Obstruktiivne bronhiit lastel

Obstruktiivne bronhiit on ülemiste hingamisteede haigus, kus kõige enam mõjutab hingetoru ja bronhide puu limaskestasid.

See võib avalduda ägedas vormis, omandada kroonilise obstruktiivse bronhiidi iseloomulikud tunnused ja muutuda bronhiaalastma. Põhimõtteliselt provotseerivad bakteriaalsed ja viirusnakkused haiguse arengut.

Bronhid on ulatuslik torude võrgustik, millel on erinevad läbimõõdud, mis võimaldavad õhu läbida. Ta siseneb, läbib kõri, bronhide ja kopsudesse. Kui infektsioon satub bronhidesse ja nad põletuvad, häirib õhuringlus ja õhk liigub kopsudesse raskemaks. Obstruktiivne bronhiit on sisuliselt äge bronhiit, mis jätkub bronhide obstruktsiooni sündroomiga.

Et vältida obstruktiivset bronhiiti lastel, ei saada see akuutset ega kroonilist vormi, on vaja teada selle põhjuseid, ravimeetodeid (dr Komarovski nõuanded aitavad sellega kaasa) ja ennetamise tunnuseid.

Mis põhjustab haiguse arengut?

Vaatame kõigepealt sõna "obstruktiivne". See nimi pärineb sõna takistamisest, mis tähendab pigistamist, kitsenemist või spasmi. Mõiste "bronhiit" on tuletatud sõnast bronhid, mis tähendab kopsu nime inimkehas.

Kokkuvõtteks võib öelda, et obstruktiivne bronhiit on bronhide või spasmi vähenemine, mille tulemusena ei saa kogunenud lima välja minna ja seega raskendab hingamine.

Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused on;

  • bronhide allergiline põletik - lapse allergilise reaktsiooni tõttu (tolm, õietolm, loomakarvad jne);
  • viirusinfektsioonid;
  • hüpotermia või ülekuumenemine;
  • passiivne suitsetamine - lisaks sellele, et tubakasuitsu sissehingamine tervikuna viib immuunsuse vähenemiseni, tekitab suits ka lima ülemäärast sekretsiooni, mis võib muutuda bronhide obstruktsiooniks;
  • saastunud keskkonnatingimused;
  • sagedane nutt, mille käigus on häiritud loomulikud hingamisfunktsioonid;
  • sünnivigastused ja tervis lapse esimese kahe aasta jooksul;
  • kõrge õhuniiskus põhjustab siseruumides seene teket, mis tekitab bronhide obstruktsiooni;

On vaja võtta meetmeid kohe pärast diagnoosi. Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel sõltub sümptomite tõsidusest, samuti lapse vanusest ja tervisest.

Märgid

Esimesed bronhiidi tunnused on nohu ja kuiv köha, mis on halvem öösel. Haige laps tunneb nõrkust, rinnaku taga olevat valu, tavaliselt on nad väga rahutu, kapriisne, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus.

  1. On ilmnenud raskusi väljahingamise hingamisel, selle sagedus ja väljahingamise kestus suureneb, see on lärmakas ja sellega kaasneb vilt, mida kuulatakse kaugelt.
  2. Mõnikord suurendab lapse rinnus suurust.
  3. Ilmub naha pealekandmine.
  4. Köha alguses ebaproduktiivne ja harva.
  5. Kehatemperatuur on madal või normaalne.
  6. Haiguse hilisemates etappides on niiskeid küüniseid.
  7. Röntgenuuringud näitavad kopsude distantseerumise märke.

Vanematel lastel kaasneb ägeda obstruktiivse bronhiidiga mõnikord kurguvalu või emakakaela lümfadeniit, mis on pikaleveninud.

Laste obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Kõige sagedamini areneb esimene obstruktiivse bronhiidi episood lapsel 2-3 eluaastal. Esialgsel perioodil määrab kliinilise pildi ARVI sümptomid - suurenenud kehatemperatuur, kurguvalu, nohu ja üldine halb enesetunne. Väikestel lastel tekivad sageli düspeptilised sümptomid.

Bronhiaalne obstruktsioon võib liituda juba haiguse esimestel päevadel või 2-3 päeva jooksul. Samal ajal suureneb hingamisteede sagedus (kuni 50-60 minuti kohta) ja aegumistähtaeg, mis muutub mürarikkaks, vilkuvaks, kaugelt kuuldavaks.

Lisaks obstruktiivse bronhiidiga lastele lisaks tahhüpnele, väljahingamisele või segasöövitusele on täheldatud kaasalöömist abirihmade hingamisel, rindkere anteroposterioori suurust, hingamise kokkutõmbumist, nina tiibade turset.

Köha obstruktiivse bronhiidiga lastel on ebaproduktiivne, vähese röga, mõnikord valuliku, paroksüsmaalse, mitte leevendava. Isegi niiske köha korral on röga raske liigutada.

On täheldatud naha või perioraalse tsüanoosi lõhet. Obstruktiivse bronhiidi ilmingutel lastel võib kaasneda emakakaela lümfadeniit. Bronchuse obstruktsioon kestab 3-7 päeva, kaob järk-järgult, kui bronhide põletikulised muutused kaovad.

Ennetamine

Kõigepealt on obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel tugevdada immuunsüsteemi: rinnaga toitmise säilitamine vähemalt ühe aasta jooksul, rohkem värskes õhus kõndimine, mitmekesine ja tervislik toitumine, vitamiinide võtmine, kõvenemine.

Lisaks on väga oluline õigeaegne ja korrektne nohu ravimine, vältides tüsistuste teket. Enesehooldus on esimene tervise vaenlane. Kuigi tagajärjed ei pruugi kohe ilmneda. See eksitab vanemaid nende tegude kahju eest.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel: Komarovsky

Üksikasjalikult sümptomite kohta, samuti laste obstruktiivse bronhiidi raviks räägib tuntud spetsialist - dr Komarovsky. Soovitatav kõigile vanematele vaatamiseks.

Ravi etapid

Akuutne obstruktiivne bronhiit lastel on tõsine patoloogia, mis ei kao pikka aega ilma ravita või on komplitseeritud kopsupõletikuga, hingamishäirete tekke ja ainevahetushäiretega kehakudedes.

On mitmeid olukordi, kus obstruktiivse bronhiidi esinemine lastel nõuab kiiret ravi haiglas:

  1. Imikutel esinev obstruktsioon.
  2. Kui haiguse taustal tekivad sellised sümptomid nagu väga kõrge palavik, üldine uimasus ja letargia, iiveldus ja isutus.
  3. Hingamise puudulikkuse ilmingute ilmnemine, näiteks akrotsüanoos ja tõsine õhupuudus.

Ülaltoodud sümptomitega lapsel ei ole võimalik haiglaravil keelata haiglaravi ja obstruktiivse bronhiidi ravi, kuna varjus tavalise bronhiidi võib peita ohtlik äge kopsupõletik.

