ICB 10 xp tonsilliidi kood

Kroonilised neelu ja palatiini mandlite põletikulised haigused on nii täiskasvanutel kui ka lastel väga levinud.

Meditsiiniliste andmete põhjal kasutavad üldarstid ja otorolarünoloogid kroonilise tonsilliidi puhul ICD-koodi 10. Kümnenda läbivaatuse haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon loodi arstide jaoks kogu maailmas ja seda kasutatakse meditsiinipraktikas aktiivselt.

Patogeensete mikroorganismide nakatumise tagajärjel tekivad ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused ning nendega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid. Kui lapsel on adenoide, siis suureneb haiguse oht hingamisraskuste tõttu. Chr. tonsilliit iseloomustab järgmised sümptomid:

  • palatiinikaartide servade punetus;
  • muutused mandlite koes (tihendamine või lõdvenemine);
  • purulentne tühjendamine lünkades;
  • lümfisõlmede põletik.

Stenokardias, mis on akuutne tonsilliidi vorm, on sümptomid tugevamad ja haigus on raskem.

Toonilliidi diagnoosimata jätmine võib põhjustada teiste organitega seotud tüsistusi.

Tõhusaks raviks on vaja tuvastada ja kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus, samuti antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi.

ICD 10 puhul on krooniline tonsilliit kood J35.0 all ja kuulub mandlite ja adenoidide krooniliste haiguste klassi.

Kroonilise tonsilliidiga patsientide arvu kasv oli nende tervise tähelepanuta jätmise tulemus. Arstid märgivad, et eriti sümptomaatilise leevenduse tõttu on eriti oluline mitte lõpetada haiguse ägeda vormi ravi. On vaja täita kõik ettenähtud protseduurid ja võtta ravimeid vastavalt skeemile. Pideva korduva stenokardia korral muutub haigus krooniliseks.

Kroonilise mandliidi puhul iseloomustab mikrotsirkulatsiooni kood J35.0 talvel või hooaja vältel ägenemist. Püsiva põletikuallika esinemine vähendab immuunsüsteemi, suurendab organismi tundlikkust hingamisteede haiguste suhtes. Sobiva ravi või organismi üldise nõrkuse puudumise tõttu algavad mandlite kudedes pöördumatud protsessid, näidata kirurgilist sekkumist.

Kroonilise mandliidi ibc puhul võib kaaluda kahte tüüpi kurguvalu. Kompenseeritud tüüp on haigus, mille puhul immuunsüsteem aitab peatada patoloogilisi protsesse ja sobivate ravimite kasutamine on efektiivne. Dekompenseeritud krooniline tonsilliit - variant, millel on püsivad ägenemised.

Sellisel juhul ei suuda immuunsüsteem haigusega toime tulla ja mandlid kaotavad oma põhifunktsioonid. See tõsine vorm lõpeb sageli tonsillektoomiaga - mandlite eemaldamisega. See klassifikatsioon aitab selgitada kaitsekeha kahjustuste ulatust.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

  • Ebamugavustunne, kõdistamine, mõned kurgus.
  • Refleksi köha episoodid, mis on tingitud suulae ja kõri limaskesta ärritusest.
  • Laienenud emakakaela lümfisõlmed. Massiivselt on selline sümptom tonsilliiti iseloomulik lastele ja noorukitele, kuid seda esineb ka täiskasvanud patsientidel.
  • Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasneb põletikuline protsess, ei kao tavapäraste vahenditega, võib kesta kaua. Sellisel juhul soovitavad arstid arsti külastamist, isegi kui sümptomid on mõnevõrra hägused ja ei tundu teravad.
  • Peavalu, pidev väsimus, lihasvalu.
  • Tornide pinnalt vaadates tundub lahti. Palatiini kaared on hüpermaatilised. Uurimisel tuvastab arst ebameeldiva lõhnaga mädanenud ummikuid.

Sageli harjub patsient muutunud olukorraga, loobub ise ja ei võta asjakohaseid meetmeid. Probleemi leitakse mõnikord tavapäraste kontrollide käigus.

Rahvusvaheline klassifikaator tõi selle haiguse välja iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks, kuna sellel on iseloomulik kliiniline ja morfoloogiline pilt.

MKB koodi 10 kroonilise tonsilliidi koodi konservatiivne ravi sisaldab:

  • Antibiootikumide vastuvõtmine, mis määrab ENT, võttes arvesse igaühe individuaalseid omadusi.
  • Antiseptikumide kasutamine, lünkade ja lähedalasuvate pindade desinfitseerimine. Tavaliselt kasutatakse kloroheksidiini, Hexorali, Octeniseptit, traditsioonilist Furacilini.
  • Efektiivselt füsioteraapia täiendus. Standardprotseduurid võimaldavad taastada koe ja uuenduslikud laserteraapia mitte ainult ei vähenda põletikku, vaid aitab kaasa ka immuunsüsteemi tugevdamisele. See tehnika ühendab otsese laseri efekti neelu piirkonda ja mandlite kiirguse läbi naha koos IR-spektri kiirustega teatud sagedusega.

Remissiooni perioodidel tuleb erilist tähelepanu pöörata kindlustamisele, immuunmehhanismide moodustumisele kõvenemise teel ja spetsiaalsetele preparaatidele, näiteks Imudonile. Eemaldamist kasutatakse ainult siis, kui esineb püsivaid ägenemisi, mis muutuvad keerukamaks ja ohustavad tõsiseid tüsistusi.

Äge tonsilliit (kurguvalu) on levinud nakkushaigus, kus esineb mandlite (näärmete) põletikku. Tegemist on nakkushaigusega, mida edastab otseses kokkupuutes või toiduga õhu kaudu tilgad. Sageli on täheldatud, et nääres elavad mikroobid ise nakatuvad (autoinfektsioon). Immuunsuse vähenemisega muutuvad nad aktiivsemaks.

Mikroobsed patogeenid on sageli A-rühma streptokokk, harvem stafülokokk, pneumokokk ja adenoviirus. Peaaegu kõigil tervetel inimestel võib olla streptokokk A, mis on teistele ohtlik.

Äge tonsilliit, ICD 10 kood, millest J03 kordub, on inimestele ohtlik, nii et sa peaksid vältima uuesti nakatumist ja täielikult taastuma kurguvalu.

Akuutse tonsilliidi peamised sümptomid on järgmised:

  • Kõrge temperatuur kuni 40 kraadi
  • Kärpimine ja võõrkeha tunne kurgus
  • Äge kurguvalu, halvem allaneelamisel
  • Üldine nõrkus
  • Peavalu
  • Valu lihastes ja liigestes
  • Mõnikord on südames valu
  • Lümfisõlmede põletik, mis põhjustab pea kaela keeramisel valu kaelas.

Stenokardia on võimalike tüsistuste tõttu ohtlik:

  • Paratonzillary abscess
  • Tonsilogeenne sepsis
  • Emakakaela lümfadeniit
  • Tonsilogeenne mediastiiniit
  • Äge keskkõrvapõletik ja teised.

Komplikatsioonid võivad tekkida sobimatu, mittetäieliku ja enneaegse ravi tulemusena. Samuti on ohus need, kes ei pöördu arsti juurde ja püüavad haigusega toime tulla.

Stenokardia ravi on suunatud kohalikule ja üldisele mõjule. Tugevdamine ja hüposensibiliseeriv ravi, viiakse läbi vitamiiniravi. See haigus ei vaja haiglaravi, välja arvatud ainult rasked juhtumid.

Ravida äge tonsilliit ainult arsti järelevalve all. Haiguste vastu võitlemiseks võetakse järgmised meetmed: t

  • Kui haigus on põhjustatud bakteritest, siis määratakse antibiootikumid: üldised ja kohalikud mõjud. Pihustid, näiteks Kameton, Miramistin, Bioparox, on kohalikud abinõud. Resorptsiooni jaoks on ette nähtud antibakteriaalse toimega pastillid: Lizobact, Hexalysis ja teised.
  • Kurguvalu leevendamiseks määrake ravimid, mis sisaldavad antiseptilisi aineid - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Kõrgetel temperatuuridel on vaja antipüreetilisi aineid.
  • Loputamiseks kasutage antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid - furatsiliini, kloroheksüliini, maitsetaimede salve (salvei, kummel).
  • Antihistamiinid on ette nähtud mandlite tõsise turse jaoks.

Patsient on isoleeritud ja ettevaatlik. Te peate järgima dieeti, ära söö kuuma, külma ja vürtsika toitu. Täielik taastumine toimub 10-14 päeva pärast.

Krooniline tonsilliit on levinud nakkushaigus, kus infektsiooni keskmeks on palatiini mandlid, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Krooniline tonsilliit on stenokardia või kroonilise haiguse perioodiline ägenemine ilma tonsilliidita.

See haigus on tingitud autoinfektsioonist. Lastel on viirusinfektsioonid tavalisemad. Krooniline tonsilliit, samuti tonsilliit, on nakkushaigus.

Krooniline tonsilliit võib moodustada varem ülekantud stenokardia tagajärjel, st kui põletikulised protsessid on peidetud, muutuvad need krooniliseks. Siiski on juhtumeid, kus haigus ilmneb ilma eelneva stenokardiata.

Haiguse peamisteks sümptomiteks on:

Sümptomid sarnanevad ägeda tonsilliidi sümptomitega, seega näevad nad ette sarnase ravi.

Kroonilisel tonsilliidil esineb sageli neeru- või südamekahjustusi, kuna mürgised ja nakkuslikud tegurid sisenevad mandlitest siseorganitesse.

Krooniline tonsilliit vastavalt ICD 10 - J35.0.

Ägeda stenokardia ajal võetakse samad meetmed nagu haiguse ägeda vormi puhul. Haiguse vastu võitlemine on järgmine.

