Krooniline sinusiit: kuidas ravida ilma punktsioonita

D.M., prof. A.Yu. Ovchinnikov, PhD. M.A. Panyakina
Esiteks MGMU neid. I.M. Sechenovi kõrvade, nina ja kurgu osakond, Moskva

Tänapäeval on paranasaalsete siinuste põletikuliste haiguste probleem äärmiselt oluline ja omab suurt sotsiaalset tähtsust. Lisaks sellele, et rinosinusiit on väga levinud haigus, tekitab see ühiskonnale väga olulist rahalist kahju, kuna kõige rohkem patsiente on 18–55-aastased inimesed, st kõige aktiivsemad ja kehalisemad elanikkonna osad. Hiljuti on esinemissagedus 1,5-2% aastas. Teatud anatoomiliste tunnuste tõttu mõjutavad sagedamini närimiskummid.

Paranasaalse siinuse põletikuliste haiguste kasv on tingitud peamiselt tõsistest keskkonnamuutustest, eelkõige suurenenud reostusest ja õhukeskkonna reostusest, hingamisteede viirusinfektsioonide arvu suurenemisest, sissehingatavate allergeenide arvust, ülemiste hingamisteede reservvõimsuse vähenemisest, suurenenud taimestiku resistentsusest irratsionaalse kasutamise tulemusena. antibiootikume.

Füsioloogia

Rääkides sinusiidi etioloogiast ja patogeneesist, peaksite otsustama terminoloogia ja klassifikatsiooni. Kõige sagedamini areneb terves inimeses bakteriaalne sinusiit hingamisteede viirusinfektsiooni taustal ja haigust ravitakse ambulatoorselt. Seda peamist sinusiidi rühma nimetatakse kogukondlikuks. Lisaks sellele on immuunpuudulikkusega patsientidel tekkinud haigla, odontogeensed sinusiidid ja sinusiit. Patogeenid ja nende vormide patogenees on põhimõtteliselt erinevad.

Rhinosinusitis on nina limaskestade ja paranasaalsete siinuste põletik, mis on peaaegu alati põhjustatud salajasest stagnatsioonist, sinuste õhutamise rikkumisest ja selle tagajärjel nakkusest. Äge rinosinusiit on tavaliselt viiruslik või bakteriaalne etioloogia, krooniline bakteriaalne, vähem seene. Ägeda sinusiidi tekkimise lähtepunkt on reeglina viirusinfektsioon, kõige tüüpilisem patogeen on rinoviirused (üle 80% juhtudest). Arvutatud, magnetresonantstomograafia, samuti reoenkefalograafia ja biomikroskoopia tulemusena läbi viidud uuringud näitasid, et peaaegu 90% patsientidest, kellel esines SARSi paranasaalsete siinuste limaskestas, ilmnevad muutused ödeemi vormis, mikrotsirkulatsiooni ja sekretsiooni stagnatsiooni vormis. Kuid ainult 0,5-2% patsientidest tekib bakteriaalne põletikuline protsess. Nakkusprotsessi toimumiseks on mikroorganismi seisund koos patogeeni virulentsete omadustega esmatähtis. Selle määrab kompleksne tegurite ja mehhanismide kogum, mis on omavahel tihedalt seotud ja mida iseloomustab tundlikkus ja resistentsus nakkuse suhtes. Sama tähtsat rolli sinusiidi (eriti selle kroonilisuse) arengus mängivad intranasaalsete struktuuride struktuuri ja etmoid-labürindi anomaaliad. Normaalsete anatoomiliste suhete katkemine ninaõõnes muudab aerodünaamikat, aidates kaasa töötlemata õhu sisenemisele paranasaalsesse siinusse, suurendades seeläbi põletiku tekkimise riski. Polüpide, limaskesta, kõveriku nina vaheseina, nina vaheseina nurgad ja haruosad (kes paiknevad nina keskosas), pulli ja keskturbinaadi paradoksaalne painutamine, konjugeeritud protsessi struktuuri patoloogilised variandid katkestavad paranasaalsete ninaosade loomulikke avasid ja põhjustavad emakakaela selgroo sekretsiooni ja paranasaalsete ninaosade loomulike avade stagnatsiooni ning põhjustavad kaelaosa loomuliku avanemise stagnatsiooni ja põhjustavad kaelaosa naha stagnatsiooni. hapniku osaline rõhk paranasaalsetes ninaosades. Lisaks on tagumises purskkaevus ülemise südamelihase täiendav fistul patoloogiline tegur sinusiidi tekkeks. Limaskesta transpordi vastassuunas purskkaevude sisemisele ja välispinnale tekitab kahe või enama avause olemasolu tingimusi retsirkulatsiooniks, s.o ninaõõnde ja limaskesta tagasijooksuks, mis on nakatunud limaskesta.

