aitab valida ja määrata kõige tõhusama raviplaani.

  • Stress - astma sümptomid võivad esineda spordiharjutuste, koormuste ajal;
  • köha - kuiva köha ilma röga poolt on juhtiv sümptom. See avaldub ägeda hingamisteede nakkuse või raske treeningu tagajärjel, mis on lapsele ebatüüpiliselt raske;
  • professionaalne - lapsel on võimalus teenida seda tüüpi astma, kui ta veedab palju aega oma vanema juures tööl. Riskirühmade kutsealad: põllumajandustootja, õde, arst, puusepp, juuksur, kunstnik;
  • öösel - sümptomid ilmuvad õhtul ja une ajal. Põhjused: sagedane kokkupuude allergiliste ainetega päeva jooksul või kõrvetiste tekkimine. Kui lapsel on õhtul ja öösel astma sümptomeid, peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama ravi, öise ilmingu iseloomustab suhteliselt kõrge suremus.

Allergiatega

Astma sümptomid tekivad, kui laps kannatab allergilise haiguse all. Allergilise riniidi (või heinapalavikuga) kaasneb sageli bronhiaalastma sümptomid.

Kellega ühendust võtta

Kui lapsel on astmahoog, mis on väga tugev ja pikaajaline, peaksite kohe kiirabi kutsuma. Telefon: 03.

Spetsialistid
Esiteks võta laps lastearstile. Ta kontrollib, kas sümptomid on bronhiaalsed, mitte ARVI või riniidi tunnused. Järgmisena suunatakse teid allergeeni või pulmonoloogi juurde, kes määrab sobiva ravikuuri ja õpetab oma last kasutama inhalaatorit.

Astma ravi on tavaliselt toetav (leevendab sümptomeid, mitte põhjust), seepärast on pärast raviravi saamist õige pöörduda psühholoogilise psühholoogi või psühhoterapeutiga.

Ärge ravige last ise ilma spetsialistita.

Ravimeetodid

Täna on kaks peamist uimastirühma:

Sümptomaatilised ravimid

Bronhodilaatorid (Saltos, Seretid Multidisk, Formoterol). Sümptomite leevendamine - krambid, mis võimaldavad õhul vabalt läbi hingamisteede läbida.

Kasutatakse ainult vastavalt vajadusele ega ole ennetamise vahend.

Põhiline:

Kromoonid, leukotrieenivastased preparaadid, glükokortikoidhormoonid. Vähendage lapse bronhide põletiku taset, vähendage rünnakute sagedust. Kursuse poolt aktsepteeritud eeldatav tulemus tekib tavaliselt 2-3 nädala pärast, pidevalt ravides.

Praegu on inhaleeritavad glükokortikoidid tunnistatud kõige efektiivsemateks ja ohutumateks ravimiteks minimaalsete kõrvaltoimete tõttu.

Täiendav ravi

Iga ravi peab olema igakülgne, harva võimalik ühe meetodiga või ravimiga. Arsti ettekirjutusel võib olla soovitatav:

  • Terapeutiline treening, mis keskendub hingamisteede võimlemisele (kasutades spetsiaalset varustust);
  • refleksoloogia - nõelravi, elektroakupunktsioon.

Traditsioonilised ravimeetodid

Populaarne bronhiaalastma ravi põhineb peamiselt maitsetaimede kasutamisel. Soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga taimsete ravimite ravi kohta, sest laps võib olla mõne taime spooride suhtes allergiline. Ja allergiline rünnak kinnitab ainult bronhiaalastma.

Mis ei ole seotud lapse astmaga

  • Rakenda mucolytics (provotseerida lima, mis juba toodab palju astma);
  • kasutada rahustid (rahustid). Hingamise sügavus väheneb, mis on rünnaku ajal ohtlik;
  • võtta antibiootikume. Parimal juhul ei aita nad halvimal juhul lapse puutumatust oluliselt nõrgeneda. Arst võib neid määrata, kui lapsel on tõsine tüsistus - kopsupõletik.

Mida saate ise teha

  • Kaitske last ohtlike keskkonnatingimuste eest (suits, allergeenid, raske füüsiline pingutus, püüdke vältida tugevaid äärmuslikke olukordi);
  • aidata oma lapsel inhalaatorit kasutada;
  • regulaarselt läbima tervisekontrolli.

Astma parimaks ennetamiseks on ohutu keskkond, mis ei sisalda kahjulikke ja mürgiseid aineid, allergeene ja tugevaid stressiolukordi. Jälgige hoolikalt oma lapse seisundit, tema hingamist, pöörake tähelepanu köha (bronhiaalastma korral on see kuiv ja ei sõltu ARVI esinemisest) ega ignoreeri tema kaebusi.

