Kuidas vähendada mantleid lastel ilma operatsioonita

Väikesed lapsed kannatavad sageli viiruste, hingamisteede haiguste all, mis põhjustab mandlite probleeme. Nad on keha kaitsjad igasuguste bakterite eest, nii et isegi külmetuse korral on mandlid põletikulised. Amygdala on lümfikude, mis paikneb kaela mõlemal küljel. Elundi nõrgenemise korral, kui patogeensed bakterid ja mikroorganismid kehasse sisenevad, muutub organ põletikuliseks. Mandlite vähendamiseks peate õigeaegselt arsti juurde minema ja alustama õigeaegset ravi.

Miks nende suurus muutub? Kuna bakterid on immuunsuse tõttu sageli nõrgenenud, tormivad mikroobid lapse keha ja amygdala ei ole enam vastupanu, ei suuda tabada. Põletikulised mandlid suurenevad.

Kui neelu mandel on vähenenud, ei blokeeri see kõri, samal ajal kui põletik on võimeline avama.

Akuutne tonsilliit koos mandlite puudutusega on kurguvalu märk. Äge nakkushaigus (nakkav), mida iseloomustab neelu rõnga lümfoidkoe põletik, kõige sagedamini mandlid.

Kui lapsel on palavik, nõrkus, kurguvalu, hingamisraskused, ebameeldiv maitse suus ja pidev kaebus kõrva valu kohta, peate kohe pöörduma arsti poole. Haiguse akuutsel perioodil näidatakse talle voodit ja sagedast joomist.

Ravi peaks olema terviklik, mitte ainult viiruse hävitamiseks, vaid ka kahjustatud elundi taastamiseks, suurendades immuunsust. Ainult selle lähenemisviisiga saab haigust kvalitatiivselt ravida.

Larünoloog peaks patsienti uurima ja määrama kõikehõlmava ja etapiviisilise ravi, mille eesmärk on vähendada adenoidide arvu ja suurendada immuunsust (olenemata sellest, kas üks külg on mõjutatud või mõlemad).

Kui lapsel on süsteemselt suurenenud mandlid, tekivad sagedased ägenemised.

Põletikuliste mandlite vähendamiseks peate ravi alustama õigeaegselt. Selles küsimuses aitab ravimid ja traditsioonilised ravimeetodid. Kaaluge kõiki ravimeetodeid.

Keha vähendamiseks peaksite esmalt kasutama kaela antiseptilist loputamist, mis aitab mandleid eemaldada tahvlist ja vähendab mandlite suurust.

Loputada Calendula lahusega 4-5 korda päevas (1 -2 tl. 200 ml vee kohta). Esialgu kasutatakse sooja vett, vähendades järk-järgult temperatuuri täiesti külmaks. Vesinikperoksiidi lahus 3% (tl peroksiidi ühe tassi vee kohta) Kasutage propolisi (40 tilka tinktuuri 200 ml sooja vee kohta) Furatsiliini lahus (2 tabletti 200 ml sooja vee kohta). (igal teisel päeval, kursusel 10-15 päeva).

Seda tüüpi ravimeetodeid kasutatakse näiteks folliikuli pastade täitmisel, antibiootikumravil. Apteegiturg pakub palju antibiootikume, mis aitavad haigust kiiresti ja tõhusalt toime tulla. Tavaliselt määratakse makroliidantibiootikumid. Kuid pidage meeles, et antibiootikumid ei saa ainult haigust maha suruda, vaid kahjustavad ka keha, eriti haigestunud last. Seetõttu ei tohi mingil juhul olla ise ravitavad. Lisaks sellele peab antibiootikumiraviga kaasnema bifidobakterite ja laktobatsillide vastuvõtmine, mis suudab toetada murenema soolestiku mikrofloora.

Pidage meeles: antibakteriaalne ravim määratakse ainult arsti poolt, võttes arvesse organismi omadusi. Ravi kestus peaks kestma nii kaua, kui arst on määranud, katkestab ravimite manustamise või pikendanud seda ise on rangelt keelatud!

Füsioterapeutilised meetodid mandlite raviks. Nende hulka kuuluvad:

Näärmete pesemine võimaldab eemaldada surnud bakterid - UHF-ravi - välistab turse, eriti lümfisõlmede ultraheli - ultrahelilaine efektiivne toime on suunatud nakkushaiguste keskuste kõrvaldamisele. Ultraheli lained kõrvaldavad efektiivselt naastudega naastud, mille järel on elundite suurus vähenenud ning ultraviolettkiirgus koos rehabilitatsiooniga võimaldab infektsiooni kõrvaldada nii, et neelu näärmevähk väheneb ja naaseb algsele väärtusele. Kui laserkiirgus vähendab turset. Sellel meetodil ei ole vastunäidustusi. Väheneb mitte ainult põletik, vaid ka lümfoidkoe maht.

Seal on palju erinevaid folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad mandlid väheneb. Torkehäire tõhusaks raviks võtke 1 tass peedi mahla, segage 1 supilusikatäis äädikat, nõudke ja peske seejärel suu, kõri.

Sissehingamiseks võite kasutada kartuleid (lisades sooda ja 2 tabletti). Kartuleid tuleb põhjalikult pesta ja kuumutada. Kui see on keedetud, tuleb see lõdvendada ja pärast seda peaga kaetud, aurutada 10-15 minutit.

Lümfisõlmede vähendamiseks on soovitatav panna kaelasse ümbritsev villane sall.

Kui laps kannatab pidevalt stenokardiaga, võivad arstid soovitada operatsiooni nende eemaldamiseks, mille taustal amygdala suurus muutub.

Toonillektoomia etapid: a - meditsiiniliselt tõmmatud amygdala lõikamine; b - mandlite eraldamine; sisse - kehtestades silmuse amygdalale.

Tonsillektoomia on elundi eemaldamine. Operatsiooni sisuks on laienenud neelu mandli rebimine. Neelu mandli täielik väljatõmbamine on võimatu, alati on võimalik, et adenoidid tekivad uuesti.

Kui suured palatiini mandlid ei põhjusta lapse tõsist ebamugavust, ärge rikkuge tema une ajal hingamist, arstid soovitavad vanematel teda vaadata. Kui patsiendi seisund halveneb aja jooksul, peab arst tegema tampillektoomia.

Mandlite eemaldamine lapsest, kas saate teha ilma operatsioonita?

Mandlid on kogum lümfirakke, mis paiknevad suus, nina-nina. See on mandlid, mis täidavad kaitset, takistavad infektsiooni teket. Sageli muutuvad mandlid peamise põhjusena kroonilisest tonsilliidist, lapse adenoididest. Püsiva kurguvalu korral on tungivalt eemaldada mandlid. Ainult arst võib pärast eeliste ja miinuste analüüsimist otsustada edasise ravi üle?

Millal vajab laps operatsiooni?

  • Tonsils hakkas nina hingamist blokeerima, laps ei saa tavaliselt toitu alla neelata.
  • Lapsel on sageli kurguvalu.
  • Antibiootikumravi, füsioteraapia ja kurgu pesemine ühe aasta jooksul ei leevenda lapse seisundit.
  • Kurguvalu raskendab abstsess, haavandid.
  • Reumaatiline palavik, millega kaasneb valu liigestes.
  • Vereanalüüsid on olulised.
  • Krooniline südamehaigus.
  • Krooniline neeru patoloogia - glomerulonefriit, neerupuudulikkus, püelonefriit.

Pange tähele, et operatsioon on äärmuslik meetod mandlite ravimiseks lapsel. Antibiootikumide õigeaegse tarbimisega lõpeb üldjuhul vaakumpesu ohutult.