Sinusiidi mikroobse maastiku kaalumisel tuleb rõhutada, et viirusinfektsioon on ainult haiguse esimene faas ja see "sillutab teed" bakteriaalsele infektsioonile. Mucociliary transportmehhanismi normaalse toimimise tingimustes ei ole bakteritel võimalust piisavalt pikaks kontakti ninaõõne epiteelirakkudega. Viiruse limaskestade kadumisega on patogeensete bakterite ja rakkudega kokkupuutumise aeg pikem ja sekundaarne bakteriaalne infektsioon muutub võimalikuks.

Varem oli mõte paranasaalsete siinuste steriilsusest. See on aga vaevalt võimalik, sest vastavalt normaalse füsioloogia seadustele on paranasaalsed siinused pidevas kontaktis ülemiste hingamisteede teiste osadega, kus kõige mitmekesisem mikrofloora kasvab pidevalt. Nakkusliku sinusiidi põhjuslikud ained võivad olla nii patogeensed kui ka tinglikult patogeensed mikroorganismid. Viimased on inimkeha loomulikud elanikud ja põhjustavad haigust, mille tagajärjel väheneb kohalik ja üldine puutumatus. Tingimuslikult patogeensete mikrofloora esindajad on bakteriaalse sinusiidi kõige olulisemad põhjused, mis kinnitavad seisukohta, et immuunsus kannatab mingil määral või mingil muulusel.

Sinusiidi põhjustajate hulgas on S. pneumoniae, H.influenzae, praegu kõige olulisemad, Moraxella catarrhalis on vähem levinud.

Streptococcus pneumoniae on grampositiivne a-hemolüütiliste streptokokkide rühm. Mitmed pneumococcus'i serotüübid, mis üksteist järjestikku asendavad, koloniseerivad nina närvisüsteemi kohe pärast sündi. Kuna keha toodab asjakohaseid immuunsustegureid ja ühe mikroorganismi kõrvaldamine asendab seda teise, võib konkreetse serotüübi püsimise periood kesta üks kuni kaksteist kuud. Kuna Streptococcus pneumoniae'l on üle 90 serotüübi, mis erinevad antigeensetest omadustest, võib see mikroorganism olla ninaõõnes juba aastaid ja see võib põhjustada bakteriaalse sinusiidi tekkimist igal ajal. Mõned autorid on märkinud, et tõsised intrakraniaalsed ja orbitaalsed tüsistused ägeda sinusiidi puhul on tavaliselt S.pneumoniae nakkuse tagajärg.

H.influenzae on väike gramnegatiivne batsill, mis on rohkem virulentne ja antibiootikumiresistentne kui pneumokokk. Sellega seostatakse ka intrakraniaalseid tüsistusi. Lisaks pneumococcusele, koloniseerivad selle erinevad tüved üksteist asendades nina närvisüsteemi.

Normaalsete anatoomiliste suhete katkemine ninaõõnes muudab aerodünaamikat, aidates kaasa töötlemata õhu sisenemisele paranasaalsesse siinusse, suurendades seeläbi põletiku tekkimise riski.

