Mis on sinuse endoomia

Pärast ninavähi nohu ja viirushaigusi tekivad sageli tüsistused, mis nõuavad tõsisemat ravi - operatsiooni. Kui konservatiivsed meetodid nina pesemise, ravimite, vasokonstriktori ja õlitilkade kasutamisel ei anna mõju ja patsiendi seisund halveneb, on meil sinusiit. See on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogiline limaskesta maks.

Sekkumine toimub standardmeetodina - radikaalne sinuse operatsioon (kommentaare saab lugeda allpool) ja kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid - endoskoopilist tehnikat.

Näidustused ja vastunäidustused kiireks tegutsemiseks

Maksimaalsete siinuste avamine toimub teatud tingimustel:

  • konservatiivse lähenemisviisi tulemuste puudumine;
  • polüüpide, tsüstide olemasolu ninaõõnes;
  • odontogeenset tüüpi sinusiit;
  • healoomulised kasvajad;
  • verehüübed;
  • krooniline haigus;
  • võõrkehade sissepääs.

Mõnikord muutub maksapõletiku toimimise põhjus ebaõnnestunud hambaraviks, mille tagajärjeks on sinuse alumise seina kahjustamine.

Sinuse operatsiooni keelud on järgmised:

  • patsientide seisundi halvenemise suur oht;
  • üldiste nakkushaiguste ja krooniliste haiguste ägenemine;
  • veritsushäired;
  • põletikulise protsessi olemasolu ligipääsupunktis siinuste suhtes.

Ettevalmistus

Ettevalmistavate tegevuste arv enne ülakõrva nina avamist hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Nende hulka kuuluvad:

  • uriinianalüüs;
  • täielik vereloome;
  • biokeemia;
  • koagulogramm;
  • Röntgen- või CT-skaneerimine.

Samuti on vaja keelduda söömast 6-7 tundi enne operatsiooni.

Sinushaiguse tüübid

On radikaalne ja õrn lähenemine. Standardmeetodid hõlmavad juurdepääsu Moore, Denker, Zimont.

Kuid kõige tavalisem protseduur Caldwell-Luci sinusoperatsiooni jaoks on. Seda tehakse üld- või lokaalanesteesia mõjul järgmiselt:

  1. Esmalt tehke luu külge sügavale 2-3 cm sisselõige kummi all ülemise huule alla.
  2. Pehmed koed liiguvad küljele, avades luu.
  3. Meditsiiniseadme abiga (mõnikord külvik) maxillary sinuse esiseinas tehakse auk, mille läbimõõt on piisav tööriistade tasuta sissetoomiseks.
  4. Patoloogiline sisu eemaldatakse hoolikalt (kraapitakse) limaskestadest spetsiaalse lusikaga, õõnsus desinfitseeritakse.
  5. Limaskesta mõjutamata osa, mis on klapi kujul, asetatakse ülakõrva ülaosa külge, et täielik kattekiht saaks kiiresti taastuda.
  6. Ninaõõnde sisestatakse hemostaatilised tampoonid, mis takistavad mädaniku kogunemist, ja sisselõikekohale kantakse õmblused.

Radikaalse lähenemise tagajärjed

Radikaalse sekkumise ajal on võimalik ka zygomaatne luu ümber paigutada ja koguda biomaterjali järgnevaks uurimiseks. Eriti oluline on biopsia võtmine ninaõõnes esinevate pahaloomuliste vormide kahtluse korral.

See on oluline! Turse pärast maxillary sinusiiti - nähtus on üsna sagedane. Selle vähendamiseks soovitatakse põskedel kasutada survetriba või jääd ja tõsta voodi peaots.

Tampoonid elimineeritakse kaks päeva pärast sekkumist ja õmblused eemaldatakse 5-7 päeva.

Lisaks turse, mis provotseerib radikaalset sinuse operatsiooni, võivad tagajärjed olla hambaproteiini tuimastus ja põsesarnad operatsiooni osas, vähendades nina ja lõhna tundlikkust, mõnikord - valu ja raskustunnet ülakehade siinustes.

Tõsisemad tüsistused on võimalikud ka järgmistes vormides:

  • raske veritsus;
  • fistula moodustumine;
  • treminaalse närvi kahjustused.

Selliste olukordade tekkimise oht on siiski üsna madal, pealegi on ülakeha sinusus kõige efektiivsem viis maksapõletiku põletiku raviks ja kõige eluohtlikumate seisundite vältimiseks - meningiit, entsefaliit, sepsis.

Mis on endoskoopiline sinuse operatsioon?

Õrn meetod rakendatakse endoskoopilise sinuse kirurgias - see on lima eemaldamine ülakehade sinustest, millega ei kaasne pehmete kudede sisselõike ja armide moodustumine. Seda tehakse spetsiaalse meditsiiniseadme - endoskoopi - abil, mis täidab ka diagnostilist funktsiooni. Iga manipulatsiooni jälgimine toimub mikroskoopilise videokaamera abil, mis kuvab kujutise arvutimonitoril.

Sellest tulenevalt hindab kirurg viivitamatult iga operatsiooni hetke ja arstide tegevused täpselt korrigeeritakse ja täpsed.

Endoskoopi kasutades saab maxillary sinusi saavutada viiel viisil:

  • läbi nina keskosa;
  • läbi alumise pöörde;
  • läbi väikese süvendi, mida nimetatakse "koera auku", mis asub ülemisele lõualuu;
  • läbi hambaarstide;
  • üle ülakeha.

Anatoomilise struktuuri omaduste, haiguse kulgemise ja iga konkreetse patsiendi puhul vastunäidustuste olemasolu põhjal valitakse nende kõige mugavam ja tõhusam ligipääsumeetod.

Praegu kasutatakse üha enam endoskoopilist sinuse operatsiooni; operatsiooni kulg (vt lõik lõigus), mis esindab punktsioone, füsioloogiliste aukude laienemist ja lima imemist, võimaldab vähendada koe trauma miinimumini. Torke läbimõõt ei ületa 4 mm.

Lisaks põhjustab see meetod vähem operatsioonijärgset valu kui radikaalne lähenemine ja rehabilitatsiooniaeg on peaaegu poole võrra väiksem. Sellise sekkumise eelised hõlmavad ka võimalust läbi viia ambulatoorset ravi, kuna manipuleerimise aeg ei ületa 30 minutit ja vähendab oluliselt verekaotust.

Tänu õrnale tehnikale, millele kehtib endoskoopiline sinusoperatsioon, on postoperatiivne periood palju kiirem ja valutum. Tulenevalt asjaolust, et niisuguse ülakõrva sinuse kokkupuute tehnikaga säilitatakse terved kuded, limaskestade taastumine võtab vähem aega. Väliseid nähtavaid defekte ei ole ning järgnevad ninaõõne kahjustused ei hõlma õhukanalit täielikult, mis hõlbustab ravi tulevikus.

Endoskoobiga instrumentide kasutamisel ei kõrvalda nad ainult ülemiste ja teiste ninaosade põletikku, vaid eemaldavad ka õõnsusse sisenenud võõrkehad.

Ravi pärast operatsiooni

Vahetult pärast standardset sinusotoomiat vajab patsient puhkust ja suuõõne isikliku hügieeni hoolikat järgimist, kuna sellega tihedalt seotud ninaosad võivad nakkuse vastu võtta ja tekitada korduvat pulbistumist. Valu vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, vajaduse korral kasutatakse rahustid.

