Sensorineuraalne kuulmiskaotus: mis see haigus on?

Sensorineuraalne kuulmislangus on haigus, mille puhul kuulmiskahjustus tekib sisekõrva organite, kuulmisnärvi või aju keskpunkti kahjustamise tõttu, mis põhjustab heli tajumist.

Sõltuvalt sellest, millise osa sellest rajast on mõjutatud, on selle haiguse kolm tüüpi:

  • kui mõjutatakse sisekõrva elundeid (cochlea) - erilised juukserakkude retseptorid, mis vastutavad heli tajumise eest, siis seda haigust nimetatakse sensoorseks kuulmiskahjustuseks;
  • kui mõjutatakse kuulmis- (pre-door-cochlear) närvi harusid, mis edastavad kuulmisimpulsse sisemisest kõrvast ajusse, siis on see neurosensoorne või sensorineuraalne, kuulmiskaotus;
  • kui see mõjutab sisekõrvalt pärinevat teavet (need keskused asuvad aju kambris ja ajukoores), siis on tegemist kesksest kuulmiskahjustusest.
välis-, kesk- ja sisekõrva struktuur (skeem)

Milline on erinevus neurosensoorse tüübi kuulmiskaotuse vahel teist tüüpi kuulmiskahjustuste vahel? Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste korral mõjutavad heli vastuvõtvad organid ja muud tüüpi kuulmiskahjustused (näiteks juhtiva kuulmiskahjustusega), kannatavad heli juhtivad elundid (näiteks kõrva luud, kõrvaklapp).

Millist kuulmiskaotust peetakse kuulmiskaotuseks ja milline - juba kurtus? Sensorineuraalse kuulmiskadu aste

Arvatakse, et kuulmiskaotus on osaline kuulmiskaotus. Täiskasvanud kuulmiskaotus on järgmine:

  • kerge kuulmislangus (kui kuulmislävi sagedusvahemikus 500 kuni 4000 Hz tõuseb 40 detsibellini); samal ajal võib inimene üsna enesekindlalt kuulata ja eristada vestluskeelt ise 4-6 meetri kaugusel;
  • kuulmiskaotus (kuulmislangus) mõõdukas (kui kuulmislävi sama vahemikus tõuseb 41-lt 55-le detsibellile). Isik, kellel on keskmine sensineuraalse kuulmiskahjustuse aste, võib üsna enesekindlalt kuulda ja mõista tema ümber kõneldavat keelt 1-4 meetri kaugusel.
  • Võib rääkida tõsise raskusastme sensineuraalsest kuulmiskahjustusest, kui inimese kuulmislävi on kuni 70 detsibelli, ja ta on võimeline kuulma kõneldavat keelt ainult 1 meetri või vähem kaugusest.

Kui patsiendi kuulmislävi algab 70 detsibelli ja saavutab 90 dB või rohkem, siis sel juhul võime juba rääkida kurtusest.

Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste ja selle sümptomite sümptomid

Selle haiguse peamine sümptom on kuulmiskaotus. See võib olla ühepoolne või kahepoolne, millega kaasneb mõnikord kõrvade helistamine ja kõrvade ummikustunne, mõnikord isegi iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib kuulmiskaotusega kaasneda pearinglus ja ebastabiilsuse tunne (seistes ja kõndides).

Miks see haigus tekib? Kuulmislanguse põhjused andurite loomuliku kuulmiskaotuse korral

Seda tüüpi kuulmiskaotus on kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud kuulmiskaotus võib olla tingitud geneetilisest ebaõnnestumisest: teadlased on tuvastanud konkreetsed kuulmiskahjustuse eest vastutavad geenid. Sellistel juhtudel on kuulmiskaotus või isegi kurtumus pärilik, edastatakse põlvest põlvkonnale (kui geen on domineeriv) või mitte kõigil lastel (kui geen on retsessiivne).

Isegi kaasasündinud kuulmiskaotus võib tekkida, kui sisekõrv on vähearenenud. Kuna sisemine kõrv ja kuuldnärvid moodustuvad raseduse hilises staadiumis ja on väga tundlikud väliste kahjulike tegurite suhtes, võivad paljud ema haigused ja teised ebasoodsad tegurid põhjustada sensineuraalset kuulmiskaotust ja isegi kurtust lastel kõige varasemates arenguetappides.

Niisiis, enneaegse sünnituse korral suureneb lapse kuulmiskao risk 5% -ni. Kui raseduse ajal on punetiste naine, siis peaaegu kindlasti tekib lapse kuulmispuudulikkus.

Seetõttu on soovitatav, et naised vaktsineeritakse punetiste vastu või on neil kasulik enne selle reproduktiivsuse ja raseduse algust. Samuti võivad ema haigused, nagu alkoholism, süüfilis ja klamüüdia, põhjustada ka sündimata lapse närvihaigust.

Omandatud sensorineuraalne kuulmiskaotus

Kuid kõige sagedamini omandatakse sensorineuraalne kuulmiskaotus, see tähendab, et see avaldub elu jooksul - järk-järgult või äkki (teravalt). Kõige sagedamini mõjutab see kuulmiskaotus 20–36-aastaseid inimesi, enamasti mehi.

Miks tekib omandatud CNT?

Esimene võimalik põhjus on heli (või akustiline) vigastus. See tekib pärast pikaajalist kokkupuudet suure võimsusega helidega (rohkem kui 90 detsibelli). See juhtub siis, kui inimene töötab helitugevuse tingimustes või esineb sageli muusikakontsertidel, kõlarite läheduses.

Teine kurtuse põhjus on mehaaniline vigastus, mille korral kahjustatakse sisekõrva, kuulmisnärvi või kuulmisnärvi struktuure.

Kuid võib-olla kõige sagedamini tekkinud sensoorsete kuulmiskahjustuste põhjuseks on kuulmiskahjustus, mis tuleneb erinevate kahjulike ainete kokkupuutest kuulmisorganitega. Nende hulka kuuluvad ototoksiliste omadustega ravimid, st need, millel võib olla kahjulik mõju kuulmisorganitele. Esiteks on tegemist erinevate antibiootikumide rühmadega (nagu tobramütsiin), mõningate diureetikumidega (furosemiid), samuti mitmete teiste ravimitega, nagu aspiriin või metotrixaat.

valju muusika kuulamine avaldab negatiivset mõju kuulmisele

Selliste kahjulike mõjude ärakuulamise kaitsmiseks peaksite enne ravimite võtmist hoolikalt ravimi juhiseid läbi vaatama.

Seetõttu, kui te loete kõrvaltoimeid käsitlevas peatükis kuulmiskahjustuste kohta ja et ravim võib põhjustada kuulmislanguse ohtu, on mõttekas konsulteerida oma arstiga võimaliku teise ravimi määramise kohta, millel ei ole ototoksilisi omadusi.

Mõnel juhul on koos arstiga mõnikord võimalik leida ravirežiim, milles valitakse ravimeid, millel ei ole kahjulikku mõju kuulmisele. Kuulmiskahjustusi, mis esinevad erineva astme sensorineuraalse kuulmiskahjustuse kujul, võib täheldada ka pärast erinevate haiguste kannatamist.

