Kuidas ära tunda ja ravida nakkust kõrvas?

Kõrvahaigused võivad tõsiselt süvendada lapse ja täiskasvanu üldist tervist. On lihtne mõista, et kõrv on põletikuline, kuna enamikes haigustes on sümptomid sarnased: terav kõrvavalu, mädane lööve ja kuulmisorgani punetus.

Kõrva valu peetakse üheks kõige valusamaks, sest piinav valu võib põhjustada tõsiseid ebamugavusi. Seetõttu on eriti oluline kõrvainfektsioonide tuvastamine inimestel nii kiiresti kui võimalik. Seega saate enneaegse ravi ja tara ise komplikatsioonide, näiteks keskkõrvapõletiku tõttu alustada.

Kõrvahaigustest

Kõrvainfektsioonid on haiguse kõige levinum vorm ja võivad põhjustada nii täiskasvanutele kui ka lastele palju ebamugavusi. Tähelepanuväärne vanem on lihtne mõista, et laps on haige, kuna laps on naughty ja nutab, samuti puudutab ta sageli kannatavat kõrva.

Statistika järgi, mis on jõudnud kolmeaastasesse vanusesse, oli ligi kaheksakümmend protsenti lastest kurbunud keskkõrvapõletiku ja teiste kõrvahaigustega.

Seetõttu on eriti oluline, et kuulmisalale kõrvade ja muude põletike läbistamisel oleksid teadmised nakkuste valdkonnas.

Kõrvavalu peetakse üsna valulikuks põletikuks, kus valu võib olla nii äge kui ka pulmav, samuti lühike ja igav.

Lisaks on kõrvades ebameeldivate tunnetega suurenenud iiveldus, peavalu ja ajaline valu ning kehatemperatuur.

Sageli, kui infektsioon tungib, ilmuvad mädased või vesised heitmed ja kõrvas ilmub vedelik, mis häirib normaalset inimtegevust. Kogunenud vesi kipub suruma kuulmekile, moodustades nii perforatsioonid.

Haiguse põhjused

Kõrva valu põhjused on paljud, kuid enamasti on need seotud viiruse ja nakkuste levikuga. Tavaliselt esineb põletik keskkõrvas, kuid esineb sisekõrvahaigus ja eustakse tuubi düsfunktsioon.

Infektsioonid võivad olla mitut tüüpi:

Esimesel juhul põhjustavad valulikud tunded äärmiselt ebamugavusi, kus inimese tavapärane rutiin on häiritud, sest valu muutub talumatuks.

Krooniline haigus võib protsessi süvendada ja keskmist ja sisemist kõrva häirida.

Kõige sagedamini tungivad infektsioonid kehasse kuulmistoru rikke korral. Sellisel juhul blokeeritakse eustaksa tuub ja vedeliku kohale satub vedelik, mis mõjutab kuulmisorganit. Blokeerimise põhjused on järgmised:

  • allergiline reaktsioon antibiootikumide pikaajalisele kasutamisele;
  • hooajaline õitsemine või tolmuallergia;
  • külm või gripp;
  • ninaneelu düsfunktsioon;
  • adenoidide põletik;
  • sõltuvus, näiteks suitsetamine.

Väikese lapse haiguse korral on peamine põhjus anatoomiline omadus.

On teada, et imikutel ja kuni viie aasta vanustel lastel erineb Eustachia toru täiskasvanust.

Seega on laste elu alguses lühike ja kitsas. See võimaldab nakkuste tungimist kehasse peaaegu takistamatult.

Infektsioonide ilmnemine täiskasvanutel on tingitud järgmistest põhjustest:

  1. Külmetuse edasilükkamine.
  2. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
  3. Muutuvad ilmastikutingimused.
  4. Negatiivsete leibkonnaelementide mõju.

Pöörake tähelepanu loetletud märkidele. Haiguse korral pöörduda viivitamatult arsti poole.

Haiguste sümptomid

Kõrgeim nakkuse sümptomid on valu ja ebamugavustunne.

Lisaks pöörake tähelepanu järgmistele kõrvainfektsioonide sümptomitele:

  1. Täielik või osaline kuulmiskaotus.
  2. Vee- või mädane äravool kõrvadest.
  3. Kõrva ülekoormuse tunne.
  4. Probleemid magavad
  5. Temperatuuri tõus.
  6. Sügelus.
  7. Lümfisõlmede turse.
  8. Keha immuunsüsteemi vähenemine.
  9. Vähenenud söögiisu.

Kõrvainfektsioon võib ajutiselt siseneda sise-, kesk- või väliskõrvapõletikku. Komplekssed põletikud on teadaolevalt raskesti ravitavad.

Lisaks sellele, kui tekkinud keskkõrvapõletik ei parane lõpuni, võib patsient kaotada oma kuulmise igaveseks.

Pea meeles, et välimine keskkõrvapõletik ilmneb seente ja bakterite tõttu. Seetõttu peske käed enne, kui puudutad oma kõrvu. Väliseid haigusi iseloomustab valu ja heli teravuse halvenenud kvaliteet.

Lapsed arenevad sageli keskkõrvapõletikku. Pöörake tähelepanu palavikule, ärrituvusele, söögiisu kaotusele ja osalisele kuulmiskahjustusele. Need sümptomid viitavad põletiku algusele.

Sisekõrva nakatumisega kaasneb sagedane pearinglus ja tasakaalukaotus. Lisaks täheldatakse oksendamist ja iiveldust. Sel juhul on vajadus ravimite järele.

Riskirühm

Enamikul juhtudel esineb kõrvapõletik, kui kuuldetorus moodustub vedelik.

On teada, et bakterid ja infektsioonid paljunevad aktiivselt seisvates vedelikes.

Siis tungivad nad kesk- ja sisekõrva, põhjustades tõsiseid tüsistusi.

Seejärel märkab inimene esimesi sümptomeid nina ja nohu kujul.

Riskirühm hõlmab kõige sagedamini alla kolmeaastaseid lapsi. Infektsioon lapse kõrvas tekib nõrga immuunsüsteemi tõttu, mistõttu nad haigestuvad sagedamini kui teised.

Infektsioon kõrvades - sümptomid ja ravi

Pädevate kursuste ettevalmistamiseks konsulteerige spetsialistiga. Võttes kindlaks algpõhjuse, määrab arst individuaalse ravikuuri. Kui tekib põletik, on küsimus selles, kuidas kõrva infektsioone ravida?

Ravi võib hõlmata ainult ravimeid ja kaugelearenenud juhtumeid, antibiootikume ja füsioteraapiat.

Seega on kõrvapõletiku jaoks ette nähtud põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid. Samuti kõrvade ja salvide spetsialiseeritud tilgad.

Kõige sagedamini nõuavad eksperdid selliseid tilka ja salve nagu "Akriderm" ja "Polydex".

Põletikuvastastel ravimitel nagu Ibuprofeen ja Paratsetamool on tõhus meetod.

Üldise seisundi leevendamiseks ja nakkuste allika kõrvaldamiseks soovitavad arstid kõrva tilka nagu “Dancil”, “deksametasoon”, “Cipromed”, “Sofradex”.