Selle haiguse ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud põhjused, leevendada bronhide obstruktsiooni, parandada hingamisteede toimimist ja sümptomaatilist ravi sõltuvalt ilmingutest. Kõigepealt võetakse meetmeid lima bronhide puhastamiseks ning bronhodilataatorite ja põletikuvastaste meetmete määramiseks.

Ravimid

Viirusevastased ravimid on näidustatud haiguse algusaegadel. Väikeste laste puhul kasutada küünlaid (Genferon), ninatilgad (Grippferon), siirupid (Orvirem) alates 3. eluaastast. Tablette võib kasutada (Arbidol, Kagocel jne).

Antibakteriaalne ravi ei ole obstruktiivse bronhiidi ravis kohustuslik komponent, vaid ravimi nimetamine ja valik peaks toimuma ainult arsti poolt. Näidustused antibiootikumide ühendamiseks on:

  1. Kõrge palavik üle 3 päeva;
  2. Raske joobeseisund;
  3. Põletikulised muutused vereanalüüsides;
  4. Purulent (kollane, kollakasroheline) röga - märk bronhide bakteriaalsetest kahjustustest;
  5. Lastearstid kuulavad niiskeid kõhtu või muid võimalikke kopsupõletiku tunnuseid.

Sissehingamine

Paisumise vähendamiseks ja röga läbimise hõlbustamiseks kasutatakse inhalaator-nebulisaatori abil spetsiaalsete lahuste abil sissehingamist, luues seega väikseimate osakeste külma auru, mis viiakse kopsudesse. Seda protseduuri on lihtne kasutada.

Kuivat, valulikku köha ja rasket röga eemaldamist ravitakse mukolüütiliste ravimite, selliste ravimite abil, stimuleerivad röga väljavoolu lastel ja neil on põletikuvastane toime. Laste puhul kasutage lahust või siirupit, selliseid ravimeid manustatakse suu kaudu. Kui lapsel on produktiivne köha koos röga eraldamisega, tuleb ära visata müolüütilised ravimid.

Köha langeb

Tõhus ravi põhineb röga tühjendamisel. Sellistel eesmärkidel on määratud mucoregulatory agents. Nende eesmärk on viskoosse röga lahjendamine ja selle varajane väljavõtmine. Ravimid on populaarsed:

Ambroksool on väga efektiivne. Sageli on see ette nähtud inhaleerimise teel läbi nebulisaatori. Eespool nimetatud abinõudega ravi kestab 7-10 päeva.

Pärast sellist ravi möödub köha paroksüsmaalsest, valusast märgini. Flegma on vähem viskoosne, kuid ei liigu hästi. Selles etapis asendatakse limaskesta reguleerijad taaskasutusvahenditega.

Eelistatud on taimsed ravimid:

Köha kodeiini sisaldavaid ravimeid ei näidata ja neid võib soovitada (ainult arst) obsessiivseks paroksüsmaalseks kuiva köha jaoks, jälgides kohustuslikult lapse seisundit ja parandades ravi.

Massaaži- ja hingamisõppused

Väga kasulik massaaž röga tühjendamiseks. Laps peab selja taga oma käe serva kergelt koputama. Vanematel meestel öeldakse, et nad võtaksid hinge ja aeglase, sujuva väljahingamise, mille käigus nad koputavad.

Soovitatav lastele spetsiaalsed hingamisõppused. Sellised harjutused stimuleerivad keha röga vabanemiseks. Imikutele on soovitatav palli paisutada või küünla välja puhuda.

Obstruktiivne bronhiit lastel: ravi ja ennetamine

Obstruktiivne bronhiit, mille peamiseks sümptomiks on bronhide kitsenemine ja sellest tulenev raskus väljahingamisel, on laste, eriti nooremate hingamisteede kahjustuse väga levinud variant. Eeldused laste obstruktsiooni tekkeks isegi suhteliselt kergesti voolava ARVI taustal tekitavad alla 3-aastastel lastel füsioloogiliselt kitsas bronhide luumen.

Lisaks anatoomilistele ja füsioloogilistele omadustele on obstruktiivse bronhiidi tekkimise eelsoodumuseks:

  • allergiad ja vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele;
  • suitsetamine - nii passiivne kui ka aktiivne.

Oma kõrge levimusega on obstruktiivsel bronhiidil väga särav kliinik, sageli hirmutav vanem, mis viib lapse tervenemisele tugeva ja mitte alati vajaliku ravimiga.

Peamised obstruktiivse bronhiidi sümptomid

  • Valju, kauge vilistav hingamine või vilistav hingamine;
  • hingamise ajal rindkere ja põieosade paistetus;
  • paroksüsmaalne agoniseeriv köha, mõnikord oksendamine.

Mis on ohtlik obstruktiivne bronhiit?

Bronhiit on tavaliselt kerge ja hästi ravitav kodus. Kuid takistuse liitumine raskendab lapse seisundit ja võib mõnel juhul kujutada endast tõsist ohtu tema elule.

Kui vajatakse erakorralist haiglaravi

Kuid isegi juhul, kui laps saab ravi kodus, ei tohiks see tähendada arsti nõustamise puudumist. Isegi kui laps on kalduvus sagedastele takistustele ja te olete ravirežiimiga täiesti tuttav, ei tohiks te arsti uurimist tähelepanuta jätta. Arst määrab lapse vajaduse teatud ravimites, kohandab nende annust sõltuvalt haiguse tõsidusest. Lisaks ärge unustage, et varjus obstruktiivne bronhiit võib peita kopsupõletik ja sageli korduvad obstruktsioonid sageli põhjustada bronhiaalastma teket.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Režiim

Voodipesu näidatakse lapsele ainult temperatuuri taustal. Selle puudumisel on režiim suhteliselt vaba, kuid on soovitav kontrollida lapse kehalist aktiivsust: enamik lapsi talub obstruktsiooni hästi ja võib töötada ja mängida enne raske õhupuuduse tekkimist.

Värske õhu käimine ei ole mitte ainult lubatud, vaid isegi soovitatav - saate kõndida 1–1,5 tundi kaks korda päevas. Te peate oma lapsega igapäevaselt kõndima, riietama teda vastavalt hooajale ja ilmastikutingimustele (tugeva tuule ja külma puhul ei kuulu kõndimine). Kõndimiskohad tuleks valida järgmiste reeglite kohaselt:

  • eemal tolmustest teedest ja maanteedest;
  • eemal mänguväljakutest ja teistest laste klastritest, et mitte provotseerida last aktiivsetele mängudele.

Dieet

Palaviku perioodil näidatakse kergesti omastatavat kangendatud toitu sooja vormis, vedelana ja poolvedelana (supid, kartulipuder). Kogu haiguse perioodi jooksul on soovitatav juua rohkelt vedelikke, mis soodustavad röga mürgistuse ja vedeldamise kõrvaldamist: värsketest marjadest valmistatud kompotid ja puuviljajoogid, kuivatatud puuviljade segud, värskelt pressitud mahlad (mitte tsitrusviljadest), nõrk tee, leeliseline mineraalvesi. Mesi, šokolaad, tsitrusviljad (välja arvatud sidruniga tee) on dieedist välja jäetud, vürtsid on väga allergilised tooted, mis võivad põhjustada bronhospasmi.