Toonillektoomia ei toimu mandlite hüperplaasia korral, kui ei esine mädast põletikulist protsessi. Samuti ärge kiirustage, et teha lapsele sagedasi nakkushaigusi ja hingamisteede allergilisi haigusi. Sel juhul ei ole amygdalal mingit pistmist sellega, ei ole mingit garantiid, et operatsioon toob teie lapsele leevendust.

Toonillektoomia omadused

Rasketel juhtudel võidakse lapsele määrata taksillektoomia (operatsioon, mille jooksul mandlid eemaldatakse). Kandke seda klassikalises vormis, mõnikord kasutades spetsiaalset varustust.

Praeguseks on lapse tärklisekate võimalik teha järgmistel viisidel:

Igal meetodil on oma eelised ja puudused.

Milline operatsioon on lapsele turvalisem?

Tuleb meeles pidada, et skalpelliga eemaldamine või traadisilma kasutamine toimub üldanesteesias. Hoolimata kõigist protseduuri puudustest võite olla rahulik: amygdala on täielikult eemaldatud ja lümfikuded ei kasva. See ravimeetod võimaldab täielikult ravida kroonilist tonsilliiti. Operatsioon ei ole liiga kallis.

Sama mõju pärast eemaldamist mikrolüliti abil. Mandli riie peenestatakse pöörleva tööriistaga, kuid ülejäänud riie eemaldatakse spetsiaalse imemisega. Selle protseduuri puuduseks on pikem anesteesia.

Laseri mandlite eemaldamise eelised lapsele

Tähelepanu! Laserit ei kasutata alla 10-aastastele lastele. Protseduuri abil soojenevad kuded, veritsus peatub, mandlite maht väheneb.

Kiirgus võib tungida erinevatesse sügavustesse. Näiteks holmium-laseriga on võimalik eemaldada kahjustatud südamikud amygdala sügavale, säilitades samal ajal nende kapsli ja ülemise kihi. Kuid kiudoptiline laser eemaldab kohe suured alad või kogu amygdala.

Laseroperatsiooni puhul kasutatakse ainult lokaalanesteetikume. Protseduur on ohtlik, sest laps saab limaskestade põletusi.

Mis on cryodestruction?

Mõned lapse arstid kasutavad krüodestruktsiooni meetodit (külmutamine vedela lämmastikuga). Esimest korda ei aita menetlus alati, seega on vaja seda aja jooksul korrata. Samuti tuleb arvestada, et külmutatud kude ei lükata tagasi kohe, vaid järk-järgult. Sellisel juhul on oluline usaldada oma lapsele spetsialist, kes teab kõiki vedela plasma kasutamisega seotud toiminguid.

Video: MIS ON SÕIDUKITE EEMALDAMINE

Vastunäidustused tonsilliektoomia

Arst peab võtma arvesse kõiki vastunäidustusi, et mitte kahjustada last:

  • Äge nakkushaigus - gripp, sinusiit, larüngiit, sooleinfektsioon, tuberkuloos.
  • Kroonilise haiguse ägenemine.
  • 1. tüüpi diabeet.
  • Verehaigused.
  • Pahaloomuline kasvaja.

Lapse taastamine pärast mandli eemaldamist

Vahetult pärast protseduuri kannatavad lapse kurgus tugev valu. Reeglina piisab kudede täielikuks paranemiseks pärast operatsiooni kaks nädalat. Kiirem koe pärast krüodestruktsiooni.

Video: Vabanege herniast ilma operatsioonita

Sageli on pärast operatsiooni verejooksu oht, sel juhul paneb arst kaelale midagi külma ja soovitab jäätist. Kasutades ultraheli-, vedelaplasma meetodit, ei ole laps haiglaravil, ta naaseb kiiresti tavalisele eluviisile.

Mis puutub tagajärgedesse, siis mõnedel lastel pärast operatsiooni väheneb humoraalne immuunsus. Kuid mõned arstid võtavad selle hetke arvesse, seega säilitavad nad protseduuri ajal osa lümfikoest, vältides seeläbi farüngiiti, bronhiaalastmat, bronhiiti ja larüngiiti.

Paljud vastuolud seoses operatsiooni tüübiga. Näiteks krüodestruktsioon, ablatsioon toob kaasa asjaolu, et osaliselt eemaldatud mandlid lõpuks pöörduvad tagasi oma eelmise mahuni ja hakkavad lapse vaevama.

Niisiis, kuidas ravida oma lapse kroonilist tonsilliiti, saab seda lahendada ainult arst. Loomulikult on kõige parem alustada konservatiivsetest ravimeetoditest. Aga kui mandlid on nakkusliku mädanema protsessi peamine allikas, mis võib viia teiste lapse süsteemsete organite kahjustumiseni, on oluline operatsiooni kõhklemata ja nõustuda. Jälgige hoolikalt lapse tervist!

Kuidas ravida mandleid lastel ilma operatsioonita?

Suurenenud mandlid - nende põletik (äge või krooniline tonsilliit) või lümfoidkoe proliferatsioon (hüpertroofia) on lapsepõlves üsna tavaline patoloogia.

Selle haiguse konservatiivne ravi on keeruline ja pikaajaline protsess, kuid see väldib operatsiooni ja säilitab lapse nina närvisüsteemi loomuliku kaitsva barjääri.

Mis on mandlid ja kuidas nende suurenemine on

Tonsilid on immuunsüsteemi oluline organ, mis takistab haigustekitajate (viiruste, bakterite või seente) sattumist kehasse spetsiaalsete antikehade tekke tõttu, mis takistavad neil asuda ülemiste hingamisteede limaskestadele ja paljunevad.

Mandlid koosnevad lümfikoest ja paiknevad palatiinikaarte, nina-näärme ja keele juure vahel. Palatiini mandlid (näärmed), mis paiknevad neelu servas suuõõne ristumiskohas, ja nina-näärme tagaküljel kõrgel paiknev neelu mandlid (adenoidid) kalduvad suurenema.

Kui mandlite põletik suureneb, on ebamugavustunne ja kurguvalu, laps näib nõrk, letargia, peavalu ja palavik.

Imikutel ei ole need palatiini mandlid nähtavad, nende järkjärguline suurenemine toimub nasopharynxi sageli esinevate põletikuliste protsesside taustal (viiruslik või bakteriaalne) lapse nakkusliku koormuse suurenemise tõttu - pärast aktiivse suhtlemise alustamist eakaaslastega või pärast laste meeskonda registreerimist.

Korduv ja pikaajaline nohu, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit, adenoidiit, sinusiit põhjustavad lapse immuunsüsteemi nõrgenemist ja mandlid ei suuda sellise koormusega toime tulla, mis põhjustab mandlite kompenseerivat suurenemist. Mida sagedamini mandlid muutuvad põletikuks, seda kiiremini kasvab nende lümfoidkoe ja ainult patoloogilise protsessi õigeaegne ravi võib vähendada näärmete hüpertroofiat ja kõrvaldada nakkuskeskused.

Enamikul juhtudel põhjustavad nii akuutsed kui ka kroonilised mandlite põletikud patogeensed stafülokokid ja streptokokid ning aja jooksul moodustavad mandli kuded püsiva bakteriaalse nakkuse fookuse ja nende kaitsev funktsioon järk-järgult väheneb. Selle tulemusena moodustub nn nõiaring - kaitsva funktsiooni asemel on palatiini mandlid kroonilised nakkuse fookused ja nende perioodiline põletik vähendab nii lapse kohalikku kui ka üldist immunoloogilist reaktiivsust.

