Sinusiit lastel

Kallid lugejad, koos sügise ja talve külma, seisavad paljud meist nakkuste põhjustatud haiguste ees. Meie lapsed, kellel sageli tekib selline haigus nagu sinusiit, ei ole erand. Tänases vestluses arstiga Tatjana Antonyukiga kaalume laste sümptomite sümptomeid ja ravi ning seda, kuidas seda tulevikus vältida. Ma annan sõna Tatjana.

Tere tulemast, Irina blogi lugejad! Emad küsivad sageli, kas lastel on sinusiit ja kuidas see erineb täiskasvanute haigusest. Sinusiit on nina külgedel paiknevate paranasaalsete siinuste limaskestade äge põletik. Lapse lõualuu närvide anatoomilised tunnused erinevad täiskasvanute siinuste struktuuridest, mistõttu lastel tekib sinusiit mõnevõrra erinevalt.

Vastsündinutel ja imikutel ei ole siinused veel arenenud, nii et neil ei ole seda haigust. Sinusiitide tekkimise risk suureneb sinusiidi tekkimisel. See võib esineda üle 3-4-aastastel lastel. Põletiku kasv ja areng on lõpetatud 16-17 aastat. Sellest vanusest alates ei erine haiguse kulg täiskasvanu haigusest.

Kuidas tunnustada lapse sinusiiti

Igasugused patoloogilised põletikulised protsessid ninaõõnes avaldavad negatiivset mõju sinuse süvendi seisundile. Viirusinfektsioonide taustal ja immuunsuse vähenemisel tekivad erinevad sinusiidi vormid. Enamik sinusiiti diagnoositakse nohu, tonsilliidi, gripi, adenoididega. Provotseerivaks teguriks on pikaajaline viibimine süvises, tugev hüpotermia.

Palju harvemini võib haigus olla põhjustatud vigastustest, hammaste arengu patoloogiatest või endokriinse süsteemi organite toimimise häiretest. Krooniline haigus diagnoositakse harva.

Laste sinusiidi sümptomid

Lapse südamepõletiku sümptomid võivad erineda sõltuvalt lapse vanusest ja keha individuaalsetest omadustest. Siiski on võimalik tuvastada kõige iseloomulikumad neist, mis esinevad enamikul juhtudel:

  • turse ja ninakinnisus, ninakaud rääkides;
  • valu otsmikus ja nina tiivad, mida raskendab aevastamine või füüsiline aktiivsus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • öösel halvem;
  • rohke lima kollane või roheline, mõnikord koos mädanikuga;
  • hambavalu;
  • lakrimatsioon, fotofoobia;
  • lõhnapuudus, mis on tingitud nina tursumisest;
  • vähenenud kuulmismaht;
  • üldine mürgistus - nõrkus, letargia, meeleolu, une ja söögiisu häired.

Imikute sinusiidi sümptomid

Vähem ohtlik sinusiit ilma palavikuta lapsel varases eas. Haigus areneb aeglase infektsiooni taustal. Kuna laps ei suuda oma tundetest veel selgelt rääkida, peaksid vanemad pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu letargia, suurenenud meeleolu, söömisest keeldumine ja halb uni. Nina, mis tungib nina-näärme tagaküljele, põhjustab köha, eriti öösel. Hommikul moodustavad lapse nina kollased koorikud.

Temperatuuri puudumine - see ei ole põhjust haigust kergelt ravida. Selline seisund võib viidata sellele, et lapse keha on nõrk ja levib nakkushaigusega halvasti.

Sobiva ravi puudumisel suurendab lapse kahepoolse sinusiidi riski, mis on mõlema siinuse põletik. Haigus on palju raskem ja haiguse mädane vorm on eriti ohtlik.

Katarraalne sinusiit lastel on kerge haiguse vorm. Turse ja valu on vähem olulised, nina väljavool on mõõdukas, värvitu ja lõhnatu. Haigus võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu konjunktiviit, aju abstsess, meningiit, silmamuna membraanide ja kudede põletik.

Kuidas ravida sinusiiti lastel

Haigusest vabanemiseks võimalikult lühikese aja jooksul on vajalik õigeaegne ja kõikehõlmav ravi. Ravimeetodite ja -vahendite valik sõltub haiguse vormist, komplikatsioonide olemasolust, lapse vanusest. Narkootikumide eesmärk on leevendada põletikku ja valu, puhastada siinuseid ja hävitada infektsioon.

Sinusiidi ravi lastel hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

  • antibiootikumid ("Amoksitsilliin", "Flemoklav", "Azitromütsiin") - mida kasutatakse haiguse peenes vormis;
  • Antipüreetilised ravimid ("Ibufen") - on ette nähtud, kui lapsel on palavik;
  • mukolüütilised ravimid (ACC, Sinupret) on vajalikud lima veeldamiseks ja selle eemaldamiseks ninast;
  • nina loputusained (Aqualor, Aqua Maris);
  • antihistamiinid (Zodak, Loratadin) - allergiliste reaktsioonide ja tõsise turse kõrvaldamiseks.

Indikaatorid antibiootikumidega laste sinusiidi raviks on sellised märgid nagu kõrge kehatemperatuur (38 ° C ja üle selle), tõsised peavalud ja patogeensete taimestike olemasolu baktoosi analüüsis ninast. Ravi efektiivsust hinnatakse lapse seisundi järgi kaks päeva pärast ravi algust. Enamikul juhtudel täheldasid patsiendid peavalu vähenemist, sekreteeritud lima koguse vähenemist ja üldise heaolu paranemist.

Antibiootikumid sinusiidi raviks tablettides ja kapslites, suspensioonides, süstides. Tabletid ei ole mõeldud alla 6-7-aastastele lastele, sest selles vanuses ei saa kõik patsiendid ravimit alla neelata. Samuti ei välistata allergilist reaktsiooni. Koolieelses vanuses on peatamine parim.

Süstide sisseviimine toimub haiguse sümptomite kiire arenguga, neid saab teha ainult haiglas. Angiidi ravimisel antibiootikumidega on üksikannuste valik väga oluline, võttes arvesse võimalikke vastunäidustusi. Vahendite ja annuste valik võib kasutada ainult arsti! Pea meeles, et paljud antibiootikumid on vastunäidustatud algkooliealistele lastele.

Kuidas taastada nina hingamine

Paisumise kõrvaldamiseks, nina limaskesta niisutamiseks, lima eemaldamiseks kasutage ninaõõne pesemiseks erinevaid meetodeid. Meditsiinilistest lahendustest kasutatakse kõige sagedamini furatsiliini, soolalahuseid, “Aqua Maris”.

Lapse jaoks on kõige tõhusam lahendus, mis põhineb merevees "Aqua Maris". Magneesiumi, kaaliumi, kloori ja naatriumi ühendid veeldavad viskoosset lima, leevendavad põletikku ja valu. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid, seda on mugav kasutada tänu komplektis olevale süstlale. Võib-olla vasokonstriktorite kasutamine ("Rinazolin", "Nazivin", "Tizin").

Pesemislahust saab teha iseseisvalt. Selleks tuleb pool klaasi keedetud vett lisada teelusikatäis merisoola. Loe lähemalt artiklist Kuidas pesta lapse nina.

Paljude populaarsete retseptide hulgast saab eristada pesemist puljongitega, mis põhinevad mustsõstra lehtedel, kummelil ja jalanõul, vereurmarohi, tamme koor, sibula mahl. Nasaalset pesemist kasutatakse ainult keerulises ravis.

