Ketokonasooli tabletid seente raviks

Mükoosi raskete vormide ravimine on võimalik ainult seenevastase toimega ravimite sisemise kasutamise abil. Esiteks, arstid määravad korraga ravimid, mis mõjutavad mitut liiki seeni. Kõige sagedamini kasutatavad tabletid on ketokonasool nende laia toimespektri tõttu.

Koostis

Ravim sisaldab sama toimeainet - ketokonasooli. Igas tabletis on selle kontsentratsioon 200 mg.

Lisaks sisaldab kompositsioon ekstsipiente, mis ei mõjuta ravimi efektiivsust ja mis peaaegu ei imendu süsteemsesse vereringesse, st neil on farmakoloogiline inertsus.

Tavaliselt sisaldavad ketokonasooli tabletid järgmisi koostisosi:

  • laktoos (piimasuhkur);
  • maisitärklis;
  • Povidoon;
  • krospovidoon;
  • aerosil;
  • magneesiumstearaat.

Tablettidel on tavaline silindriline kuju, samuti tahk ja risk. Värv võib varieeruda valge ja valge vahel.

Farmakoloogia

Ketokonasooli toime viitab seenevastastele ravimitele, millel on fungistaatilised ja fungitsiidsed omadused.

Kokkupuute tüüp sõltub ravimi kontsentratsioonist kehas:

  • väike - pärsib seenrakkude paljunemist ja arengut;
  • keskmine ja kõrge - viivad patogeeni elutähtsa tegevuse lõpetamiseni.

See mõju on tingitud ketokonasooli mõjust seente rakuseina peamise lipiidikomponendi sünteesile - ergosteroolile. Ebapiisava koguse tõttu häirib ainete transport läbi membraani. See toob kaasa ainevahetusproduktide kogunemise mikroorganismide sees ja selle elutähtsa tegevuse protsesside järkjärgulise kustutamise, st surma.

Kuna ergosterooli leidub paljude seente liikide seinas, on ketokonasool vahend, millel on laialdane toime.

Järgmised liigid on ravimi suhtes kõige tundlikumad:

  • pärmitaoline;
  • vormitud;
  • kõrgem;
  • dinomorfne;
  • dermatofüüdid.

Mõned liigid on ketokonasooli suhtes resistentsemad (phycomycetes, aspergillus).

Näidustused

Ravim on ette nähtud igat liiki sileda naha seeneks, onühhomükoosiks ja keha ja pea karvaste piirkondade kahjustamiseks. Ravi positiivse tulemuse peamine tingimus on patogeeni kõrge tundlikkus ketokonasoolile.

Tablette kasutatakse ainult juhul, kui kohaliku ravi vahendid ei ole terapeutilise toimega või kui see mõjutab suurt piirkonda.

Ravim aitab toime tulla süsteemsete seeninfektsioonidega, näiteks:

  • parakoccidioidomükoos;
  • histoplasmoos;
  • blastomükoos.

Lisaks on ketokonasooli tabletid efektiivsed vagina ja teiste limaskestade (sh soole kandidoos) korduva kandidoosi korral.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise peamine vastunäidustus on maksahaiguse esinemine, eriti kroonilise maksapuudulikkuse korral.


Samuti ei kasutata seda:

  • raseduse ajal;
  • imetamise ajal;
  • lapsepõlves (kuni 2 aastat);
  • rikkudes mõnede endokriinsete näärmete (hüpofüüsi ja neerupealiste) toimimist.

Nendel juhtudel võib ravimil olla inimesele tugev toksiline toime, mistõttu on hädavajalik selle kasutamise vajadus hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Juhend

Ketokonasooli tablette tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Patogeeni ja selle ravimi suhtes tundlikkuse määramiseks on soovitatav eelnevalt läbi viia asjakohased testid.

Täiskasvanutele

Naha, juuste, küünte mükooside raviks võtke 200 mg (1 tablett) üks kord päevas. Ketokonasooli aeg tuleb kavandada koos söögiga. Kuna see suurendab ravimi biosaadavust.

Kandidoosi ravis on annus 400 mg efektiivsem, mida ei saa jagada (2 tabletti purjus samal ajal). Terapeutilise toime puudumisel annuses 200 mg suurendatakse seda 400 mg-ni.

Kursuse kestus sõltub haigusest ja selle hooletusseisundist. Samuti mõjutavad patsiendi heaolu ja analüüside tulemused ravi kestust.

Tavaliselt võetakse ravimit pidevalt, kuni haiguse sümptomid kaovad. Oluline on veenduda, et mikrobioloogilise uurimise ajal ei oleks patogeeni olemas või et ELISA ja PCRi tulemus oleks negatiivne.

Lastele

Ketokonasooli toimet alla 2-aastase lapse (kuni 15 kg) kehale ei ole piisavalt uuritud (masstöötluskatsete kirjeldus puudub). Seetõttu määrab selle patsiendirühma jaoks ravimi kasutamise võimaluse ainult arst.

Lastele kaaluga 15 kuni 30 kg on soovitatav 100 mg ööpäevas.

Üle 30 kg kaaluva lapse kehakaaluga ei erine annuse suurus täiskasvanu soovitatud annusest.

Raseduse ja imetamise ajal

Kasutusjuhised võimaldavad kasutada ketokonasooli raseduse ajal ainult raskete süsteemse mükoosi korral: kui ema taastumine on prioriteediks võimaliku patoloogilise toime riskile lootele.

Uuringud on näidanud, et ketokonasoolil on negatiivne mõju reproduktiivsüsteemile (inimese uuringuid ei ole läbi viidud). Seetõttu ei ole ravimi kasutamine rasedatel naistel soovitatav.

Kuna ravim on võimeline imenduma rinnapiima, peaks ravi ajal imetamine lõpetama (või võtma ohutum ravim). Sellisel juhul kantakse imik spetsiaalsetesse piimasegudesse.

Üleannustamine

Kuna ketokonasooli suhtes puudub spetsiifiline antidoot, tuleb arsti poolt määratud annust rangelt järgida. Üleannustamise sümptomid väljenduvad ravimi kõrvaltoimete tugevdamisel kehale.

Ravi ajal on vaja esile kutsuda oksendamist esimese tunni jooksul pärast pillide võtmist, seejärel juua kõik kättesaadavad adsorbendid. Seejärel on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste vahenditega

Ketokonasool metaboliseerub tsütokroom P 450 osalusel. Seetõttu tekivad teineteise suhtes kõik sellel teel neutraliseeritavad ravimid. Selliste tööriistade nimekiri on üsna suur, seega arvestage kõigi võimalike ketokonasooli koostoime võimalustega teiste ravimitega ainult arstina.

Enne ravi alustamist on oluline arsti teavitada ravimi kasutamisest.

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel on ketokonasool hästi talutav. Kuid mõnikord võivad tekkida ka kõrvaltoimed.

Kõige tavalisemad seedetrakti häired, mis väljenduvad kõhuvalu ja kõhulahtisusena. Samuti on täheldatud iiveldust ja düspepsiat.

Muud kõrvaltoimed on vähem levinud:

  • lihasvalu;
  • paresteesia;
  • peavalu;
  • suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
  • hepatotoksilisus;
  • artralgia (liigesevalu);
  • unehäired.