Paar päeva pärast sekkumist pestakse siinuseid soolalahusega.

Ravi pärast endoskoopilise sinuse operatsiooni hõlmab antibakteriaalsete ravimite võtmist, järgides kõiki meditsiinilisi juhiseid ja hoolikat hügieeni.

Samuti on patsiendil pärast operatsiooni kohustus jälgida mõnda aega (tavaliselt 2-3 päeva) otolarünoloogi poolt.

Muuhulgas vähendatakse pärast sinusiiti taastusravi, et vältida ülerahvastatud kohti, et mitte tekitada uut nakkust, tarbida piisavat kogust vedelikku, et säilitada parim võimalik tervislik eluviis.

Lootus enesetervendamiseks ja arsti külastuse edasilükkamiseks, isegi tavalise nohu korral, on täis „klassikalise” riniidi muutumist antriitiks, mis omakorda võib muutuda krooniliseks vormiks ja muutuda tõsiseks ohuks tervisele üldiselt.

Maksimaalne selg

Hingamisteede komplekssüsteem on esimene barjäär ja peafilter, mida inimene hingab sisse. Nad arendavad bakterite patoloogilist aktiivsust, nakkuste paljunemist, lima ja mitmesuguseid mikroobide jäätmeid. Kõik see häirib normaalset hingamisprotsessi, põhjustab lisaks ülemiste hingamisteede haiguste arengut, sealhulgas sinusiiti, sinusiiti, riniiti ja teisi.

Sellised haigused mõjutavad ebasoodsalt inimese seisundit ja nad ei ole alati konservatiivseks raviks, näiteks ravimiravi või füsioteraapiaks. Mõningatel juhtudel võib raviarst oletada, et patsiendil tekib maxillary sinusiit.

Mis on ülalõike sinus, mis on määratud

Sinusiit areneb tavaliselt järk-järgult ja esialgu ei põhjusta see olulist ebamugavust. Selle ilmingud on segaduses kerge külma sümptomitega, pöörates ebapiisavat tähelepanu ravile. Haiguse arengut soodustavaid tegureid võib pidada pikaajaliseks riniidiks, periostiitiks, hammaste ja igemete haigusteks.

Patogeensete mikroorganismide jätkuvate kahjustuste taustal hakkavad paranasaalsed põletikud põlema. Patsiendil on pidev ninakinnisus ja suur lima. Mõne aja pärast hakkab mädane sisu lima segunema.

Südamepõletiku sümptomid, mis peaksid häiritavat isikut hoiatama - lõhna halvenemine, temperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi, pea raskustunne, templite, silmade, ninaõõne nina piirkonnas. Kui te ei hakka haigust ravima aja jooksul, siis kirjeldavad kirjeldatud ilmingud mäluhäireid, väsimust ja töövõime vähenemist.

Sinusiidi mädase staadiumi taustal võivad tekkida ohtlikumad kaasnevad haigused, mis võivad isegi nõuda patsiendi hospitaliseerimist.

Kahjustuste mehhanism ulatub limaskestale, mis on põletikuline ja mõjutab ka veresoonte süsteemi ja sidekoe. Haiguse krooniline staadium mõjutab ka luude struktuure submukoosse kihiga.

Sinusiit on üks sinusiidi sordidest. Selle nakkuse ravimisel, kui on tekkinud maksapõletiku põletik, eelistavad arstid üldjuhul ravi ravimeetodeid - antibiootikumravi väljakirjutamist, vasokonstriktorite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist, ninapesuga seotud protseduure.

Kuid kui sinusiit on juhtunud ja ei reageeri konservatiivsele ravile, määravad arstid kirurgilise operatsiooni. Selle olemus seisneb kahjustuse taastamise rakendamises, normaalse nina hingamise taastamises ja haiguse sümptomite kõrvaldamises.

Südame operatsioon on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi avatud või endoskoopilise ligipääsuga maxillary sinusele, kui sellest eemaldatakse patoloogiline sisu, mäda ja lima ning võõrkehad.

Millal on ette nähtud neeruhaigus?

Sellist laadi operatsioon nõuab patsiendi juhtiva otolarüngoloogi määramist. Seega on sinusiidi näidustused järgmised:

  • äge sinusiit koos süvenemisega, kui seda ei saa ravida;
  • krooniline sinusiit;
  • ülemise lõualuu tsüstid;
  • sinusiit, mis on põhjustatud hammaste põletikuliste protsesside esinemisest;
  • luujääkide, täidistükkide, hammaste juurte olemasolu sinuste juures pärast kvalifitseerimata hambaravi;
  • ninaõõne polüposis;
  • verehüübed paiknevad õõnsustes;
  • mis tahes tüüpi kasvajad siinuses;
  • vigastused ja sinuste seinte kahjustused.

Kui kahtlustatakse, et patsiendil on pahaloomuline kasvaja, saadetakse sinuse operatsiooni ajal eemaldatud kuded tsütoloogiasse.

Keelab toimingute määramise

Sinuse operatsiooni läbiviimine on võimatu juhtudel, kui see võib kahjustada patsienti või põhjustada olemasolevate patoloogiliste seisundite halvenemist. Seega ei nimetata menetlust, kui:

  • patsiendil on krooniliste haiguste järsk ägenemine;
  • diagnoositi vereringe patoloogiad ja vere hüübimishäired;
  • hingamisteede ja kuulmisorganite, lõualuu ja suuõõne komplekssed süsteemsed haigused, kus siinusinfektsioon ähvardab patsienti järsult halvenedes.

Rasedad naised ja imetavad emad ei täida operatsiooni, välja arvatud juhul, kui see on absoluutselt vajalik, kuna protsessis kasutatakse anesteesiat.

Missuguseid sinuse operatsioone arstid hoiavad?

Hymorotoomia on diferentseeritud, arvestades selle rakendamise viisi. Sellised töömeetodid on teada:

  • endoskoopiline;
  • klassikaline või radikaalne.

Mõned arstid kaaluvad eraldi mikrohomotomiat.

Endoskoopilist kirurgiat nimetatakse ka endonasaalseks. Tema arstid määravad sagedamini kui teised, sest protsessis on kõrvalolevatele pehmetele kudedele radikaalse protseduuriga võrreldes minimaalne trauma. Sellisel juhul on komplikatsioonide tõenäosus üsna väike. Endoskoopiline sinuse operatsioon hõlmab suure sisselõike puudumist ja erivarustuse kasutamist - optika ja kaamera endoskoopilist toru.

Caldwell-Luci protseduuri radikaalne tüüp nõuab sügavat sisselõiget ülemise lõualuu kohal ja on patsiendile traumaatilisem.

Väikeste võõrkehade ja verehüüvete eemaldamiseks sinuseõõnest viiakse läbi mikrohaymorotomy. Sel juhul sisestatakse nina kaudu endoskoop ja spetsiaalsed instrumendid kahjustatud siinusesse.

Ettevalmistavate tegevuste tunnused

Ettevalmistusmeetmed hõlmavad esmalt operatsiooni vastunäidustuste puudumise tuvastamist. Seetõttu saadab arst enne selle rakendamise kuupäeva määramist patsiendile testide tegemiseks:

  • veri ja uriini üldine analüüs;
  • koagulogramm;
  • vere biokeemia.