Nende hulka kuuluvad viirushaigused, nagu mumps (mumps), leetrid, punetised, herpes ja gripi nakkused, samuti bakteriaalsed infektsioonid, nagu süüfilis ja skarlát. Nende haiguste käigus võivad tekkida tüsistused, mis võivad ilmneda kuulmislanguse või isegi täieliku kurtuse all.

Selliste tüsistuste tekke ärahoidmiseks on oluline vaktsineerida ja mitte kanda haigust jalgadel, nagu see on sageli ja juba nende nakkushaiguste alguses, konsulteerida arstiga ja alustada täielikku ja tõsist ravi.

Selline suhtumine nende tervisesse võib aidata vähendada neurosensoorsete kuulmiskahjustuste riski pärast eelmisi infektsioone. Lisaks võivad sisekõrva piirkonda levida lähedalasuvate elundite (näiteks kõrva põletik, mädane labürindiit) mädane põletik, põhjustades kõik samad negatiivsed häired.

Pakume huvitavat videot selle haiguse ja sisekõrva anatoomia kohta:

Kuidas eristada sensorineuraalset kuulmiskaotust teist tüüpi kuulmiskahjustustest?

Seda ülesannet peaks lahendama ainult otolarünoloog (ENT arst). Kui teil isiklikult või pereliikmel on märke kuulmiskahjustusest, eriti ägedast (st kuulmiskahjustus on tekkinud ägedalt, mitu päeva või isegi tunde) - ärge ise ravige ja pöörduge võimalikult kiiresti kvalifitseeritud ja kogenud ENT spetsialisti poole. See mitte ainult ei päästa närve mittevajalikest kogemustest, vaid võib-olla aitab teie kuulmist hoida!

Allpool on kasulikku teavet selle kohta, kuidas eristada erinevaid kuulmiskahjustusi, kuid me kordame: seda teavet antakse ainult viitamiseks ja haiguste diagnoosimisel peaks osalema ainult otolarüngoloog! Niisiis, üks tähtsamaid ülesandeid, mis arstiga kokku puutub, on eristada neurosensoorset kuulmiskaotust niinimetatud juhtivast.

Nende peamine erinevus seisneb selles, et esimese kuulmiskaotuse tüübi puhul kannatavad heli vastuvõtvad organid (sisekõrva juuksed, aju närv, kuulmiskoor); väliskõrv või kõrvaklapp.

Lisaks sellele teeb otolarüngoloog nn Weberi testi, mis võimaldab teil kindlaks teha, kas kuulmiskaotus on ühepoolne või kahepoolne ja millisest küljest kahjustus määratakse. See aitab arstil aru saada, milline peaks olema ravi taktika selles kuulmiskaotuse korral.

Sensorineuraalse kuulmiskao ravi

Kuna sensineuraalne kuulmislangus või kurtus võib tekkida ägedalt ja lühikese aja jooksul, on eriti oluline konsulteerida arstiga ja alustada piisavat ravi esimese tunni jooksul pärast haiguse teket.

Vajadusel tuleb selline ravi läbi viia haigla otolarüngoloogias.

Nendel tingimustel on kuulmiskao või isegi kuulmise täieliku taastamise efektiivse ravi tõenäosus üsna kõrge (70 kuni 90% või rohkem). Kahjuks annab sensoorsete kuulmiskahjustuste subakuutne ja krooniline kuuluvus (see tähendab, et see toimus vastavalt 1-3 ja enam kui 3 kuud) teraapiale palju halvem.

Ravimid sensorineuraalse kuulmiskao raviks

Sensineuraalsete kuulmiskahjustuste raviks kasutatavate ravimite peamine rühm on ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, sealhulgas sisekõrva ja aju organite piirkonnas.

Nende hulka kuuluvad nootroopsed ravimid - piratsetaam, tserebrolüsiin, vinpotsütiin, samuti ravimid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi (nagu pentoksifülliin).

Need ravimid on tavaliselt määratud intensiivkursusega 10 päeva kuni kaks nädalat või kauem. Kuna neurosensoorsete kuulmiskahjustuste ravimisel on võtmeküsimuseks ravi alustamine nii vara kui võimalik, on need preparaadid ette nähtud suurenenud annustena - nii intravenoosselt droppers'i kujul kui ka intramuskulaarselt. Samuti on mõnikord harjunud süstima narkootikume otse sisekõrva piirkonda (intratrampanaalselt), kasutades kõrvaklambris šundi.

Kui kuulmispuudulikkus on kombineeritud pearingluse ja ebastabiilsusega, antakse hea ravitoime ka ravimite väljakirjutamisel, mis mõjutavad sisekõrva osa, mis vastutab keha asukoha eest kosmoses. See ravimirühm hõlmab selliseid ravimeid nagu betaserk, betahistiin ja teised.

Sisemise kõrva kahjustatud piirkonna põletiku vähendamiseks kasutatakse ka hormonaalseid preparaate ning ravimeid, mis leevendavad sisemise kõrva piirkonnas diureetikume.

Lisaks on tavaliselt lisaks nendele ravimitele ette nähtud ravimid, mis parandavad organismi vastupanuvõimet haigustele. Nende hulka kuuluvad B-rühma vitamiinide (tiamiin, püridoksiin), E ja muude mikroelementide (eriti magneesiumi) ja muude ravimite nimetamine.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Lisaks ravimitele, mis on sensorineuraalse kuulmiskao ravis hästi tõestatud, on ka teisi selle haiguse ravimeetodeid. Et nad saaksid maksimaalset mõju, on oluline neid kombineerida ravimikursustega.

Sellist tüüpi ravi hõlmab füsioteraapiat. Protseduurid aitavad ravimitel parandada sisekõrva mikrotsirkulatsiooni ning suurendada ravimite ja mikroelementide voolu kahjustatud piirkonda, mis kiirendab kuulmis- ja vestibulaarsete funktsioonide taastamist.

Niisiis, neurosensoorse kuulmislanguse korral on näidatud suhteliselt uus füsioterapeutiline protseduur - mikrovoolu refleksoteraapia. Arvatakse, et see on eriti kasulik kaasasündinud kuulmiskao parandamiseks lastel.

Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste vältimine

Pärast ägeda neurosensoorse kuulmislanguse perioodi, isegi kui ravi on andnud häid tulemusi, on oluline seda teha kordumise riski vähendamiseks.

Kahjuks juhtub, et hiljem, kui tekivad tõsised pinged, on keha ammendatud, raske, sealhulgas nakkushaigused (meningiit, gripp jne), võib haigus uuesti tulla.

Selle tõenäosuse vähendamiseks määrab otolarünoloog pärast akuutse sensorineuraalse kuulmiskahjustuse taastumisperioodi ravimeid, mis aitavad teil kaitsta kuulmiskaotust pikemas perspektiivis. Need on ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (nagu kellad), mis on olulised kursuste läbiviimiseks. See hõlmab ka B- ja E-rühma vitamiinide võtmist.

Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste raskete vormide ravi

Sensineuraalsete kuulmiskahjustuste rasketel ja arenenud vormidel, samuti nendel juhtudel, teostati traditsiooniline ravi liiga hilja või see ei olnud piisavalt tõhus, patsiendile nähakse ette kuuldeaparaadi kasutamine. Kuid praegu on neurosensoorse kurtuse parandamiseks moodsamaid ja tõhusamaid viise.