Koduhügieen ja muud haige lapse hooldamise omadused

Ärge unustage ruumi igapäevaselt, eriti enne magamaminekut (lapse puudumisel). Soovitatav on teha igapäevane märgpuhastus vähemalt osaliselt, kuid ilma puhastusvahendeid ja desinfitseerimisvahendeid, eriti kloori sisaldavaid aineid kasutamata. Kontrollige õhuniiskust: suvel ja talvel hästi soojendatud ruumides, kasutage niisutajaid või asendage need improviseeritud vahenditega (pihustage aknad ja kardinad nebulisaatoriga, pange mahutisse veega konteiner jne). Liiga kuiv õhk süvendab ja viib haigust edasi, aitab kaasa ägenemiste tekkele.

Vältida lapse kokkupuudet sünteetiliste detergentidega ja kaitsta teda passiivse suitsetamise eest.

Narkomaania ravi

Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid

Viirusevastased ravimid on näidustatud haiguse algusaegadel. Nooremate laste puhul kasutage alates 3. eluaastast küünlaid (Genferon), nina tilka (Grippferon), siirupeid (Orvirem) (tablette võib kasutada Arbidol, Kagocel jne).

Antibakteriaalne ravi ei ole obstruktiivse bronhiidi ravis kohustuslik komponent, vaid ravimi nimetamine ja valik peaks toimuma ainult arsti poolt. Näidustused antibiootikumide ühendamiseks on:

  • kõrge palavik üle 3 päeva;
  • raske mürgistus;
  • vereproovide põletikulised muutused;
  • mädane (kollane, kollakasroheline) röga - bronhide bakteriaalse kahjustuse märk;
  • Lastearstid kuulasid märjaid või muid võimalikke kopsupõletiku tunnuseid.

Köha langeb

Efektiivse ravi eeltingimuseks on röga tühjendamine, mille puhul kasutatakse kaasaegseid mucoregulatory ravimeid, mis aitavad kaasa viskoosse röga veeldamisele ja selle varajase väljalaskmisele. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis põhinevad ambroksoolil (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) ja karbotsüsteiinil (Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroksool on samuti väga tõhus inhaleerimise teel läbi nebulisaatori. Nende ravimitega ravi kestus on 7-10 päeva.

Kui valulik paroksüsmaal läheb köha niiske ja röga muutub vähem viskoosseks, kuid siiski ei liigu hästi, asendatakse limaskesta reguleerijad taimset päritolu uimastitega (Bronhikum, Bronchossan, Gedelix, Gerbion, Tussin, Prospan, Bronhipret, Dr. Mom, Dr. Tayss, pectoral tasud № 1-4 ja teised.). Neile määratakse muidugi veel 5-10 päeva.

Köha kodeiini sisaldavaid ravimeid ei näidata ja neid võib soovitada (ainult arst) obsessiivseks paroksüsmaalseks kuiva köha jaoks, jälgides kohustuslikult lapse seisundit ja parandades ravi.

Ettevalmistused obstruktsiooni leevendamiseks ja bronhospasmi eemaldamiseks

Parim võimalus eemaldada ummistus - sissehingamine läbi nebulisaatori. Väikesed lapsed on soovitatavad Berodual'i lahus soolalahusega lahjendamiseks. Sissehingamine kulutab 2-3 korda päevas (vajadusel ja sagedamini), et eemaldada väljendunud takistus, seejärel jätkake neid öösel. Annus, sissehingamise sagedus ja kursuse kestus lepitakse kokku arstiga.

Väikestel lastel pihustaja puudumisel kasutatakse bronhodilataatoreid sisaldavaid siirupeid: klenbuterool, askoriil, salmeterool jne. Nende peamine puudus on kõrvaltoimete sagedane esinemine südamelöögi, treemori kujul.

Vanemate laste puhul võib kasutada mõõdetud annuse inhalaatorite aerosoole (Salbutamol, Berodual jne).

Seni on määratud teofülliini tabletid (Eufillin, Teopek), eriti korduva obstruktiivse bronhiidiga laste raviks. Siiski, võrreldes inhaleerimisvormidega, on nad mürgisemad, põhjustades rohkem ebasoovitavaid kõrvaltoimeid.

Fenspirid (Erespal)

Erespal on kaasaegne põletikuvastase toimega ravim, mis vähendab liigset röga moodustumist ja aitab kaasa bronhide obstruktsiooni eemaldamisele. Tema nimetamine haiguse esimestest päevadest vähendab tüsistuste tekkimise tõenäosust, kiirendab ravi.

Antiallergilised ravimid

Antihistamiinid on näidustatud allergilistele ilmingutele ja allergilistele reaktsioonidele. Üle 6 kuu vanustel lastel kasutavad nad teise põlvkonna ravimeid (Zyrtec, Claritin). Rikkaliku vedeliku röga korral võib „kuivatamiseks” määrata esimese põlvkonna (Suprastin, Tavegil) antihistamiinid.

Hormoonid

Hormonaalsed ravimid võivad kiiresti leevendada põletikku ja bronhide obstruktsiooni. Neid on näidatud raske ja mõõduka obstruktiivse bronhiidiga ning neid määratakse tavaliselt sissehingamise teel (nebulisaatori kaudu). Kõige sagedamini kasutatakse Pulmicort'i.

Muud ravimid

Kõrge temperatuuri taustal on hädavajalik kasutada palavikuvastaseid aineid. Ravi lõpus (kui samaaegselt kasutatavate ravimite arv ei ületa 3-4), soovitatakse multivitamiine. Mõnikord annab homöopaatiliste preparaatide ühendamise hea mõju.

Füsioteraapia ja küte

Ägeda aja jooksul on füsioteraapia ebaefektiivne. Pikaajalise köha tekkimisel pärast obstruktsiooni lõpetamist on soovitatav kasutada elektroforeesi, UHF, laserit. Kodus saab teha neutraalse soojuse kompresse, soojendades soola, tatarit, kartuleid. Sinepiplaastrite, salvide ja palsamite kasutamine taimedel, eeterlike õlide ja muude tugeva lõhnaga inhalaatorite kasutamine obstruktiivse bronhiidi raviks on rangelt keelatud, eriti alla 3-aastastel lastel - sageli tekitavad nad bronhospasmi.

Massaaž ja füsioteraapia

Röga väljavoolu parandamiseks kasutatakse massaaži, võimlemist ja erilisi kehaasendeid (posturaalne drenaaž). Massaaž on vibreeriv: koputades lapse tagaosas “paadiga” volditud peopesad. Vanematel lastel palutakse võtta sügav hingeõhk, sile pikad väljahingamised ja hingamisvõimalus teha koputades. Lapsed pannakse kõhu all padja alla (pea alla) ja neid masseeritakse, koputades kiiresti oma sõrmeotstega.