Tõhus ravi on vedelikud ja lahused. Tingimusel, et patsiendil ei ole kõrvaklapis avasid, võib kasutada booralkoholi.

Seda ravimit peetakse üheks kõige tõhusamaks, kuigi see on kergesti kättesaadav.

Rakendage ravimit kaks korda päevas, kolm tilka.

Arstid soovitavad kasutada seadmeid mitte rohkem kui kaksteist päeva ja seejärel on vaja viie päeva pikkust pausi.

Sel ajal on alternatiivse meditsiini kasutamine valu leevendamiseks ja sümptomite leevendamiseks lubatud.

Kõrva infektsioonide raviks on vaja antibakteriaalset antibakteriaalset antibiootikumi.

Rahvameditsiinis

Traditsioonilise meditsiini meetodeid soovitatakse kasutada kompleksis. Järgmised retseptid aitavad suurendada vereringet keha kahjustatud piirkonnas, mis võimaldab efektiivset ravi.

Lisaks vähendab alternatiivmeditsiin oluliselt valu ja aitab parandada kogu organismi tooni.

Enne esitatud protseduuride läbiviimist konsulteerige oma arstiga.

Kuiv soojust peetakse üheks kõige tõhusamaks raviks.

Et kodus seda teha, vajate soola.

Kaltsineerige see pannil kuuskümmend kraadi.

Selle tulemusena peaks soolal olema kollakas toon. Seejärel valage saadud segu puuvilla kotti.

Kui kompress on põlenud, jätke kott mõneks minutiks aknalauale. Veenduge, et sool ei oleks külm. Soe, haige ala puudutamisel peaks olema meeldiv, kuid mitte kuum.

Hoidke kreem kõrva lähedal 30 minutit. Seejärel mähkige pea tihedalt sidemega. Te märkate tulemust pärast esimest rakendust.

Järeldus

Kõrva kõrvad on eriti valusad. Seetõttu on esmaste sümptomite puhul oluline konsulteerida ENT arstiga. Eriti rasked kõrvapõletikud kannavad lapsi.

Seetõttu on haiguste ennetamiseks vaja järgida lihtsaid reegleid. Esiteks jälgige kuulmisorgani hügieeni. Pidage meeles, et pead kõrvu päevas ja üks kord nädalas pesema. Püüa mitte kasutada puuvillapungu, sest väävli pistikute oht on suur.

Lisaks tugevdada organismi immuunsüsteemi. Vaadake oma dieeti ja kasutage rohkem vitamiine. Kõrvaklappide või kõrvaklappide sagedane kasutamine põhjustab ka kõrvainfektsioone.

Kokkuvõttes pidage silmas puhkeruumi ja teisi eluruume. Oluline on teha niisket puhastamist ja õhutamist nädalas.

Väliskõrv

Kõrv on keeruline organ, mis on mõeldud heli vibratsiooni tajumiseks. See on paaritu organ, mis asub kolju ajutistes luudes. Inimestel lõpeb kõrv väljaspool ahtrit.

Väliskõrv on kuulmisorgani perifeerse osa külgmine osa. See koosneb kõrvast ja välisest kuuldekanalist; kõrva äärest eraldab kõrvaklapp.

Haigused

Väliskõrva põletikuliste haiguste hulka kuuluvad lisaks kõrvapõletiku otomükoosile ja perikondriidile järgmised haigused.

Välise kuuldekanali karusnahk

Väliskõrva kõrvakesta nimetatakse akuutseks närvisüsteemi põletikuliseks põletikuliseks protsessiks juuksefolliikuli või rasunäärme ja lähedal asuva sidekoe piirkonnas, mis tekib nakkuse tagajärjel välise kuulekanali luu- ja kõhriosakonnas.

Kuna kõrvakanali luude osa juuksed ja rasvane näärmed puuduvad, siis selles piirkonnas ei kehti. Põletiku teket võib põhjustada kõrvaga manipuleerimine mängu või naastudega.

Kõige tavalisemad põhjused on metaboolsed häired, eriti süsivesikud, alatoitumus ja beriberi. Välise kuuldekanali furuncle võib olla üks ühiste furunkulooside ilmingutest.

Peamine sümptom on kõrva valu, sageli kiiritades hambaid, kaela ja hajutades kogu peaga. Valu tunded muutuvad tugevamaks närimise ja rääkimise ajal - mandli liigese pea nihkub ja tekitab koormuse välise kuulekanali seintele.

Tõsine valu ilmub, kui vajutate püstikule tugeva ottyagivaniya kõrvaga. Otoskoopiat tuleks teha korralikult kitsendatud lehtris. Kasvaja paikneb tavaliselt välise kuuldekanali ühel või teisel seinal.

Uuringus võib täheldada hüpereemilise, põletikulise naha ümardatud kõrgust, vähendades kuuldekanali luumenit. Mõnel juhul moodustub mitu keemist. Kõrvaklapp ei ole deformeerunud.

Naha infiltreerumine ulatub sageli kõrvaloleva pehme koe ja mastoidi protsessi. Parotide lümfisõlmed on palpatsiooni ajal märgatavalt laienenud, muutunud tihedamaks ja valusamaks. Kui keetmine asub Santorini pragude piirkonnas ees- või põhiseinal, levib nakkus peaaegu auraalsele süljele ja viib selle põletikku.

Kehatemperatuuri määrab tavaliselt tõsine joobeseisund. Väliskõrva fikseerumine infiltratsiooni staadiumis, mis on tingitud nõuetekohaselt valitud ravist, võib kaduda. Reeglina täheldatakse nädala pärast naha pealetungivust ja närviline südamik koos mädaneva ainega täidab välise kuuldekanali. Selle aja jooksul on patsient täheldanud ebameeldivate tunnete kadumist, üldise heaolu paranemist.

Keeda diferentseerub mastoidiitiga viitab ägeda keskkõrvapõletiku komplikatsioonidele. Alates haiguse esimestest päevadest on põletikulise protsessi katkematu kulgemise tagamiseks kasutatud antibiootikume.

Antikafülokokkil on oksatsilliin või ampitsilliin. Raskema vormiga on parem kasutada augmentiini või tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid - kefalexiini koos tsefasoliiniga. Samuti on ette nähtud palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid - Panadol, Eferalgan.

Üksikjuhtudel on soovitatav kasutada spetsiaalset autohemoteraapiat. Mõnikord on antud stafülokokk-toksoidiga kursus. Füsioteraapiat kombineeritakse sageli uimastiraviga.

Difuusne välimine otiit

Difuusne keskkõrvapõletik on mädane nahavool, mis on välise kuuldekanali, põnev luuosa, samuti nahaaluskoe ja sageli kõrvaklapi asemel.

Haiguse tegurid on keha naha nakkus mehaanilise, termilise või keemilise kahjustuse tagajärjel, kus on mädane keskkõrvapõletik. Patogeenide hulka kuuluvad gram-positiivsed Pseudomonas aerugenosa, S. pyogenes. Hajutatud välise keskkõrvapõletiku kiiret arengut soodustab süsivesikute ainevahetuse rikkumine, inimkeha resistentsuse järsk vähenemine ja allergiliste reaktsioonide ilmnemine.