  • Füsioteraapia protseduurid mandli koe taastamiseks, nende taastumise kiirendamine.
  • Lõhkete pesemiseks antiseptilised ained (vesinikperoksiid, kloroheksidiin, Miramistin).
  • Immuunsuse tugevdamiseks määrake vitamiinid, kõvenemine, Imudon.

Mandlite eemaldamine (tonsilliektoomia) viiakse läbi, kui esinevad kroonilised tonsilliidid sagedaste ägenemiste korral.

Seda iseloomustab mandlite põletik.

Tuleb meeles pidada, et kroonilise tonsilliidi ravimeetodid on välja töötatud, et haiguse arengut soodustab: nina hingamise püsiv rikkumine (adenoidid, nina vaheseina kõverus), samuti krooniliste nakkuste fookuste esinemine piirkonnas (paranasaalse siinuse haigused, karmid hambad, periodontiit, krooniline katarraalne neelu, krooniline nohu, krooniline nohu. ).

Laserteraapia eesmärk on suurendada organismi energiatõhusust, kõrvaldades immunoloogilised kõrvalekalded süsteemsel ja piirkondlikul tasandil, vähendades mandlite põletikku ning kõrvaldades seejärel metaboolsed ja hemodünaamilised häired. Nende probleemide lahendamiseks kasutatavate meetmete loetelu hõlmab mandli piirkonda perkutaanset kiiritamist, kurgu piirkonna otsest kiiritamist (eelistatavalt punase valguse laservalguse või assotsiatiivse IR ja punase spektriga). Ravi efektiivsust suurendab oluliselt ülalmainitud tsoonide samaaegne kiiritamine punase ja IR-spektrivalgusega vastavalt järgmisele meetodile: mandlite otsene kiiritamine toimub punase spektri valgusega ja nende naha kiiritamine IR-spektri valgusega. Joonis fig. 67. Mõju kaela eesmise külje mandlite väljaulatuvale tsoonile.

LILR-režiimide valimisel ravikuuri algstaadiumis toimub IR-valgusega mandlite projektsioonitsoonide transkutaanne kiiritamine sagedusega 1500 Hz ja lõppetappidel, kuna kursuse teraapia positiivsed mõjud saadakse, langeb sagedus 600 Hz-ni ja seejärel kursuse ravi viimases etapis. kuni 80 Hz.

Lisaks toodetakse: ulnarite veresoonte ULA, kontakti jugulaarses fossa piirkonnas, mandlite segmentaalset innervatsiooni tsooni paravertebraalsete tsoonide projektsioonis C3 tasandil, mõju piirkondlikele lümfisõlmedele (kiiritamine toimub ainult lümfadeniidi puudumisel!).

Joonis fig. 68. Kroonilise tonsilliidiga patsientide ühised ravipiirkonnad. Legend: pos. "1" - küünarnukkide projektsioon, pos. "2" - jugular fossa, pos. “3” on 3. emakakaela lülisamba tsoon.

Joonis fig. 69. Submandibulaarsete lümfisõlmede projektsioonitsoon.

Samuti viiakse läbi piirkondliku taseme mõjude võimendamiseks kaugel kiiritamine retseptori tsoonidel, mis paiknevad emakakaela eesmises piirkonnas, peanahal, eesmise nekroosi, okcipitaalse, ajavööndites, mööda sääreluu ja küünarvarre välispinda ning seljajalgialal.

Ravi piirkondade kiiritusmoodulid tonsilliidi ravis

myLor

Külma ja gripi ravi

  • Kodu
  • Kõik
  • Mkb koodi xp tonsilliit

Kroonilise tonsilliidiga patsientide arvu kasv oli nende tervise tähelepanuta jätmise tulemus. Arstid märgivad, et eriti sümptomaatilise leevenduse tõttu on eriti oluline mitte lõpetada haiguse ägeda vormi ravi. On vaja täita kõik ettenähtud protseduurid ja võtta ravimeid vastavalt skeemile. Pideva korduva stenokardia korral muutub haigus krooniliseks.

Kroonilise mandliidi puhul iseloomustab mikrotsirkulatsiooni kood J35.0 talvel või hooaja vältel ägenemist. Püsiva põletikuallika esinemine vähendab immuunsüsteemi, suurendab organismi tundlikkust hingamisteede haiguste suhtes. Sobiva ravi või organismi üldise nõrkuse puudumise tõttu algavad mandlite kudedes pöördumatud protsessid, näidata kirurgilist sekkumist.

Kroonilise mandliidi ibc puhul võib kaaluda kahte tüüpi kurguvalu. Kompenseeritud tüüp on haigus, mille puhul immuunsüsteem aitab peatada patoloogilisi protsesse ja sobivate ravimite kasutamine on efektiivne. Dekompenseeritud krooniline tonsilliit - variant, millel on püsivad ägenemised.

Sellisel juhul ei suuda immuunsüsteem haigusega toime tulla ja mandlid kaotavad oma põhifunktsioonid. See tõsine vorm lõpeb sageli tonsillektoomiaga - mandlite eemaldamisega. See klassifikatsioon aitab selgitada kaitsekeha kahjustuste ulatust.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid:

  • Ebamugavustunne, kõdistamine, mõned kurgus.
  • Refleksi köha episoodid, mis on tingitud suulae ja kõri limaskesta ärritusest.
  • Laienenud emakakaela lümfisõlmed. Massiivselt on selline sümptom tonsilliiti iseloomulik lastele ja noorukitele, kuid seda esineb ka täiskasvanud patsientidel.
  • Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasneb põletikuline protsess, ei kao tavapäraste vahenditega, võib kesta kaua. Sellisel juhul soovitavad arstid arsti külastamist, isegi kui sümptomid on mõnevõrra hägused ja ei tundu teravad.
  • Peavalu, pidev väsimus, lihasvalu.
  • Tornide pinnalt vaadates tundub lahti. Palatiini kaared on hüpermaatilised. Uurimisel tuvastab arst ebameeldiva lõhnaga mädanenud ummikuid.

Sageli harjub patsient muutunud olukorraga, loobub ise ja ei võta asjakohaseid meetmeid. Probleemi leitakse mõnikord tavapäraste kontrollide käigus.

Rahvusvaheline klassifikaator tõi selle haiguse välja iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks, kuna sellel on iseloomulik kliiniline ja morfoloogiline pilt.

MKB koodi 10 kroonilise tonsilliidi koodi konservatiivne ravi sisaldab:

Remissiooni perioodidel tuleb erilist tähelepanu pöörata kindlustamisele, immuunmehhanismide moodustumisele kõvenemise teel ja spetsiaalsetele preparaatidele, näiteks Imudonile. Eemaldamist kasutatakse ainult siis, kui esineb püsivaid ägenemisi, mis muutuvad keerukamaks ja ohustavad tõsiseid tüsistusi.

Kroonilised neelu ja palatiini mandlite põletikulised haigused on nii täiskasvanutel kui ka lastel väga levinud.

Meditsiiniliste andmete põhjal kasutavad üldarstid ja otorolarünoloogid kroonilise tonsilliidi puhul ICD-koodi 10. Kümnenda läbivaatuse haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon loodi arstide jaoks kogu maailmas ja seda kasutatakse meditsiinipraktikas aktiivselt.

Patogeensete mikroorganismide nakatumise tagajärjel tekivad ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused ning nendega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid. Kui lapsel on adenoide, siis suureneb haiguse oht hingamisraskuste tõttu. Chr. tonsilliit iseloomustab järgmised sümptomid:

  • palatiinikaartide servade punetus;
  • muutused mandlite koes (tihendamine või lõdvenemine);
  • purulentne tühjendamine lünkades;
  • lümfisõlmede põletik.

Stenokardias, mis on akuutne tonsilliidi vorm, on sümptomid tugevamad ja haigus on raskem.

Toonilliidi diagnoosimata jätmine võib põhjustada teiste organitega seotud tüsistusi.

Tõhusaks raviks on vaja tuvastada ja kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus, samuti antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi.

ICD 10 puhul on krooniline tonsilliit kood J35.0 all ja kuulub mandlite ja adenoidide krooniliste haiguste klassi.

Äge tonsilliit (kurguvalu) on levinud nakkushaigus, kus esineb mandlite (näärmete) põletikku. Tegemist on nakkushaigusega, mida edastab otseses kokkupuutes või toiduga õhu kaudu tilgad. Sageli on täheldatud, et nääres elavad mikroobid ise nakatuvad (autoinfektsioon). Immuunsuse vähenemisega muutuvad nad aktiivsemaks.

Mikroobsed patogeenid on sageli A-rühma streptokokk, harvem stafülokokk, pneumokokk ja adenoviirus. Peaaegu kõigil tervetel inimestel võib olla streptokokk A, mis on teistele ohtlik.

Äge tonsilliit, ICD 10 kood, millest J03 kordub, on inimestele ohtlik, nii et sa peaksid vältima uuesti nakatumist ja täielikult taastuma kurguvalu.

Akuutse tonsilliidi peamised sümptomid on järgmised:

  • Kõrge temperatuur kuni 40 kraadi
  • Kärpimine ja võõrkeha tunne kurgus
  • Äge kurguvalu, halvem allaneelamisel
  • Üldine nõrkus
  • Peavalu
  • Valu lihastes ja liigestes
  • Mõnikord on südames valu
  • Lümfisõlmede põletik, mis põhjustab pea kaela keeramisel valu kaelas.

Stenokardia on võimalike tüsistuste tõttu ohtlik:

Komplikatsioonid võivad tekkida sobimatu, mittetäieliku ja enneaegse ravi tulemusena. Samuti on ohus need, kes ei pöördu arsti juurde ja püüavad haigusega toime tulla.