Väga harvadel juhtudel mõjutab ketokonasool urogenitaalsüsteemi:

  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  • impotentsus;
  • oligospermia;
  • seksuaalse soovi vähenemine;
  • günekomastia.

Analoogid

Lisaks ketokonasoolile pakuvad apteegid ka teisi ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet. Seetõttu on nende juhenditel üksteisega palju ühist.

Ketokonasooli analoogid on esitatud erinevates ravimvormides - kapslitena, tablettidena ja välistüüpidena.

Kõige populaarsemad ravimid on:

  1. Nizoral Seda kasutatakse kõige sagedamini seente poolt põhjustatud kõõmade vastu. Samuti on pillides ja kreemis nizoral. Kuid tablett ei ole praegu saadaval.
  2. Mycozoral - Venemaa kolleeg, millel on madal hind. See on esitatud nii sise- kui ka väliseks kasutamiseks.
  3. Sebozol - saadaval ainult väliseks kasutamiseks (šampoon ja salv).

Teised antimükootilised ravimid, mis avaldavad patogeenile kahjulikku mõju, võivad samuti aidata seenhaigusi ravida:

  1. Flukonasool - kapslid ühekordseks kasutamiseks (pihustamiseks).
  2. Oraal - süsteemne toime. Rohkem kui 3-4 kuud kestva vastuvõtuperioodi jooksul registreeritakse sagedamini kõrvaltoimeid. Ravimil on kõrge hind.

Arvustused

Ketokonasooli on sageli ette nähtud mükoosiks laia toimespektri tõttu isegi enne seente tüübi avastamist. Enamikul juhtudel on ülevaated positiivsed, vaatamata ravimi toksilisele toimele maksale.

Algasid pidevad probleemid kopsudega. Arst ütles, et see on seen ja ettenähtud ketokonasool. Ravi kestis kaua, kuid kahe nädala pärast hakkasin ennast paremini tundma.

See tööriist käsitles küünte seene isalt. Ta tabas peaaegu kõik küüned ja ühtegi salvi ei aidanud. Nahaarst määras sees ketokonasooli. Ravi ei ole veel lõpule viidud, kuid on märkimisväärseid edusamme. Praegu kasutame ainult väliseid seenevastaseid lahuseid.

Ravim ei sobinud mulle, kuna maksaprobleemid algasid.

Seentevastaste süsteemsete toimeainete kasutamist peab soovitama ainult arst. Äärmiselt ettevaatlik on seda kasutada rasedatele ja imetavatele naistele.

Ketokonasool - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Ravimi kaubanduslik nimetus: ketokonasool

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: ketokonasool

Annuse vorm:

Koosseis:

Kirjeldus:
Valged või valged tabletid, millel on hallikas toon, lame-silindriline, tahke ja riskantne.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: [J02AB02]

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ketokonasool on sünteetiline imidasooloksüolaani derivaat, millel on fungitsiidne või fungistaatiline toime dermatofüütide, pärmitaoliste (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), dimorfsete seente ja kõrgemate seente (eumikettide) vastu. Vähem tundlik ketokonasooli, Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, teiste Dermatiacceae, Mucor spp. ja muud phycomycetes, välja arvatud Entomophthorales.
Ketokonasool inhibeerib seente ergosterooli sünteesi, mis viib lipiidkomponentide koostise muutumiseni membraanides.
Farmakokineetika
Ketokonasooli keskmine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 3,5 mg / ml saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast ühekordset suukaudset 200 mg ravimi annust söögi ajal. Eemaldamine plasmast on kahefaasiline: esimese 10 tunni jooksul on poolväärtusaeg 2 tundi ja seejärel 8 tundi. Saadud metaboliidid ei ole aktiivsed. Peamised metaboolsed teed on imidasooli ja piperasiini tsüklite oksüdatsioon ja lõhustamine, oksüdatiivne O-dealküülimine ja aromaatne hüdroksüülimine. Umbes 13% annusest eritub uriiniga, millest 2 kuni 4% on muutumatul kujul. Ravim eritub peamiselt sapiga. Suhtlemine plasmavalkudega on 99%. Väike osa ravimist tungib tserebrospinaalvedelikku.

Näidustused

  • Nakkuse sile nahk, peanaha, naelad, dermatofüütide põhjustatud ja / või pärmiseened (tinea, onychomycosis, paronühhiat, seente poolt põhjustatud Candida perekonna, pityriasis versicolor, kõõm, follikuliidist, seente poolt põhjustatud perekonnast Pityrosporum, krooniline kandidoos naha ja limaskestade) nendes juhtumid, kus on võimatu kasutada suurel määral kahjustatud piirkondade toopilist ravi, nahakahjustuste olulist sügavust, samuti eelnevalt läbiviidud lokaalse ravi mõju puudumist;
  • pärmi sarnaste seente põhjustatud seedetrakti infektsioonid;
  • krooniline korduv vaginaalne kandidoos kohaliku ravi mõju puudumisel;
  • süsteemsed seeninfektsioonid, näiteks süsteemne kandidoos, parakoccidioidomükoos, histoplasmoos, koktsidiomükoos, blastomükoos);
  • profülaktiline kasutamine patsientidel, kellel on organismi kaitsevõime vähenemine (kaasasündinud või haiguse või ravimi põhjustatud).

Vastunäidustused
Maksa, neerude ägedad ja kroonilised haigused, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ettevaatusega - rasedus, imetamine, vanus üle 50 aasta, neerupealiste koore ja hüpofüüsi puudulikkus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ketokonasooli kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole uuringuid, mistõttu ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, välja arvatud juhul, kui ravi võimalik kasu võib õigustada võimalikku riski lootele. Ketokonasool tungib rinnapiima, imetamine ei ole soovitatav ravimi võtmisel.

Annustamine ja manustamine
Ketokonasooli tuleb võtta suu kaudu söögi ajal.
Ravi
Täiskasvanud ja üle 30 kg kaaluvad lapsed:

  • naha, seedetrakti ja süsteemse mükoosi seenhaigused:
Soovitatav on võtta üks tablett (200 mg) ketokonasooli iga päev koos toiduga. Kui sellele annusele ei ole piisavalt ravivastust, võite annust suurendada 2 tabletini (400 mg) üks kord päevas.
  • vaginaalne kandidoos:
2 tabletti (400 mg) üks kord päevas koos toiduga 5 päeva.
Lapsed kehakaaluga 15 kuni 30 kg: tabletid (100 mg) päevas
Ravi vastavalt ülaltoodud skeemile tuleb läbi viia vähemalt nädal pärast kõigi sümptomite kadumist kuni mikrobioloogiliste uuringute negatiivsete tulemuste saamiseni.
Profülaktiline kasutamine immuunpuudulikkusega patsientidel täiskasvanutel - 2 tabletti (400 mg) päevas;
lapsed - 4-8 mg / kg kehakaalu kohta päevas, kuid mitte üle 400 mg.
Keskmine ravi kestus on:
  • vaginaalne kandidoos - 5 päeva;
  • dermatofüüdi naha mükoosid - umbes 4 nädalat;
  • samblike värvilised samblikud - 10 päeva;
  • naha ja suuõõne kandidoos - 2-3 nädalat;
  • peanaha seenhaigused - 1 -2 kuud;
  • küünte seeninfektsioonid - 6-12 kuud;
  • süsteemne kandidoos - 1 -2 kuud;
  • parakoccidioidomükoos, histoplasmoos, koktsidioidomükoos, ravi optimaalne kestus on 3-6 kuud.