Posturaalne drenaaž on järgmine: hommikul ripub laps ilma voodist üles tõmmamata oma pea ja keha voodist, puhates oma peopesad või käsivarred põrandale ja jääb sellesse asendisse 15–20 minutit.

Võimlemist tuleks teostada hingamise harjutuste läbiviimisel, et suurendada väljahingamist. Eraldi hingamisharjutusteks sobivad puhuvad küünlad, paisutavad õhupallid.

Mida sa veel teadma pead

Oluline on meeles pidada, et obstruktiivset bronhiiti võib põhjustada nakkuslike ja mitteinfektsiooniliste tegurite kombinatsioon või ainult mitteinfektsioonilised põhjused. Väikelastel võib tekkida võõrkeha obstruktsioon, teismelistel - suitsetamise ajal bronhiit, sageli leitakse allergilise päritoluga obstruktiivne bronhiit.

Võõrkeha takistuse tunnused:

  1. Keegi ümbruskonnast nägi väikest objekti alla neelamist või sissehingamist.
  2. Köha ja õhupuudus ilmusid äkki mängimise või söömise ajal. Enne seda oli laps täiesti terve.

Sellistes olukordades on vajalik kohene hospitaliseerimine, konsulteerides ENT arstiga, vajadusel röntgenuuringuga, bronhoskoopia ja muud protseduurid.

Suitsetamisest tingitud obstruktiivset bronhiiti võib kahtlustada, kui lapse seisund on suhteliselt rahuldav, kuid köha on tugev, vile, eriti hommikul, pikka aega.

Allergia obstruktsioon on sagedane esinemine. Bronhiit allergiatesse sattunud lastel esineb infektsiooni tagajärjel ja ilma selleta, kui obstruktsioon põhjustab provotseerivaid tegureid või kokkupuudet allergeeniga. Obstruktiivne bronhiit, korduv, suur bronhiaalastma tekkimise oht.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine

Korduvate obstruktiivse bronhiidi episoodide korral tuleb võtta meetmeid selle vältimiseks. Allergiat mittesisaldavad lapsed vajavad maksimaalset piirangut kokkupuutel allergeenidega ja sadestavate teguritega, mis võivad olla tubakasuits; liiga kuiv siseruum; uued mänguasjad, mööbel, remont jne.

Korduva obstruktiivse bronhiidi korral on bronhiaalastma välistamiseks kohustuslik konsulteerida pulmonoloogiga ja töötada välja üksikasjalik rehabilitatsiooniplaan. Kõik lapsed vajavad päeva raviskeemi normaliseerimist, piisavat une, igapäevaseid jalutuskäike, kõvenemist. Hea mõju annab reisid merre (vastunäidustuste puudumisel), nõelravi, aeroinoteraapia. Mõnel juhul on näidatud immunostimulaatorid.

Milline arst võtab ühendust

Kui lapsel on vilistav hingamine, köha, õhupuudus, on vaja kutsuda kiirabi või lastearsti kodus. Kui toimub haiglaravi, uurib last ka pulmonoloog. Allergoloogilt nõutakse lisaväärtust. Obstruktiivse bronhiidi ravis osaleb arst, füsioterapeudi, füsioteraapia ja massaaži spetsialist.

Programm “Arst Komarovski kool!” Räägib laste bronhiidi ravist:

Obstruktiivne bronhiit: kuidas ravida lapsi kiiresti ja tõhusalt

Obstruktiivne bronhiit esineb erinevas vanuses lastel. Seda peetakse põletikuks, mis mõjutab bronhide limaskestasid. Haiguse nimi, mille sai sõna "obstruktsioon", mis tähendab "spasm", "kitsenemine". Arstide patoloogia on registreeritud iga neljanda 2-aastase lapse juures - varases eas on laste keha kõige vastuvõtlikum hingamisteede haigustele.

Miks juhtub bronhospasm?

Sageli algab põletikuline protsess hingamisteede erinevate osade nakatumise tõttu. Selle patogeenideks on adenoviirused, rinoviirused ja gripiviirus. Mõned lapsed kannatavad bronhide mükoplasma kahjustuste all. Viimastel aastatel on lapsed üha enam haigestunud toidu ja majapidamiste ärritavate mõjude tõttu. Nende mõju kehale on allergilise bronhiidi ohtlik muutumine bronhiaalastma või haiguse krooniliseks vormiks.

Hooajaline riniit ja nahalööve pärast teatud toiduainete tarbimist suurendavad organismi tundlikkust teatud ainete tarbimise suhtes. Tulevikus põhjustab väikseima stimuleeriva doosi saamine ettearvamatuid reaktsioone. Allergeenide arvu suurenemisega suureneb reaktsioonide ilmingute raskusaste. Keha koostoime ärritava ainega põhjustab probleeme bronhidega.

Selliste kõrvalekallete tõttu võib tekkida obstruktiivne bronhiit:

  1. parasiitinfektsioonid;
  2. hingamisteede väärarengud;
  3. hingamisteede haigused - gripp, tonsilliit, parainfluensus, tonsilliit;
  4. keha lüüasaamist pneumokokkide, streptokokkide, Proteuse, Staphylococcus'e, Hemophilus bacillus'ega;
  5. hingamisteede kanalite nakkus võõrkehadega (toidu tükid ja väikesed esemed võivad tekitada bronhide põletikku).

Kuidas haigus avaldub

Reeglina areneb nakatunud organismis obstruktiivne bronhiit. Vanemad märgivad esimesi sümptomeid 2–3 päeva pärast lapse haiguse või hüpotermia algust. Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel, neerude, maksa, seedetrakti patoloogiatel võib bronhiit oma sümptomeid näidata 24 tunni jooksul. Traditsiooniliselt kurdavad lapsed üldise halbuse, iivelduse, nohu, kurgu ebamugavuse pärast. Need sümptomid lastel 3 aastat liituvad oksendamisega, soolehäiretega, palavikuga.

Patoloogia edenedes suurenevad bronhospasmi ilmingud. Kui kõigepealt on lastel hingamisraskus, siis paari päeva pärast kaebavad nad ka hingamisprobleemide pärast. Hingamissagedust ja väljahingamise kestust pikendatakse ning müra ja viled tõmmatakse patsiendi hingamisteedest välja, mis on kaugelt kergesti kuuldavad.

Bronhospasmi iseloomulik sümptom on kuiv köha koos väikese röga kogusega. Viskoosseid limaskestasid on raske eraldada. Eriti tüütu on öösel ebaproduktiivne köha. Sel juhul võib laps ilma temperatuurita tekkida patoloogias.

Eluaasta esimesel poolel esinevatel imikutel ilmneb akuutse obstruktiivse bronhiidi kliiniline pilt järgmistes muudatustes:

  • nohu;
  • kära nutt;
  • rindkere turse;
  • väsitav köha oksendamiseks;
  • sisekudede tarbimine lõppemise ajal;
  • lärmakas hingamine vilistamise ja kättemaksuga;
  • kõrgenenud temperatuur - seda tüüpi bronhiiti hoitakse 38-39 ° C juures.