Haigus esineb tavaliselt mitmes vormis: äge ja krooniline. Ägeda staadiumi korral on naha sügelus, tugevad valud traguse puudutamisel, mäda äravool kõrvast. Kui otoskoopiat võib näha naha hüpereemiat ja infiltratsiooni, siis on see tugevam välise kuuldekanali membraan-kõhreosas piirkonnas. Pundunud nahk kitsendab kõrvakanali luumenit erineval määral.

Selle sügavuses on täheldatud seent, mis koosneb ebameeldiva lõhnaga närbunud epidermisest ja mädanikust. Tümpanmembraan on veidi hüpermaatiline ja kaetakse kooritud tüüpi epidermisega.

Otohematoom

Esineb otohematoma sageli füüsilise kahjustusega. Kliinikus, nõrgestatud patsientidel, kellel on pidev lamav ühe kõrva ääres, toimub naha ja perichondriumi vahel verejooks. Enamasti on see fikseeritud ahtri ülemises osas. Moodustub mull, mis täidab verd.

Küünarliigese pähklid

Üldiselt on kuulmislihase piirkonnas põletik ohtlik. Märgid: hüpereemia, terav valu palpeerimise ajal. Tüüpilised sümptomid: palavik, külmavärinad, dramaatilised muutused veres.

Peas on eriti ohtlik ja need patsiendid peavad tingimata läbima statsionaarse ravi.

Ekseem

Võib olla erineva päritoluga: nakkuslik, allergiline. Sellised protsessid on vooluga üsna püsivad. Tavaliselt korduvad ekseemilised kahjustused, mille tagajärjel arstid selle haiguse raviks ei võta. Kasutatakse mitmesuguseid salvide rakendusi, teostatakse füsioteraapiat. Herpetilised kahjustused

Tavaliselt jälgitakse gripiepideemia ajal. Sageli kaasneb näonärvi kahjustus. Sageli viib see näo närvi pareseesi kujunemisele, mis veelgi raskendab söömise protsessi.

Väävelpistik

Väävelkork - kõrvavaha kogumine välisesse kuulekanalisse vastavate näärmete intensiivse töö käigus. Kõrva vaha koguneb suurenenud viskoossuse, kitsasuse ja välise kuuldekanali tugeva piinamise tõttu, selle seinte ärrituse tõttu. Väävelhape on algusest peale pehme, siis tihendatakse ja tahkestatakse. See võib olla helekollane või tumepruun.

Kui see ei sulgu täielikult kõrvakanali luumenit, ei ilmne ühtegi rikkumist. Kui luumen on tihedalt suletud, on ebameeldiv ülekoormuse tunne ja kuulmispuudulikkus, autofoonia.

Sellised häired arenevad kiiresti, kui vesi tungib kõrvakanalisse ujumise, ujumise, pea pesemise ja kõrva ääres paiknemise korral. Väävlipistik põhjustab sageli muid komplikatsioone, kui see avaldab survet kõrvakanali või kõrvaklapi seintele.

Diagnoos on võimalik pärast otoskoopiat. Oklussiivse liiklusummiku korral näitab kuulmisanalüüs helijuhtiva seadme põletikku.

Eemaldage pesta sooja veega. Mõningatel juhtudel pehmendatakse korgi eel. Pesemine toimub Jané süstla abil. Vedelikujoa surutakse mööda kuuldekanali tagumist seina, samal ajal kui auricle tõmmatakse üles ja tagasi.

Chiry väline kuuldekanal

Keed (keeb) on naha põletik, kus kahjustatud piirkonnas tekib mädane sisu.

See juhtub püogeensete bakterite tõttu (kõige sagedamini Staphylococcus aureuse, harvemini valge Staphylococcus'i tõttu). Keeb ilmub naha saastumise ja väikeste vigastuste tõttu (mikrotraumad).

Püoderma levimus (haiguste rühmad, mis hõlmavad keemist) on üsna suur ja moodustab umbes 30% kõigist nahahaigustest. Kõrvade kõrvad moodustavad 15% kõikidest dermatoloogilistest haigustest.

Viimastel aastakümnetel on näo karvade arv peaaegu kahekordistunud.

Kõrvahaigused

Inimeste kuulmisorganitel on keeruline struktuur, nad lubavad mitte ainult helisid tajuda, vaid vastutavad ka tasakaalu eest. Kõrvahaigustega kaasnevad mitmesugused ebameeldivad sümptomid, kui te ei alga ravi õigeaegselt, võite oma kuulmise täielikult või osaliselt kaotada.

Kõrva valu on esimene haigusnäht

Kõrvahaiguste tüübid

Kõrv koosneb välisest kuulekanalist, kõrvast ja sisemisest kõrvast, haigused võivad alata erinevatel põhjustel, mõnikord mõjutades korraga mitmeid osakondi.

Kõrvahaiguste peamised liigid:

  1. Mittepõletikulise iseloomuga patoloogiad - otosclerosis, Meniere tõbi, vestibulaarne neuriit, enamasti on geneetiline päritolu, krooniline iseloom.
  2. Nakkushaigused - need haigused põhjustavad kõrva patoloogiate seas, neid diagnoositakse kõige sagedamini lastel, sest nende kõrvakanal on lühem kui täiskasvanutel, levib infektsioon kiiresti. See rühm hõlmab kõiki otiiti.
  3. Seeninfektsioonid (otomükoosid) - tinglikult patogeensed seened võivad mõjutada kuulmisorgani mis tahes osa, haigus kujuneb kõige sagedamini vigastuste taustal, vähenenud immuunsus, onkoloogilised haigused, pärast operatsiooni ja ainevahetushäired.
  4. Kõrva vigastused on kõige tavalisemad lastel ja sportlastel. Sellesse rühma kuuluvad kahjustuste, vigastuste, hammustamise, kõrvakanalis võõrkehade olemasolu, põletuste, barotrauma kahjustused. Eraldi koht on hematoom - verejooks periosteumi ja kõhre vahel, mille jooksul algab kudede suppeerumine.
Haigused võivad esineda iseseisva haiguse või komplikatsioonide vormis pärast teisi kõrvaga mitteseotud patoloogiaid.

Kõrvahaiguste nimed

Enamikul kõrvahaigustest on sarnane kliiniline pilt, mis avaldub valu, sügeluse, põletamise, naha punetuse, tühjenemise, kuulmiskahjustuse vormis. Tugeva põletikulise protsessiga täheldatakse vestibulaarse aparatuuri halvenemist - koordineerimine, pearinglus, iiveldus ja oksendamine on häiritud.

Eustachyit

Infektsiooniline patoloogia, kus on kuulmiskanali kahjustus, häirib ventilatsiooniprotsessi tümpanis ja tekib keskmine katarraalne otiit. Haiguse põhjuseks on patogeensete mikroorganismide tungimine nina- ja ülemiste hingamisteede kaudu.

Eustakiit - kuuldekanali lüüasaamine

Sümptomid:

  • valu, vee olemasolu tunne kõrva sees, liigutades suureneb ebamugavustunne;
  • kuulmise tajumise vähenemine;
  • temperatuuri tõus näitab mädase protsessi arengut.