Kõrvaltoimed
Ketokonasooli võtmisega seotud kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti häired, nagu düspepsia, iiveldus, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Vähem levinud - peavalu, unetus, liigesvalu, palavik, pöörduva suurenemise aktiivsust "maksa" ensüümid, hepatotoksilisus, menstruaaltsükli häired, pearinglus, fotofoobia, paresteesia, hypercreatininemia, allergiline reaktsioon (lööve, nahalööve, palavik), artralgia, lööve. Väga harva on trombotsütopeenia, alopeetsia, impotentsus ja intrakraniaalse rõhu pöörduv suurenemine (näiteks nägemisnärvi ketaste turse, lapse kevadel paisumine), testosterooni taseme ajutine langus, pöörduv günekomastia ja oligospermia, vähenenud libiido.

Üleannustamine
Üleannustamise korral soovitatakse toetada toetavaid meetmeid. Esimese tunni jooksul pärast allaneelamist võib tekkida oksendamine, maoloputus ja aktiveeritud süsi. Patsiendi seisundit ja sümptomaatilist ravi tuleb hoolikalt jälgida. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Koostoimed teiste ravimitega
Ketokonasooli metabolismi mõjutavad ravimid:

  • rifampitsiin, rifabutiin, karbamasepiin, isoniasiid ja fenütoiin vähendavad oluliselt ketokonasooli biosaadavust;
  • ravimid, mis mõjutavad maomahla happesust;
  • Ritonaviir suurendab ketokonasooli biosaadavust, mistõttu koosmanustamisel on vaja vähendada ketokonasooli annust.
Ketokonasool võib suurendada või pikendada tsütokroom P 450-ga metaboliseeritavate ravimite toimet, eriti CYP3A rühma.
Selliste ravimite näited on:
  • Ravimid, mida ravi käigus ei ole võimalik määrata: ketokonasool om: terfenadiin, astemisool, tsisapriid, triasolaam, midasolaami suukaudsed vormid, kinidiin, pimosiid, lõhustatud ensüümiga CYP3A4, HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, nagu simvastatiin ja lovastatiin.
  • Narkootikumid, mille nimetamine on vajalik nende plasmatasemete, toime, kõrvaltoimete jälgimiseks. Vajadusel tuleb nende annust koos ketokonasooliga vähendada.
  • Suukaudsed antikoagulandid.
  • HIV proteaasi inhibiitorid nagu indinaviir, sakvinaviir.
  • Mõned vähivastased ravimid nagu Vinca Pink alkaloidid, dotsetakseel.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid, jaotatud CYP3A4 ensüümi (sh verapamiil) poolt.
  • Mõned immunosupressiivsed ained: tsüklosporiin.
  • Muud ravimid: digoksiin, karbamasepiin, buspiroon, sildenafiil, alprasolaam, midasolaam, rifabutiin, metüülprednisoloon.
Erandjuhtudel on täheldatud disulfirami sarnast reaktsiooni alkoholile, mida iseloomustab punetus, lööve, perifeersed tursed, iiveldus ja peavalu. Kõik sümptomid kaovad mõne tunni jooksul täielikult.
Vähenenud happesus: selles seisundis halveneb ravimi imendumine. Antatsiidseid ravimeid, nagu alumiiniumhüdroksiid, kasutavad patsiendid tuleb võtta mitte varem kui 2 tundi pärast ketokonasooli võtmist. Achlorhydriaga patsiendid või patsiendid, kes võtavad vastu ravimeid, mis pärsivad soolhappe sekretsiooni maos (näiteks H2 - histamiiniretseptorid või "prootonpumba inhibiitorid"), on soovitav kasutada ketokonasooli happeliste jookidega.
Ketokonasool nõrgendab amfoteritsiin B toimet.
Vähendab kortikotropiini stimuleerivat toimet neerupealistele. Suurendab verejooksu riski "läbimurde", võttes samal ajal madalaid hormoonide sisaldusega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suurendab fenütoiini toksilisust.

Erijuhised
Mõnel juhul on maksa transaminaaside või leeliselise fosfataasi aktiivsus kerge, mööduv asümptomaatiline. See reaktsioon ei ole ohtlik ega nõua ravi kohustuslikku lõpetamist, kuid sellised patsiendid peavad olema erilise järelevalve all. Kui ketokonasoolravi kestus ületab 2 nädalat, on vajalik jälgida maksafunktsiooni: enne ravi alustamist, kahe nädala pärast ja seejärel kord kuus. Ebanormaalse maksafunktsiooni avastamise korral tuleb ravi katkestada.
Väga oluline on patsientidel, kes vajavad pikaajalist ravi ketokonasooliga, tutvuda maksahaiguse sümptomitega (suurenenud väsimus, üldine nõrkus, geeli palavik, uriini tumenemine, väljaheite värvimuutus, kollasus).
Neerupealiste puudulikkuse või piiritingimustega patsientidel, samuti patsientidel, kellel esineb märkimisväärne stress (kirurgiline sekkumine), tuleb neerupealiste funktsiooni jälgida ravimi võtmise ajal annuses 400 mg või rohkem.

Mõju juhtimisele ja muudele mehhanismidele
Ravimi ravimisel võib tekkida pearinglus, soovitatav on hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

Vormivorm
200 mg tabletid
10 tabletil pakendatakse blisterriba pakendist polüvinüülkloriidi ja alumiiniumist trükitud lakitud kilest. 1, 2 või 3 mullpakendi pakendil koos kasutusjuhistega paigutatakse kartongpakendisse.
Pakend haiglatele. Pappkarpidesse paigutatakse 100, 200, 300, 400 või 500 blistrit, mis sisaldavad kasutusjuhendit.
500, 1000 või 2000 tabletti pakendatakse polümeerpurkidesse polümeersete materjalidega. Kartongkarpidesse pannakse 1, 2, 3, 4, 5 või 6 mahutit, mis sisaldavad kasutusjuhiseid.

Kõlblikkusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja nimi ja aadress:
AS “ZiO-Health” Venemaa, 142103, Moskva piirkond, Podolsk, ul. Raudtee, 2

Ketokonasool

Ladinakeelne nimetus: ketokonasool

ATX kood: G01AF11

Toimeaine: ketokonasool (ketokonasool)

Tootja: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti ravimid (India), Pharmaprim (Moldova Vabariik)

Kirjeldus asjakohane: 25.10.17

Hind online-apteekides:

Ketokonasool on seenevastane aine, mis on näidustatud pindmiste ja süsteemsete mükooside korral.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • tupe ravimküünlad (1 supp sisaldab 400 mg katokonasooli);
  • kreem (1 g sisaldab 200 mg ketokononooli);
  • tabletid (1 sakk sisaldab 200 mg ketokonasooli).

Näidustused

Süsteemse ja pindmise mükoosi jaoks ette nähtud:

  • naha seened,
  • küünte seened,
  • peanahk,
  • seedetrakti blastomüketoos,
  • kuseteede organid,
  • suuõõne
  • siseorganid.