Alternatiiv kuuldeaparaadile on nn cochlear implantatsioon. Sellisel juhul saavutatakse kuulmise parandamine tänu asjaolule, et kookulaarne implantaat edastab heliimpulsse, mis stimuleerivad kuulmisnärvi otseselt.

Tulevikus võivad tüvirakkude kasutamisega seotud ravid muutuda üheks kõige paljutõotavamaks viisiks neurosensoorse kurtuse raviks.

Praegu ei ole sellised protseduurid inimestel veel läbi viidud, kuid hiirte katsetes on teadlased suutnud saavutada kuulmise märkimisväärset paranemist kuni peaaegu täieliku taastumiseni.

Prognoos

Haiguse ägeda vormi arenguga, kui ravi alustatakse niipea kui võimalik, on prognoos tavaliselt soodne: 70–90% juhtudest lõpeb ravi täieliku või peaaegu täieliku kuulmise taastamisega.

Haiguse vormi (mis arenes järk-järgult 2-3 kuu jooksul) ja kroonilise neurosensoorse kuulmiskahjustuse (mille areng kestis üle 3 kuu) korral toimub sisekõrva täielik taastamine vaid väikestes osades (10-20%). Sõltuvalt kuulmiskahjustuse astmest võib olla vajalik kuuldeaparaadi parandamine või kirurgilise implantaadiga operatsioon.

Ägeda neurosensoorse kuulmislanguse ravi

Mis on äge neurosensoorne kuulmiskaotus?

Purulentse kõrva all peetakse silmas patoloogilist kuulmiskaotust. Samuti võib närvisüsteemi kuulmiskahjustust nimetada kuulmisnärvi neuriidiks. Ka kuulmiskaotus on ka sünonüüm andurite kuulmiskahjustusega. Üldiselt mõeldakse neurosensoorset kuulmislangust kui kõrvahaigust, milles Corti organis esinevad patoloogilised muutused. See on organ, mis muundab mehaanilised vibratsioonid otse elektriliseks signaaliks. Samuti hõlmab see kontseptsioon kesknärvisüsteemi ja ajukoorme kahjustamist.

Neurosensoorse kuulmiskao põhjused

Nakkushaigusi, peavigastusi ja valju müra võib nimetada neurosensoorse kuulmiskao peamiseks põhjuseks. Selle haiguse tüübid on mitmed. Üks tüüp on kaasasündinud kuulmiskaotus. Sensorineuraalset kuulmiskaotust võib edasi anda geneetiliselt, see tähendab pärilik kuulmislangus. Alates sünnist võib kuulmiskahjustus mõjutada lapsi, kelle emadel oli raseduse ajal gripp ja punetised. Samuti võivad raseduse ajal ülekantud leetrid põhjustada kaasasündinud kuulmislangust.

Raske kuulmiskahjustuse võib põhjustada peamiselt gripp, samuti herpes ja leetrid. Mürgitus raseduse ajal võib olla teine ​​tõsine põhjus loote kaasasündinud kuulmiskaotusele. Antibiootikumid, nagu neomütsiin, netilmitsiin, monomitsiin ja teised, võivad kuulmisorganitele kahjustada. Teised ravimid nagu: streptomütsiin, valuvaigistid, depressioonivastased ravimid mõjutavad vastsündinutel kuulmispatoloogiat. Kuulmisaparaadi kahjustusi võivad põhjustada alkoholi mõju, suitsetamine. Ka kahjulike ainete sissehingamine: elavhõbe, arseen, bensiin. Kõik mürgised ained ja ravimid põhjustavad keha kui terviku negatiivseid reaktsioone.

Kuulmiskahjustuse tegurid on erinevad. Peamised neist on veresoonte tooni kahjustamine, mõjutades nii unearteri kui ka selgroo närvijuhikuid. Trauma põhjuseks on mehaanilise tegevuse mõiste. See võib olla ka tugev müra või õhu löögi tõttu trauma. Tõsise vigastuse tõttu, mis võib põhjustada kolju vigastusi, eriti selle murdu, kahjustab sekundaarne kõrvaklapp. Kõrvaklapp võib puruneda, kui sisemise kõrva rõhk tõuseb. Samuti võib esineda membraani rebend.

Tugev müratase, vibratsioon, millel on pikaajaline mõju kõrvaklapile, põhjustab selle purunemise või tõsise kahjustuse. Üheks faktoriks neurosensoorse kuulmiskao tekkimisel võib pidada ilmastikutingimusteks. Temperatuuri kõikumiste tõttu võib atmosfäärirõhu tõus põhjustada kuulmislangust. Ükskõik kui erinevad kuulmiskahjustuse arengut mõjutavad tegurid, on kuulmisnärvi ja kurtuse neuriidi patogenees samad. See viib närvirakkude degenereerumiseni. Vanemate inimeste kuulmiskahjustusel on sarnane patogenees. Seda nimetatakse vanusega seotud neurosensoorseks kuulmiskahjustuseks (presbycusis).

Neurosensoorse kuulmiskao sümptomid

Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste peamisi sümptomeid võib nimetada kuulmise taseme languseks, samuti inimese kuulmisaparaadi, see tähendab kõrva, müra. Sageli on sümptomid pearinglus, koordineerimise halvenemine. Kui vestibulaarses aparaadis esineb kõrvalekaldeid, võib see viidata kookulaarsele neuriidile.

Neurosensoorse kuulmiskao diagnoos

Cochlear neuriidi diagnoosimisel kasutatakse vestibulaar- ja kuuldeaparaatide toimimise määramiseks tehtud testide tulemusi. Selleks teostage hingamisteede ja kuulmislihase analüüse ja uuringuid. Alustage testide läbiviimist lihtsa uuringuga: kuulete testimine, tunnistades inimese kõnet ja tuvastades kuulmise tõsiduse.

Nende uuringute abil saate omandada andmeid kuulmise taseme testimiseks. Sensorineuraalsel kuulmiskaotusel on oma eripära. Teadusuuringute läbiviimisel märkate, et vahe kõne ja sosinuse vahel on liiga märgatav. Nende uuringute aluseks on audiomeetria, mis põhineb toonide tõstmisel ja langetamisel.

Ägeda neurosensoorse kuulmislanguse ravi

Suur hulk kuulmispuudega patsiente teeb vea, et arsti visiiti edasi lükatakse kuni viimase hetkeni, mil haigus hakkab arenema. Enamik rakendatud inimesi arvab, et kuulmise vähenemist põhjustab tõenäoliselt suure koguse väävli kogunemine kõrvakanalisse või muud tegurid.

On teada, et sensineuraalse kuulmiskahjustuse äge vorm toimub kümne päeva jooksul. Kui patsient pöördub õigeaegselt meie ENT-arsti poole, siis peaaegu kõikidel juhtudel on võimalik kuulmist täielikult taastada. Kui patsient muutub pärast kuulmiskahjust pikema perioodi jooksul, võib tulemus olla erinev, kuni kuulmise täielik kadu. Kui leiate kuulmise taseme languse, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Erinevate kraadide neurosensoorsete kuulmiskaotuste ja rahvahäirete kasutamise standard

Kõrvahaigused ei põhjusta tavaliselt inimeste hirmu, mitte iga kord, kui keegi haiglasse läheb. Praegusel ajal võib kahjustatud kõrvade organites esineda pöördumatuid protsesse, mis võivad põhjustada kurtust ja kuulmislangust.