Teiste patogeenide hulka kuuluvad Moraxella catarrhalis (umbes 4% juhtudest täiskasvanutel ja 12% lastel) ja streptokokid teistest rühmadest.

Ägeda sinusiidi protsendina eritub S.pneumoniae 44,9% -l juhtudest, 17,3% -l H.influenzae'st, 10,2% -st anaeroobidest, 7,1% -st on aeroobsed ühendused (S.pneumoniae ja H. influenzae). Need andmed on seotud teistes riikides läbi viidud uuringutega. Samuti on olemas alternatiivne arvamus, et kõige arvukam mikroorganismide rühm, mis põhjustab nina limaskesta põletikulisi haigusi ja paranasaalsed ninaosad, on stafülokokk, mis moodustab 77% kõigist põllukultuuridest, samas kui umbes 40% kuulub epidermisse ja 60% kuldse stafülokokki. Teiste autorite sõnul ei kuulu Staphylococcus aureus tüüpilisele ägeda sinusiidi põhjuslikule mõjurile, hoolimata suurest inokulatsiooni esinemissagedusest. See mikroorganism on ninaõõne juuksedelt tampoonile või torkehaardele langev „reisimise” taimestik. Arvatakse, et S.aureus vastutab kõige raskemate haiglaravi (nosokomiaalse) sinusiidi eest.

Kroonilise sinusiidi korral on mikroobne taimestik väga mitmekesine ja patogeenide spekter nihkub mõnevõrra anaeroobse taimestiku kasuks. Seega eristatakse mitmete uuringute kohaselt 52% juhtudest aeroobide esinemist (erinevad streptokokid - 21%, hemophilus bacillus - 16%, püotsüaansed pulgad - 15%, Staphylococcus aureus ja moraxcella - 10%) ja 48% juhtudest - anaeroobid ( Prevotella - 31%, anaeroobsed streptokokid - 22%, Fusobacterium -15% jne).

Mucociliary transportmehhanismi normaalse toimimise tingimustes ei ole bakteritel võimalust piisavalt pikaks kontakti ninaõõne epiteelirakkudega. Viiruse limaskestade kadumisega on patogeensete bakterite ja rakkudega kokkupuutumise aeg pikem ja sekundaarne bakteriaalne infektsioon muutub võimalikuks.

Ravi ravimid
Antibiootikumid kohalikuks kokkupuuteks. Paljud uuringud on näidanud, et lokaalse ekspositsiooni ravimid on eriti tõhusad sinusiidi raviks juhtudel, kui siinuste looduslikud siinused on hästi läbilaskvad. Lisaks on mitmeid töid, mis näitavad kohalike ravimite kasutamise võimalikkust patsientidel pärast ninaõõne ja paranasaalsete siinuste mitmesuguseid operatsioone, kui postoperatiivse perioodi tunnused nõuavad kohaliku ravi vajadust. Kohaliku ravi eelised on sel juhul järgmised: otsene mõju postoperatiivsele piirkonnale, võimalus luua ravimi optimaalne kontsentratsioon fookuses, süsteemse toime puudumine nende väga madala süsteemse imendumise tõttu.

Infektsioonilise sinusiidi ravimisel välismaal on põhirõhk süsteemne antibiootikumravi. Mitmete tõhusate antibakteriaalsete ainete olemasolu, põhjalik teave mikroorganismide tundlikkuse ja loomuliku resistentsuse kohta, teatud sagedusega, mis on seotud konkreetse haigusega, ning usaldusväärsete bakterioloogilise diagnoosi meetodite puudumine omakorda omakorda põhjustab empiirilise antibakteriaalse teraapia eotroopse ravi kõige ratsionaalsemaks strateegiaks ägeda kroonilise sinusiidi mädane või ägenemine ravi algstaadiumis.