Stenokardia ravi on suunatud kohalikule ja üldisele mõjule. Tugevdamine ja hüposensibiliseeriv ravi, viiakse läbi vitamiiniravi. See haigus ei vaja haiglaravi, välja arvatud ainult rasked juhtumid.

Ravida äge tonsilliit ainult arsti järelevalve all. Haiguste vastu võitlemiseks võetakse järgmised meetmed: t

  • Kui haigus on põhjustatud bakteritest, siis määratakse antibiootikumid: üldised ja kohalikud mõjud. Pihustid, näiteks Kameton, Miramistin, Bioparox, on kohalikud abinõud. Resorptsiooni jaoks on ette nähtud antibakteriaalse toimega pastillid: Lizobact, Hexalysis ja teised.
  • Kurguvalu leevendamiseks määrake ravimid, mis sisaldavad antiseptilisi aineid - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Kõrgetel temperatuuridel on vaja antipüreetilisi aineid.
  • Loputamiseks kasutage antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid - furatsiliini, kloroheksüliini, maitsetaimede salve (salvei, kummel).
  • Antihistamiinid on ette nähtud mandlite tõsise turse jaoks.

Patsient on isoleeritud ja ettevaatlik. Te peate järgima dieeti, ära söö kuuma, külma ja vürtsika toitu. Täielik taastumine toimub 10-14 päeva pärast.

Krooniline tonsilliit on levinud nakkushaigus, kus infektsiooni keskmeks on palatiini mandlid, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Krooniline tonsilliit on stenokardia või kroonilise haiguse perioodiline ägenemine ilma tonsilliidita.

See haigus on tingitud autoinfektsioonist. Lastel on viirusinfektsioonid tavalisemad. Krooniline tonsilliit, samuti tonsilliit, on nakkushaigus.

Krooniline tonsilliit võib moodustada varem ülekantud stenokardia tagajärjel, st kui põletikulised protsessid on peidetud, muutuvad need krooniliseks. Siiski on juhtumeid, kus haigus ilmneb ilma eelneva stenokardiata.

Haiguse peamisteks sümptomiteks on:

  • Peavalu
  • Väsimus
  • Üldine nõrkus, letargia
  • Palavik
  • Ebamugavustunne neelamisel
  • Halb hingeõhk
  • Korraga kurguv kurguvalu
  • Suukuivus
  • Köha
  • Sagedased kurguvalu
  • Laienenud ja valulikud lümfisõlmed.

Sümptomid sarnanevad ägeda tonsilliidi sümptomitega, seega näevad nad ette sarnase ravi.

Kroonilisel tonsilliidil esineb sageli neeru- või südamekahjustusi, kuna mürgised ja nakkuslikud tegurid sisenevad mandlitest siseorganitesse.

Krooniline tonsilliit vastavalt ICD 10 - J35.0.

Krooniline tonsilliidi kodeerimine

Kroonilised neelu ja palatiini mandlite põletikulised haigused on nii täiskasvanutel kui ka lastel väga levinud.

Meditsiiniliste andmete põhjal kasutavad üldarstid ja otorolarünoloogid kroonilise tonsilliidi puhul ICD-koodi 10. Kümnenda läbivaatuse haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon loodi arstide jaoks kogu maailmas ja seda kasutatakse meditsiinipraktikas aktiivselt.

Haiguse põhjused ja kliiniline pilt

Patogeensete mikroorganismide nakatumise tagajärjel tekivad ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused ning nendega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid. Kui lapsel on adenoide, siis suureneb haiguse oht hingamisraskuste tõttu. Chr. tonsilliit iseloomustab järgmised sümptomid:

  • palatiinikaartide servade punetus;
  • muutused mandlite koes (tihendamine või lõdvenemine);
  • purulentne tühjendamine lünkades;
  • lümfisõlmede põletik.

Stenokardias, mis on akuutne tonsilliidi vorm, on sümptomid tugevamad ja haigus on raskem.

Toonilliidi diagnoosimata jätmine võib põhjustada teiste organitega seotud tüsistusi.

Tõhusaks raviks on vaja tuvastada ja kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus, samuti antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi.

ICD 10 puhul on krooniline tonsilliit kood J35.0 all ja kuulub mandlite ja adenoidide krooniliste haiguste klassi.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalses. võrgud

Krooniline tonsilliidi kood mkb 10

Maailma statistika kohaselt on kõige sagedasemad haigused ülemiste hingamisteede haigused, mis hõlmavad mandlite põletikku. TCD-süsteemis 10 esinev tonilliit kuulub akuutse (kood j03) ja krooniliste patoloogiate rühma (kood j.35).

Kümnenda läbivaatamise rahvusvahelisel klassifikaatoril on statistilise analüüsi tegemiseks, epidemioloogiliste meetmete läbiviimiseks ja kõigi riikide arstide poolt kasutatavaks stenokardia määramiseks vajalik. ICD vaadatakse läbi iga 10 aasta järel WHO juhendamisel. MCB-s on kurguvalu alatüübid sõltuvalt haiguse põhjusest, mis aitab kaasa optimaalse ravi õigeaegsele määramisele.

Krooniline tonsilliidi kood mkb 10

Krooniline tonsilliit on nakkus-allergilise iseloomuga mandlite püsiv põletik. Ilmselgelt korduv kursus, mis süveneb kuni mitu korda aastas ja struktuursed muutused mandlites.

Sellise patoloogiaga patsiendid kaebavad: madala astme palavik, ebamugavustunne neelamisel, nõrkus, kurguvalu, väsimus. Mandlid, nende põletik, paistetus ja hüpereemia palatiinikaarte kontrollimisel tähistavad lõhes olevad peenikud pistikud ise.

Selle seisundi ravi algab säästva dieedi kasutamisega, mis hõlmab piimatooteid ja köögivilju, palju soojaid jooke. Ravimiteraapiast kasutati antibakteriaalseid ravimeid, antipüreetikume, desinfektsioonivahendeid. Samuti haiguse raviks, kasutades füüsikalist ravi, mandlite loputamist, garglingi.

Purulentse tonsilliidi hilinenud ja ebapiisav ravi põhjustab mandlite kroonilist patoloogilist protsessi (äge tonsilliit, täpsustamata mcb 10 - j03.9). Samuti võib peaaegu iga mkb j03 akuutne tonsilliitikood omandada kroonilise kursi nõrgestatud organismi juuresolekul, immuunsuse vähenemine. Seetõttu on oluline järgida ennetavaid meetmeid:

  • hüpotermia vältimine;
  • karastamine, füüsiline aktiivsus;
  • ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, nohu ravi;
  • immunostimuleeriv ravi;
  • nakkuste fookuste taastamine;
  • ENT arsti juures.

Kroonilisele tonsilliidile antakse kood vastavalt ICD 10 J.35.0. See kuulub teiste ülemiste hingamisteede haiguste rühma koos paratonsillarkoe põletikuga - paratonsilliit (ICD kood 10 - J36).

Tonsilliidi klassifitseerimine MKB 10 poolt

Esiteks on mandlite põletiku äge ja krooniline vorm. Need liigid kuuluvad ülemiste hingamisteede haigustesse ja ICD 10-s paiknevad plokid j00-j06 ja j30-j39.

Akuutne tonsilliit (kood mcb10 j03) esineb raske mürgistuse, palaviku, valu ja ebamugavustundega kurgus. Diagnoosimisel määratakse patogeen bakterioloogilise meetodiga. ICD 10 klassifikaatori kohaselt on äge tonsilliit:

  • 0 streptokokk;
  • J8, mis on põhjustatud teistest määratletud patogeenidest;
  • 9 määratlemata

Kõige tavalisem on kurguvalu, mis on põhjustatud A-rühma streptokokist, ja staphylococcus on ka haiguse põhjus. Lapsepõlves on adenoviirus võimeline tekitama põletikku. Samuti võib mandlite lüüasaamine esineda herpesrühma enteroviiruste, seente ja viiruste mõjul.

J35 diagnoos 10. klassi rahvusvahelisel klassifikatsioonis on mandlite ja adenoidide kroonilised haigused, mis hõlmavad kroonilist mandliidiiti koodi j35.0 all.

Koodiga J35.1 - J35.3 esitatakse peamiselt lapsepõlve haigused (mandlid ja adenoidi hüpertroofia). Neile on iseloomulik hingamisraskused, neelamine, häälemuutused. Ravi, eriti sagedaste infektsioonidega, viiakse läbi kohapeal konservatiivne või kirurgiline.

Kroonilisi tonsilliiti, millel on mikrobioloogilise indeksi kood 10 j35,0, jagab kodune arst samuti kompenseeritud ja dekompenseeritud vormiks. See kliiniline klassifikatsioon on mugav, sest võimaldab teil valida soovitud ravitüübi.

Katarral

Catarrhal kurguvalu ICD 10-l on kood j03.0. See tonsilliit areneb suhteliselt kergemana.

Stenokardia, kohalike toimeainete, antimikroobikumide, NSAID-de keerulises ravis kasutatakse. Edukaks taastumiseks on vaja ravi alustada õigel ajal ja järgida kõiki soovitusi.

Lacunar

Lakunaarse mandli jaoks on iseloomulik mucopurulentse naastu moodustumine mandlite pinnal, nende turse ja hüpereemia. Selle haiguse sümptomiteks on:

  • raske mürgistus;
  • palavik;
  • nõrkus;
  • kurguvalu ja neelamine.

Kõige sagedamini tekib see kurguvalu lapsepõlves, kui immuunmehhanismid ei ole täielikult moodustunud. See o tonsilliit on raske, kestab umbes 3-4 päeva.