Kasutatakse seenhaiguste nakkuslike protsesside vältimiseks immunoloogilise resistentsusega isikutel.

Ravim küünalde puhul, mis on ette nähtud ägeda ja kroonilise vaginaalse mükoosi raviks, samuti seentelt pärinevate vaginaalsete infektsioonide ennetamiseks.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, maksa- ja neerufunktsiooniga inimestel. Seda ei tohiks kasutada ravimi suhtes ülitundlikud inimesed.

Ketokonasooli tablette ei tohi kasutada samaaegselt ainetega, mis vähendavad mao, antikolinergiliste ainete ja tsimetidiini happesust.

Ravi ajal tuleb jälgida maksa ja vere seisundit. Äärmiselt ettevaatlikult määratakse see seenevastane ravim patsientidele, kellel on neerupealiste koore ja hüpofüüsi funktsiooni patoloogia.

Ketokonasooli kasutamise juhend (meetod ja annus)

Naha dermatomükoosi, sportlase haiguse, pityraasi, naha kandidoosi korral rakendatakse seda nahale ja ümbritsevatele kudedele üks kord päevas.

Kui seborrheic dermatiit kantakse kahjustatud piirkonnale 2 korda päevas. Säilitusraviga - 2 korda nädalas. Ravi jätkub mitu päeva pärast sümptomite leevendamist.

Kursuse kestuse määrab arst. Inguinaalse sportlase ja sebroeiini dermatiidiga on see 15-30 päeva, naha dermatomükoos - 20-30 päeva, naha pityriasis ja kandidoos - 15-20 päeva, sportlase jala ja käega - 30-45 päeva.

Vaginaalsed suposiidid

Kasutatakse intravaginaalselt. Küünal tuleb pakendist vabastada, võtta horisontaalasendisse, siseneda vagiina nii kaugele kui võimalik. Määratud 1 küünlale päevas 3-5 päeva.

Kroonilise kandidoosi korral on kursusele määratud 1 küünal päevas 10 päeva jooksul.

Ketokonasooli tabletid

On võetud suu kaudu koos toiduga.

Üle 30 kg kaaluvad lapsed ja täiskasvanud on ette nähtud 200 mg ketonasooli 1 kord päevas. Mitmevärviliste samblike - kuni 10 päeva jooksul, naha ja suuõõne kandidoosiga - 15-20 päeva, koos sigadega - kuni 30 päeva, süsteemsete mükoosidega - 30-60 päeva. Onühhomükoosiga - 6 kuud kuni 1 aasta.

Positiivsete muutuste puudumisel võib päevaannust suurendada kuni 400 mg-ni.

Vaginaalse kandidoosi ravis on päevas 5 päeva jooksul näidatud 400 mg ravimit.

Seeninfektsioonide ennetamiseks määratakse täiskasvanutele 400 mg ravimit päevas.

Kõrvaltoimed

Patsiendid taluvad seda küllaltki hästi, kuid väliskasutus võib tekitada selliseid kõrvaltoimeid nagu kontaktdermatiit, nahaärritus, rasvasisalduse suurenemine või kuivus, värvimuutus ja juuste väljalangemine, sügelus.

Ravimi suukaudne kasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, peavalu, liigeste valu, uimasust, pearinglust, libiido, günekomastia, alopeetsia, nahareaktsioonide ja neerufunktsiooni halvenemist.

Ketokonasool küünaldes põhjustab mõnikord sügelust, põletust, iiveldust ja pearinglust.

Üleannustamine

Koori ja küünalde üleannustamine on ebatõenäoline.

Pillide üleannustamine põhjustab suuremaid kõrvaltoimeid. See näitab maoloputust ja sümptomaatilist ravi.

Analoogid

Analoogid ATH koodi järgi: pole.

Sarnase toimemehhanismiga ravimid (4. taseme ATC-koodi kokkusattumus): dermazool, ketokonasool DS, Mycoral, Mycoket, Ketoconazole-Altpharm, Nizoral, Livarol.

Ärge otsustage ravimit ise asendada, pidage nõu oma arstiga.

Farmakoloogiline toime

Ketokonasool mõjutab pindmisi ja süsteemseid mükoose. Ravimi maksimaalne toime on täheldatud suukaudsel manustamisel, see imendub täielikult ja aitab kaasa ka seente rakuseina loomiseks vajalike ainete hävitamisele.

Erijuhised

Ravimit kreemi kujul ei kasutata oftalmoloogilises praktikas, selle silma sattumist tuleb vältida.

Kui kreemi kasutatakse pärast pikaajalist ravi väliste kortikosteroididega, on võimalik nahaärritust. Sellisel juhul on soovitatav hommikul, õhtul, kasutada kohalikke kortikosteroide - kreemi ketokonasooliga. Kolme nädala jooksul vähendatakse kortikosteroidi annust täieliku kaotamise lõpetamiseks.

Suposiidid võivad tekitada partneri suguelundite nahale kohalikke allergilisi reaktsioone.

Seeninfektsiooni kordumise vältimiseks on soovitatav samaaegne ravi teostada seksuaalpartneriga.

Suposiidid võivad vähendada barjäärimeetodite tõhusust.

Tabletid ei ole ette nähtud seenhaiguste raviks, kuna ravim ei liigu hästi läbi hematoentsefaalbarjääri.

Pille võtmisel on suur oht hepatotoksilisuse tekkeks, mistõttu on see vorm ette nähtud erijuhtudel, rangelt vastavalt näidustustele. Enne ravi alustamist tuleb hinnata maksafunktsiooni näitajaid ning jälgida ravi ajal vereproove, neerude, neerupealiste ja maksa seisundit.

Pärast töötlemist nõuab GCS 14-päevast pausi enne ketokonasooli määramist.

Samaaegne kasutamine happeliste jookidega suurendab ketokonasooli imendumist.

Ravim ei mõjuta autojuhtimise võimet.

Raseduse ja imetamise ajal

Kreem on lubatud raseduse ja imetamise ajal.

Vaginaalsed suposiidid on raseduse esimesel trimestril keelatud, teistel perioodidel on see ette nähtud ettevaatusega.

Tabletid on raseduse ja imetamise ajal keelatud.

Lapsepõlves

Küünlaid ei näidata alla 12-aastastele lastele.

Lapsed, kelle kehakaal on 15–30 kg päevas, on 100 mg, lastel, kelle kehakaal on üle 30 kg, on näidatud täiskasvanud annused. Profülaktiline annus on 4-8 mg kehakaalu kg kohta päevas.

Tabletid on vastunäidustatud alla 3-aastastel lastel.

Vanemas eas

Ravimi koostoimed

Koor ja ravimküünlad ei imendu peaaegu süsteemsesse vereringesse, mistõttu ravimite koostoime on ebatõenäoline. Kõik allpool kirjeldatud juhtumid on seotud ketokonasooli tablettidega.

Kombinatsioonis antatsiididega väheneb ketokonasooli imendumine soolest. Vajalik on annuse kohandamine.

Kombinatsioonis CYP3A4 isoensüümi tugevate aktivaatoritega võib ketokonasooli biosaadavust vähendada ja seega selle efektiivsust. Vajalik on annuse kohandamine.