See, mida teha selles olukorras ja kuidas peatada lümfoidkoe suurenemine, on peamiseks probleemiks mandli hüpertroofia ja kroonilise tonsilliidi piisaval ravil.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedamini täheldatakse suurenenud mandlite esinemist lapsel sagedaste hingamisteede nakkuse või külma episoodide korral, mis on põhjustatud organismi üldisest hüpotermiast, seisundist, mis põhjustab immuunsuse vähenemist lapsel, kurgu kohalikku hüpotermiat, sealhulgas:

  • pikaajalised hingamisteede ja nakkushaigused;
  • endokriinsed haigused ja häired;
  • lümfi- hüpoplastiline diatees;
  • suurenenud tüümust;
  • raske somaatiline patoloogia;
  • hüpovitaminoos;
  • aneemia;
  • immuunsüsteemi kaasasündinud anomaaliad;
  • emakasisene infektsioon;
  • nina hingamise rikkumine (polüübid, nina vaheseina kõverus, adenoidid).

Lisaks võib patoloogia areng olla tingitud:

  • püsivad kurguvalu;
  • perekondlik tundlikkus mandli hüpertroofia suhtes;
  • allergilised reaktsioonid;
  • lapse halvad elutingimused.

Mandli laienemise tunnused ja ulatus

Suurenenud mandlid võivad tunduda tihe või pehme ümarate kujudena. Normaalses hüpertroofias (kasvus) ei ole neil põletiku märke (punetus ja turse), neil ei ole lünkade laienemist ega mädastunud sisu.

Mandlid on kolmel astmel suurenenud, sõltuvalt nende asukohast neelu keskjooneni:

  • 1 kraad - mitte rohkem kui 1/3 (30%) palatalistest kaarest kuni kurgu keskele. Ei pruugi ilmneda kliiniliselt, harvemini neelamisraskusi, ebamugavustunnet ja kurguvalu, pikenenud ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja nohu, mida sageli põhjustavad kõrvapõletik, sinusiit, kurguvalu.
  • 2 kraadi - 1/3 kuni 2/3 käest kuni neelu keskjooneni. Suurenenud mandlid põhjustavad neelamisraskusi, lämbumist, söögiisu kaotust, norskamist une ajal, kõne defekte, sagedasi hingamisteede nakkusi ja kurguvalu.
  • 3. aste - 2/3 kuni mandlite täieliku sulgemiseni neelu keskel. Koos püsivate neelamis-, nuusutamis- ja norskamistingimustega une ajal, häiritud hingamine nina kaudu, nasaalne, arusaamatu kõne, peavalud, letargia, rakkude hapniku nälgimisega seotud nõrkus, kuulmislangus, kurnava kurguvalu sagedased episoodid või mädanenud pungadega kurnade kogunemine..

Ravimeetodid

Paljud vanemad on mures küsimuse pärast: mida teha, et ravida laienenud mandleid lapsel. Kõrge mandlite hüpertroofia ja kroonilise tonsilliidi korral soovitavad otolarünoloogid sageli nende eemaldamist. Oluline on teada, et te ei tohiks operatsiooni kiirustada - peate kõigepealt kasutama vähem radikaale tehnikaid:

  1. Konservatiivne ravi.
  2. Immunostimuleeriv ravi.
  3. Rahva abivahendite lai arsenal.

Oluline on meeles pidada, et ainult õige ja pikaajaline konservatiivne ravi ravimite, füsioteraapia ja folk õiguskaitsevahendite kasutamisega ENT arsti kohustusliku järelevalve all vabastab lapse selle patoloogiast.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Et tõhusalt ravida kodus laienenud mandleid lapsel, soovitab traditsiooniline meditsiin ravimit loputada, võtta ravimtaimi, kasutades tervendavaid õlisid.

Gargles

Garglingi kasutamiseks kasutage antiseptiliste, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate omadustega maitsetaimi:

  1. Mandli hüpertroofia korral loputatakse 1. – 2. Klass salvei, saialilli, raudrohi ja naistepuna infusioonidega. Tööriist valmistatakse tavapärasel viisil: valage klaas rohke veega supilusikatäis rohi ja jäetakse 30 minutiks seisma. Gargle seda infusiooni 2-3 korda päevas.
  2. Kui kroonilise tonsilliidi ägenemine on valmis antiseptiline kogumine, mida kasutatakse 5–8 korda päevas kurgu loputamiseks. Kogu koosneb võrdsetest osadest järgmistest maitsetaimedest: saialill, salvei, tamme koor, lagrits juur, pärn lilled, eukalüpti lehed, metsik rosmariin ja elekampaan. Komponendid segatakse kuiva tassi. Infusioon valmistatakse termos - kaks supilusikatäit valatakse 0,5 liitrit keevat vett ja manustatakse 6-8 tundi.

Taimne tee

Taimeteedel on aktiivne põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. See koosneb järgmistest võrdsetes kogustes võetud ravimtaimedest:

  • Naistepuna;
  • tüümian;
  • raudrohi;
  • värske jalg;
  • lubja värv;
  • kummeliõied;
  • Calendula lilled;
  • eukalüptide, sõstrate või vaarikate lehed;
  • pojengi juured
  • calamus root

Taimsed toorained segatakse eraldi kuivas mahutis. Et valmistada teed iga päev, võtke supilusikatäis maitsetaimi segu, valage klaas keeva veega ja pange üle öö termosse. Joogi annab lastele soojuse kujul 2-3 spl. Ravi kestus 5 kuni 10 päeva.

Propolise ravi

Suurenenud mandleid on võimalik ravida lapses propolise alkoholi tinktuuri abil. Toode sobib ainult üle 10-aastastele lastele. Tinktuuri valmistamiseks tuleks purustatud taruvaik segada võrdsetes osades alkoholi (1: 1), infundeerida 5-7 päeva pimedas jahedas kohas. Võtke 5-10 tilka 3 korda päevas 10 päeva jooksul. Kursust võib korrata 3 korda 7-päevase vaheajaga.

Algkooli ja kooliealiste laste puhul kasutage propolise segu võiga ja meega. Segu koostisosad (taruvaik ja õli võetakse vahekorras 1:10), segatakse veevannis, lisatakse veidi mett. Hoida külmkapis ja võtta 1/3 teelusikatäis 2 korda päevas tervendavat segu, lahustades suus.

Hypericum õli

Tervendava õli valmistamiseks peate võtma kolm supilusikatäit kõige rohkem purustatud kuiva ravimit ja naistepuna ja klaasi rafineeritud oliiviõli või päevalilleõli, jätke 20–25 päeva klaasnõusse tume klaasi. Määrige hüpertrofeeritud mandlid 3 korda päevas.

Sidrunimahl

Valu leevendamiseks ja mandlite desinfitseerimiseks kasutage sidruni või lubja mahla. Segu segatakse sooja veega 1–1 ja lisatakse mee. Jooge läbi õled 2-3 korda päevas nakkuse allika desinfitseerimiseks.

Puljong suhkrupeedi vähendada mandlite põletikku

Riivata üks suur peet jämedale riivile, lisa vett (5 tassi), küpseta 30 minutit, jahuta ja koorige 3-4 korda päevas.