Lacunari angiinil on ICB 10 j03 kood. Selle seisundi põhjused on bakterid, viirused, seened. Ravimeetodite eesmärk on patogeeni kõrvaldamine, põletiku patoloogiliste seoste pärssimine, immuunsüsteemi taastamine. Samal ajal jälgivad nad õrnalt ja võtavad soojad, kangendatud toidud.

Follikulaarne

Kui folliikulite kurguvalu (ICB 10 J03.9 kood) mandlite limaskestal võib näha kollast või valget kollast kahjustust, mille suurus on pinhead. Need on mädanikuga täidetud folliikulid. Siit on veel üks nimi, mida nimetatakse peeneks.

Selle patoloogia sümptomite hulgas on palavik, külmavärinad, kurguvalu, emakakaela lümfisõlmede helluse suurenemine. Iiveldus, oksendamine, splenomegaalia on võimalik. Täiskasvanud ja lapsed haigestuvad selle stenokardiaga, kui nad puutuvad kokku streptokokkide, stafülokokkide ja bakterite kandjatega. Riskiteguriks on hüpotermia, vähenenud immuunsus. Sümptomaatiline, tooniline ravi, kasutades antibakteriaalseid aineid.

Herpetic

Herpangina on põhjustatud Coxsackie viirusest. Äge algus, temperatuuri järsk tõus, mürgistuse sümptomid. Sellise akuutse tonsilliidi vormi iseloomustavad kurguvalu, punetus ja turse koos vesikulaarse lööbe, neelu limaskesta erosioonidega.

MKB 10 kohaselt klassifitseeritakse herpetiline stenokardia koodiga b00.2. Diagnoosi teeb anolüneesia, anamneesi, uurimise, laboratoorsete testide põhjal. Lokaalse ravi, viirusevastaste, palavikuvastaste ja desensibiliseerivate ravimite raviks.

Haavandiline-mittekootiline

Haavandilise nekrootilise tonsilliidi põhjuslikud ained on tinglikult patogeensete taimestike mikroorganismid, millel on patogeensed toimed, vähendades samal ajal organismi kaitsevõimet ja vitamiinide puudumist. Haigus esineb peamiselt eakatel või südamehaigusega patsientidel.

Sellel kurguvalu põdevatel patsientidel on mures võõrkeha olemasolu kurgus, halitoos. Mandli farüngoskoopia esitab halli või rohelise patina, mille eemaldamise kohas tekib verejooks. Vastavalt ICD 10-le omistatakse sellele olekule kood j03.9.

Täpsustamata

Mandlite põletiku määratlemata vorm ei ole iseseisev haigus, vaid on tingitud mitmetest sadestavatest teguritest. On ilmnenud nekrootiline kahjustus, mis ravimata jätab suu limaskesta, põhjustades põletikku.

Haiguse sümptomid arenevad kogu päeva jooksul. Seda patoloogiat iseloomustavad joobeseisundid: palavik, külmavärinad, nõrkus. ICD on klassifitseeritud koodi j03.9 alla.

J358 Muud kroonilised mandlid ja adenoidhaigused

Sellesse rühma kuuluvad haigused tekivad sagedase nohu tõttu, millesse kurk on kaasatud. Immuunsuse vähenemise tõttu suureneb haigestumise oht märkimisväärselt.

Nende seisundite ravi on suunatud kurguõõne desinfitseerimisele, sümptomaatilisele ravile. Samuti on oluline taastada keha kaitsevõime.

Tonsilliidi kodeerimise nüansid

ICD 10-s on tonsilliidi klassifikatsioon suunatud haiguse alatüüpidele vastavalt patogeenile. See aitab kaasa optimaalsete ravimite kiirele määramisele.

Eraldi streptokokist põhjustatud tonsilliit, mis on iseloomulik 70% patoloogiatele. Sellesse rühma kuuluvad katarraalne stenokardia.

Punktis 08 omistatakse kõik selgitatud patogeeniga mandlid, vajadusel kasutades täiendavat plokki B95-B98 koodidega. Sellest rühmast välja jäetakse herpese etioloogia mandilliit (kood vastavalt MKB 10 B00.2).

Lacunar, follikulaarne, haavandiline nekrootiline stenokardia on kood j03.9. J.03-st välistatakse peritonsillar abscess.

Video räägib MKB 10 kroonilisest tonsilliidi haiguse koodist.

Krooniline tonsilliit: sümptomid, põhjused, ravi

Krooniline tonsilliit, mille sümptomid mõjutavad patsiendi elukvaliteeti, nõuab keerulist ravi. Haigus diagnoositakse peamiselt alla 40-aastastel noortel. Sageli on see seotud elustiiliga ja kaasnevate haigustega. Hoolimata asjaolust, et haiguse tunnuseid ei ole erksalt väljendatud, ei põletikuline protsess ja see ei kao perioodiliselt.

Mis on krooniline tonsilliit? See on nakkuslik-allergiline haigus, kus põletikuline protsess paikneb ühe või mitme mandli piirkonnas. Enamikel juhtudel mõjutavad palatiini mandlid sellist haaramist, tagumise neelu seina harjad või keeleõõne mandlid on vähem mõjutatavad.

Kui kaua see haigus kestab? Väga harvadel juhtudel on patoloogia võimalik täielikult ravida. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral võite saavutada stabiilse remissiooni, mille käigus haigus ei halvene enam kui kord aastas.

Klassifikatsioon

ICD-10 krooniline tonsilliidi kood on J35.0.

Vastavalt põletikulise protsessi kontrolli astmele eristatakse järgmisi patoloogilisi vorme:

  • krooniline dekompenseeritud tonsilliit. Sellisel juhul võib patsiendi sümptomeid pidevalt jälgida ja haigus kordub sagedamini kui üks kord aastas;
  • krooniline kompenseeritud tonsilliit. Märgid praktiliselt ei ilmu, retsidiiv esineb vähem kui üks kord aastas.

Sümptomite tõsiduse tõttu võib haigus esineda järgmistes vormides:

  • lihtne vorm. Patsiendil on kohalikud põletiku sümptomid, mandlite limaskestade paistetus, lõhkekujulised korgid ja vabaneb vedelikupool. Mõnel juhul suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed;
  • toksiline-allergiline vorm 1. Põletiku lokaalseid sümptomeid täiendab korduv halb enesetunne, väsimus, palavik kuni 37–37,5 ° C. Liigadel on valusid ja haiguse süvenemisel täheldatakse südame valu, kuid EKG pilt ei muutu;
  • mürgine-allergiline vorm 2. Südamevalu kaasneb EKG mustrite muutumisega, südamerütmi häirimine, neerude ja maksa funktsioon.

Haiguse põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab lapsepõlve kurnumuse ebanormaalne või hilinenud ravi patoloogia tekkimist. Ligikaudu 100% juhtudest tekib haigus organismis nakatumise tõttu.

Stenokardia patogeenid hõlmavad:

  • stafülokokk. Kõige sagedamini on haiguse põhjuseks Staphylococcus aureus. Sageli põhjustab infektsioon aeglase põletikulise protsessi, mis muutub kohe krooniliseks vormiks;
  • streptokokk See põhjustab kurguvalu harvem kui stafülokokk, kuid see ei ole vähem ohtlik. Hoolimata asjaolust, et see on vähem agressiivne, areneb streptokokk kiiresti resistentsuse suhtes antibiootikumide vastu, mistõttu on sellest vabanemine üsna raske. Mõnikord tekib krooniline põletik haiguse esimestest päevadest;
  • Trichomonas ja gonokokid. Need patogeenid edastatakse suu-suguelundite seksuaalkontaktide kaudu ja harvadel juhtudel põhjustavad rasked mandliidiidi vormid, mis kiiresti muutuvad krooniliseks;
  • rotaviirused ja adenoviirused. Nad on patoloogia kõige sagedasemad patogeenid, see algab ägedalt ja kiiresti areneb krooniliseks vormiks;
  • herpesviirus. Samuti on see sageli kroonilise tonsilliidi põhjuseks, sealhulgas lastel;
  • perekonna Candida seened. Need on seotud tinglikult patogeensete mikroflooradega ja immuunsüsteemi normaalses seisundis limaskestadel, põhjustamata ebameeldivaid sümptomeid. Kui immuunsus on nõrgenenud, võivad nad põhjustada suu limaskesta ja mandlite kahjustuse üldist vormi.

Nakkus siseneb kehasse järgmistel viisidel:

  • õhus Köha või räägituna sekreteerib haige inimene koos sülje tilkadega haiguse põhjustaja, mis langeb teiste inimeste limaskestadele;
  • kontakt Kodumajapidamises kasutatavate esemete kasutamisel sattuvad viirused ja bakterid terve inimese limaskestadele: nõud, hambaharjad, söögiriistad;
  • toiduainete klassi Patogeenid sisenevad kehasse toiduga;
  • endogeenne. Kui kehal on kroonilise põletiku (sinusiit, kaariese) fookus, transporditakse patogeensed mikroorganismid lümfisüsteemi või teiste infektsiooniallikate verega;
  • emakasisene. Laps võib nakatuda nakkusega emakas või läbida sünnikanalit.
Alternatiiv mandlite eemaldamiseks on lasta-, vedela lämmastiku või kahjustatud piirkondade elektrokoagulatsiooni eest hoolitsemine. Samal ajal kõrvaldatakse krooniline põletikuline protsess ja mandlid jätkavad oma funktsioonide täielikku täitmist.

Krooniliste mandlite põletiku algust võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • nõrk immuunsüsteem;
  • sagedane hüpotermia;
  • kroonilise nakkuse allika olemasolu kehas;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • rasedus ja imetamine;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • antibiootikumide sagedane ja kontrollimatu kasutamine;
  • suitsetamine;
  • märkimisväärne füüsiline pingutus;
  • sagedane stress.

