Kõrvaklappide purunemise põhjused ja ravi

Kõrvaklapi rebend esineb nii lastel kui täiskasvanutel üsna sageli. Membraan on inimese kõrva kõige haavatavam osa ja on seetõttu erinevate tegurite tõttu kergesti kahjustatav. Mõnikord on need tegurid isiku tegevusest täiesti sõltumatud. See patoloogiline nähtus põhjustab kuulmispuudulikkust ja tõsise põletikulise protsessi teket kõrvaõõnes. See seisund on väga valus ja annab inimesele palju ebamugavust. Probleemi õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine taastatakse peaaegu kõigil juhtudel ilma tagajärgedeta.

Põhjused

Kõrvaklapp on õhuke membraan, mis asub kõrvas ja eraldab välimise ja keskmise kõrva õõnsused. See on veele ja õhule mitteläbilaskev ning takistab erinevate võõrkehade sattumist kõrva. Kõrvaklapi funktsioonid on heli edastamine sisekõrva süvendisse.

Membraani kahjustuste põhjused lastel ja täiskasvanutel on erinevad. Kõige sagedamini tekkinud kahju sellele struktuurile on tingitud sellistest negatiivsetest teguritest:

  • Põletikuline protsess kõrvaõõnes. Sageli, kui kõrva põletatakse, millega kaasneb valu, ei kiirusta inimesed arsti juurde. Sellest tulenevalt kogutakse kõrvaõõnde järk-järgult eksudaat ja puss, mis mitte ainult ei avalda tugevat survet membraanile, vaid sööb ka seda. Kui haigust ei ravita pikka aega, siis mõne aja pärast võib see tekkida.
  • Suurenenud rõhk kõrvaõõnes. Sellega võivad kaasneda suletud ninaga aevastamine. Eriti kultiveeritud inimesed, kes üritavad aevastamise heli pehmendada, katavad oma nina sõrmedega, põhjustab see kõrvapõletiku suurenenud survet. See olukord tekib siis, kui lennuk väljub või järsk sukeldub vette.

Suletud ninaga aevastamine on rangelt keelatud. See võib põhjustada kõrva kuhjumist. See on parem katta suu puhta taskurätikuga aevastamise ajal.

  • Väga vali heli võib põhjustada ka kõrva membraani purunemist. See juhtub tihti plahvatuse ajal, kus ei esine mitte ainult valju heli, vaid ka õhurõhk.
  • Vigastused. Membraani kahjustamise põhjuseks võivad olla puuvillapungade ja muude läbistavate esemete hügieenilised protseduurid. Näiteks mõned inimesed tahavad puhastada oma väävli kõrvad juukselõikude, võistluste ja kudumisvardadega, suurendades sellega vigastuste ohtu. Väikestel lastel esinevad vigastused mängude ajal sageli, kui nad kõrvadesse kinni panevad.
  • Kuumusega kokkupuude. Kõrvaklapp võib lõhkeda isegi siis, kui see on kuumuse mõjul. See esineb sageli tulekahjude ajal ja seda täheldatakse ka inimestel, kes töötavad kõrgendatud temperatuuridel, näiteks metallurgid.
  • Võõrkehade juhuslik sisenemine kõrva võib põhjustada ka põletikulist protsessi ja membraani edasist kahjustamist. See võib juhtuda ka siis, kui hügieeniprotseduuride läbiviimisel on kõrva ääres puuvillane tükk. Väikesel lapsel võib see tingimus olla mängude põhjuseks.
  • Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada rebendit, eriti juhtudel, kui inimesel on kahjustatud ajaline luu.

Isik peaks olema kuulmisega väga ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et kuuldeaparaat on väga õrn ja tundlik, seetõttu on seda väga raske vigastada.

Kuulmiskanaleid on vaja puhastada ainult puuvilla lipuga. Puuvillast tampoonid on lubatud kasutada ainult väliskõrva puhastamiseks.

Kuidas mõista, et kõrvaklapp on purunenud

Kõrvaklapi kahjustusele on alati lisatud tugev valu. Sageli on valu selline, et inimene silmades tumeneb ja tema mõistus muutub häguseks. Paari tunni pärast hakkab valu kahanema, kuid ohver on silmitsi teiste kahjustuste tunnustega.

Tümpanilise membraani kahjustamise peamised sümptomid inimestel on sellised patoloogilised seisundid:

  • Kuulmispuudulikkus. Mõne aja pärast pärast valu langemist hakkab inimene mõistma, et tema kuulmine on halvenenud.
  • Äärmiselt tinnitus. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse, kui membraan on kahjustatud niipea, kui valu kaob. Rõngas kohe pärast kõrvaklapi purunemist muutub selgemaks ja seda ei ole võimalik kõrvaldada.
  • Kõrvades on tugev ummikud.
  • Kui kahju on mõjutanud kuulmisosakesi, toimub vestibulaarse seadme rikkumine. Isik kaotab kooskõlastamise ja jääb puudulikuks.

Kui membraani puruneb, siis paljud ohvrid märgivad, et kui nina puhub patsiendi kõrvast välja, on see nii, nagu õhk väljub. Seda nähtust on täheldatud nina närvisüsteemi struktuuri iseärasuste tõttu, kus kõik ENT organid on otseselt ühendatud.

Kui kuulmisorgani vigastuse põhjuseks on valju plahvatus või kui membraani rebitakse tugevast löögist, hakkab kõrva veres voolama. See näitab alati suuremat koekahjustust.

Kui teil on ühes kõrvas või kaks korraga akuutset valu, tuleb kohe arstiga konsulteerida. Spetsialisti ravi ei saa edasi lükata, kuna põletikuline protsess levib edasi ja mõjutab tervet kude. Kui põletikuline protsess levib sisekõrvale, on see tõsiste tagajärgedega.

Kahjustatud kõrvaklapi sümptomid sõltuvad sellest, mis põhjustas selle patoloogia. Sõltuvalt sellest määratakse ravirežiim.

Diagnostika

Kui te kahtlustate trumli membraani kahjustumist, peate kohe pöörduma arsti poole. Selle probleemi lahendab otolarünoloog või traumatoloog, kuid kui sellist spetsialisti pole mingil põhjusel kliinikus olemas, peate te ühendust võtma terapeutiga.

Mitte kõikidel juhtudel ei saa arst määrata kahju ainult pärast patsiendi visuaalset kontrollimist ja patsiendi kõrva palpeerimist. Paljud patsiendid pärast selliseid vigastusi on šokis, nad ei saa õigesti selgitada, mis täpselt juhtus ja kuidas nad tunnevad. Membraani terviklikkus määratakse kindlaks spetsiaalse instrumendi abil, mida uuritakse hoolikalt kuuldekanali kaudu. Selle kontrolli põhieesmärk on määrata membraani kahjustuse aste ja mäda või vere olemasolu kanalis.

Otoskoopi kasutades vaatleb arst kõrva sees, määrab patoloogilise protsessi ulatuse. Seejärel hinnatakse sellise kahju tagajärgi. Arst kontrollib, kui palju on patsiendi kuulmine vähenenud. Selleks kasutage sageli audiomeetria, mis aitab kindlaks määrata kuulmise taset. Audiomeetria teostab ainult ENT arst, traumatoloogia osakonnas ei ole võimalik kuulmist kontrollida, sest seal pole spetsiaalset varustust.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja patsiendilt teha mitmeid teste. Vereanalüüsiga saab määrata, kui tugev on põletikuline protsess kehas. Kõrvalt voolava vedeliku analüüs aitab määrata, millised patogeenid on kõrvaõõnes. See võimaldab teil määrata ravimeid võimalikult täpselt.

Alles pärast patsiendi täielikku uurimist teeb arst täpse diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi.

