Epstein-Barri viiruse ja selle põhjustatud haiguste kohta

Kõigist herpesviirustest on Epstein-Barri viirus (EBV) üks levinumaid. See on 4. tüüpi herpesviirus, nende nakatumine on väga lihtne, kuna selle edastamise omadused inimeselt inimesele on üsna lihtsad. Ja tavaliselt on viiruse leviku allikad inimesed, kellel ei ole sümptomeid. Planeedil on üle poole lastest juba nakatunud Epstein-Barri viirusega. Täiskasvanutel on peaaegu kogu elanikkonnas kehas Epsteini viirus. Artiklis vaatleme lähemalt Epstein-Barri viirust, selle sümptomeid ja ravi ning samuti räägime sellest, mis põhjustab haigust ja selle diagnoosimist.

Epstein-Barri viiruse edastamise viisid

Epstein-Barri viirusinfektsiooni on neli varianti:

  • Õhu tilgad. 4. tüüpi herpes levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ainult siis, kui nakkuse allikas on äge Epstein-Barri viirusinfektsiooni vorm. Sel juhul, kui Epstein-viiruse osakeste aevastamist saab hõlpsasti transportida läbi uue organismi tungiva õhu.
  • Leibkonna kontaktid. Sel juhul räägime kõigepealt kõigist majapidamise kontaktidest nakatunud isikuga, kaasa arvatud käepigistus. Samal ajal ei ole vaja, et kandjal oleks haiguse äge vorm, kuna veel poolteist aastat pärast ägeda Epstein-Barri viirusinfektsiooni nakatumist võib kandja kergesti teisi nakatada.
  • Seks ja suudlus. Neljanda tüüpi herpes on kergesti ülekantav kõigi seksuaalse suhtlemise vahenditega, samuti suudlustega. Arvatakse, et kolmandik kõikidest nakatunud inimestest Epstein-Barr võib elada süljes ülejäänud eluks, seega on nende nakatumine väga lihtne.
  • Rasedalt lapsele. Kui Epstein-Barri leitakse veres rasedast naisest, siis saab teda kergesti siirdada lootele läbi platsenta ja tulevase lapse.

Loomulikult tekib küsimus, kui kergesti on võimalik Epstein-Barri viirusega nakatuda, küsimus, mis on vereülekandega või elundite siirdamisega. Loomulikult on samuti lihtne saada Epstein-Barr vereülekande ja elundite siirdamise ajal, kuid ülalmainitud ülekandeviisid on kõige levinumad.

Millised haigused põhjustavad Epstein-Barri viirust ja nende sümptomeid

Vaatame, milliseid haigusi põhjustab Epstein-Barri viirus ja nende haiguste sümptomid. Kõige tuntum valgendamine, mis põhjustab Epsteini viirust, on nakkuslik mononukleoos, kuid va herpes Epstein-Barri herpes võib viia nasofarüngeaalse kartsinoomi, Burkitti lümfoomi, CFSi (kroonilise väsimuse sündroomi) ja lümfogranulomatoosi tekkeni. Ja nüüd sorteerime üksikasjalikumalt need haigused ja nende märgid.

Nakkuslik mononukleoos

Mononukleoos on haigus, mida sageli esineb väikelastel. Sellega kaasneb peamiselt suurenenud kehatemperatuur kuni 40 kraadi, näärmete põletik ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Kogenud arstid segavad sageli mononukleoosi angiinaga. Kuid hilisemates etappides suureneb põrn, sarnased sümptomid näitavad tavaliselt nakkuslikku mononukleoosi. Harvemini võib maksa suureneda, mis võib põhjustada hepatiiti.

Nakkuslikku mononukleoosi nimetatakse ka OVIEB-ks (Epstein-Barri äge viirusinfektsioon). Selle haiguse inkubatsiooniperiood on üks nädal kuni kolm nädalat, kuid võib kesta kuni poolteist kuud.

Lümfogranulomatoos

Lümfogranulomatoos on pahaloomuline kasvaja. Seda haigust nimetatakse ka Hodgkini lümfoomiks. Teoreetiliselt on see granuloom seotud Epstein-Barr'iga mitmel põhjusel ja üks neist on Hodgkini lümfoomi seos mononukleoosiga.

Sümptomite hulka kuuluvad lümfisõlmede suurenemine, mitte ainult lõualuu all, vaid ka kaelaosa kohal. See esineb haiguse alguses ja läbib valu ilma. Ja siis haigus hakkab siseorganeid mõjutama.

Burkiti lümfoomi

Burkitt'i lümfoom on väga kõrge pahaloomulise kasvajaga mitte-Hodgkini lümfoom, mis areneb B-lümfotsüütidest ja millel on kalduvus levida üle lümfisüsteemi, näiteks luuüdi, veri ja tserebrospinaalvedelikku. Allikas - Wikipedia.

Kui lümfoomi ei ravita, võib see väga kiiresti põhjustada surma. Sümptomitest on vaja eristada siseorganite suurenemist, tavaliselt kõhu piirkonnas. Burkitti lümfoom võib põhjustada ka kõhukinnisust ja verejooksu. See juhtub, et selle haiguse korral põlevad lõualuu ja kaela.

Nasofarüngeaalne kartsinoom

Teine neoplastiline haigus, kuid ebatavaline lokaliseerumine, nimelt nina piirkonnas. Kasvaja tugevneb nina närvisüsteemi ja seejärel metastaseerub lümfisõlmedesse. Nasofarüngeaalne kartsinoom on kõige tavalisem idamaades.

Selle haiguse sümptomid seostuvad esialgu nina kaudu hingamisraskustega, seejärel algavad probleemid kõrvaga, isik kaotab järk-järgult kuulmise ja tunneb ebamugavust kõrva piirkonnas.

Krooniline väsimuse sündroom

Niinimetatud kroonilise väsimuse sündroom on väga vastuoluline haigus. See on seotud Epstein-Barri ja teiste herpese ilmingutega kehas. 80-ndatel aastatel Nevada oli suur hulk inimesi (umbes kakssada inimest), kellel olid sarnased depressiivsed sümptomid ja üldine keha nõrkus. Uuringus leiti kõigist inimestest Epstein-Barri või teisi herpesviiruseid. Kuid hiljem Suurbritannias tõestati siiski, et CFS on olemas. Lisaks Epstein-Barri viirusele võib kroonilise väsimuse sündroomi põhjustada ka tsütomegaloviirus, Coxsackie viirus ja teised.

Sümptomid tuleb anda pidev väsimus, inimene ei saa magada, tal on peavalu ja ta tunneb pidevat keha rõhumist ja keha nõrkust.

Analüüside diagnoosimine ja tõlgendamine

Epstein-Barri immuunvastuse kontrollimine toimub seroloogiliste vereanalüüside abil. Analüüs ei avalda Epstein-Barri viirust, vaid seda, kuidas immuunsüsteem sellele reageerib.

Diagnoosi mõistmiseks on vaja mõningaid mõisteid analüüsida:

  • IgG antikehad on G-klassi immunoglobuliinid;
  • ja IgM antikehad on M klassi immunoglobuliinid;
  • EA on varane antigeen;
  • EBNA - tuumaantigeen;
  • VCA - kapsiidi antigeen.

Teatud immunoglobuliinide tootmisel spetsiifilistele antigeenidele diagnoositakse VEB nakkuse staatus.

EBV-nakkuse diagnoosi üksikasjalikumaks mõistmiseks on vaja kaaluda kapsiidi antigeeni M-klassi immunoglobuliine ning kapsiidi, varajase ja tuumaantigeenide G-klassi immunoglobuliine:

  1. IgM VCA-le. M-klassi immunoglobuliinide tootmises kapsiidi antigeeni vastu diagnoositakse infektsiooni äge staadium. See tähendab, et kas esialgne infektsioon oli kuue kuu jooksul või haiguse ägenemine.
  2. IgG VCA-le. G-klassi immunoglobuliinide tootmisel kapsiidi antigeeni puhul diagnoositakse haiguse äge vorm, mis lükati umbes kuu aega tagasi. Seda tulemust on võimalik saada ka tulevikus, kuna haigus on organismis juba üle kantud.
  3. IgG EBNA-le. G-klassi immunoglobuliinide väljaarendamine tuumaantigeeni kohta viitab sellele, et kehal on hea immuunsus Epstein-Barri vastu, mis tähendab, et inimene on täiesti terve, mis näitab, et nakatamisest on möödunud umbes kuus kuud.
  4. IgG EA-le. G-klassi immunoglobuliini areng varase antigeeni jaoks annab meile veel kord teada haiguse ägeda staadiumi. Mis näitab, et ajavahemik 7 kuni 180 päeva viibib Epstein-Barri organismis nakatumise algusest.