Kaasaegsete antibiootikumide tohutu arsenal laiendab muidugi arsti võimalusi. Nende ülesannete edukas rakendamine aitab kaasa ravimi spektri, ravimi farmakokineetika, mikrobioloogiliste mõjude heale orientatsioonile ning teadlikkusele selle tõestatud tõhususe ja ohutuse kohta. Enamik antibiootikumi määramisel ambulatoorsetes tavades on seotud vale ravimivalikuga. Selle peamiseks kriteeriumiks on endiselt põletiku peamiste patogeenide kokkupuute võimalus. Ravimi valiku prioriteet ei ole lai, kuid optimaalne antibakteriaalse aktiivsuse vahemik, see tähendab, et see katab kõige olulisemad patogeenid vastavalt statistilistele andmetele ja kõige tõenäolisem selle konkreetse patsiendi jaoks. Teine probleem antibiootikumide määramisel on haigustekitajate omandatud resistentsuse taseme puudumine elanikkonnas. Mitmete antibakteriaalsete ainete kontrollimatu ja sageli ebamõistlik kasutamine tõi kaasa piirkondliku resistentsuse suurenemise, mis kajastus selles küsimuses tehtud uuringutes. Teave erinevate antibiootikumirühmade aktiivsuse kohta seoses akuutse sinusiidi peamise põhjusliku toimega Streptococcus pneumoniae näitab järgmist: on kalduvus vähendada tundlikkust beetalaktaamide suhtes. Penitsilliini resistentsus Venemaal ei ületa 2%, kuid mõõduka tundlikkusega tüved on 10–20%. Beeta-laktaamid säilitavad täieliku kliinilise efektiivsuse seoses penitsilliiniresistentsete pneumokokkidega, kuid määratakse kindlaks 1.-2. põlvkonna tsefalosporiinide efektiivsuse vähenemine.

On murettekitav trend - makroliidide resistentsuse kasv: Euroopas - 8% -lt 35% -le, Venemaal - umbes 12%. Venemaal on äärmiselt kõrge resistentsus kotrimoxasooli ja tetratsükliinide suhtes (üle 50%), mis on väga madal aktiivsus varajaste fluorokinoloonide vastu, resistentsete tüvede märkimisväärne suurenemine nende antibiootikumide suhtes. Need andmed võimaldavad meil vältida konkreetse ravimi valimisel vigu, näiteks sulfonamiidide, linomütsiini, doksitsükliini, tsiprofloksatsiini ja teiste antibakteriaalsete ainete määramist, mida kasutatakse veel laialdaselt polütsükli tasemel. Antibiootikumide irratsionaalse tarbimise vähenemine mitmetes Euroopa Ühenduse riikides on viimastel aastatel võimaldanud mõnevõrra parandada Streptococcus pneumoniae suhtes resistentsuse taset, mis väljendus selle mikroorganismi penitsilliiniresistentsete tüvede vähenemises 20% -lt 13% -le.

Haemophilus influenzae suhtes resistentsuse probleem on järgmine: beeta-laktamaasi tootmine maailmas on vahemikus 1 kuni 40%, Venemaal ei ületa see 10%. Praktiliselt puudub resistentsus amino-kaitstud penitsilliinide, teise neljanda põlvkonna tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide suhtes. Tähelepanu tuleks pöörata esimese põlvkonna tsefalosporiinide madalale aktiivsusele selle patogeeni suhtes.

Oluliste patogeenide spekter ja antibakteriaalsete ravimite resistentsuse olemus on praegu sellised, et β-laktaamid, fluorokinoloonid ja makroliidid kasutatakse praeguses staadiumis mädase sinusiidi raviks.

Tsefalosporiinidel on sinusiidi ravis üsna kõrge efektiivsus, mis on 40 aastat olnud antibiootikumide seas juhtpositsioonil. Sellist pikaealisust selgitavad eelised on:

  • prokarüootsele rakule avalduva toime kõrge selektiivsus ja sellega seotud ohutuse vastsündinutel ja rasedatel naistel;
  • vähem allergiat potentsiaali võrreldes penitsilliinidega;
  • kiire bakteritsiidne toime.