Vanemas eas täiendab loetletud laste haiguse tunnuseid valu seljaosas abaluude vahel ja kollaka röga eraldumist. Higistamine muutub nii kõvaks, et see kuuleb järgmisest ruumist. Võib-olla stenokardia või emakakaela lümfadeniidi liitumine.

Obstruktiivse bronhiidi diagnostilised meetodid

Pediaatril ja pulmonoloogil diagnoositakse bronhide limaskesta põletik. Kui haigus on seotud ärritavate ainete mõjuga, on vaja konsulteerida allergoloog-immunoloogiga. Sinusiidi välistamiseks suunatakse lapsed otolarünoloogi. Pärast kaebuste kuulamist, visuaalset kontrolli ja hingamisteede müra kuulamist antakse noortele patsientidele juhised mitmete testide tegemiseks:

  1. Röntgen
  2. vereanalüüs;
  3. röga kultuur;
  4. spiromeetria. Uuring nõuab lapselt tugevat hingetõmmet, mis võimaldab spetsialistil hinnata kopsude töö täielikkust. Spiromeetria on suunatud üle 5-aastastele lastele.

Põletikuliste bronhide oht

Bronhide limaskesta hiline ravi on täis astmat. Mõnikord toimub patoloogia samade tunnustega nagu obstruktiivne bronhiit, kuid tema kliinikus on ülekaalus astmahoog. Komplikatsioonide tekke vältimiseks on bronhiiti põdevate laste vanemad rohkem kui 3 p. konsulteerima arstiga ja läbima täiendavaid teste. Käivitatud hingamishäiretega astma on surmav.

Bronhide limaskestade põletikuga saab kodus edukalt toime tulla, kui haigus ei halvenda lapse seisundit. Kuid on mitmeid negatiivseid muutusi, mis nõuavad patsiendi kiiret haiglaravi:

  • õhupuudus;
  • eredad joobeseisundi tunnused;
  • küünte tsüanoos ja nasolabiaalne kolmnurk.

Ravi imikutega kodus samuti ei tohiks olla. Enne ühe aasta saavutamist tuleb need paigutada haiglasse.

Hoolitse haige lapse eest

Kui lapsel on diagnoositud obstruktiivne bronhiit, juhib dr Komarovsky vanemate tähelepanu elutingimustele. Ruumi patsient peab olema igapäevaselt ventileeritud. Märgpuhastuse teostamisel ei saa kasutada detergente ja desinfektsioonivahendeid.

Kuna ebapiisav õhuniiskus põhjustab ninaõõne ja orofarünniidi limaskestade kuivamist, on vaja lasteaedasse panna veega niisutav seade või mahuti. Võite pihustist vedelikku lihtsalt perioodiliselt puista.

Ravimi obstruktsioonravi

Laste patoloogia arengu varases staadiumis tuleb ravida viirusevastaseid aineid. Rektaalseks manustamiseks on ette nähtud vähene kuni aasta, Genferoni ravimküünlad. Tippige neid tilguti Grippferon. Suukaudselt manustage siirupit Orvirem. Alates 3. eluaastast antakse lastele pillid Arbidol või Kagocel.

Antibiootikumide rühma valmistised on ette nähtud näidustuste jaoks. Arst teeb valiku Cefazolin, Macropene, Augmentin. Ravimite väljakirjutamine on õigustatud tõsise joobeseisundi, põletiku korral, mida kinnitab vereanalüüs, kopsupõletiku sümptomid, kollakasrohelise tooni mädase limaskesta vabastamine.

Lisaks kahjulike viiruste ja bakterite likvideerimisele hõlmab bronhiidi õige ravi veenide kõrvaldamise ja röga tagasilükkamise kiirendamise viisi. Selleks antakse imikutele tavaliselt Lasolvan, Ambroxol, Mucosol, Fluditec jne. Parema köha tekkimiseks tuleb patsiente ravida fütoosi sisaldavate siirupitega (Gerbion, Bronchosan, Doctor Theiss, Bronchipret).

Arstid viitavad sellele, et üle 6 kuu vanuseid lapsi, kes on altid allergiatele, ravitakse Claritini ja Zyrteciga. Veeldatud röga väljasaatmiseks on ette nähtud Tavegil ja Suprastin.

Obstruktsiooni leevendamiseks täiendatakse ravi inhaleerimisega. Protseduurid tehakse nebulisaatori abil, mis on uuesti täidetud Beroduali ja soolalahuse seguga. Hingata patsiendi aur on 2–3 p. päevas. Samuti on soovitatav kasutada ultraheli inhalaatoreid, mis on toiteallikad.

Seadmete puudumisel saate kasutada spetsiaalseid seadmeid, millel on tasku inhalaatorid. Salbutamool, Fliksotid, Ventolin sobivad nende segude jaoks. Ravi efektiivsus avaldub kohe. Raske korduva bronhiidi ja mõõduka obstruktsiooni korral inhaleeritakse Pulmicort'i.

Koduvõimalused

Tihendab ja hõõrudes aitab leevendada lapse seisundit kodus - soojuse mõjul lõdvestuvad bronhide lihased ja obstruktiivne bronhiit. Kiiresti vabaneda köha võimaldab suruda koos sooja taimeõli. Rafineeritud tootes niisutatakse rätikut ja kantakse lapse rinnale. Top kompress wrap tsellofaani ja panna laps sooja pidžaama. Positiivsed ravi tulemused ilmnevad pärast 3 mähist.

Kui bronhiidi sagedaste haiguste tõttu ei ole lapsel aega köha täielikult vabaneda, aitab õli-mee kompress teda sisemiste soojendamiseks. Segu valmistatakse võrdsest kogusest võid ja mesilast. Komponendid sulatatakse madalal kuumusel ja jahutatakse. Kompositsiooni kantakse lapse rinnale ja tagaküljele, keha pakendatakse puuvillase rätikuga ja polüetüleeniga. In "wrapper" beebi peaks jääma kuni hommikuni. Igapäevane kompresside kursus toob kaasa kauaoodatud leevenduse.

Mõnel juhul töödeldakse takistust massaažiga. Nõuetekohane manipuleerimine tugevdab bronhide seinu ja hõlbustab röga väljutamist. Kodus on lapse sõrmede, rindkere ja selja lihaste poolt sõtkunud. Posturaalset massaaži teostatakse koputades selja taga paaritud käepidemed. Patsient, kelle pea ripub voodist välja, asetatakse mao alla padja alla ja korraldatakse 15-minutiline posturaalne istung.

Obstruktsiooniga lastele on soovitatav kasutada hingamisteede harjutusi. Harjutused, mis stimuleerivad röga väljavoolu, konsulteerivad arstiga. Lihtsaimad võimalused on küünalde puhumine ja õhupalli puhumine suuga. Heli võimlemine toimub helide ja nende kombinatsiooni hääldamisel erilisel viisil. Loodud vibratsioon läheb bronhidesse ja leevendab spasme.