Algselt tehakse seroloogilisi analüüse Epstein-Barri diagnoosimise ajal. Kui analüüs on täiesti negatiivne, kasutavad arstid PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon). Selle analüüsi eesmärk on tuvastada viiruse DNA. Kui analüüs on negatiivne, võib öelda mitte ainult, et isik ei puutunud Epstein-Barriga, kuid võib-olla on olemas tõsine immuunpuudulikkus.

Epstein-Barri ravimeetodid

Epstein-Barri viiruse ravi toimub kas ambulatoorselt või haiglaravi ajal. Kõik sõltub sellest, kui lihtne on Epsteini viirusravi ja see sõltub haiguse tõsidusest. Kui Epstein-Barri viirusinfektsioon on taasaktiveeritud, toimub Epstein-Barri ravi sageli ilma hospitaliseerimiseta.

Epsteini viiruse efektiivsemaks raviks on ette nähtud spetsiaalne dieet, milles kasutatakse mehaanilist või keemilist raseerimist.

Kui me räägime, kuidas ravitakse Epstein-Barri ravimeid, on vaja eristada kolme tüüpi ravimeid:

  1. Viirusevastane. Atsükloviir on ebaefektiivne ravim võitlemaks Epstein-Barriga ja parem on alustada ravi selle viirusevastase ainega, kui tõhusamaid ravimeid ei ole. Parematest viirusevastastest ravimitest võib eristada isoprinosiini, Valtrexi ja Famviri.
  2. Interferooni indutseerijad. Interferooni indutseerijatest on ehk soovitav selliseid preparaate kasutada nagu Neovir - see on hea, et seda saab imikueas. Ja ka headest valmististest on sellised nagu Cycloferon ja Anaferon.
  3. Interferoonpreparaadid. Interferoon on end tõestanud Viferoni ja Kipferoni turul, samuti on need mugavad, sest neid saab võtta ka vastsündinud lastele.

Ärge ennast ravige ja ise kirjutage kõik ülalnimetatud ravimid. Ärge unustage, et kõik viirusevastased ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja põhjustada tagajärgi. Lisaks tuleb kõik ravimid, sealhulgas interferoonid, valida individuaalselt.

Milliseid komplikatsioone Epstein-Barr võib anda ja milline on selle oht?

Niisiis, kui me ravime Epstein-Barri viirust, siis me arvasime ja kaalume nüüd Epstein-Barri viiruse ohtu. Epstein-Barri peamine oht on autoimmuunne põletik, sest kui Epstein-Barr satub vere, hakkab immuunsus tekitama antikehi, mis on ülalnimetatud samad immunoglobuliinid. Immunoglobuliinid omakorda moodustavad Epstein-Barri rakkudega niinimetatud CIC-i (tsirkuleerivad immuunkompleksid). Ja need kompleksid hakkavad levima kogu kehas vereringe kaudu ja kui nad sisenevad organisse, põhjustavad nad autoimmuunhaigusi, mis on üsna palju.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et Epstein-Barri viirus on inimkonna seas väga levinud. Tavaliselt kulgeb see kroonilises staadiumis ning hea immuunsüsteem jääb märkamatuks, kuid immuunpuudulikkusega võib Epstein-Barr põhjustada tõsiseid haigusi ja komplikatsioone, nii et kui te kahtlustate, et teil on EBV infektsiooni või esmase infektsiooni süvenemine, konsulteerige oma arstiga kohe diagnoosida ja ravida.

Epstein Barr - viirusinfektsioon, sümptomid, ravi

Epstein Barra viirus (EBV) on üks herpeetilise infektsiooni perekonna liikmetest. Selle sümptomid, ravi ja põhjused täiskasvanutel ja lastel on samuti sarnased tsütomegaloviirusega (herpes # 6). VEB ise nimetatakse herpeseks nr 4 all. Inimestel võib seda aastaid magada, kuid immuunsuse vähenemise korral aktiveerub, põhjustab ägeda nakkusliku mononukleoosi ja hiljem ka kartsinoomide (kasvajate) teket. Kuidas muidu avaldub Epstein Bar viirus, kuidas see haigestunud inimeselt tervele inimesele edastatakse ja kuidas saab ravida Epstein Barri viirust?

Viiruse nimi oli teadlaste auks - professor ja viroloog Michael Epstein ja tema lõpetaja Yvona Barr.

Einstein Bar viirusel on kaks olulist erinevust teistest herpesinfektsioonidest:

  • See ei põhjusta peremeesrakkude surma, vaid vastupidi, algab nende jagunemine, koe kasv. Nii moodustuvad kasvajad (kasvajad). Meditsiinis nimetatakse seda protsessi polüferents - patoloogiliseks kasvuks.
  • Seda ei säilitata seljaaju ganglionis, vaid immuunrakkude sees - teatud tüüpi lümfotsüütides (neid hävitamata).

Epstein Barri viirusel on kõrge mutageenne võime. Infektsiooni sekundaarse ilminguga rikub see sageli esimesel koosolekul varem toodetud antikehade toimet.

Viiruse ilmingud: põletik ja kasvajad

Epstein Barri haigus ägeda vormina avaldub grippina, külmana, põletikuna. Pikaajaline põletik käivitab kroonilise väsimuse sündroomi ja kasvaja kasvu. Samas on eri mandritel põletiku kulgemise ja tuumori protsesside lokaliseerimise eripära.

Hiina populatsioonis moodustab viirus kõige sagedamini nasofarüngeaalset vähki. Aafrika mandril - ülakõva, munasarjade ja neerude vähk. Euroopa ja Ameerika elanike jaoks on ägedad nakkuse ilmingud iseloomulikumad - kõrge temperatuur (kuni 40 ° 2-3 või 4 nädala jooksul), suurenenud maks ja põrn.

Epstein Barri viirus: kuidas seda edastatakse

Epstein Bar viirus on kõige vähem uuritud herpeseeria infektsioon. Siiski on teada, et selle ülekandeliinid on erinevad ja ulatuslikud:

  • õhus;
  • kontakt;
  • seksuaalne;
  • platsenta.

Õhu kaudu nakatumise allikaks on inimesed ägeda haiguse staadiumis (need, kes köhivad, aevastavad, puhuvad nina - see tähendab, et viirus toimetatakse ümbritsevasse ruumi koos sülje ja limaskesta ninaneelu). Ägeda haiguse perioodil on valdav nakkusviis õhus.

Pärast taastumist (temperatuuri langus ja muud ARVI sümptomid) edastatakse infektsioon kontaktide kaudu (suudlustega, käepigistuste, tavaliste tarbekaupadega, sugu ajal). EBV on lümfi- ja süljenäärmetes pikaajaline. Isik on võimeline viirust kergesti edastama esimese 1,5 aasta jooksul pärast haigust. Aja jooksul väheneb viiruse edastamise tõenäosus. Uuringud kinnitavad siiski, et 30% inimestest on süljenäärmete viirus ülejäänud elu jooksul. Ülejäänud 70% -ga pärsib keha võõr-nakkust ja viirust ei tuvastata süljes või limaskonnas, kuid seda hoitakse une beetaveres lümfotsüütides.

Kui inimese veres on viirus (viirusinfektsioon), saab seda emalt lapsele läbi platsenta kaudu edastada. Samamoodi levib viirus vereülekannete kaudu.

Mis juhtub infektsiooni ajal

Epstein-Barri viirus siseneb kehasse ninaelu, suu või hingamisteede limaskestade kaudu. Limaskesta kihi kaudu laskub see lümfoidkoesse, tungib beeta lümfotsüütidesse, siseneb inimese verre.

Märkus: viiruse toime kehas on kahekordne. Osa nakatunud rakkudest sureb. Teine osa hakkab jagama. Samas on akuutsetes ja kroonilistes etappides (vedu) ülekaalus erinevad protsessid.

Ägeda infektsiooni korral toimub nakatunud rakkude surm. Kroonilise vedamise korral algab rakkude jagunemise protsess kasvajate arenguga (aga selline reaktsioon on võimalik nõrgenenud immuunsusega, kui kaitserakud on piisavalt aktiivsed - kasvaja kasvu ei toimu).

Viiruse esmane tungimine esineb sageli asümptomaatiliselt. Epstein Barri viirusega nakatumine lastel ilmneb nähtavate sümptomitega ainult 8-10% juhtudest. Harvemini tekivad üldise haiguse tunnused (5–15 päeva pärast nakatumist). Ägeda nakkuse reaktsiooni esinemine näitab vähest immuunsust, samuti mitmesuguste faktorite olemasolu, mis vähendavad keha kaitsvaid reaktsioone.

Epstein Barri viirus: sümptomid, ravi

Äge nakatumine viirusega või selle aktiveerimine immuunsuse vähenemisega on raske eristada külmast, ägedast hingamisteede infektsioonist või SARSist. Epstein Bar'i sümptomeid nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks. See on levinud nakkushaigustega kaasnev sümptomite grupp. Nende esinemise tõttu ei ole võimalik haiguse tüüpi täpselt diagnoosida, vaid võib kahtlustada nakkuse esinemist.