Kõige ohtlikum kõrva patoloogia on kurt-mutism. Kaasasündinud vorm esineb emaka viirusnakkuste tõttu isegi emakas, omandatud areneb lastel kuni kolm aastat, teiste haiguste tüsistusena, kui see on teatud ravimitega kokku puutunud.

Mastoidiit

Nakkuslik patoloogia, mida iseloomustab ajalise luu mastoidprotsessi põletik, mädane protsess, esineb siis, kui nakkus levib keskel. Peamised patogeenid on võlukepi, pneumokokid, stafülokokid, streptokokid.

Mastoidiit on nakkushaigus.

Haiguse sümptomid:

  • kõrge palavik;
  • raske mürgistuse tunnused;
  • kuulmispuudulikkus;
  • piinav valu;
  • aur on tursunud, veidi väljaulatuv;
  • mädane tühjendamine kõrvast.

Järsku pearingluse rünnak näitab sageli sisekõrva põletikulise protsessi algust.

Meniere tõbi

Haiguse taustal tekib veresoonte kitsenemine ja kahjustumine, verevarustus on häiritud, vedelik koguneb kõrvaõõne lähedale. Patoloogia arengu täpsed põhjused ei ole veel kindlaks tehtud, mõned eksperdid usuvad, et haigus on viiruslik päritolu, teised arstid järgivad pärilikku teooriat. Triggerfaktorid - veresoonte töö rikkumised, madal östrogeeni tase, muutused vee ja soola tasakaalus.

Meniere tõbi - vedeliku kogunemine kõrva labürindis

Kliiniline pilt:

  • tinnitus, ummikud;
  • pearinglus, iiveldus;
  • tasakaal halveneb;
  • valju heli on tüütu.

Miniera haigust peetakse ravimatuks, ravi on suunatud remissioonietapi pikendamisele. Patsiendid peavad järgima soolavaba dieeti, loobuma sõltuvusest, vältima kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Kuulmisnärvi neuriit (cochlear neuritis)

Haigus viitab neuroloogilise iseloomuga patoloogiatele, haiguse põhjused on ninaneelu põletikulised protsessid, vigastused, emakakaela osteokondroos, kardiovaskulaarsed ja endokriinsed haigused, ateroskleroos ja ajukahjustused.

Cochlear neuriit - kuulmisnärvi põletik

Sümptomid:

  • kuulmispuudulikkus;
  • mustade laikude vilkumine silmade ees;
  • tuim peavalu;
  • tinnitus;
  • peapööritus.

Haiguse alguses algab kuulmise närvikoe nekroos, mis viib täieliku pöördumatu kuulmiskao tekkeni.

Otiit ja tümpaniit

Kuulmisorganite erinevate osade põletikuline protsess, kõige tavalisem kõrvahaigus, areneb gripi, külma, tonsilliidi, sinusiidi, kõrvavigastuste komplikatsioonina. Kõige sagedamini diagnoositakse neid lastel ja eakatel.

Kõrvapõletiku tüübid ja sümptomid:

  1. Väline otiit. Orgaanilise vormi korral ilmuvad kuuldekanali välisküljele furunklid, mis arenevad rasunäärmetes, juuksefolliikulites, haigusega kaasneb terav valu, suurenenud limaskesta lümfisõlmed, haavandite haavandite piirkonnas tekivad haavandid. Difuusne keskkõrvapõletik areneb, kui kõrv on nakatunud viirustega, ilmnevad bakterid, seened, mädased heitmed, kõrvad punetavad, sügelevad, klõpsavad, puudutab valu, ebameeldiv tunne suureneb suu avanemisel.
  2. Otiitne keskkond - areneb, kui patogeensed mikroorganismid tungivad kõrvaõõnde ja ärritavad Eustahia toru. Haiguse algstaadiumis on tugev laskevalu, mis annab peale temperatuuri tõusu, kuulmise tajumine halveneb. Teine etapp on kaasas mädane sekretsioon, samas kui valu kaob, temperatuur langeb. Tugeva kuulmislanguse taustal tekkiva pulbumise kadumine näitab haiguse kolmanda etapi algust.
  3. Labürindi - sisekõrva põletik, millega kaasnevad pearinglus, tasakaalu halvenemine, iiveldus, oksendamine, tinnitus. Patoloogia tekkimisel muutub nahavärv, südame piirkonnas tekib ebamugavustunne.
  4. Mesotympanicitis on tüüpi mädane keskkõrvapõletik, sümptomid on sarnased keskkõrva põletikule, mädanik vabastatakse perioodiliselt.
  5. Epitimpanit - raskekujuline keskkõrvapõletik, mille korral luu rott, keskkõrva seinad kokkuvarisevad, mädane väljaheide on terava ebameeldiva lõhnaga, valu on tugev ja pikaajaline.

Kõrvapõletikku kõrva ääres võib soojendada ainult temperatuuri ja mädaste heitmete puudumisel.

Välise keskkõrvapõletiku korral suurenevad parotiidsed lümfisõlmed.

Otomükoos

Seeninfektsioon, mõjutab membraane ja kõrvakanalit, patogeene - pärmi ja hallituse seeni.

Otomükoos - kõrva seeninfektsioon

Sümptomid:

  • sügelus toimub, kõrv on;
  • tekivad ummikud, haavandid ja koorikud;
  • kõrv pundub, kõrvakanalis on väljavool, nahk kuivab.
Otomükoosi diagnoositakse kõige sagedamini diabeetikutel, positiivse HIV-seisundiga inimestel ja vähihaigetel.

Otoskleroos

Pärilik haige kõrv, mille puhul labürindi luukapslit mõjutab, mõjutab haigus esmalt ühte külge, järk-järgult kuuleb kuulmiskaotus teise kuulmisorgani.

Otoskleroos - pärilik haigus

Peamised sümptomid:

Otoskleroos pärineb ainult naissoost liinilt, efektiivne ravimeetod on proteesimine.

Otogeenne sepsis

Haigus algab siis, kui keskkõrva põletikuline protsess ulatub ajalises luus asuvatesse anumatesse ja siinusesse, seda diagnoositakse sagedamini noortel. Patoloogias ilmnevad kõrvahaiguste puhul ebatavalised sümptomid.

Otogeense sepsise korral põleb keskpea.

Otogeense sepsise sümptomid:

  • palavik, külmavärinad;
  • tahhükardia;
  • õhupuudus;
  • suurenenud väsimus;
  • söögiisu kaotus ja uni.

Enne ravimiravi alustamist viiakse läbi kuivendust, et eemaldada mädane mass.

Kõrvapistik

Väävli liigne kogunemine toimub siis, kui hügieeniprotseduurid on ebaõigesti läbi viidud, foneetiline eritumine liigselt sünteesitakse - korgistub kõrvakanalile järk-järgult.

Kõrvakork blokeerib kuuldekanali

Sümptomid:

  • automy;
  • kuulmispuudulikkus;
  • kõrva ummikud ja valu;
  • tekib köha ja peapööritus, kui hüübimine ärritab kõrvakanali seinu.

Sageli ilmnevad pärast vee protseduure kõrvapistiku märgid - väävlihüüve paisub, varjab kogu luumenit.