Lisaks vajab arst sinuste ja kompuutertomograafia röntgenuuringute tulemusi.

Kuna sinuse rakendamine on võimalik ainult anesteesia kasutamisega, siis 6-8 tundi enne vedelike ja toidu võtmisest keeldumist.

Radikaalse sinuse operatsiooni tehnika

Sinuse avanemine sel juhul toimub üldanesteesia all. Operatsiooni eesmärk on kõige sagedamini oluline, kui põletiku tekkimise allikaks on suuõõne probleemid.

Pärast anesteesia algust teeb arst ülemise huule üle kolme sentimeetri pikkuse trapetsikuuse. Pehmed koed eemaldatakse ja kinnitatakse spetsiaalsete konksudega. Lõualuu luudes teeb kirurg mõjutatud sinuse kõrvale osa, kasutades taldrikut ja traadi lõikurit.

Spetsiaalsed tööriistad (lusikad, imemine, süstlad) võimaldavad selles kogunenud patoloogilise sisu sinust eemaldada. Kui esinevad limaskesta deformatsioonid, polüübid, kasvajad ja tsüstid, eemaldatakse need.

Kui hammastel on põletikuline protsess, kontrollib arst vajadusel hambaravi alveolaarset protsessi, eemaldab haigestunud hamba.

Järgnevalt teeb arst seose nina läbiva osa fistulaga. Trapetsikujuliseks lõigatud kangast kangast kantakse see koht, kust see eemaldati, ja õmmeldakse meditsiinilise niidiga.

Taastusravi tunnused ja võimalikud tüsistused radikaalse operatsiooni järel

Sellise protseduuri üks puudusi on vajadus viibida raviasutuse haiglas 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Kogu selle aja jooksul jälgivad arstid pidevalt patsiendi seisundit. Patsiendi jaoks on tehtud haigusloend.

Operatsiooni loomulikuks tagajärjeks on peavalu, nina tugev väljavool, lõhna halvenemine või täielik lagunemine, tundlikkuse vähenemine ja limaskestade ja nina naha tuimus. Võib esineda valu sinuses ja valu kõrvas. Nende kõrvaldamiseks määratakse patsiendile operatsioonijärgne ravi, mis hõlmab vasodilataatorite, koliinesteraasi inhibiitorite ja B-grupi vitamiinide kasutamist. Füsioteraapia protseduurid aitavad leevendada turset ja kiirendada kudede paranemist. Pärast radikaalset sinusoperatsiooni määratakse patsiendile UHF-i 8–10 seanssi ja pärast kursuse lõppu - elektroforees.

Lisaks ebameeldivatele, kuid tüüpilistele kirurgilise sekkumise tagajärgedele ninakõrval, võib radikaalne sinuse operatsioon põhjustada komplikatsioonide teket:

  • raske veritsus;
  • sinusiidi kordumine;
  • kolmekordse närvi kahjustused;
  • fistuli välimus kummi ja ülakeha sinuse vahel.

Selle ohu tõttu keelduvad arstid põhiliselt klassikalise operatsiooni tüübist, eelistades endoskoopilist sinuse operatsiooni.

Kuidas toimub endoskoopiline protseduur?

Operatsiooni käik on sel juhul mõnevõrra erinev klassikalisest ülakeha sinusiidist.

Protsessis kasutatavad instrumendid sisestatakse ninasse, suu või väikestesse torkedesse sinusesse. Patsiendi väike ja keskmine kahjustus võimaldab operatsiooni teostada endoskoopilise meetodi abil.

Manipulatsiooni rakendamine ei nõua üldanesteesia kasutamist - enne patsiendi kohaliku tuimestuse sisseviimist.

Arst kasutab spetsiaalset endoskoopi - õõnsat elastset toru, mis on varustatud optika, valgustuse ja kaameraga. Lisaks sellele, et endoskoop annab kirurgile ülevaate kasutatavast piirkonnast, viies selle monitori, saab meditsiiniinstrumendid sisestada läbi toru õõnsuse, et viia läbi kõik vajalikud kirurgilised protseduurid.

Endonasaalne sinusotoomia kestab mitte rohkem kui 20-30 minutit. Selle aja jooksul arst kontrollib ja puhastab siinuste õõnsust, eemaldab tsüstid ja kasvajad ning peseb õõnsust desinfitseerimislahusega.

Parandamaks vedeliku väljavoolu sinusest, võib hoida õhupalli sinusorhinostoomiat - maxillary sinuse anastomoosi laienemist. Tööriistade sisestamiseks tehtud läbilõiked ei nõua alati õmblemist. Patsient jääb haiglasse 2-3 päeva pärast operatsiooni.

Taastusravi võtab sel juhul aega umbes 2-3 nädalat. Kangaste täielik taastamine võtab aega kuni kuu. Selle aja jooksul on soovitatav piirata kehalist aktiivsust, et mitte tekitada veritsust.

Patsient peab perioodiliselt mõõtma temperatuuri pärast operatsiooni ning jälgima oma tundeid. Kui valu, mis tekib pärast sekkumist, on piisavalt tugev, peate võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen või paratsetamool. Tavaliselt läbivad nad mõne päeva pärast. Kui vere lisamine ninast lisati valu, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Kui palju ödeem pärast operatsiooni kestab? Enamikul juhtudel hakkab see vähenema vaid kahe või kolme päeva pärast. Nädala möödudes peaks nina ja ninakäikude turse kaduma ja nina hingamine taastuma.

Tuleb märkida, et endasonaalne sinuse insult, kuigi see toimub vähem sekkumist kudedes, võib põhjustada ka selliseid komplikatsioone nagu verejooks, sinusiidi või fistuli taastumine.

Patsientide hinnangute põhjal on minimaalselt invasiivne endoskoopiline kirurgia, kuigi see on kallim kui radikaal, eelistatavam kui klassikalise sekkumise tüüp. See on kiirem, lihtsam kanda ja ei vaja pikemat haiglas viibimist.

Limaskestade paranemine ja patsiendi normaalsesse seisundisse naasmine võtab keskmiselt aega kuni kuu aega pärast endoskoopilise sinuse operatsiooni ja kuni kaks kuud, kui teostati radikaalne protseduur.

Kirurgiline sinusotoomia, mis viiakse läbi vastavalt kõikidele aseptika ja kirurgia reeglitele, võimaldab teil suure tõenäosusega vabaneda sinusiidist, turse ja limaskestade kasvajatest. Sinusussõõnde tungimise protsessis on arstil võimalus eemaldada patoloogiline sisu, verehüübed, hambajuurte jäägid, täidised ja võõrkehad.

Mõned patsiendid märgivad, et mõne aja pärast esineb sinusiidi ägenemine, mille tõttu tuleb operatsiooni korrata. Haigus kordub keskmiselt 20-30% juhtudest.

Maxillary insult: kui kulutada, tüübid ja kursus, tagajärjed, taastusravi

Maxillary löögiks on operatsioon, kus avatakse ülalõike siinus, et kõrvaldada selle patoloogiline sisu (mäda, limaskestade granulatsioonid, võõrkehad, polüübid).