Lisaks tavaliste ägedate hingamisteede infektsioonide tunnustele võib täheldada hepatiidi, kurguvalu ja lööbe sümptomeid. Lööbe ilmingud suurenevad viiruse ravimisel penitsilliini antibiootikumidega (selline vale ravi on sageli ette nähtud sobimatu diagnoosi jaoks, kui EBV diagnoosi asemel diagnoositakse inimesel stenokardia, ARD). Epstein-Barr - viiruslik infektsioon lastel ja täiskasvanutel, viiruste antibiootikumiravi ei ole väga tõhus ja on tüsistustega.

Epstein Barri nakkuse sümptomid

19. sajandil nimetati seda haigust ebatavaliseks palavikuks, mis suurendab maksa- ja lümfisõlmi, kurguvalu. 21. sajandi lõpus sai ta oma nime - Epstein-Barri nakkusliku mononukleoosi või Epstein-Barri sündroomi.

Ägeda mononukleoosi sümptomid:

  • Ägeda hingamisteede infektsioonide sümptomid - halb tervis, palavik, nohu, suurenenud lümfisõlmed.
  • Hepatiidi sümptomid: maksa ja põrna laienemine, valu vasakus hüpokondriumis (suurenenud põrna tõttu), kollatõbi.
  • Kurguvalu sümptomid: kurgu valulikkus ja punetus, laienenud emakakaela lümfisõlmed.
  • Üldise mürgistuse tunnused: nõrkus, higistamine, lihaste ja liigeste valulikkus.
  • Hingamisteede põletiku sümptomid: hingamisraskused, köha.
  • Kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid: peavalu ja pearinglus, depressioon, unehäired, tähelepanu, mälu.

Kroonilise viirusinfektsiooni sümptomid:

  • Krooniline väsimuse sündroom, aneemia.
  • Erinevate infektsioonide sagedased ägenemised - bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus. Sagedased hingamisteede infektsioonid, seedehäired, keeb, lööve.
  • Autoimmuunhaigused - reumatoidartriit (liigesevalu), erütematoosne luupus (nahapunetus ja lööve), Sjogreni sündroom (sülje- ja pisaräärmete põletik).
  • Onkoloogia (kasvajad).

Epstein Barri viiruse infektsiooni taustal arendab inimene sageli teisi herpes- või bakteriaalseid infektsioone. Haigus muutub ulatuslikuks, mida iseloomustab diagnoosi ja ravi keerukus. Seetõttu esineb Einsteini viirus tihti teiste nakkuslike krooniliste haiguste varjus, millel on lainepikkused - perioodilised ägenemised ja remissioonietapid.

Viirusinfektsioon: krooniline infektsioon

Igasugused herpesviirused elavad inimestel eluks. Infektsioon esineb sageli asümptomaatiliselt. Pärast esimest nakatumist jääb viirus kehasse kuni elu lõpuni (säilitatakse beeta-lümfotsüütides). Sellisel juhul ei tea inimene sageli vedaja kohta.

Viiruse aktiivsust kontrollib immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad. Epstein-Barri nakkusel ei ole võimalust paljuneda ja aktiivselt avalduda, kui immuunsus toimib normaalselt.

VEB aktiveerimine toimub kaitsereaktsioonide olulise nõrgenemise korral. Selle nõrgenemise põhjused võivad olla krooniline mürgistus (alkoholism, tööstusheited, põllumajanduslikud herbitsiidid), vaktsineerimine, kemoteraapia ja kiirgus, kudede või elundite siirdamine, muud operatsioonid, pikaajaline stress. Pärast aktiveerimist levib viirus lümfotsüütidest õõnsate organite limaskestadele (nina-nina, tupe, ureteraal kanal), millest see saabub teistele inimestele ja põhjustab infektsiooni.

Meditsiiniline fakt: herpesviiruseid leidub vähemalt 80% uuritud inimestest. Baari nakatumine on enamiku planeedi täiskasvanud elanikkonna kehas.

Epstein Barr: diagnostika

Epstein Barri viiruse sümptomid on sarnased tsütomegaloviiruse infektsiooni tunnustega (ka herpes-nakkusega nr 6, mis avaldub pikaajalise ARD-na). On võimalik eristada herpese tüüpi, täpselt viiruse-patogeeni - ainult pärast vere, uriini, sülje laboratoorset testi.

Epstein Barri viiruse test sisaldab mitut laboratoorset testi:

  • Uurige vere viirust Epstein Barra. See meetod, mida nimetatakse ELISA (ELISA), määrab nakkuse vastaste antikehade olemasolu ja koguse. Sel juhul võivad veres esineda primaarsed M-tüüpi antikehad ja sekundaarsed G-tüüpi antikehad.. Immunoglobuliinid M moodustuvad organismi esimese interaktsiooni käigus nakkusega või selle aktiveerimisel magamisolekust. Immunoglobuliinid G moodustuvad viiruse kontrollimiseks kroonilises veos. Immunoglobuliinide tüüp ja arv võimaldab hinnata nakkuse ülimuslikkust ja selle kestust (hiljutises infektsioonis diagnoositakse suurt kehatiterit G).
  • Uurige sülge või muud organismi bioloogilist vedelikku (nina ninajalgu limaskest, genitaalidest vabastamine). Seda uurimist nimetatakse PCR-iks, selle eesmärgiks on viiruse DNA tuvastamine vedelas keskkonnas. PCR-i kasutatakse erinevate herpeetiliste viiruste tuvastamiseks. Epstein Barra viiruse diagnoosimisel on see meetod siiski madala tundlikkusega - ainult 70%, erinevalt herpes 1,2 ja 3. tüüpi tuvastamise tundlikkusest - 90%. See on tingitud asjaolust, et baari viirus ei ole alati bioloogilistes vedelikes (isegi nakkuse juures). Kuna PCR-meetod ei anna nakatumise olemasolu või puudumise usaldusväärseid tulemusi, kasutatakse seda testitõendina. Epstein-Barra süljes - ütleb, et viirus on. Kuid see ei näita nakkuse ilmnemisel ja kas põletikuline protsess on seotud viiruse esinemisega.

Epstein Barri viirus lastel: sümptomid, tunnused

Epstein-Barri viirus normaalse (keskmise) immuunsusega lapsel ei pruugi näidata valulikke sümptomeid. Seetõttu esineb koolieelsete ja algkooliealiste laste nakatumine viirusega sageli märkamatult, ilma põletiku, temperatuuri ja muude haiguse tunnustega.

Epstein-Barri viirus noorukitel põhjustab sagedamini nakkuse valulikku ilmingut - mononukleoos (temperatuur, suurenenud lümfisõlmed ja põrn, kurguvalu). Selle põhjuseks on madalam kaitsev reaktsioon (immuunsuse halvenemise põhjuseks on hormonaalne muutus).

Epstein-Barri tõvega lastel on omadused:

  • Vähendatakse haiguse inkubatsiooniperioode - 40-50 päevast nad vähenevad 10-20 päevani pärast seda, kui viirus siseneb suu ja nina-nina limaskestadesse.
  • Taastumisaeg sõltub immuunsuse seisundist. Lapse kaitsvad reaktsioonid töötavad sageli paremini kui täiskasvanu (sõltuvus, istuv eluviis). Seetõttu taastuvad lapsed kiiremini.

Kuidas ravida Epstein-Barri lastel? Kas ravi sõltub inimese vanusest?

Epstein Barri viirus lastel: ägeda infektsiooni ravi

Kuna EBV on kõige vähem uuritud viirus, on selle ravi ka uuringuetapis. Laste jaoks määrake ainult need ravimid, mis on läbinud pikaajalise aprobatsiooni etapi ja tuvastanud kõik kõrvaltoimed. Praegu ei ole EBV-le viirusevastaseid ravimeid, mida soovitatakse igas vanuses laste raviks. Seetõttu algab laste ravi üldise säilitusraviga ja ainult kiireloomulistel juhtudel (oht lapse elule) kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Kuidas ravida Epsteini viirust akuutse infektsiooni staadiumis või kroonilise vedu avastamisel?

Epstein-Barri viiruse ägeda ilmingu korral ravitakse lapsel sümptomaatilist ravi. See tähendab, et stenokardia sümptomite ilmnemine - kõhuni loputamiseks ja raviks, hepatiidi sümptomite ilmnemisel - määrake ravimid maksa säilitamiseks. Keha vitamiini- ja mineraaltoetus on kohustuslik, pikendatud kestusega - immunostimuleerivad preparaadid. Vaktsineerimine pärast ülekantud mononukleoosi edasi lükati vähemalt 6 kuud.

Kroonilist vedu ei saa ravida, kui sellega ei kaasne teiste infektsioonide, põletike sagedased ilmingud. Sagedase külmetuse korral on vaja meetmeid immuunsuse tugevdamiseks - karastamisprotseduurid, kõndimine värskes õhus, kehalise kasvatuse, vitamiin-mineraalide kompleksid.