Teine põhjus haiguse arenguks, eriti lapsepõlves, võib olla psühhosomatika. Arvatakse, et ebamugavustunne kurgus põhjustab pahameelt, emotsioonide summutamist, stressirohketesse olukordadesse sattumist.

Täiskasvanute ja laste kroonilise mandliidi sümptomid

Süvenemise staadium

Järgnevad sümptomid on iseloomulikud ägenemise perioodile:

  • tugev valu kurgus. Valu võib olla põletamine, tõmbamine või valu. Suureneb külmade jookide söömisel või joomisel. Valu paikneb mandlites ja seda võib manustada kõrva, kaela või selgroo jaoks;
  • mandlite limaskestade punetus. Mõnel juhul (viiruse või seeninfektsiooniga) kaetakse pind haavanditega;
  • kooma tunne kurgus. Samal ajal on inimesel neelamisraskusi, eriti söömise ajal;
  • rünnak Neelu piirkonnas on valguslaigud, mis ulatuvad 4 mm-ni;
  • eksudatsioon. Esineb bakteriaalse infektsiooni korral, kus tekib kollakas või rohekas toon;
  • kehatemperatuuri tõus, tugeva põletikulise protsessiga - kuni 39 ° C ja üle selle;
  • paisutatud lümfisõlmed kaelas, kõrvades või kaelas;
  • levinud sümptomid. Patsient muutub nõrgaks, uniseks, pearingluseks. Mõnel juhul on iiveldus, oksendamine.
Vaadake ka:

Remissiooni etapp

Patsiendi remissioonietapis täheldatakse haiguse ilminguid, näiteks:

  • valu kurgus. Valu on kerge ja ebastabiilne, tavaliselt pärast külmade või kuumade jookide joomist;
  • neelamishäire. See on tingitud sissetungi rikkumisest kohalikul tasandil põletikulise protsessi tulemusena;
  • kehatemperatuuri tõus 37–37,5 ° C-ni;
  • kurguvalu mandriidiidi pistikute olemasolu (väikesed kollakad või valged tükid);
  • kurguvalu, mille tagajärjeks on kuiv köha, ilma köhimist või köha;
  • halb hingeõhk. Patogeensete mikroorganismide paljunemise tulemusena on inimesel suuõõnes lõhn.

Diagnostika

Remissiooni korral on haiguse diagnoosimine üsna raske. Esimene on kurguse limaskestade ajaloo ja visuaalse hindamise kogumine.

Vaatamata haiguse varjatule perioodile on kurgu tagaküljel limaskesta äravool, kudesid vaadatakse lahti, mida võib näha isegi kurgu fotol.

Põhjustava aine identifitseerimiseks kogutakse neelust materjal bakterioloogiliseks uurimiseks. Patoloogia algpõhjuse tuvastamiseks kasutage PCR meetodit (polümeraasi ahelreaktsiooni).

Ravi

Tonsilliidi ravi määrab patogeen. Haiguse viirusvormis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (Groprinosin, Novirin, Anaferon, Proteflazid). Nad stimuleerivad immuunsüsteemi ja lühendavad taastumisperioodi.

Enamikul juhtudel põhjustab lapsepõlve kurnumuse ebanormaalne või hilinenud ravi patoloogia tekkimist. Ligikaudu 100% juhtudest tekib haigus organismis nakatumise tõttu.

Bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud haiguse raviks on ette nähtud antibiootikumid.

Kroonilise tonsilliidi ägenemisel võib kasutada erinevate gruppide antibakteriaalseid ravimeid:

  • penitsilliinid (amoksüül, Augmentin, Aziklar, bensüülpenitsilliin);
  • makroliidid (Sumamed, asitromütsiin, klaritromütsiin);
  • tsefalosporiinid (Ceftriaxone, Zefpotek, Cefutil, Aksef).

Ravimi annus ja otolarünoloogi poolt määratud ravirežiim. Haiguse rasketes vormides, kasutades antibiootikume süstidena.

Bakterite külvamine võimaldab tuvastada, millised mikroorganismid põhjustasid põletikulise protsessi ja millistele ravimitele nad on tundlikud. Vajadusel teeb arst antibiootikumravi korrigeerimise.

Kombinatsioonis antibiootikumidega võib määrata eubiootikume (soolestiku mikrofloora taastavad preparaadid), kõige sagedamini kasutatakse Linexi, Laktoviti ja Enterohermiini.

Haiguse kompleksses ravis kasutatakse kohalikke antiseptikume kommide, pihustite ja pastillidena. Nad kõrvaldavad põletikulise protsessi ja peatavad valu kurgus. Limaskestade turse ja mürgistuse vähendamiseks on näidatud antihistamiinid (Loratadin, Cetrin, Suprastin).

Valu vähendamiseks ja kehatemperatuuri vähendamiseks määratakse ibuprofeenil, paratsetamoolil või nimesulidil põhinevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid.

Ravimtaimede puljonge ja infusioone võib kasutada nii ägenemise kui ka remissiooni ajal. Need mõjutavad haiguse põhjustajat, vähendavad põletikku, aitavad peatada turse ja vähendavad valu raskust. Raviks kasutage kummeli, naistepuna, salvei, saialilli, tamme koort, eukalüpti.

Tööriista valmistamiseks valatakse üks tl tooraine 200 ml vett ja jäetakse tund aega. Seejärel filtreeritakse infusioon ja seda kasutatakse päeva jooksul gargeerimiseks.

Millal on näidatud tonsillektoomia?

Näärmetel on kehas oluline kaitsev funktsioon. Nad viivitavad nakkusega ja ei lase neil levida. Aga kuna see ala on nakatumise tekitaja tonsilliidi puhul, otsustab arst mõnel juhul mandlid eemaldada.

Tärklisekroomia näidustused:

  • mädane tonsilliit, mis esineb sagedamini kui üks kord iga kolme kuu järel;
  • suurenenud mandlite põhjustatud hingamispuudulikkus;
  • ravimiravi mõju puudumine;
  • tüsistuste esinemine: artriit, müokardiit, püelonefriit.

Alternatiiv mandlite eemaldamiseks on lasta-, vedela lämmastiku või kahjustatud piirkondade elektrokoagulatsiooni eest hoolitsemine. Samal ajal kõrvaldatakse krooniline põletikuline protsess ja mandlid jätkavad oma funktsioonide täielikku täitmist.

Toonillektoomia vastunäidustused:

  • veritsushäired;
  • südame ja veresoonte patoloogiad;
  • diabeet;
  • tuberkuloosi aktiivne faas.

Tüsistused

Milline on kroonilise tonsilliidi risk? Kehas pidevalt, isegi remissioonis, esineb infektsiooni allikas, mis viib sageli tüsistuste tekkeni.

Haiguse tagajärjed on järgmised:

  • endokardiit (klapivigastused), müokardiit (südamelihase põletik), perikardiit (vedeliku akumulatsioon südame kotis). Need on üsna ohtlikud haigused, mis võivad põhjustada südamepuudulikkuse arengut;
  • artriit Haigus põhjustab liigeste põletikku ja deformatsiooni (pahkluud, käed, põlved, pahkluud). Samal ajal esineb valu, turse, motoorse aktiivsuse vähenemine;
  • püelonefriit (bakteriaalse neerude põletik), glomerulonefriit (neeruklambuli põletik). Neid haigusi iseloomustab urineerimine, seljavalu ja palavik;
  • sepsis. See on äärmiselt tõsine haigus, milles patogeenid sisenevad vereringesse, kus nad paljunevad aktiivselt ja mõjutavad erinevaid elundeid. Rasketel juhtudel põhjustab sepsis surma;
  • keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik). Seda iseloomustab kõrva valu, palavik, peavalu, kõrva äravool.

Eluviis kroonilise tonsilliidiga

Relapside arvu vähendamiseks ja remissiooni perioodi pikendamiseks on vaja süüa korralikult. On vaja välistada toidust toidud, millel võib olla negatiivne mõju mandlite limaskestale, nimelt ägedale või happelisele. Ärge sööge liiga külma ega kuuma toitu, samuti alkoholi.

Ägenemise perioodil tuleks eelistada suppe ja kartulipuru. Võimsus peaks olema murdosa. Toit on soovitatav võtta väikestes annustes kuni 5 korda päevas. Päevas tuleb juua vähemalt kaks liitrit vedelikku, mis vähendab joobeseisundit.

Toonilliitiga inimesed peaksid elama tervislikku eluviisi, kõndima värskes õhus ja mängima sporti. Ruumi, kus inimene asub pikka aega, tuleb õhutada ja soojendushooajal on soovitatav kasutada õhuniisutit.

Keha kaitsevõime taastamiseks ja haiguste ennetamiseks näidatakse järgmisi meetmeid:

  • jälgige igapäevast raviskeemi;
  • vältida tolmu või suitsuga õhu ruumides viibimist;
  • suitsetamisest loobuda;
  • vältida stressiolukordi;
  • tuju
Haiguse kompleksses ravis kasutatakse kohalikke antiseptikume kommide, pihustite ja pastillidena. Nad kõrvaldavad põletikulise protsessi ja peatavad valu kurgus.

Kas krooniline tonsilliit on teiste jaoks nakkav? Remissiooni ajal ei ole patsient ohtlik. Kuid haiguse ägenemise ajal sattuvad patogeensed mikroorganismid koos süljeosakestega, kui nad räägivad või aevastavad, sattuvad õhku ja neid saab õhu kaudu tilgata.