Kõrva vigastused

Kõige sagedamini tekib kahju mehaaniliste kahjustuste taustal, üks või mitu kuulmisorganite osa võivad kannatada, inimese membraani terviklikkuse rikkumise korral on iiveldus häiritud ja ta on väga pearinglus.

Kui kõrva vigastused on sageli pearinglus

Barotrauma esineb siis, kui rõhk langeb, haigus avaldub laskurites, kõrgete töötajate, inimeste puhul, kes töötavad suurel sügavusel. Esiteks tunneb inimene löögi, siis tekib valu, kui membraani puruneb, veri voolab.

Kõrva kasvajad

Healoomulise kõrva kasvajad tekivad armide, põletuste, dermatiidi asukohas, mis paiknevad välis- või keskkõrval. Pahaloomulised kasvajad võivad ilmneda pärast mädane otiit, koos metaplasiaga.

Kõrvade lähedal olevad kasvajad

Millise arsti poole pöörduda?

Otolarüngoloog tegeleb kõrvahaiguste diagnoosimise ja raviga. Vajadusel võib tekkida vajadus konsulteerida dermatoloogi, neuropatoloogi, endokrinoloogiga.

Otiatr tegeleb kuulmisorganite tegevusega, audioloog lahendab kuulmisprobleeme.

Diagnostilised meetodid

Kogenud spetsialist saab patsiendi uurimisel ja intervjueerimisel diagnoosida enamikku kõrvahaigusi. Aga kui arsti kliiniline pilt ei ole täiesti selge, määrab ta muid diagnostilisi meetodeid. Foto näeb ära kuulmise uurimise seadmed.

Spetsiaalne toru kuuldekanali kontrollimiseks

Kõrvahaiguste avastamise meetodid:

  • otoskoopia - kõrvakanali ja kõrvaklapi uurimine spetsiaalse toruga;
  • audiomeetria - kuulmisjälje mõõtmine, kuulmise tundlikkuse määramine erinevate sagedustega lainete suhtes;
  • tümpanomeetria - sondi sisestatakse kõrvakanalisse, seejärel mõõdab spetsialist kõrvakanali mahtu, muutes korrapäraselt kõrva survet;
  • Röntgen - võimaldab teil hinnata kuulmisorgani kõikide osade struktuuri seisundit;
  • CT-meetod - võimaldab näha vigastusi, luude nihkumist, tuvastada põletikulisi ja nakkushaigusi, kasvajaid, abstsesse;
  • Ultraheli - kasutatakse kasvajate, nakkuskeskuste, kõrvakanali suuruse ja omaduste tuvastamiseks;
  • bakterite inokuleerimine efektiivsete antibakteriaalsete ravimite määramiseks;
  • kliinilised, biokeemilised ja seroloogilised uuringud nakkushaiguste avastamiseks.

Võimalikud tüsistused

Kõrvahaiguste peamiseks tagajärjeks on täielik või osaline kuulmiskaotus, mis võib olla pöörduv ja pöördumatu. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, hakkab infektsioon levima lümfisõlmedesse, ajukoes.

Kõrvahaiguste tagajärjed:

  • aju sepsis, meningiit;
  • kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine;
  • kõrva ja aju abstsess;
  • pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
  • näo halvatus;
  • kuulmiskaotus

Kui te ei ravi kõrvahaigusi ajas, võib tekkida näo närvi halvatus.

Kõrvahaiguste ravi

Kõrva patoloogiate ja nende ilmingute sümptomite loetelu on väga pikk, seetõttu saab ainult arst diagnoosida haiguse õigesti ja koostada ravirežiimi. Tehke alati keeruline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess, valu sündroom ja muud ebameeldivad sümptomid, mis takistab tüsistuste teket, pikendades haiguse remissioonietappi.

Peamised uimastite rühmad:

  • valuvaigistid - Nurofen;
  • antibakteriaalsed tilgad ja tabletid - Normaks, Otofa, Flemoksin Solyutab;
  • antiseptikumid - Miramistin, Furacilin, Dioxidin;
  • süsteemsed ravimid otomükoosi raviks - Nystatiin, Levorin;
  • hormoonid - hüdrokortisoon;
  • ensüümid - Lidaza, Himotrüpsiin;
  • valuvaigistid ja põletikuvastased kõrva tilgad - Otisol, Otipaks;
  • vasokonstriktori tilgad nasofarünnix turse kõrvaldamiseks - Pinosol, Sinuforte, Vibrocil;
  • väävli pehmendavad ained - Remo-Wax.

Otipaks - kõrvade põletikuvastased tilgad

Perforeeritud ja mädane keskkõrvapõletiku ravis ei saa kasutada steroidide põletikuvastaseid ravimeid, teraapias kasutatakse antibakteriaalseid aineid fluorokinoloonide grupist - Normaks, Tsipromed. Lisaks määrati mükolüütikud mädaniku varajase kõrvaldamiseks - Sinupret, Erespal.

Mittepõletikuliste haiguste ravis on ravimiravi ebaefektiivne, düsfunktsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse laserit, raadiolaineid, ultraheli, endoskoopiat ja krüokirurgiat.

Ennetamine

Kõrvahaiguste vältimiseks on vaja järgida hügieenieeskirju, et kaitsta kuulmisorganeid väliste tegurite negatiivsete mõjude eest, eriti ravi ajal ja pärast haigust, et ravida kohe nina, kurgu, seente patoloogiate haigusi.

Kuidas vältida kõrvahaigusi:

  • ärge püüdke kõrvu kõva võõrkehaga;
  • puhastage ainult kõrva välisserv puuvilla pungadega - kuulmisorganid võivad ise puhastada, nii et te ei peaks proovima väävlit kõrvakanalis eemaldada;
  • kaitsta kõrvu külma, tuule eest;
  • ujumise ja sukeldumise ajal kandke kaitsekork, et vältida vee sattumist kõrva;
  • Enamikel juhtudel põhjustavad kõrvade tüsistused gripp, kurguvalu, sinusiit, seega tuleb neid haigusi koheselt ravida;
  • proovige kasutada kõrvaklappe harvemini;
  • külastage ENT arsti 1-2 korda aastas rutiinse läbivaatuse jaoks.

Põletikuliste haiguste parim ennetamine - tugev immuunsus, kõvenemine, tasakaalustatud toitumine, aktiivne ja tervislik eluviis aitab vältida mitte ainult kõrvainfektsioone, vaid ka muid tõsiseid haigusi.

Väliskõrva põletikulised haigused

Artiklist

Autor: Morozova S.V. (GBOU VPO "Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega IM Sechenov", Venemaa tervishoiuministeerium)

Viide: Morozova S.V. Väliskõrva põletikulised haigused // BC. 16. Ei. P. 699

MMA nimega I.M. Sechenov

Väliskõrva obstruktiivsete haiguste puhul vajavad tavapärased haigused, mis esinevad kõigis vanuserühmades ja mida iseloomustavad erinevad kliinilised ilmingud, nõuavad arsti selget suunamist diagnoosi ja ravi küsimustes. On väga oluline, et akuutse keskkõrvapõletiku ja mastoidiidi välise keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnoosimiseks oleks võimalik kasutada kliinilisi andmeid, kuna diagnostiline viga või ebapiisav ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas intrakraniaalseid, eluohtlikke patsiente.