Tagajärjed

Katkestatud kõrvaklapp võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis sõltuvad diagnoosi kiirusest ja ettenähtud ravist. Peamine probleem on see, et keskkõrva ei kaitse miski ja nakkused võivad hõlpsasti tungida kuulmiskanalisse, põhjustades tõsist põletikku. Sageli tekib kahjustatud membraani taustal labürindiit. See haigus avaldub tugevas pearingluses, iivelduses ja oksendamises. Patsiendi koordineerimine on häiritud. Lisaks võivad tekkida kuulmisnärvi keskkõrvapõletik ja neuriit, kus inimene tunneb tugevat valu.

Kui ravi ei ole pikka aega kasutatud, võib nakkus levida aju vooderdusse. Sel juhul areneb meningiit või entsefaliit. Mõlemad haigused on üsna ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga.

Kui membraani kahjustused on väga ulatuslikud, võib olla vajalik operatsioon. Samal ajal on tõenäoline, et kuulmine ei taastu täielikult ja inimese elu kvaliteet halveneb oluliselt.

Tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks peate esimeste vigastuse ilmingute ilmnemisel nõu arstiga. See võimaldab õigeaegset ravi.

Ravi omadused

Kui vigastus ei ole väga ulatuslik, paraneb membraan mõne aja pärast iseseisvalt. Et see juhtuks ilma komplikatsioonita, soovitatakse patsiendil jälgida täielikku rahu ja mitte puhastada haigestunud kõrva taastumisfaasis.

Kui kõrvaklapp on purunenud, võib arst soovitada konservatiivset ja kirurgilist ravi. Valik sõltub vigastuse astmest ja vigastuse liigist.

Konservatiivne ravi

Väikese vigastuse korral määrab arst kahjustatud membraanile spetsiaalse õhukese paberi. See takistab bakterite sattumist keskkõrva süvendisse ja kiirendab taastumist. Seda plaastrit tuleb muuta iga paari päeva tagant, manipuleerimine toimub antiseptikume käsitlevate eeskirjade kohaselt. Kokku on vaja umbes 4 ravi, kuni taastumine on lõppenud.

Kui kõrvaõõnes on verehüüvete ja mädanike osakesed, eemaldab arst hoolikalt need puuvilla lipuga ja ravib seejärel kuulmiskanalit meditsiinilise alkoholiga. See on vajalik haava desinfitseerimiseks ja põletikulise protsessi tekke vältimiseks. Pärast kuuldekanali töötlemist sisestatakse sellesse kuiva puuvillase lipuga.

Komplikatsioonide vältimiseks määratakse patsiendile laia spektriga antibakteriaalsed ravimid. Need on eriti vajalikud, kui arsti külastuse vigastamisest on möödunud rohkem kui üks päev. Antibiootikume on vaja ka siis, kui ohvril on palavik.

Vahel ravib arst haava servi hõbenitraadi või kroomhappe lahusega. Samal ajal on servad vaid veidi niisutatud. Bury selliste lahenduste kõrva on rangelt keelatud!

Kirurgiline meetod

Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne või membraani rebend on liiga suur ja tundub hirmuäratav, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Müringoplastika viiakse läbi järgmises järjestuses:

  • Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kuna valu on üsna raske ja isegi kõrge valulävikuga isik ei saa seda välja võtta.
  • Patsiendi kõrva taga teeb arst väikese sisselõike ja võtab naha tükki, mida seejärel kasutatakse kõrvaklapi taastamiseks.
  • Seejärel koorige nahk õrnalt õmblema spetsiaalse niidiga membraani, mis seejärel resorbeerub.
  • Pärast operatsiooni lõpuleviimist asetatakse antibiootilisse lahusesse villitud vatt kuuldesse. See on vajalik nakkuse vältimiseks.

Pärast kõrvaklappide taastumist peab patsient hoiduma oma nina sügavat hingamist ja väljahingamist mõnda aega, sest see võib viia plaastri muutumiseni.

Prognoos pärast operatsiooni on päris hea. Paljudel juhtudel saab kuulujutt peaaegu täielikult taastada. Ainsad erandid on need juhud, mil isik pöördus abi saamiseks liiga hilja ja nakkus mõjutas liiga suuri koesektsioone.

Ennetavad meetmed

Igat haigust on alati lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu peate teadma põhireegleid, mis aitavad ära hoida kõrvaklapi rebendeid.

  • Te ei saa lennata lennukites ja sukelduda vette ajal, mil kõik ENT haigused süvenevad.
  • Kõrvakanaleid ei saa puhastada tihvtide ja muude teravate esemetega. Kõrvaklappe saab kasutada ainult välise kuuldekanali ja auriku puhastamisel.
  • Kõrvapõletiku ravi tuleb alustada kohe, kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad.
  • Tuleb vältida tugevat müra. Kui tööaktiivsus on seotud suurenenud müraga, tuleb kasutada isikukaitsevahendeid.
  • Õhusõiduki väljavõtmisel tuleb kommid lahustada või kõrvad kõrvaklappidega katta.

Kuulmisorganite patoloogiate enesehooldamine on rangelt keelatud. Mitte kõik inimesed ei tea, et kõrvapõletiku ajal on keelatud palju kõrva tilka. Ettenähtud ravi peab olema kvalifitseeritud arst, vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Kui kõrvaklapp on kahjustatud, siis määrab arst mitu tugevdavat ravimit, mis toetavad immuunsust ja soodustavad kiiret taastumist.

Rahva meetodid

Ravi saab täiendada folk meetoditega. Sellistel retseptidel on tooniline efekt ja kiirendatakse taastumist. Kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks peaksite tarbima rohkem C-vitamiini sisaldavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad värsked köögiviljad ja puuviljad, marjad ja hapukapsas. Lisaks soovitatakse patsiendil juua puljongit, viinamarjamahla ja teed õrnapuu lisamisega.

Kuulamiskanali taastumise staadiumis saate panna nina-infusioonile või nõeltesse kastetud puuvillane villa turundi. Kõik protseduurid tuleb arstiga kokku leppida.

Kõrvaklapi rebend peab hakkama paranema niipea kui võimalik. Ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi, mis hõlmavad labürindiiti ja meningiiti. Ravi võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Ravi täiendab alati antibakteriaalsete ravimite tarbimine.

Kuulari perforatsioon, mis siis, kui kõrvaklapp on purunenud?

Ühest küljest võib tähelepanuta jätta sellise nähtuse nagu kõrvaklapi perforatsioon, kuid see ei tähenda, et selline haigus ei ole ohtlik. Ava või lõhe selles orus tekitab soodsad tingimused nakkuse tungimiseks, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selle tulemusena võite isegi oma kuulmise kaotada. Seetõttu on väga oluline, et sellises olukorras end õigesti kaitsta.

Kuulari struktuur

Kõrvaklapp on membraan, mis eraldab väliskõrva keskmise kõrva küljest. Selle moodustavad 3 kihti: epidermaalne (nahk), limaskest ja sidekude. See muudab membraani väga elastseks, kuid vähem elastseks.

Kõrvaklapi omadused:

  • paksus täiskasvanutel: alla 0,1 mm;
  • kuju: ebaregulaarne ovaalne, mis tõmmatakse veidi kõrva keskele. Membraani suurima depressiooni koht on naba;
  • suurus: umbes 10 * 9 mm.

Kus on kõrvaklapp? See lõpeb kõrvakanali.

Kõrvaklapp täidab 2 olulist funktsiooni:

  • edastab vibratsioonilised helilained, et saaksime kuulda;
  • kaitseb keskkõrva bakterite, vee ja võõrkehade eest.