Maksimaalne sinus on ülemine lõualuu ja see on suurim paranasaalne sinus. See suhtleb ninaõõnega läbi naturaalse naturaalse fistuli, mis avaneb keskosas. Selle fistuli asukoht on selline, et põletiku korral ei ole sinuse äravool piisavalt hea.

Seetõttu on südamelihase põletik (sinusiit) kõige levinum sinusiit, nii akuutne kui ka krooniline.

Teine südamelihase tunnusjoon on see, et selle alumises seinas on hammaste juured. 5-7 hammaste juured võivad isegi paisuda sinuse õõnsusse. Nende hammaste haiguse korral võib nakatumine tungida juurte kaudu sinusse, seega 10% sinusiidist on odontogeenset laadi sinusiit.

Sinusiidi ravi

Sinusiiti võib ravida mitmel viisil:

  • Konservatiiv (antibiootikumid, vasokonstriktorite tilgad, füsioteraapia, ninaspesu).
  • Maksimaalse sinuse lõhkumine mäda ekstraheerimiseks ja loputamiseks.
  • Kirurgiline ravi (äärmuslik meede) - maxillary sinusiit.

Kui näidatud on ülalõõsa sinus

Maxillary sinusiit on äärmuslik näide, et ravida maxillary sinuse patoloogiat. Ta on määratud juhtudel, kui muud meetmed ei saa haigust ravida. Põhimõtteliselt on see:

  1. Krooniline sinusiit, mida ei saa konservatiivselt ravida.
  2. Puudub mõju korduvast sinusioonist.
  3. Odontogeenne sinusiit.
  4. Polüootiline sinusiit.
  5. Ülemine lõualuu tsüstid.
  6. Kasvajad, pahaloomuline kasvaja.
  7. Võõrkehad sinuses (täitematerjal, hambajuurte praht, hambaraviinstrumendid).
  8. Ägeda lööbe sinusiidi keeruline kulg.

Hymorotoomia on klassikaline ja endoskoopiline.

Ettevalmistused sinuse operatsiooniks

Kirurgiline kirurgiline operatsioon on tavaliselt planeeritud operatsioon (välja arvatud erakorraline sinusoperatsioon, mis on ette nähtud mädase sinusiidi - meningiidi, orbitaalse abstsessi komplikatsioonide puhul).

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab:

  • Sinuste kompuutertomograafia.
  • Sinuste radiograafia.
  • Haymoroscopy (ei ole kõigile näidustatud vastavalt näidustustele).
  • Vereanalüüsid, uriin.
  • Koagulogramm.
  • Lima limaskesta mikrobioloogiline külvamine.
  • Fluorograafia.
  • Uurimine terapeutiga.
  • Hambaarsti uurimine.
  • EKG üle 40-aastastel patsientidel.

Vastunäidustused operatsioonile

Toimingut ei tehta, kui see on saadaval:

  1. Äge nakkushaigus.
  2. Kroonilised südamehaigused, kopsud, maks, neerud oma rasketel kursustel.
  3. Dekompenseeritud diabeedikursus.
  4. Vere hüübimishäire.
  5. Põletiku süvenemine sinuses (suhteline vastunäidustus).

Klassikalise maxillary sinusiidi meetod

See meetod on radikaalne, kuna see tekitab sinusele võimalikult laialdase juurdepääsu.

Tavaliselt viiakse operatsioon läbi üldanesteesia, harvadel juhtudel on võimalik ka lokaalanesteesia.

Kõige tavalisem klassikalise maksapõie sinusiidi meetod on Caldwell-Luci ülakeha sinusiit.

Positsioon - seljas. 4–5 cm pikkuse ülakoonuse eesmise seina projektsioonipiirkonnas tehakse suuõõnes sisselõige vahetult ülemise klapi all. Limaskestade klapp liigub ülespoole. Seejärel tehke luuseinasse auk spetsiaalse puuri või taldrikuga. Luu nippid laiendavad augu. Ava läbimõõt on umbes 1-1,5 cm, seega saavutatakse piisavalt lai juurdepääs sinusele.

Caldwell-Luc sinusiit

Järgmine etapp on sinuse puhastamine spetsiaalse lusikaga. Eemaldatud patoloogiline tahvel, lima, mädanik, granuleerimine, muutunud limaskesta. Sinusi pestakse antiseptikumidega.

Samade luu tööriistade abil tekib sinuse seina osaline hävimine, eraldades selle alumise ninaosa kaudu. See tähendab, et luuüdi ja ninaõõne vaheline otseühendus luuakse. Sellesse auku sisestatakse jodoform turundid, mida määritakse vaseliiniga. Nad toimivad drenaažina. Tamponi ots kuvatakse vööri.

Operatsiooni ajal loodud ninaõõne sisaldav sõnum on mõeldud sinuse piisava äravoolu ja õhutamise jaoks ning ka selle kaudu saate pärast operatsiooni pesta sinikulaarset sinust antibiootikumilahustega.

Suu haav on õmmeldud.

Toiming kestab umbes tund.

Pärast operatsiooni

Statsionaarne ravi pärast avatud sinusiiti - vähemalt kaks nädalat. Pärast operatsiooni esineb valu, ebamugavustunne näol, turse, tuimus ja halvenenud lõhnaaju.

3-ndal päeval eemaldatakse ninaõõnes asuvad Tampoonid. Suu õmblused eemaldatakse nädala pärast.

Pärast tampoonide eemaldamist pestakse ninaõõne antiseptikumidega, manustatakse vaskokonstriktsiooni tilgad. Suu õmblused töödeldakse ka iga päev, loputatakse antiseptikuga. Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid või võetakse arvesse enne operatsiooni läbi viidud eemaldatava materjali bakteriaalset inokuleerimist.

Näo turse vähendamiseks on võimalik põsepiirkonnas kasutada survetriba, samuti harjutatakse jääd.

Põletiku turse võib püsida kuni 10 päeva. Resorptsiooni kiirendamiseks on ette nähtud ka füsioterapeutilised protseduurid (UHF, elektroforees ravimitega).

Avatud maxillary sinusiidi peamised eelised:

  • Odavad kulud.
  • Võimalus osaleda igas ENT osakonnas.
  • Suurim radikaalsus sinuste desinfitseerimiseks.

Klassikalise maxillary sinusiidi puudused ja võimalikud tüsistused:

  1. Operatsiooni invasiivsus.
  2. Pikaajaline haiglaravi.
  3. Piisavalt pikk ebamugavustunne ja ebamugavust pärast operatsiooni.
  4. Suur tüsistuste risk (verejooks, trigeminaalse närvi kahjustus, fistulite teke).

Kõige tõsisem komplikatsioon sellise ülalõualuu sinuse pärast on trigeminaalse närvi kahjustus. Tagajärjed - näoilme rikkumine, samuti tõsine valu kahjustatud närvi piirkonnas.

Video: näide avatud maxillary sinusiidist

Endoskoopiline sinuse operatsioon

Endoskoopiline meetod ülemise sinuse avamiseks on tänapäeval kõige kaasaegsem meetod selle patoloogia raviks juhtudel, kus muudel meetoditel puudub mõju.