Põhjused

Sensorineuraalne kuulmiskaotus ei ole mitte ainult kuulmise vähenemine, vaid ka kõneteadete raskus. See juhtub kaasasündinud või omandatud. Teadlased on avastanud kuulmiskahjustuse eest vastutavad geenid.

Domineeriva geeni puhul on kuulmiskaotus ja kurtumus pärilikud, edastatakse põlvkondadele. Kui retsessiivne, siis kuulmiskao ilming on omamoodi valimismärk - mitte üldse.

Haigus võib esineda väliste tegurite, teiste haiguste negatiivse mõju taustal:

  • nakkushaigused (nohu, mumps, süüfilis, leetrid, punetised, punetav palavik, meningiit);
  • veresooned (hüpertensioon, ateroskleroos);
  • stress, mehaaniline ja akustiline barotrauma, kui inimese töö on seotud suurenenud helitaustaga;
  • erinevate ravimite (antibiootikumid), tööstuslike ja majapidamises kasutatavate ainete mõju.

Kuulmiskahjustuse oht võib tekkida sünnieelse arengu ajal, kui ema tarbib alkoholi ja on nakatunud suguhaigustega. Statistika on selline, et kuulmiskaotus leidub igal kolmandal lapsel. Viirushaiguste korral on oluline vaktsineerida, nii et haigus ei satuks hooletussejätmise etappi, mis ei tekita kuulmisorganite tüsistusi.

Neurosensoorse kuulmiskao sümptomid

Kuulmiskahjustuse korral on võimalik ühepoolne või kahesuunaline kuulmiskaotus. Sellisel juhul võite tunda sümptomeid:

  • helisignaal, helin;
  • pea pöörlemine;
  • iiveldus;
  • kägistamine;
  • vestibulaarsed häired.

Patsient võib tekkida psühho-emotsionaalse häire korral, kui kuulmiseta ilma pikaajalise kuulmisprotsessi kestab pikk protsess. Patsiendil on:

  • vähenenud elujõulisus;
  • ärritus;
  • rahutu olek;
  • ärevus;
  • kontakti puudumine teiste inimestega;
  • töövõime kaotamine.

Vanematel inimestel on sageli kaasas aju veresoonkonna haigused. Kui kuulmine on täielikult või pooleldi kadunud ja vastavaid meetmeid kuulmise korrigeerimiseks ei teostata, võivad tekkida skleroos, mõtlemisprobleemid, pettused, hallutsinatsioonid.

Kui haigus on kiiresti arenenud, on kliiniliste sümptomite ilmnemine äkki välist heaolust hoolimata. Mõnel juhul toimub kuulmisfunktsiooni vähenemine nädala jooksul.

Subakuutse ja kroonilise kuulmislanguse korral võib ka areng olla pikem, kuni viis kuud. Testide kuulamiseks on kohustuslik külastada spetsialisti, mis aitab vältida selle kvaliteedi halvenemist.

Diagnoos kraadidega

Diagnoositakse kuulmiskahjustuse astme kindlakstegemiseks ja kuulmiskao tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks. Samuti määrake kahju tase, kurtuse püsimine, selle progresseerumine või regressioon. Diagnostika jaoks tuleb arstide spetsialiste meelitada:

  • otolarünoloog;
  • otoneuroloog;
  • oftalmoloog;
  • kardioloog;
  • endokrinoloog;
  • traumatoloog-ortopeedik.

Arstide nimekiri suureneb haiguse kulgemise teel. Kuulmiskahjustus tähistab erinevaid kuulmiskahjustusi:

  • I с - 25–40 dB ei tajuta;
  • II s - tundlikkus 40 - 55 dB;
  • IIIc - 56–70 dB ei tajuta patsient;
  • IVc - patsient ei tajuta 70 - 90 dB.

Täieliku kurtuse diagnoosimine paljastab isiku, kes ei kuule üle 90 dB heli. Kurtus või kuulmislangus määratakse peamiselt erialase otolaringoloogi poolt, kes kasutab kõnekeelse kõne (audiomeetria) meetodit. Samuti on vaja läbi viia audioloogi uuring haiguse ulatuse kindlakstegemiseks, ta on diagnoositud spetsiaalsete seadmetega - audiomeetriga, häälestamise kahvliga.

Juhtivate liikide ja neurosensoorsete kuulmiskaotuste erinevuste kindlakstegemiseks diagnoositakse audiomeetria, otoskoopia. Hinnake luu ja õhu juhtivust, kuna need süvenevad tavaliselt neurosensoorsete kuulmiskahjustuste korral. Sellise diagnoosiga patsiendi audiogramm näitab konfluentseid juhtivusi.

Otoneuroloogi arst konsulteerib ja määratleb kuulmisnärvi kahjustuse lokaliseerimise tasemed, neuroloogilise kuulmiskahjustuse diferentsiaaldiagnoosi kortikaalse vahel (mis võib tekkida vastavate aju piirkondade kahjustumise tõttu). Sel juhul viiakse läbi spetsiaalne diagnoos - uuritakse künnise audiomeetria, tooni audiogrammi ja kuuldavaid CAP-e.

MRI on ette nähtud ka patsiendi närvisüsteemi haiguste, selgroo patoloogiliste muutuste ja traumaatiliste vigastuste vältimiseks. Näo luude kolju CT, aju, emakakael. Unearterite ultraheliuuringud, sublaviaalsed, selgroolülid.

Väikelaste laste varases elus on raske tuvastada kurtust ja kuulmislangust, nii et kuulmisnärvide tuvastamiseks kasutatakse arvuti audiomeetriaid, keskkõrva akustilist takistust, kõrvaklappe.

Te võite olla huvitatud artiklist müoopia ravi kohta kodus.

Siin saate teada, kuidas kodus peavalust vabaneda.

Standardne ravi neurosensoorsele kuulmiskahjustusele

Ravitoimingute peamine eesmärk on taastada, stabiliseerida häiritud kuulmisfunktsioone ja kõrvaldada kaasnevad sündroomid (kui pearinglus, helin, tasakaal on häiritud, neuropsühhilised häired), naasta tavalisele eluviisile.

  1. Narkootikumide ravi - ravimite tohutut efektiivsust võib näha haiguse varases staadiumis, kui see ei ole veel krooniline. Äkki ilmnenud kurtumus kõrvaldatakse, rakendades kaheksa päeva suuri glükokortikoidhormoonide annuseid, mõnikord aitab see kuuldavust tagasi. Histamiinitaolisi, hüpotensiivseid, psühhotroopseid ravimeid kasutatakse laialdaselt, need, mis parandavad vereringet, juhivad närviimpulsse, mikrotsirkulatsiooni.
  2. Füsioteraapia - haiguse algstaadiumis toimub ravi fonoelektroforeesi, sisekõrva elektrilise stimulatsiooni, nõelravi, elektroakupunktsiooni abil. Terapeutilised protseduurid aitavad tõhusalt vähendada müra heli, leevendada pearinglust, parandada une ja meeleolu.
  3. Kuulmisaparaadid - mõõdukad, rasked kuulmislanguse astmed näevad ette kõrva-, aura-, tasku-, analoog- ja digitaalsete ravimite kasutamist mono- ja binauraalsetes proteesides.
  4. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kirurgiliste kasvajatega, et vähendada vestibulaarsete seadmete häire üksikute sümptomite raskust. Kui kuuldava närvi funktsionaalsus on säilinud, kuid kuulmislangus on võimalik, on võimalik kookulaarne implantaat, mis hiljem aitab kuulda.