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalne astma lastel on hingamisteede krooniline haigus, mis on seotud bronhide ülitundlikkusega, st nende suurenenud tundlikkusega stiimulitele. Haigus on laialt levinud: statistika kohaselt kannatab umbes 7% lastest. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja mis tahes soo lastel, kuid sagedamini esineb poiste puhul 2 kuni 10 aastat.

Lapse bronhiaalastma peamine kliiniline tunnus on korduv hingamisraskused või lämbumine, mis on tingitud bronhospasmi, limaskestade eritumise ja limaskesta turse põhjustatud ulatuslikust pöörduvast bronhide obstruktsioonist.

Viimastel aastatel suureneb bronhiaalastma esinemissagedus lastel kõikjal, kuid eriti majanduslikult arenenud riikides. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et igal aastal kasutatakse üha rohkem kunstlikke materjale, kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale, tööstuslikke toiduaineid, mis sisaldavad palju allergeene. Tuleb meeles pidada, et haigus jääb sageli diagnoosimata, kuna seda võib maskeerida teiste hingamisteede patoloogiate ja eelkõige kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) ägenemise all.

Põhjused ja riskitegurid

Astma tekke riskifaktorid lastel on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pidev kokkupuude allergeenidega (maja tolmulestade jäätmed, hallituse seente eosed, taime õietolm, kuivatatud uriin ja sülje valgud, lemmikloomade kõõm ja juuksed, lindude kohv, toiduallergeenid, prussakad allergeenid);
  • passiivne suitsetamine (tubakasuitsu sissehingamine).

Tegurid provokaatorid (vallandavad), mis mõjutavad bronhide põletikulist limaskesta ja põhjustavad bronhiaalastma rünnaku teket lastel, on:

  • ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
  • õhusaasteained, nagu vääveloksiid või lämmastik;
  • β-blokaatorid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen jne);
  • teravad lõhnad;
  • oluline füüsiline aktiivsus;
  • sinusiit;
  • külma õhu sissehingamine;
  • gastroösofageaalne refluks.

Bronhiaalastma teke lastel algab bronhide kroonilise põletiku konkreetse vormi tekkimisest, mis muutub nende hüperreaktiivsuse põhjuseks, st suurenenud tundlikkuseks mittespetsiifiliste stiimulite mõjudele. Selle põletiku patogeneesis on juhtiv roll lümfotsüütidel, nuumrakkudel ja eosinofiilidel - immuunsüsteemi rakkudel.

Pärast puberteeti 20–40% lastest lakkab bronhiaalastma. Ülejäänud haigus kestab kogu elu.

Hüperreageeriv põletik bronhid reageerivad vallandamisteguritele lima hüpersekretsiooni, bronhide silelihaste spasmide, turse ja limaskestade infiltratsiooni tõttu. Kõik see viib obstruktiivse respiratoorse sündroomi tekkeni, mis ilmneb kliiniliselt lämbumise või hingamisraskuse tõttu.

Haiguse vormid

Vastavalt bronhiaalastma etioloogiale lastel võib olla:

  • allergiline;
  • mitteallergiline;
  • segatud;
  • täpsustamata

Erilise vormina eristavad arstid aspiriini bronhiaalastmat. Tema jaoks on vallandustegur laps, kes saab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sageli raskendab astma seisundi kujunemine.

Sõltuvalt raskusastmest on lastel mitmeid kliinilise astma tüüpe:

  1. Kerge episoodiline. Rünnakud toimuvad vähem kui üks kord nädalas. Interkoopaalsel perioodil ei ole lapsel bronhiaalastma märke, kopsufunktsiooni ei kahjustata.
  2. Lihtne püsiv. Rünnakud toimuvad sagedamini kui üks kord nädalas, kuid mitte iga päev. Ägenemise ajal häiritakse lapse une ja normaalne päevane aktiivsus halveneb. Spiromeetria väärtused on normaalsed.
  3. Keskmine raske. Astmahoogud toimuvad peaaegu iga päev. Selle tulemusena mõjutab oluliselt laste aktiivsust ja magamist. Nende seisundi parandamiseks vajavad nad igapäevaselt inhaleeritavate β-antagonistide kasutamist. Spiromeetria näitajad vähenevad 20–40% vanuse normist.
  4. Raske Astmahoogud toimuvad mitu korda päevas, sageli öösel. Sagedased ägenemised põhjustavad lapse psühhomotoorse arengu rikkumist. Hingamisteede näitajaid vähendatakse rohkem kui 40% vanuse normist.