Paljude aastate jooksul on pesemismeetod, mida tuntakse kui "kägu", olnud populaarne sinusiidi ravis. Selle rakendamine seisnes desinfitseerimisvedeliku sisseviimises ühe ninasõõrmega eesmärgiga eemaldada see teisest. See pesemine võib olla ühepoolse sinusiidi ravis kahjulik, kuna põletikuline protsess võib liikuda teise siinuseni.

Pakume videot selle kohta, kuidas ravida sinusiiti lastel - gargling, nina pesemine, soojenemine, massaaž, UHF.

Mis on meditsiiniline turunda ja miks nad on vajalikud

Turundami nimetas ninaõõne jaoks erilist vedelikku. Need on valmistatud meditsiinilise lahusega niisutatud marjast või puuvillast tampoonist. Turunda kasutuselevõtt aitab vähendada turset, hävitada viirusi ja baktereid, taastada hingamist nina kaudu. Turundite valmistamiseks kasutatakse lahendust astelpajuõlile „Levomekol”, propolise ja taimeõli segule.

Ettevalmistatud lahuses ligunenud turund pannakse nina kaudu 30 minutiks. Enne protseduuri tuleb nina loputada ja koorida.

Kas sinusioon on ohtlik?

Kui konservatiivsetel meetoditel ei ole haigusega toime tulla, kasutage kirurgilist protseduuri - torkimist. Enamik vanemaid kardab sellist protseduuri, uskudes, et see põhjustab lapsele suurt ebamugavust. Selline manipuleerimine on siiski vajalik meede, kui esineb kõrvapõletiku või aju abstsessi tekkimise oht. See on vajalik ka siis, kui tähelepanuta jäetud haigus on muutunud krooniliseks.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kasutage õhukest nõela, et teha punkrisse punktsioon ja seejärel kustutada see kogunenud lima. Operatsiooni viimane etapp on sinuse pesemine mitme preparaadi abil. Kogenud arsti õige läbitungimine ei põhjusta komplikatsioone ja võimaldab teil edukalt haigusega toime tulla.

Dr Komarovski arvamus

Kuulus arst juhib tähelepanu sellele, et sinusiit on vältimatu ARVI kaaslane. Komarovsky märgib, et laste lapsepõletik on keha loomulik reaktsioon, nakkuse vastu võitlemine.

Südamepõletiku ravi lastel vastavalt Komarovskile on peamiselt ülakehade sinuste regulaarne pesemine ja puhastamine. Arst ei soovita antibiootikumide kasutamist, kui viirusnakkuse taustal on tekkinud sinusiit. Mürgise vormi järgi ütleb Komarovski, et ilma antibiootikume on võimatu teha.

Järgnevalt kõrvaldab arst müüdi, et sinuse punktsioon tuleb kogu elu jooksul korrata. Ta märgib siiski, et selline menetlus on õigustatud ainult siis, kui teised ravimeetodid ei toonud tulemusi ja haigus kestab rohkem kui kaks nädalat ilma nähtava leevendamiseta.

Arst on väga kriitiline traditsioonilise meditsiini meetodite suhtes. Eriti kategooriline arvamus Komarovski kohta nina soojendamise kohta mädase sinusiidiga. Kuumusega kokkupuude võib põhjustada mädaste masside läbimurde või põletada lapse õrna naha. Erinevaid kodus kasutatavaid abivahendeid saab kasutada ainult patsiendi üldseisundi parandamiseks ja neid tuleb arstiga kooskõlastada.

Kuidas ennetada haiguse arengut

Haiguse vältimine on võimalik, kui järgite teatud reegleid. Sinusiidi ennetamine lastel on järgmine:

  • viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide raviks haiguse esimeste tunnuste juures, vältides nende komplikatsioone;
  • jälgida beebi suuõõne seisundit, ravida piima hammaste kariisid õigeaegselt;
  • haiguse ägenemise ajal järgima voodit;
  • sooritama karastamisprotseduure, säilitama immuunsust;
  • kõrvaldada kokkupuude allergeeniga, kui laps on altid allergiatele;
  • tagada piisavad välistingimustes elavad, spordi- ja välimängud;
  • jälgima päeva, une ja toitumise režiimi, soojalt külma ja tuulisega;
  • teostada regulaarselt ruumi niisket puhastamist ja õhutamist, sealhulgas külmhooajal;
  • anna oma lapsele vitamiinid, mitmekesistada oma toitu.

Olles märganud halva tervise esimesed sümptomid, on vaja konsulteerida arstiga ja mitte otsida imepäraseid kodu meetodeid. Sinusiidi ravi teostab lastearst või otolarünoloog.

Küsimused ja vastused

Kaaluge kõige sagedamini esitatavaid küsimusi laste sinusiidi kohta.

Kui kaua kestab lastel sinusiit?

Haigus on pikem kui tavaline nohu. Katarraalne sinusiit häirib patsienti umbes 3 nädalat, kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt, läheb ravi kahe nädala jooksul. Purulentne vorm kestab palju kauem, nõuab 4-6 nädalat ravi.

Kas on võimalik ravida sissehingamisel lastel sinusiiti?

Sissehingamine on võimalik ainult siis, kui haigust ei raskenda suurenenud kehatemperatuur. Sissehingamiseks kasutage loorberilehed, saialillid või kummeliõied, eukalüpti lehed, eeterlikud õlid, taruvaik. Eeltingimuseks on suu sissehingamine ja nina kaudu väljahingamine. Kui laps on veel väike ja ei saa protseduuri ajal korralikult hingata, ei ole see tõhus. Hoolitseda ainult inhalatsiooni kasulikkusest ravi ajal on ebamõistlik.

Kas akupressuur on kasulik?

Mõju nina, põskede ja okulaarse piirkonna teatud punktidele aitab leevendada patsiendi seisundit. Massaaži ei saa teha haiguse vormilise vormiga. Seda võib pidada ainult kaasnevaks raviks.

Teie arst
Tatyana Antonyuk

Ma tänan Tatiana kogu vajaliku teabe eest, mida tuleb teha, kui lapsel on sinusiit. See haigus on tõsine, tüsistustega täis, mistõttu on väga oluline seda õigeaegselt tähele panna ja teha kõik võimalik, et seda võimalikult kiiresti ravida. Peamine asi, nagu Tatjana märkis, ei ole ise ravida.

Ja hinge jaoks kutsun teid kuulama täna oma lastega - Wolfgang Amadeus Mozartis - “Väike öö serenaad”.

Sinusiit lastel (3-6 aastat) - sümptomid ja ravi, ravimid ja antibiootikumid

Kiire üleminek leheküljel

Sinusiit või maxilliit on väga keeruline ja väga levinud hingamisteede elundeid mõjutavate laste haiguste seas. Erinevalt viirus- ja bakteriaalsetest infektsioonidest ei saa nad nakatuda kasutajalt. Haigus viitab ENT haiguste tüsistuste tekitatud sekundaarsete patoloogiate liigitamisele.

Laste sinusiidi keskmes on põletikulised protsessid paranasaalsete siinuste limaskesta katmisel, mis on tavaliselt põhjustatud 3-aastaste laste külmast või gripist.

Väikestel lastel ei esine sinusiiti, sest enne kolmeaastast perioodi ei ole ülalõike nina tekkimine veel lõppenud ning nakkuse tungimine on peaaegu võimatu.

Sinusiit võib ilmneda 3-aastastel lastel. Haiguse kliinikut iseloomustab äge või krooniline kulg.