Vanemad peaksid teadma, et kõige sagedamini esineb mandlite hüpertroofiat lastel vanuses 5 kuni 9 aastat ja 10 kuni 12-ni - nende vanusevahetus (järkjärguline vähenemine). Kuid see ei tähenda, et suurenenud mandlid ei ole vaja ravida - kroonilise nakkuse fookused sagedase nohu, kurguvalu ja viirusinfektsioonide tõttu põhjustavad mandlite sagedast põletikku ja hemolüütilise stafülokoki põhjustatud kroonilise tonsilliidi teket. Oma pika püsivusega mandlitel on sellel mikroorganismil patoloogiline mõju südamele ja neerudele, mis põhjustab tonsillioloogilise kardiopaatia, südame, reuma ja glomerulonefriidi teket. Nende haiguste esinemine on lapse tervisele palju ohtlikum ning nende ravi on palju keerulisem.

Sageli haigeid lapsi, kepitavaid ja köha peaaegu pidevalt - mitte sellist unikaalset nähtust. Paljud vanemad seisavad silmitsi asjaoluga, et ühest haiglast läheb laps teisele ja nii peaaegu aastaringselt.

Võib-olla ei ole süüdi nõrk immuunsus, nagu vanaemad ja emad arvavad, vaid adenoidid. Selle kohta, kuidas see on ja kuidas ravida last adenoidiitiga, kirjeldame seda artiklis.

Adenoidiit on haigus, mis viitab patoloogilistele muutustele neelu mandlis. Mandlid (palataalsed, keelelised, muna-, neelu-) on spetsiifilisel eesmärgil, mis on kaitsta keha viiruste ja bakterite tungimise eest. Need koosnevad lümfikoest. Kui haiguspatogeen ründab nina närvisüsteemi, reageerivad mandlid hüpertroofiaga (s.t suuruse suurenemisega). Inimesed nimetasid lihtsalt mandleid - mandlid. Tavaliselt on tervislikud lapsed väikesed, ei põhjusta ärevust ega häiri hingamist. Kui mandlid suurenevad, näitab see alati, et keha võitleb meeleheitlikult mõne teise võõras patogeeni või bakteriga.

Kui laps on haigestunud sagedamini kui nende eakaaslased, siis lakkamatu palavikuga mandel ei suuda pidevalt koormata ja hakkab kasvama. See lümfoidkoe omadus, mis tegelikult on keha loomulik filter, on iseloomulik teistele mandlitele. Hüpertrofeeritud mandlid ise muutuvad suureks probleemiks, kuna nende põletik põhjustab adenoidiiti.

See haigus mõjutab harva täiskasvanuid ja seda peetakse meditsiinis tõeliselt lapsikuks.

Risk - beebid 2 kuni 7 aastat ja 2 aasta pärast on see vähem levinud ning enamik patsiente on vanuses 4 kuni 6 aastat. Adenoidid puudutavad umbes 6% erinevatest soost lastest, samal ajal kui see ei ole oluline nende põhja- või lõunapiirkondades, kus nad elavad.

Sõltuvalt sellest, kui kaua laps põeb nina hingamist, köha, adenoidiit on äge, subakuutne ja krooniline. Haiguse äge vorm esineb paralleelselt SARSiga või mõne teise viirushaigusega ja kestab umbes nädal. Subakuutne adenoidiit on haigus, mis ei kesta kauem kui kolm nädalat, see on tavaliselt registreeritud juba hüpertrofeeritud mandlitega lastel. Krooniline haigus on haigus, mis kestab kauem kui kuus kuud, tavaliselt ei ole mitte ainult see, et kasvanud kõhukinnisus takistab nina normaalset hingamist, vaid ka naaberorganite ebapiisavad funktsioonid - laps hakkab halvemini kuulma, sageli on tal kurguvalu.

Vastavalt põletiku kliiniliste ilmingute kombinatsioonile on olemas katarraalne adenoidiit, seroosne (eksudatiivne) ja mädane. Allergilist adenoidiiti, mis tekib pikaajalise kokkupuute tõttu allergeenidega, tuleb käsitleda eraldi. Lapse seisundi paremaks mõistmiseks on oluline, et lapsevanemad tunneksid isegi morfoloogilisi ja kliinilisi haigustüüpe, kuid selle ulatust, sest nad kajastavad kõige paremini tegelikku pilti ja võimaldavad ennustusi raviks:

  • Adenoidiit 1 aste. Kui see on ülekasvanud, katab neelu mandli umbes kolmandiku vomeerist (nina vaheseina luude osa). Ninakaudne hingamine on võimalik, kuigi see on raske.
  • Adenoidiit 2 kraadi. Hüpertrofeeritud mandel takistab poole vomeeri ja seepärast on hingamine sageli raskem.
  • Adenoidiit 3 kraadi. Ninakaudne hingamine on väga raske, laps peaaegu alati hingab läbi suu, sest amygdala on nii suur, et see katab kaks kolmandikku luumenist.
  • Adenoidiit 4 kraadi. Põhimõtteliselt ei saa laps ninaga hingata, kuna kasvanud lümfoidkuded katavad täielikult ninaõõne. Neljandat astet ei tunne kõik arstid, mõned hindavad haigust kolm kraadi ja ekstreem on kolmas. Siinkohal ei ole oluline nii sõna „kraadi” ees olev järjekordne number, kui nina läbipääsu osakaal on suletud.

Haiguse korral võib 1-2 ilmingu astet olla ainult ühel küljel - ainult üks ninasõõrmehhanism on püsivalt paigaldatud või kuulmiskahjustus on tekkinud ainult ühel kõrva ääres. Siiski on sagedamini mõjutatud nii nina kui ka mõlemad kuuldetorud.

  • Adenoidide kasvu peamiseks põhjuseks on laste seas levinud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid. SARS, gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid põhjustavad kõige sagedamini mandlite kasvu. Kui mingil põhjusel ei ole lapse immuunsus piisavalt tugev, nõrgeneb see ajutiselt, näiteks hiljutise haiguse tõttu, siis suurendab mandli hüpertroofia tõenäosus märkimisväärselt.

Laste immuunsus ei suuda täiskasvanutega üldse konkureerida ja kui lapse elu esimese kuue kuu jooksul kaitsevad raseduse ajal ema antikehad (mis seletab väikest imetust lapseeas), siis kui kaasasündinud kaitse puudub, siis kogu koormus langeb lapse enda puutumatus, mis ei ole veel täielikult moodustunud.

  • Teine kõige levinum mandelite suurenemise põhjus on individuaalne kalduvus allergiatesse. Kui laps kannatab hingamisteede allergilise riniidi ilmnemisel allergilise reaktsiooni all, köha, siis on tal suurenenud kroonilise adenoidiidi tekkimise risk, mis süveneb iga kord, kui on kokkupuude allergeeniga (näiteks hooajalise õitsemise ajal).

Kui laps elab või suurema osa ajast on ruumis, kus see on kuum ja hingab liiga kuiva või tolmust õhku, on patoloogiliste adenoidide tekkimise tõenäosus suurem. Nendes tingimustes kuivab nina lima kiiremini ja patogeenid võivad läbi nina läbida peaaegu takistusteta ja settida kurku. Põletikulised mandlid kasvavad kiiremini.

Nina ja kurgu krooniline haigus mõjutab samuti haiguse teket. Kui lapsel on paar kuud nohu, loob see suurepärased tingimused adenoidide kasvuks. Seetõttu tuleb iga hingamisteede haigust ravida õigeaegselt ja õigesti.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole adenoidiit teistele nakkav. Laps on nakkav ainult haiguse viirusinfektsiooni ägeda staadiumi ajal, kuna enamik viirustest on levinud õhu kaudu. Sellisel juhul jagab laps teiste inimestega mitte adenoidiiti, vaid gripiviiruse või muu infektsiooni. Viirused põhjustavad tavaliselt ägeda adenoidiidi. Kroonilise haigusega lastel võivad nad põhjustada ägenemist. Purulentne adenoidiit on sageli tõestuseks sekundaarse bakteriaalse infektsiooni suhtes.