Kõik ravimeetodid kehtivad siis, kui spetsialistile pöördutakse õigeaegselt. Ainult kõrvade ebamugavustunne peaks kohe arsti juurde vastuvõtule jõudma. Sõltumatud tegevused on vastuvõetamatud, kogu organismiga seotud kõrvades on otsad.

Me pakume teile video, mis selgitab sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste esinemise ja ravi omadusi:

Kroonilise kuulmislanguse ravi

Kroonilise kuulmislanguse ravi viiakse läbi iga patsiendi jaoks eraldi, kirurgilist sekkumist ei välistata: teostatakse kõrvaklappide plastika ja kuulmisosakesed on proteesid. Sel juhul tagastab kuulujutt igavesti või osaliselt.

Kroonilise kuulmislanguse ravimeetmed sõltuvad sageli teisest haigusest, mis seda põhjustas. Nad ravivad vereringet ravimeid, rakendades füsioteraapiat, hapnikravi, proteesimist ja implanteerimist.

Kogu ravi toimub arsti järelevalve all.

Koduretseptid kodus

Tervendajatel on palju retsepte sensorineuraalse kuulmislanguse ja teiste kõrvaga seotud haiguste raviks:

  1. Võtke apteeki tinktuuri, lisage taimeõlile 1: 3. Marli niitmine niisutab seda kõrva avasse sisestatud lahuses, mis muutub kahe tunni pärast. Protseduur viiakse läbi kuni paranemiseni umbes 20 korda. Nädala lõõgastumine ja jätkamine.
  2. Pärast niisutamist vibniumi või mägipiima mahlas on see enne magamaminekut kõrva sisestatud, kuid seda saab päevasel ajal kasutada, tampooni vahetades iga kuue tunni järel ja toimige 15 korda.
  3. Sama proportsioonis segatakse kaks mandli- ja pähkelõli. Turundu niisutati, lisandus enne magamaminekut kõrva. Menetlust on vaja teha kuus, võttes 10-päevast hingamispäeva, kuni ravi paranemiseni.
  4. Värsked maitsetaimed, taimed aitavad ravida. Sa pead lahe lehed, geraanium, sidrunipalm, piparmünt, oregano, saialill, saialill, lovage. Iga lehe tüüpi kasutatakse kümme päeva. Selleks kastetakse tampoon sama tüüpi lehtede mahlasse, mis on sisestatud auku ja mida hoitakse kuivaks, perioodiliselt muutuvas.
  5. Peedi mahl pressitakse välja, marli niisutatakse ja hoitakse kõrvas nelja tunni jooksul. Kas 15 protseduuri ja kümnepäevane vaheaeg.

Kasulik kuulmiskahjustuse puljongide raviks, mis on valmistatud vastavalt populaarsetele retseptidele:

  1. Võtke 10 lahe lehed keeva veega 200g, katke sooja ja laske sel kolm tundi pesta. Te saate juua ühe supilusikatäie pool tundi enne sööki, soovitavalt kuus. Kasutamine kõrva tilkadena 6 tilka valus kõrva kolm korda päevas kahe nädala jooksul. Puljongit ja tilka võib ravis kombineerida.
  2. Kuldsete rätikute tinktuur on niimoodi tehtud. Pool liitrise viina puhul võtavad nad klaasi taime põlvili, segavad ja nõuavad kolm nädalat. Joo kolm korda päevas, alustades teelusikatäis - 3 päeva, magustoit - 3 päeva, söögituba - 3 päeva. Tinktuur koos lusikaga valatud 50 g veega. Joo kuu ja võtke vaheaega viisteist päeva ja jätkake ravi.

Ennetamine ja prognoosimine

Keeluse, kuulmislanguse vältimise ennetamise meede on eksamite läbimine. Eriti suurema müraga ettevõtetes töötavate inimeste ja üldiselt kõigi elanikkonna segmentide puhul. Laste kuulmiskahjustuste õigeaegne avastamine ja ravi ei võimalda intellektuaalse arengu viivitust, aitab kõne õiges vormis.

Ärge kuulake muusikat liiga kõrgel kõrvaklappidel, eriti noortele. Kõrvadega seotud haiguste ravimise aeg.

Ravi prognoosi saab nõuetekohaselt valida sobiva ravi ja kõigi arsti juhiste täitmise, suitsetamise lõpetamise, alkoholi, narkootikumide võtmise, kehalise aktiivsuse näitamise, mitte närvilisuse, stressi suhtes vastupidavuse. Kõik see aitab haigusega toime tulla.

Ekspertide arvamus neurotensoorsete kuulmiskahjustuste ravimeetodite kohta, mida saate õppida järgmisest videost:

Sensorineuraalne kuulmiskaotus - põhjused, sümptomid, audiogramm, ravi ja kuulmise taastamine

Ametliku meditsiinilise statistika kohaselt seisab 2% maailma elanikkonnast silma kuulmisprobleemidega ning just neis inimestes on diagnoositud neurosensoorne või sensorineuraalne kuulmiskaotus. Eriti sageli esineb see üle 65-aastastel inimestel, kuid see ei kao isegi väikesi lapsi, sest see võib olla sündinud. Kuidas haigus ilmneb, kuidas see on ohtlik ja kas see on ravitav?

Mis on sensorineuraalne kuulmiskaotus

"Kuulmislangus" on erineva suurusega kuulmisfunktsiooni nõrgenemine (alates vaikse kõne tunnustamise probleemidest kurtuse lähedale). Kui heli tajutav seade on kahjustatud, lisatakse eesliide „neurosensor“ (mõnes allikas „sensor-neuraalne” või “perceptuaalne”). Patoloogiline protsess võib asuda erinevates kohtades:

  • närvijuhikud (kuulmisnärvi kahjustused tekivad);
  • aju tüvi või ajukoor;
  • sisekõrvaklapid;
  • kuulmisanalüsaatori kesksed osad (kuuldavus on hea, kuid heli on arusaamatu).

Lisaks neuroloogilisele tüübile mainitakse haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni (ICD-10) segatud ja juhtivaid. Viimane on kuulmislangus, mille korral häiritakse heli lainejuhtimist ja võimendamist keskmist kõrva (kuulmisosakesed) ja välimist. Segatud sisaldab mõlema tüübi omadusi, nii et allpool käsitletud neurosensoorse kuulmispuudulikkuse kliiniline pilt kehtib sellele.