  • Ägeda vormi põhjustab põletikuliste reaktsioonide teke sinuste ja lahtiste kudede limaskestades, mis katavad veresooned põletikuga.
  • Laste kroonilist sinusiiti iseloomustavad õõnsuste seinte (sinuste) luustiku põletik ja submukoos.

Lokaliseerimine võib olla ühekülgne, põletikulise protsessi areng nina ühel küljel ja kahepoolne, kusjuures mõlemas ülakeha nina (mõlemal pool nina) tekivad põletikulised reaktsioonid. Tuleb märkida, et alla 6-aastastel lastel on patoloogilise protsessi kahepoolne lokaliseerimine väga haruldane.

Sinusiidi kõige levinum põhjus - nohu juhtimine. Väikesed lapsed ei kipu oma nina limaskesta sekretsioonist õigeaegselt puhastama, kuid kui see tekitab neile ebamugavustunnet, siis nad “nüristavad” oma ninaga, tõmbavad nad tagasi nina-nina. See toob kaasa normaalse õhuringluse katkemise paranasaalsetes ninaosades, mistõttu toimub nina limaskesta turse ja selle luumenite sulgemine.

  • Selline patoloogiline protsess loob suurepärased tingimused patogeensete mikroorganismide kasvuks ja arenguks ning limaskesta akumuleerumiseks.

Sinusiit lapsel algab vedelate ja vesiste lima moodustumisest, siis muutub see paksemaks, omandab rohelise kollase värvi ja halva lõhna. Rohelise tattude väljanägemine on tõestuseks tugevate põletikuliste protsesside arengust.

Statistika kohaselt on peaaegu 5% juhtudest sümptomite sümptomid lastel 3 aastat enne nohu. Kuid paljud tegurid on haiguse tekitamiseks võimelised. Nende jaoks on klassifitseeritud sinusiidi tüüp ja vorm.

  • Patoloogiline (rinogeenne) haigus on viiruslike patoloogiate tüsistuste tagajärg, gripi ja ARVI vale ravi. Samal ajal tekib nakkus viiruse sissehingamise kaudu õhuga.
  • Hematogeenne vorm on tingitud viirusinfektsiooni tungimisest veri pärast difteeria või leetrite komplikatsioone. Väikelaste iseloomulik ilming.
  • Odontogeenne sort areneb suukaudsete haiguste tagajärjel - periitiidi või periodontiidi tõttu. Lastel diagnoositakse harva.
  • Sinusiitide traumaatiline teke tekib nina vaheseina murdude või selle vigastuste korral, mis põhjustab sinuse deformatsioonide teket.
  • Haiguse allergiline vorm on põhjustatud nina läbipääsu kaudu tungivatest allergeenidest. Selle võib vallandada tolm, õietolm või loomakarvad. Koos ninapõletiku turse.
  • Sinusiidi vasomotoorne vorm esineb siis, kui lapse veresoonte patoloogiad on toonuse vähendamise ja veresoonte vähenemise tagajärg.

Kroonilise kursis viibiva lapse kahepoolne sinusiit aitab kaasa immuunsuse järsu vähenemisele, eriti raskete infektsioonide, krooniliste haiguste, ninaosade polüpooniliste vormide või ninavigastuste taustal.

Sümptomid lastel sinusiit, esimesed märgid

Südamepõletiku sümptomid lastel fotodel - valu ja õhupuudus

Selleks, et haigust ei jääks, peaksid vanemad teadma nohu sümptomite erisusi.

  1. Kõigepealt on see nina tsoonis põse keskel ja silmade kohal valu. Kui sa aitad lapsel nina lõhkuda, siis valu väheneb. Vajutage kergelt ninale, kui laps kaebab valu pärast - see on sinusiidi kindel märk.
  2. Peaksite pöörama tähelepanu õhupuudusele - see on raske läbi ühe ninasõõrme või mõlemast.
  3. Tavalise külma korral ei ole limaskestades põletikulisi protsesse, mis tähendab, et temperatuuri ja peavalu ei ole. Palaviku olemasolu korral on valu mitte ainult pea, vaid ka ülekoormuse tsoonis ja nina sildas, mis suureneb kummardamise, aevastamise ja köhimisega - see on laste südamepõletiku iseloomulik sümptom.

Tulenevalt asjaolust, et osa lima tõmmatakse nina- ja neelupiirkonda, neelatakse alla, satub maosse, maitset moonutab ja söögiisu kaotus. On nasalismi (imikud ütlevad ninas), lõhna funktsioone rikutakse, valgustundlikkus, suurenenud rebimine ja halb uni.

Kui põletikuline protsess hõlmab trigeminaalse närvi okste, on kahjustuse küljel nägu ilmnenud või levib kogu nägu (kahepoolse põletikuga). Valu ulatub põsesarnadesse, laps on kapriisne ega näita mänge huvitavat. Ninavool on roheline-hall, paks ja rikkalik.

  • Noorematel lastel on haigus haruldane, kuid see on palju raskem.

See on tingitud põletikulise protsessi kiirest levikust periosteumi ja ülemise lõualuu luu struktuurile. Kliiniline pilt meenutab osteomüeliiti - limaskesta ja periosteumi mõjutavat mädane infektsioon.

Samal ajal on antriidi kulg raskekujuline, ülemise lõualuu kuhjuvad fistulid ja kudede nekroosi piirkonnad. Edasijõudnud staadiumis eritub ninaõõnes tume mädane lima, esineb tõsiseid peavalusid ja kriitilistele väärtustele temperatuuri tõusu.

Sinusiidi esimeste tunnuste ja sümptomite esinemisel tuleb lapse ravi alustada viivitamatult. Otsustage sinusiidi ravi hilinemise ohtu, see on võimalik tema tõsiste tagajärgede tõttu. Vastavalt nina (näo keskele) ja selle lisakohtade anatoomilisele asukohale, mis asuvad pistikupesade, aju struktuuride, vere ja lümfisoonte vahetus läheduses, suureneb raskete tüsistuste risk mitu korda, kuna nakkus võib levida mis tahes struktuuridesse ja organitesse, peegeldades seda nagu:

  • Põletikulised protsessid aju pehme ja arahnoidse membraaniga, mis avaldub meningiidi all;
  • Nakkusohtlik silmahaigus, mis avaldub mitmesuguse lokaliseerumise põletikulistes protsessides;
  • Purulentne infektsioon luukoes (osteomüeliit);
  • Mitmesugused südame ja neeru patoloogiad;
  • Reproduktiivse süsteemi põletikulised kahjustused.

Laste, antibiootikumide ja ravimite sinusiidi ravi

Sinusiitiga lapse ravimisel on integreeritud lähenemine end tõestanud. Ravi sisaldab:

  1. Sümptomeid kõrvaldavate ravimite nimetamine;
  2. Kohaliku iseloomuga ravi protseduurid, mis aitavad kaasa immuunfunktsioonide tugevdamisele.
  3. Töömeetodid (ainult erakorralistel asjaoludel).

Rõhk on:

  • limaskestade piisav niiskuse juhtimine;
  • sinuse eritumise trakti blokaadi põhjuste kõrvaldamine;
  • nakkuslike patogeenide mõju peatamine;
  • soodsa õhkkonna loomine psühho-emotsionaalsele olekule.

Lapse seisundi parandamiseks tuleb luua tingimused piisava ninaõõne niisutamiseks. Selleks on vaja kontrollida ruumi niiskust (vähemalt 50% tasemel). Lihtsaim viis on niisutaja, mis on vajalik mähkmete või mähkidega.