Sümptomid ja märgid

Sümptomid on erinevad ja ulatuslikud ning ei piirdu nohu ja köhaga, nagu see võib esmapilgul tunduda. Erinevalt enamikust ortopeedia haigustest ei ole kõhtu vaadates kodus näha adenoidiiti. Adenoidid asuvad nina näärme nurgas, ainult ENT arst saab seal näha ja seejärel kasutada pika käepidemega spetsiaalset taskulambiga peeglit.

Vanemad võivad siiski kahtlustada neelu mandli probleeme ilma adenoidide visuaalse hindamiseta. On mitmeid märke, mis võivad viidata haigusele:

  • Pikaajaline riniit. Raske ninakaudne hingamine kuni täieliku puudumiseni nina kaudu hingata. Sellisel juhul hakkab laps suu kaudu hingama.
  • Nina lima ülemäärane väljavool, mis mitte ainult ei lööb välja, vaid ka nina-nina. Purulentse adenoidiidi korral on sekretsioonidel rohekas värv ja väga ebameeldiv lõhn.
  • Kehatemperatuur ägeda ja mädase adenoidiidi korral võib olla üsna kõrge (kuni 38,0-39,0 kraadi). Kroonilised suured mandlid ei põhjusta tavaliselt palavikku, sümptomid kulgevad ilma palavikuta.
  • Lapse uni on häiritud, sest unistuses peab ta hingama peamiselt suu kaudu. Laps magab rahulikult, ärkab tihti. Haiguse selge märk on norskamine.
  • Päevasel ajal on laps loid, istuv, mitteaktiivne, tema võime meelde jätta uut teavet, väheneb huvi tema jaoks oluliste igapäevaste asjade vastu.
  • Vanemad lapsed võivad kaevata peavalu, kuulmiskaotust.
  • Hääl kaotab heleda värvi, see muutub karmiks ja monotoonseks.
  • Köha ei ilmu alati, nii et seda ei saa pidada adenoidiidi kohustuslikuks sümptomiks. Kui see on nii, on see kroonilise, kuiva ebatõhusa iseloomuga.
  • Nn adenoidmaski välimus. Pikaajalise kroonilise adenoidiidi korral muutub lapse näoilme. Pidevalt avatud suu tõttu näeb laps välja mõnevõrra aeglustunud, silmade väljendus ei ole väga mõttekas. Nasolabiaalsed voldid on siledad, tugev libisemine, hammustus muutub. Rindkere võib muutuda õõnsaks.

Laste ENT diagnoosimiseks ja haiguse ulatuse määramiseks kasutatakse mitmeid meetodeid. Esiteks, ta uurib neelu mandlit ise. Mitte nii kaua aega tagasi prooviti seda käsitsi. Protseduur on ebameeldiv. Nüüd on see ametlikult tunnistatud vähem informatiivseks, sest neelu mandli suurus on üsna individuaalne ja palpatsioon ei saa olla viis adenoidide patoloogilise kasvu määramiseks. Manuaalsel kontrollimeetodil on aga üks kindel pluss - arst saab mähkmete konsistentsi. Kui nad ei ole ainult suured, vaid lahti, hoiatab see kindlasti spetsialisti. Kui süstemaatilise jälgimisega täheldatakse pehmust ja lapse mandlite dünaamikas suureneb pidevalt, on see üksikasjalikuma uurimise põhjus.

Visuaalset ülevaatust nimetatakse "selja-rinoskoopiaks". Tema juures uurib arst neelu mandlit ja seda ümbritsevat ruumi spetsiaalse peegli abil, mis siseneb suu kaudu. Kui laps on väike, on seda manipuleerimist väga raske teha. Siis on veel üks meetod ENT süsteemi abiks - eesmine rinoskoopia, kui mandlid kontrollitakse nina kaudu sisestatud instrumentidega.

Kõige informatiivsem meetod on nina närvisüsteemi röntgen, kuid mitte kõik vanemad ei ole sellega nõus, mitte kõik arstid pakuvad seda, sest protseduur on seotud lapse keha kiiritamisega. Kui on vaja saada nasofarüngeaalse piirkonna üksikasjalik ülevaade, võib arst tellida kompuutertomograafia, mis annab ka informatiivseid ja täpseid andmeid. Tomograaf ei ole igas haiglas ja kliinikus ning vanemate uuringud oma kulul võivad olla üsna kallid. Endoskoopilist uurimist peetakse kõige tavalisemaks meetodiks adenoidiidi diagnoosimisel. Sellega lisab arst nina nina või suu kaudu pehme, painduva endoskoopi tuubi ja saab üsna täpse pildi adenoidide pinnast.

Kõik need meetodid ja nende omavaheline kombinatsioon võimaldavad arstil määrata adenoidiidi olemasolu või puudumise, selle kliinilised tunnused (mädane või katarraalne), et määrata haiguse ulatust nina hingamise piirkonnas normiga võrreldes, kui laps hingab takistamatult. Lisaks peaks arst välistama kasvajate esinemise nasofarünnsis, polüüpides ja teistes haigustes, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Kõik need andmed on väga olulised ravi taktika otsuste tegemisel.

Kõik vanemad hoolivad ainult ühest küsimusest - kuidas vähendada mandleid ja leevendada lapse seisundit. Vastus on üheselt mõistetav - last tuleb ravida. Ilma teraapiata läheb adenoidiit alati kroonilisse staadiumisse, mis võib põhjustada palju probleeme - alates „adenoidmaski” ilmumisest näole kuni tõsiste südamehaiguste ja neerude tüsistusteni. Kui arst hindab haigust 1-2 klassi, siis määratakse ravi konservatiivseks. Kui lapsel on palgaaste 3-4, kus luumen suletakse kahe kolmandiku võrra või rohkem ja kus põletik on komplitseeritud, soovitatakse kirurgilist sekkumist. Operatsiooni soovitatakse ka lastele, kelle puhul mandli kasv (isegi 2 kraadi) tõi kaasa eustakse torude kattumise või osalise sulgemise, mille tulemusena on kuulmine oluliselt vähenenud.

Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse "adenotoomiks". Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all. Paljud vanema põlvkonna esindajad mäletavad, et enne näärmete eemaldamist ilma anesteesiata, sest adenoidid ise ei võta närvikiude. See ei olnud nii palju valu, kui palju hirmutav, vaid kuna anesteesiat ei kasutata tänapäeval isegi valu leevendamiseks, vaid selleks, et laps saaks paremini operatsiooni teha. Tänapäeval on meditsiinis selliseid operatsioone mitmeid viise:

  • Klassikaline adenotoomia ümmarguse nuga abil, mida kasutatakse ülekasvanud mandlite lõikamiseks;
  • Laseradenotoomia, milles kasutatakse tera asemel täppislaserit;
  • Külm plasma adenotoomia, kasutades veretu meetodit.