Kus on kõrvaklapi vibratsioonid? Vahetult membraani taga on kuulmisosad. Kiudmembraanid on tihedalt ühendatud esimeste (malleus). Võnkumised edastatakse talle ja seejärel nagu ahelale kaelale ja alasi. Nad omakorda on ühendatud sisekõrvaga, kus toimub keeruline protsess vibratsioonide muutmiseks närviimpulssideks. Need impulsid sisenevad ajusse edasiseks töötlemiseks. Kõigi kõrvaosakondade väljakujunenud töö võimaldab meil kuulda.

Kuulari perforatsioon

Kõrvaklapi perforeerimine, see tähendab ava või tühik, ei võimalda kuulmissüsteemil normaalset toimimist: membraani liikuvus halveneb, rõhk keskkõrvas langeb ja kahjulikud bakterid võivad perforatsiooni kaudu siseneda. Mida tugevam ja suurem kahju, seda raskemad on selle ilmingud.

Perforatsiooni põhjused membraanis

Selle kahju üks peamisi põhjuseid on keskkõrvapõletik. Haiguse ajal on tümpanil järk-järgult täidetud eksudatiivne vedelik, mis surub membraani. Kui rõhk muutub liiga suureks, murdub membraan ja torkub välja. Patsient võib isegi märgata kõrvamüra dramaatilist leevendust.

Muud patoloogia põhjused:

  • mehaaniline vigastus. Teravate esemete kasutamine või kõrvade puhastamine võib kõrva membraani kergesti kahjustada. Eriti lihtne on teda lapsega vigastada. Samuti saavad lapsed selle membraani purustada, täites esemeid kõrvadesse, näiteks väikestesse mänguasjadesse;
  • krooniline eustakiit. See on ENT-haigus, mis mõjutab eustaksa tuubi. Üks selle sümptomitest on tagasitõmmatud kõrvaklapp, mis võib igal ajal rebida;
  • pea või kõrva vigastus;
  • barotrauma (äkiliste rõhumuutuste tõttu). See on tavaline inimestel, kes sageli lennukiga lendavad või sukelduvad;
  • äkiline valju müra, näiteks plahvatus, põhjustatud akustiline trauma.

Perforatsiooni võimalike põhjuste hulgas tuleks nimetada aerootiit. Aerootiitide ilmnemise sümptomiteks on kõrvaklappide turse, seejärel tekib verejooks oma kudedes ja lõpuks puruneb see mõnes kohas.

Miks kõrva trumlit ei pressita? Tübiatsüvendis hoitakse alati teatud rõhku eustaksa tuubist tuleva õhu tõttu. See tekitab vastupanu väliskeskkonnale avalduva surve suhtes, mistõttu membraani ei vajutata. Kui eustaksa tuubi funktsioon on häiritud, siis on võimalik teha erinevaid kõrvalekaldeid normist kuni perforatsiooni tekkimiseni.

Kahju sümptomid

Kõrvaklapi rebend esineb järsult. Sageli muutub terav valu sellise vahejuhtumi sümptomiks. Mõned inimesed märgivad, kuidas õhk nina põlemisel õhku põgeneb. See näitab augu olemasolu. Võib esineda valju heli.

Kõrva membraani kahjustused põhjustavad kuulmiskaotust. Mida suurem on vahe, seda halvem on kuulmine. Kõrva kõrvade teisi osi mõjutavatest rasketest vigastustest võib kuulmine täielikult kaduda. Kui haav on paranenud, taastatakse tavaliselt kuulmine, kuid kui nakkused tekivad ja põletik muutub krooniliseks, siis kuulmiskahjustus areneb.

Teised sümptomid, mis võivad kaasneda kõrvaklappide hävimisega, on järgmised:

  • ebamugavustunne;
  • eritumise kõrvaldamine (verine, selge või mädane);
  • müra või kõrvades sumin;
  • episoodilised kõrvapõletikud;
  • nõrkus või pearinglus.

Perforatsiooni märke ei pruugi olla.

Diagnostika

Kui teil tekivad need sümptomid, peate külastama otolarünoloogi.

Kahju diagnoosimine on järgmine:

  • Esiteks kogub arst anamneesi;
  • siis tehakse kõrva välimine uurimine ja selle palpatsioonikontroll, et tuvastada selliseid põletiku tunnuseid nagu kudede turse ja punetus, pressimise ajal valu, välise kuuldekanali tühjendamine;
  • kõrva uurimine spetsiaalse seadme abil. Protseduuri nimetatakse otoskoopiaks. See on lihtsaim ja kõige kättesaadavam meetod perforatsiooni diagnoosimiseks. Peaaegu alati aitab otoskoopia diagnoosi kinnitada.

Kuidas kontrollida kõrvaklapi terviklikkust? Kui otoskoopia ei aita perforatsiooni diagnoosida, siis määratakse tympanomeetria. See on tehnika, mis kontrollib membraani ja teiste kõrvaosade toimimist.

Lisaks tehakse eraldatud vedeliku laboratoorset analüüsi selle olemuse selgitamiseks. Samuti võetakse patsiendilt vereproov põletiku tunnuste tuvastamiseks.

Patsiendi kuulmise kontrollimiseks viige läbi kõne- või häälestustahvlid. Kõrvalekalde halvenemise täpsemaks hindamiseks on ette nähtud audiomeetria. Tavaliselt näitab test juhtivat kuulmiskaotust. Samas, kui kahjustatud kõrvas tuvastatakse sensoorne kuulmislangus, kahtlustatakse sisekõrva kaasamist.

Selliste kõrvalekallete põhjuseks võib olla ka kolmanda luu (segamini) või kolesteatoomide kahjustamine. Kõrva vigastuse astme hindamiseks ning patoloogiliste vormide tuvastamiseks kasutage röntgenikiirgust või arvutitomograafiat.

Kõrvaklapi kahjustuste ravi

Need, kellel on plahvatusrõngas, peate oma kõrva vatitampooniga ühendama ja pöörduma kohe arsti poole. Ärge peske kõrvu ega puhastage neid ise. Kui kõrvaklapp oli kolmanda osapoole eseme lõhkumise, ei tohiks seda kohe saada, sest see on täis veelgi suurema vigastuse teket. Usaldage see ettevõte spetsialistile, kes teab, kuidas võõrkehasid nõuetekohaselt eemaldada.

Haiglas puhastatakse ohver verest või kõrva kõrvust ja ravimid süstitakse läbi perforatsiooni. Antibiootikumid, millel ei ole ototoksilisi kõrvaltoimeid (Amoxiclav või Cephalosporin), kortikosteroidid ja Dimexide (30% või 50%), sobivad hästi tümpanmembraani kahjustuste raviks, mis desinfitseerib ja kõrvaldab valu ja põletiku.

Reeglina ei nõuta kõrvaklappide kahjustuste eest eriravi. Valdav enamus inimestest, kes kannab kõrvaklappide taastamist, võtab aega kuni kolm kuud. Kui mäda voolab välja, tuleb kõrvakanalit korrapäraselt puhastada vatitupsuga ja nii.

Sümptomite kõrvaldamiseks ja ettenähtud tulemuste taastamiseks:

  • kombineeritud valuvaigistid - Coldrex, Nurofen, Solpadein;
  • antibiootikumikursus pillides (vajalik, kui esineb infektsiooni tunnuseid). Hästi tõestatud ravim, mis põhineb amoksitsilliinil ja klavulaanhappel (Amoksil, Amosin, Amoxiclav);
  • vasokonstriktoriga nina tilgad (Nazivin, Otrivin, Tizin jne). Need aitavad vähendada limaskestade paistetust kuulmistorus, parandades seeläbi selle äravoolu.

Pöörake tähelepanu! Ei saa kasutada antibiootikumide või põletikuvastaste ainetega tilgutamist perforatsiooni juuresolekul!