Kasutamisel koos CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega suureneb ketokonasooli biosaadavus. Vajalik on annuse kohandamine.

Ketokonasool võib blokeerida ravimite CYP3A4 vahendatud transformatsiooni, samuti P-glükoproteiini poolt põhjustatud ainete transportimist. See võib suurendada ravimite terapeutilisi ja kõrvaltoimeid.

Ravim on ette nähtud järgmiste vahenditega: peripuhoon, buspiroon, aripiprasool, midasolaam, brotisolaam, haloperidool, perospiroon, ramelteroon, kvetiapiin, risperidoon, indinaviir, maravirok, nadolool, sakvinaviir, aliskireen, verapamiil, budesoniid, aprepitant, tsitrusviljakas Tsoonid, metüülprednisoloon, flutikasoon, takroliimus, siroliimus, atorvastatiin, temsiroliimus, roksetiin, imidafenatsiin, fesoterodiin, solifenatsiin, Mozavaptan, sildenafiil, Tadalfil, tolterodiin, tinaletiin, alitretiin, alitretiin

Ketokonasooli ei soovitata võtta samaaegselt fentanüüli, tamsulosiini, rifabutiini, karbamasepiini, rivaroksabaani, dasatiniibi, trabektdinomi, nilotiniibi, sulmeterooliga.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 15... + 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hind apteekides

Ketokonasooli hind ühe paketi jaoks algab 128 rubla.

Sellel lehel esitatud kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja see ei ole juhis eneseraviks. Enne ravimi kasutamist konsulteerige spetsialistiga ja lugege tootja poolt heakskiidetud juhiseid.

KETOKONAZOL

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.

Seenevastane aine. Sellel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime. Toimemehhanism on ergosterooli sünteesi pärssimine ja membraani lipiidide koostise muutused. See on aktiivne mitme värvilise võtmeta Malassezia furfuri patogeeni vastu, mitmete ringmurmide (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), kandidooside (Candida) põhjustajate ja süsteemsete mükooside (Cryptococcus) põhjustavate mõjurite vastu.

Samuti toimib grampositiivsete kookide vastu: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketokonasool on nõrk kahealuseline ühend, mis lahustub ja imendub happelises keskkonnas. Cmax Ketokonasooli plasmas on umbes 3,5 μg / ml ja see saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast ühekordset suukaudset 200 mg annust söögi ajal. Ketokonasooli biosaadavus maksimeeritakse koos toiduga. Ketokonasooli imendumine väheneb maomahla madala happesusega patsientidel, näiteks võttes antatsiidseid ravimeid, nagu alumiiniumhüdroksiid, ja antisekretoorseid ravimeid, nagu histamiini H blokaatorid.2-retseptoreid ja prootonpumba inhibiitoreid, samuti haiguse põhjustatud achlorhüdriaga patsiente.

Seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiinifraktsiooniga, on 99%. Ketokonasool on kudedes laialt levinud, kuid ainult väike osa ravimist tungib tserebrospinaalvedelikku.

Pärast seedetraktist imendumist metaboliseerub ketokonasool maksas, moodustades suure hulga inaktiivseid metaboliite.

In vitro uuringud on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on seotud ketokonasooli metabolismiga. Peamised metaboolsed teed on imidasooli ja piperasiini tsüklite oksüdatsioon ja lõhustamine, oksüdatiivne O-dealküülimine ja aromaatne hüdroksüülimine. Ketokonasool ei ole oma ainevahetuse indutseerija. Eemaldamine plasmast on kahefaasiline: esimese 10 tunni jooksul T1/2 2 h, järgneval - 8 h.

Umbes 13% eritub uriiniga, millest 2–4% ei muutu. Eraldatakse peamiselt sapiga seedetraktis ja umbes 57% eritub väljaheitega.

Väliseks kasutamiseks: peanaha seente nahakahjustuste ravi ja ennetamine; sile nahk; sportlase kubemes; sportlase käsi ja jalg, naha kandidoos.

Kohalikuks kasutamiseks: ägeda ja kroonilise korduva vaginaalse kandidoosi ravi; vaginaalse seeninfektsioonide ennetamine keha madala resistentsusega ja antibakteriaalsete ravimite ja teiste vagina normaalset mikrofloora rikkuvate ravimitega ravimise taustal.

Suukaudseks manustamiseks (teiste ravimeetodite ligipääsmatuse ja talumatuse tõttu): blastomükoos, koktsidioidomükoos, histoplasmoos, kromomükoos, parakoccidioidomükoos.

Äge ja krooniline maksahaigus, rasedus, imetamine, alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus ketokonasooli suhtes; samaaegne kasutamine koos järgmiste CYP3A4 isoensüümi substraatidega (nende ravimite plasmakontsentratsiooni suurenemine, mis on põhjustatud koosmanustamisel ketokonasooliga, võib põhjustada nii terapeutiliste kui ka kõrvaltoimete suurenemist või pikenemist ning potentsiaalselt ohtlike mõjude tekkimist, sealhulgas QT-intervalli pikenemine ja ventrikulaarsete arütmiate nagu "piruett") teket: analgeetikumid (levatsetilmetadool, metadoon); antiarütmikumid (disopüramiid, dofetiliid, dronedaroon, kinidiin); antihelmintilised ja antiprotoossed ravimid (halofantriin); antihistamiinid (astemisool, mizolastiin, terfenadiin); ravimid migreeni (dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin) raviks; vähivastased ravimid (irinotekaan); antipsühhootilised ravimid, anksiolüütikumid ja hüpnootilised ravimid (lurasidoon, suukaudne midasolaam, pimosiid, sertindool, triasolaam); kaltsiumikanali blokaatorid (bepridiil, felodipiin, lerkanidipiin, nisoldipiin); erinevate rühmade kardiovaskulaarsed ravimid (ivabradiin, ranolasiin); diureetikumid (eplerenoon); immunosupressandid (everolimus); seedetrakti ravimid (tsisapriid, domperidoon); lipiidide taset alandavad ravimid (lovastatiin, simvastatiin); muud (kolhitsiin maksa- ja neerukahjustusega patsientide ravis).

Suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele ja lastele, kes kaaluvad üle 30 kg - 200-400 mg päevas. Lapsed kehakaaluga alla 30 kg - 4-8 mg / kg / päevas. Võtke 1 kord päevas koos toiduga.

Välise ja paikseks manustamiseks sõltub annustamisskeem näidustustest ja kasutatavast ravimvormist.

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, uimasus, ärrituvus, unetus, ärevus, väsimus, üldine nõrkus, intrakraniaalse rõhu pöörduv suurenemine (näiteks nägemisnärvide turse, kevade turse väikelastel).

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, ebanormaalne maksafunktsioon, oksendamine, düspepsia, kõhukinnisus, suukuivus, düsgeusia, puhitus, keele värvimuutus, toksiline hepatiit (suurenenud aktiivsus)
maksa transaminaasid või leeliseline fosfataas, kollatõbi, raske maksatoksilisus, sealhulgas kolestaatiline hepatiit, hepatonekroos (biopsia), maksatsirroos, maksapuudulikkus (sh siirdamise ja surma juhtumid).

Ainevahetuse osas: alkoholi talumatus, anoreksia, hüperlipideemia, suurenenud söögiisu.

Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, artralgia.

Hingamisteede osa: ninaverejooks.

Naha ja nahaaluse rasva osas: alopeetsia, dermatiit, erüteem, multiformne erüteem, sügelus, lööve, xeroderma, kuumahood, äge üldine eksantemaatiline pustus, valgustundlikkus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: ortostaatiline hüpotensioon.

Endokriinse süsteemi osa: günekomastia, neerupealiste funktsiooni puudulikkus, menstruatsioonihäired, testosterooni kontsentratsiooni ajutine vähenemine vereplasmas (normaliseeritud 24 tundi pärast manustamist).

Meeltest: fotofoobia.

Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid, angioödeem.

Immuunsüsteem: pseudo-anafülaktiline šokk.

Reproduktiivsüsteemis: erektsioonihäired, asoospermia (terapeutiliste annuste ületamisel - 200-400 mg päevas).

Laboratoorsetest näitajatest: trombotsütopeenia arvu vähenemine.

Üldised reaktsioonid: palavik, perifeersed tursed, külmavärinad.

Ketokonasooli samaaegsel kasutamisel antatsiididega (alumiiniumhüdroksiid, histamiin H blokaatorid)2-retseptorid, prootonpumba inhibiitorid) vähendab ketokonasooli imendumist seedetraktist. Nende kombinatsioonide korral tuleb kontrollida ketokonasooli seenevastast toimet ja vajadusel kohandada selle annust.

Ketokonasooli samaaegsel kasutamisel koos tugeva CYP3A4 isoensüümi indutseerijaga võib ketokonasooli biosaadavus väheneda, mis võib oluliselt vähendada selle efektiivsust. Nendeks ravimiteks on isoniasiid, rifabutiin, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin, efavirens, nevirapiin. Kui neid kombinatsioone ei ole võimalik vältida, tuleb jälgida ketokonasooli seenevastast toimet ja vajadusel suurendada selle annust.

Ketokonasooli samaaegsel kasutamisel koos tugeva CYP3A4 isoensüümi inhibiitoriga (näiteks viirusevastased ravimid, sealhulgas ritonaviir, ritonaviiri tugevdatud darunaviir ja ritonaviiriga tugevdatud fosamprenaviir) võib ketokonasooli biosaadavust suurendada. Nende kombinatsioonide puhul tuleb jälgida patsiendi seisundit, et teha kindlaks ketokonasooli intensiivsuse ja kestuse suurenemise sümptomid, ketokonasooli kontsentratsioon vereplasmas ja vajadusel vähendada selle annust.

Samaaegsel kasutamisel võib ketokonasool inhibeerida CYP3A4 vahendatud ravimite metabolismi ning toimeainete transportimist P-glükoproteiini tõttu. See võib viia nende ravimite kontsentratsioonide suurenemiseni plasmas ja / või aktiivsetest metaboliitidest, mis põhjustab samaaegselt kasutatavate ravimite terapeutiliste või kõrvaltoimete intensiivsuse ja kestuse suurenemist.

Järgmiste ravimite samaaegset kasutamist ketokonasooliga ei soovitata: tamsulosiin, fentanüül, rifabutiin, rivaroksabaan, karbamasepiin, dasatiniib, nilotiniib, trabektediin, salmeterool. Kui neid kombinatsioone ei ole võimalik vältida, on vaja patsiendi seisundi kliinilist jälgimist, et avastada terapeutiliste ja / või kõrvaltoimete intensiivsuse või kestuse sümptomeid, jälgida ravimi plasmakontsentratsiooni ja vajadusel vähendada vastava ravimi annust või peatada selle kasutamine.

Ketokonasooli ravimisel tuleb olla ettevaatlik lapatiniib, trimetreksaat, periwinkle alkaloidid, alprasolaam, apeksolamiin, ristsild, buspiroon, haloperidool, midasolaam (w / v), perspiroon, kvetiapiin, ramelteroon, risperidoon sipelga budesoniidi, tsiklesoniid, tsüklosporiin, deksametasooni, flutikasoon metüülpredniso-, takroHimus, Temsiroliimusega atorvastatiin, reboksetiin fesoterodiini imidafenatsin sildenafiil solifenatsiin, tadalfil tolterodiin, alitretinoiiniga (suukaudne ravimvorm), tsinakaltseedile, mosavaptaaniga, tolvaptaanile. Koos kasutamisel on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja vajadusel jälgida ravimi plasmakontsentratsiooni ja vajadusel vähendada selle annust.

Üksikjuhtudel on ketokonasooli võtmise ajal alkoholi joomise ajal võimalik disulfiraam-sarnane reaktsioon.

Seente meningiidi kasutamine on ebapraktiline, sest ketokonasool ei tungi hästi läbi BBB.

Maksatoksilisuse riski tõttu, sh. ketokonasooli tuleks kasutada ainult juhul, kui võimalik kasu on
ületab võimaliku riski.

Suurenenud maksaensüümide või teiste ravimite kasutamisest tingitud toksilise maksakahjustusega patsiendid ei tohi ketokonasooli kasutada, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu õigustab maksakahjustuse riski.

Enne ravi alustamist on vaja hinnata maksafunktsiooni, et välistada ägedad või kroonilised haigused. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere, maksa ja rottide funktsiooni
neerud, et mitte unustada esimesi hepatotoksilisuse sümptomeid. Hepatotoksilisust ei saa välistada esimese kuu jooksul ja isegi esimese ravinädala jooksul. Ketokonasooli koguannus on raske hepatotoksilisuse riskifaktor. Sellega seoses on ravi ajal soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni patsientidel, kes saavad ketokonasooli.

Neerupealiste puudulikkusega patsientidel või stressitingimustes (sh ulatuslikud kirurgilised sekkumised, intensiivravi tingimused) patsientidel, kellel on kahtlus, et neerupealiste puudulikkus on kahtlustatav, tuleb pikaajalist ravi kestel jälgida neerupealiste funktsiooni. vabatahtlikel põhjustas ketokonasool päevase annuse 400 mg või rohkem, mis põhjustas kortisooli ravivastuse vähenemist ACTH stimuleerimisel.

Kui nahahaiguste raviks kasutati GCS-i, määratakse ketokonasool mitte varem kui 2 nädalat pärast nende tühistamist.

Happeliste jookide söömine suurendab ketokonasooli imendumist.

See on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ketokonasool: ravimi kasutusjuhised, hind, ülevaated ja analoogid

Seenhaigusi saab ravida ravimiga kaubanimetusega Ketokonasool. Ravimil on seenevastane, fungitsiidne, antiandrogeenne ja fungistaatiline toime.

Ketokonasooli toimeaine on imidasooli derivaat. Sellel on kahjulik mõju seentele, kuna tal on võime inhibeerida ergosterooli sünteesi ja häirida nakkusetekitajate rakumembraanide lipiidide koostist.

Ketokonasool on saadaval kolmes ravimvormis - kreem, suposiidid, tabletid. Toodetud Indias ja Moldova Vabariigis. Küünalde keskmine hind (5 tk) - 250 rubla, koor (15g) - 120 rubla, tabletid (10 tükki) - 200 rubla. See vabastatakse ilma retseptita.