Etioloogia ja kliinika

Viimastel aastatel on kalduvus suurendada välise keskkõrvapõletiku esinemissagedust, mis on tingitud eelkõige ebasoodsatest keskkonnateguritest, ravimite irratsionaalsest kasutamisest, peamiselt antibiootikumidest. väävli või kõvade esemete eemaldamine kõrvast maceratsiooni tagajärjel, kui vesi satub kõrva, kroonilise küünarnukiga. Rääkides väävli nõuetekohase ja õrna eemaldamise vajadusest, tuleb arvestada selle bakteritsiidseid ja fungitsiidseid omadusi, välise kuuldekanali naha mehaanilist kaitset ebasoodsate eksogeensete tegurite eest.

Väliskõrva põletikku võivad põhjustada erinevad mikrofloora: Staphylococcus aureus, püogeenne streptokokk, Pseudomonas aeruginosa, enterobakter, perekonna Candida seened, Aspergillus, Penicillium, viirused, süüfilise ja tuberkuloosi põhjused.

Kõrge resistentsus enamiku antibakteriaalsete ravimite suhtes erineb püotsüaanidest. Selle gramnegatiivse aeroobse infektsiooni tuvastamisel tuleb arvesse võtta haiglaravi infektsiooni võimalust kõrvakanalis diagnoosimise ja ravi käigus.

Üheks kiireloomuliseks probleemiks on praegu seente etioloogia välise keskkõrvapõletiku (otomükoos) progresseeruv suurenemine, eriti lastel. Otomükoosi esinemissageduse suurenemine lastel on tingitud düsbakterioosist, erinevatest teguritest, mis nõrgendavad lapse keha resistentsust. Immuun-, hormonaalsed, ainevahetushäired, allergiad, pikaajaline ravi antibakteriaalsete, hormonaalsete preparaatide, tsütostaatikumide ja neoplasmade kiiritusraviga võivad põhjustada otomükoosi esinemist nii täiskasvanutel kui ka lastel. Müootiliste kahjustuste esinemist väliskõrval võib eelistada pikaajalise lokaalse glükokortikoidravimite kasutamine otorröa raviks, mis on põhjustatud keskmise kõrva peenise-põletikulise protsessiga.

Otomükoosi teke on võimalik tolmustes tingimustes töötamisel, kõrge vererõhu ja niiskusega barokompleksides.

Otomükoosi iseloomulikud sümptomid on intensiivsed, peaaegu pidev sügelus, müra kõrvas, äravool kõrvast. Väljalaske laad sõltub patogeeni liigist: Candida albicans'e puhul on mustad - Aspergillus niger, kollakas - Aspergillus flavus, rohekas - Penicillium. Kõrva valu on puhas või kerge, kuid sageli kaebavad patsiendid kohaliku peavalu üle (Kunelskaya V.Ya, 1989, Evdoshchenko EA, 1985, Apostolidid K.G., 1996).

Mükootiliste infektsioonide osakaalu suurenemine kõrva patoloogias on viinud atüüpiliste kliiniliste ilmingute ja haiguse keeruliste vormide suurenemiseni.

Aastal 1960, A.K. Chargeyshvili eraldas väliskõrvapõletiku granuleeriva iseseisva nosoloogilise vormi, mille esinemine on tingitud Monilia seente tungimisest kuuldekanali naha sisse. Haigus on pikenenud, tekitades graanulid kõrvaklapil ja kõrvakanali seintel.

Harva esinev põletikuliste kahjustuste vorm väliskõrvas on pahaloomuline või nekrootiline keskkõrvapõletik, mis on alla 1% väliskõrva kõikidest dermatoosidest. See esineb peamiselt diabeedi all kannatavatel eakatel inimestel. Haiguse tõsidust põhjustab välise kuulekanali luude osa sekvestreerimine, intrakraniaalsete tüsistuste tekkimise võimalus ja VII, IX-XI kraniaal-aju närvide paaride kahjustamine. Suremus keerulises nekrootilises keskkõrvapõletikus on kõrge, ulatudes 23% -st 67% -ni (Gukovitš VA, 1988).

Piiratud ja hajutatud välimine otiit

Nakkusohtlik väliskõrvapõletik võib esineda välise kuuldekanali (piiratud välise otiit - otitis externa circumscripta) vormis või difuusse põletiku (difuusse välise keskkõrvapõletiku - exsterna diffusa-välise põletiku) vormis.

Patsientide peamised kaebused - valu ja sügelus kõrvas. Sügelus on väike ja seda märgitakse ainult alguses. Patsiendid on eelkõige huvitatud kõrva valulikkusest, mis jõuab haiguse päevadel 3-4 maksimaalsele tasemele, mida süvendavad liikumised temporomandibulaarses liigeses (närimine, suu avamine), võimaliku kiiritusega ajalisele või mandibulaarsele piirkonnale.

Väliskõrva põletik tuleb eristada keskkõrva põletikust (tabel 1).

Kuumuse kanali tagaküljel paikneva keetmise paiknemise korral on sageli vaja teha diferentsiaaldiagnoos mastoidiitiga, mis on ägeda keskkõrvapõletiku võimalik komplikatsioon, kus protsess ulatub mastoidprotsessi rakusüsteemi. Peamised kliinilised erinevused on lisaks ülaltoodud tabelitele toodud ka tabelis 2.

Kahtluse korral aitab röntgen-sümptomite analüüs õiget diagnoosi. Schülleri, Meieri, Stenverse'i ja mastoidiidi projektsioonides esineb õhuvoolu kadu ja mastoidrakkude luu aluse struktuuri ja terviklikkuse rikkumine, samas kui välise kuulekanali ajal ei täheldata ajalise luu radioloogilisi muutusi.

Kui hemolüütiline streptokokk sisestatakse kahjustatud nahka, võib tekkida erüsipelad. Erüsipelade peamised sümptomid - iseloomulikud teravad, läikiva varjundiga, kõrva punetus, põnev kõrvamüts ja selgelt piiritletud mittekahjustatud piirkondadest; valulikkus, infiltratsioon ja ahtri mahu suurenemine. On hüpertermia ja külmavärinad.

Raske seostatud neuroviirusinfektsioon - vöötohatise auravorm - Herpes zoster oticus, mille eripära on roosa täppide äge purse ja varsti läbipaistva sisuga vesiikulid, mis asuvad sensoorsete närvide ääres. On täheldatud tugevat närvivalu kõrvas ja vastavat pool peas, sügelus, kihelus, peapööritus, neurosensoorne kuulmislangus ja näo- ja trigeminaalsete närvide kahjustused. Sageli suureneb kehatemperatuur ja üldine halb enesetunne. Mullid hakkavad kuivama 6. – 8. Päeval, koorikud kaovad haiguse kolmanda nädala lõpuks. Diagnoos on eriti raske haiguse esimestel päevadel, kui endiselt ei esine iseloomulikke herpese lööke ja neuralgiline valu võib simuleerida erinevaid hambaravi- ja neuroloogilisi haigusi.