Krooniline tonsilliit on tõsine patoloogia, kuna kehal on pidevalt infektsiooni allikas. See muutub sageli komplikatsioonide põhjuseks. Seetõttu peaksite haiguse sümptomite tuvastamisel otsima otolarüngoloogilt abi ja järgima tema soovitusi.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

0P3.RU

nohu ravi

  • Hingamisteede haigused
    • Külm
    • SARS ja ARI
    • Flu
    • Köha
    • Kopsupõletik
    • Bronhiit
  • ENT haigused
    • Nohu
    • Sinusiit
    • Tonsilliit
    • Kurguvalu
    • Otiit

Xp tonsilliit icb 10

Stenokardia (äge tonsilliit)

Stenokardia (akuutne tonsilliit) on streptokokkide või stafülokokkide poolt põhjustatud äge nakkushaigus, mida harvemini põhjustavad teised mikroorganismid, mida iseloomustab neelu nina lümfadenoidkoe põletikulised muutused, sageli kurguvalu ja mõõdukas üldine mürgistus.

Mis on kurguvalu või äge tonsilliit?

Kõri põletikulised haigused on tuntud juba iidsetest aegadest. Nad said üldnimetuse "angina". Põhimõtteliselt, nagu BS Preobrazhensky (1956) usub, ühendab nimetus „kõri stenokardia” rühma heterogeensete haiguste haigusi, mitte ainult tegelike lümfadenoidide koosluste põletikku, vaid ka tselluloosi, mille kliinilised ilmingud on iseloomustatud koos ägeda põletiku sümptomiga, neelu kompressiooni sündroomiga ruumi.

Otsustades asjaolu, et Hippokrates (V-IV cc. BC. E.) korduvalt mainis neeruhaigusega seotud teavet, mis on väga sarnane stenokardiaga, võime eeldada, et see haigus oli vanade arstide tähelepaneliku tähelepanu all. Mandlite eemaldamist nende haiguse tõttu kirjeldab Celsus. Bakterioloogilise meetodi kasutuselevõtt meditsiinis on põhjustanud haiguse klassifitseerimise patogeeni tüübi (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk) järgi. Corynebacterium'i difteeria avastamine võimaldas eristada tavapärast stenokardiat stenokardiahaigusest - neelu difteeriast ja kõri palavikule iseloomuliku lööbe tõttu tekkinud scarlet-ilminguid eristada selle haiguse iseloomulikuks sümptomiks, isegi varem, XVII sajandil.

XIX sajandi lõpus. kirjeldas haavandilise nekrootilise stenokardia erilist vormi, mille esinemine on tingitud Puz-Vincenti fuzospirokiootilisest sümbioosist ja kui kliinilistes tavades võeti kasutusele hematoloogilised uuringud, tuvastati neerude kahjustuste erivormid, mida nimetatakse agranulotsüütiliseks ja monotsüütiliseks stenokardiaks. Mõnevõrra hiljem kirjeldati haiguse erilist vormi, mis esineb seedetrakti toksilise aleukia korral, sarnaselt agranulotsüütide kurguvalu ilmingutele.

Võimalik kahju mitte ainult palataalsele, vaid ka keele-, neelu-, kõri- ja mandelitonnidele. Kõige sagedamini paikneb põletikuline protsess mandlites, nii et see on nimega "stenokardia" all mõeldes mandlite ägedat põletikku. See on iseseisev nosoloogiline vorm, kuid tänapäeva mõttes ei ole see põhimõtteliselt üks, vaid terve rühma haigusi, mis erinevad etioloogias ja patogeneesis.

ICD-10 kood

J03 Äge tonsilliit (kurguvalu).

Igapäevases meditsiinipraktikas on sageli täheldatud tonsilliiti ja farüngiiti, eriti lastel. Seetõttu kasutatakse kirjanduses laialdaselt terminit “tonsillofaringit”, kuid ICD-10-s sisalduvad eraldi tonsilliit ja farüngiit. Arvestades haiguse streptokokk-etioloogia erakordset tähtsust, sekreteerivad nad streptokokkide mandilliiti (J03.0), samuti teiste täpsustatud patogeenide (J03.8) põhjustatud akuutset tonsilliiti. Kui see on vajalik nakkusetekitaja tuvastamiseks, kasutatakse täiendavat koodi (B95-B97).

ICD-10 kood J03 Äge tonsilliit J03.8 Akuutne tonsilliit, mis on põhjustatud teistest määratletud patogeenidest J03.9 Äge tonsilliit, täpsustamata

Stenokardia epidemioloogia

Vastavalt töövõimetuse päevade arvule võtab stenokardia gripi ja ägeda hingamisteede haiguste järel kolmandal kohal. Enamasti haigestuvad lapsed ja kuni 30-40-aastased inimesed. Arsti poole pöördumise sagedus aastas on 50-60 juhtu 1000 elaniku kohta. Esinemissagedus sõltub rahvastikutihedusest, kodu-, sanitaar- ja hügieenitingimustest, geograafilistest ja kliimatingimustest, märkides, et linnaelanikkonna seas on haigus puhtam kui maapiirkondade elanike seas. Kirjanduse andmetel areneb reumaatilisus 3% haigestunud patsientidest ja reumatismiga patsientidel 20–30% juhtudest moodustub südamehaigus. Kroonilise tonsilliidi korral täheldatakse kurguvalu ja 10 korda sagedamini kui praktiliselt tervetel inimestel. Tuleb märkida, et umbes üks viiest, kellel on olnud kurguvalu, kannatavad seejärel kroonilise mandliidi all.

Stenokardia põhjused

Neelu anatoomiline asend, mis määrab patogeensete keskkonnategurite laialdase kättesaadavuse, samuti vaskulaarsete pleksuste ja lümfadenoidkudede arvukus, muudab selle laia sissepääsu väravaks igasuguste patogeensete mikroorganismide jaoks. Elemendid, mis peamiselt reageerivad mikroorganismidele, on lümfadenoidkudede üksikud kogunemised: palatiini mandlid, neelu mandlid, keele mandlid, munajased mandlid, külgmised servad ja paljud tagumises neelu piirkonnas hajutatud folliikulid.

Stenokardia peamine põhjus on epideemia - patsiendi infektsioon. Suurim nakkuseoht on haiguse esimestel päevadel, kuid haigust põdenud isik on nakatumise allikas (ehkki vähemal määral) esimese 10 päeva jooksul pärast kurguvalu ja mõnikord ka kauem.

30–40% juhtudest sügis-talveperioodil on patogeene esindatud viirustega (1–9 tüüpi adenoviirused, koronaviirused, rinoviirus, gripi- ja parainfluensusviirused, respiratoorsed süntsüütviirused jne). Viirus ei saa mängida mitte ainult sõltumatu patogeeni rolli, vaid ka suudab provotseerida bakteriaalse taimestiku aktiivsust.

Toonilliitide sümptomid

Torkehaiguse sümptomid on tüüpilised - terav kurguvalu, palavik. Erinevate kliiniliste vormide seas on tavalisem banaalne tonsilliit ja nende hulgas - katarraalne, follikulaarne, lacunar. Nende vormide eraldamine on puhtalt tingimuslik, sisuliselt on tegemist ühe patoloogilise protsessiga, mis võib kiiresti areneda või peatuda ühes selle arengustaadiumis. Mõnikord on katarraalne kurguvalu kurguvalu esimene etapp, millele järgneb raskem vorm või muu haigus.

Kuhu see haiget teeb?

Kurguvalu liigitamine

Lähenenud ajaloolise perioodi jooksul tehti mitmeid katseid kurgu stenokardia igasuguse teadusliku klassifikatsiooni loomiseks, kuid iga sellesuunaline ettepanek varjas mõned puudused, mitte autorite süü, vaid sellepärast, et sellise klassifikatsiooni loomine mitmete objektiivsete põhjuste tõttu on võimatu. Eelkõige hõlmavad need põhjused kliiniliste ilmingute sarnasust mitte ainult erinevate banaalsete mikrobiotidega, vaid ka teatud spetsiifilise stenokardiaga, mõnede ühiste ilmingute sarnasusega erinevate etioloogiliste teguritega, sagedaste erinevustega bakterioloogiliste andmete ja kliinilise pildi vahel jne, seega enamik autoreid, Tegeledes diagnoosimise ja ravi praktiliste vajadustega, lihtsustasid nad sageli oma kavandatud klassifikaatoreid, mis mõnikord olid klassikalised.

Need klassifikatsioonid on kulunud ja neil on endiselt ilmne kliiniline sisu ning loomulikult on neil praktiline tähtsus, kuid need klassifikatsioonid ei jõua tõelise teadusliku taseme tõttu, mis tuleneb etioloogia, kliiniliste vormide ja tüsistuste äärmuslikust tegurist, mistõttu on praktilisest vaatenurgast stenokardia otstarbekas jagada mittespetsiifiline äge ja krooniline ning spetsiifiline äge ja krooniline.

Klassifikatsioon tekitab teatavaid raskusi haiguste eri liikide tõttu. Klassifikatsioonide alus V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa ja S.Z. Romma, L.A. Lukozskogo, I.B. Soldatova jt Üks kriteerium on: kliiniline, morfoloogiline, patofüsioloogiline, etioloogiline. Selle tulemusena ei kajasta ükski neist selle haiguse polümorfismi.

B.S. Preobrazhensky ja hiljem V.T. Palchun. See klassifikatsioon põhineb farüngoskoopilistel märkidel, mida täiendavad laboriuuringutest saadud andmed, mõnikord etioloogilise või patogeneetilise informatsiooniga. Päritolu järgi eristatakse järgmisi põhivorme (vastavalt Transfiguration Palchunile):

  • episoodiline vorm, mis on seotud autoinfektsiooniga, mis aktiveerub ka ebasoodsates keskkonnatingimustes, kõige sagedamini pärast kohalikku või üldist jahutamist;
  • epideemiline vorm, mis tekib stenokardiast või virulentse infektsiooniga batsillikandjalt nakatumise tagajärjel; tavaliselt edastatakse nakkus kontaktide või õhu kaudu levivate tilkade kaudu;
  • tonsilliit kui teine ​​kroonilise tonsilliidi ägenemine, sel juhul põhjustab kohalike ja üldiste immuunreaktsioonide rikkumine kroonilist põletikku ja mandleid.