Mis on obstruktiivne bronhiit: haiguse sümptomid ja ravi lastel

Obstruktiivne bronhiit on üks kõige ohtlikumaid haigusi. Tõsiselt on see pärast kopsupõletikku teine ​​koht. Kõige sagedamini mõjutab see haigus alla 6-7-aastaseid lapsi. See on tingitud asjaolust, et imikutel on bronhides väga kitsad lüngad.

Põletikuline protsess kutsub esile suure hulga lima kogunemise bronhikanalites, mis viib limaskesta paksenemisele ja ummistab bronhid.

Üldine kirjeldus

Obstruktiivne bronhiit on tugev bronhide spasm, mis takistab lima teket. Koos raske köha ja palavikuga. See on kõige ohtlikum lastele vanuses alla 1-2 aastat, sest nad ei ole välja töötanud köha refleksi, mis soodustab röga väljavoolu. Tugeva köha rünnakuga võib laps isegi lämbuda.

Obstruktsiooniga kasvab bronhide limaskesta, ummistab hingamisteede kanaleid. Nahka ja lima kogunevad neisse, muutes hingamise raskeks. Röga kogunemine põhjustab tugevat põletikku, bronhide paistetust, mis põhjustab tõsist hapniku nälga.

Oht, mis on ohtlik

Lisaks söögitoru pärilikele anomaaliadele, seedetrakti haigustele ja ninaneelule on palju bronhiidi põhjuseid. Selle põhjuseks võib olla:

  • viirusinfektsioonid;

mükoplasmoos või klamüüdia;

Enneaegsed imikud, millel on nõrgenenud immuunsus, on kalduvus bronhide obstruktsioonile. Riskitegurid on geneetiline eelsoodumus (astma, ritsid, tsüstiline fibroos, kaasasündinud kopsu hüpoplaasia jne), passiivne suitsetamine, saastunud õhkkond. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida külma või hüpotermia taustal. Ägeda bronhiidi alaravi, närvisüsteemi haigused põhjustavad obstruktsiooni.

Obstruktiivse bronhiidi tagajärjed:

südamehäired;

Klassifikatsioon

On kolm obstruktiivse bronhiidi vormi: äge, krooniline ja allergiline.

Äge vorm esineb viirusinfektsiooni taustal. Haiguse esimesi märke võib täheldada mõne päeva jooksul pärast ARVI või gripi algust. Tugev köha koos hingeldamisega, hingamisraskused.

Krooniline või korduv obstruktiivne bronhiit on tekkinud ägeda vormi tulemus. Seda iseloomustab köha, higistamine, väsimus, madal temperatuur. Haigus võib esineda mitu korda aastas, seda võib põhjustada hüpotermia.

Allergiline vorm obstruktiivse bronhiidi korral lastel on paroksüsmaalne, esineb siis, kui see on tihedalt kontakti allergeeniga. Sageli kaasneb nohu, vesised silmad, kuid ei põhjusta temperatuuri tõusu.

Spetsiifilised ja mittespetsiifilised märgid

Obstruktiivse bronhiidi korral tekivad need esmased sümptomid:

  • tugev, kurnav köha, eriti öösel;

rindkere turse;

õhupuudus väljahingamisel;

Sekundaarsed sümptomid:

  • isutus;

näo ja käte sinine nahk;

Kuidas haigust ära tunda

Imikud kannatavad bronhide (bronhide) väikeste harude takerdumise all. Alla üheaastaste laste obstruktiivset bronhiiti nimetatakse bronhioliidiks. Haiguse esimesed sümptomid on palavik, nohu, paroksüsmaalne köha, lämbumine. Limaskesta turse on tõsine, vältides röga väljavoolu. Laps nutab pidevalt, ei saa magada. Haigus areneb väga kiiresti, põhjustades sageli tõsiseid tüsistusi.

1–4-aastaste laste puhul diagnoositakse sagedamini obstruktiivset bronhiiti. Tavaliselt ilmneb see pärast viirusnakkuste teket ja on tingitud bronhospasmist. Haiguse varases staadiumis võib köha olla haruldane, nõrk.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, siis 3-4 päeva pärast esineb tugev köha, vilistav hingamine, palavik, raske, kiire, vilistav hingamine, hingamisraskused ja rindkere turse. Täiendavad sümptomid - nohu ja kurguvalu. Köha halvem öösel.

4-6-aastastel lastel ravitakse obstruktiivset bronhiiti kiiremini. Tänu hingamisteede lihaste arengule köha muutub produktiivseks, laps saab röga vabaneda. Taastumisprotsessi kiirendab asjaolu, et sellel vanuserühmas võib ette näha raskemaid ravimeid.

Kui leiate vähemalt mõned neist sümptomitest, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda. Mitte mingil juhul ei saa ise ravida, kasutada "tõestatud" folk õiguskaitsevahendeid konsulteerimata spetsialistiga.

Diagnostilised meetmed

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosi teeb arst uurimise ja kopsude kuulamise alusel. Täielik vereanalüüs. Kõrge ESR ja kõrgenenud valgeliblede arv näitavad tõsist põletikulist protsessi.

Diagnoosi kinnitamiseks ja pneumoonia välistamiseks määratakse röntgen. Kui kopsumustrit tugevdatakse, kuid infiltratsiooni, tumenemise, siis obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel ei esine kahjustusi.

Kuidas on päevase inkontinentsuse ravi lastel ja mida teha öösel, kui see juhtub öösel - lugege meie veebilehe artiklit.

Pakume teada kõiki üksikasju antibiootikumide kohta, mida kasutatakse püelonefriidi raviks lastel.

Ja siin on artikkel lastehaiguste teise haiguse tunnuste ja ravi kohta - tsüstiit.

Kuidas ja mida ravida

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravi alla 1-aastastel lastel toimub ainult haiglas. 2-aastastelt ja vanematelt võib ravida kodus, kui lapse seisund on rahuldav, ei tekita muret. Tehke raviplaan arstiks.

Kohustuslikud protseduurid:

  • sissehingamine soolalahusega;

Kuidas jälgida laste obstruktiivse bronhiidi massaaži:

Kui bronhiit on nakkuslik või haigus on tõsine, pikaajaline kõrge palavik, siis võib ette näha antibiootikume. Bronhospasmi eemaldamiseks kasutatakse spasmolüüse (No-Spa või Papaverine).

Rasketel juhtudel võib arst määrata hormoonravi, mõnikord ka Eufilini intravenoosse manustamisega. Viirusevastased ravimid on efektiivsed, näiteks Erespal, immunomodulaatorid (Viferon, Interferon, Kipferon). Allergia sümptomite kasutamisel kasutati antihistamiine.

Kohustuslikud tingimused:

  • säilitada kõrge õhuniiskus ruumis;

hüpoallergeense piima-köögivilja dieedi järgimine;

igapäevane märgruumi puhastamine;

  • sage ja rikkalik joomine (mitte-happelised puuviljajoogid, teed, ilma gaasita mineraalvesi).
  • Laste obstruktiivses bronhiidis ei tohi kasutada soojendavaid salve, sinepiproovi ja eeterlikke õlisid, kõrgel temperatuuril ei tekita kompresse ja soojeneb. Enne ravi alustamist folk õiguskaitsevahenditega peate konsulteerima oma arstiga ja veenduma, et laps ei ole allergiline.