Esimest meetodit, kuigi see on „paljunenud” paljude noorte patsientide põlvkondadele, peetakse kõige traumaatilisemaks. Pärast seda on taastumine pikem, tõenäosus on retsidiiv. Laseroperatsioonid on täpsemad ja vähem traumaatilised. Külma plasma meetodid on suhteliselt uued, need näitavad sekkumise kvaliteeti ja taastumisperioodi lühikest aega. Anesteesia meetodi ja meetodi valik on arstide ülesanne, sest igal lapsel võib olla individuaalseid näidustusi ja vastunäidustusi. Kirurgilise ravi vastased näitavad sageli, et mandlite eemaldamine olulise immuunorganina on ebasoovitav. Tõepoolest, arstid võivad ette näha, et põletikuline ja hüpertroofiline mandel ei ole täielikult eemaldatud, kuid lõikamine või osaline eemaldamine, kui on alust arvata, et lümfoidkoe ülejäänud osa ei kasva enam. Hirmul adenotoomia ei ole vajalik, ütlevad eksperdid, sest operatsioon kestab umbes 15 minutit, mõne tunni pärast tunneb laps suurt. Postoperatiivsete tüsistuste puudumisel vabastatakse ta 3-5 päeva pärast koju.

Ravi ilma operatsioonita

Tüsistumata adenoidiitiga on 1-2 kraadi, lapsele määratakse konservatiivne ravi, mis sisaldab korraga mitmeid valdkondi. Oluline on mitte ainult mandlite põletiku vähendamine, vaid ka nende kasvu peatamine ning seda saab teha ainult lapse immuunsuse tugevdamise teel. Turse ja põletiku eemaldamist hõlbustab nina ja kurgu loputamine ning ninaneelu pesemine. Tavaliselt kasutavad nad soolalahust, furatsilina lahust, kohalikku antiseptilist "Miramistin". Kui lapsel diagnoositakse mädane haiguse kulg, suudab arst pärast nina lima baccavi analüüsi tulemuste analüüsimist määrata kõige täpsema antibiootikumi mädase põletiku "süüdlase" vastu. Tavaliselt kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume. Võib-olla kui kohalik instillatsioon nina ja antibiootikumide võtmine pillides. Purulentse adenoidiidi ravis ei kasutata antibiootikume üldse. Arst määrab nina vormis ravimid - glükokortikosteroidid ("Beclomethasone", "Fliksonaze" jne), st nad peavad matma ja splashi nina. Allergilise adenoidiidi korral määrab arst antihistamiine koos kaltsiumipreparaatidega. Haiguse erinevates vormides võib määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid Ibuprofeeni. Kursuse kestus ja annused määrab arst, võttes arvesse väikese patsiendi vanust ja sümptomite tõsidust. Lisaks ravimitele määrab arst terve rea meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks. Lapsel on soovitav teha üldist tugevdavat massaaži, teha Strelnikova süsteemi järgi hingamisõppusi. Ametlikult ei ole ravimit tõestatud, kuid adenoidiidi kliinilist ravi kasutatakse laialdaselt. Vanematel soovitatakse võtta laps merele, hingata meretuult ja nautida päikest.

Füüsikalisi protseduure võib ette näha seoses kuumenemise, kiirguse ja terapeutiliste aerosoolidega kokkupuutel mandlitel. Ja ainult siis, kui pärast kuue kuu möödumist ei järgita ravi tulemust, lapse seisund jääb samaks või halveneb, siis soovitatakse vanematel operatsiooniga nõustuda.

Enamik lapsi armastab pärast operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi väga palju, kuna arstid soovitavad anda käituda... jäätisele! Söömine võib olla raske, sest neelamine kahjustab vähemalt nädal pärast operatsiooni. Mõnedel lastel pärast kirurgilist protseduuri tõuseb temperatuur, isegi kui see ei olnud üldse enne operatsiooni. Arstid ei soovita anda sellisel juhul atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid, kuna see võib põhjustada verejooksu.

Esimesel seitsmel päeval ei tohiks laps sooja vanni, vanni minna ja isegi päikese käes päevitada. Pärast adenotomiat on soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti, mis põhineb püree-, püree-, teravilja-, želee-, puljongitarbedel, mis ei ärrita ja kahjustab kurgu.

Tugevdatud kehaline aktiivsus, sport peaks olema vähemalt kuu aega edasi lükatud, kuid palju värskes õhus on võimalik ja vajalik, see aitab tugevdada immuunsüsteemi ja kiiremat taastumist. Kui operatsioon viidi läbi sügisel või talvel, kui täheldatakse hooajaliste viirushaiguste suurenemist, peate pärast seda vähemalt paar nädalat kaitsma last teiste inimestega kokkupuute eest. See suurendab tõenäosust, et ta ei võta teist viirust uuesti vastu ja ei hakka uuesti haiget tegema. Kui linnas on soolakamber, kus laps saab minna mõne seansi juurde, on see täiendav pluss. Soolaioonide sissehingamine iseenesest ei aita ravida, kuid steriilne õhk (sellistes kambrites on selline) on realiseerimise protsessis kasulik.

Vanemad, kelle lapsel on diagnoositud adenoidiit, peavad minema Internetti, et leida abinõu, et „ilma tablettide ja operatsioonita“ aitab lapsi ravida. Selliseid retsepte otsivad ka need, kelle lastel on 100% operatsiooninäidust. Usku imesse ei saa keelata, kuid tuleb mõista, et kõik rahvahooldusvahendid võivad olla kasulikud ja kahjulikud, kui lapsel on kuni 1-2-aastane staatus. Ja 3-4 etapi puhul on kodune ravi tõeline vanemlik kuritegu. Traditsiooniline meditsiin võib siiski olla operatsiooni järgselt taastumise etapis väga kasulik ning isegi „vana kooli“ arstid, kes ei aktsepteeri mingil kujul „nõidust“. Turvaliste vahendite hulka kuuluvad:

  • Soolalahus. See on valmistatud teelusikatäit soola ja liitrit vett. Lahust saab kasutada nina närvisüsteemi pesemiseks konservatiivse ravi ajal ja adenoidiidi ärahoidmiseks algajate SARSi või gripi esimeste tunnuste juures.
  • Puljong kummel või salvei. Nende maitsetaimede apteegitasudest valmistatud puljonge saab kasutada nina närimiskummi pesemiseks, operatsioonivabaks ravimiseks (mandlite kerge tõusuga) ja pärast operatsiooni (joogina). Loputamiseks ja pesemiseks võite kasutada naistepuna ja saialillide segusid. Peamine ei ole asendada arsti poolt määratud ravi käsitsi kirjutatud taimse loputamisega. Kodupõhised meetodid võivad põhiravi vaid veidi täiendada ja mitte asendada.
  • Eraldi keskenduge sissehingamisele. Paljud vanemad usuvad, et sellisel viisil ravitakse adenoididega last, kes hingab üle keedetud kartuli. Tegelikult võivad kuumad sissehingamised süvendada põletiku protsessi, eriti kui see on mädane. Pealegi võib selline meetod (kartuli või keeva vee vesikonna kohal) põhjustada hingamisteede põletusi ja see ainult halvendab lapse seisundit ja võib vajada haiglaravi.

Auru inhalaatoritega sissehingamine, kui need on majas, võivad olla suhteliselt kasulikud ainult ägeda katarraalse adenoidiidi korral, kui limaskestade täiendav hüdratatsioon on ilmne eelis. Kõigi teiste haiguse vormide puhul on sellised protseduurid kasutud. Ja mädane vorm - on ohtlik elule ja tervisele. Nebulisaatoreid adenoidide raviks ei kasutata, kuna need on ette nähtud ravimite kasutamiseks alumiste hingamisteede (bronhide, kopsude) haiguste raviks.

Paisutamise eemaldamiseks ja mandlite suuruse vähendamiseks võivad ainult pädevad arsti tegevused ja patsiendi soov järgida kõiki soovitusi. Adenoidiitidest pärinevaid maagilisi umbrohtusid või pillid ei eksisteeri.