Väga tavaline, valulik haigus on väliskõrva mikroobne ekseem - sekundaarne erüteemiline-vesikulaarhaigus, mis areneb kroonilise streptokoki või seente nahakahjustuste taustal, kus põletik ja välimine kuulmiskanal ja kõrvaklapp võivad olla protsessi kaasatud. Ekseem esineb naha mehaanilise, keemilise või termilise ärrituse korral, kui puudub hea ravi ja hügieen pikaajaline kõrvaärastamine. Haigusel puudub ühine etioloogia ja seda saab selgitada kahe täiendava teooria - neurogeense ja allergilise - seisukohast. Ekseem soodustab raskete vaimsete vigastuste teket, perifeersete närvide kahjustusi, siseorganite erinevaid haigusi, hormonaalseid häireid, diabeeti, ritsete. Kliiniliselt on haigusel nii mikroobiprotsessi kui ekseemi tunnused, see tähendab, et see ilmneb väikeste vesiikulite moodustumisega nakkusliku fookuse piirkonnas, koorikute, erosioonide, pragude, purulentsete eraldumiste juuresolekul. Kõige varasem ja püsivam sümptom on intensiivne sügelus, eriti väljendunud protsessi ägenemiste ajal.

Seega on väliskõrva põletikulised haigused varieeruvad etioloogia, patogeneesi, kliinilise pildi ja tõsiduse poolest. Välise keskkõrvapõletiku põhjuste struktuur on heterogeenne ja hõlmab bakteriaalset grampositiivset ja gramnegatiivset mikrobioloogilist taimestikku, seeni ja viiruseid. See määrab kindlaks iga patsiendi ravimisel diferentseeritud lähenemise vajaduse, mis põhineb üksikasjalikel kliinilistel ja laboratoorsetel uuringutel.

Raskused ravis on suuresti tingitud patogeenide virulentsuse suurenemisest ja nende resistentsusest laialdaselt kasutatavate antibiootikumide ja antiseptikumide suhtes, kuna viimane on kliinilises praktikas ebamõistlikult lai, sageli kontrollimatu.

Väliskõrva põletikuliste haiguste ravimiravi hõlmab antibiootikumide ratsionaalset kasutamist, mis põhineb nii patsiendi-mikroorganismi-ravimi koostoime süsteemi üksikasjalikul hindamisel kui ka bakterioloogilise uuringu käigus haigust põhjustanud mikroorganismi identifitseerimise tulemustel. Piisava antibakteriaalse aine määramise eeltingimuseks on määrata taimestiku tundlikkus in vitro antibiootikumidega immutatud ketaste abil. Kahjuks võib mõnedel juhtudel, näiteks segakultuuri eraldamisel, muuta bakterite reaktsiooni antibakteriaalse toimeainega in vivo (Belousov Yu.B., Moiseev VS, Lepakhin VK).

Viimastel aastatel on näidatud laia toimespektriga fluorokinoloonide ja suukaudsete tsefalosporiinide suurt efektiivsust, võimaldades kergesti tungida kudedesse, luues nendes suure kontsentratsiooni. Siiski tuleb arvestada Pseudomonas aeruginosa resistentsust I rühma kõikide tsefalosporiinide ja enamiku II ja IV rühma tsefalosporiinide suhtes, samuti fluorokinoloonide kõrvaltoimeid, mis seisnevad nende tungimises luude kasvukihti, mis välistab fluorokinoloonide kasutamise lapsepõlves.

Enam kui 30 aastat on ülemiste hingamisteede ja kõrva bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatud makroliidantibiootikume, millest kõige tuntum on erütromütsiin. Erütromütsiini kasutamist piirab selle nõrk absorbeeruvus suukaudse manustamise, madala biosaadavuse, suhteliselt kitsa antibakteriaalse toime spektri ja seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosuse tõttu. Hiljuti sünteesitud makroliidantibiootikumide hulgas on roksitromütsiin, millel on paranenud füüsikalis-keemilised, bioloogilised ja farmakokineetilised omadused. Roxitromütsiini antibakteriaalse toime spektriks on streptokokid, teatud tüüpi stafülokokid, ebatüüpilised mikroorganismid (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia). Ravim tungib hästi keha kudedesse, vedelikku ja rakkudesse, tekitades kõrgeid rakusiseseid kontsentratsioone. Kiiresti imendub seedetraktis, resistentne happelise keskkonna suhtes. Täiskasvanutele määratakse ravim 150 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord päevas lastele - kiirusega 5 mg / kg kaks korda päevas.

Antibiootikumravi vahendite hulgas on suur hulk ravimeid, mis on alternatiiviks antibiootikumidele. Nende kasutamine muutub eriti oluliseks antibiootikumiresistentsete tüvede eraldamisel, kui patsiendi talumatuse tõttu on antibiootikumiravi võimatu läbi viia. Välise keskkõrvapõletiku raviks on soovitatav ravida ensüüme, eriti lüsosüümi ja trüpsiini. Lüsosüüm ja trüpsiin ei ole toksilised, ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Nende ensüümide kombineeritud kasutamine (Veremeenko, KN jt, 1974, Brofman, AV, 1980) soodustab kahjustatud kudede paranemist ja patogeensete mikroorganismide kasvu aeglustumist, annab immunomoduleeriva toime.

Ensüümpreparaatide puudused on nende ebastabiilsus pH ja temperatuuri ebastabiilsuse tingimustes, pürogeensed omadused ning seetõttu on tselluloosi kandjale immobiliseeritud ensüümide kasutamine paljutõotav (Davidenko T.I. et al., 1993, Apostolidi K.G., 1996).

Immobiliseeritud trüpsiini ja lüsosüümi sisaldava multiensüümiga turunda, samuti tselluloosi kandjale immobiliseeritud puhastatud trüpsiini pulbri kasutamine omab mitmeid eeliseid bakteriaalse etioloogia (staphylococcus, Pseudomonas bacillus, Proteus, Klebsiella, E. coli), otomükooside, (гри), otomüooside, otomüooside, otiitide, Aspergillus), granuleeritud välimine otiit.

Ravimeetod on kas päev või päev läbi turunda sissetoomine immobiliseeritud ensüümidega välises kuulmiskanalis pärast seda, kui kohustuslik põhjalik evakueerimine on sellest patoloogilisest vabastamisest. Ravi 10–14 päeva jooksul võimaldab taastumist. Püsivat kliinilist toimet kinnitavad mikrobioloogiliste uuringute tulemused. Ensüümi teraapia eeliseks on välise kuulekanali tavalise taimestiku säilitamine, mis vähendab oluliselt patogeensete mikroorganismide kolonisatsiooni riski ja takistab haiguse kordumist.

Tõsine probleem on otomükoosi ravi, eriti lastel. Kõige efektiivsemat võib pidada terapeutiliste meetmete kompleksiks, mis hõlmab nii otsest mõju patoloogilisele fookusele väliskõrval, kui ka soole mikrobiotseosi taastamist. Soole düsbioos on määrav tegur väliskõrva mikrobiotseosi häirete säilitamisel ja seetõttu on otomükoosil soolte düsbiootiliste seisundite kõrvaldamine õigustatud (Naumova IV, 1999).