Epstein Barri viirus: viirusevastane ravi

Viiruse spetsiifiline ravi on ette nähtud, kui organism ei suuda nakkusega toime tulla. Kuidas ravida Epsteini viirust? Kasutatakse mitut ravi valdkonda: resistentsus viiruse vastu, tema enda immuunsuse toetamine, stimuleerimine ja tingimuste loomine kaitsvate reaktsioonide täielikuks voolamiseks. Seega kasutab Epstein-Barri viiruse ravi järgmisi ravimirühmi:

  • Immunostimulandid ja interferoonil põhinevad modulaatorid (spetsiifiline valk, mis tekib inimese organismis viiruse sekkumise ajal). Interferoon-alfa, IFN-alfa, reaferoon.
  • Preparaadid ainetega, mis inhibeerivad viiruste paljunemist rakkude sees. Need on valatsükloviir (valtrex), famtsükloviir (famvir), gantsükloviir (cymeven), foskarnet. Ravi kestus on 14 päeva, samas kui esimese 7 päeva jooksul on soovitatav ravimit manustada intravenoosselt.

Oluline on teada: atsükloviiri ja valatsikloviiri efektiivsus Epstein Barri viiruse suhtes on uurimise all ja seda ei ole teaduslikult tõestatud. Teised ravimid - gantsükloviir, famvir - on samuti suhteliselt uued ja ebapiisavalt uuritud, neil on lai kõrvalnähtude nimekiri (aneemia, kesknärvisüsteemi häired, süda, seedimine). Seega, kui kahtlustatakse Epstein-Barri viirust, ei ole viirusevastaste ravimitega ravi alati võimalik kõrvaltoimete ja vastunäidustuste tõttu.

Haiglates ravides määratakse ka hormonaalsed preparaadid:

  • Kortikosteroidid on põletike pärssimiseks hormoonid (nad ei mõjuta nakkusetekitajat, blokeerivad ainult põletikulist protsessi). Näiteks prednisoon.
  • Immunoglobuliinid - immuunsuse toetamiseks (intravenoosselt).
  • Tümmihormoonid - nakkuslike tüsistuste vältimiseks (tümaliin, timogeen).

Epstein Barra viiruse madala tiitrite tuvastamisel võib ravi olla vitamiinide (antioksüdandina) ja ravimite tugevdamine toksilisuse vähendamiseks (sorbendid). See on säilitusravi. See on ette nähtud igasuguste nakkuste, haiguste, diagnooside, sealhulgas Epstein-Barri viiruse positiivse testi jaoks. Ravi vitamiinide ja sorbentidega on lubatud kõikidele haigetele inimestele.

Kuidas ravida Epstein Barri viirust

Meditsiinilised uuringud küsivad: Epstein-Barri viirus - mis see on - ohtlik nakkus või vaikne naaber? Kas ma peaksin viirusega võitlema või immuunsuse säilitamisega tegelema? Ja kuidas ravida Epstein Barri viirust? Arstide vastused on ebaselged. Ja kuni viiruse piisavalt efektiivseks ravimiseks on leitud, tuleb tugineda organismi immuunvastusele.

Mees pani kõik vajalikud reaktsioonid nakkuste eest kaitsmiseks. Et kaitsta võõraste mikroorganismide eest, vajate head toitumist, piirates toksilisi aineid, samuti positiivseid emotsioone, stressi puudumist. Immuunsüsteemi ebaõnnestumine ja viirusinfektsioon esineb siis, kui see on nõrgenenud. See muutub võimalikuks pärast vaktsineerimist kroonilise mürgistuse, pikaajalise raviga.

Viiruse parim ravi on luua kehale terved tingimused, puhastada seda toksiinidest, tagada hea toitumine ja võimaldada toota oma interferooni nakkuse vastu.

Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.

Krooniline Epstein-Barri viirus

Epstein-Barri viirus (Epstein-Barri viirus) - väga levinud haigus, mis on pärit sarnaselt tuntud herpesviirusele. Kirjanduses võib seda viirust leida lühendatud kujul - EBV või EBI.

See on ohtlik, sest see kutsub esile palju inimkeha haigusi, eriti seedetrakti organeid, kesknärvisüsteemi, samuti bakteri- ja seenhaigusi jne. Infektsioon on täis organismi tõsiseid tüsistusi.

Infektsioon esineb kodumajapidamiste kaudu, läbi suudlusega sülje, samuti seksuaalselt.

Terve inimese kehasse sisenemine Epstein-Barri viirus ei ilmne kohe, vaid alles kuu või kaks kuud. Selle aja jooksul ta taasesitab aktiivselt ja seejärel levitab vereringesüsteemi kogu kehas.

Suurim kontsentratsioon on süljes: sel põhjusel on oht, et suudetakse nakatada suudluse, tavaliste vahendite ja muude majapidamises kasutatavate esemete kaudu.

Sümptomid

Infektsiooni välist väljendust väljendab:

  • temperatuuri tõus;
  • külmavärvide välimus;
  • üldine nõrkus;
  • lümfisõlmede paistes;
  • peavalud;
  • väsimus;
  • seedetrakti rikkumine.

Mõnikord on kehas esinemine asümptomaatiline.

Nõrgestatud immuunsüsteemi korral võib EBV muutuda üheks krooniliseks vormiks:

  • Ähmane kuju. Märgid: suurenenud ja pikaajaline kehatemperatuuri säilitamine vahemikus 37-38 kraadi, suurenenud väsimus, valu lihastes ja liigestes, uimasus, suurenenud lümfisõlmed.
  • Aktiivne vorm Märgid: mononukleoosi (stenokardia, palavik, lümfipõletik jne) sümptomite kordumine seenhaiguste ja bakteriaalsete infektsioonide taustal. Võimalikud on herpeetilised kahjustused nahal, seedetrakti kahjustused (kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu).
  • Üldistatud vorm. Märgid: kesknärvisüsteemi, südame, kopsude, maksa kahjustamine.
  • Ebatüüpiline vorm. Sümptomid: korduvad soolestiku infektsioonid, urogenitaalsüsteemi haigused, ägedate hingamisteede nakkuste uuesti nakatumine. Haigused on tavaliselt pikad ja raskesti ravitavad.

Nakkuslik mononukleoos, tuntud kui Filatovi tõbi, on Epstein-Barri kõige levinum ilming. See on sarnane keha külma seisundiga, kui patsiendil esineb kurguvalu ja palavikku. Raske lekkevorm mõjutab tõsiselt hingamisteid (kuni kopsupõletikku) ja muid siseorganeid, eriti maksa ja põrna. Kui te ei pöördu aja jooksul arsti poole, võib nakkus olla surmav. Lapsed ja teismelised kannatavad kõige sagedamini.

Diagnostika

Mononukleoosi võib eristada sarnastest haigustest ja paljastada EBI esinemine organismis:

  • Seroloogiline diagnoos. Võimaldab seadistada IgM antikehade tiitri, näiteks mononukleoosi sümptomitele on iseloomulik tiiter 1:40.
  • Spetsiifilise antikeha tiitri määramine. Kõige sagedamini kasutatakse nende laste uurimisel, kelle kehas ei ole heterofiilseid antikehi.
  • Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA). Võimaldab määrata erinevaid ühendeid "antigeen-antikeha" reaktsiooni põhjal.
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).
  • Kultuuriline meetod. See viiakse läbi virionide istutamisega toitaine pinnale ravimiresistentsuse järgnevaks analüüsiks.

Viimased kolm tehnikat võimaldavad avastada DNA-d ja isegi viirusosakesi veres või eraldi kogutud materjalis.

Oluline on teada, et kroonilises vormis võib PCR meetodil näidata süljes tuumantigeenide (IgG-EBNA-1) antikehade olemasolu. Kuid see uuring ei ole diagnoosi kinnitamiseks piisav, seega teostavad immunoloogid vähemalt antikehade kogu spektri kahekordset testimist.

Ravi

Praeguseks ei ole kroonilise Epstein-Barri viiruse ravi olemas. Raskeid vorme ravitakse ambulatoorselt, et kaitsta haigeid tervetest inimestest.

Esimene samm on võtta antioksüdantide käik ja keha mürgitada. Seejärel kasutati immuunsuse parandamiseks viirusevastaseid ravimeid ja ravimeid. Samuti on oluline järgida puhkuse, nõuetekohase toitumise, alkohoolsete jookide kasutamise keelamise ja suitsetamise korda jne.

Soovitatav on ravida statsionaarsetes tingimustes regulaarselt kliiniliste vereparameetrite testidega (üks kord nädalas või kaks korda). Biokeemiat teostatakse kord kuus (eraldi näidustustega - sagedamini) ja immunoloogiliste uuringutega - iga 30-60 päeva järel.

Üldist vormi ravitakse rangelt statsionaarsetes tingimustes neuroloogi järelevalve all.

Varjatud (kustutatud) - saab ravida ambulatoorselt.