Kuulari kiiremaks taastamiseks on soovitatav haava servad määrida joodi või naatriumhõbedaga (40%). Pärast töötlemist võivad nad lisaks läbi viia pneumomassaaži või muid füsioloogilisi protseduure.

Enne kõrvaklapi terviklikkuse taastamist tuleb vältida vee sattumist kõrva. Sa ei saa ujuda ja sukelduda, peate ujuma duši all, sulgedes kõrva vatitupsuga. Vältige ka külma õhku, puhuge nina õrnalt ja ärge sulgege nina aevastamise ajal.

Kui perforatsioon on põhjustatud püsivatest kõrvapõletikest, võib probleem olla eustaksa tuubi düsfunktsioonis. Sel juhul ei lööb perforatsioon üksi. Parandamiseks kasutage kuuldetoru pesemise ja loputamise protseduuri, mille eesmärk on selle puhastamine ja loomuliku fistuli avamine. Pärast seda hakkab vajalik õhk voolama keskkõrvasse ja riik normaliseerub aja jooksul.
Kas ma saan kuulda ilma kuuldeta? Kui kõrvaklapp puudub, ei saa inimene seda kõrvaga tajuda.

Toiming kõrvaklapi rebendil

Kui kõrvaklapp paraneb aeglaselt või ei parane üldse, on keskkõrval nakatumise oht. Pikaajalise põletiku tagajärjed võivad olla meningiit, mastoidiit, labürindiit ja muud ohtlikud haigused. Seetõttu viiakse kõrvaklapi sulgemiseks läbi operatsioon.

Kirurgiat kasutatakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

  • suured perforatsioonid;
  • murdub mööda membraani servi;
  • kõrvapõletiku poolt põhjustatud tervendav perforatsioon.
sisu ↑

Myringoplastika

Lihtne ja kiirem operatsioon kõrvaklapi taastamiseks on müringoplastika. Sageli viiakse läbi väikese keskse perforatsiooni sulgemine, mis tekkis mehaanilise vigastuse tõttu. Müringoplastika teostatakse kuulmisliini kaudu. Membraanis olev auk on kaetud inimese nahaga, mis on võetud kõrva taga olevast piirkonnast. Klapp on liimitud õmblusniidi külge.

Müringoplastika kogukestus on 10-15 minutit. Patsient saab mõne tunni pärast koju minna. Pärast kõrvaklappide kasutamist peate hoidma kõrvakanali suletuna antiseptilisse kastetud vatitampooniga.

Tympanoplastika

Kõrvaklapi ulatuslike vigastuste või kroonilise põletiku raviks viiakse läbi tümpanoplastika. See on ambulatoorne protseduur, mis kestab tavaliselt umbes kaks tundi. Kõrva peal tehakse lõikamine ja keskmist kõrvet kontrollitakse seestpoolt. Granulatsioonide, kolesteaadi ja teiste vormide juuresolekul - need eemaldatakse. Kui kolesteatoome või muid kroonilise haiguse tüsistusi ei avastata, puhastatakse ja suletakse perforatsiooniprofiilid kudede transplantaadiga, mida tavaliselt kasutatakse ajalise lihase väliskihina. See ei kahjusta lihaseid ise ja tal ei ole kõrvaltoimeid. Pärast operatsiooni reguleerige kõrva ümbritsev sidekate pea ümber.
Kui kuulmisosakesed olid vigastuse või kroonilise põletiku tõttu kahjustatud, siis tehakse operatsioon nende taastamiseks - ossikuloplastika.
Kõrvaklapi perforatsiooni ravi operatsiooni edu on 90 kuni 95%. Edukas ravi on suurem, kui kõrv on kuiv ja nakatumata.

Mõnedel patsientidel on Eustachia tuubidel nii halb funktsioon, et kõrvaklapi terviklikkuse täielik taastamine on võimatu. Tympanoplastika abil on enamik perforatsioone suletud, kuid jääb väike auk, mis toimib Eustachia toruna.

Pärast operatsiooni kõrvaklambris võib patsient haiglast 1-2 päeva jooksul lahkuda. Täielik taastumine, eriti pärast keerulisi kirurgilisi protseduure, toimub kaheksa nädala jooksul.

2–3 kuu pärast tuleks läbi viia kuulmiskatse, et kontrollida, kas see on normaliseerunud. Kui kuulmiskaotus ei möödu, võib esineda ahela vigastusi ja audioloogi täiendavat uurimist.

Tümpanilise membraani purunemise ennetamine

Kaks kõige olulisemat etappi, mida peate võtma, et vältida kõrvaklapi rebendit:

  • vältida kõrva kõrvade puhastamist isegi puhastamiseks;
  • õigeaegselt ravida kõrvainfektsioone.

Samuti hõlmab kõrvaklapi perforatsiooni vältimine sagedaste lendude tagasilükkamist lennukil ja süvamere navigeerimist.

Kuidas ravida kõrvaklappide purunemist

Kõrvaklapi perforatsioon, mille ravi peaks enamikul juhtudel olema kohustuslik, põhjustab nii kõrva kui ka kõrva kaotamise oma esialgse kaitse. See seisund võib olla keeruline sageli esinevate põletikuliste haiguste tõttu. Kui me ei hoolitse membraani barjääri funktsiooni õigeaegsest taastamisest, võib infektsioon süvendada ja levida läbi koljusisene ruumi, põhjustades pöördumatuid tüsistusi. Kui teil on kõrva membraanis auk, siis ainult selle arsti peab mõistma, kuidas seda kahjustust ravida. Enesetegevus on sel juhul sobimatu ja isegi ohtlik.

Artikli sisu

Esmaabi

Mida teha, kui kõrvaklapp puruneb? Ohver peaks kõigepealt olema äärmiselt ettevaatlik. Kõrva kõrvade loputamiseks on kategooriliselt keelatud, eemaldada verehüübed kõrvaõõnest või kuivatada või jahutada külmade esemete abil. Esmaabi vähendatakse, et asetada steriilne vatt või turunda pall (need peavad olema kuivad) väliskõrva kanalisse, sidudes kõrva ja transportides inimese lähedalasuvasse kliinikusse või haiglasse.

Kui valu sündroom on liiga tugev, võite võtta diklofenaki (1 tablett 0,05 grammi) või paratsetamooli (0,5 grammi).

Ohvri transportimisel peate teda raputamise eest kaitsma. Lisaks ei saa ta tagasi lükata ega kallutada oma pea mis tahes suunas. Ja pidage meeles: kui kõrvaklapp on purunenud, tuleb komplikatsioonide vältimiseks määrata ravi võimalikult kiiresti.

Ravimeetodid

Enam kui 50% kõigist juhtudest, kui kõrvaklapp on purunenud, ei ole ravi vajalik. Palju kiiremini ja kergemini lõhestada, mis on pilu kujul, mis on vähem kui 25% membraani pindalast. Niisiis, kui kõrva membraani lõhkeb selline lihtne vorm, mida peaks ohver tegema? Täielik puhkus on talle määratud, piirates järsult väliste kõrvakanalite manipuleerimist. Eriti on keelatud seda kätt kasutada vatitupsudega ja matta kõik tilgad. Viimane sündmus võib isegi kahjustada. Lõppude lõpuks, läbi vigastuse tagajärjel tekkinud augu, langeb tilkades olev ravim keskkõrva ja häirib selle struktuuri.

Kui sa tabad võõrkeha

Kõrvaklapi perforatsiooni ravi, kui see ei ole patoloogilise protsessi tõttu keeruline, ei nõua kirurgi sekkumist. Esiteks eemaldab arst võõrkeha kõrvakanalist. Seejärel tutvustab ta meditsiinilises alkoholis või vesinikperoksiidis niisutatud puuvillavillast antiseptilist tampooni. Selline kahjustatud ala hoolikas käsitlemine võimaldab ära hoida nakatumist kuulmistorus.