Klassifikatsioon sisaldab järgmisi vorme.

  • Banal:
    • katarraalne;
    • folliikul;
    • lakoon;
    • segatud
    • flegmonoosne (intra-tonsillary abscess).
  • Eri vormid (ebatüüpilised):
    • nekrootiline haavand (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • viirus;
    • seene.
  • Nakkushaiguste korral:
    • difteeria neelu;
    • palavikuga;
    • leetrid;
    • süüfiline;
    • HIV-nakkuse korral;
    • kõhulahtisusena neelu katkestamine;
    • koos tularemiaga.
  • Verehaiguste korral:
    • monotsüütne;
    • leukeemiaga:
    • agranulotsüüt.
  • Mõned vormid vastavalt lokaliseerimisele:
    • salve mandlid (adenoidiit);
    • keele mandlid;
    • guttural;
    • neelu külgrullid;
    • torukujuline mandel.

"Stenokardia" all mõistetakse neelu ja põletikuliste struktuuride anatoomiliste struktuuride kaotusel põhinevat neelu põletikuliste haiguste ja nende tüsistuste rühma.

J.Portman lihtsustas stenokardia klassifikatsiooni ja esitas selle järgmiselt:

  1. Katarraalne (banaalne) mittespetsiifiline (katarraalne, follikulaarne), mis pärast põletiku lokaliseerimist on määratletud kui palataalne ja linguaalne amygdaliit, retronasaalne (adenoidiit), haavandub. Neid põletikulisi protsesse neelus nimetatakse "punastele kurguvalu".
  2. Filmiline (difteeria, pseudomembraanne mitte-difteeria). Neid põletikulisi protsesse nimetatakse "valged kurguvalu". Diagnoosi selgitamiseks on vajalik bakterioloogiline uurimine.
  3. Stenokardia, millega kaasneb struktuuri kadu (haavandiline-nekrootiline): herpeetiline, kaasa arvatud herpes zoster, aphthous, Ulcer Vincent, scorbout ja impetigo, traumajärgsed, toksilised, gangreenilised jne.

Sõelumine

Haiguse avastamisel juhitakse kurguvalu ja iseloomulikke kohalikke ja üldisi sümptomeid. Tuleb meeles pidada, et haiguse esimestel päevadel, kus esineb palju tavalisi ja nakkushaigusi, võivad orofarünnis esineda sarnased muutused. Diagnoosi selgitamiseks on vajalik patsiendi dünaamiline jälgimine ja mõnikord laboratoorsed testid (bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne).

Stenokardia diagnoos

Anamnees tuleb koostada äärmiselt ettevaatlikult. Suur tähtsus on patsiendi üldseisundi ja mõnede "neelu" sümptomite uurimisel: kehatemperatuur, pulss, düsfaagia, valu sündroom (ühekülgne, kahepoolne, kõrva kiiritusega või ilma, nn farüngeaalne köha, kuivuse tunne, kõdistamine, põletamine, hüperalivatsioon) - sialore jne).

Tähelepanu pööratakse ka hääle ajastule, mis muutub dramaatiliselt neelus abstsesside ja flegmoonsete protsesside ajal.

Närvi endoskoopia enamikes põletikulistes haigustes võimaldab täpset diagnoosi, kuid ebatavaline kliiniline kursus ja endoskoopiline pilt sunnib meid kasutama täiendavaid laboratoorsete, bakterioloogiliste ja, näidustuste kohaselt, histoloogilise uurimise meetodeid.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia laboratoorsed testid: bakterioloogilised, viroloogilised, seroloogilised, tsütoloogilised jne.

Eriti oluline on loodusliku streptokokk-mandilliidi mikrobioloogiline diagnoos, mis hõlmab bakterioloogilist uuringut amigdala või tagumise neelu seina pinnast. Külvamise tulemused sõltuvad suuresti saadud materjali kvaliteedist. Eemaldatakse steriilse tampooniga; Materjal toimetatakse laborisse 1 tunni jooksul (pikka aega on vaja kasutada spetsiaalseid kandjaid). Enne materjali võtmist ärge loputage suu või ärge kasutage vähemalt 6 tundi deodoreerivaid aineid. Õige materjali võtmise meetodiga saavutatakse meetodi tundlikkus 90%, spetsiifilisus on 95-96%.

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Millised testid on vajalikud?

Kellega ühendust võtta?

Stenokardia ravi

Stenokardia ravimravi aluseks on süsteemne antibiootikumravi. Ambulatoorselt viiakse antibiootikumi retsept tavaliselt läbi empiiriliselt, mistõttu võetakse arvesse teavet haiguse kõige levinumate patogeenide ja nende tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.

Eelistatakse penitsilliini preparaate, kuna beeta-hemolüütiline streptokokk on suurima tundlikkusega penitsilliinidele. Ambulatoorses seisundis peaksite määrama suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid.

Rohkem ravi kohta

Valud kurguvalu ärahoidmiseks

Haiguse ärahoidmise meetmed põhinevad põhimõtetel, mis on välja töötatud õhus olevate tilkade või toitumisalaste nakkuste suhtes, sest stenokardia on nakkushaigus.

Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud väliskeskkonna parandamisele, organismi kaitsvaid omadusi vähendavate tegurite kõrvaldamisele patogeenide suhtes (tolm, suits, liigne ostmine jne). Üksikute ennetusmeetmete hulgas on keha kõvenemine, kehaline kasvatus, ratsionaalse töö- ja puhkamisviisi loomine, värskes õhus viibimine, piisava vitamiinikogusega toit jne. Kõige olulisemad ravi- ja ennetusmeetmed, nagu näiteks suuõõne taastamine, kroonilise tonsilliidi õigeaegne ravi (vajadusel kirurgiline ravi), normaalse ninakaudse hingamise taastamine (vajadusel adenotoomia, paranasaalsete siinuste haiguste ravi, septoplastika jne).

Prognoos

Prognoos on soodne, kui ravi algas õigeaegselt ja täielikult. Vastasel juhul on võimalik arendada kohalikke või ühiseid komplikatsioone, kroonilise tonsilliidi teket. Patsiendi puude periood on keskmiselt 10-12 päeva.

Kroonilise tonilliidi infosüsteemi läbivaatamine

Krooniline tonsilliit on mandlite nakkuse krooniline põletikuline fookus, millel on ühine nakkus-allergiline reaktsioon, mis on aktiivne aeg-ajalt ägenemiste korral. Infektsioosset-allergilist reaktsiooni põhjustab pidev mürgistus nakkuse mandlite fookusest, mida süvendab protsessi ägenemine. See häirib kogu organismi normaalset toimimist ja süvendab tavaliste haiguste kulgu, sageli muutub see paljude tavaliste haiguste, nagu reuma, liigeste, neerude jne, põhjuseks.

Kroonilist tonsilliiti, mis on mõjuval põhjusel, võib nimetada "20. sajandi haiguseks". "Edukalt" ületati 21. sajandi joon. ja on endiselt üks peamisi probleeme mitte ainult otorolarüngoloogia, vaid ka paljude teiste kliiniliste distsipliinide puhul, mille peamine roll on allergia, fokaalne infektsioon ja kohaliku ja süsteemse immuunsuse puudulikud seisundid. Kuid põhitegur, mis selle haiguse esinemisel on eriti oluline, on paljude autorite sõnul mandlite immuunvastuse geneetiline regulatsioon spetsiifiliste antigeenide toimete suhtes. Keskmiselt, vastavalt erinevate elanikkonnarühmade uuringule NSV Liidus 20. sajandi teises kvartalis. kroonilise tonsilliidi esinemissagedus oli 4-10% ja juba selle sajandi kolmandas kvartalis alates IB Soldatovi sõnumist NSV Liidu VII otolarüngoloogide kongressil (Tbilisi, 1975), näitas see, et see näitaja suurenes sõltuvalt riigi piirkonnast 15,8-ni. -31,1%. V.R. Hoffman et al. (1984), 5–6% täiskasvanutest ja 10–12% lastest kannatavad kroonilise mandliidi all.

ICD-10 kood

J35.0 Krooniline tonsilliit.

ICD-10 kood J35.0 Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi epidemioloogia

Kodu- ja välismaiste autorite sõnul varieerub kroonilise tonsilliidi esinemissagedus elanikkonna hulgas väga erinevalt: täiskasvanutel on see vahemikus 5-6 kuni 37%, lastel 15-63%. Tuleb meeles pidada, et ägenemiste ja kroonilise tonsilliidi vahel ilma gaasimiseta on haiguse sümptomid suures osas tuttavad ja ei häiri patsienti üldse, mis alahindab oluliselt haiguse tegelikku esinemissagedust. Sageli avastatakse krooniline tonsilliit ainult seoses patsiendi uurimisega mõne teise haiguse puhul, mille arengus on krooniline tonsilliit. Paljudel juhtudel on kroonilisel tonsilliidil, mis ei ole veel ära tunda, olemas kõik negatiivsed tegurid, mis põhjustavad mandlilise fokaalse infektsiooni, nõrgestab inimeste tervist, mõjutab elukvaliteeti.

Kroonilise mandilliidi põhjused

Kroonilise tonsilliidi põhjuseks on patoloogilise immuunsuse tekke füsioloogilise protsessi patoloogiline transformatsioon (kroonilise põletiku kujunemine), kus normaalne piiratud põletiku protsess stimuleerib antikehade teket.