Mis see artikkel on?

Ketokonasooli koostis ja toimemehhanism

Küünlad, tabletid ja koor sisaldavad sama toimeainet - ketokonasooli. Ka preparaatides on abiaineid. Küünaldele lisatakse näiteks poolsünteetilised glütseriidid ja butüülhüdroksüanisool.

Tablettide hulka kuuluvad ka magneesiumstearaat, maisitärklis, ränidioksiid, madala molekulmassiga PVP ja laktoos. Koori abikomponentidena on vaseliinõli, puhastatud vesi, lafrabiil, emulsioon.

Ravimite farmakodünaamika on identne. Ravimite toimeaine pärsib ergosterooli tootmist. See aine on vajalik seente rakumembraanide ehitamiseks ja parandamiseks. Lisaks häirib ketokonasool mükoosi patogeenide rakuseinte lipiidide koostist. Aine on aktiivne dermatofüütide, Candida perekonna ja Pityrosporumi seente vastu.

  1. Koor Kohaliku kasutuse korral ei tungi toimeaine praktiliselt süsteemsesse vereringesse. Veelgi enam, isegi salvi pikaajalise kasutamise korral ei tuvasta ketokonasool veres.
  2. Küünlad. Pärast suposiidi manustamist siseneb süsteemne vereringesse äärmiselt väikesed kogused ketokonasooli.
  3. Pillid Ketokonasooli tablettide biosaadavus suureneb, kui tablette kasutatakse koos toiduga. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereringes täheldatakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Toimeainete imendumine halveneb maomahla suurenenud happesuse all kannatavate inimeste puhul. Plasmavalkudega seondumise indeks on 99%. Toimeaine ei sisene tserebrospinaalvedelikku. Metaboliseerumine toimub maksas. Poolväärtusaeg kestab 10 tundi. Metaboliidid saadakse maksa ja soolte kaudu.

Seente vormi tähelepanuta jätmisel kasutatakse peamiselt küünlaid, kuna neil on kõige silmatorkavam mükoosivastane toime.

Ravimi kasutamise juhised

Kaaluge juhtumeid, kus kasutati Ketokonasooli küünlaid, tablette ja salvi. Alustame koorest. Reeglina on see ette nähtud kubemelise sportlase haiguse, sileda naha dermatomükoosi, sportlase suu ja käe, pityriasise, naha samblik kandidoosi raviks, seborrheic dermatiit.

Küünlad on määratud ainult naistele, sest need on ette nähtud intravaginaalseks kasutamiseks. Suposiite kasutatakse korduva vaginaalse kandidoosi ravis. Samuti võib ravimit määrata profülaktilistel eesmärkidel, kui naine võtab antibiootikume ja ravimeid, mis rikuvad pikka aega loomulikku vaginaalset mikrofloora.

Ketokonasooli tabletid on ette nähtud naha, küünte, juuste, soolte mükoosiks. Samuti on näidustused vaginaalne korduv kandidoos, süsteemne mükoos. Sageli on ravim ette nähtud profülaktikaks inimestele, kellel on tugev immuunpuudulikkus.

Kasutusjuhend:

  • Koor Kandke kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas. Soovitav on külgnevad koed kinni haarata nii, et seen ei leviks. Salvi kasutamise kestus valitakse individuaalselt, kuid saate keskmised väärtused tuua. Näiteks töödeldakse silda 20–30 päeva, kubisevälise sportlase umbes 2-3 nädalat, pityriasis versicolor - umbes 20 päeva, sportlase suu ja käsi - mitte rohkem kui 45 päeva, seborrölik dermatiit - umbes kuu, naha kandidoos - 3 nädalat.
  • Küünlad. Vaja minna tupe sisse. Menetlust on soovitatav teha öösel. Pärast küünla sisestamist on soovitatav 20–30 minutit kanda, et suposiidid saaks sulada. Päevas kasutage 1 küünlat. Ravi kestus on 3-5 päeva. Kui naisel on krooniline vaginaalne kandidoos, suureneb ravimi kasutamise kestus 10 päevani.
  • Pillid See on vajalik koos toiduga. Lapsed, kelle kehakaal on üle 30 kg, tuleb võtta annuses 200 mg päevas. Täiskasvanutele on standardannus 400 mg. Ravi kestus valitakse haiguse tüübi alusel. Mitmevärviliste samblike puhul võtke pillid 10 päeva, naha või suuõõne kandidoosiga - 15-20 päeva, küünte seenega - 6-12 kuud, dermise seenhaigustega - mitte rohkem kui kuu, süsteemse mükoosiga - 1-2 kuud. Kui tablette kasutatakse vaginaalse kandidoosi raviks, on vaja võtta 400 mg päevas 5 päeva jooksul.

Kui inimesel on kõõm ja peanaha seen, siis peate kasutama Ketokonasooli šampooni. Sellistel juhtudel ärge kasutage tablette ega kreemi.

Vastunäidustused Ketokonasool

Vastunäidustused ravimi jaoks. Seega ei tohi kreemi kasutada selle koostisosade suhtes ülitundlikkuse ja kasutuskohas avatud haavade juuresolekul. Küünalde puhul ei kasutata neid raseduse ajal, allergia suhtes komponentide suhtes, imetamise ajal. Samuti ei soovitata ravimküünlaid kasutada alla 12-aastaste laste raviks.

Pillid on vastunäidustused oluliselt suuremad. Neid ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal, kui esineb ülitundlikkust toimeainete ja laste suhtes, kelle kehakaal on alla 40 kg. Raske maksa ja neerude rikkumine on range vastunäidustus.

Lisaks on pillid keelatud kombineerida mitme ravimiga. Seega on ravi ajal soovitav keelduda:

  1. Valuvaigistid.
  2. Antihistamiinsed ravimid.
  3. Ravimid, mida kasutatakse arütmiate raviks.
  4. Anthelmintilised ravimid.
  5. Ravimid migreeniks.
  6. Antineoplastilised ravimid.
  7. Kaltsiumikanali blokaatorid.
  8. Unerohud.
  9. Statinov.
  10. Immunosupressandid.
  11. Diureetikumid.

Samuti on tabletid rangelt keelatud kombineerida kolhitsiini, Tsisapride, Domperidiga.

Ravimite kõrvaltoimed

Ketokonasool võib suurepäraselt aidata seeninfektsioonidel. Kuid mõnikord viib narkootikumide kasutamine igasuguste kõrvaltoimete tekkeni. Vähem sageli ilmnevad kreemide ja küünalde kasutamisel kõrvaltoimed.

Kui salvi paikseks manustamiseks on võimalikud kohalikud allergilised reaktsioonid, sügelus ja põletamine manustamiskohas, lööve, urtikaaria. Tavaliselt kaovad need kõrvaltoimed kohe pärast ravi lõpetamist.

Küünlad võivad põhjustada nõgestõbi, nahalööbeid, tupe sügelust, tupe limaskesta ärritust. Need kõrvaltoimed kaovad iseenesest kohe pärast terapeutilise ravi lõpetamist.