Kui võõrkeha kahjustab membraani kõrvahaiguse tõttu, ravitakse seda sama meetodiga nagu ägeda keskkõrvapõletiku korral.

Myringoplastika

Kui näiteks kõrvaklapi kahjustus on vatitampooniga, toimub ravi operatsiooniga. Sellist operatsiooni nimetatakse myringoplastiks. Sellise sekkumise protsessis lõikab kirurg patsiendi kõrva kohal asuvast piirkonnast väikese fragmendi ajalihase sidekoe membraanist. Ta peab need sulgema membraani kahjustatud sektsiooni.

Pärast seda manipuleerimist pöörab arst mikrotööriistad välisse kõrvakanalisse, mille tööd juhib spetsiaalne mikroskoop. Nende tööriistade abil tõstab arst kergelt murdunud membraani, lisab eelnevalt lõikamise kohale välja “latka” ja õmbab selle usaldusväärselt kokku, kasutades selleks selleks ajaks iseenda hävitamiseks niidid.

Pärast operatsiooni lõpuleviimist on väliskõrva kanal antibakteriaalse immutusvärviga ühendatud. Patsient tühjendatakse kõrva sidemega, mida saab eemaldada mitte varem kui 7 päeva pärast.

Õmbluste ise likvideerimine toimub reeglina umbes 2-3 nädala pärast. See periood on lihtsalt piisav haava täielikuks pingutamiseks. Kõrvaklapis olev auk, mille töötlemine oli edukas, on täielikult suletud. Postoperatiivse perioodi esimestel päevadel on kerge kõrvaklapp ja mõningane ebamugavustunne.

Membraani kahjustamata jätmiseks on keelatud aevastamine, suu tihedalt sulgemine ja ninaga teravate sisselõikete tegemine.

Ossikuloplastika

Kui kõrvaklapp on löögist purunenud, hõlmab ravi ossikuloplastikat. See on teine ​​etapp pärast tümpanoplastikat (membraani terviklikkuse taastamine). Selline operatiivne sekkumine on suunatud peamiselt kahjustatud helijuhtimissüsteemi rekonstrueerimisele. Kirurg taastab kuulmisosakeste ahela tööriistade abil, asendades kahjustatud alad implantaatidega.

Operatsioon toimub lokaalanesteesia all. Postoperatiivse perioodi esimestel päevadel peab patsient rangelt järgima talle ettenähtud voodit. Täieliku paranemise jaoks on väga oluline.

Rahva abinõude käsitlemine

Pärast kõrvaklapi perforatsiooni diagnoosimist, mille on kehtestanud otolarüngoloog, on lubatud kasutada rahvahooldusvahendeid. Siiski on soovitatav konsulteerida arstiga. Lõppude lõpuks on iga juhtum individuaalne ja mis kõige tähtsam - ei kahjusta ennast.

Kui ohvril on diagnoositud perforeeritud kõrvaklappiga keskkõrvapõletik, on propolisravi üks edukamaid võimalusi. Pärast sellise ravikuuri lõpetamist suurendab kuulmismaht oluliselt, tinnitus väheneb ja kaob täielikult.

Propoliga töötlemiseks kasutatakse 30-40% alkoholisisaldust, kombineerituna taimse (eelistatult oliiviõli) õli vahekorras 1: 4. Enne iga kasutamist tuleb alkohol-õli emulsiooni korralikult loksutada. Turundid immutatakse sellega ja sisestatakse kõrvaklappidesse.

Täiskasvanutele ja 10–12 tundi - üle 5-aastastele lastele on vaja 36 tundi kõrvadesse jätta. Soovitatav on seda teha enne magamaminekut. Ravi käigus on 10 kuni 12 sellist protseduuri. Kuulamise märgatavat suurenemist täheldatakse tavaliselt 4-6 protseduuris.

Oluline: taruvaik võib tekitada allergilisi reaktsioone neile, kes on mesilaste toodete suhtes allergilised.

Retseptid kõrva tampoonide immutamiseks

Mida teha, kui kõrvaklapp on kahjustatud, olete juba arsti külastanud ja andis noortele folk meetodid? Loomulikult on teil vaja tamponeid, millel on spetsiaalsed tervendavat immutamist.

Membraani regenereerimise kiirendamiseks leotage steriilse vatitükiga tampoon oliiviõli ja asetage see kõrva, seejärel sulgege see sooja salliga ja lisage pealispinnale eelnevalt kuumutatud kliidiga kangakott. Lisaks on soovitatav kasutada dogrose infusiooni sisemust toatemperatuuril või nõrga kontsentratsiooniga meditsiinilise kummeliõied.

Enne magamaminekut saate kõrva külvata sibula või saialillis mahlas vatitampooni ja jätta see terve öö vältel.

Alternatiivina võib märgatava valu sündroomi korral kasutada lõhnavaid pelargooniumlehti. Kaks või kolm neist paberitükkidest vajavad sõrmedega vähe pigistamist, et nad mahla mahuksid, siis pakendaksid need steriilsesse sidemesse ja sisestaksid sellised tampoonid kõrvakanalisse.

Kokkuvõte

Kui kõrvaklapp on kahjustatud, tuleb ravi alustada kohe. Prognoosid on väga soodsad, kui teie juhusliku vigastuse tagajärjel tekkiv reaktsioon kõrvale on piisav ja võimalikult kiire. Sellisel juhul on viivitus võimatu. Soovitatav on kohe küsida nõu traumatoloogilt või otolarünoloogilt (valida - kellele teil on kiirem juurdepääs, minge sellele).

Väiksemaid vigastusi iseloomustab kõige soodsam prognoos: üle poole kõigist juhtudest on kannatanu täielik taastumine.

Kui vigastus oli märkimisväärne, siis pärast paranemist moodustub purunemise kohale arm ja kaltsiumisoolad ladestatakse. Sel juhul ei ole kahjuks täielikku taastumist lootust. Patsiendid kurdavad kuulmise kvaliteedi pidevat langust. Sama mitte väga soodne prognoos on iseloomulik mitte-tervendavale perforatsioonile.

Kui vigastuse tagajärjel ei ole kahjustatud mitte ainult membraan, vaid ka kuulmisosakesed, võib tekkida nn kleepuv keskkõrvapõletik, mis viib ka kuulmiskahjustuseni.

Seega, kui kõrvaklapp on lõhkenud, mida teha, siis te juba teate. Peaasi - ärge viivitage ravi ja võtke ühendust kogenud spetsialistidega.

Mida teha, kui membraan on kõrvas purunenud?

Lisaks põhjustavad inimesed hügieeni säilitamisel kuulmis- ja kõrvaklapiõõnde vigastusi. Mida teha, kui augud kannad vatitampooniga või kui membraani on kõrva lõhkenud, siis perforatsiooni tagajärjed ja muu materjali lugemine.

Näiteks, äge keskkõrvapõletik või mädane põletik kahjustab tõsiselt kogu kõrva funktsioone, sealhulgas kõrvaklapi terviklikkust. Mõnel juhul on aju või kolju trauma tagajärjel halvenenud kõrvaklapi terviklikkus. Kui aevastate ninasõõrmetega, tekitab inimene survet keskkõrva õõnsuses ja selle tagajärjel negatiivne mõju membraanile. Seda tüüpi kõrvahaiguste korral esineb eustakse tuubi talitlushäire, kuna selle juhtivus on häiritud. Selle tulemusena koguneb patsiendi kõrvasse suur hulk vedelikku, mis kahjustab kõrvaklappi. Kui tümpaniku piirkonna perforatsioon on põhjustatud kõrva vigastusest, võib kõrvaorgu keskel põletik süveneda.