Klassifikatsioon

Mõtle neurosensoorse iseloomuga kuulmiskaotuse tüüpe mitmete kriteeriumide alusel. Kui keskendute selle päritolule, on see kaasasündinud või omandatud: viimane on palju tavalisem. Seda tüüpi kuulmiskao klassifitseerimise peamised kriteeriumid on järgmised:

  • patoloogia asukoht;
  • haiguse arengu kiirus;
  • kurtuse aste.

Kuna neurosensoorne kuulmisviga on tingitud ainult närvirakke kahjustamisest ja aju ei mõjuta, on peamiselt patoloogia ühepoolne (parem või vasak). Kahepoolne neurosensoorne kuulmislangus diagnoositakse harvemini ja jaguneb järgmisteks:

  • sümmeetriline - kui mõlemad pooled täheldavad samu kuulmisprobleeme;
  • asümmeetriline - erinevusega heli tajumise häiretes (esimene kõrv kuuleb paremini kui teine).

Kõige vähem tähtsaks kriteeriumiks on haiguse arenemise kiirus, mis võtab arvesse kiirust, millega patoloogia end tundub, ning peamiste sümptomite säilimise kestust. Ametlikes meditsiinides eristatakse neurosensoorse tüübi järgi järgmisi kuulmiskaotuse vorme:

  • Äkilised - sümptomid arenevad kiiresti (enamasti 12 tunni jooksul), püsivad mitu nädalat (kuni 3).
  • Äge - haiguse sümptomid hakkavad ilmnema ja intensiivsust suurendama 3 päeva, püsima kuu aega.
  • Subakuut - sümptomite tekkimine toimub 1-3 nädala jooksul, probleem muretub kuu kuni kolm korda.
  • Krooniline - arengu tempo on sama, mis subakuutses vormis, kuid haigus ilmneb mitu kuud (kauem kui 3) ja võib tekitada häireid, mida ei saa taastada (kaasa arvatud kuulmisnärvi atroofia).

Kraadid

Selle haiguse kõige tavalisem liigitus on selle jagunemine 5 kraadini, kus viimane on anakuziya või absoluutne kurtus, kus kuulmislävi on 90 dB või rohkem. Tabelist võib näha muid normist kõrvalekaldumise võimalusi:

Kuulmislävi (dB)

Räägitav kõne tajumine (kaugus)

Vestluse tajumine (kaugus)

lihtsalt kõva kõne lähedal

Põhjused

Neurosensoorsete kuulmisprobleemide tekkimise eeldused võivad tekkida või kaasasündinud: viimased on vähem levinud. Kui nad on oma olemuselt geneetilised, kus kuulmislangus on päritud, on kaks selle arendamise versiooni:

  • Kui kellelgi vanematest on domineeriv autosomaalne geen, mis põhjustab kurtust, saab laps 50% tõenäosusega.
  • Kui mõlemal vanemal on see haigus põhjustav retsessiivne geen, saab laps seda ainult isa ja ema geenide võtmise ajal.

Sellist tüüpi kaasasündinud kuulmislanguse teket võib soodustada ka loote emakasisese arengu kõrvalekalded, mis tekkisid ema alkoholisõltuvuse taustal (64% kõigist juhtudest) või kui naine kandis raseduse ajal süüfilist. Kaasasündinud kuulmiskao kujunemist soodustavad tegurid, arstid hõlmavad:

  • enneaegne sünnitus;
  • emakasisene punetiste viirusinfektsioon;
  • lapse nakatamine klamüüdiaga sünnituse ajal;
  • keskkõrva lameda epiteeli hüperplaasia (invasiivne kasvaja, mis hävitab keskkõrva struktuuri);
  • košea aplaasia;
  • kromosoomi defektid.

Põhjused, mis põhjustavad neurosensoorse iseloomuga kurtuse teket, on palju rohkem, kuid kahjustusmehhanism on ainult 2: kuulmisretseptorite mikrotsirkulatsioon või närvikiudude kokkusurumine ümbritsevate kudede poolt. Riskitegurite peamised rühmad on:

  • Ülekantud infektsioonid on valdavalt viiruslikud (mõned patogeenid on võimelised mõjutama närvisüsteemi), bakteriaalsed. Nende hulka kuuluvad gripp, parainfluensus, herpes simplexi viirus, süüfilis, leetrid, epideemia parotiit, punetised, punetav palavik, AIDS, meningiidi põletikulised protsessid (meningite põletik), keskkõrvapõletik, mädane labürindiit (keskkõrva põletik) ja isegi adenoidid.
  • Kroonilised vaskulaarsed haigused - suhkurtõbi, viimaste etappide hüpertensioon, ateroskleroos.
  • Seljaaju haigused - spondüloos, spondülolisthesis, 1-4 emakakaela lülisamba katmata palavik.
  • Vigastused - akustilised (pikaajaline kokkupuude valju müraga - üle 90 dB sagedusvahemikus 4000 Hz), barotrauma (rõhulangus), mehaaniline. Viimased hõlmavad luumurdusid ja isegi väikeseid lõhesid ajalises luus, kaheksanda kraniaalnärvi kahjustusi (läbi lõigatud) ja kraniocerebraalsete vigastuste, mis mõjutavad aju kuuldekeskusi.
  • Kiirgus - halva kvaliteediga kasvajate kiiritusravi ajal radioaktiivse objekti pikaajalise kokkupuute taustal.
  • Keemiline kahjustus - ravim (aminoglükosiidide võtmine, eriti diureetikumide, tsütotoksiliste ravimite, malaariavastaste ravimitega, Vicodin), mürgine (elavhõbeda, aniliini vms), kodune (alkohol, nikotiin).
  • Autoimmuunhaigused, allergilised reaktsioonid (püsiv allergiline riniit viib kroonilise allergilise keskkõrvapõletiku tekkeni).
  • Otoskleroos - ebanormaalne luukasv keskel, tekib metaboolsete häirete taustal.
  • Vanus muutub - neuro-retseptorite üldise atroofia taustal.

Sümptomid

Arstide sõnul on neurosensoorset tüüpi kuulmiskaotusega kliiniline pilt peaaegu sõltumatu haiguse tekkimise põhjustest, mistõttu enamikel patsientidel on sarnased sümptomid. Ainsad erandid on tserebrospinaalse meningiidiga inimesed. Haiguse peamiseks sümptomiks on kuulmiskaotus, mis muretseb esimeselt küljelt või mõlemalt korraga ja ei pruugi olla sama. Näiteks: vasak kõrv võib peaaegu täielikult kaotada oma funktsiooni ja parem kõrv ei saa ainult sosistada. Enamasti on probleemi areng järgmine:

  1. Isik hakkab kogema probleeme madalate helide kuuldavusega.
  2. Haiguse progresseerumisel kannatab kõrgsagedusliku taju all.

Neurosensoorne kuulmispuudulikkus järk-järgult (või väga kiiresti - sõltuvalt haiguse kulgemisest) omandab täiendavaid sümptomeid, mille hulgas on kõige sagedasem tinnitus: tinnitus, diagnoositud 92% patsientidest. See võib avalduda helina, tonaalsuse võnkumise teel madalast kõrgele, raadiohäirete tunnet, isegi müha. Tinnitus mõjutab nii 1 kõrva kui ka 2 kohe. Kui vigastuse taustal tekib sensorineuraalne kuulmislangus, võib esineda valu kahjustatud kõrvas. Lisaks ei ole välistatud järgmised probleemid:

  • pearinglus, eriti kõndimise ajal häiriv;
  • püsiv iiveldus, oksendamine (cochleovestibulari sündroomi taustal - tasakaalu kaotus);
  • ebastabiilsus kõndides, jalutuskäigu ajal hämmastav, pöördumise oht;
  • koordineerimise puudumine igapäevaste ülesannete täitmisel.