    Lugege dr. Komarovski videote laste obstruktiivse bronhiidi sümptomite ja ravi kohta:

    Ja neile, kes lihtsalt valmistuvad emaks saama, tahame rääkida vastsündinu jaoks vajalikest asjadest.

    Kui vastsündinud naba veritsema hakkas, helistage kohe oma lastearstile ja kuulake, mida dr Komarovsky sellel teemal ütleb.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Õige ja õigeaegse ravi korral kaob obstruktiivne bronhiit täielikult ja ei kordu. Kuid haigus võib olla looduses korduv ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

    Ennetamine:

    • lapse järkjärguline kõvenemine;

    nohu ja nohu õigeaegne ravi;

    päevast kinnipidamine;

    Väga oluline on hoida ruumis (18-21 ° C) ja niiskuses (vähemalt 65%) õige temperatuur. Vältige kokkupuudet allergeenidega, ärge juhtige epideemiate ajal lapsi ülerahvastatud kohtadesse, kaitske neid tubaka suitsu sissehingamise eest ja külastage sageli värskes õhus (soovitavalt metsas või tiigi lähedal).

    Järgides neid soovitusi, on võimalik säilitada lapse tervis, vältida haiguse esinemist ja selle põhjustatud tüsistusi. Kui haigust ei olnud võimalik vältida, tuleb konsulteerida arstiga, kes otsustab, kuidas teie lapsel obstruktiivset bronhiiti ravida.

    On vaja rangelt järgida lastearsti ettekirjutusi ja mitte proovida haigust ise ravida. See on ohtlik. Raske korral ärge keelduge haiglaravist.

    Obstruktiivne bronhiit lastel

    Obstruktiivne bronhiit lastel on bronhipuu põletikuline kahjustus, mis esineb obstruktsiooniga, s.t. bronhide avatuse halvenemisega. Laste obstruktiivse bronhiidi kulgemisega kaasneb ebaproduktiivne köha, lärmakas hingamine koos sunnitud aegumise, tahhüpnea ja kaugema hingeldamisega. Laste obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel võetakse arvesse auskultatsiooni, rindkere röntgen, spiromeetria, bronhoskoopia ja vereanalüüside andmeid (üldanalüüs, vere gaasid). Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel toimub inhaleeritavate bronhodilataatorite, nebulisaatori, mukolüütikumide, massaaži, hingamisõppuste abiga.

    Obstruktiivne bronhiit lastel

    Laste bronhiit on hingamisteede kõige levinumad haigused. Imikutel esineb bronh-obstruktiivse sündroomi korral bronhide põletik, mida põhjustab limaskestade turse, suurenenud bronhide sekretsioon ja bronhospasm. Esimesel kolmel eluaastal põeb umbes 20% lastest obstruktiivset bronhiiti; pooled neist täiendavad bronhide ummistuse episoode korratakse vähemalt 2-3 korda.

    Lapsed, kes kannatavad korduvalt ägeda ja obstruktiivse bronhiidi all, moodustavad krooniliste bronhopulmonaarsete haiguste (krooniline bronhiit, bronhioliit, obstruteerunud bronhiit, bronhiit, kopsuemfüseem) riskirühma. Siinkohal on pediaatrias ja pediaatrilises pulmonoloogias prioriteediks etioloogia ja patogeneesi, kliinilise kursuse, diferentsiaaldiagnoosi ja kaasaegse raviprotseduuri tõlgendamine.

    Põhjused

    Lastel obstruktiivse bronhiidi, respiratoorsete süntsüütiliste viiruste, 3. tüüpi parainfluensusviiruste, enteroviiruste, gripiviiruste, adeno-ja rinoviiruste etioloogias on esmane roll. Viiruse patogeenide juhtivuse kinnitamine on asjaolu, et enamikul juhtudel eelneb laste obstruktiivse bronhiidi ilmnemisele ARVI.

    Korduvate episoodide korral, mis on seotud bronhide väljalangemisega lastel, avastatakse sageli püsivate infektsioonide DNA - klamüüdia, mükoplasma, herpesviirused ja tsütomegaloviirus. Sageli tekitab lastel obstruktiivse sündroomiga bronhiit vormi seene, mis paljuneb kiiresti niiskete ruumide seintel. Bakteriaalse taimestiku etioloogilise tähtsuse hindamine on üsna keeruline, kuna paljud selle esindajad toimivad hingamisteede normaalse mikrofloora tinglikult patogeensete komponentidena.

    Olulist rolli obstruktiivse bronhiidi tekkimisel lastel mängib allergiline faktor - suurenenud individuaalne tundlikkus toidu, ravimite, maja tolmu, loomsete juuste, taime õietolmu suhtes. Seetõttu kaasneb laste obstruktiivne bronhiit sageli allergilise konjunktiviit, allergiline riniit, atoopiline dermatiit.

    Lastel esineb korduvaid obstruktiivse bronhiidi episoode, mida soodustab helmintiline sissetung, kroonilise infektsiooni (sinusiit, tonsilliit, kaariese jms), aktiivse või passiivse suitsetamise, suitsu sissehingamise, ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades elamise jne.

    Patogenees

    Laste obstruktiivse bronhiidi patogenees on keeruline. Viirusreagendi invasiooniga kaasneb bronhide limaskesta põletikuline infiltreerumine plasma rakkude, monotsüütide, neutrofiilide ja makrofaagide, eosinofiilide poolt. Põletikuliste vahendajate (histamiin, prostaglandiinid jne) ja tsütokiinide eraldamine põhjustab bronhiseina turse, bronhide silelihaste vähenemist ja bronhospasmi teket.

    Turse ja põletiku tõttu suureneb bronhide eritisi aktiivselt tootvate pudelirakkude arv (hüperkriinia). Lima (disriini) hüperproduktsioon ja suurenenud viskoossus põhjustavad tsiliivse epiteeli talitlushäireid ja limaskesta puudulikkuse (mukostase) esinemist. Köha häirete tõttu tekib hingamisteede obstruktsioon bronhide eritistega. Selle taustal luuakse tingimused patogeenide edasiseks paljunemiseks, mis toetavad laste obstruktiivse bronhiidi patogeneetilisi mehhanisme.

    Mõned bronhiaalse obstruktsiooni uurijad ei näe mitte ainult välise hingamise protsessi häirimist, vaid ka teatud tüüpi adaptiivseid reaktsioone, mis tsirkulaarse epiteeli katkemise tingimustes kaitsevad kopsu parenhüümi patogeenide tungimisest ülemiste hingamisteede kaudu. Tõepoolest, erinevalt lihtsast bronhiidist, on obstruktiivse komponendiga põletik palju vähem tõenäoline, et lastel tekib kopsupõletik.