Esmaabi kõrvaklapi kahjustamiseks

Kõrvaklapp (latin. Membrana tympani) on vorm, mis eraldab välise kuulmiskanali (väliskõrva) keskmist kõrvaõõnt - tümpaniline õõnsus. Keemilised põletused tekivad mürgiste kemikaalide sattumisel kõrva- ja kõrvakanalitesse, mis levivad kõrvaklapile. Kõrvapõletikus on eustakse tuubi avatus teravalt häiritud, mille tulemusena kaotab põletikuline vedelik väljavooluteed. Kõrvaklapi vigastuse korral on kliiniline pilt heledam, seda suurem on selle kahjustus. Arst diagnoosib kõrvaklapi terviklikkuse rikkumise otoskoopia abil. Kui vigastuse tagajärjel ei ole kahjustatud mitte ainult kõrvaklapp, vaid ka kuulmisosakesed, võib tekkida adhesiivne keskkõrvapõletik, mis põhjustab ka kuulmiskahjustusi.

Nagu eespool mainitud, on kahjustatud kõrvaklapp avatud värav nakkuse tungimiseks. Kui perforatsiooni põhjuseks oli võõrkeha tungimine, siis ei tohiks te ise ravida, vastasel juhul võivad tagajärjed olla tõsised. Sellised katsed viisid rohkem kui üks kord elundi suurema vigastuse ja edasise nakkuse tungimise.

Kõrvaklappide purunemise tagajärjed

Kuulmislangus, mis on ajutine tüsistus. Paranemise kestus sõltub kahjustuse iseloomust ja asukohast.

Kolmandal perioodil põleb põletikuline protsess, tühjenemine kõrva peatustest ja sellest tulenev kõrvaklapi perforatsioon suletakse tavaliselt iseenesest. Kuulmistoru avatuse rikkumine ja järsk rõhulangus põhjustavad mitmesuguseid patoloogilisi muutusi kõrvaklapis (tagasitõmbumine, hüpereemia, verejooks, rebenemine). Keskmise kõrva patoloogilised muutused kuni kõrvaklapi perforatsioonini atmosfäärirõhu järsu languse tulemusena. CSF (tserebrospinaalvedeliku) verejooks ja tühjendamine rebenenud kõrvaklapist on tõenäoline. Ägeda keskkõrvapõletiku korral tekib haiguse tekkimisel valu, mis on tingitud põletikulisest protsessist, ning pärast kõrvaklapi perforatsiooni järsku vähenemist. Reeglina tähistab kõrva otsimine, et kõrvaklapi perforatsioon toimus vigastuse tagajärjel. Kuulari perforeerimine viib kesk- ja sisekõrva kaitse vähenemiseni. Selle tulemusena tekivad sageli põletikulised haigused. Kui patsient pärast kõrvaklapi kahjustamist kaebab kuulmiskahjustuse pärast, soovitatakse ta ossikuloplastikat.

Niipea, kui kõrvaklapp on lõhkenud, ilmuvad silmad järsult ja tumedamaks. Purunemiskruvi täiendavad sümptomid on nõrkus, üldine halb enesetunne ja mõningane desorientatsioon. Uuringu ajal pööratakse tähelepanu arstile kõrva näriv valu. See näitab põletikulise protsessi algust, mis on tingitud infektsioonist läbi membraani auk.

Kõrvaklapi rebenemine on väga ohtlik, eriti kui nad ei pöördu kohe arstide poole. Praktiliselt ütlevad kõik arstid, et mitte mingil juhul ei tohiks kõrvaklappide purunemist ise ravida, sest see viib alati halvenemiseni. Kui teil on õigeaegne juurdepääs traumaatikule, kellel on kõrva valulikkus, samuti kuulmiskaotus, võite vältida negatiivseid tagajärgi.

Kui kõrvaklambris on kõrva tõttu võõrkeha tõttu lõhkemine, ei saa ravi iseseisvalt läbi viia. Vahend sisestatakse kahjustatud kõrva ja surutakse võõrkeha ja kõrvakanali vaheseina vahele. Hädaolukorras, kui kõrvaklapp on purunenud ja veritsus on alanud, peatub see kõigepealt, siis tampoonid sisestatakse kõrva ja kantakse sidemega. Kõrvaklapi membraani kerge purunemise korral ei ole ravi eriti vajalik.

Eardrum plaaster

Väikeseks rebimiseks või perforatsiooniks võib arst selle paberiplaadiga sulgeda. Enne seda töödeldakse pilu servi kasvustimulaatoriga, mille järel rakendatakse vahe suhtes paberiplaati.

Kõrvaklapi kahjustused tekivad sageli selle kudede purunemise või väikese pisaruse tõttu. Lapsepõlves on kõrvapõletikud tavaliseks põhjuseks kõrva kuhjumisel. Kui lapsel on esimesed keskkõrvapõletiku sümptomid, koguneb sel hetkel kõrva ääres olev vedelik. Mõnikord on üsna raske tuvastada väga väikeseid auke kõrvaklapis. Patsient peab meeles pidama, et kui kõrvaklapi perforatsioon on põhjustatud võõrkeha esinemisest kõrvas, ei tohiks seda mingil juhul proovida ise eemaldada. Arst võib määrata antibiootikume, kui kõrvaklapi perforatsioon on põhjustatud infektsioonist või kui kõrvaklapi paranemisprotsessis esineb infektsiooni oht.

Mõni aeg pärast augu moodustumist on võimalik, et kõrvaklapp taastub spontaanselt ja tal on vähe või üldse mitte häireid. Armistumine ja kaltsineerimine pingutavad kile, muutes selle kuju ja konfiguratsiooni, mis mõjutab selle töö kvaliteeti elundina.

Membraani taastamiseks tehakse esimesena myringoplasty. Kõrva kohal on lõigatud väike ajaline lihas. See on kõrvaklapis oleva ava tulevane plaaster. Rabatud kõrvaklapi saamine insultist ravitakse edukalt, kui see ei mõjuta teisi olulisi kuulmise eest vastutavaid organeid. Õmmeldud õmblused lahustuvad 2-3 nädala jooksul.

Millised on kõrvaklapi funktsioonid?

Kui kaua paraneb kõrvaklapp pärast purunemist? Kõrva kõrva sisemise osa nakkuse vältimiseks on kõrvaklapis olev auk kaetud koepaberiga.

Keskkõrvaõõne eraldamine väliskeskkonnast. Suletud õhukambri loomine, mis on vajalik kvaliteetse helijuhtimise jaoks. Membraan on kinnitatud ühele helisignaalseadme kolmest kuulmisosast. Kui kõrvaklapp on lõhkenud, tekib selles auk - “auk”, mille kaudu keskkõrva õõnsus suhtleb väliskeskkonnaga.

Perforatsiooni tulemusena väheneb oluliselt kesk- ja sisekõrva kaitse. Operatsioon võib taastada kõrvaklapi kaitsva funktsiooni.

Mehaaniline. Kõrvaklapi purunemine toimub siis, kui erinevatele esemetele avaldatakse lokaalselt, samuti traumaatilistes ajukahjustustes. Kolju vigastus ja atmosfäärirõhu järsk langus (barotrauma) võivad kaasneda vere vabanemisega kõrvakanalist.

Kõrvaklapp on inimese kuuldeaparaadi üks kõige haavatavamaid osi. Rikutud kõrvaklapi funktsiooni murdmisel.

Haiguse iseloomulik tunnus - mädane heakskiit. Algul muutub kõrvaklapp punaseks. Siis hakkab kõrva kuhjumist koguma, mis puruneb läbi õhuke vaheseina ja vedelik valatakse välja.