Äge kuulmiskaotus

Sümptomaatika äkiline algus, peamiselt pimedas, on eriti selgelt iseloomulik ägeda neurosensoorsele kuulmiskahjustusele. Ajavahemikul 3 kuni 12 tundi näitab isik, kes ei ole eelnevalt saanud vihjeid heli tajumise halvenemisest, selle haiguse peamisi sümptomeid: kuulmise vähenemine, tinnitus. Valdavalt äge vorm ilmneb nakkushaiguse, stressi taustal. Täielik kliiniline pilt ilmneb 3 päeva jooksul ja kestab mitu nädalat (kuni kuu). Kõige ilmsemad ilmingud jäävad:

  • kuulmiskaotus;
  • tinnituse suurendamine (kükitama, helisema);
  • püsiv pearinglus, millega kaasneb iiveldus;
  • unehäired.

Krooniline

Haiguse pika kulgemise tõttu, mille puhul kuulmiskaotus muutub tugevamaks, kuni patsiendi suutmatuseni tajuda isegi tema kõrval olevat valju kõnet, kaasnevad kroonilise sensorineuraalse kuulmiskahjustusega psühho-emotsionaalsed häired. Kõige ilmsemad:

  • pidevad meeleolumuutused;
  • sotsiaalsete kontaktide kaotamine;
  • tulemuslikkuse vähenemine.

Ülalmainitud sümptomid (koordinatsiooni halvenemine, pearinglus, kõndimisprobleemid) on halvemad ja halvemad - ainult kuulmise ja tinnituse regressioon on püsivad. Vanemas eas, kui inimesel on osaline kurtus ja neurosensoorsest tüübist tingitud kuulmiskahjustusega kaasnevad aju mõjutavad vaskulaarsed probleemid, on olukord keeruline:

  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • mäluhäired (haiguse progresseerumisel suurenevad);
  • mõtlemisega seotud probleemid.

Tüsistused

Peamine oht, mida põhjustab nõuetekohase ravi puudumine, sümptomite eiramine või valesti valitud ravimeetmed, on täielik kurtus. Pöörduvat neurosensoorset kuulmispuudulikkust vaadeldakse ainult algstaadiumis (enamasti ägeda vormi puhul) ja pärast seda võib arst aeglustada patoloogilist protsessi ja viia see aeglasesse seisundisse, kus närvikiud ei taastu.

Diagnostika

Otolarüngoloog, kellele patsient on kuulnud, kummaline tinnitus, "sensorineuraalse kuulmislanguse" diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, ei pea mitte ainult täielikult kirjeldama kirjeldatud sümptomite põhjal kliinilist pilti. Olulist rolli mängivad mitmed kuulmise teravuse uuringud, mille hulgas on eriti tõhus audiomeetria:

  • Toonilävi - tehnika, mis kasutab spetsiaalset seadet, mida nimetatakse audiomeetriks, mis aitab määrata kuulmislävi (muutusühik - dB), õhu ja luu juhtimist. Kui täheldatakse neurosensoorset kuulmispuudulikkust, ilmub välja antud graafile kaldjoon (tavaliselt on see horisontaalne).
  • Kõnekatset kuulmise kohta - patsiendi arusaamist sosistamisest hinnatakse peamiselt, samas kui arst liigub temast 6 meetrini, iga kõrva kontrollitakse eraldi. Uuring viiakse läbi madala häälega sõnade hääldamise kaudu (tuleb tajuda teatud kaugusest) ja kõrge (tavaliselt püütakse 20 m kaugusel heliallikast).
  • Toon-audiomeetria elemendiks on kahvliharude testimine (Weberi, Federici või Rinne'i tuuning-uuring). Kasutatakse väikese ja suure sagedusega häälestamise kahvliharusid, mis asuvad kuulmiskatse ajal pea keskel, mastoidil, kuuldekanalis (sõltuvalt valitud meetodist). Kuulmise neurosensoorsete häirete korral toimub Weberi sõnul heli tervisemises kõrvus lateraalsus (erinevate protsesside seostamine aju teatud poolkeraga) ja Rinne sõnul on õhujuhtivus parem kui luu.

Selle uuringu tulemus on audiogramm - graafik, mis peegeldab kuulmise raskust. See on ehitatud iga kõrva jaoks eraldi vastavalt vasakpoolse sinise värvi rahvusvahelistele reeglitele ja paremale - punale. Audiogramm neurosensoorsele kuulmiskahjustusele on alati kaldus joon, mille abil arst määrab haiguse tõsiduse. Sarnast pilti esitavad mobiilirakendused sõltumatule tooni audiomeetriale, kuid need ei asenda arsti eksameid. Lisaks saab määrata:

  • Vestibulaarsed testid - vestibulaarsete retseptorite stimuleerivad testid: patsiendi pööramine, vedeliku valamine väliskanalisse, muutes selles oleva õhurõhu.
  • Elektroklükograafia on uuring, mis on tehtud kõrvaklappile asetatud mikroelektroodiga anesteesia all. Protseduur on 1–1,5 tundi.

Haiguse etioloogia selgitamiseks võib osutuda vajalikuks kardioloogi, otoneuroloogi, endokrinoloogi, silmaarsti külastamine. Kui kahtlustate seljaaju probleeme, vigastusi, närvisüsteemi haigusi, võib näidata pea, kaela ja entsefalogrammi MRI-d (harvemini arvutitomograafia). Lisaks tehakse neurosensoorse kuulmiskahjustuse eraldamiseks diferentsiaaldiagnoos:

  • krooniline keskkõrvapõletik;
  • hulgiskleroos;
  • Meniere tõbi;
  • labürindiit;
  • kuulmisnärvi neuroomid;
  • aju veresoonkonna haigused.

Sensorineuraalse kuulmiskao ravi

Kõigi spetsialistide poolt võetud terapeutiliste meetmete eesmärk on haiguse progresseerumise peatamine, kuulmise teravuse säilitamine praegusel tasemel ja peamiste sümptomite kõrvaldamine, mistõttu ravi on keeruline. See tähendab meditsiinilist sekkumist ja füsioteraapiat. Meetodid valitakse vastavalt haiguse iseloomule, kurtuse astmele:

  • valju müra välistamine (puudutab vestlusi, muusikat, kodumüra) - kõigi kuulmiskaotuse juhtude puhul;
  • äkilise kõrva neuriidi tekkimisel intravenoossed glükokortikosteroidid;
  • antioksüdantide ja süstivate ravimite võtmine, et parandada vereringet haiguse ägedas staadiumis;
  • kaasnevate haiguste ravi (mis on seotud riskifaktorite arvuga) kuulmiskaotuse kroonilises staadiumis;
  • pärast säilitusravi iga kuue kuu järel (või rohkem), et vältida kordumist subakuutse või kroonilise vormiga patsientidel.