Selle haiguse ennetamise meetmed peaksid olema suunatud lapse immuunsuse tugevdamisele. Üldiselt peab ennetamine olema seotud lapse sünnist.

  • Optimaalsete tingimuste loomine. Kui laps hingab kuivale ja tolmusele õhule, samuti keemilistele aurudele, on ta 3-4 aastat moodustanud mitte ainult resistentset adenoidiiti, vaid ka teisi hingamisteede kroonilisi haigusi.

Parim on, kui lastetoas ei ületa 20 kraadi Celsiuse suhtelise õhuniiskusega 50-70%. Sellistes tingimustes ei ole nina ja orofarünnoosi limaskestad kuivanud ning see on suurepärane ennetus (ja ravi!) SARS, gripp, bronhiit, larüngiit ja muud haigused, kaasa arvatud mandlite probleemid.

  • Allergiate ennetamine. Lapse toas ei tohiks olla esemeid ja asju, mis on potentsiaalselt ohtlikud allergilistes mõttes - vaibad, suured pehmed mänguasjad, mis asuvad nurgas ja täidavad maja tolmu kogujate funktsiooni. Raamatud tuleks hoida kapis taga klaasi taga. Maja puhastamiseks on kõige parem kasutada majapidamises kasutatavaid kemikaale, mis ei sisalda kloori, ja kui laps on altid allergiatele, peske põrandad ilma majapidamiskemikaalideta üldse. Asjad ja voodipesu beebi pesemiseks hüpoallergeense beebipesu.
  • Immuunsuse tugevdamine. Keha võime tõrjuda viiruste ja bakterite rünnakuid mõjutab otseselt seda, millist eluviisi laps viib. Liikuv laps, kellel on piisavalt aega värskes õhus veeta, on vähem tõenäoline, et neil on haigusi, ja kui nad seda teevad, on nad palju kiiremad, ilma tõsiste tüsistusteta. Väga varases eas peab laps olema karastatud, mitte arvutiga ühendatud, vaid spordi- ja jalutuskäigud. Kohalik immuunsus (kurgus) on suurem, kui laps joob mitte ainult soojaid, vaid ka külmi jooke, samuti sööb süstemaatiliselt jäätist.
  • Nakkushaiguste korral peaks vanematel olema võimalik õigesti tegutseda, et minimeerida võimalikke negatiivseid tagajärgi, sealhulgas adenoidiit. Lapse antibiootikume, viirusevastaseid ja muid ravimeid ei ole võimalik ette kirjutada. Ainus erand on palavikuvastased ravimid ja isegi siis - temperatuuril üle 38,5-39,0. Kogu ülejäänud peaks välja kirjutama ainult arst, kellele mõistlik ja mõistlik ema ja isa helistavad maja esimesel päeval.

Adenoidiidi kirurgilisel ravil Internetis kirjutasid vanemad terve hulga kommentaare. Seetõttu võivad operatsiooni läbinud isikud nendega tutvuda ja teha oma järeldused. Enamik emasid, kes pikka aega ei suutnud otsustada mandlite kiirest eemaldamisest lapsel ja isegi haiguse 3. astmega, võitlesid jätkuvalt konservatiivsete meetoditega, läksid lapsed lõpuks operatsioonile ja ei kahetsenud seda. Püsivad püsivad haigused on lakanud, lapsed on muutunud aktiivsemaks, uudishimulikuks.

Eriti tähelepanuväärsed ülevaated korduvatest toimingutest. Kahjuks pöördub adenoidiit sageli tagasi ja mõned lapsed peavad sekkuma kaks või isegi kolm korda. Kliinil ei ole suurt ravi vaja vahet. Igal juhul toovad emad, kes valisid oma laste eest tasulisi eraorganisatsioone, vaid ühe eelise - nad lasid neil koju minna või isegi varem. Ülejäänud seadmete tase, kirurgide kvalifikatsioon on umbes sama. Arvamused, mis puudutavad operatsioonita adenoidide ravi, meenutavad rohkem reklaami-brošüüre, sest iga kurb lugu umbes 3-4 kraadi adenoididest lapsel on alati mainitud teatud “palsamit”, “dr Ivanov sellisest kliinikust” või „ autori metoodika. Dr Komarovsky räägib järgmise video adenoididest.

Enamik vanemaid usub, et suurenenud mandlid lapsel on ägeda hingamisteede haiguse täiesti ohutu sümptom. Kurguvalu võib tõepoolest olla üks külma ilmingutest, kuid sageli muutub see kroonilise nakkuse ja tõsiste patoloogiate põhjuseks. Kui lapsel on sageli põletikulised mandlid, on vajalik otolarüngoloogi külastamine.

Suurenenud mandlid lapsel - peamised põhjused

Suurenenud mandlite peamised põhjused lapsel on ägedad infektsioonid ebapiisava või mittetäieliku raviga. Kõige levinumad patogeenid on:

  • streptokokid ja stafülokokid;
  • pneumokokid;
  • hemophilus bacillus;
  • gripiviirus;
  • herpes;
  • enteroviirus;
  • adenoviirus;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma.

Pärast akuutse haiguse sümptomite kadumist, mis on ekslik täieliku taaskasutamise suhtes, ei ole bakterid, viirused ja parasiidid kehast täielikult kõrvaldatud, vaid elavad jätkuvalt lünkades. Patogeenide paljunemine põhjustab aeglast põletikku, mille tagajärjel kasvab lümfikude. Selle tulemusena suurenevad mandlid järk-järgult, põhjustades neelamis- ja hingamisraskusi. Pideva patoloogilise protsessi taustal võib mis tahes provotseeriv tegur, nagu stress või hüpotermia, põhjustada süvenemist. Kuid mitte ainult infektsioonid põhjustavad hüpertroofilisi mandleid. Lümfoidkoe kasvule võivad kaasa aidata ka C-vitamiini puudus, verehaigused, sealhulgas vähk ja mitmed teised haigused.

Mandlite funktsioonid ja struktuur

Tonsillid on immuunsüsteemi olulised organid, mis asuvad hingamisteede ja seedetrakti piiril. Nad mängivad olulist rolli keha kaitse- ja adaptiivsetes reaktsioonides, osaledes raku- ja humoraalse immuunsuse tekkes. Tonnilliitide puhul, kui pesakonnas on suur hulk baktereid (mandlite sügavad pragud) (peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokk A tüüp), kaotavad nad oma kaitsefunktsiooni ja kujutavad endast nakkuslikku fookust, mis põhjustab selliseid tõsiseid tüsistusi nagu reuma, nefriit ja polüartriit. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja konsulteerida otolarünoloogiga. Mandlite struktuur sarnaneb lümfisõlmedele, kus välimine membraan ei ole naha, vaid limaskest. Pinnal on palju väljakasvuid, mis moodustavad süvendid - lüngad. Elundi kudedes küpsevad lümfotsüüdid, immuunrakud, mis vastutavad patoloogiliste mikroorganismide antikehade tootmise eest. Amygdala külgnevate lümfisoonte sees, mis lümfisõlme suunas terve limaskesta blokeerivad. Lümfotsüütide võitlus patogeenidega on lokaliseerunud mandlite limaskesta kihi pinnal või paksuses. Mikroobidest vabanemiseks ja nende sissetoomise vältimiseks areneb epiteelis põletikuline reaktsioon rakkude aktiivse desampaadiga. Väliselt avaldub see protsess mandlite lõdvendamisel: nende pind näeb ebaühtlaselt ja tuimana ning intensiivse rakusurma piirkondades puutuvad lümfisõlmede seinad kokku. Selle taustal võivad bakterid siseneda ja luua kroonilise põletiku nidus.