Enamikul juhtudel võib kahjustatud kõrvaklapp iseenesest taastuda. Kuuluskanalis ei valata neid - teostatakse ainult hoolikat välist ravi. Manipuleerimise lõpus sisestatakse kõrvakanalisse tihe tampoon steriilsest puuvillast (seda tuleks ka korrapäraselt asendada).

Kõrvaklapp on õhuke nahk, mis eraldab kõrva ja kõrvakanali.

Märkus: kõrvaklapi, õhukese, keskmist kõrva ja kõrvakanalit eraldava õhukese membraani funktsioon on õhu vibratsiooni edastamine kuulmisosakestele. Kuivumise tekkimisel akumuleerub ja puhastab mädane eksudaat membraani vastu. Pöörake tähelepanu: paljud inimesed vigastavad membraani ja kõrvakanali limaskestasid, püüdes vabaneda väävelhappe klemmist kodus. Pöörleva liikumise ajal vigastatakse membraan sageli.

Veri hakkab kõrvadest voolama, ilmneb tugev valu ja nakkus tungib sageli koesse. See on väga habras ja ei talu vererõhu tilka. Sageli toob see kaasa kuulari trauma. Selle tulemusena kõrvaklapp ei püsti ega purune. Kuna kõrvaklapp on väga õhuke, on isegi minimaalne füüsiline mõju piisav vaheseina moodustamiseks.

Kõrvaklapi teine ​​funktsioon on helijuhtivus. Kõrvaklapi kahjustamine võib viia selle täieliku hävitamiseni, osalise või täieliku purunemiseni, membraani üksikute kihtide või elementide terviklikkuse rikkumisele. Kõrvaklapi akustiline kahjustus tekib selle liigse venitamise tõttu, võib olla erineva raskusastmega, millele järgneb aerootiit ja aerosünusiit.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis on selline kahju kood S09.2. Membraani terviklikkuse rikkumise kohta öelge, et need on nähtavad selle haavade või augudega. Tümpan-membraani terviklikkuse kahjustamisel on selle töö katki. Selle tulemusena ilmuvad kõrvadesse müra, mõnikord on kuulmine osaliselt kadunud. Sümptomid sõltuvad vaheseina purunemise põhjusest.

Barotrauma või akustiline trauma

Mida teha, kui kõrvaklapp puruneb, kuidas anda esmaabi? Kõrva kuuldekanalisse sisestatakse kuiva steriilne turunda või puuvillane kuul. Seejärel tehakse kaste ja patsient viiakse kliinikusse või haiglasse.

Kui kõrvaklapi sisemusse koguneb vedelik, võib see puruneda. See juhtub näiteks siis, kui kõrvale rakendatakse järsult avatud palm, mõnikord võib õhusõiduki tõusmise või langemise ajal tekkida membraani purunemine, kui rõhk muutub.

Kõrvaklapi rebend võib esineda mitmel põhjusel. Mõnikord võib lõhe olla olulisem, millega kaasneb vere ilmumine kõrvast ja valu ilmumine. Löögid, kukkumised ja verevalumid, mille tõttu toimub luumurd või tõsine kahjustus ajalise luu tekkimisel, võivad põhjustada ka tümpansi vaheseina trauma.

Kui kahju oli väga tugev ja inimene vajas operatsiooni, siis on võimalik, et kuulmine ei taastu kunagi saja protsendini, vähendades seeläbi elukvaliteeti.

Keskkõrva nakkus (otiit). Raske peavigastus. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad kesk- ja sisekõrva struktuuri dislokatsiooni ja kahjustusi, kaasa arvatud kõrvaklapi rebend.

Kui kõrvaklapp on lapsel purunenud, on ette nähtud keeruline ravi. Lisaks võib määrata füsioteraapiat.

Kui auku on puuritud kõrvaklappi, on tagajärjed enamikul juhtudel negatiivsed. See operatsioon aitab taastada kuulmist pärast kõrvaklapi vigastamist, mis on mõjutanud süsteemi teisi organeid.

Vigastuse korral võivad komplikatsioonid esineda nii paranemisprotsessis kui ka juhul, kui kõrvaklapp ei saa täielikult kasvada. Kõrvaklapi purunemine lapsel või täiskasvanutel hõlbustab bakterite juurdepääsu kõrvakanalisse.

Sellega näeb otinolarüngoloog, kui palju kahjustab membraani, ümbritsevate kudede seisundit. Mõnikord avastatakse uuringu ajal tõmmatud kõrvaklapp, mis on ekslikult vigastatud vigastusega. Sellisel juhul ei ole akuutse või kroonilise vigastuse märke: verejooks, ödeem, punetus, kudede mikro-pisarad.

Vigastuse ajal kogeb patsient tugevat valu. Valu sündroomi intensiivsus on nii suur, et inimene võib silmades tumeneda ja isegi tekitada lühiajalist minestamist. Probleemid vestibulaarsete aparaatidega (näiteks ebastabiilsus püstises asendis või kõnnaku ebastabiilsus) on täheldatud, kui see mõjutab kuulmisosakesi.

Kõrvaklapi kahjustused

Kõrvaklapi rebenemine on üsna tavaline. Kahjustuse tagajärjel tekib purunemine, mille tagajärjel on inimesel probleeme kuulmisega.

Kõigepealt selgitage välja võimalikud põhjused, mis põhjustavad kõrva kuhjumist.

Põhjused

Kõrvaklapi purunemise peamised põhjused on:

  • keskkõrvapõletik;
  • kahjustused, luumurrud;
  • aerootiit;
  • müravigastused.

Räägime üksikasjalikumalt iga põhjuse kohta ja uurime arengu mehhanisme ning sümptomeid sõltuvalt provotseerivast tegurist.

Äge keskkõrvapõletik

Kui infektsioon tungib tümpanilisesse õõnsusse, hakkab põletikuline protsess arenema. Kõige sagedamini pärast külmumist, kui immuunsus väheneb ja tekib tõsine patoloogia.

Purulentse sisu kogunemise ja rõhu suurenemise tõttu puruneb kõrvaklapp.

Infektsioon võib kuulda läbi kuuldetoru ja mõnikord võib verevoolu tuua kaasa sellised haigused nagu: tuberkuloos, punapea, kõhutüüf.

Alguses ilmuvad need sümptomid:

  • valu;
  • punetus;
  • kuulmiskaotus;
  • peavalu;
  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • üldise seisundi halvenemine.

Mehaanilised kahjustused

Ainult inimesed ei puhasta oma kõrvu, alates naastudest, puuvillast tampoonist ja lõpetades matšidega. Kõrvaklapi kahjustused tekivad, kui ese on juhuslikult surutud.

Ja mõnikord tekivad võõra keha ekstraheerimiseks sobimatud tehnikad mehaanilised kahjustused.

Patsiendid kannatavad tugeva valu ja tühja verise iseloomuga.

Müra trauma

Patsientide tugeva müra tõttu hakkab häirima teravat valu, müra ja kõrvade helisemine ning ka kuulmiskaotus.

Patsientidel võib olla teadvuse kaotus, amneesia ja ajutise või püsiva kuulmiskaotus.

Nagu näete, võib kõrvaklapp puruneda mitmel põhjusel, nii et te ei saa ilma ekspertide eksperdita.

Kliiniline pilt

Kõrvaklapi punkteerimisega kaasneb tugev valu, mis lõpuks möödub.

Pärast valu vähenemist ilmnevad järgmised ebameeldivad sümptomid:

  • tinnituse tunne;
  • ebamugavustunne ja ummikud;
  • kuulmiskaotus;
  • määrimine.