Endoskoopiline ligipääs on juurdepääs ilma sisselõigeteta ninaõõnest või (harvemini) suuõõnest. Maksimaalse sinuse seinas tehakse punktsioon, mille kaudu sisestatakse endoskoop. Punkti võib valmistada mitmest lähenemisviisist: endonasaalsest - alumisest või keskmisest nina läbipääsust, suuõõnest läbi siinuse esiseina, samuti läbi ekstraheeritud hamba augu või olemasoleva rusikaga avause kaudu.

Juurdepääsu valiku määrab arst pärast põhjalikku uurimist, võttes arvesse patsiendi eelistusi. Endonaalset ligipääsu peetakse kõige füsioloogilisemaks - laiendades looduslikku fistulit nina keskosas.

Läbimõõt läbimõõduga ei ületa 5 mm. Mikroendoskoopi pilt edastatakse monitorile ja kirurg suudab näha sinuse sisemist struktuuri mitmekordse suurendusega.

Spetsiaalsete endoskoopiliste instrumentide abil viiakse kõik vajalikud manipulatsioonid läbi sinuses (puhastamine, patoloogilise sisu eemaldamine, polüüpide, tsüstide, võõrkehade eemaldamine, materjali histoloogiliseks uurimiseks).

Operatsiooni teine ​​eesmärk on sinuse looduslike siinuste laienemine ninaõõnsusega, et tulevikus normaalset nina kuivaks.

Kogu operatsioon kestab umbes 20-30 minutit. Patsiendi asukoht on tavaliselt mugavas toolis.

Seda võib teha kohaliku anesteesia all ja lühiajalist üldanesteesiat (patsiendi soovil). Eriti peeneid nõelu kasutatakse lokaalanesteesias, süstekohta töödeldakse anesteetilise geeliga.

Haigla viibimine pärast endoskoopilise sinuse operatsiooni - mitte rohkem kui 2-3 päeva. Operatsiooni saab läbi viia ka ambulatoorselt.

Endoskoopilise meetodi peamised eelised:

  • Lõigete puudumine.
  • Madal trauma, peaaegu verejooks.
  • Üldanesteesia pole vaja.
  • Kiire taastumisperiood.
  • Ambulatoorse käitumise võimalus.
  • Peaaegu mingit ebamugavust ega turset pärast operatsiooni.

Peamine puudus on vajadus erivarustuse järele ja kirurgi asjakohane kvalifikatsioon, mis suurendab operatsiooni kulusid.

Toiminguid võivad teha nii ENT arstid kui ka maxillofacial kirurgid, kes on koolitatud endoskoopilistes operatsioonides.

Peamised soovitused pärast sinuse operatsiooni

Operatsioonist taastumiseks tuleb järgida järgmisi juhiseid:

  1. Puhkus, füüsilise aktiivsuse piiramine.
  2. Antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine 5-7 päeva jooksul.
  3. Valuvaigiste võtmine vastavalt vajadusele.
  4. Nina loputamine soolalahustega.
  5. Arsti soovituse kohaselt tuleb vaskokonstriktorite tilgad või pihustid lisada glükokortikoididega.
  6. Vastavus põhjalikule suuhügieenile.
  7. Vältige kõrget temperatuuri (viibige soojuses, vannides, saunades, kuumades duššides).
  8. Ärge sööge vürtsikas, kuum, liiga soolane toit ja jook, välistage alkohol.
  9. Vältida nakatumist viirusinfektsiooniga.
  10. Järelevalve otolarünoloogi poolt määratud tingimustel.

Video: näide endoskoopilisest sinusiidist

Patsiendi valik

Kui arst soovitab sinuse operatsiooni, siis tõenäoliselt ei ole muudel ravidel mingit mõju. Seetõttu ei tohiks operatsiooni edasi lükata. Patsientide hinnangute kohaselt, kellel on juba olnud südamelihase neeruhaigus, on see endiselt kõige radikaalsem meetod kroonilise sinusiidi raviks.

Pärast operatsiooni lõppevad ninakinnisus, peavalud ja tühjenemine.

Kui on olemas valik, on parem valida endoskoopiline sinuse operatsioon. Lisaks kõikidele ülalkirjeldatud eelistele on endoskoopilise kirurgiaga võimalik samaaegselt kõrvaldada ka teisi probleeme, mis häirivad nina normaalset hingamist (nina vaheseina kõvera korrigeerimine, hüpertrofeerunud ninakokseede kärpimine jne).

Radikaalse sinuse maksumus algab 10 tuhandest rublast (vaba operatsioon on võimalik). Endoskoopilise sinuse operatsiooni maksumus on 25 kuni 50 tuhat rubla.

Mis see maxillary sinusiit on?

Mis on maxillary sinusiit ja milline arst soovitas sellist operatsiooni esmalt? See sõna viitab ühisele kirurgilisele protseduurile, mille käigus viiakse läbi ülakõrguste ülakoonuste avamine ja nendest eraldatakse erinevat laadi eritist. Toimingut võib teostada mis tahes tehnikaga, olla vasakpoolne või parempoolne, sõltuvalt haiguse asukohast. Enne protseduuri peab patsient läbima arstliku läbivaatuse, mille tulemused arst määrab ravimeetodi. Arvatakse, et selle meetodi asutajaks sai Caldwell Luke.

Näidused ja vastunäidustused maxillary sinusiidi puhul

Kõikidel patsientidel ei ole võimalik läbi viia ülalõualuu ninapõletiku avamist, sest sellist protseduuri põhjustavad teatavad näidustused ja vastunäidustused.

Nooled näitavad mädanikuga täidetud südamelihaseid, kui ravimeid ei aidata, on näidatud südamelihase tõus.

Keha peamised patoloogilised seisundid, mis näevad ette ülalõõsa sinuse maksimumnärvi, on järgmised:

  1. Ülemine lõualuu tsüst.
  2. Krooniline sinusiit.
  3. Purulentse sinusiidi teke.
  4. Pikad ja püsivad valu, mis ulatuvad näole, eriti infraorbitaalses osas.
  5. Ninakinnisus.
  6. Spetsiaalse lõhna ilmumine ninaõõnest, mida iseloomustab mädane protsess.
  7. Polüüpide teke, mis häirivad nina normaalset hingamist.
  8. Sobivate terapeutiliste tulemuste puudumine sinusiidi ravimite ravis.

Vastupidi, sellistel juhtudel on keelatud teostada ülakeha sinuse maksimumnärvi.

  1. Siseorganite krooniliste haiguste terav süvenemine.
  2. Hematopoeetilise süsteemi tõsised protsessid, mis põhjustavad vere hüübimist.
  3. Keerulised süsteemsed haigused, mis võivad südamelihase maksimaalse südamelihase korral patsiendi üldist seisundit halvendada.
  4. Samuti ei ole soovitatav raseduse ajal naistel teha südamelihase operatsiooni, kuna kirurg avab ülakehade avamisel kohaliku või üldnarkoosi.
sisu ↑

Õrn endoskoopiline sinusiit

Maksimaalsete ülalõualuu sinuste endonasaalne ülakõrgus on kõige tavalisem kirurgiline sekkumine, kuna selle operatsiooni tulemusena ei ole pehmetele kudedele tugevat kahju, mistõttu ei ole komplikatsioone ega minimaalseid.

Maksimaalse sinuse esiseinal on tehtud väike trefineerimisava, mis võimaldab endoskoopi järgnevalt sisestada.

Maksimaalse limaskesta endoskoopilise sinuse maximu peamised eelised on:

  1. Maksimaalsete ninaosade asukohas ei ole sügavat sisselõiget, nagu radikaalse maksimumvalu sinusiidi puhul, seetõttu ei teki tulevikus nahale armid ja armid.
  2. Operatsiooniga kaasneb spetsiaalse kaamera kasutamine, tänu millele on võimalik jälgida kirurgi tegevust. Seetõttu on patsientidel endoskoopia paremini talutav ja seda iseloomustavad harva tüsistused.
  3. Kiire sinuse kudede parandamine ja lühike rehabilitatsiooniperiood.
  4. Minimaalse turse teke pärast maxillary sinus maxillary sinusi, mis iseseisvalt kaob mõne aja pärast.

Enne maxillary maxillary siinuste avamist saadetakse patsient täielikuks uurimiseks. Seejärel hinnatakse tulemuste põhjal sinuste seisundit, tuvastatakse eksudatiivse vedeliku olemasolu ja otsustatakse operatsioon.

Maksimaalsete ülakehade siinuste endoskoopiline sinusoperatsioon viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikku tuimestust.

Säilitava endoskoopilise sinuse operatsiooni kestus ei ületa 30 minutit. Maksimaalsete siinuste asemel tehakse väikeseid läbilõikeid 0,2 mm läbimõõduga nõeltega.

Tänu sellele seadmele on tehtud maksimaalsete siinuste sanatsioon ja seejärel pestakse neid antiseptiliste lahustega.

Radikaalne Maxillary Turnover Caldwell Luke

Suure arst Caldwell Luke on välja töötanud ülakeha sinuse maksimaalse sinuse radikaalse tehnika. See operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias või kasutatakse kohalikku üldanesteesiat.

Caldull-Luci radikaalne sisselõige toimub radikaalse sinusega, mida kasutatakse vähem ja vähem

Operatsiooni kulg hõlmab arsti järgmisi tegevusi:

  1. Suure lõikusega tehakse igemete sügav sisselõige, operatsiooni spetsiaalsete instrumentide abil liigutab kirurg pehmeid kudesid kõrvale ja paljastab luud.
  2. Kihi kasutamine ülakõrva sinuses teeb väikese augu.
  3. Kasutades lusikad ja muud tööriistad, puhastatakse maxillary maxillary sinus põhjalikult ja pestakse antiseptiliste ainetega.
  4. Osa limaskestast asetatakse ülakõrva sinusesse, nii et kudede terviklikkus taastub kiiresti.
  5. Tampoonid sisestatakse ninasõidudesse ja õmblused asetatakse sisselõikeala.
sisu ↑

Muud tüüpi sinusiit

Praegu on palju naha sinusiidi tehnikat ja neid kasutatakse laialdaselt otolarüngoloogias.

Operatsiooni valib arst, sõltuvalt seisundi tõsidusest, konkreetsest näo struktuurist ja kudede taastumisvõimest.

Lisaks klassikalisele maxillary sinuse operatsioonile Caldwell Luke'is on ka teisi võimalusi:

  1. Juurdepääs Moore'ile - see on iseloomulik sellele, et nina tungimine nina või välise sisselõike läbi nina on ülemine nina sinus.
  2. Juurdepääs Denkerile - maxillary sinuse maxillary sinuse operatsioon viiakse läbi sarnaselt maxillary sinuse avanemisega, nagu Luke tehnikas.
  3. Zimont-kirurgia - maxillary sinus maxillary sinusis määratakse ülakõrva sinise mediaalse ja eesmise õõnsuse ulatusliku eemaldamisega.
  4. Zaslavsky-Neymani sinusotoomia viiakse läbi ekstraheeritud hamba alveoolide avamise kaudu.
sisu ↑

Tüsistused pärast sinuse operatsiooni

Kui rikute taastusravi ajal meditsiinilisi soovitusi, võib patsiendil tekkida tüsistusi pärast südamelihase ülalõualuu sinust. Neid määravad nina verejooks, iiveldus, peavalu ja ninaõõne limaskest.

Pärast sinuse operatsiooni võib tekkida iiveldus, peavalu ja ninaverejooks.

Tulemuste tõsidus sõltub suuresti operatsiooni tehnikast. Reeglina kasutatakse kõige sagedamini endoskoopilist meetodit, mida iseloomustab minimaalne traumeerumine ja peaaegu täielik komplikatsioonide puudumine.

Vältimaks tagajärgi pärast südamelihase ülalöögisüdamelihaseid, peate hoolikalt valima arsti ja pärast operatsiooni järgima kahtlemata arsti nõuandeid.

  • Numbi huuled

Peaaegu alati pärast sinikaussõrmuse operatsiooni täheldavad patsiendid huulte tuimus. See seisund ei ole ohtlik ja selle määrab anesteesia.

Puhtus kaasneb alati patsiendiga pärast mis tahes kirurgilist sekkumist, kaasa arvatud maxillary sinusiit. Sest selle operatsiooni tagajärjel rikutakse pehmete kudede ja veresoonte terviklikkust. Kui te rakendate külma kompressi, võite vabaneda põsepõletiku piirkonnas.

Kui põse korduv turse esineb pärast sinuse operatsiooni, pöörduge kohe arsti poole. Kuna sellega kaasneb sageli nakkuse sissetoomine ülakoonuse süvendisse.

Kuna ülakõrvarõngaste avamise tulemusena saab kirurg ülemise huule lõhkuda, on sageli täheldatud hammaste valu, mis on arsti poolt määratud ravimitega peatatud.

Igaüks teab, et iga operatsiooni iseloomustab koe eraldamine ja õmblemine. Kui sinuse operatsioon, sõltuvalt kasutamisviisist, kasutab ka kudede kogunemiseks õmblusi. Pärast anesteesiast lahkumist võib see koht olla väga valus, nii et arst soovitab patsiendil valuvaigisteid kasutada.

Iga inimene on erinev, seega reageerib ta anesteesia ja kirurgilise sekkumise mõjudele erinevalt. Mõnedel inimestel võib olla peavalu, mis võib olla ajutine ja mida võib pillid kergesti peatada.

Kui pärast sinuse operatsiooni on torkekujulise tiheda hüübimise ninaõõnes väljavool, siis ärge pöörduge arsti poole. Sest terve inimene ei tohiks seda juhtuda. Kollase lima põhjus, mis voolab läbi neelu taga, võib olla organismi nakatumine mikroobidega. Seetõttu ei ole otolaringoloogi reisi edasilükkamine soovitav.

  • Miks nägu on deformeerunud

Väga harva täheldatakse maksimaalsete ülakehade siinuste avanemise käigus deformatsiooni. Seda seisundit määravad arsti ebatäpsed toimingud või suurte südamelihaste põletik ja neerude ekstraheerumine.

  • Võib hoida temperatuuri

Harvadel juhtudel võib pärast operatsiooni patsientidel tekkida maksimaalne sinuse ülemiste südamepuudulikkus kehatemperatuuri tõusul, mis ei põhjusta patsiendile märkimisväärset ebamugavust ja möödub mitu päeva hiljem.

Taastusravi ja taastumine operatsioonijärgsel perioodil

Pehme kudede kiireks tervendamiseks ja maksapõletiku taastamiseks pärast sinusiiti sinuse operatsiooni ajal peate pärast operatsiooni järgima arsti teatud soovitusi, mis aitavad vältida negatiivsete tagajärgede teket.

Reeglina peab pärast ülalõualuu maksapõletiku südamelihase teket pärast patsienti arsti juurde tulema teatava päeva jooksul ühe kuu jooksul, et hinnata maksimumhaiguste seisundit ja tulemust.

  • Nina hingamise leevendamiseks ja operatsioonijärgse turse vähendamiseks määratakse patsiendile ninapesu soolalahuse ja taimsete lahustega, samuti võetakse antihistamiini.
  • Vasokonstriktoriga nina tilka pärast maxillary sinuse maximus'd tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest need võivad olla sõltuvust tekitavad. Nende kasutamise kestus ei tohiks ületada 5 päeva, kuid arsti ütluste kohaselt võib ravi kestus suureneda.
  • Pärast sinikõrvapõletiku rahulikku käitumist on soovitatav loobuda füüsilisest pingest, ujumisest, merel ujuda, nina puhuda ja otsese päikesevalguse käes.
  • Maksimaalsete ülalõualuu sinuste maksimaalse südamelihase korral määratakse patsiendile teatav arv päevi. Rehabilitatsiooni ajal on oluline pöörata erilist tähelepanu toitumisele. Külma, kuuma ja liiga vürtsikaid toite tuleks välja jätta. Et mitte tekitada tüsistusi, tuleb vältida hüpotermia tegureid, välistada ülekuumenemist, mitte minna sauna ja vanni, et vältida verejooksu ja olukorda halvendada.
  • Patsiendi täielikuks taastumiseks pärast sinepõiepõletikku on kasulik süüa köögivilju ja puuvilju, regulaarselt pesta ninat, külastada arsti ja puhata rohkem.
sisu ↑

Fotod enne ja pärast operatsiooni

Joonis fig. 1 õmmeldud õmblused pärast siinusõmblust, joon. 2 Erimaterjali pealekandmine Joon. 3 armi pärast sinusiiti

Maxillary sinusiit: operatsioon maxillary sinus. Näidustused

ENT elundite haigused on tänapäeval tavalisemad. Üks viis neist ravida on sinuse operatsioon.

Tänu temale on patsientidel võimalus lahendada ninaga seotud probleemid korraga ja parandada oluliselt oma elu kvaliteeti. Vaatame selle operatsiooni näidustusi, tüüpe ja omadusi.

Mis on sinuse endoomia?

Hymorotoomia on kirurgiline sekkumine (operatsioon), mis on vajalik normaalse sisu väljavoolu kahjustamiseks kahjustatud paranasaalsetest ninaosadest, luues laialdase suhtluse nende ja ninaõõne vahel.

Toiminguid on kolm:

Radikaalne või klassikaline. Aastakümneid oli see kirurgiline sekkumine ainus viis, kuidas patsient normaliseeris nina hingamist. Kõige tavalisem operatsioon on Caldwell Luke. Selle olemus seisneb sisselõigete tegemises ülemise huule alla ja aukude tekke tegemiseni. Seega on meetod üsna traumaatiline, nii et tihti kaasneb selle kasutamisega komplikatsioonide tekkimine.

Endoskoopiline. See on minimaalselt invasiivne protseduur, milles instrumendid sisestatakse siinusesse looduslike avade kaudu. Selline ülakõrva sinuste revisjoni tehnika ilmus hiljuti kirurgide arsenalile, kuid see on juba suutnud klassikalist peaaegu täielikult eemaldada.

Microhaymorotomy. See on õrn operatsioon, mille käigus võõrkehad, polüübid eemaldatakse ülalõike paranasaalsetest ninaosadest ja võetakse materjali proovid (biopsia).

Näidustused operatsiooni kohta

Protseduur on ette nähtud, kui patsiendil diagnoositakse:

Sinusiit Sellist patoloogiat iseloomustab maksapõletiku põletik, mis võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Haigusega kaasneb ninakinnisus, peavalud, ebamugavustunne kahjustuse ja palaviku osas. Kuid tavaliselt tehakse operatsioon alles siis, kui kõik teised ravimeetodid on proovitud, sealhulgas maxillary sinuse punktsioon.

Võõrkeha olemasolu sinuses. See võib olla tingitud vigastustest, mille käigus luu fragmendid ja muud objektid langevad ülakõrgusesse, näiteks hambaravist. See tähendab, et kui täitematerjal siseneb sinusesse läbi hamba augu, kuna see ja ülemine sinus eralduvad tihti ainult õhukese kõhre plaadiga.

Harvemini on põletik põletikus tingitud prahi tungimisest hammaste juurtest, intraosseosse implantaadi osakestest, verehüübedest ja muudest võõrkehadest.

Radikaalne sinuse operatsioon: operatsiooni kulg

Maksimaalse sinuse avanemine toimub sageli üldanesteesia all, kuigi ei ole välistatud võimalus seda läbi viia lokaalanesteesia all.

Kõige sagedamini on see vajalik odontogeense siinuse korral, kui kroonilise põletikulise protsessi põhjus on võimatu kõrvaldada ilma kudede terviklikkust häirimata. Selle ravimeetodi valimisel kirurg:

  1. Teostab trapetsikujulise sisselõike (juurdepääs mööda Zaslavsky-Neumanni) ülemise huule all, mille mõõtmed ei ületa reeglina 3 cm.
  2. Levib pehmeid kudesid, fikseerib need konksudega ja teeb ülemise lõualuu luude kahjustatud sinuse kõrvale auku spetsiaalsete kalgendite ja nippidega.
  3. See puhastab mädaniku, deformeerunud limaskesta ja kui tekib ülakeha sinuse tsüst või kui healoomulised kahjustused on polüübid, eemaldab see need.
  4. Uurib hamba alveolaarset protsessi ja eemaldab valuvaigu.
  5. Loob fistuli (post) ninakäigu eesmise osaga.
  6. Asendab lõigatud trapetsikujulise pehme koe ja õmbluse.

Tagajärjed

Peaaegu kolmandik patsientidest märgib, et pärast operatsiooni osalevad nad regulaarselt:

  • peavalud;
  • lõhna vähendamine või kaotus (hyposmia ja anosmia);
  • ninakinnisus;
  • limaskestade ja naha tundlikkuse rikkumine.

Operatsioonijärgne taastumine

Pärast operatsiooni peab patsient haiglas viibima vähemalt 2-3 nädalat. Teostatakse operatsioonijärgne ravi, mille eesmärk on sekkumise mõju kõrvaldamine.

Patsiendid on ette nähtud:

  • veresoonte dilatatsiooniained (Dibasool);
  • B-vitamiinid;
  • koliinesteraasi inhibiitorid (Proserin).

Samuti on näidatud, et füsioteraapia protseduurid kiirendavad turse resorptsiooni ja kõrvaldavad valu. Reeglina soovitatakse patsientidel 10-päevast UHF-i ja järgnevat elektroforeesi.

Võimalikud tüsistused

Kuna operatsiooni ajal on paljude kudede terviklikkus häiritud, muutub see sageli:

  • trigeminaalse närvi kahjustus;
  • maxillary sinuse ja kummi ühendavate fistulite esinemine;
  • sinusiidi kordumine;
  • raske verejooks jne.

Ärgem räägime sellest, et võib esineda ka tüsistusi, mida põhjustab vajadus kasutada üldanesteesiat. Kõige ohtlikumad neist on aga kolmiknärvi kahjustused.

See on täis mitte ainult näoilme rikkumist, vaid ka tugeva valu tekkimist selles osas, mis oli varem transformeeritud närviharu poolt, mis on traumajärgse neuralgia areng.

Arvestades, et sellise protseduuri hind on palju madalam kui minimaalselt invasiivsete ravimeetodite hind, püüavad nad täna sellest loobuda säästlike toimingute kasuks.

Endoskoopiline sinuse operatsioon: juhtivus

Jämedate suurte sisselõike puudumise tõttu on mis tahes haiguste ravis eelistatud endoskoopiline kirurgia. Tänapäeval on enamik kliinikuid varustatud vajaliku varustusega, kuid väikelinnades ei ole ikka veel võimalik leida sellisteks manipulatsioonideks vajalikku kvalifikatsiooniga haiglat ja spetsialisti.

Kirurgilise sekkumise olemus on väikese läbimõõduga instrumentide sisseviimine, mis on varustatud videokaameraga, mis edastab kujutise reaalajas monitorile, nina kaudu suuõõne kaudu.

Isegi valiku puhul, mis nõuab kudede läbitorkamist, ei ole sisselõike suurus suurem kui 4 mm, mistõttu manipuleerimine ei too kaasa tõsise verejooksu avanemise ohtu.

Mõõduka kahjustuse korral on tavaliselt näidustatud õrn operatsioon, mis viiakse läbi lokaalanesteesia all ja põhjustab harva ebasoovitavate tagajärgede teket. Kuigi manipuleerimise võimalikud tüsistused on üldiselt samad, mis radikaalse sekkumise puhul.

Endonasaalne sinusoperatsioon võimaldab 20–60 minutit mitte ainult paranasaalsete siinuste täielikku ülevaatamist, vaid ka tuumorite eemaldamist, näiteks kui nina on moodustunud tsüst, loputada õõnsust antibiootikumilahustega ja hinnata uuesti kudede seisundit.

Sekkumise madal invasiivsus võimaldab patsiendi haiglas viibimist vähendada 2-3 päevani. Peale selle on operatsioonijärgne periood lihtne, patsiendil ei esine tugevat valu. Ja kui need tekivad, piisab nende kõrvaldamiseks NSAID-grupi ravimitest:

  • ibuprofeen (Nurofen, Imat jne);
  • Nimesuliid (Nimesil, Nise jne);
  • paratsetamool (Panadol, Efferalgan jne).

Loomulikult kajastuvad kõik need eelised protseduuri kuludes. Endoskoopilise kirurgia hind on kõrgem kui klassikaliste meetoditega ja Moskvas keskmiselt 25 tuhat rubla.

Microhaymorotomy

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia all endoskoopiliste seadmetega. Selle ajal ei häiri kudede terviklikkus, mistõttu patsiendid taluvad protseduuri hästi ja ei vaja pikaajalist operatsiooni.

Mikrohermaloomi rakendamine ei ole seotud armistumise, suurte verekaotuste ja ohtlike tüsistuste tekkimise riskiga. Ja selle hind on keskmiselt 20-25 tuhat rubla. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] sisule?

Arvustused

Valery: Olen juba pikka aega valinud, millist menetlust otsustada. Lõpuks otsustas ta plusse ja miinuseid hindades hoolimata oma maksumusest minimaalselt invasiivset. Endoskoopiline kirurgia oli edukas ja pärast seda polnud mul probleeme ning kõik postoperatiivsed tagajärjed, nagu limaskestade turse ja desensibiliseerimine, läksid umbes ühe nädala jooksul.

Oksana: mu tütarile näidati adenotoomiat ja mikrohaymorotomia. Vaatamata suurele kirurgilise sekkumise mahule läks kõik hästi ja me ei kogenud mingeid tüsistusi.

Cyril: minu jaoks on sinusiit kahjuks muutunud tavaliseks protseduuriks, kuna see ei aita mind täielikult sinusiidist vabaneda. Pidev ninakinnisus ja sagedased haigused põhjustavad meeleheidet, seega pöördun kirurgide poole umbes iga kahe aasta tagant.

Pärast operatsiooni ilmneb terav reljeef, kuigi nina ei normaalselt hingata, kuid aja jooksul võib kõik normaalseks muutuda, mistõttu on vaja uuesti noa alla minna. Arstid ütlevad, et see on parem kui "kummarda" rinnaku.

Korduma kippuvad küsimused arstile

Mitu päeva paraneb operatsioonijärgne haav?

Haava täielikuks tervendamiseks võib kuluda rohkem kui kuu, kuid õmblused eemaldatakse pärast radikaalset sinust 3-nädalase taastumisperioodi jooksul. Selle aja jooksul võib sinuse operatsiooni järel tekkida kerge verejooks, mis ei tähenda tüsistuste teket ega fistuli teket.

Tavaliselt, kui pärast sinuse nina ei hingata?

Seda täheldatakse sageli pärast sinuse operatsiooni. Vea kõrvaldamiseks peate võtma ühendust ENT-ga. Sõltuvalt tuvastatud põhjusest määratakse konservatiivne ravi või korduv sinuse operatsioon. Kuid reeglina taastatakse nina hingamine pärast turse kõrvaldamist ja haavade täielikku paranemist.

Millal paistetus pärast sinuse operatsiooni kaob?

Tavaliselt kaob paistetus mõne päeva või nädala jooksul. Kuid neeruhaiguse, südame-veresoonkonna ja mõne muu patoloogia juuresolekul võib see kesta kauem.

Temperatuur ja peavalu pärast sinusiiti

Selliste sümptomitega peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, sest need viitavad põletikulise protsessi tekkimisele ninakõrval, mis võib tähendada sinusiidi kordumist.

Pärast maxillary sinusiiti olen pidevalt haige

Sagedased haigused on harva operatsiooni tagajärjed, tavaliselt täheldatakse seda vähenenud immuunsuse taustal, mis eelneb peamiselt sinusiidi tekkele. Samal ajal, kui esineb lümfisõlme põletik, mis väljendub selle suuruse suurenemises, peaksite pöörduma spetsialisti poole ja leidma selle nähtuse täpse põhjuse. Kuna see näitab põletiku esinemist organismis.

Närvilõpmed traumaeritakse sinuse ajal, mida teha?

Kahjuks ei ole võimalik närve taastada. Närvikahjustusega võib kaasneda tugev valu, mis võib isegi põhjustada šokki. Kui näol on valu, eriti silmade valu, on vaja pöörduda otolarüngoloogi ja neuropatoloogi poole, kes ütleb teile, millised ravimid aitavad valu sündroomi peatada.

Halb enesetunne ja peavalu

Kui see on tekkinud ühe kuu või kauem pärast operatsiooni, võib see olla märk sinusiidi kordumisest, mis nõuab sobivat ravi. On vaja konsulteerida arstiga ja läbida antibiootikumravi.