Reeglina põhineb kodu ravi interferoon-alfa võtmisel, millele on vajadusel ühendatud viirusevastased ravimid, immunoglobuliinid ja immunomodulaatorid.

Oluline on teada, et vedajad või nn asümptomaatilise latentse nakkuse omanikud peaksid läbi viima laborikontrolli üks kord kvartalis, läbima kliinilise vereanalüüsi, biokeemia, samuti PCR-i ja immunoloogilise uuringu.

On kindlaks tehtud, et mõõduka vormi ja varjatud nakkuse korral suureneb ravi efektiivsus 70-80% -ni: on võimalik saavutada mitte ainult kliiniline toime, vaid ka viiruse replikatsiooni pärssimine. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil teha täiendavat ravi.

Epstein-Barri viirus: sümptomid täiskasvanutel ja ravi

Epstein-Barri viiruse uuring viimastel aastatel on radikaalselt muutnud tervist puudutava idee. See ahistab inimkeha täielikult, põhjustades kõige mitmekesisemaid ja mõnikord sõltumatuid patoloogiaid.

Selgus, et Epstein-Barri viirus põhjustab nende haiguste kategooriast, mida keegi ei ole varem kaalunud, inimestele olulist kahju ning see on ka paljude ebameeldivate ja isegi ohtlike terviseprobleemide algpõhjus ja vallandaja.

See nakkus ei ole võimeline hävitama ja hävitab endiselt inimese elu pärast kehasse sisenemist, põhjustades kõige ettearvamatuid tagajärgi. Statistika kohaselt elab Epstein-Barri viirus 60% alla 5-aastastest lastest ja peaaegu 100% planeedi Maa täiskasvanud elanikkonnast.

Mis see haigus on?

See viirus pärineb herpese perekonnast, nimelt herpes tüüpi 4. Epstein-Barri viirus lööb immuunsusele, kesknärvisüsteemile, samuti kõikidele inimese süsteemidele ja organitele.

Sisenedes läbi suu ja nina limaskestade, tungib see vereringesse ja levib läbi keha. Sellepärast on EBV väga mitmekesine ja võib avaldada erinevaid ilminguid, alates kergest haigusest kuni äärmiselt tõsistesse terviseprobleemidesse.

Meditsiinilises kirjanduses lühendatakse Epstein-Barri viirust parema visuaalse taju jaoks VEB või WEB.

Akne, akne, akne, mustade laigude ja muude dermatoloogiliste haiguste raviks, mida põhjustavad üleminekuaeg, seedetrakti haigused, pärilikud tegurid, stressitingimused ja muud põhjused, kasutavad paljud meie lugejad seda meetodit edukalt. Pärast selle meetodi ülevaatamist ja hoolikat uurimist otsustasime seda teile ka pakkuda!

Haiguse levimus

WEB on elanikkonna seas üks levinumaid viiruseid maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on 10-st inimesest 9 herpese nakkuse kandjat.

Sellest hoolimata algas tema uurimine üsna hiljuti, seega ei saa öelda, et seda on küllaltki hästi uuritud. Sageli nakatatakse lapsed WEBis emakas või esimestel kuudel pärast sündi.

Hiljutised uuringud näitavad, et Epstein-Barri viirus on provotseeriv tegur teiste patoloogiate jaoks, mida ei saa täielikult ravida.

Nimelt:

  • Reumatoidartriit;
  • Autoimmuunne kilpnäärmevähk;
  • Suhkurtõbi.

Kuid nakkus ei põhjusta iseseisvalt haigusi, vaid suhtleb teiste viiruse kahjustustega.

Sageli on herpes, mis põhjustab elutähtsate jõudude vähenemist.

Kui "külma" huule võttis üllatus, siis ärge heitke meelt või kasutage populaarseid retsepte. Aktiivsete bioloogiliste komponentide abil keerulise tegevuse uuenduslik vahend aktiveerib keha kaitsefunktsioonid ja hävitab Herpesviridae perekonna viiruse. Täiendavatel mikroelementidel on tervendav ja põletikuvastane toime.

Kohaliku toime ravim on täiesti ohutu, nii et seda võivad kasutada lapsed, naised raseduse ja imetamise ajal. See huulepulk ei põhjusta soovimatuid kõrvalreaktsioone. Täna on see parim vahend herpeseks!

Infektsiooni viisid

Infektsiooni allikad on järgmised:

  • Inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel on need aktiivses vormis;
  • Inimesed, kes said viiruse rohkem kui kuus kuud tagasi;
  • Iga viiruse kandja on potentsiaalne nakkusallikas kõigile, kellega ta kontakteerub.

Potentsiaalse nakkuse kõige haavatavamad kategooriad on:

  • Naised raseduse ajal;
  • HIV-positiivne;
  • Alla 10-aastased lapsed.

Veebi edastamise viisid:

  • Õhk - aevastades, köhides, vahekorras aerosoolina leviv viirus levib õhu kaudu ja sel viisil osutub lähedase inimese limaskestadele;
  • Toidu või joogi kaudu võib toitaine-teoreetiliselt üle kanda. Kuid see tee ei ole peamine;
  • Kontaktisik - tihe füüsiline kontakt ja intiimsuhted. Kodumajapidamises kasutatavate objektide nakatumise tõenäosus on äärmiselt madal, sest viirus sureb kiiresti väljaspool kandjat;
  • Transmissiivne - elundite siirdamise ja haigestunud isiku vereülekande korral tervislikule. Mittesteriilsete meditsiiniseadmete kasutamisel;
  • Transplatsentaalne - emalt lapsele. Söötmisel, sünnitusel ja emakas.

Kuidas nakkust täiskasvanutel esineb?

Infektsiooni etapid:

  • Limaskestadele langenud viiruse rakud hakkavad kiiresti kasvama, sisenevad vereringesse ja mõjutavad seega kogu keha;
  • Mõjutab immuunrakke (B-lümfotsüüdid). Veelgi enam, nende arvu kaotamisega ei vähendata, vaid suureneb kontrollimatult. T-lümfotsüütide rakud hakkavad mõjutatud organismi rünnama. Selles etapis ilmnevad välised nähtavad sümptomid põletikuliste lümfisõlmede kujul;
  • Väikese T-lümfotsüütide sisaldusega levib nakkus kontrollimatu viisil ja viiruse kulg muutub krooniliseks. Seega mõjutab KNS, süda, põrn ja maks;
  • Kui inimesel on tugev immuunsus, siis ei saa viirus absoluutselt ilmneda. Sageli on inimestel, kellel on herpes simplexi antikehad, puutumatus Epstein-Barri viiruse suhtes. Siiski avaldub see sageli nakkusliku mononukleoosi ägedas vormis.

Ma töötan paljude aastate jooksul erakliinikus ja annan nõu naha probleemide osas. Teil pole aimugi, kui palju erinevaid nahahaiguste tüüpe nahale on suunatud, reeglina on need kõikvõimalikud lööbed, punetus ja lagunemine keha erinevates osades.

Pidage meeles, et kõik nahaprobleemid on põhjustatud parasiitide mürgistusest. Kui teil on nahaprobleeme, siis 95% on nakatunud parasiitidega. Lisateabe saamiseks lugege seda artiklit, mis kirjeldab üksikasjalikult kõigi nahahaiguste peamist põhjust ja kõige tõhusamaid raviviise.

Haiguse sümptomid

Kõige sagedamini nakatatakse WEB-i inimestel varases (lapsepõlves või noorukieas), sest tal on nakatunud inimesega kokkupuutumisel palju nakatumise viise.

Täiskasvanutel on Epstein-Barri viirus taasaktiveeritud ja sellel ei ole akuutseid sümptomeid.

Primaarse infektsiooni sümptomid:

  • Kehatemperatuur 38 kraadi ja kõrgem;
  • Täiuslik nina;
  • Taksillid on põletikulised nagu kurguvalu;
  • Erineva iseloomuga ja välimusega lööve: vistrikud, koorimine, põletik, verevalumid jne;
  • Väsimus;
  • Anteriori, tagumiste emakakaela, submandibulaarsete, okcipitaalsete, supraclavikulaarsete, sublaviaalsete, aksillaar-, küünarnuki-, reieluu, kubeme lümfisõlmede tõus. Nende suurus suureneb läbimõõduga kuni 2 sentimeetrit, palpeerimisel on need sarnased tainas, mõnevõrra valusad, mitte joodetud lähedalasuvatesse kudedesse ja omavahel. Ilma naha tekstuuri ja värvi muutmata. See ilming jääb kuni 2 nädalat;
  • Põrn suureneb ja taastub normaalseks 14–20 päeva pärast;
  • Mõnikord suureneb maks. Samal ajal võib täheldada uriini või kollatõbi kollasust;
  • Võimalik kesknärvisüsteemi kahjustamine, õnneks juhtub see harvemini. See ilming võib esineda: seroosne meningiit, meningoentsefaliit, entsifalomüeliit, polüradikuloonuriit. Üldjuhul lõpeb kõik fokaalsete kahjustuste absoluutse regressiooniga.

Epstein-Barri viiruse kroonilist kulgu iseloomustab eri tüüpi ja intensiivsusega sümptomite pikaajaline ilming.

Nimelt:

  • Väsimus ja üldine nõrkus;
  • Palju higistamist;
  • Raske nina hingamine;
  • Valu liigestes ja lihastes;
  • Perioodiline kerge köha;
  • Püsiv peavalu;
  • Valutavat valu õiges hüpokondriumis;
  • Vaimsed häired, emotsionaalne ebastabiilsus, depressiivsed seisundid, kontsentratsiooni halvenemine ja mälu aeguvad;
  • Unehäired;
  • Hingamisteede põletikulised haigused ja seedetrakti häired.

Viiruse fotod:

Lugejate lugusid!
"Olen lapsepõlvest saanud oma huulte lööve. See oli piisav, et külma haarata või huule kergendada, nagu siin leidnud herpes. Ma arvasin, et ma ei saaks sellest õnnetusest kunagi lahti.

Esimesel päeval lahti ma kohutavatest tunnetest ja teisel päeval oli valus juba hakanud vähenema ja siis kadus täielikult. Ma lugesin, et herpesist vabanemine ei ole nii lihtne, et see nakkus meeldib väga kiiresti tagasi tulla. Aga nüüd neli kuud, sest herpes puudub. "

Mis on ohtlik Epstein-Barri viirus täiskasvanutel?

Ühekordse nakkusega jääb Epstein-Barr inimkehas igavesti. Heas tervislikus seisundis ei ole nakkuse kulgudel sümptomeid ega väheseid ilminguid.

Kui nakatunud inimese immuunsüsteemi nõrgestavad teised tegurid, siis nakatab Epstein-Barri viirus reeglina järgmised organid ja süsteemid:

  • Ülemiste hingamisteede ja ENT organite limaskestad;
  • Epiteelirakud;
  • Närvikiud;
  • Makrofaagid;
  • NK-rakud;
  • T-lümfotsüüdid.

Milliseid haigusi võib Epstein-Barri viirus põhjustada täiskasvanutel?

Keerulised tagajärjed:

  • Aneemia;
  • Bakteriaalne või viiruslik kopsupõletik;
  • Entsefaliit või meningiit;
  • Sepsis;
  • Hepatiit;
  • Vere hüübimishäired;
  • Põrna haigused.

Vähi patoloogia areng:

  • Lümfoom;
  • Lümfogranuloom;
  • Näärmevähk, ülemiste hingamisteede kasvajad;
  • Seedetrakti vähk.

Autoimmuunsüsteemi haigused:

  • Diabeet;
  • Sclerosis multiplex;
  • Artriit.

Immuunsuse häired:

  • Tõsised allergilised ilmingud;
  • Immuunpuudulikkus, püsivad külmetused ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, nende pikaajaline kestus koos järgnevatega;
  • Bakteriaalsete kahjustustega sepsise tõenäosus suureneb.

Vereringe häired:

  • Erineva pahaloomulise kasvajaga aneemia;
  • Vere vähk;
  • Oma immuunsuse rakud mõjutavad vererakke - hemofagotsüütne sündroom;
  • Ja muud hematoloogilised patoloogiad.

Kes ütles, et akne vabanemine on raske?

Kas olete kunagi püüdnud vabaneda aknest? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi, te teate kõigepealt, mis see on: sa vaatad ennast peeglisse kurbusega; vajadus „varjata” sihtasutus; pidevad katsed koorimisega, koorimisega, moksibustiooniga. Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas akne on talutav? Seetõttu otsustasime avaldada intervjuu, kus selgitatakse, kuidas akne, akne ja akne vabaneda.

Diagnostilised meetmed

VEB-nakkuse kahtluse korral pöördub patsient arsti, üldarsti poole, kes läbib sisekontrolli ja analüüsib patsiendi kaebusi.

Lisaks määrab arst mitu uuringumeetmet, mis hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüsid: üldised, biokeemilised, antikehad;
  • Mollekulaarne diagnoos,
  • Immunoloogiline uuring;
  • Seroloogiline uuring (antigeenid ja antikehad);
  • Kultuuriline meetod;
  • Spetsiifiliste antikehade tiitri määramine.

Uurimismeetodid Epstein-Barri viiruse avastamiseks:

  • ELISA - võimaldab teil määrata erinevate Epstein-Barri antigeenide antikehade olemasolu, see aitab tuvastada infektsiooni vormi: krooniline, äge, asümptomaatiline;
  • PCR - selle meetodiga on võimalik teada saada, kas inimesel on viirus. Seda kasutatakse lastel, kelle vormimata immuunsüsteem ei tekita EBV vastu antikehi. Seda meetodit kasutatakse ka ELISA küsitava tulemuse määramiseks.

PCR-analüüside selgitus:

  • Peamine kriteerium võimaldab teada saada viiruse esinemist organismis;
  • Tulemus võib olla kas positiivne või negatiivne;
  • Samal ajal ei tähenda positiivne tulemus mingil juhul ägeda või kroonilise protsessi olemasolu, hoolimata EBV esinemisest inimesel;
  • Positiivne testitulemus tähendab, et patsient on juba nakatunud EBV-ga;
  • Negatiivse analüüsi põhjal on ohutu öelda, et VEB ei ole kunagi inimkehasse tunginud.

ELISA analüüside tõlgendamine:

  • Kõigi ELISA antigeenide puhul on see positiivne või negatiivne tulemus veel kahtlane;
  • Kahtliku tulemuse korral on analüüs vajalik, et taastada 7–10 päeva pärast;
  • Positiivse tulemuse korral on organismis Epstein-Barri viirus;
  • Tulemuste kohaselt, milliseid konkreetseid antigeene avastati, on võimalik hinnata nakkuse etappi (asümptomaatiline, krooniline, äge).

See analüüs võimaldab teil määrata antigeeni olemasolu inimkehas:

  • lgG kapsiidi antigeenile VCA - negatiivse tulemuse korral ei ole inimkeha kunagi näinud EBV-d. Kuid võib esineda kehas EBV-rakkude olemasolu, kui infektsioon juhtus 10–15 päeva tagasi. Positiivne tulemus näitab viiruse esinemist inimestel. Kuid ta ei saa rääkida sellest, millisel etapil nakkus on ja millal täpselt nakkus tekkis. Tulemused:
    • kuni 0,8 - negatiivne tulemus;
    • alates 1.1 - tulemus on positiivne;
    • 0,9 kuni 1 - analüüs on vajalik taaskäivitamiseks;
  • gG EBNA tuumaantigeenile - positiivse tulemusega on inimene EBV suhtes immuunne, kuid see ei näita nakkuse kroonilist kulgu, negatiivse analüüsi tulemusel ei sisenenud sellist tüüpi viirus patsiendi kehasse. Tulemused:
    • kuni 0,8 - negatiivne tulemus;
    • alates 1.1 - tulemus on positiivne;
    • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab uuesti;
  • lgG varajase antigeeniga EA - juhul, kui lgG tuumantigeeni anti-lgG-NA suhtes on negatiivne, siis nakkus esines hiljuti, on esmane infektsioon. Tulemused:
    • kuni 0,8 - negatiivne tulemus;
    • alates 1.1 - tulemus on positiivne;
    • 0,9 -1 - analüüs nõuab uuesti ülekandmist;
  • LgM kapsiidi antigeenile VCA - positiivse tulemusega räägime hiljutisest infektsioonist (kuni kolm kuud), samuti infektsiooni taastumisest kehas. Selle antigeeni positiivne näitaja võib esineda 3 kuust kuni aastani. Positiivse anti-lgM-VCA lähedal võib täheldada ka kroonilist infektsiooni kulgu. Epstein-Barri ägeda kulgemise käigus vaadeldakse seda analüüsi dünaamikas, et hinnata ravi adekvaatsust. Tulemused:
    • kuni 0,8 - negatiivne tulemus;
    • alates 1.1 ja enam - tulemus on positiivne;
    • 0,9 kuni 1 - analüüs nõuab uuesti.

Dekodeerimise analüüs VEB-l

VEB-i laboriuuringute tulemuste täpseks dešifreerimiseks on soovitatav kasutada tabelit:

Epstein-Barri viirus

Epstein-Barri viirus (inimese herpesviiruse IV tüüp, Epstein-Barri viirus, EBV, inimese herpesviiruse tüüp IV) kuulub gamma-herpesviiruse alamperekonna herpesviiruse perekonda. See võib paljuneda lümfotsüütides, immuunsüsteemi ja kesknärvisüsteemi rakkudes, ülemiste hingamisteede limaskestas, siseorganites. Erinevalt teistest herpeviiridest ei põhjusta Epstein-Barri viirus nakatunud rakkude surma, vaid pigem aitab kaasa nende aktiivsele paljunemisele (proliferatsioon).

Epstein - Barri viirus on elanikkonna seas laialt levinud. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on selle vedajad üle 90% inimestest, sealhulgas imikutest. Siiski ei ole seda veel hästi uuritud.

Epstein-Barri viiruse nakkus põhjustab varjatud nakkuse, s.t viirusinfektsiooni, mis võib kesta kogu inimese eluea jooksul, ilma kliiniliselt ilmutamata. Immuunsuse üldise vähenemise taustal on viirus võimeline muutuma aktiivsemaks ja põhjustama mitmete haiguste arengut.

Infektsiooni ja infektsiooni mehhanism

Infektsiooni allikas on isik, kellel on aktiivne Epstein-Barri viiruse vorm, mis on nakatunud inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja 6 kuud. Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes 20% inimestest, kes on nakatunud aktiivse infektsiooni vormis, nakkuse levitajad paljude aastate jooksul.

Arvatakse, et enamik täiskasvanuid on Epstein-Barri viiruse kandjad, mistõttu on olulised immuunsuse tugevdamise meetmed, mis aitavad vältida ägenemiste esinemist, st sekundaarset ennetamist.

Epstein-Barri viirusega nakatumise riskirühm hõlmab järgmist:

  • rasedad naised;
  • alla 10-aastased lapsed;
  • erineva geneetilise immuunpuudulikkusega patsiendid;
  • HIV-positiivsed isikud.

Epstein-Barri viirust võib inimeselt edasi anda järgmistel viisidel:

  • kontakt ja majapidamine (suudluste, isikliku hügieeni toodete, üldiste käterätikute, mänguasjade, nõudega);
  • õhus (köha, aevastamine või rääkimine);
  • transmissiivne (vere ja selle komponentide ülekandmine, elundite siirdamine ja luuüdi);
  • vertikaalne (emalt lapsele raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal);
  • seedetrakti (toidu ja vee kaudu).

Kui nakatunud, tungib Epstein-Barri viirus suu limaskestade, ülemiste hingamisteede, süljenäärmete või mandlite rakkudesse. Siin hakkab ta aktiivselt paljunema ja seejärel virioonid verega voolama teiste organite ja kudede rakkudesse.

B-lümfotsüütide viiruse hävimisega kaasneb nende populatsiooni suurenemine. See põhjustab T-lümfotsüütide aktiveerimist, mis hakkavad rünnama kahjustatud immuunrakke. Kliiniliselt väljendub see protsess kõigi lümfisõlmede rühmade suurenemisega.

Hästi toimiva immuunsüsteemi korral ei pruugi Epstein-Barri viirusega nakatumine ilmneda kliiniliste sümptomitega, mis on seotud moodustunud immuunsuse esinemisega erinevat tüüpi herpes simplex viiruste suhtes. Kuid mõnel juhul põhjustab nakkus ägedat nakkuslikku protsessi, mida nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks (Filatovi haigus). Sellega kaasneb immunoglobuliinide aktiivne tootmine, mis on võimelised hoidma Epstein-Barri viirust paljude aastate jooksul B-lümfotsüütides. Filatovi tõbi on paljudel juhtudel kustutatud kursuse tõttu diagnoosimata või arstid on neid ekslikult pidanud hingamisteede viirusnakkuseks.

Madala patsiendi immuunsusega, eriti T-lümfotsüütide ebapiisava arvu korral tekib varjatud krooniline infektsioon, millel ei ole väliseid märke.

T-lümfotsüütide olulise puuduse taustal võivad patsiendid välja töötada üldise patoloogilise protsessi, kus viirus mõjutab südant, põrna, maksa, kesknärvisüsteemi. Seetõttu on see nakkusohtlik HIV-nakkusega inimestele (eriti AIDS-i staadiumis), kuna neil on T-lümfotsüütide arv järsult vähenenud.

Kroonilise latentse infektsiooni korral aitab immuunvastuse funktsioonide vähenemine kaasa Epstein-Barri viiruse aktiveerumisele ja loob eeldused mitmete seotud haiguste tekkeks:

  • toksiline hepatiit;
  • viiruslik või bakteriaalne (sekundaarse infektsiooni liitumise tõttu) pneumoonia;
  • vereliistakute arvu vähenemine veres, ilmneb kalduvus verejooksule;
  • meningiit;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • pahaloomulised kasvajad (soolte, mao, söögitoru, mandlite, ninaneelu ja ka Burkitti lümfoom, Hodgkini tõbi);
  • autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, autoimmuunne hepatiit, süsteemne erütematoosne luupus, I tüüpi diabeet, hulgiskleroos).

Uurides vähihaigetest saadud biopsia materjali, avastas umbes 50% proovidest Epstein-Barri viirus. See ei ole iseenesest võimeline tekitama kasvajarakke, kuid on võimeline suurendama teiste kantserogeensete tegurite toimet.

Autoimmuunhaiguste kujunemisel Epstein-Barri viirusega nakatumise taustal on järgmine selgitus: viirus koos teise patogeensete mikroflooradega moonutab immuunvastust, mis põhjustab immuunsüsteemi enda kudede võõra äratundmise ja kahjustab neid.

Kroonilise infektsiooni taustal tekib paljudel patsientidel aja jooksul tavaline muutuv immuunpuudulikkus. Kliiniliselt ilmneb see sageli esinevatena nakkushaigustena, mida iseloomustab pikk ja raske kurss. Ebapiisavalt moodustunud immuunvastus toob kaasa asjaolu, et patsientidel võib esineda korduvaid punetiste, kanarakkude, leetrite ja muude nakkushaiguste juhtumeid, millele tavaliselt peaks tekkima tugev immuunsus. Bakteriaalsed infektsioonid on samuti raskemad ja neid võib keerukaks muuta septiliste seisundite areng.

Epstein-Barri viiruse immuunsüsteemi kahjustamine võib põhjustada ka tõsiseid, üldistavaid allergilisi reaktsioone (Stevens-Jones'i sündroom, Layeli sündroom, erüteem).

Sümptomid Epstein-Barri viiruses

Epstein-Barri viiruse kliinilisi sümptomeid eristab polümorfism, mis on seletatav paljude haiguste tõttu.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos on üks levinumaid infektsioone, mille teket põhjustab lastel Epstein-Barri viirus. Selle haiguse inkubatsiooniperiood kestab 4-15 päeva. Pärast selle lõppemist tõuseb patsiendi kehatemperatuur järsult 38-40 ° C-ni, millega kaasnevad külmavärinad. Samal ajal ilmnevad intoksikatsiooni sümptomid (üldine heaolu halvenemine, peavalu ja lihasvalu, nõrkuse tunne, isutus). Mõne tunni pärast ühinevad gripitaolised sümptomid: patsiendid hakkavad kurtma kurguvalu ja ninakinnisust. Umbes 85% patsientidest on haiguse 5. – 7. Päeval suurenenud lümfisõlmed. Lümfadeniidi ilmingud püsivad kuni nakkusliku mononukleoosi tippperioodi lõpuni. Mõnedel patsientidel võib esineda hepatosplenomegaalia (suurenenud põrn ja maks).

Epstein-Barri viirus imikutel põhjustab infektsioosse mononukleoosi häguse kliinilise pildi. Mida vanem on laps, seda heledamad on haiguse sümptomid.

Krooniline väsimuse sündroom

Kroonilise väsimuse sündroomi (CFS) puhul täheldatakse patsiendil pidevalt väsimust, halb enesetunnet, üldise nõrkuse tunnet ja töövõime vähenemist ning ei kao isegi pärast head puhkust.

Kõige sagedamini mõjutab CFS noori ja keskealisi inimesi. Selle peamised omadused on järgmised:

  • pidev väsimus;
  • lihasnõrkus;
  • keha valud;
  • peavalud;
  • unehäired (uinumisraskused, õudusunenäod, sagedane öine ärkamine);
  • gripitaolised sümptomid (ninakinnisus, kurguvalu, madala palavikuga palavik);
  • vaimsed häired (labiilne meeleolu, pettumus elus, ükskõiksus keskkonnale, psühhoos, depressiivsed seisundid);
  • tähelepanu vähendamine;
  • unustamatus.

CFS-i areng on tingitud Epstein-Barri viiruse toimest ajus, mis viib kortikaalsete neuronite pikema liigse ergutamiseni ja seejärel nende kadumiseni.

Epsteini üldine infektsioon - Barr

Üldist infektsiooni täheldatakse tavaliselt inimestel, kellel on dramaatiliselt nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks AIDS-i põdevatel patsientidel, kes läbivad punase luuüdi, mis on võetud doonorilt, kes kannab Epstein-Barri viirust.