Tablettide puhul põhjustavad nad kõige sagedamini tüsistusi. Võimalikud kõrvaltoimed:

  • Kesknärvisüsteemi pettumus. Ravi ajal ilmnes paljudel meestel ja naistel pearinglus, paresteesiad, peavalud, unetus ja ärevus. Intrakraniaalse rõhu suurenemine on lühiajaline.
  • Anoreksia, hüperlipideemia.
  • Häired seedesüsteemis. Võimalik on iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, oksendamine, suukuivus. Maksahaigused, sealhulgas tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus, esineb palju harvemini.
  • Ninaverejooks.
  • Lihas- ja liigesevalu.
  • Naha reaktsioonid. Pillide võtmine võib muutuda erüteemiks, sügeluseks, lööbedeks, punetuseks ja isegi fotosensibilisatsiooniks.
  • Vererõhu alandamine.
  • Kõrvaltoimed neerupealistes, günekomastia, menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Meestel väheneb sageli testosterooni tase veres.
  • Trombotsütopeenia.
  • Erektsioonihäired.
  • Quincke turse, anafülaktiline šokk.
  • Külmavärinad, palavik, perifeersed tursed.

Märkimisväärselt suurendab üleannustamise pillide kõrvaltoimete tõenäosust. Sellistel juhtudel on näidustatud maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Ketokonasooli ülevaated

Reageerige ravimile erinevalt. Näiteks on kreemide ülevaated enamasti positiivsed. Patsientide sõnul aitab salvi nakkavate seenhaiguste raviks võimalikult lühikese aja jooksul. Paljud patsiendid väidavad, et ühe kuu pärast on kasvanud terve küünte haigus, sümptomid kadunud ja üldine seisund on paranenud.

Küünlad reageerivad hästi. Naiste hinnangul on ketokonasooli suposiidid, kuigi need on odavad, sama tõhusad kui imporditud analoogid. Naiste suposiitide puuduseks on asjaolu, et nende süstemaatiline kasutamine põhjustab sageli tupest sügelust ja põletust.

Kuid tablettide ülevaated on täiesti ebaselged. Mõned patsiendid on rahul ketokonasooli tablettidega ja väidavad, et ravim kiiresti ja ilma "kõrvaltoimeteta" aitas neil seenhaigusi ravida. On palju negatiivseid kommentaare. Mõnede patsientide andmetel ilmnesid tablettide kasutamisel sageli kõrvaltoimed. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on düspepsia, pearinglus ja peavalud.

Arstid räägivad küünaldest, kreemist ja pillidest positiivselt. Mükoloogide sõnul on ketokonasool väga efektiivne ravim eelarvesegmendis ning seda on soovitatav kasutada ka süsteemsete mükooside korral.

Ketokonasooli eelised on kõrge efektiivsus ja madal hind. Puuduseks on halb tolerantsus ja võimetus kasutada raseduse / laktatsiooni ajal.

Analoogid

Salv Zalain

Zalain on uue põlvkonna seenevastane aine. Salvi keskmine hind apteekides on 500 rubla. Te saate osta ilma retseptita. Seentevastast koort toodetakse Ungaris.

Toimeaine on sertakonasoolnitraat. Aine on samal ajal imidasooli ja bensotiofeeni derivaat. Sertakonasoolnitraat pärsib ergosterooli sünteesi, suurendab rakumembraanide läbilaskvust, rikub seente replikatsiooniprotsesse. Ravimil on ka lokaalne antibakteriaalne toime.

  1. Pagasiruumi, habe, harjade mükoos.
  2. Jalad, jalad, interdigitaalne ruum.
  3. Mitmevärviline versicolor.
  4. Kandiasis.
  5. Onychomycosis.

Kandke salvi kahjustatud piirkonnale ja ümbritsevatele aladele õhukese kihiga. Kasutamise sagedus - 2 korda päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat. Vajaduse korral suureneb ravi kestus.

Zalain kreem on vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkust kreemikomponentide suhtes ja avatud haavadel manustamiskohas. Kõrvaltoimete hulgas tekivad kontaktdermatiit, erüteemilised nähtused, sügelus, põletamine, naha koorimine.

Koor on tavaliselt kombineeritud teiste ravimitega.

Flukonasooli kapslid

Kui salvi ja pillide hind Ketokonatsool ei sobi, võite kasutada flukonasooli kapsleid. Neid toodetakse Vene Föderatsioonis, mis tähendab, et nad on palju odavamad kui imporditud kolleegid. Paketi hind on 70-90 rubla.

Toimeaine on sama aine. Flukonasool inhibeerib seente steroolide sünteesi. See pärsib mitmesuguste ensüümide tootmist, mis on vajalikud patogeensete mikroorganismide elutegevuseks. Samuti suureneb aktiivse komponendi mõjul seene rakumembraani läbilaskvus, inhibeeritakse membraani kasvu ja replikatsiooni, mille tagajärjel infektsioon sureb.

Flukonasooli kasutamise näidustused on kandidoos, bronhopulmonaalsed infektsioonid, krüptokoki meningiit, onühhomükoos, sild, pityriasis versicolor, sügav mükoosi vorm.

Annus valitakse individuaalselt. Kui laps kasutab flukonasooli, valitakse ravimi annus patsiendi kehakaalust lähtuvalt. Keskmiselt on päevaannus 100-200 mg, arenenud juhtudel - 400 mg. Ravi kestus varieerub 2 nädalast 6 kuuni.

Kapslid on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral nende koostisosade, Terfenadiini kasutamise, Astemisoli kasutamisel lastel (kuni 4 aastat), raseduse ja imetamise ajal. Neeru- / maksapuudulikkuse, arütmia, orgaanilise südamehaiguse, elektrolüütide tasakaalu puudumise korral on see ettevaatlik.

  • Allergilised / anafülaktilised reaktsioonid.
  • Kuumutus, iiveldus, düspepsia.
  • Peavalud, pearinglus.
  • Maksa- ja neeruprobleemid.

Flukonasooli üleannustamine põhjustab hallutsinatsioone, krampe, oksendamist. Sellistel juhtudel on näidatud sunnitud diurees, maoloputus, hemodialüüs ja sümptomaatiline ravi.

Cream Travogen

Travogen on ka ketokonasooli hea alternatiiv. Ravimit toodetakse Saksamaal ja Itaalias. Kreemitoru keskmine hind on umbes 700 rubla. See vabastatakse ilma retseptita.

Isokonasool, imidasooli derivaat, toimib aktiivse komponendina. Aine põhjustab seene surma ergosterooli sünteesi pärssimise tõttu. Travogen toimib dermatofüütide, pärmitaoliste ja pärmseente, hallitusseente, Candida, streptokokkide ja stafülokokkide vastu.

  1. Rubrofitia.
  2. Microsporia.
  3. Trikofütoos.
  4. Sild.
  5. Candida nahk.
  6. Pityriasis versicolor.
  7. Epidermofitiya.

Kandke ravimit kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga 1-2 korda päevas. Juhised näitavad, et kreemi tuleks kasutada 2-4 nädalat, kuid mõnel juhul pikendatakse seda kuni 2-3 kuud.

Travogen on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostisosade, samuti rasedate ja imetavate naiste suhtes. Võimalike "kõrvaltoimete" hulgas on kohalikud allergilised reaktsioonid, kuid praktikas esineb negatiivseid mõjusid väga harva.

Kuidas ravida seen on kirjeldatud käesolevas artiklis.