Nad peaksid olema varustatud juba lapse esimeste sünnitustega, sest ideaalne tervisekliima on tema tervise alus. Ninasekretsioonide viskoossuse edasiseks vähendamiseks saate kasutada intranasaalseid preparaate - füsioloogilist soolalahust või apteeki steriliseeritud merevett. Sagedased pesuvedelikud leevendavad turset, parandavad eritiste äravoolu, mis suurendab oluliselt hingamist.

  • Arvestades väikest vanust, ei suuda vanemad alati oma järglastega pundeid pesta. Seetõttu on parimaks vahendiks imikutele valmis ravimpreparaadid, mis annavad niisutamist, näiteks Aqua Maurice, Hümer, Physiomer, Quix, Salin
  • Kõige efektiivsem oksümetasoliinil põhinevate vasokonstriktsioonide pihustite ravis, mis erinevad ekspositsiooni kestusest ja kiirusest (kuni 12 tundi) - “Nazivin”, “Vicks”, “Afrin”, “Nazakar”.
  • Nad eemaldavad pundumise ja taastavad pihustite loodusliku äravoolu toimeaine fenüülefriiniga "Nazol Bebi", "Adrianola", "Polydex", "Vibrocil" kujul.
  • Mõnikord (vastavalt näidustustele) võib põletikuliste reaktsioonide ja turse leevendamiseks määrata hormonaalseid preparaate. Nende hulgas - "Nazonex", "Flksonaze", "Avamys".
  • Sümptomaatilise ravina võib valu ja põletiku leevendamiseks kasutada hõbedal põhinevaid antiseptikumide ravimeid ja analooge - Protargola ja Collargol.

Antibiootikumide kohta sinusiidi ravis

Bakteriaalse geneetika nakatumise protsessis määrati antibiootikumidega ravi. Kõige eelistatumad on lahustuvad vormid, millel on nii noor patsientide vanus. Ravimite sisseviimine süstimismeetodiga toimub ainult statsionaarsetes tingimustes, patsiendi rasketes tingimustes.

Vajadusel kasutatakse antibiootikumide kasutamist sinusiidi raviks lastel, ainult süsteemseid antibiootikume. See on tingitud asjaolust, et kohalike ravimvormide kasutamine ei ole efektiivne, kuna nende arv ei kuhja kudedes piisavas kontsentratsioonis ja ei suuda bakteriaalset ainet otseselt mõjutada sinus (sinus).

Lisaks võib nende kasutamine põhjustada bakteriaalsete vormide tekkimist, mis võivad antibiootikumi vastu hoida. Sisemiseks kasutamiseks on näidatud penitsilliini, tsefalosporiini ja makroliidide seeria ravimid nagu "Amoksiklava" või "Augmentin", "Cefaclor" või "Cefixime", "Azitromütsiin" või "Klaritromütsiin".

Samaaegselt ravimite manustamisega on ette nähtud füsioteraapia protseduurid - UFO, UHF, „Sollux” lamp ja laserteraapia, mis aitab kaasa ravimiravi parandamisele.

Lastel kasutatakse äärmuslikel juhtudel agressiivseid meetodeid, nagu näiteks sinuste pesemine kägimeetodil, Proetsi meetod, nina rusuliku sisu eemaldamine surve all (YAMIK-tehnika) või sinus-punktsioon.

Mida saab teha kodus?

Vanemad peaksid kindlalt aru saama, et rahvahooldusvahendite kasutamine laste ravis ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu. Ainult spetsialist võib nõustada, kuidas ja mida ravitakse kodus sinusiiti.

Kõige tõhusam meetod on sissehingamine nebulisaatoriga. Millist lahendust kasutada - arstile nõu anda. Need menetlused võivad pöörduda laste poole, kui hoiate neid mängu vormis. Näita oma kujutlusvõimet - näidake oma lapsele peeglis riietatud kinnitust ja rääkige astronaudidest ja pilootidest.

Kartuliaurude sissehingamine, keedetud munade soojenemine või nina instillatsioon erinevate mahladega ei tekita noorte patsientide entusiasmi. Ja reeglina ei anna nad soovitud tulemust, sest sel perioodil on lapsed kannatamatu ja rahutu. Ainus tõhus meetod, mida vanemad saavad teha, on mängida massaaži mängulisel viisil. Kuidas seda teha?

Räägi oma lapsele lugu oravast, mis elab õõnes puus, või karu denis ja nii edasi, millist mänguasja teil on? Ja ütle mulle, et võite teda helistada, kui koputate sellisel viisil puu - ja koputage sõrme otsaga kergelt lapse nina. Ole tark, et protseduur kestaks kuni 2 minutit.

  • Hea tulemus saavutatakse, kui nina silla selline massaaž tehakse iga poole tunni tagant.

Samamoodi teostage väljamõeldis ja leidlikkus, võimlema hingamist nina, vaheldumisi sulgudes paar sekundit iga ninasõõrmega.

Tõenäoline prognoos

Haiguse ägeda kulgemise korral on prognoos tavaliselt soodne. Korralik ravi vabastab lapse haigusest paari nädala jooksul.

Krooniline kursus ei põhjusta ka muret, kui sellega ei kaasne mingeid komplikatsioone. Keerulise sinuse korral sõltub prognoos täielikult tüsistuste olemusest.

Sinusiit lastel. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Sinusiit (maxillary sinusiit) on ülakeha (maxillary) limaskestade limaskestade põletik.

Laste sinusiidi põhjused

Haigus võib olla nii äge kui ka krooniline. Lastel on akuutne sinusiit sagedasem ja areneb ägeda või allergilise nohu (nohu), viiruse (gripi, ARVI) ja nakkuslike (leetrite, luude palaviku) haiguste, immuunsüsteemi häirete, hambahaiguste (kaariese) ja suuõõne (stomatiit, tonsilliit) korral. mandlite põletik). Sinusiidi põhjuseks võivad olla adenoidid, mis kahjustavad nina hingamise protsessi ja on pidev nakkusallikas.

Haiguse krooniline vorm on reeglina ägeda põletiku tagajärg, kui siinusesse kogunenud patoloogilise sekretsiooni väljavool on ebasoodne. Selle põhjuseks võib olla nina limaskesta paksenemine, nina vaheseina kõverus, ninakontri hüpertroofia.

Kõige sagedamini esineb sinusiit talvel, kui immuunsus, hooajaline hüpovitaminosis on loomulikult vähenenud.

Esinemismehhanismi järgi eristatakse seda tüüpi sinusiiti: rinogeensed (riniidi tagajärjel), hematogeenne (nakkusohtlik patogeen kantakse teiste kaugete nakkuste keskpunktidega veresoonesse), odontogeenne (hammaste haiguste tõttu), traumaatiline.

Maksimaalsed siinused (paaris) on paranasaalsete siinuste hulgas. Samuti on kaks eesmist nina (orbiitide kohal), kaks etmoidset nina (ninaõõnes), üks kiilukujuline sinus (kolju põhjas). Nad esindavad õhuõõnsust, mis asub ninaõõne ümber ja sees kolju luude paksuses.
Kõik nad suhtlevad ninaõõnde läbi väikeste avade ja tubulite. Nende avade kaudu puhastatakse ja ventileeritakse siinused. Nende sulgemine mis tahes põhjustel põhjustab patoloogilise sekretsiooni sinuste tekkimist, mis viib sinusiidi (sinuste limaskestade põletik) tekkeni.

Ninasõõrmused osalevad nina läbiva õhu soojenemisel, puhastamisel ja niisutamisel, hääle individuaalse heli tekkimisel ja individuaalsetel näoomadustel.

Maksimaalne sinus on koobas, mille ülemine sein moodustab orbiidi õõnsuse alumise seina, taeva tahke osa alumise seina, ninaõõne siseseina. Seina aukude ja tubulite kaudu tungib infektsioon ülakõrva sinusse ja võib levida sellest.

Laste sinusiidi sümptomid

Äge sinusiidi kliiniline pilt on järgmine. Nina ülekoormuse, limaskesta, limaskesta või mädane iseloomuga (märgistatud limaskestade puhul ei esine heitmeid), kipuvad peavalud, mis levivad põskele, otsaesisele, templile, nina juurele, hammastele (tavaliselt kahjustatud poolel), raskendab painutamine, pea pööramine, köha, aevastamine. Valu on seotud patoloogiliste eritiste kogunemisega ninaosades ja väheneb kalduval positsioonil või pärast öö, kui tusside väljavool sinuste poolt paraneb. Iseloomustab ka lõhna, nina häälte vähenemine, näo turse (tavaliselt põskedel, silmalaugudel), joobeseisundi sündroom (palavik, külmavärinad, letargia, meeleolu, söögiisu häired ja uni).

Järgmised punktid aitavad eristada lapse sinusiiti nohu. Seega kurdab laps lapsepõletiku puhul, et „ühel poolel ei hingata” (võib esineda „hingamise” ninasõõrmete vahelduv muutus), samas kui tavalises nohas asetatakse mõlemad ninasõõrmed. Anniidi korral tunneb laps naha valu ja raskustunnet, kuid selle väljatõmbamine ei too kaasa püsivat leevendust. Laste vahepealsel vajutamisel ("koera auk") ja silma sisemise nurga all tunneb laps valu.

Külma rohkem kui 5-7 päeva pikkune kestus, temperatuuri ilmumine 5-7 päeva pärast külmumist, väljaheite ilmumine mädanevast ninast peaks hoiatama vanemaid ja panema arsti sellele tähelepanu pöörama.

Kui äge protsess muutub krooniliseks, kõdistamine, kurguvalu allaneelamisel ja kuivamine võib ilmneda. Kroonilist sinusiiti iseloomustab peavalu, halb enesetunne, üldine nõrkus, ninakinnisus, korduv nohu. Lapse temperatuur võib olla normaalne või subfebriline (37,1 - 37,9 ° C). Üks haigusnähtude kõige tugevamaid sümptomeid on püsiv öine köha, mida ei saa tavapäraselt ravida. See on tingitud mädaniku äravoolust kahjustatud sinusest piki kurgu tagaosa. Mõnikord esineb keratiit (silma sarvkesta põletik) või konjunktiviit (konjunktiivi põletik), mis on tingitud püsivast patoloogilisest fookusest nakkuse pidevaks sissetoomiseks ülalõualuu sinuses.

Sinusiidi kahtlusega lapse uurimine

Sinusiidi diagnoos põhineb haiguse kliinilistel piltidel (sümptomid), põletikulise protsessi olemasolu vastavalt üldisele vereanalüüsile ja täiendavatele diagnostilistele meetoditele. Eespool esitatud kaebuste juures on asjakohane teha diagnoosi kinnitamiseks instrumentaalne eksam. Kõige mugavam ja taskukohasem meetod on paranasaalsete siinuste radiograafia. Röntgenifoto näete tumedust ülakoonuste piirkonnas (valge värv valge).

Informatiivne meetod on ülakeha sinuse punktsioon. Kuid seda kasutatakse siis, kui teised diagnoosimis- ja ravimeetodid on ebaõnnestunud, kuna pärast selle kasutamist on komplikatsioonid nagu põse või orbiidi emfüseem (õhu tungimine süstlast pehmetesse kudedesse), abstsess (süvend täis mädanikku ja ümbritsetud surmaga) põletikuline kude) või orbiidi kõver, veresoonte ummistus (embolia).

Kahtluse korral on võimalik hoida paranasaalsete siinuste arvutitomograafiat. Kõige sagedamini toimub see odontogeensete antrititide kahtluse korral.

Sinusiidi ravi lastel

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, sinusiidi põhjustest viiakse läbi sinusiidi ravi. Kohustuslik kodus või statsionaarses režiimis 7-10 päeva. Peamine punkt on igal juhul sinuse ödeemi kõrvaldamine, sinuse äravoolu parandamine ja patoloogiliste sekretsioonide väljavool. Selleks kasutage nina pihustid ja tilgad, mis sisaldavad vasokonstriktoreid (naftüül, farmazoliin, nasiviin, pisarad ja teised). Sellised pihustid tagavad limaskesta turse kohese eemaldamise ja parandavad sinuse puhastamist. Kuid nende kasutamine on ajaliselt piiratud (5-7 päeva), sest on olemas limaskestade ja hiljem vasomotoorse riniidi atroofia oht.

Sinusiidi ravis on oluline punkt antibiootikumravi. Hea tulemus saavutatakse uue põlvkonna antibiootikumide (augmentin, tsefalosporiinid, asitromütsiin) süsteemse (sisemise) kasutamisega. Meie ajal kasutatakse laialdaselt kohalikke antibiootikume (izofra, bioparox), mis tekitavad aktiivse aine kõrget kontsentratsiooni nakkuse keskmes.

Kui sinusiidi põhjuseks on kõverdatud vahesein, ei pruugi terapeutiline ravi anda õigeid tulemusi. Sel juhul kasutage operatsiooni.

Sümptomaatiliselt kasutatavad palavikuvastased, põletikuvastased ja valuvaigistid, allergiavastased ravimid.

Efektiivsed lisameetodid sinusiidi raviks on maxillary sinuse punktsioonid koos ravimi sisestamisega sinusse, paigutades YMIK-kateetri, pestes ninasõite mööda Proetsi (kägu). Samuti määratakse lapse taastamise faasis füsioteraapia protseduurid (UHF, sinine ray, mikrolaineahjud). Sellised protseduurid võivad vähendada antibiootikumide annust ja kestust ning vähendada haiguse perioodi.

Sinusiidi tüsistused

Kui põletikuline protsess kestab kauem kui 3 kuud, tekib sageli ülakeha sinuse limaskesta pöördumatu kahjustus ja see kaotab oma kaitsvaid omadusi.

Seega muutub äge sinusiit krooniliseks. Südamepõletiku intranormaalsed või intrakraniaalsed tüsistused võivad tekkida ka siis, kui infektsioon tungib kõrvuti sinuse õõnsusest külgnevatesse lõikudesse: silmaümbrisesse või koljuõõnsusse, kahjustades kudesid ja nende piirkondade funktsiooni. Seega, kui infektsioon satub orbiidile, on orbitaalkoe ja silmalaugu reaktiivne turse, orbiidi orbiidi põletik, osteoperiosteiit, tromboos (veresoonte valendiku ummistus trombiga). Kui infektsioon satub koljuõõnde, siis tekivad sellised ohtlikud intrakraniaalsed tüsistused nagu seroosne või mädane meningiit, meningoentsefaliit, aju rinogeenne abstsess.

Traditsioonilised sinusiidi ja taimsete ravimite ravimeetodid

Sissehingamine on ohutu meetod ise. Neid tuleb teha pideva riniidi 5-7. Päeval. Kasutage protseduuri korral valmis inhalaatorit või portselanveekeetjat. Segage 1 supilusikatäis salvei, kummeliõied ja saialillid. Vala klaas keeva veega, keeta ja eemalda kohe soojusest. Kui te ei ole allergiline, võite sissehingamiseks kasutada mentooliõli ja propolisi, tilgutades mõned tilgad mõlemasse keevasse vette.

Kroonilise mittepurulise sinusiidi korral on võimalik aidata lapse vene vanni, eriti männi- ja kuuskannaga. Samuti võite öösel panna haigestunud sinuse piirkonda vaskdetailid ja kinnitada need krohviga.

Soovitatav on ka massaaži- ja hingamisõppused. Keerake nina kergelt 2-3 minuti jooksul pöidla falanksiga. Kõigepealt peate seda äravoolutama vähemalt üks kord poole tunni jooksul.

Aitab koos antritüüsi teket. Leidke järgmised punktid: kulmude sisemine ülemine nurk, kulmude keskpunkt, orbiidi sisemine alumine osa, nasolabiaalse klapi keskpunkt. Need punktid peaksid olema natuke valusad. Masseerige neid päripäeva (20-30 sekundit igas punktis).

Hingamisteede võimlemine. Lase lapsel kordamööda hingata 10 korda paremalt ja vasakult ninasõõrmetelt (iga 4-6 sekundit), sulgedes need pöidla ja nimetissõrmega. See harjutus aitab parandada vereringet.

Võite kasutada ka järgmist retsepti. Küllastage 2 puuvillatükki koos taruvaikuga. Seejärel asetage need lapse ninasse ja hoidke 5 minutit.

Sinusiidi ennetamine lastel

Angiidi ennetamine on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide õigeaegne avastamine ja õige ravi, tugevdades üldist ja kohalikku immuunsust (kõvenemine, regulaarne ja õige toitumine, hea uni, töö ja puhkuse järgimine, sagedane värske õhu viibimine). Samuti saate plaanida kõrvaldada eelsooduvad tegurid, nagu nina vaheseina kõverus, laienenud adenoidid.

Südamepõletiku põhjused, sümptomid ja ravi erinevatel lastel

Maksapõletiku põletik võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid erinevalt küpsetest patsientidest toimub laste sinusiidi ravi spetsiaalse tehnikaga, mis võtab arvesse nina sinuste struktuurset iseloomu lapse kehas.

Vanuseline spetsiifilisus mõjutab ninapõletiku nakkusliku põletiku ravimeetodeid, nii et lapse sinusiidi ravi on mõnevõrra erinev täiskasvanud patsiendist, kellel on täielikult moodustunud ninaosad, vaid kogenud otolarüngoloog suudab lapse sinusiiti efektiivselt ravida.

Sinusiidi põhjused

Täiskasvanud patsientidel esineb meie ajal väga sageli südamelihase põletikku või siinuseid. Lapsed kannatavad sinusiidi all, kroonilise sinusiidi sümptomid on lastel vanuses 6 aastat. On palju põhjusi, miks põletikulised protsessid hakkavad arenema ülakehade ninaosades. Sellel haigusel on eelsoodumus, kui isikul on:

  • krooniline nina põletik allergilise nohu, nina polüüpide, kroonilise nohu kujul.
  • hammaste või ülemise lõualuu krooniline põletik. Üla- lõualuu hammaste juurte lähedus määrab nakkuste tungimise ninastesse hävitatud hammaste haigestunud juurtest või kanalitest.
  • mandlite, adenoidide kroonilised infektsioonid. Adenoidide lähedus ja sagedased põletikulised haigused põhjustavad ninaõõne ja nina põletikku.
  • nina vaheseina kõverus, ninakoonuse deformatsioon ja läbipääsud. Need omadused võivad olla kaasasündinud või saadud vigastuste ja mädaste protsesside tekke tõttu ninas.

Nakkuse oht on see, et sinus on suletud õõnsus. Lastel esinev äge sinusiit ilmneb alati ninakinnisusest. Ninasisene bakteriaalne või viirusinfektsioon on ideaalsetes tingimustes ja hakkab kiiresti arenema. Kõrge temperatuur, niiskus, minimaalne ventilatsioon, halb väljavool sinuste poolt tekitavad suurepärased tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Sümptomid laste sinusiitist meenutavad paljudel juhtudel selle haiguse ilmingut täiskasvanutel.

Ninaõõne haiguse esimeste sümptomite vältimiseks saate kasutada turvalisi homöopaatilisi ravimeid ja väliseid ravimeid, mida arst valib sinusiidi raviks.

Esimeses etapis, kui algab sinuse põletik, tekib lima, mis raskendab hingamist. See on suurepärane vahend patogeenide tekkeks. Väliste antimikroobsete ja põletikuvastaste ravimite õigeaegne kasutamine aitab infektsiooni peatada ja põletikulist protsessi vähendada.

Laste sinusiidi põhjused

Sinusiiti nimetatakse põletikulisteks protsessideks, mis esinevad südamelihases. Maksimaalne sinus on ühendatud ninaõõnega läbi päraku. Sellepärast liiguvad kõik nina patoloogilised protsessid lõpuks sinuse õõnsusse.

See on kõige sagedamini tingitud selle arengust tuleneva külma või riniidi õigeaegse kvalifitseeritud ravi puudumisest. Täna, pärast 5 aastat lastel pärast mis tahes katarraalset või viiruslikku haigust, hakkab antritit arenema. Tüüpiliselt võib lastel sinususe juuresoleku temperatuur olla sama, mis täiskasvanutel. Kuid nina ninasõõrmete struktuursed tunnused lastel jätavad haiguse kulgemisele jälje. Kui viiakse läbi laste sinusiidi kvalifitseeritud diagnoosimine, on võimalik vältida haiguse ägenemist ja selle üleminekut kroonilisele vormile.

Erinevalt vanematest, kes ise ravivad oma järglasi ilma sinusiidi vanuse eripärasid arvestamata, teavad otolarünoloogid täpselt, mis on laste äge sinusiit ja kuidas seda õigesti ravida.

Selle haiguse põhjused lastel on:

  • tavaliselt nohu ja viiruseid;
  • vigastused;
  • hamba ja lõualuu patoloogilised muutused;
  • endokriinsüsteemi häireid.

Kuni kolm või neli aastat on lastel maksimaalne sinusiit, mis ei teki üldse tänu asjaolule, et nende ülakõrvapõletikud moodustuvad. Viie aasta pärast leitakse laste haigus ainult katarraalses vormis. Selle vormiga haigust ei tekitata. Seetõttu ei ole lastele enamasti vaja antibiootikume ette kirjutada. Haigus ravitakse kohalike ravimitega ja möödub nohu kadumisel. Allergiline sinusiit võib esineda ka nõrgestatud lastel, kes puutuvad kokku erinevate allergeenidega.

Lapsepõlves tekivad mädane põletik, kuid väga harva. Sellise diagnoosi tegemisel peaks ravi läbi viima ainult kogenud otolarüngoloog.

Lastel tekkiva südamelihase arengu anatoomilised tunnused

Lapse kolju struktuur erineb oluliselt täiskasvanu krani struktuurist. Kuna luud kasvavad, on alla 3-aastastel lastel ülalõike nina kõrgemad kui täiskasvanutel. Lapsel on südamelihase ennast enam kui kitsast pilu sünnil. Sellepärast ei saa selle ajastu lastel olla mädane sinusiit lihtsalt areneda.

Kui kolju kasvab, suureneb siinuste suurus. 16-18-aastaste vanuseni langeb täiskasvanud silmaümbruse toimimine täiskasvanud täiskasvanutele. Nad hakkavad oma ülesandeid täies mahus täitma 20-aastaseks saades, kui kraniumi kasv ja ülemise õõnsuse pneumaatiline protsess on teismelises täies mahus täidetud. Tema ülakeha siinused hakkavad täitma järgmisi funktsioone:

  • vähendada kolju luude kaalu;
  • mängima kaitsva barjääri rolli näol;
  • soe, puhasta ja niisutab õhku hingamisel;
  • luua hääle individuaalsed omadused;
  • kaitsta külma eest ülemiste hammaste juure ja närvilõpmeid.

Erinevalt täiskasvanutest võib laste ninakinnisuse sümptomite ilmnemine ilmneda viiruste ja tolmuosakeste allaneelamisel. Need on õhukvaliteedile väga vastuvõtlikud, kuna nende maksimumtuumused ei ole veel täielikult moodustunud ja ei tee hingamise ajal nii aktiivselt oma kaitsefunktsioone.

Laste sinusiidi diagnoos

Laste sinusiiti tuleb diagnoosida mitte ainult nende vanemate kaebuste uurimise ja tõlgendamise alusel. Arst küsitleb alati last ise, kui võimalik. Haiguslugu aitab otolarünoloogil haiguse põhjust täpselt kindlaks määrata.

Kui spetsialist avastab uuringu ajal võimaliku ägeda sinusiidi (seda nimetatakse ka meditsiiniliseks antriitiks), siis saab sellise diagnoosi kinnitamiseks teha tomograafia. Erinevalt täiskasvanutest on lapse nina limaskesta paksem ja aktiivsem igasuguse välise agressiivse toime jaoks, see reageerib turse ja limaskestade kaitsena. Ninapõletiku turse tuvastamiseks võivad arstid teha röntgenkiirte, mis kinnitavad või lükkavad ümber kroonilise sinusiidi sümptomid lastel.

Laste sinusiidi sümptomid

Kui ninasõõrme põletik lastel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus lastel sinususega ja nende üldine heaolu halveneb;
  • Ninas võib tekkida peavalu, otsmik või nina, millele laps kaebab. See suureneb pea liikumise või painutamise korral. Ainult lamavas asendis tunneb laps ennast paremini;
  • hammaste haigused, selle tõttu soovimatus süüa;
  • ninakinnisus ja hingamisraskused;
  • suur lima mäda;
  • köha, mis on põhjustatud hingetoru ja bronhide ärritusest ninasõõrme all voolava lima poolt;
  • silmalaugude ja põskede turse;
  • lõhna halvenemine;
  • võrkkesta tundlikkuse suurenemine.

Lisaks virtsapõletikule võivad südamelihase põletikud esineda allergilistel sinusiitidel lastel, mille põhjuseks on limaskestade allergiline turse. Igasuguse nina põletiku puhul tuleb lastel viivitamatult konsulteerida arstiga.

Ravi

Laste sinusiidi ravi tuleb suunata:

  • ninakaudne taastumine
  • patoloogiliste sekretsioonide nina nina puhastamine;
  • paistetuse eemaldamine.

Selleks ei pruugi tingimata juua ravimit. Soovitud tulemust on võimalik saavutada nina pesemisel spetsiaalsete lahendustega, nagu Aquamaris või Salin, mida müüakse apteekides või ise koostatud lahenduste abil. Loputamiseks peate kasutama antiseptiliste omadustega lahuseid, mis aitavad lapse nina puhastada. Nende ettevalmistamiseks saate kasutada:

  • furatsilliin;
  • apteegi soolalahus;
  • kodus valmistatud soolalahus jne.

Nina loputamine antiseptiliste lahustega on efektiivne ainult katarraalse sinusiidi korral lastel.

Samuti võib lapsele määrata sellised protseduurid kliinikus, kus nina pesemiseks kasutatakse meditsiiniseadmeid. Arst võib määrata veresoonte kitsendamiseks nina tilgad ja leevendada turset. Arstid määravad ainult laste ravimid nagu natsool-laps.

Rasketel juhtudel määrab arst punktsiooni, mis võimaldab teil võtta lima ja vabastada nina läbipääsu tema läbitungimisega.

Eneseravim kahjustab

Vanemad, kes püüavad lapse kiiresti pillid, sealhulgas antibiootikumid, toitma, mitte ainult ei ravi haigust, vaid ainult halvendavad oma lapse seisundit. Niipea, kui teie lapsel on nohu, peaksite konsulteerima arstiga. Igasuguse nohu kiire ja õigeaegne ravi lapsepõlves väldib sinusiidi ilmnemist ja selle üleminekut kroonilisele vormile.

Järeldused ja järeldused

Südamepõletiku ravimine lapsepõlves võib olla varajases staadiumis, kui ravi korrektselt toimub. Kuna see esineb kõige sagedamini katarraalses vormis, ei pea laps võtma palju antibiootikume. Kui te lähete õigeaegselt arsti juurde, siis ei tule lapse limaskesta sinusiit kunagi. Arst määrab protseduurid ja ohutud toopilised preparaadid, mis aitavad leevendada limaskestade ummikuid ja turset.

Sinusiit lastel

Ühe paranasaalse siinuse (maxillary) äge põletik - eelkooliealistele ja noorematele patsientidele harva esinev haigus. On mitmeid kliinilisi tunnuseid, mis ei võimalda õiget diagnoosi õigeaegselt teha ja õigeaegselt alustada piisavat ja tõhusat ravi. See võib kaasa aidata sinusiidi ägeda faasi üleminekule kroonilises.

Sinusiidi põhjused ja arengu mehhanism

Nagu iga teine ​​nakkusohtlik protsess, põhjustab antritit mitmesugused mikroobid. Sellisel juhul on siiski teatud funktsioone:

  • otsese põletikulise protsessi maksimeelses õõnsuses põhjustab kõige sagedamini mädane mikroobne taimestik (streptokokk või stafülokokk);
  • Kuid teatud eeltingimused mädaste mikroorganismide tungimiseks ülalõua siinusesse tekivad viirusagensid, mis käivitavad nasofarüngeaalse limaskesta põletikulise protsessi (gripi- ja parainfluensusviirused, rinoviirused, adenoviirused, reoviirused, enteroviirused).

Tuleb mõista, et mitte iga akuutse viiruse respiratoorse infektsiooni episood (ARVI) siseneb põletikulisse protsessi ülakõrva sinuse sees. Seda soodustavad teatud välised tegurid ja laste keha sisemised omadused:

  • tõelise sinusiidi sümptomid ei võimalda eristada seda tavalisest riniidist ja alustada ravi õigeaegselt;
  • adenoidse taimestiku esinemine lapsepõlves kui nakkuse krooniline fookus;
  • kalduvus laste kudede kiirele ja väljendunud tursele üldiselt ja eriti limaskestale;
  • allergilise hooajalise nohu olemasolu;
  • nina läbipääsude kujunemise kaasasündinud anomaaliad, mis soodustavad seisakuid protsesse või vastupidi hõlbustavad mikroobide tungimist sinusse;
  • kitsas väljumine nina keskosale aitab kaasa moodustunud põletikulise sekretsiooni stagnatsioonile ja põletikuliste protsesside kasvule.

Kui mikroobne aine siseneb ülemise lõualuu siinusesse, tekib mitmesuguse intensiivsusega põletikuline protsess, mille tüüpilised sümptomid on: turse, valu, häiritud funktsioon. Valu sündroom väljendub reeglina mõõdukalt. Turse põhjustab talitlushäireid: laps hingab oma suu kaudu ninakaudse hingamise tõttu; hääl muutub nina. Kui põletikuline protsess ei ole limaskestale aja jooksul kõrvaldatud, võib luu seina protsessis olla kaasatud südamelihas.