Laste bronhiaalastma sümptomid

Hingamine või õhupuudus bronhiaalastmat põdevatel lastel võib esineda igal ajal, kuid kõige sagedamini esinevad nad öösel. Astma peamised sümptomid lastel:

  • väljahingatava düspnoe rünnak (väljahingamine on raske) või lämbumine;
  • mitteproduktiivne köha viskoosse röga abil;
  • südamepekslemine;
  • kuiva (sumin) vilistav hingamine, mis süveneb sissehingamise hetkel; neid ei kuulata mitte ainult auskultatsiooni ajal, vaid ka vahemaa tagant, mistõttu neid nimetatakse ka vahemaadeks;
  • kastitud löökheli, mille väljanägemist selgitab kopsukoe hüpersonilisus.

Raske rünnaku ajal laste bronhiaalastma sümptomid muutuvad erinevaks:

  • hingamisteede müra kogus väheneb;
  • ilmneb ja suureneb naha ja limaskestade tsüanoos;
  • paradoksaalne impulss (impulsslainete arvu suurenemine aegumise ajal ja märkimisväärne langus kuni täieliku kadumiseni sissehingamise ajal);
  • osalemine täiendavate lihaste hingamisel;
  • sunnitud asend (istudes, käed voodis, tooli taga või põlvedel).

Lastel eelneb astmahoo tekkele eelkäijaperiood (kuiv köha, ninakinnisus, peavalu, ärevus, unehäired). Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu päeva.

Kui astmahoog jätkub lapses kauem kui kuus tundi järjest, loetakse see haigusseisundiks astma seisundiks.

Pärast bronhiaalastma rünnaku lahendamist lastel lahkub paks ja viskoosne röga, mis viib hingamise kergendamiseni. Tahhükardia asendatakse bradükardiaga. Vererõhk langeb. Laps on pärsitud, unine, keskkonna suhtes ükskõikne ja sageli magama.

Interkoopaalsetes perioodides võivad bronhiaalastma põdevad lapsed tunduda üsna rahuldavatena.

Diagnostika

Bronhiaalastma korrektseks diagnoosimiseks lastel tuleb arvestada allergia ajaloo, laboratoorsete, füüsiliste ja instrumentaalsete uuringute andmetega.

Laste bronhiaalastma kahtlustatavate laboratoorsete meetodite hulka kuuluvad:

  • täielik vereanalüüs (sageli ilmnes eosinofiilia);
  • röga mikroskoopia (Charcot-Leideni kristallid, Kurschmani spiraalid, märkimisväärne hulk epiteeli ja eosinofiile);
  • arteriaalse veregaasi analüüs.

Bronhiaalastma diagnoosimine lastel sisaldab mitmeid eriuuringuid:

  • kopsufunktsiooni test (spiromeetria);
  • nahaproovide lavastamine põhjuslike oluliste allergeenide tuvastamiseks;
  • bronhiaalse hüperaktiivsuse avastamine (provokatiivsed testid kahtlustatava allergeeni, treeningu, külma õhu, hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse, atsetüülkoliini, histamiini) abil;
  • rindkere röntgenograafia;
  • bronhoskoopia (harva läbi viidud).

Diferentsiaaldiagnoos on vajalik järgmiste tingimustega:

  • bronhide võõrkehad;
  • bronhogeensed tsüstid;
  • trahheo-ja bronhomalatsia;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • bronhioliit obliteraanid;
  • tsüstiline fibroos;
  • kõri;
  • äge hingamisteede viirusinfektsioon.
Bronhiaalastma on laialt levinud: statistika kohaselt kannatab umbes 7% lastest. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja mis tahes soo lastel, kuid sagedamini esineb poiste puhul 2 kuni 10 aastat.

Bronhiaalastma ravi lastel

Laste bronhiaalastma peamised ravisuunad on:

  • astma ägenemist põhjustavate tegurite kindlakstegemine ning kontaktide kõrvaldamine või piiramine;
  • põhiline hüpoallergeenne toitumine;
  • ravimiteraapia;
  • ravimeetodite taastusravi.

Laste bronhiaalastma ravimiravi viiakse läbi järgmiste ravimirühmade abiga:

  • bronhodilatoorsed ravimid (adrenergilise retseptori stimulandid, metüülksantiinid, antikolinergilised ained);
  • glükokortikoidid;
  • nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
  • leukotrieeni inhibiitorid.