Kaasaegse laia spektriga seenevastaste ravimite terapeutiline aktiivsus ja biosaadavus on võrreldes tavapäraselt kasutatava nüstatiiniga oluliselt kõrgemad. Seoses Candida perekonna seentega on polüeeni antibiootikumid üsna aktiivsed. Väga tõhusad on triasoolühendid (ketokonasool, flukonasool), mis inhibeerivad steroolide sünteesi seente rakus ja blokeerivad mitmed tsütokroomist sõltuvad ensüümid.

Paikseks kasutamiseks võib soovitada seenevastaseid ravimeid, mis on vastavalt mükogrammile ette nähtud turundadele 1 kord päevas 3-4 nädala jooksul.

Normaalse soole mikrofloora taastamist hõlbustab eubiootikumide kasutamine 1–3 kuu jooksul - bifidobakterite, Escherichia coli, laktobatsillide preparaadid.

Tuleb arvestada, et lastel esineva otomükoosi korral on igasugused füsioteraapiat mõjutavad toimed kõrvale, hormonaalsete ravimite kasutamisele ning penitsilliini ja tetratsükliini antibiootikumidele vastunäidustatud.

Immunomodulaatorite ja adaptogeenide kasutamine on aeglane, raskesti ravitav protsess koos antibiootikumide ja antihistamiinidega. Eleutherokoki ekstrakti kantakse suukaudselt 20–30 tilka päevas ühe kuu jooksul, see on hästi talutav. Viirusevastase ja immunomoduleeriva toime saavutamiseks on soovitatav kasutada üldisi ja kohalikke interferooni indutseerijaid ja rekombinantset a-interferooni.

Kõrva, nina ja kurgu haiguste kliinikus nimetati IM-i nime all. Sechenov on kogunud märkimisväärseid kogemusi terapeutiliste laserite kasutamisel väliskõrva põletikuliste haiguste ravis. Praegu saadaval olevad laserisüsteemid võimaldavad arstil valida laserkiirguse tüübi, sõltuvalt ülesandest. Seega on heelium-neoon laserkiirgus (spektri punane vahemik, lainepikkus 0,63 μm) otsene mõju väliskõrva nahale.

Välise kuuldekanali pehmete kudede sügavate kihtide mõjutamiseks on soovitatav kasutada madala energiasisaldusega laserkiirgust spektri lähedal asuvast infrapunakiirguse piirkonnast - lainepikkusega 0,8–1,2 μm. Kiud sisestatakse kuulmiskanali fibro-kõhreosasse osa või kui see on järsult kitsenenud, paigaldatakse see traagiala. Laserkiirguse võime pakkuda põletikuvastaseid, valuvaigistavaid, immunokorrektsioone, hüposensibiliseerivaid toimeid võimaldab saavutada püsivat kliinilist toimet ravikuuri kestel, mis koosneb 7-10 päevast seanssi, mis kestab 3-5 minutit (Ovchinnikov Yu.M. et al., 1996).

Viimastel aastatel on osooni kasutatud väliskõrva nakkushaiguste raviks (Velikanov, AK jt, 1994, 1995, Ovchinnikov, Yu.M., Sinkov, EV, 1999). Osooni kasutamine meditsiinis põhineb selle põletikuvastastel, bakteritsiidsetel, viirusevastastel, fungitsiidsetel, immunokorrektiivsetel, valuvaigistavatel efektidel. On iseloomulik, et osoon on võrdselt aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikrofloorade, seente vastu ning omab neutraliseerivat toimet mikroobide toksiinidele.

Kõrva pesemiseks kasutatakse nii gaasilisi osooni kui ka osoonitud lahuseid, eriti osoonitud isotoonilist naatriumkloriidi lahust, mis saadakse 0,7% NaCl lahusega osooni mullitamisega, et saavutada osooni kontsentratsioon 5 mg / l. Osoonravi vajalikuks tingimuseks on osooni liigse kuhjumise kõrvaldamine ruumis ja isoleeride kasutamine, mis on ümbritsetud auriku ümber ravikuuride ajal. Osoonteraapia käik - 6-10 istungit ühe seansi kestusega - 5 minutit. Osooni kasutatakse keerulises ravis koos ravimiravi määramisega, mis võib oluliselt vähendada patsientide ravi aega ja seega vähendada majanduslikke kulusid. Osooni kasutamine suurendab antibakteriaalsete ravimite tõhusust. Eriti oluline on osooni terapeutiline toime allergilist haigust põdevate kõrvapõletikuga patsientidele, kus antibiootikumiravi ei ole võimalik.

Tõsine probleem on välise keskkõrvapõletiku ravi ja ärahoidmine äärmuslike tegurite, nagu suurenenud rõhu, antiöstrostaatiliste hüpokineetiliste tingimuste, süvamere sukeldumise, kosmose lendude puhul, kokkupuutel inimkehaga. Nende tegurite mõju põhjustab organismi kaitsevõime vähenemist, patogeensete ja tinglikult patogeensete mikrofloora aktiveerimist ning selle tulemusena ägedate põletikuliste haiguste, sealhulgas välise keskkõrvapõletiku teket (Viktorov AN, 1987, Ovchinnikov Yu.M., Yarin Yu M., 1997).

Üks paljutõotav, kuid ebapiisavalt uuritud ravimeetodeid on fototeraapia, millel on laia optilise ulatusega polükromaatiline valgus, millel on antibakteriaalne ja fungitsiidne toime. Uurimiste järel läbi viidud ENT kliinikus läbiviidud uuringud. Sechenov tõestas valguse efektiivsust optilises vahemikus, sarnaselt päikesele, kui Staphylococcus aureus'e, enterobakteri, sinise mädaniku ja seente välise keskkõrvapõletiku ennetavat ja terapeutilist ainet (Ovchinnikov Yu.M., Yarin Yu.M., 1997, 1999). On kindlaks tehtud, et isegi üksik päikesekiirguse mõju on bakteriaalsele mikrofloorale kahjulik. Fungitsiidse terapeutilise toime jaoks on vaja läbi viia vähemalt kolm seanssi, sest üksik mõju seenfloorale võib suurendada selle kasvu. Valgusravi ei mõjuta patogeensete seente eoseid. Fungitsiidne toime avaldub algfaasis, kiirenenud ebaühtlase kasvu faas ja seenekoloonia arengu faas. Põhjalik ravi ksenoonradiaatoriga võimaldas 4–6 päeva võrra vähendada difuusse bakteriaalse välise keskkõrvapõletiku peatamise aega. Et tagada stabiilne positiivne tulemus otomükoosiga, on vaja 7 päeva pärast läbi viia teine ​​ravikuur, sealhulgas 3 fototeraapia istungit.

Profülaktilise toime kursuste läbiviimine välistele kuulmisruumidele inimestele, kes on tööl äärmuslike teguritega kokku puutunud, võimaldasid normaliseerida kuuldekanalite naha mikroobse saastumise ja mikroobide ühenduste kvalitatiivse koostise, suurendades koloniseerimisresistentsust.

GKB neid. S.P. Botkin, GKB number 3, Zelenograd