Maksimaalse sinuse anatoomiline struktuur on järgmine:

  • selle ülemine sein on samaaegselt orbiidi alumine sein
  • tagumine sein, mida piiravad olulised närvi- ja veresoonte tüved, vahetult piiritletud eesmise kraniaalse fossaga;
  • alumine sein on kõva suulae ülemine osa;
  • Esisein on kaetud nahaga ja ligipääsetav.

Ülemine lõualuu sinuse lähedane asukoht ja koostoime võivad kaasa aidata mädaniku-põletikulise protsessi üleminekule orbiidi õõnsuses ja silmades, samuti otse koljuõõnde.

Lastel on ülalõualuu sinuse tagumine-ülemine osa teise, sphenoid-sinuse vahetus läheduses. Seetõttu moodustatakse sageli ülakõrva sinuse, kiilukujulise (sügavale kolju luudes paiknev) kahjustus ja etmoidne labürindi. Võib-olla sellist kohutavat südamepõletikku komplikatsiooni, nagu südamelihase tromboosi teke: ühe peamise aju veresoonte ummistumine.

Maksimaalne sinus moodustub tulevase lapse emakasisene arenguperioodil, kuid selle lõplik kujunemine lõpeb 12-aastasena. Tavaliselt on need kaks eraldi sinusi, mis on eraldatud vaheseinaga, harvem on vaheseinas auk. 3-aastaselt ei suuda sinusiit areneda, sest siinus on esindatud ainult väikese voltiga, st õõnsus ise puudub.

Alates 3. eluaastast suureneb järk-järgult ülemise ja lõualuu õõnsuse maht, mistõttu on võimalik tekitada põletikuline protsess.

Peale selle on ülemise lõualuu õõnsustes lastel hambad (nii piim kui ka püsiv), mistõttu võivad kõik hammaste vigastused ja manipulatsioonid põhjustada nakkuse tungimist selle üsna suletud sinuse sisse ja põletiku tekkesse.

Laste sinusiidi sümptomid

Sinusiit algsel perioodil on palju ühist tavalise külma ja ägeda viiruse hingamisteede infektsiooniga:

  • temperatuur tõuseb;
  • täheldatakse erineva raskusega joobeseisundi sümptomeid (letargia, nõrkus, lapse motiveerimata kapriisid, emotsionaalne labiilsus, ootamatu väsimus tavalisest tegevusest, unisus päeva jooksul, ebatüüpiline pikaajaline uni, nii öösel kui ka päeval);
  • erineva intensiivsusega valud ülemise lõualuu või difuusse peavalu puhul;
  • iseloomulik rikkalik tühjendamine nina kaudu, mis alguses on limane iseloomuga, seejärel muundub mädanikuks (läbipaistvast kuni kollakasroheliseks).

Kahjuks ei saa väike laps lihtsalt kirjeldada oma valulikke tundeid ja nende lokaliseerimist. Maksimaalse sinuse sisemised muutused ei ole väljastpoolt nähtavad ja ema vaatlus ei aita sel juhul palju. Mõnikord esineb põse ja paraorbitaalse kiudude paistetust (üks silma paistab silma). Ainus asi, mis peaks vanemaid hoiatama ja võimaldama kahtlustada midagi hullemat kui tavaline nohu - need on üldise mürgistuse nähtused, mis on rohkem väljendunud kui nohu.

Vanem laps võib kirjeldada ülemises lõualuu valu, mis kiirgab tihti ülemise lõualuu hamba rida, kõrva või silma mõjutatud küljel; võib peavalu keerates ja kallutades suurendada valu.

Igas vanuses peaks see hoiatama pikka nohu, mis kestab rohkem kui 5-7 päeva. Samal ajal ei vähene nina läbipääsu intensiivsus aja jooksul mitte ainult, vaid ka suureneb; seal on mädane väljavool, sageli ebameeldiva lõhnaga. Laps võib kaevata lõhna vähenemise ja isegi mõnikord maitsetundlikkuse vähenemise.

Eriti oluline on jätta tähelepanuta lapse seisundi halvenemine, kui sinusiit on komplitseeritud teise sinuse põletikuga või kui mädane protsess tungib ajuõõnde. Sellisel juhul tõuseb lapse kehatemperatuur järsult ja halvendab oluliselt üldist seisundit.

Laste sinusiidi diagnoos

Ainult südamelihase põletikulise protsessi kliiniline diagnoos ei ole väga informatiivne. Vajadusel on vaja konsulteerida otolarüngoloogiga. Kontrollimine spetsiaalsete peeglite ja lehtrite abil võimaldab teil kindlaks määrata purulentse heite allika ja seega ka põletikulise protsessi lokaliseerimise.

Täpsema diagnoosimise, sinuse kahjustuse tõsiduse ja võimalike tüsistuste tekke kindlakstegemiseks on soovitava operatsiooni kavandamiseks soovitatav mõningaid instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Lastele on kõige ohutum ja samal ajal informatiivne meetod magnetresonantsi raviks. Toodetud kujutiste kihid võimaldavad hinnata sinuse nakatumise taset ja saada üksikasjalikku teavet selle anatoomiliste omaduste kohta.

Üldiselt tuvastatakse sinusiidi vereanalüüs (erinevalt SARSist) leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) ja valemi muutus vasakule. Vajadusel on bakterioloogiline südamelihase vabanemine võimalik määrata mikroobse aine tüübi ja selle tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Sinusiidi ravi lastel

Nagu täiskasvanutel, algab lastel sinusiidi ravi antibakteriaalse aine kohustusliku kasutamisega. Sellisel juhul ei saa te ilma selleta teha. Erinevus on ainult konkreetse ravimi valikul (näiteks fluorokinoloonid on efektiivsed täiskasvanutel, kuid lastel keelatud) ja selle annus. Lastele kõige ohutum ja kõige efektiivsem:

  • kaitstud penitsilliinid, millel ei ole negatiivset mõju soole mikrofloorale ja mis ei ole toksilised (amoksitsilliin ja selle kombinatsioonid);
  • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim);
  • kaasaegsed makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin).

Tuleb mõista, et iga antibiootikum, eriti laps, peaks olema arsti poolt määratud. Ravi kestus peab olema vähemalt 7-10 päeva. Ravikuuri kestust ei ole soovitatav vähendada ise, sest see võib kaasa aidata kroonilise antriidi tekkimisele. Reeglina soovitatakse antibiootikume siirupi või tablettidena, eriti rasketel juhtudel intramuskulaarsete süstidena.

Ravi ajal peab laps jälgima õrnalt (mõnikord voodit). Dieet peaks olema kõrge kalorsusega ja kergesti seeditav, sisaldama piisavat kogust mineraale ja mikroelemente. Mürgiste toodete eemaldamiseks on vaja anda lapsele palju erinevaid jooke.

Teised laste sinusiidi ravi komponendid on:

  • dekongestandid (süsteemne ravim "Sinupret" või vasokonstriktoriga nina tilgad);
  • antihistamiinid;
  • palavikuvastane.

Sinusiidi korral on lokaalne soojenemine rangelt vastunäidustatud liiva või soola või sinise lampiga - see tugevdab ainult põletikulist protsessi.

Rasketel juhtudel ilmneb ülakõrva sinusioon ja lõhkekeha pumbamine. Selleks nihutatakse sinuse eesmine sein ülemise huule limaskesta voldi paksuses spetsiaalse nõelaga. Protseduur on lapse jaoks üsna valus ja traumaatiline, seetõttu viiakse see läbi kohustusliku lokaalanesteesia või üldanesteesia tingimustes.