    Mõisteid "astmaatiline bronhiit" ja "spastiline bronhiit" kasutatakse mõnikord laste obstruktiivseks bronhiidiks, kuid need on kitsamad ja ei kajasta haiguse täielikke patogeneetilisi mehhanisme.

    Obstruktiivse bronhiidi teke lastel võib olla äge, korduv ja krooniline või korduv (bronhopulmonaarse düsplaasia, tsirkuleeriva bronhioliidi jne korral). Vastavalt bronhiaalse obstruktsiooni tõsidusele on lastel kerge (I), mõõdukas (II), raske (III) obstruktiivse bronhiidi aste.

    Laste obstruktiivse bronhiidi sümptomid

    Kõige sagedamini areneb esimene obstruktiivse bronhiidi episood lapsel 2-3 eluaastal. Esialgsel perioodil määrab kliinilise pildi ARVI sümptomid - suurenenud kehatemperatuur, kurguvalu, nohu ja üldine halb enesetunne. Väikestel lastel tekivad sageli düspeptilised sümptomid.

    Bronhiaalne obstruktsioon võib liituda juba haiguse esimestel päevadel või 2-3 päeva jooksul. Samal ajal suureneb hingamisteede sagedus (kuni 50-60 minuti kohta) ja aegumistähtaeg, mis muutub mürarikkaks, vilkuvaks, kaugelt kuuldavaks. Lisaks obstruktiivse bronhiidiga lastele lisaks tahhüpnele, väljahingamisele või segasöövitusele on täheldatud kaasalöömist abirihmade hingamisel, rindkere anteroposterioori suurust, hingamise kokkutõmbumist, nina tiibade turset. Köha obstruktiivse bronhiidiga lastel on ebaproduktiivne, vähese röga, mõnikord valuliku, paroksüsmaalse, mitte leevendava. Isegi niiske köha korral on röga raske liigutada. On täheldatud naha või perioraalse tsüanoosi lõhet. Obstruktiivse bronhiidi ilmingutel lastel võib kaasneda emakakaela lümfadeniit. Bronchuse obstruktsioon kestab 3-7 päeva, kaob järk-järgult, kui bronhide põletikulised muutused kaovad.

    Esimese poolaasta lastel, eriti somaatiliselt nõrgenenud ja enneaegne, võib obstruktiivse sündroomi kõige raskem vorm tekkida - äge bronhioliit, kliinikus, mille puhul esineb tõsiseid hingamishäireid. Äge obstruktiivne bronhiit ja bronhioliit vajavad sageli laste hospitaliseerimist, kuna need haigused on umbes 1% juhtudest surmavad. Pikaajalise obstruktiivse bronhiidi esinemist täheldatakse lastel, kellel on koormatud premorbid taust: ritsets, krooniline ENT patoloogia, asteenia, aneemia.

    Diagnostika

    Obstruktiivse bronhiidiga laste kliinilist, laboratoorset ja instrumentaalset uurimist teostab lastearst ja pediaatriline pulmonoloog; Lapse ütluste kohaselt on plaanis konsulteerida pediaatrilise allergoloogi, immunoloogi, laste otolarüngoloogi ja teiste spetsialistidega. Auskultatsiooni ajal kuuldakse mõlemalt poolt pikemat väljahingamist, segatud märjaid ja hajutatud kuivrale; kui löögid kopsude üle määratakse, siis pakutakse kasti.

    Rindade elundite radiograafid näitavad hüperventilatsiooni märke: kopsu kudede läbipaistvuse suurenemine, ribide horisontaalne paigutus ja diafragma kupli madal seisund. Üldiselt võib vereanalüüs paljastada leukopeenia, lümfotsütoosi, ESRi kerge suurenemise, eosinofiilia. Vere gaasiuuringus leiti mõõdukas hüpoksiemia. Vajaduse korral tehakse täiendav immunoloogiline, seroloogiline, biokeemiline vereanalüüs; Suurte hingamisteede patogeenide DNA tuvastamine veres PCR, allergia testimise teel. Patsientide avastamisele võivad kaasa aidata röga, röga bakterikultuuri mikroskoopiline uurimine mikrofloora ja nasofarüngeaalse pesemise korral.

    Laste obstruktiivse bronhiidi korral on vajalik hingamisteede (sealhulgas meditsiiniliste proovide) uurimine. Bronhide limaskesta seisundi visuaalseks hindamiseks, bronhokalveolaarse loputamise läbiviimiseks, teostatakse obstruktiivse bronhiidiga laste pesuvee tsütoloogiline ja bakterioloogiline uurimine, bronhoskoopia.

    Obstruktiivse bronhiidi korduvad episoodid nõuavad bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoosi lastel.

    Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel

    Obstruktiivse bronhiidi ravi väikelastel toimub haiglas; vanemad lapsed tuleb haigestuda raske haiguse tõttu. Üldised soovitused hõlmavad poolvoodit ja hüpoallergeenset (peamiselt piima-köögivilja) dieeti, rikkalikku joomist (teed, keedised, puuviljajoogid, leeliseline mineraalvesi) järgimist. Olulised režiimipunktid on õhu niisutamine, korrapärase niiskuse puhastamine ja ventileerimine obstruktiivse bronhiidiga lastele.

    Raske bronhide obstruktsioonis kasutatakse aktiivselt hapnikravi, kuuma jala vanni, konserveeritud massaaži, lima eemaldamist ülemiste hingamisteede kaudu elektrilise imipumba abil. Obstruktsiooni leevendamiseks on soovitatav kasutada pihustaja või speisseri kaudu adrenergilist sissehingamist (salbutamool, terbutaliin, fenoterool). Bronhodilataatorite ebaefektiivsusega täiendatakse laste obstruktiivse bronhiidi ravi kortikosteroididega.

    Röga vedeldamiseks on näidatud mucolytic ja expectorant mõjuga ravimite, ravimite ja leeliselise sissehingamise kasutamine. Obstruktiivse bronhiidi puhul on lastele ette nähtud spasmolüütilised ja allergiavastased ravimid. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi ainult teise nakkuse liitumise korral.

    Selleks, et tagada bronhipuu piisav drenaaž, on obstruktiivse bronhiidiga lastel näidatud hingamisõppusi, vibratsioonimassaaži, posturaalset drenaaži.

    Prognoos ja ennetamine

    Umbes 30-50% lastest on ühe aasta jooksul kalduvus korduvale obstruktiivsele bronhiidile. Bronhiaalse obstruktsiooni kordumise riskitegurid on sagedased nohu, allergiad ja kroonilise infektsiooni fookused. Enamikel lastel lõpetatakse obstruktsioonid koolieelses eas. Bronhiaalastma tekib veerandil lastest, kellel on korduv obstruktiivne bronhiit.

    Obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel hõlmab viirusnakkuste ennetamist, sealhulgas vaktsineerimise teel; pakkudes hüpoallergilist keskkonda, karastumist, taastumist kliimakeskustes. Pärast obstruktiivset bronhiiti põevad lapsed lastearstil, võib-olla lastel pulmonoloogil ja allergoloogil.