Astma ägenemiste ärahoidmiseks määratakse lastele põhiline raviravi. Selle skeemi määravad suuresti haiguse tõsidus:

  • kerge vahelduv astma - lühitoimelised bronhodilataatorid (β-adrenergilised mimeetikumid), kui see on vajalik, kuid mitte rohkem kui 3 korda nädalas;
  • Kerge püsiv astma - igapäevane cromin-naatriumi või glükokortikoidi sissehingamine, vajadusel pikatoimelised bronhodilataatorid, lühitoimelised bronhodilataatorid, kuid mitte rohkem kui 3-4 korda päevas;
  • mõõdukas astma - glükokortikoidide igapäevane sissehingamine annuses kuni 2000 mcg, pikatoimelised bronhodilaatorid; vajadusel võib kasutada lühitoimelisi bronhodilataatoreid (mitte rohkem kui 3-4 korda päevas);
  • raske astma - glükokortikoidide igapäevane sissehingamine (vajadusel võib neile määrata lühikese ravikuuri tablettide või süstide kujul), pikatoimelised bronhodilaatorid; rünnaku leevendamiseks - lühitoimelised bronhodilataatorid.

Astmahoogude ravi lastel sisaldab:

Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • patsiendi liikmelisus kõrge suremuse rühmas;
  • ravi ebaefektiivsus;
  • astmaatilise seisundi kujunemine;
  • tõsine ägenemine (sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul vähem kui 60% vanuse normist).

Bronhiaalastma ravimisel lastel on oluline tuvastada ja kõrvaldada allergeen, mis on vallandustegur. Selleks on sageli vaja muuta söömise viisi ja lapse elu (hüpoallergiline toitumine, allergiaelu, elukohamuutus, lahus lemmikloomast). Lisaks võidakse lastele määrata pikaajalisi antihistamiinikume.

Kui allergeen on teada, kuid selle põhjusel või teisel põhjusel ei ole võimalik sellega kokkupuutest vabaneda, on ette nähtud spetsiifiline immunoteraapia. See meetod põhineb patsiendi (parenteraalselt, suukaudselt või sublingvaalselt) sisseviimisel allergeeni järk-järgult suurenevatesse annustesse, mis vähendab organismi tundlikkust selle suhtes, st on hüposensibiliseerimine.

Erilise vormina eristavad arstid aspiriini bronhiaalastmat. Tema jaoks on vallandustegur laps, kes saab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Remissiooni ajal on astma korral lastel füsioteraapia:

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Astma peamised tüsistused on:

Raske haigusvormi põdevatel lastel võib glükokortikoidraviga kaasneda mitmete kõrvaltoimete teke:

  • vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine koos turse võimaliku ilmnemisega;
  • kõrge vererõhk;
  • kaltsiumi eritumise suurenemine, millega kaasneb luukoe suurenenud ebakindlus;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine kuni steroidse diabeedi tekkeni;
  • maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemise ja süvenemise suurenenud risk;
  • vähenenud koe regeneratsioonivõime;
  • suurenenud vere hüübimine, mis suurendab tromboosi riski;
  • vähenenud nakkuskindlus;
  • ülekaalulisus;
  • kuu nägu;
  • neuroloogilised häired.

Prognoos

Bronhiaalastmaga laste eluea on üldiselt soodne. Pärast puberteeti 20–40% lastest lakkab bronhiaalastma. Ülejäänud haigus kestab kogu elu. Surmaoht lämbumisrünnaku ajal suureneb järgmistel juhtudel:

  • rohkem kui kolm hospitaliseerimist aastas;
  • haiglaravi intensiivravi osakonnas ja intensiivravi;
  • on esinenud mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik hingamine);
  • astmahoogu vähemalt üks kord kaasnes teadvuse kadumisega.

Astma ennetamine lastel

Astma vältimise tähtsust lastel ei saa üle hinnata. See sisaldab:

  • imetamine esimese eluaasta jooksul;
  • täiendavate toiduainete järkjärguline kasutuselevõtmine rangelt kooskõlas lapse vanusega;
  • hingamisteede haiguste õigeaegne aktiivne ravi;
  • puhta maja hooldamine (märgpuhastus, vaibad ja pehmed mänguasjad);
  • Lemmikloomade hoidmisest keeldumine (kui on olemas, hoolikas hügieen);
  • takistab laste tubakasuitsu sissehingamist (passiivne suitsetamine);
  • regulaarne treening;
  • iga-aastane puhkus rannikul või mägedes.