Palatiini mandlid - osa immuunsüsteemist, mis koosneb kolmest barjäärist: lümfiviaal (luuüdi), lümfisõlmede (lümfisõlmed) ja lümfisõlmede (lümfoidide kogunemine, kaasa arvatud mandlid, erinevate organite limaskesta: neelu, kõri, hingetoru ja bronhid, sooled). Mandlite mass on immuunsüsteemi lümfoidseadme ebaoluline osa (umbes 0,01).

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Üks kõige usaldusväärsemaid tunnuseid kroonilisest tonsilliidist on stenokardia ja anamneesi esinemine. Samal ajal on patsiendi jaoks hädavajalik teada saada, kuidas kurguga kurgus kaasneb kehatemperatuuri tõus ja kaua. Kroonilise tonsilliidi puhul võib esile kutsuda stenokardia (neelu all neelamisel tugev neelu valu, kurgu limaskestade oluline hüpereemia, mädanike tunnused, mandlite vormid, palavik kehatemperatuur jne), kuid täiskasvanutel ei esine sageli selliseid klassikalisi stenokardia sümptomeid. Sellistel juhtudel esineb kroonilise tonsilliidi ägenemine ilma kõigi sümptomite tõsise raskuseta: temperatuur vastab madalale subfebrilisele väärtusele (37,2-37,4 C), kurguvalu allaneelamisel on tähtsusetu, mõõdukas halvenemine üldiselt. Haigus kestab tavaliselt 3-4 päeva.

Kuhu see haiget teeb?

Sõelumine

Reumatismi, südame-veresoonkonna haiguste, liigeste haiguste, neerudega patsientide kroonilise tonsilliidi skriinimine on vajalik, samuti on soovitatav meeles pidada, et tavaliste krooniliste haiguste korral võib krooniline tonsilliit ühel või teisel viisil aktiveerida neid haigusi kroonilise fokaalse infektsioonina, seega Need juhtumid nõuavad ka kroonilise tonsilliidi uurimist.

Kroonilise tonsilliidi diagnoos

Kroonilise tonsilliidi diagnoos määratakse haiguse subjektiivsete ja objektiivsete tunnuste alusel.

Mürgine-allergiline vorm on alati kaasas piirkondliku lümfedeniidiga - lümfisõlmede suurenemine mandli nurkades ja sternocleidomastoidi lihaste ees. Koos lümfisõlmede suurenemise määratlusega on vaja märkida nende valu palpeerimisel, mille esinemine näitab nende osalemist toksilis-allergilise protsessis. Loomulikult on kliiniliseks hindamiseks vaja välistada teised nakkuskeskused selles piirkonnas (hambad, igemed, ocholonosa siinused jne).

Mida tuleks uurida?

Millised testid on vajalikud?

Kellega ühendust võtta?

Kroonilise tonsilliidi ravi

Haiguse lihtsas vormis viiakse läbi konservatiivne ravi ja 1-2 aastat kestev 10-päevane kursus. Juhtudel, kus vastavalt kohalikele sümptomitele on efektiivsus ebapiisav või tekkinud ägenemine (stenokardia), võib otsustada ravikuuri korrata. Siiski on mandlite eemaldamise näidustuseks veenvate paranemise tunnuste puudumine ja eriti korduva stenokardia esinemine.

I astme toksilis-allergilise vormi puhul on ikka veel võimalik teostada kroonilise tonsilliidi konservatiivset ravi, kuid nakkuse kroonilise mandli fookuse aktiivsus on juba ilmne ja ühised rasked tüsistused on igal ajal tõenäolised. Sellega seoses ei tohiks seda kroonilise tonsilliidi sellist vormi käsitlevat konservatiivset ravi pikendada, kui te ei tähenda olulist paranemist. Toksiline-allergiline vorm II kroonilise tonsilliidi aste on ohtlik kiire progresseerumise ja pöördumatu mõju tõttu.

Rohkem ravi kohta

Akuutne tonsilliit (tonsilliit) ja äge farüngiit lastel

Akuutset tonsilliiti (tonsilliiti), tonsilliofaringiiti ja akuutset farüngiiti lastele iseloomustab lümfoidse neelu rõnga ühe või mitme komponendi põletik. Ägeda tonsilliidi (kurguvalu) puhul on lümfoidkoe tüüpiline äge põletik valdavalt palatiini mandlid. Tunkillofarüngiidile on iseloomulik lümfoidse neelu rõnga ja neelu limaskesta põletiku kombinatsioon ning ägeda farüngiidi puhul on iseloomulik ägeda limaskesta põletik ja tagumise neelu seina lümfoidsed elemendid. Lastel täheldatakse sagedamini tonsilliofarüngiiti.

ICD-10 kood

  • J02 Äge farüngiit.
  • J02.0 Streptokokk-farüngiit.
  • J02.8 Akuutne farüngiit, mille on põhjustanud muud spetsiifilised patogeenid. J03 Äge tonsilliit.
  • J03.0 Streptokokkide mandliteit.
  • J03.8 Akuutne tonsilliit, mis on põhjustatud teistest määratletud patogeenidest.
  • J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit.
ICD-10 kood J02 Äge farüngiit J03 Äge tonsilliit J03.8 Akuutne tonsilliit, mis on põhjustatud teistest määratletud patogeenidest J03.9 Akuutne tonsilliit, täpsustamata J02.8 Akuutne farüngiit, mida põhjustavad muud spetsiifilised patogeenid J02.9 Äge farüngiit, täpsustamata

Stenokardia ja akuutse farüngiidi epidemioloogia lastel

Akuutne tonsilliit, tonsilliofarüngiit ja äge farüngiit arenevad lastel peamiselt pärast 1,5-aastast vanust, mis on tingitud neelu rõnga lümfoidkoe arengust selle vanuse järgi. Ägedate hingamisteede nakkuste struktuuris moodustavad nad vähemalt 5–15% ülemise hingamisteede ägedatest hingamisteede haigustest.

Toonilliitide ja akuutse farüngiidi põhjused lastel

Haiguse etioloogias esineb vanuse erinevusi. Esimesel 4-5 eluaastal on akuutne tonsilliit / tonsilliofaringiit ja farüngiit peamiselt viiruslikku laadi ja neid põhjustavad kõige sagedamini adenoviirused, lisaks võib ägeda tonsilliidi / tonsilliofarüngiidi ja ägeda farüngiidi põhjuseks olla herpes simplex ja Coxsacki enteroviirus. 5-aastaselt on akuutse tonsilliidi tekkimisel oluline akuutse tonsilliidi / tonsilliofarüngiidi (kuni 75% juhtudest) peamiseks põhjuseks saanud äge B-hemolüütiline streptokokk A (S. pyogenes). Koos sellega võivad C- ja G-rühma streptokokid, M. pneumoniae, Ch. Põhjustada akuutset tonsilliiti / tonsilliofaringiiti ja farüngiiti. pneumoniae ja ch. psittaci, gripiviirused.

Toonilliitide ja akuutse farüngiidi põhjused lastel

Toonilliitide ja akuutse farüngiidi sümptomid lastel

Ägeda tonsilliidi / tonsilliofarüngiidi ja akuutse farüngiidi puhul on iseloomulik äge algus, millega kaasneb tavaliselt kehatemperatuuri tõus ja halvenemine, kurguvalu, väikelaste keeldumine söömisest, sattumatus, letargia, teised joobeseisundi tunnused. Tagumiste neelu seinte mandlite ja limaskestade uurimisel, punetusel ja tursel, selle “teralisusel” ja infiltratsioonil ilmneb mädane eksudatsioon ja rünnakud peamiselt mandlitele, piirkondlike eesmise lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Toonilliitide ja akuutse farüngiidi sümptomid lastel

Kuhu see haiget teeb?

Mis sind häirib?

Stenokardia ja akuutse farüngiidi klassifitseerimine lastel

Võimalik on eristada primaarset tonsilliiti / tonsilliofarüngiiti ja farüngiiti ja sekundaarset, mis tekivad nakkushaigustes, nagu difteeria, skarlát, palavik, nakkuslik mononukleoos, kõhutüüf, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV). Lisaks esineb ägeda tonsilliidi, tonsilliofaringiidi ja ägeda farüngiidi mittevajalik vorm ning raske, keeruline ja keeruline.

Stenokardia ja akuutse farüngiidi diagnoosimine lastel

Diagnoos põhineb kliiniliste ilmingute visuaalsel hindamisel, sealhulgas otolarüngoloogi kohustuslikul uurimisel.

Raske ägeda tonsilliidi / tonsilliofarüngiidi ja akuutse farüngiidi korral ning haiglaravi korral viiakse läbi perifeerse vereanalüüsi, mis tüsistusteta juhtudel näitab leukotsütoosi, neutrofiiliat ja nihet vasakule koos streptokoki protsessi etioloogia ja normaalse leukotsütoosiga või leukopeenia ja lümfotsütoosi suhtes.

Stenokardia ja akuutse farüngiidi diagnoosimine lastel

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Millised testid on vajalikud?

Kellega ühendust võtta?

Stenokardia ja akuutse farüngiidi ravi lastel

Ravi sõltub ägeda tonsilliidi ja akuutse farüngiidi etioloogiast. Kui on näidatud streptokokkide mandlofarüngiidi antibiootikume, viirusega ei ole näidatud, on mükoplasma ja klamüüdia korral antibiootikume näidatud ainult juhul, kui protsess ei piirdu tonsilliidiga või farüngiidiga, vaid langeb bronhidesse ja kopsudesse.

Patsiendile näidatakse haiguse akuutses perioodis voodipesu keskmiselt 5-7 päeva. Toitumine on normaalne. Näidatud gargle 1-2% Lugoli lahusest. 1–2% heksatidia (hexoral) ja muude soojade jookide (piim Borjomi, piima sooda - 1/2 teelusikatäis sooda 1 tass piima, piima keedetud viigimarjadega jne) lahusega.