Kõrvaklapis oleval aval on oma esinemismehhanism ja ilming:

  • valusad tunded. See sümptom esineb põletikulise protsessi suurenemise tagajärjel, kuid pärast kõrvaklapi purunemist läbib ebamugavustunne;
  • mädane-limaskestade väljavool näitab põletikulise protsessi olemasolu;
  • seerumi-verise iseloomu vabastamine näitab mehaanilist põhjust, mis viib läbistamiseni;
  • kuulmisfunktsiooni vähenemine tänu sellele, et keskkõrva põletikulise protsessi tulemusena hakkab vedelik kogunema;
  • tinnitus võib olla nii trauma kui ka põletikulise protsessi tagajärg;
  • pearinglus ja orientatsiooni desorientatsioon ruumis. See on tingitud vestibulaarsete seadmete rikkumisest;
  • iiveldus ja oksendamine võivad olla seotud kuulmis- ja vestibulaarseadmete kahjustamisega;
  • Suurenenud kehatemperatuur näitab ägedat põletikulist protsessi.

Diagnostilise kontrolli läbiviimine

Patsiendi uurimine algab haiguse ajaloo kohta teabe kogumisega, mis toimub intervjueerimise teel.

Spetsialist teab järgmist teavet:

  • haiguse ilmnemisel;
  • kuidas sümptomid lekkisid;
  • kas uuringud on läbi viidud ja millised on selle tulemused;
  • allergiliste reaktsioonide ja krooniliste patoloogiate olemasolu.

Seejärel teeb arst välise eksami ja palpator palpeerib kõrva, et ta saaks õppida järgmist:

  • ahtri naha seisund;
  • deformatsioonide või armide olemasolu;
  • mastoidprotsessi seisund;
  • turse, hüpereemia või tühjenemine;
  • lümfisõlmede seisund.

Lisaks viiakse läbi laboratoorsed diagnostikad, mis hõlmavad peamiselt täielikku verepilti ning bakterioloogilist kõrva äravoolu. Üldiselt võib vereanalüüsil esineda kõrgenenud leukotsüütide tase, kiirenenud erütrotsüütide sadenemine ja batsillide suurenemine leukotsüütide valemiga. Bakterioloogiliste uuringute puhul on see diagnostilise uuringu oluline osa, kuna see aitab tuvastada patogeensed mikroorganismid, mille tõttu määratakse õige ravi.

Esmaabi kõrvaklapi kahjustamiseks

Nagu eespool mainitud, on kahjustatud kõrvaklapp avatud värav nakkuse tungimiseks. Sellises olukorras peate olema äärmiselt ettevaatlik. Keelatud on teha järgmist:

  • kõrvapesu;
  • verehüüvete enese eemaldamine;
  • pea kallutamine või kallutamine;
  • külm

Esmaabi hõlmab kolme peamist meedet:

  1. steriilse puuvillalambi või puuvillase kuuli sisseviimine välise kuulmiskäigu sisse;
  2. kõrva kaste;
  3. patsiendi transportimine spetsialiseeritud asutusse.

Kui perforatsiooni põhjuseks oli võõrkeha tungimine, siis ei tohiks te ise ravida, vastasel juhul võivad tagajärjed olla tõsised. Sellised katsed viisid rohkem kui üks kord elundi suurema vigastuse ja edasise nakkuse tungimise.

Antibakteriaalne ravi kui ravi

Antibiootikume võib määrata pillide kujul või kõrva tilkade kujul. See ravimirühm on ette nähtud infektsiooni edasise leviku ärahoidmiseks, aga ka keskmise kõrva kõige tugevama põletikulise protsessi langetamiseks.

Antibakteriaalsetel ravimitel on kaks peamist meedet:

Mis puudutab bakteriostaatilist toimet, siis selliste antibiootikumide võtmise tagajärjel baktereid ei hävitata, kuid nende edasise paljunemise protsess peatatakse, mis annab positiivse dünaamika ravile.

Vastupidi bakteritsiidne toime põhjustab otseselt bakteriaalse mikrofloora surma.

Antibiootikumide valimine ilma bakterioloogilise külvata on sama, mis loterii mängimisel, mille saamise tõenäosus on minimaalne.

Lapse ravimisel võib antibiootikumiraviku kulg veidi erineda, seega ärge unustage spetsialisti nõuandeid.

Nagu antibakteriaalsed ravimid kõrva tilkade kujul, on siin mõned kasutuseeskirjad:

  • enne tööriista kasutamist kuumutatakse inimese keha temperatuurini. Seda saab teha lihtsalt, hoides paar minutit oma rusikasse;
  • pärast kõrva kukkumist peate järgmise paari minuti jooksul oma pea samasse ülespoole asetsema;
  • Alternatiiv instillatsioonile võib olla antibakteriaalses vahendis niisutatud puuvillavilla kasutamine.

Operatiivne sekkumine

Perforatsiooni tulemusena väheneb oluliselt kesk- ja sisekõrva kaitse. On loogiline, et see ei saa kaasa tuua uusi põletikulisi protsesse.

Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

  • kui põletikuline protsess või trauma on rikkunud kõrvaklapi terviklikkust;
  • raske kuulmispuudulikkus;
  • kuulmisosakeste liikuvus on häiritud.

Myringoplastika

Selle operatsiooni olemus seisneb selles, et kõrva kohal lõigatakse välja väike lihaseliha, mis tulevikus on kahju tekitamise materjal.

Kirurgiline sekkumine toimub mikroskoobi kontrolli all, mille abil sisestatakse välised kuuldekanalid. Pärast seda õmmeldakse lõigatud puistetükki auku. Selle tulemusena suureneb kahju. Pärast selle eesmärgi saavutamist viiakse kuuldekanalisse antibiootikumiga turund ja rakendatakse sidet, mis eemaldatakse mitte varem kui nädal.

Õmblusmaterjal lahendab iseseisvalt. Taastusperiood kestab reeglina kaks või kolm nädalat. Ainus asi, mida patsient ei soovita oma nina teravate ja sügavate hingetõmmetega, samuti aevastamisega, sulges oma suu. Esimest korda võib häirida valu ja vähe ebamugavustunnet, mis lõpuks möödub ilma jälgedeta.

Ossikuloplastika

Ossikuloplastikat soovitatakse kõrvaklappide kahjustusega patsientidele, millega kaasneb kuulmise vähenemine.

See kirurgiline sekkumine taastab heli juhtiva seadme. Kuulmisosakeste ahel on rekonstrueeritud, mida teostab proteesimine.

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all. Ja esimesel päeval pärast operatsiooni näidatakse patsiendile ranget voodit.

Audiomeetria

Audiomeetria on diagnostiline protseduur, mis määrab kuulmise teravuse.

Nagu te teate, on kõik haigused kergemini ära hoida kui sellega tegeleda, mistõttu räägime ennetavatest meetmetest.

Tümpanilise membraani purunemise ennetamine

Ennetamise peamised meetmed on järgmised:

  • pädev ja õigeaegne võitlus ENT patoloogiate põletikuliste protsesside vastu;
  • kuulmisfunktsiooni halvenemise korral pöörduda viivitamatult eriasutusse;
  • välise akustilise kursuse hoolikas puhastamine;
  • ohutusnõuete järgimine lennukil lendamisel;
  • lapse kontroll.

Eraldi tahaksin lennureisi ajal selgitada ohutusmeetodeid, mis takistavad kahjustusi:

  • lennukil ei tohiks imemiseks maiustusi kasutada;
  • parem on lisada vatit kõrva;
  • massaaž kõrvu;
  • starti ja maandumise ajal ärge unustage oma suu avada.

Niisiis, kas on võimalik taastada kuulari perforatsioon? Jah, kaasaegne meditsiin võib kergesti hallata isegi sellist tõsist kõrva kahjustust. Nagu me leidsime, võivad mõned perforatsiooni põhjustavad põhjused sõltuda ka meie enda omast, olge siis oma kehaga ettevaatlikud. Ärge ennast ravige esimestel murdumist näitavatel sümptomitel kohe arsti poole.