Haigus algab nakkusliku mononukleoosi tunnustega, kuid lühikese aja möödudes liidetakse nendega sümptomid, mis viitavad peaaegu kõigi elutähtsate organite kadumisele:

  • kesknärvisüsteem (aju turse, meningiit, entsefaliit);
  • südame-veresoonkonna süsteem (endokardiit, müokardiit, südame seiskumine);
  • kopsud (hingamispuudulikkus, interstitsiaalne kopsupõletik);
  • maks (mürgine hepatiit koos maksapuudulikkuse sümptomitega);
  • veri (DIC, koagulopaatia);
  • neerud (äge neerupuudulikkus raske nefriidi juuresolekul);
  • põrn (selle suuruse märkimisväärne suurenemine, mis põhjustab suure rebendiriski);
  • lümfisüsteem (äge proliferatiivne sündroom).

Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkuse üldistamine on sageli surmav.

Epstein-Barri viiruse nakkus põhjustab varjatud nakkuse, s.t viirusinfektsiooni, mis võib kesta kogu inimese eluea jooksul, ilma kliiniliselt ilmutamata. Vaadake ka:

Diagnostika

Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkusprotsessi diagnoosimine viiakse läbi laboris, kasutades seroloogilisi uuringumeetodeid, mis põhinevad viirusvalkude spetsiifiliste antikehade avastamisel. Kliinilises praktikas on kõige sagedamini kasutatav reaktsioon Henle (kaudse immunofluorestsentsi reaktsioon), mille abil määratakse antikehad (IgM, IgG, IgA) kapsiidile, mittekapsiidi varajase ja tuumaantigeenidele. Spetsiifiliste antikehade diagnostilised tiitrid leitakse tavaliselt haiguse algusest 15. – 30. Päeval.

Igsi ja IgG tiitrid kapsiidi antigeenidele saavutavad oma maksimaalse 3-4 nädala jooksul. Siis väheneb järsult IgM tiiter ja 3 kuu pärast on nende määramine võimatu. IgG tiitrid vähenevad ka järk-järgult, kuid vähestes kogustes ringleb ma kogu oma elu jooksul patsiendi veres.

IgG püsivust kõrge tiitriga võib täheldada pikaajalise infektsiooni ajal, kroonilise neerupuudulikkuse, Burkitt'i lümfoomi, nasofarüngeaalse kartsinoomi, Hodgkini lümfoomi, HIV-nakkuse, immuunpuudulikkuse seisundite ja reumatoidartriidi korral.

Haiguse esimese 2-3 kuu jooksul 80-90% patsientidest veres avastasid varased antigeenid. Umbes 20% juhtudest võib neid tuvastada infektsiooniprotsessi kroonilise variandiga patsientidel. Nende antikehade kõrge tiitrid on täheldatud nii rasedatel naistel kui ka onkoloogiliste haiguste ja HIV kandjatega patsientidel.

Tuumantigeenide antikehi hakatakse avastama kaks kuud pärast Epstein-Barri viirusega nakatumise kuupäeva. Nad jäävad madalate tiitritega ja nende puudumine tähendab patsiendi immuunseisundi rikkumist.

Epstein-Barri infektsiooni ägeda kulgemise käigus täheldatakse ka iseloomulikke muutusi verepildis:

  • leukotsütoos;
  • lümfotsütoos;
  • monotsütoos;
  • hüpergammaglobulinemia;
  • trombotsütopeenia;
  • suurenenud bilirubiini kontsentratsioon;
  • krüoglobuliinide ilmumine;
  • vähemalt 80% atüüpiliste mononukleaarsete ainete (tsütotoksiliste T-lümfotsüütide prekursorrakkude olemasolu, mis hävitavad viirusega nakatunud B-lümfotsüüte).

Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigused vajavad diferentseeritud diagnoosimist mitmete teiste patoloogiliste seisunditega, eelkõige järgmiste haigustega:

Epstein-Barri viiruse ravi

Praegu ei ole spetsialistide vahel üksmeelt Epstein-Barri viirusinfektsiooni raviskeemi osas.

Nakkusliku mononukleoosi korral haigestatakse patsiendid nakkushaiglas. Ägeda perioodi vältel nähakse lisaks peamisele ravile ette ka poolvoodi puhkus, rikkalik joomine ja toitumine. Magusad, soolased, suitsutatud ja rasvased toidud on dieedist välja jäetud. Toit tuleks võtta sageli väikeste portsjonite kaupa. Menüüsse lisatakse kindlasti ka piimatooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju.

Epstein-Barri infektsiooni olemasolev ravi ei võimalda patsiendi täielikku taastumist, viirus jääb patsiendi B-lümfotsüütide eluks.

Kroonilise väsimuse sündroomi puhul on üldised soovitused järgmised:

  • multivitamiinikompleksi kasutamine mineraalidega;
  • hea ratsionaalne toitumine;
  • positiivsed emotsioonid;
  • regulaarne treening;
  • pikki jalutuskäike värskes õhus;
  • une normaliseerimine;
  • töö ja puhkuse vaheldumise järgimine.

Vajadusel teostas ravimit Epstein-Barr. Selle eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine, immuunsuse parandamine, võimalike tüsistuste ennetamine või ravimine. Selleks kasutage järgmiste rühmade ravimeid:

  • immunoglobuliinid on ravimid, mis sisaldavad valmis antikehi, mis võivad seonduda Epstein-Barri viirusega ja eemaldada selle kehast. Kõige efektiivsem on Epstein-Barri viirusinfektsiooni ägedas perioodis, samuti kroonilise nakkusprotsessi ägenemises. Süstitakse veenisiseselt haiglasse;
  • ravimeid, mis pärsivad DNA polümeraasi aktiivsust, määratakse patsientidele, kellel on üldine infektsioon, samuti pahaloomuliste kasvajatega, mis on seotud Epstein-Barri viirusega. Ägeda nakkusliku mononukleoosi korral ei ole vajalikku terapeutilist toimet;
  • ravimid, millel on immunostimuleeriv ja / või mittespetsiifiline viirusevastane toime - raske nakkusliku mononukleoosi kulg ja kroonilise nakkusprotsessi ägenemise ajal;
  • antibiootikumid - näidatakse sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel. Nakkusliku mononukleoosiga patsiente ei tohiks määrata penitsilliini preparaatidele;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on näidustatud palaviku, peavalu ja lihasvalu leevendamiseks. Aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) määramine ei ole soovitatav Reye sündroomi suure riski tõttu;
  • glükokortikosteroidid - on näidustatud Epstein-Barri infektsiooni või raske nakkusliku mononukleoosi korral;
  • hepatoprotektorid - aitavad kaasa maksarakkude taastamisele ja nende funktsioonide parandamisele. Siduda patsiendi toksilise hepatiidi arenguga;
  • antihistamiinid - omavad allergiavastast toimet, nende kasutamine nakkusliku mononukleoosi kõrguse ajal vähendab komplikatsioonide riski;
  • vitamiine - vähendada nakkusliku mononukleoosi taastumise perioodi, parandada kroonilise väsimuse sündroomiga patsientide üldist seisundit.

Raske CFSi korral hõlmavad ravimid raviviisi skeemil viirusevastaseid ja vaskulaarseid aineid, antidepressante, rahustite, multivitamiine ja nootroopseid aineid.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkused võivad viia mitmete tüsistuste tekkeni:

  • urtikaaria, dermatiit;
  • multiformne erüteem;
  • monoartriit;
  • parotiit;
  • orhiit;
  • meningiit;
  • uveiit, optiline neuriit;
  • episkleriit;
  • nefriit;
  • hepatiit ja maksa nekroos;
  • kopsupõletik, pleuriit;
  • müokardiit, perikardiit;
  • imendumishäire;
  • äge psühhoos;
  • Guillain-Barre sündroom (äge autoimmuunne polüneuropaatia);
  • põiki müeliiti;
  • Reye sündroom (üks akuutse hepaatilise entsefalopaatia variante);
  • hemolüütiline ureemiline sündroom;
  • aplastiline aneemia;
  • põrna rebenemine.

Prognoos

Epstein-Barri infektsiooni olemasolev ravi ei võimalda patsiendi täielikku taastumist, viirus jääb patsiendi B-lümfotsüütide eluks. Kui immuunsus on nõrgenenud, on viirus võimeline muutuma aktiivseks, mis viib nakkusprotsessi ägenemiseni ja mõnel juhul vähi arengule.

Ennetamine

Epstein-Barri viiruse nakkuse vältimiseks ei ole esmaseid ennetusmeetmeid. Arvatakse, et enamik täiskasvanuid on viiruse kandjad, mistõttu on olulised immuunsuse tugevdamise meetmed, mis aitavad vältida ägenemiste esinemist, st sekundaarset ennetamist. Need meetmed hõlmavad järgmist:

  • tasakaalustatud toitumine;
  • halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine) tagasilükkamine;
  • regulaarne, kuid mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • päevase raviskeemi järgimine (täiskogu puhkus on eriti oluline);
  • karastamisprotseduurid;
  • stressi, vaimse ja füüsilise ülekoormuse vältimine;
  • mis tahes somaatiliste ja nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine ja aktiivne ravi.