Ägeda sensorineuraalse kuulmiskahjustuse korral on näidustatud haiglaravi neuroloogilises (harvem - otolarüngoloogilises) osakonnas ja järgnev statsionaarne ravi. Sellises olukorras on kuulmise taastamise võimalus sensorineuraalse kuulmiskahjustuse korral juba esimesel ravikuul 93%. Pärast vabastamist võib patsiendile määrata samad ravimirühmad, mida kasutati haiglas, kuid suuliselt. Kroonilist vormi võib ambulatoorselt mõjutada (kodus).

Narkomaania ravi

Haiguse varases staadiumis on ravimite efektiivsus oluliselt suurem kui tähelepanuta jäetud kuulmiskahjustuse mõjutamisel. Ravimite valik tehakse ainult arstiga ja silma peal, kui see haigus oli. Enamasti nimetati sellised fondid:

  • Kortikosteroidid (deksametasoon) on kõige efektiivsemad neurosensoorse kuulmispuudulikkuse äkilise tekkimise korral, kui neid kasutatakse esimese 24 tunni jooksul. Ravi kestus on kuni nädal, annused on suured, intravenoosne.
  • Viirusevastased ravimid (rimantadiin, interferoon) - viirushaiguste taustal kuulmiskahjustuste vastu võitlemiseks.
  • Histaminomimeetikumid (Betaserc) - on ette nähtud raskeks pearingluseks.
  • Antispasmoodilised ravimid (Papaverine, Dibazol) - sümptomaatilise ravimina.
  • Metaboolsed ained (kokarboksülaas) - ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks.
  • Antibakteriaalsed ravimid - kui esineb bakteriaalne infektsioon (seotud või põhjustatud põhihaigus).

Lisaks võidakse määrata psühhotroopseid ravimeid, kui patsiendil on neuropsühhiaatrilisi häireid), hüpotensiivne (hüpertensiivsetel patsientidel). Närvikoe regenereerimise stimuleerimiseks on samuti kasulik suurendada vere (Cavinton) ja vitamiinipreparaatide mikrotsirkulatsiooni B-vitamiinide (Neurubin) baasil. Erilist tähelepanu väärivad järgmised eri rühmade ravimid:

  • Trental on angioprotektor, mis mõjutab vere seisundit: see vähendab viskoossust, suurendab vereringet kahjustavate piirkondade mikrotsirkulatsiooni, parandab punaste vereliblede elastsust. Töötab pentoksifülliinil. Ravim on välja kirjutatud aju vereringe, otoskleroosi korral. Keelatud verejooksu, müokardiinfarkti, hemorraagilise insultiga. Intravenoosse või intramuskulaarse annuse kasutamine valib arsti. Trental võib esile kutsuda suure hulga kõrvaltoimeid, mistõttu seda ei kasutata isehooldamiseks.
  • Neurovitan on suhteliselt ohutu B-vitamiinide kompleks, mis on ette nähtud närvisüsteemi haiguste raviks. Keelatud maohaavand, trombemboolia, eritremii. Võib põhjustada nõrkust, tahhükardiat, palavikku, rõhu kõikumisi, iiveldust. Seda kasutatakse kogu kuu jooksul koguses kuni 4 tabletti päevas. Üle 8-aastastel lastel on maksimaalne ööpäevane annus 3 tabletti.
  • Betahistiin - ravim, mis mõjutab labürindi mikrotsirkulatsiooni, on ette nähtud vestibulaarse aparaadi patoloogiaga patsientidele. See toimib samale ainele, on histamiini sünteetiline analoog, kesknärvisüsteemi sisekõrvade ja vestibulaarsete tuumade retseptorite agonist. Aitab kõrvaldada pearinglust, iiveldust, tinnitust. Ei ole ette nähtud raseduse ajal, laktoositalumatus, alla 18-aastased isikud. Annustamine - 1 tablett kuni 3 p / päevas. Kõrvaltoimed, mis on valdavalt allergilised: lööve, urtikaaria.

Füsioteraapia

Neurosensoorse kuulmiskao algusetapp on ravitav füsioteraapia abil, mis peatab patoloogilise protsessi ja aitab toime tulla pearingluse, iivelduse, tasakaaluprobleemide, neuropsühhiaatriliste häiretega. Füsioteraapiat kombineeritakse ravimiraviga, kuna see on üks kord efektiivne. Otolarüngoloogid määravad sageli sellised protseduurid:

  • Nõelravi - nõelravi, õhukeste nõelte mõju spetsiaalsetele punktidele, mis vastutavad siseorganite ja süsteemide seisundi eest. Idamaise päritolu tehnika, kursus koosneb 10 istungist.
  • Hüperbaariline hapnikuga varustamine - protseduuri ajal hingab patsient sisse hapniku abil aktiivselt küllastunud õhu ja kõrge rõhu all, mis parandab sisekõrva rakkude verevarustust. Ravikuur koosneb ka 10 seansist.
  • Magnetoteraapia on muutuva või püsiva sagedusega staatilise magnetvälja kohalik mõju, mis mõjutab positiivselt veresoonte seisundit, närvisüsteemi, kõrvaldades valu ja põletiku.
  • Fonoelektroforees - tagab kiireima võimaliku ravimi kohaletoimetamise sisemise kõrva kahjustatud piirkonda, parandab ainevahetusprotsesse. Protseduur viiakse läbi, seades nahale elektroodide riba (koos terapeutilise ainega).

Sensoorse kurtuse kuuldeaparaat

Kui patsient enam ei erista selgelt kõnet ja probleem on pidevalt edenemas, võib otolarüngoloog soovitada valida kuuldeaparaadi: seadme, mis on fikseeritud kõrvas ja tugevdab ümbritsevaid helisid. See meetod sobib 2 või 3 astme neurosensoorse kuulmiskahjustusega inimestele. Raskemad juhtumid nõuavad kirurgilise implantaadi paigaldamist:

  • Keskkõrv - vastavalt tööpõhimõttele on seade sarnane kuuldeaparaadiga, kuid see on invasiivne ja sisestatakse keskel. Määratud toiming, kui välist seadet on võimatu kasutada.
  • Cochlear - kahepoolse kahjustusega, mitte kuulmisabinõust, haiguse viimasest staadiumist. Tänu sellele implantaadile edastatakse helisignaal närvi stimuleerivate elektroodide kaudu aju keskpunktidesse.

Ennetamine

Varem kirjeldatud riskitegurite kõrvaldamine on ainus usaldusväärne viis neurosensoorse kuulmiskahjustuse eest kaitsmiseks. On oluline, et rase naine kaitseks nakkuste eest, raviks viirushaigusi õigeaegselt (gripp, parainfluensus jne). Olulised on kõigi soo ja vanuse isikud:

  • vältida kokkupuudet mürgiste ainete ja ravimitega;
  • ärge kuritarvitage alkoholi;
  • vältida kokkupuudet tugeva müra allikatega (valju muusika kuulamine, sagedased reisid akustilistesse kontsertidesse);
  • pakkuda kuulmiskaitset akustiliste koormustega (müra, vibratsioon) seotud kutsetegevustes.