Näärmete suurenemist põhjustavad tegurid

laps Nagu te teate, on mandlite haiguste tekkimise üheks provokatiivseks teguriks lapse keha hüpotermia või mandlite otsene jahutamine külma õhu, vee või jäätisega, mis põhjustab ägeda stenokardia, mis korduvalt muutub sageli krooniliseks tonsilliidiks. Viimase arendamisel mängib olulist rolli kariesed hambad, periodontaalne haigus, antriit ja teised kroonilised põletikulised protsessid. 12–15% laste seas esinenud tonsilliidiga kaebavad patsiendid kurguvalu, neelamisraskusi, köha ja peavalu. Sageli on 5-13-aastastel lastel täheldatud adenoide - neelu mandli koe patoloogilist proliferatsiooni. Adenoidide arengu peamist põhjust peetakse jällegi ebasoodsateks keskkonnateguriteks, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede põletikku, mis mõjutab negatiivselt kurgu lümfoidkoe seisundit. Adenoidid põhjustavad joani sulgemise, mis viib nina hingamise rikkumiseni. See ilmneb kõige enam siis, kui laps magab. Haiged lapsed magavad rahutult, ärkavad tihti üles, norskavad pärast une - väsinud. Adenoididega lastel on kuulmine vähenenud, kõne muutub nasaalseks, neil on tüüpiline näoilme koos pool-avatud suuga. Neil lastel on sageli peavalu, väsimus, kahvatu nahk. Klassiruumis on lapsed hajutatud, tähelepanuta, õpingutes maha jäänud.

Suurenenud mandlite aste

Mandlite hüpertroofia ulatus on jagatud kraadideks, neli:

  1. Algfaasis sulgeb hüpertrofeerunud kude kuni 30% luumenist taeva ja neelu keskosa vahel. Sümptomid on endiselt kerged, enamasti öösel, kui lapsel on norskamine ja suu kaudu hingamine.
  2. Teises astmes on umbes pool avajast blokeeritud ja hingamisraskused muutuvad päeva jooksul märgatavateks.
  3. Kolmandat etappi iseloomustavad hingamisteede talitlushäired ja neelamisprobleemid - neelu ruum on märgatavalt täidetud kasvanud koega.
  4. Viimasel etapil on mandlid lapsel nii laienenud, et neelu on peaaegu täielikult blokeeritud.

Püsiva põletiku korral toimub üleminek staadiumist etapile üsna kiiresti ja nakkus võib levida lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu kogu kehas, mõjutades mitte ainult lähedalasuvaid, vaid ka kaugeid elundeid. Laps, kes aktiivselt kasvab, võivad suurenenud mandlid põhjustada füüsilise ja vaimse arengu lagunemist, põhjustada näo luustiku häireid, näiteks ülerahvastamist.

Sümptomid

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev haigus, vaid peamise diagnoosiga seotud sümptom. Sõltuvalt koe kasvu põhjustest võivad kliinilised ilmingud varieeruda:

  1. Kui mandlid suurenevad lapsel ja temperatuur, ninakinnisus, köha, kurguvalu, üldine halb enesetunne, räägime me ägeda hingamisteede haigusest.
  2. Kõrvad, punased naastud mandlite pinnal punase kurgu taustal ja laienenud lümfisõlmed ilma katarraalsete ilminguteta on iseloomulikud tonsilliidile.
  3. Tihedad valged filmid näärmetel ja kaela paistetus on tõelised nähud neelu difteeriast.
  4. Ühe mandli suurenemine võib viidata herpes simplexi viirusele, süüfilisele või tularemiale.
  5. Mürgine aneemia tekke kahtlus on mõlema mandli nekrootiline protsess.
  6. Kõrge kõrva ummistus ja krooniline keskkõrvapõletik koos sagedaste ägenemistega võivad olla seotud munarakkude mandlite suurenemisega.
  7. Raske ninakaudne hingamine, mille tagajärjel lapse suu on pidevalt avatud, on adenoidide peamine sümptom, mis on ülekasvanud neelu mandlid. Seda seisundit iseloomustavad unehäired, norskamine ja nende põhjustatud igapäevane haigus, kapriisid ja kiire väsimus. Pikaajalise haiguse korral algab laps arenguhäiretega, mälu ja õppimisega. Rasketel juhtudel tekivad epilepsia tüüpi krambid, bronhide rünnakud, enurees.
  8. Raske neelamine, refleksne mitteproduktiivne köha ja võõrkeha tunne kurgus näitavad keele-mandli hüpertroofiat.

Lastele laienenud näärmete ja adenoidide üldiste sümptomite puhul on need kõige sagedamini järgmised:

  • ebamugavustunne kurgus;
  • ninakaudne hingamine on raskesti erinev:
  • nina hääled;
  • visuaalselt suured, lahtised ja kahvatu näärmed üle kõri;
  • omapärane lõhn suust;
  • suurendatud, pehmed lümfisõlmed palpeerimisel;
  • rahutu uni, norskamine;
  • sagedane külmetus, mida komplikeerivad keskkõrvapõletik, sinusiit jne.

Kui laps on selliste märkide pärast regulaarselt mures, tuleb seda näidata otolarünoloogile. Kroonilise põletiku avastamisel pannakse ENT registreerimisele väike patsient.

Kuidas ravida laienenud mandleid

Mandlite suuruse normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada hüpertroofia põhjus. Üldjuhul on haiguse ravi tulemusena lümfikoe vähenemine. Esimene asi, mida tuleb teha, on haigustekitajate eemaldamine lünkadest ja põletikulise protsessi peatamine. Ambulatoorselt pestakse last antiseptiliselt süstla või aparaadiga. Seega eemaldatakse lüngad mikroobide kogunemisest, mädanikust ja desquamated epiteelist. Seejärel ravitakse mandlid Lugoli, Protargoli lahusega, et hävitada patogeene. Sellise ravi kestus on 10 päeva ja seda hoitakse iga 3 kuni 6 kuu järel. Adenoididega on vaja taastada nina läbipääsud. Selleks kasutatakse pesemist soolalahustega, füsioteraapiat (UV soojenemine), hingamisõppusi. Vajadusel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, lisaks - kohalikud vahendid ja protseduurid. On hädavajalik, et lapse keha kui terviku ja nasofarünnoosi jaoks oleks kerge hoolitseda. Samal ajal võetakse meetmeid kohaliku ja üldise puutumatuse tugevdamiseks. Kui konservatiivsed meetodid ei anna rahuldavat tulemust, võib teha otsuse kirurgilise ravi kohta. Tuleb eemaldada hüpertrofeeritud mandli kude kui püsiva nakkuse allikas.

Konservatiivne ravi

Foto: Amoxiclav pulber suspensiooniks Suurenenud mandlite ravi teostab lastearst, kui lapsel on tavaline äge hingamisteede haigus, ja kui kahtlustatakse adenoidide, tonsilliiti ja teisi ENT profiili probleeme - otolarüngioloog. Kõigepealt on laps ette nähtud:

  • voodi puhkus;
  • soojade homogeniseeritud roogade menüü (purustatud, röstitud);
  • leeliseline joomine mugavas temperatuuril;
  • kuiv kuumus kaelal (sall või sall).

Kui vajatakse antibiootikume, jääb konkreetse ravimi ja annuse valik arsti otsustada, võttes arvesse väikese patsiendi seisundit ja vanust. Kõige tavalisemad on järgmised: