Diphtheria neelu: sümptomid ja ravi

Difteeria on nakkushaigus, mida iseloomustab mürgistus ja põletik koos fibroossete reidide tekkega mandlitel, neelus, harvemini kõri, hingetoru, bronhide ja teiste organite puhul. Arvatakse, et see patoloogia on lapsepõlves tavalisem, kuid täiskasvanud kannatavad reeglina difteeriast, kuid sellest ei vaktsineerita. Raske haigus esineb esimestel eluaastatel lastel ja üle 40-aastastel inimestel.

Varem, enne anti-difteeria seerumi saamist, väitis see haigus paljusid elusid. Ja ainult difteeria ennetamise ja ravi meetodite väljatöötamise tulemusena oli selle patoloogia esinemissagedus võimalik vähendada kõigis maailma riikides. Viimastel aastatel on selles probleemis siiski olnud teatud negatiivne suundumus, sest vaatamata vaktsineerimisele on sagedased suremuse juhtumid.

Haiguse põhjused

Selle patoloogia põhjuseks on difteeria bacillus. Nakkuse allikaks võib olla kas haige või tervendav (hiljuti haige) või bakteri kandja. Infektsioon esineb peamiselt õhus olevate tilkade kaudu (rääkides, aevastades, köhides). Kuid difteria põhjustava aine kõrge resistentsuse tõttu keskkonnas võib selle tungimine kehasse toimuda kokkupuute kaudu (nõusid, pesu, mänguasju). Veelgi enam, inimene muutub nakatumise leviku seisukohalt ohtlikuks inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja jääb endiselt nii kogu haiguse ajal kuni täieliku ravini.

Kliinilised ilmingud

Infektsioonist haiguse esimesteks sümptomiteks kulub tavaliselt 2 kuni 10 päeva. Enamikul juhtudel mõjutab difteeria ainult kõri ja neelu. Haigus algab ägedalt, kuid selle kliiniline kulg ja raskusaste võivad varieeruda üsna laia piirides. See sõltub patogeeni patogeensusest ja virulentsusest, keha immuunsüsteemi seisundist, selle vanusest ning spetsiifilise immuunsuse olemasolust või puudumisest. Haiguse peamised kliinilised vormid on:

  • lokaliseeritud (ainult neelu ja mandlite kahjustus);
  • tavaline (osalemine kõri, hingetoru, bronhide jne patoloogilises protsessis);
  • mürgine.

Lisaks on difteeria näärmete muutuste iseloomu tõttu isoleeritud katarraalsed, isoleeritud, membraansed ja hemorraagilised vormid. Peale selle täheldatakse vaktsineeritud ja rasketel - tõsise joobeseisundi ja põletikuga - patsientidel, kellel esineb kohalikke sümptomeid, kerge haiguse käik, kellel puudub spetsiifiline immuunsus.

  1. Difteeria katarraalse vormi puhul iseloomustavad ekspresseerimata kohalikud sümptomid kerget hüpereemiat, mandlite ja palatiinikaarte turset ilma palavikuta ja mürgistuse tunnuseid. Sageli võetakse seda haiguse varianti tavaliseks kurguvalu või kroonilise tonsilliidi ägenemiseks. Tunnistage tõeline patoloogiline protsess ainult bakterioloogilise uurimise teel.
  2. Kui hüperkeemiliste mandlite pinnal esinevad saare-sarnased vormid ilmuvad hallikad fibriinsete reidide saared. Sellistel patsientidel tõuseb temperatuur 38 kraadini, nõrkus, halb enesetunne ja lümfisõlmed võivad suureneda.
  3. Difteeria koos filmide moodustumisega iseloomustab sügavam koekahjustus. Samal ajal on mandlid suurendatud, nende pind on kaetud tiheda valkjas-halli kile külge, mis on seotud ümbritsevate kudedega, mida on raske eemaldada ja verejooksu taga.
  4. Difteeria toksilisele vormile on järgnenud tugev mürgistus (palavik, peavalu, külmavärinad, isu puudumine), raskekujuline palavik, kaela neelu ja nahaaluskoe turse ning lümfisõlmede suurenemine. Näärme turse ja reidid võivad levitada kõva ja pehme suulae, keele juurt. Patsiendid täheldasid valu ja nõrgenenud neelamist, droolingut, magusat lõhna suust. Sageli on neil hingamisraskused, hääl muutub nina. Pehme koe turse võib olla nii väljendunud, et mandlid ja pehme suulae lähedased, jättes praktiliselt mingit luumenit. Ja kaelal võib see jõuda kaelaosa ja mõnikord madalamale. Raske ja edasise haiguse progresseerumise korral patsientidel on teadvus halvenenud, deliirium, korduv oksendamine, krambid, hemodünaamilised häired. Selline difteeria kulg 2-3 päeva pärast on surmav.
  5. Hemorraagiline vorm on äärmiselt haruldane ja seda iseloomustab hemorraagilise sündroomi järgimine toksiliseks difteeriaks. Nääre ja mandlite reidid leotatakse verega, mitmesuguste verejooksutega patsientidel (nina, soole, emaka). Reeglina viib haiguse selline variant isegi hoolimata korrektsest ravist surmale.

Tüsistused

Komplikatsioone esineb sageli difteeria toksilises vormis, kuna need on seotud toksiinide spetsiifilise toimega. Kõige levinumad neist on:

  • kõri stenoos ja lämbumine (kõige sagedamini esineb alla 3-aastastel lastel või täiskasvanutel raske ravikuuri);
  • kardiovaskulaarse süsteemi kahjustus (müokardiit);
  • närvisüsteemi kahjustused (perifeerne parees ja paralüüs, strabismus, pehme suulae halvatus);
  • osalemine neerude patoloogilises protsessis (nefrootiline sündroom);
  • kopsupõletik.

Haiguse soodsa tulemuse tõttu taastatakse kaotatud funktsioonid mõne kuu pärast.

Diagnoosi põhimõtted

Difteeria diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja bakterioloogiliste uuringute tulemuste põhjal. Tehakse diferentsiaalne diagnostika valefilmi, herpeetilise kurguvalu, scarlet-palavikuga jne.

Peale selle võetakse kõikide meditsiiniasutuste stenokardia tüüpide puhul difteeria corinebacteria identifitseerimiseks neelu tampoonid. Selle avastus on ettekäändena terapeutiliste ja epideemiavastaste meetmete võtmiseks.

Ravi

Difteeria ravi viiakse läbi nakkushaiguste haiglas, selle peamine meetod on difteeria-seerumi sissetoomine ebamõistliku meetodi kohaselt. Selle eesmärk on veres ringlevate toksiinide neutraliseerimine ja seda tuleb manustada võimalikult varakult, kuna rakkudega seotud toksiine ei saa enam neutraliseerida. Ravimi annus arvutatakse vastavalt protsessi raskusele.

Vajaduse korral nimetab:

  • võõrutusravi (plasma asendavate lahuste manustamine);
  • kortikosteroidid;
  • ainevahetus;
  • vitamiine.

Larüngea ödeemi ohuga viiakse läbi ennetav hingetoru intubatsioon või trahheotoomia.

Tuleb märkida, et pärast difteeria kannatamist on mõned patsiendid bacillicarrierid ja on ohtlikud teistele. Absoluutselt terveid ja nakkuslikke isikuid võib kaaluda pärast nina ja kurgu lõhnade uurimise kolmekordset negatiivset tulemust.

Järeldus

Difteeria on ohtlik ja raske nakkuslik patoloogia. Selle ennetamine on äärmiselt oluline, kuna infektsioonid esinevad veel praegu. Seetõttu tuleb kõiki lapsi vaktsineerida difteeria vastu vastavalt praegusele immuniseerimiskavale. See aitab ennetada haigusi ja võimalikke komplikatsioone.

Pediaatri E. O. Komarovski ütleb difteeriast:

Difteeria kohta programmis „Ela terve!” Elena Malysheva (alates 32:15 min.):

Mis eristab stenokardiat difteeriast

Paljud inimesed ei näe erinevust difteeria kurguvalu ja ägeda tonsilliidi vahel. Kui kurguvalu või difteeria põletik on oluline teada, milline on haiguse alguse aeg ja vajalikku ravi. Kuigi kurguvalu ja difteeria on sarnased, ilmnevad haigused haiguse erinevast kulgemisest. Seega põhjustab difteeria rohkem väljendunud sümptomeid, kaasa arvatud keha tugev mürgistus ja halb tervis üldiselt. Seetõttu on selline põletik palju raskem mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanud patsientidel.

Kui ebameeldivate sümptomite teke on oluline, pöörduge arsti poole esimesel päeval. Ainult õigeaegne ravi ja pädev ravi väldivad ettearvamatuid tagajärgi ja ennustavad haiguse kordumist. Stenokardia või difteeria eristamiseks patsiendil on oluline teada haiguse peamist kliinilist pilti, seega uurime seda küsimust üksikasjalikumalt.

Mis on kurguvalu iseloomulik

Stenokardia on äge põletikuline infektsioon neelu rõnga ja palatiini mandlite piirkonnas. Haigus võib olla bakteriaalne või viiruslik. Purulentse või seene põletiku teket ei välistata, kuid sellised juhtumid on palju vähem levinud.

Haigus võib esineda ükskõik millisel isikul, sõltumata patsiendi vanusest. Üldjuhul diagnoositakse haigus alla kolmeaastastel lastel. Fakt on see, et lapsed puutuvad nõrga immuunsüsteemi tõttu paljude haigustega kokku sagedamini. Seetõttu on peamiselt neerupõletiku põletiku all lapsed.

Kui limaskestade ja mandlite punetus on diagnoositud katarraalse välimusega. Purulentsete masside moodustumisega on patsiendil ilmne põletiku follikulaarne vorm.

Täiskasvanutel on põletiku kõige tavalisem lakooniline või mädane vorm ja lapsed - katarraalne.

Enamikul juhtudel põhjustab tonsilliidi ägeda vormi tekkimine streptokokkide või stafülokokkide bakterite tungimist. Sellise etümoloogia ravimise kohta leiate siit.

See on oluline! Haigus edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, seega peab haige inimene olema tervelt taastunud.

Haigust põhjustavad ained edastatakse käepigistus, suudlus, üldised hügieenitarbed, padjad jne.

Et kaitsta end ägeda tonsilliidi tekke eest, peab haige isik olema ümbritsetud ja neile tuleb anda eraldi tassi. Patsienti saab hooldada vaid üks inimene.

Kuidas ravida ägeda tonsilliidi löövet, leiate siit.

Haiguse kurgu põletiku kliiniline pilt on kurguvalu ja lünkade punetus. Tuntud on ka teisi haiguse arengu märke:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • kurguvalu söömise või joomise ajal;
  • valu sülje allaneelamisel;
  • raske mürgistus;
  • sügelus ja kurgus;
  • mandlite turse;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • terav valu kaela palpeerimisel;
  • tugev peavalu;
  • nõrk ja unine tunne;
  • keele tahvel;
  • mädased lisandid;
  • lonkade, surnud epiteeli ja bakterite liblikad.

Väikeste laste puhul on tüüpiline söögiisu kaotus või söömisest keeldumine. Neelamise ajal kurgu valu tõttu on lapse toitmine üsna keeruline. Väga väikestel väikelastel on palju sülge.

Sageli põhjustab kurguvalu kõrvades valu.

Põletiku katarraalsete vormide puhul on loomuliku kurgu limaskesta punetus ja mandlite laienemine. Progressiooniga kaasneb väikeste mähkmete teke neelus limaskestadega.

Kuidas ravida uvula põletikku kurgus, võib leida selles artiklis.

Difteeria ilming

Üks ohtlikumaid põletikke laste seas on difteeria. Nakkushaigus tekib leffler bacillus bacillus'i kahjustuse tõttu. Haigus avaldub suurenenud lümfisõlmede kujul. Haiguse põhjustaja on ohtlik, sest see mürgitab keha suure hulga toksiinidega.

Patogeense mikroorganismi paljunemisel ülemiste hingamisteede limaskestas kogeb patsient palju ebameeldivaid ja valulikke tundeid. Toksiinid, mis on toodetud Leffleri võlukoormuse tõttu, võivad põhjustada ohtlike protsesside arengut, kuna need jaotuvad kõikidesse elunditesse.

Agendi negatiivne mõju katkestab südame, neerude ja kesknärvisüsteemi. Kui ravimit ei alustata õigel ajal, on surmaoht.

Viide! DPT-vaktsineerimise puudumise tõttu võib tekkida ohtlik põletik. Rohkem teavet vaktsiini kohta leiate siit.

Ohtliku nakkusprotsessi põhjustaja siseneb kehasse nina kaudu või orofarünniga. Tulevikus põhjustab see mitte ainult nina-, vaid ka kogu hingamisteede pinna rikkumist.

Seda tüüpi haiguse puhul on tüüpiline:

  • täielik söögiisu puudumine;
  • kehatemperatuur umbes 38 kraadi Celsiuse järgi;
  • mõõdukas valu kurgus ja kõri;
  • näärmete punetus;
  • valgete naastude olemasolu mandlites;
  • võrkude moodustamine näärmetel;
  • film kõri kohal;
  • lümfisõlmede paistetus, eriti kaelas;
  • bakteriaalsete ainete kogunemine nina närvisüsteemi;
  • ei ole nohu;
  • keha toksiline mürgistus;
  • unisus;
  • väsimus ja apaatia;
  • unehäired;
  • söömisest keeldumine;
  • nõrkus ja letargia;
  • rünnak keele, näärmete ja suulae suhtes.

Difteeria on nakkav kakskümmend päeva, nii et kogu ravi vältel tuleb patsiendilt inimestega kokkupuutest piirduda. Patsiente ravitakse tavaliselt nakkushaiglates.

See on oluline! Difteeriaga patsient on ohtlik teistele mitte ainult inkubatsiooniperioodil, vaid ka raviprotsessi ajal. Patsient tuleb pärast taastumist veel kakskümmend päeva eraldada.

Sellise haiguse ravimine kodus on võimatu, kuna on olemas mitut tüüpi komplikatsioone, mis on inimeste tervisele ohtlikud.

Kuidas ravida köha pärast vaktsineerimist DTP leiab siit.

Kuidas eristada stenokardiat difteeriast

Kui kurguvalu või difteeria põletik peab patsiendi läbima tampooni või neelu. See on vajalik põletiku olemuse täpseks tuvastamiseks, kuna haiguse algstaadiumid on üksteisega sarnased. Pärast uuringu ja tulemuste analüüsimist võib arst öelda, millist haigust patsiendil on.

Stenokardia ja difteeria erinevus seisneb sümptomites. Esimesel päeval toimivad mõlemad põletikud sarnaselt, seega on spetsialistil raske haiguse tõelist etümoloogiat tuvastada. Kuna haiguse progresseerumine võib avaldada kogu kliinilise pildi.

Äge tonsilliit ilmneb järgmise kliinilise pildi abil:

  • ootamatu kehatemperatuuri tõus, kuni 40 kraadi;
  • tugev kõri kõht;
  • söömisest keeldumine või söögiisu täielik kadu;
  • valu toidu allaneelamisel;
  • mädanenud masside ja valgete tahvlite moodustumine mandlidel;
  • tugev valu templites;
  • tulemuslikkuse vähenemine.

Difteeriale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • „Mandri võrk veebisaitidel;
  • neelu kile;
  • hall lilled ja neelu;
  • temperatuur mitte üle 38 kraadi;
  • palavik;
  • raske keha mürgistus.

Põletiku toime

Tüsistused pärast põletikku on samuti erinevad. Näiteks võib ägeda kurguvalu põhjustada kurgus abstsess. Muudeks tüsistusteks on:

  • rasvkoe puhastamine;
  • keskkõrvapõletik keskel;
  • mandlite veritsus;
  • kõri turse;
  • reuma;
  • neerukahjustus;
  • patoloogia südames.

Difteeria on selline mõju nagu:

  • neerupealiste rikkumine;
  • südamelihase patoloogiline kahjustus;
  • neerude põletik;
  • näo närvi neuriit;
  • toksiline šokk.

Järeldus

Põletiku ravi peaks olema põhjalik, kasutades antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Stenokardia kõrvaldamiseks on ette nähtud laia spektriga ravimid, mis võivad hävitada põletiku etümoloogia. Ravi antibakteriaalsete ravimitega läbib seitse päeva.

Difteeria ravi võtab mitu nädalat. Likvideerida võlukeppi Leffler saab ainult spetsialiseerunud difteeria-seerumit.

Difteeria tonsilid

19. mai 2016, 18:22 Ekspertide artiklid: Kurbanov Kurban Samatovich 0 1.414

Corynebacterium diphtheriae põhjustaja põhjustab kehale ägeda mürgise kahju kohaliku põletikulise protsessi alguses ja valge tihe naastu tekkimise lümfoidkoes.

Etioloogia

Bakterid, mis põhjustavad difteeria perekonnast Corynebacteriae, on omased:

  • polümorfism;
  • Gr ();
  • liikumatus;
  • spooride, kapslite ja lipukeste puudumine;
  • villide olemasolu otsades volutiini teradega, mis on seega käepide iseloomulik välimus.

Kepp on nurga all või seotud. See kasvab aktiivselt seerumi-telluriidi agaris koaguleeritud veise seerumis.

Patogeensete bakterite klassifitseerimine on kolme liiki:

Patogeensete tegurite puhul eristatakse pulgad:

Bakter kannab K-antigeene, mis kasvavad raku struktuuri pindkihtidel. Kepp võib sisaldada rohkem kui 20 tüüpi bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, näiteks neuraminidaasi, hüaluronidaasi, nekrotiseerivat faktorit jne.

Täheldatakse juhtumeid, kus bakterite mitte-toksilised tüved põhjustavad kehas sarnaseid muutusi ja toksilisi omadusi. Sel juhul on ilmingud vähem rasked.

Difteeria bacillus on keskkonnatingimustes stabiilne. Selle tegevuse keskmine on 15 päeva, sügisel võib see ulatuda 5 kuuni. Piima- ja veekeskkonnas elavad bakterid üks kuni kolm nädalat. Patogeeni keetmisel sureb mõne minuti pärast.

Difteeria epidemioloogia

Teil on võimalik haigestuda difteeriast haige või pulgakandjal. Teine tüüp on kõige ohtlikum, kuna esialgsed etapid on äärmiselt haruldased. Infektsioonirisk ägeda hingamisteede nakkuse korral köha ja aevastamise korral suureneb 100 korda.

Immuunsus C. diphtheriae suhtes on lühiajaline, seetõttu on suletud ruumides patogeen võimalik igavesti ringleda, põhjustades uuesti nakatumist.

Esimesel päeval, kui nasofarüngeaalsetes sekretsioonides on nakatunud õhus, on maksimaalne bakterite arv. Kodumajapidamises esinev nakkus toimub määrdunud mänguasjade kaudu. Haavade ja limaskestade ja keha kahjustuste korral on infektsiooni ülekandumine tõenäoline.

Haiguse raskusastmega mandlihaiguse korral määrab toksiini mürgistuse tase ja põletikulise protsessi levimus.

Mitteimmuunsed või vaktsineerimata lapsed ja täiskasvanud, kelle nakkusindeks on 20, on difteria batsilli suhtes kõige vastuvõtlikumad, samuti võib risk, et difteeria on vaktsineeritud inimestel, pärast poolteist aastat suurenenud lühiajalise antitoksilise immuunsuse tõttu. Tavaliselt eelneb nakkusele külm.

Sagedus suureneb sügisel ja talvel. Nendel perioodidel on sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, hüpotermia juhtumid, mis vähendab organismi vastupanuvõimet nakkustele. Toonid muutuvad patogeenidele vastuvõtlikuks, nende kudedes on ülemäärane lümfotsüütide vabanemine, mis viib limaskesta turse.

Sõltuvalt difteeria kollektiivse kaitse tasemest on võimalik üksikuid ilminguid või infektsiooni puhanguid.

Sümptomid

Difteeria mandlite sümptomeid määrab haiguse aste. On erinevaid vorme.

1. Äge difteeria. See ilmneb vaktsineerimiskava järgimisel.

  • suurenenud mandlid 1 kuni 4 mm, ebakorrapärased jooned;
  • amygdalas moodustub valge või hallikas õitsemine;
  • temperatuur tõuseb 38,5 ° C-ni;
  • üldine heaolu ei muutu;
  • ebamugavustunne neelamisel;
  • suurenenud lümfisõlmed.

Äge difteeria on raske tuvastada lühikese mürgistuse kestuse tõttu, mille esimesed päevad on väikesed.

2. Raske vorm on iseloomulik järsule arengule, harvemini lähedaste kudede, limaskestade ja süsteemide progresseerumisele vähenenud immuunsuse tõttu. Kuid sagedamini on haigus lokaliseeritud.

  • sümptomite kiire areng;
  • äge algus;
  • järsk hüpata temperatuurini 41 ° C;
  • tugev peavalu;
  • nõrkus ja halb;
  • tugevuse järsk langus;
  • oksendamine;
  • anoreksia.

Haiguse algstaadiumis, mis kestab tund kuni kaks päeva, on näha kiiresti kasvav difuusne iseloom, millel puuduvad piirid ja paikkond. Oropharynx paisub tugevalt mandlitest kõva suulae, nii et mõlema poole lümfoidne kude hakkab ühenduma. Esialgne etapp on lühem, seda raskem on vorm.

Suurenenud hüpermaatiliste mandlite rünnakul on sinakas varjund, väga õhuke ja heterogeenne. Filmi saab kergesti eemaldada, kuid efekt ei kesta - mõne aja pärast ilmub uuesti. Hääl muutub nina, nägu muutub heledaks ja huuled kuivaks. Lümfisõlmede suurenemise tõttu on kurgu ja emakakaela piirkonnas tüüpiline lõikamisvalu. Suust on tugev putrid lõhn.

3. Hüpertoksiline vorm areneb kiiresti 24 tunni jooksul.

  • kurguvalu ja kael;
  • kõrge temperatuur üle 40 ° C;
  • anoreksia;
  • palavik, kehavalu, külmavärinad;
  • suur nõrkus koos peapööritusega;
  • sagedane oksendamine;
  • pidev iiveldus.

Raske nõrkus võib asendada põnevusega. Selle tulemusena tekib toksiline šokk. Sel juhul on surmav tulemus kahe päeva jooksul.

Mürgistuse esimese tunni jooksul paisuvad orofarünnid ja mandlid, lümfisõlmed järsult ja tugevalt. On täheldatud hüpereemiat - suurenenud verevarustus mandlitesse, mille tulemusena tekib trombohemorraagiline sündroom, millega kaasneb tõsine verejooks kudedes.

Eraldi liik on difteeria või isoleeritud rühm. Seda tüüpi haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • põletiku järkjärguline algus;
  • aeglane kehatemperatuur tõuseb 37,1-lt 38 ° C-ni;
  • hääl kõlab ja kasvab jämedalt, millele järgneb täielik või osaline kaotus;
  • hingamispuudulikkus suureneb kiiresti;
  • haiguse keskel muutub hingamine piklike hingetõmmetega mürarikkaks.
Tagasi sisukorda

Diagnostika

Diagnoositud põletik laboris, läbi mitmeid teste ja teste.

  1. Üldised testid: veri, uriin, väljaheited.
  2. Üldise määrdumise bakterioskoopia mandlikujulise limafloori muutmisel.
  3. Bakterioloogiline või kultuuriline uurimismeetod võimaldab tuvastada difteeria põletikku põhjustavaid tavalisi mikroorganisme. Esialgne vastus saadakse järgmisel päeval, lõplik teave toksilisuse parameetri ja korynebakterite biokeemia kohta kahe või kolme päeva jooksul.
  4. Jenseni meetod antitoksilise immuunsuse suurenemise määra määramiseks. Difteeria vastab piiridele 0,03 AU / ml kuni 0,05 RÜ / ml.
  5. Spetsiifiliste antikehade tuvastamine veres ja dünaamiline kasv.

Analüüsid on vajalikud filmi stenokardia, kõri stenoosi, nahaaluse emakakaela kudede turse vaktsineerimata või valesti vaktsineeritud lastel. Kahtlased juhtumid on raskekujulise immuunpuudulikkusega lapsed, ebasoodsas olukorras olevate perede liikmed, kellel on filmivalu.

Ravi

Kui amygdala nakatab difteeria batsilli, saadetakse patsient nakkushaiglasse. Asub suletud karbis või intensiivravis, sõltuvalt staadiumist.

Nimetati rangeks dieediks, kus on piisavalt vitamiine, kaloreid. Toidu- või pooltooteid ei tohi süüa.

Viidi läbi difteeria-vastane vaktsineerimine. Annus ja süstide arv määratakse vastavalt haiguse vormile ja raskusastmele. Süstimist ei tehta lastele, kes on diagnoositud seitsme päeva pärast, samuti mürgistuse ja lümfoidkoe kihtide puudumise korral. Süstimine viiakse läbi alles pärast intradermaalselt manustatud proovi analüüsimist.

Kergeid patsiente jälgitakse kaks päeva ilma vaktsineerimiseta. Määratud:

  1. erütromütsiin ja rifampitsiin kerge difteeria puhul;
  2. penitsilliin ja tsefalosporiini antibiootikumid mõõdukatel ja rasketel juhtudel.

Kursuse kestus - kuni kaks nädalat. Loputage suu piirkonda niisutades desinfektsioonivahenditega. Viidi läbi detoksifikatsioon glükoos-soola ja kolloidsete preparaatidega.

Tüsistused

Difteeria tekitab närvisüsteemi, vereringe, südame-veresoonkonna süsteeme. Aju vereringehäirete võimalikud ilmingud, kardiopaatia, müokardiit, äge neeru- ja mitmekordse elundi puudulikkus, hingamisteede lihaste halvatus, difteeria hepatiit.

Võimalikud on mittespetsiifilised komplikatsioonid, näiteks paratonsillar abscess, kopsupõletik, otiit.

Ennetamine

Peamine ennetav meede on immunoteraapia. Selleks töötatakse välja laste vaktsineerimiskava kolme kuu jooksul kolmekordse DTP vaktsiini, ADS 1 kuu pikkuse intervalliga. Revaktsineerimine on ette nähtud 18 kuud, 11, 14 ja 18 aastat.

Difteeria reidide olemus

Kõhuvalu difteeria katarraalses vormis puudub difteeria kõige iseloomulikum märk - fibroosne kile või mandlid. Mõnikord näete mandlite kerget hüpereemiat ja turset. Difteeria katarraalset vormi diagnoositakse peamiselt fookustes.

Difteeria ägeda vormi korral võivad orofarünnitüki saared olla ühekordsed või mitmekordsed ja asuvad ühel või ühel mandelil mõlemal mandlil. Elementide suurus piiskopist läätse teraviljani. Plekk on sageli valge, hallikas või kollaka varjundiga. Saared on fibriinsed kile ja seetõttu on need tihedad ja raskesti eemaldatavad. Haiguse 5. päeval hakkavad reidid tagasi lükkama ja need on kergesti eemaldatavad.

Orofarünnia difteeria membraani vormis on difteeria kile üsna tihe, paks, valge, hallikas või kergelt kollakas varjundiga, nacreous läige, sageli tahke, mõnikord sulatatud plaastritega, mida on raske eemaldada. Haiguse algfaasis võib rünnakuid nekroosiga segi ajada. Kuid nad muutuvad kiiresti tihedaks, neid on raske eemaldada. Sunnitud hülgamise korral on kilpnäärme pinnal selgelt nähtav verejooksu erosioon. Vee alla laskmine ei lahustu vees ega kaota oma kuju. Klaasil uhmerdatud. Telluriidi kaaliumi 2% lahuses muutub kile 10-15 minuti pärast mustaks.

Difteria tavalisel vormil on amygdala täielikult kaetud naastukile, mis liigub väikese keele, käte, neelu tagaseina ja levib sügavamale. Tahvli värvus ja järjepidevus sõltub haiguse kestusest: kui haigus ilmnes kohe difteeria tavaliseks vormiks - 1-2 päeva tagasi, siis on reidid valkjas-hallid, hiilgava pärliga, tiheda tekstuuriga; kui tavaline vorm on arenenud töötlemata lokaliseeritud orofarüngeaalsest difteeriast ja haigus on 5-7 päeva vana, on reidid määrdunud-hallid või määrdunud-kollased, sulanud ebakorrapäraste piirjoonte ja õhukeste servadega.

Lisamise kuupäev: 2015-04-10; Vaatamisi: 1133; KIRJUTAMISE TÖÖ

Difteeria ja kurguvalu: millised on erinevused

Kurguvalu, kõrge kehatemperatuur, suur arv ja joobeseisundi sümptomid on sageli sümptomite tunnuseks (tonsilliit). Haigus on väga erinev erinevate vanuserühmade seas, mis on erinevalt klassifitseeritud, on väljendunud kliinikus. Kurguvalu esimesel märgil on oluline kohe arstiga külastada. See aitab kaotada difteeria. Kõri limaskesta mõjutavaid patoloogiaid on raske eristada, kuna haiguste sümptomid on sarnased, need võivad olla isegi arsti poolt eksitavad. Difteeria ja kurguvalu puhul esineb erinevusi, kuid laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika tulemuste põhjal saab ainult arst määrata, milline haigus konkreetsel juhul toimub.

Lühidalt quinsy ja difteeria

Kurguvalu ja difteeria on haigused, millel on sarnane kliinik, kuid erinevad etioloogiad. Tonsilliidi põhjuseks on streptokoki infektsioon, mis mõjutab mandleid, põhjustades limaskesta põletikku. Kliiniline haigus on äge. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt, kaasa arvatud laia spektriga antibiootikumide manustamine.

Tähelepanu! Kurguvalu (tonsilliit) omab mitmeid vorme, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused. Haiguse peamiseks sümptomiks on mandlid. Arstid teevad sageli esmast diagnoosi tema välimuse tõttu.

Kurguvalu äratundmiseks välistage raskemad kõrihaigused, peate teadma selle kohalikke sümptomeid:

  • katarraalne - punased mandlid ilma tahvelita;
  • follikulaarsed - mandlid on kaetud kollakasvalge abstsessidega;
  • lacunar - kattekiht katab mandlid, on kollaka värvusega;
  • haavand-membraanil ei ole selget kliinilist, ühepoolset limaskesta haavandiliste kahjustustega põletikku.

Stenokardiat ja difteeria võib segi ajada ainult siis, kui patsiendil on diagnoositud follikulaarne või lakooniline tonsilliit.

Difteeria põhjustaja on Leffleri võlukepp. See võib olla nakatunud õhu tilgadega, üldkasutatavate esemete või haigestunud isikuga. 95% juhtudest mõjutab haigus kõri, harva nina, silmi ja inimese nahka. See viitab nakkushaigustele, omab ägedat algust ja sümptomeid, mis sarnanevad tonsilliidiga. Ravi viiakse läbi ainult haiglas arsti järelevalve all.

Tähelepanu! Inkubatsiooniperiood on kaks kuni kümme päeva. Põletikuline protsess võib levida neelu, hingetoru, bronhide piirkonda, tekitades hingamispuudulikkust.

Mis on haiguste sarnasus

Esialgsetel etappidel on väga raske eristada angina ja difteeria. Mõlema haigusega kaasneb:

  • kurguvalu;
  • temperatuurinäitajate tõus 38,5 kraadilt 40 kraadini.
  • lümfisõlmede paistes;
  • peavalu;
  • keha üldine nõrkus;
  • isu puudumine.

Stenokardiaga (nagu difteeria puhul) ilmub mandlitele naast, mis aitab veelgi täpsustada diagnoosi.

Kuidas eristada stenokardiat difteeriast sümptomitega

Haiguse iseloomulik sümptom on kurguvalu, suurenenud kehatemperatuuri taustal mürgistuse sümptomid. Vaatamata sarnasusele on neil haigustel erinevusi.

  1. Erinevalt difteeriast, kui põletik mõjutab ka taevast, ja kudede turse võib levida kaela ja rinnale, stenokardiaga, põletik ei ulatu üle mandlite.
  2. Kui mandlite plekk mandlitel on kergesti eemaldatav. Kui patsiendil on difteeria, eemaldatakse limaskesta, keele või põskede film raskesti ja selle all on verejooksud selgelt nähtavad.
  3. Valus kurguvalu on kollakas, difteeria puhul on see valge-hall.
  4. Toonillitist põdevatel inimestel on sageli tugev kurguvalu, mida süvendavad söömis- või neelamisvedelikud. Kõhu difteeria kahjustusega on valu ebaoluline.
  5. Difteeria iseloomustab mitte ainult emakakaela lümfisõlmede suurenemine, vaid ka nende valulikkus.
  6. Kui patsiendil on kurguvalu, on kehatemperatuur haiguse esimestel päevadel kõrge, kuid normaliseerub. Difteeria puhul on temperatuur subfebrile, kuid iga päev ilma nõuetekohase ravita kasvab see 40 kraadini.

Ühe haiguse eristamiseks teisest võib olla paar päeva pärast algust. Arst võib ette näha kurgu tampooni bakterioloogilise analüüsi, vereanalüüsi, mis aitab kindlaks teha patogeeni tüübi, tunnustada haigust õigeaegselt, määrata vajalik ravi.

Kuidas ravi teha

Toonilliitiga ravi saab läbi viia kodus. Arst määrab antibiootikumid, toopilised preparaadid, sagedane loputamine, voodipesu. Ainsad erandid on haiguse rasked vormid, lapsepõlv või tüsistuste suur risk.

Kui patsiendil on diagnoositud difteeria, peab ta kohe haiglasse minema. Kui diagnoos on kinnitatud, süstitakse antitoksiline anti-difteeria seerum, mis aitab neutraliseerida eksotoksiini (toksiine) veres. Diphtheria-vastase seerumi annuse valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks vastavalt haiguse tõsidusele. Seerumit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Lisaks määratakse patsiendile laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, mis aitavad pärssida patogeeni agressiivsust, vähendada selle toksilist toimet kehale. Polüioonsete lahuste intravenoosset manustamist peetakse oluliseks glükokortikoidide manustamisel. Kui ravi ei anna soovitud tulemusi, määratakse patsiendile plasmaferees (vere puhastamine). Ravi võib kesta mitu nädalat, patsiendil on ka pikk rehabilitatsiooniperiood.

Prognoos pärast haigust

Stenokardia õigeaegse ravi korral on komplikatsioonide risk minimaalne. Difteeria on tõsisem haigus, mistõttu ei saa välistada komplikatsioonide teket pärast ravi.

Difteeriaga patsiente ravitakse ainult nakkushaiguse haiglas. Ravi kodus suurendab komplikatsioonide ja isegi surma ohtu. Selle haiguse oht on bakterite poolt erituvad toksiinid. Nad tungivad kiiresti vereringesse, levivad kogu kehas, mõjutavad südant, aju, neerusid ja põhjustavad toksilist šoki. Tüsistuste risk on kõrge kuni inimese surmani.

Ennetavad meetmed

Haavade ja difteeria ärahoidmine - erinev, kuid omab samasuguseid sarnasusi:

  • suurendada immuunsust;
  • õige ja tervislik toit;
  • suuhügieen;
  • kaotada kokkupuude haigete inimestega.

Difteeria ohu vähendamiseks tuleb kõik lapsed vaktsineerida. Põhiteadmiste omamine võib eristada üht haigust teisest, kuid diagnoosimine ja ravi tuleb usaldada arstile. Nõuetekohaselt kogutud ajalugu, laboratoorsete diagnooside tulemused, arsti kogemused aitavad ära tunda haiguse esmaseid sümptomeid.

Difteeria erinevus stenokardiast

Palatiini mandlid - lümfisõlmed, mis paiknevad kurgu suuõõne üleminekul. Nende ülesandeks on kaitsta keha patogeenide sissetungi eest. Üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise taustal areneb mandliid, mida iseloomustab näärmete põletik. Patoloogia põhjuseks võivad olla viirused, seened, bakterid. Kõige ohtlikum on kurguvalu difteeriaga, mille hilja diagnoosimine viib surmani.

Mis eristab stenokardiat difteeriast

Enne tonsilliidi ja difteeria erinevuste ja erinevuste mõistmist tuleb mõista nende patoloogiate etioloogilist päritolu.

Angina

Tonsilliit on põletikuline protsess, mis paikneb mandlites. See esineb patogeensete mikrofloora (bakterite, viiruste, seente) allaneelamise tagajärjel pärast kokkupuudet haige inimesega. Tüüpiliselt patogeensed mikrofloora, mis elab orofarünnia õõnsuses, võib samuti põhjustada patoloogiat. Mis on esimesel juhul, et teisel juhul aitab haiguse areng kaasa keha kaitsefunktsioonide vähenemisele.

Sõltuvalt patogeeni tüübist erinevad haiguse sümptomid ja vorm:

  • Seente kurguvalu. Esineb patogeensete seente, peamiselt pärmseente ja hallituse seente allaneelamise tõttu. Tonsillomikoz võib areneda antibiootikumide põhjustatud düsbakterioosi taustal. Seente kurguvalu iseloomustab kurguvalu, kerge temperatuuri tõus, kerge mürgistus. Silmade märgatav hüpertroofia ja hüpereemia, tahvel on moodustatud saarte kujul. Seda tüüpi tonsilliidi korral ei mõjuta tavaliselt ainult mandlid, see protsess ulatub suuõõnde ja neelu.
  • Viiruslik kurguvalu. See areneb viiruste tungimise või krooniliste infektsioonide ägenemise staadiumis. Kõige sagedamini on see üks ARVI sümptomeid. Tema jaoks on iseloomulik äge algus sümptomite kiire suurenemisega. Patsiendi temperatuur tõuseb järsult palaviku indikaatorite juurde, sageli külmavärinadega, kurgus on tugev intensiivsus, mürgistus suureneb. Uurimisel on mandlite hüpereemia ja hüpertroofia, mis on kaetud patina õhukese valkja tooniga.
  • Bakteriaalne kurguvalu. Selle patoloogia põhjuslikud ained on streptokokid, stafülokokid, E. coli. Seda tüüpi tonsilliiti iseloomustab mädanike fookuste olemasolu mandlitel. See esineb mitmel kujul: katarraalne, follikulaarne, lakooniline, fibriinne, flegmaalne. Igal neist on erilised sümptomid. Lacunar ja follikulaarne tonsilliit põhjustavad esinemissagedust bakteriaalsete tonsilliitide hulgas. Neile on iseloomulik kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi, suurenenud mürgistuse sümptomid, kurguvalu, mida neelamine raskendab. Visuaalselt kindlaks määratud emakakaela lümfisõlmede suurenemise, hüpertroofia, mandlite punetuse, saarte või kollakasvalge herneste vormis esinevate mädaste fookuste esinemise tõttu.

Bakteriaalne tonsilliit esineb kõige sagedamini, seda võtame edasiseks võrdlemiseks.

Difteeria

Difteeria on üks kõige tõsisemaid ülemiste hingamisteede infektsioone. Patoloogia põhjuseks on Leffleri bakteriaalne bacillus. Oht ei ole võlukepp, vaid toksiinid, mida see elutähtsa tegevuse tõttu vabastab. Aegne või ebatäpne diagnoos, õige ravi puudumine on surmav.

Difteeriale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus, peamiselt tugineb see madala kvaliteediklassi näitajatele;
  • vähese intensiivsusega kurgu valu;
  • joobeseisund;
  • mandlite hüpertroofia ja hüpereemia järkjärguline suurenemine;
  • spiderlike õitega, muutudes järk-järgult mustadeks valgeteks naastudeks, mis lõpuks moodustavad filmi.

Difteeria peamine tunnus on see, et kile kate kaldub kasvama mitmes kihis, moodustades tasanduskihti. Kui enneaegne hooldus katab kõri täielikult. Protsess hõlmab ainult mandleid, aga ka taevast, käsi, keelt.

Difteeria on kõrge nakkushaigusega haigus. Inimest peetakse inkubatsiooniperioodi algusest nakkusohtlikuks ja 20 päeva jooksul pärast taastumist.

Kokkuvõtvalt, kuidas difteeria erineb kurguvalu:

  1. Põhjustav aine Tonsilliiti põhjustavad stafülokokid, streptokokid, E. coli, difteeria - Loffleri võlukepp.
  2. Temperatuur Palavik on iseloomulik bakteriaalsele kurguvalu ja difteeriale on iseloomulik subfebrilaalne temperatuur.
  3. Lokaliseerimine Kurguvalu on kahjustatud ainult mandlid, difteeria, mandlid, pehme suulae, käed ja uvula.
  4. Raid Tonsillitist iseloomustavad valgekollase värvusega mandlidega mädased saarekesed. Difteeria puhul - pidev filmi sarnane õitsemine, mis ühendab endas neelu, mis on valge-hall värvi.
  5. Valu Stenokardias on valu intensiivne, difteeria puhul - mitte väga väljendunud.
  6. Turse, hüpertroofia. Difteeriast tähelepanuta jäetud seisundis on turse ja mandlite suurenemine väljendunud rohkem kui kurguvalu korral.

Esimesel haiguse ilmingul peaksite kohe abi otsima. Patoloogiat diferentseerida saab ainult spetsialisti profiili pärast täielikku diagnoosi.

Milline on kahe haiguse sarnasus?

Vaatamata sellele, et difteeria ja tonsilliit on põhjustatud erinevatest patogeenidest, on nendel kahel patoloogial veel sarnasusi. Neid ühendavad omadused on järgmised:

  • kuuluvad ülemiste hingamisteede patoloogiatesse;
  • mõjutada mandleid;
  • kurguvalu;
  • mandlite hüpereemia ja hüpertroofia;
  • temperatuuri tõus;
  • joobeseisund;
  • limaskesta turse;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • rünnakud näärmetel.

Tonnillitise ja difteeriaga verd uurides on kliiniline pilt samuti sarnane. Mõlemal juhul suureneb leukotsüütide arv, stab ja neutrofiilide arv, ESR suureneb. Kõige sarnasemad difteeria ja tonsilliidi sümptomid protsessi algstaadiumis. Patoloogia ise on raske diagnoosida.

Difteeria ja kurguvalu diagnoos

Esimeste sümptomite puhul, mis viitavad mandlite põletikule, tuleb diagnoosimiseks pöörduda ENT arsti poole. Difteriat ja stenokardiat saab eristada ainult profiilispetsialist.

Esiteks kogub arst patsiendi elu ajalugu. Ta õpib kaebuste, varasemate haiguste, haigete ja allergilise seisundi kohta.

Seejärel uuritakse patsiendi neelu ja lümfisõlmed palpeeritakse. Selles etapis määratakse kindlaks, kui palju mandleid on muutunud, milline tahvel neil on, kus turse on levinud.

Pärast eksami sooritamist saadetakse patsient laboratoorsetele diagnostilistele uuringutele. See hõlmab täielikku verepilti ja kõri tampooni, mis külvatakse bakterikeskkonnas. Selle uuringu käigus ilmnes patogeeni tüüp, selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Peamine etapp on stenokardia ja difteeria täpne diagnoos või pigem nende diferentseerimine. Ebaõige diagnoosi tegemine toob kaasa eluohtlikke komplikatsioone.

Meditsiinilise ravi omadused

Kuna stenokardia ja difteeria on erinevad haigused, vaatamata sellele, et need mõjutavad ühte süsteemi. Nende patoloogiate ravimiravi on samuti erinev.

Stenokardia ravis mängib antibiootikumiravi olulist rolli, mis valitakse bakposevi tulemuste põhjal. Nende ravimite toime on suunatud haiguse põhjustaja hävitamisele. Täiendava ravina kasutatakse immunostimulaatoreid, antiseptikume, antihistamiini, põletikuvastaseid, palavikuvastaseid ravimeid. Kohalikul tasandil kasutatakse pihustid, pastillid, pastillid. Stenokardia ravi viiakse läbi kodus. Haiglaravi näidustused on lapsekingades, neelu raske turse, hüpertermiline sündroom. Patsiendid, kellel on bakteriaalne tonsilliit, on teistest isoleeritud.

Difteeria on selle käigus keerulisem, nõuab arstide pidevat järelevalvet. Peamine ravi on spetsiifiline ravi, on difteeria-vastase seerumi sissetoomine. See ravim on ette nähtud kohe pärast patoloogia avastamist ja kuni sümptomite kadumiseni. Kui istutamise käigus avastatakse muid patogeene peale Löffleri võlukepi, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumide käik. Lisaks kasutatakse antihistamiini, antiseptikume ja immunostimulante.

Difteeria puhul on sagedane komplikatsioon kõri sisenemise täielik kattumine, mille tagajärjel tekib äge hingamispuudulikkus. Sellisel juhul asetatakse patsient trahheostoomiale, võib-olla isegi ühendatud ventilaatoriga.

Difteeriaga patsiendid on haiglaravile nakkushaiguste eestkostetavas. Koduhooldus on tõsiste tüsistuste tõttu keelatud.

Difteeria ja kurguvalu komplikatsioonid ja tagajärjed

Difteeria ja kurguvalu ei erine mitte ainult sümptomitest ja ravist, vaid ka nendest patoloogiatest tulenevad tüsistused on erinevad.

Hilise diagnoosimise ja ebaõigesti määratud ravi korral on angiinal järgmised tagajärjed:

  • põletikulise protsessi levik naaberorganitele;
  • kõri turse;
  • meningiit;
  • mandlite veritsus;
  • reuma koos liigeste edasise kahjustamisega;
  • neerude ja südame rikkumine.

Difteeria hilise raviga tekib toksiline šokk. See ilmneb patoloogilise patogeeni elutähtsa toimega organismile avalduva mõju tõttu. Selle seisundi taustal areneb toksiline nefropaatia, südamelihase talitlushäired, neerupealised, paralüüs, kooma. Patsiendi sellest seisundist eemaldamine on üsna raske.

Kui difteria batsilliga kaasneva kõri kahjustuse tagajärjel tekib tõsine turse, võib tekkida äge hingamispuudulikkus, millele järgneb surm, kui see ei õnnestu.

Prognoos

Nii difteeria kui ka stenokardia prognoos on soodne. Peamine tingimus on abi otsimine haiguse esimeste sümptomite korral. Patoloogia diagnoosimine varases staadiumis annab suurema võimaluse täieliku taastumise tekkeks ilma järgnevate tüsistusteta.

Ennetamine

Difteeria spetsiifiline ennetamine on DTP-vaktsineerimisega patsientide vaktsineerimine. See on mitmikomponentne ravim, mis tekitab immuunsust kõhuköha, difteeria ja teetanuse vastu.

Bakteriaalsel kurguval ei ole spetsiifilist profülaktikat. Patoloogia ennetamise peamised meetmed on keha kaitsefunktsioonide tugevdamine. Nende sündmuste kompleks sisaldab järgmist:

  • õige toitumine;
  • aktiivne elustiil;
  • spordi mängimine;
  • värske õhu käimine;
  • ruumide puhtuse, temperatuuri ja niiskuse kontroll.

Iga haigust on lihtsam vältida kui selle vastu võidelda. Kui nakkus on esinenud, ei ole arsti külastamise edasilükkamine väärt. See ei ole kohutav patoloogia ise, vaid nende taustal tekkinud tüsistused.

Peamised erinevused stenokardia ja difteeria vahel

Mis on stenokardia ja difteeria, nende haiguste erinevused peavad teadma. Kuigi need on sarnased, on lastel ja täiskasvanutel difteeria palju raskem. Seetõttu peab arst tegema õige diagnoosi ja määrama viivitamatult sobiva ravi. Et teada saada, kuidas stenokardiat difteeriast eristada, on vaja teada nende sarnaste haiguste haiguse peamisi sümptomeid.

Mis on stenokardia

Stenokardia on bakteriaalse päritoluga põletikuline protsess (kõige sagedamini), mis mõjutab laste ja täiskasvanute mandleid. Ja kõiki mandlitel esinevaid põletikulisi protsesse nimetatakse tonsilliidiks. Seda haigust võivad põhjustada nii viirused kui bakterid.

Kui mandlid on ainult punased, näitab see, et inimesel on haiguse katarraalne vorm. Kui mandlitel ilmuvad abstsessid, diagnoosivad arstid folliikulite follikulaarseid või lakoonilisi vorme.

Reeglina leitakse selle haiguse mädased vormid lastel ja täiskasvanutel palju sagedamini kui katarraalne vorm.

Kurguvalu on kõige sagedamini põhjustatud sellist tüüpi bakteritest nagu streptokokk (9 juhul 10st) ja ainult ühel juhul 10st ei põhjusta see haigus stafülokokki.

Kõige sagedamini edastatakse selle haiguse patogeenid haigetelt inimestelt tervetesse õhus olevatesse tilkadesse, kuid on olemas juhtumeid, kus nakatumine toimub tavaliste vahendite kaudu.

Seetõttu tuleb stenokardiaga patsient kohe teistest pereliikmetest isoleerida ning söögi ja joomise nõud peaksid olema eraldi.

Tüüpiliselt iseloomustab mädanike põletikuline protsess mandlites järgmisi sümptomeid:

  • tõsise kurguvalu olemasolu, mida raskendab joomine või söömine;
  • järsk temperatuuri tõus (kuni 40 ° C);
  • üldine nõrkuse tunne;
  • tõsiste peavalude kaebused;
  • lümfisõlmede järsk tõus kaelas.

Väikesed lapsed, kellel on kurgus esinev põletikuline protsess, kaotavad tavaliselt söögiisu, sageli keelduvad isegi vedelike võtmisest (tugeva valu tõttu neelamisel). Seetõttu saavad nad suust lekkida. Lisaks sellele võib selliste imikute stenokardia põhjustada kõrvade valu.

Seda tüüpi tonsilliidi lakoonilist vormi iseloomustab mandlite suurenemine ja tugev punetus, nende valged ladestused, folliikulite kuju iseloomustab näärmete suurenemine ja punetus, kuid neile on sarnased viigimarjadele iseloomulikud helekollased värvid.

Mis on difteeria

Difteeria on üks kõige tõsisemaid lapsepõlve nakkushaigusi. Selle põhjuseks on Leffleri bacilluse võlukepp. Eriti ohtlik on mitte niivõrd ise bakter, kui toksiinid, mida ta lapse või täiskasvanu kurgus või ülemiste hingamisteede keskkonda vabastab.

Just need toksiinid, mis koos vere vooluga jaotuvad kõikidesse siseorganitesse, põhjustavad tõsiseid tüsistusi südame lihases, neerudes ja avaldavad negatiivset mõju inimese närvisüsteemile.

Kui ravi alustatakse aegsasti või see viidi läbi valesti (kui haigus diagnoositi ekslikult kurguvalu), on surm võimalik.

Tavaliselt esineb selline raske haiguse laad lastel või täiskasvanutel, kes ei ole saanud õigeaegset DPT-vaktsineerimist.

Difteeria tekitaja siseneb inimese kehasse, kui hingab läbi suu või nina, kus see haigus tavaliselt areneb (orofarünnis, hingamisteedes või ninas).

Difteeriale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus kuni 38 ° С;
  • valu kurgus on palju väiksem kui teiste kurgu põletikuliste protsesside korral;
  • punased näärmed, nad moodustavad mingi "ämblik" võrguga, aja jooksul moodustuvad määrdunud valged naastud, mille asemel pärast ravi lõppu ilmuvad filmid, mis hakkavad kõri karmistama;
  • pundunud lümfisõlmed alumise lõualuu all;
  • difteeriaga nina limaskestas need bakterid ei paljune, mistõttu ei juhtu kunagi selle haigusega nohu;
  • keha üldine mürgistus;
  • isutus, keha üldine nõrkus;
  • tahvlit täheldatakse mitte ainult näärmete, vaid ka ümbritsevate pindade kohta - suulae ja keele kätel.

Patsient on teistele nakatumisperioodi algusest, kogu haiguse perioodist ja ka 14-20 päeva jooksul pärast taastumist väga nakkav. Tavaliselt on sellised patsiendid koheselt haiglaravile nakkushaiguste haiglates, kus toimub ravi.

Kodus ei ravita seda haigust organismi kiire mürgistuse põhjustatud tõsiste tüsistuste suure riski tõttu.

Üldjuhul on kurguvalu või difteeria puhul vaja haiguse õigeks diagnoosimiseks võtta neelu tampoonid (lõppude lõpuks on nende haiguste algstaadiumid väga sarnased). Ja ainult testide tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja määratakse ravi.

Peamised erinevused stenokardia ja difteeria vahel sümptomitel

Kurguvalu ja difteeria algfaasis on peaaegu samad, nii et arst ei ole alati kindel diagnoosi õigsuses.

Täieliku usalduse ja neelu difteeriast võetud määrdumiste eest.

Aga kui haigus areneb, muutuvad nende haiguste sümptomid selgemaks. Stenokardia sümptomid:

  • haigus algab tavaliselt kohe ja järsk temperatuuri tõus;
  • seda haigust iseloomustab toidu järsk äratõukamine, söögiisu vähenemine;
  • neelamisel esineb tõsiseid valusid;
  • haavandite olemasolu või valged mädanikud mandlitel ise;
  • raske peavalu, letargia ja nõrkus.

Kuid difteeria puhul on areneva haiguse sümptomid täiesti erinevad:

  • mandlitel on iseloomulik tahvli "võrk", mis muutub hiljem filmideks;
  • valu, kui neelamine ei kahjusta patsienti;
  • hall õitsemine hõlmab mitte ainult mandleid, vaid ka kogu kõri;
  • temperatuur tõuseb harva üle 38 ° C;
  • patsientidel on tugev palavik, mis on seotud keha joobeseisundiga.

Nende haiguste tüsistuste esinemise peamised erinevused

Kurguvalu ja difteeria: kas nende haiguste võimalikud tüsistused on erinevad? Jah, on ja on kõige sagedamini seotud hilinenud raviga.

Stenokardiale iseloomulikud kohalikud tüsistused:

  • neelu abstsessi tõenäosus;
  • flegooni areng;
  • keskkõrvapõletiku areng;
  • mandlid võivad hakata veritsema;
  • kõri turse suure tõenäosusega.

Stenokardia enneaegne ravi võib tekitada selliseid komplikatsioone:

  • ülemiste ja alumiste jäsemete liigeste reuma, samuti südame;
  • neeruhaigus;
  • vere mürgistus;
  • mõnikord tekitab haigus apenditsiiti.

Difteeriale on iseloomulikud muud selle haiguse iseärasustest tingitud komplikatsioonid:

  • hilinenud ravi korral võib esineda toksiline šokk, mis on põhjustatud keha mürgistamisest difteeria bakterite poolt eritatavate toksiinidega;
  • raske südamelihase kahjustus;
  • neerupealiste kahjustused;
  • jade toksiliste vormide esinemine;
  • kolju ja perifeeria närvide võimalik halvatus.

Peamised erinevused nende haiguste ravis

Difteeria ja kurguvalu ravi on üksteisest väga erinev.

Kui on diagnoositud kurguvalu, siis bakterikultuuriga tuvastatakse tingimata need antibiootikumid, mis tõhusalt tapavad haiguse põhjustanud bakterid. Antibiootikumravi viiakse tavaliselt läbi vähemalt 7 päeva (kuigi paranemine toimub tavaliselt juba 2. päeval pärast ravimi võtmist). Lisaks määratakse patsient: gargling erinevate antiseptiliste lahustega (furatsilinom või nõrk kaaliumpermanganaadi lahus), rohkelt jooke (vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas), aerosoolide kasutamist.

Difteeriaga patsientidele manustatakse spetsiaalset difteeria-vastast seerumit. See oli tema, kes neutraliseerib Leffleri võlukoti poolt toodetud toksiine. Soovitatav on seerumi sisseviimine, kuni kõri on täielikult kadunud. Samuti on sageli ette nähtud antibiootikumid, millel on laia toimespekter, ravimid, millel on antihistamiinne toime, ja vitamiinikompleksid. Kui hingamisprotsessis esineb raskusi, tehakse kopsude kunstliku ventilatsiooniga samaaegselt trahheotoomia.