    Suukaudsed tsefalosporiinid 3. põlvkond. Suprax (cefixime) on ennast tõestanud kui ravimit, millel on mugav annustamisrežiim (1 kord päevas), samuti kõrge antibakteriaalse aktiivsuse tase võrreldes eelmise põlvkonna tsefalosporiinidega penitsilliiniresistentsete pneumokokkide, samuti β-laktaam-resistentsete hemofiilide ja moraxi suhtes.. Ravimi Supraks (cefixime) eeliseks on optimaalne farmakokineetika ENT organites, mis võimaldab teil säilitada toimeaine kõrged kontsentratsioonid paranasaalsete siinuste limaskestal.

    Fluditec (karbotsüsteiin) on ainuke ravim, mis on uimastavate ravimite seas nii limaskestade reguleerimise kui ka mukolüütilise toimega. Ravim normaliseerib bronhide eritiste happeliste ja neutraalsete sialomutsiinide osakaalu, mis taastab lima viskoossuse ja elastsuse. See toime saavutatakse limaskestade poolt toodetud ensüümi siaalse transferaasi kaudu.

    Ravimi kasutamise taustal taastatakse IgA sekretsioon, paraneb mukociliary transport ja regenereeruvad limaskesta struktuurid. Ravimi toime ulatub hingamisteede kõikide osade limaskestale. Karbotsüsteiini ja antibiootikumide samaaegne määramine võimendab viimaste terapeutilist efektiivsust põletikulistes protsessides nii ülemiste kui ka alumiste hingamisteede piirkonnas. Lisaks suurendab karbotsüsteiin vastastikku glükokortikosteroidravi tõhusust, suurendab teofülliini bronhodilataatorit. Karbotsüsteiini aktiivsust nõrgestavad köhavastased ja atropiinitaolised ained.

    Materjalid ja meetodid

    Südamepõletiku konservatiivse ravi võimalikkuse kinnitamiseks uurisime ja ravisime 65 ägeda või kroonilise sinusiidi all kannatavat patsienti akuutses staadiumis, mille diagnoos määrati kaebuste, anamnestiliste andmete, otinolarüngoloogilise uuringu, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal.

    Tuleb märkida, et see rühm moodustati patsientidest, kes keeldusid läbitöötamismeetodist. 39 patsiendi raviks kasutasime järgmist ravirežiimi:

  • Suprax (cefixime) 400 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul,
  • Fluditec (karbostesiin) 750 mg (15 ml siirupit) 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
  • Ksülometasoliinvesinikkloriid 0,1%, 2-3 tilka iga ninasõõrmesse 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

    Patsientide jaotus soo järgi oli ligikaudu sama. Nende hulgas oli 39 naist (60%) ja 26 meest (40%) vanuses 18–63 aastat (39 ± 10,82 aastat). Tuleb märkida, et 67% patsientidest olid aktiivses tööeas (20-50 aastat).

    45 patsiendil (69,2%) oli diagnoositud äge sinusiit, millest 22 patsienti olid kahepoolsed, 23 patsiendil ühepoolne protsess. 20 (30,8%) patsiendil täheldati kroonilise sinusiidi ägenemist, sealhulgas 16 patsiendil - kahepoolsel, neljal patsiendil - ühepoolset protsessi.

    Eelmise ambulatoorse ravi ebaefektiivsus näitas 26 (40%) patsienti. 6 juhul võeti amoksitsilliini 500 mg 2-3 korda päevas 7 päeva jooksul, 9 juhul - cotrimoxazole-480 2 tabletti 2 korda päevas 7-9 päeva jooksul, 3 juhul amoksitsilliin / klavulanaat 375 mg 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul, 5 juhul - tsiprofloksatsiin 250 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul, 3 juhul - tsefasoliin intramuskulaarselt 500 mg 2 korda päevas 7-9 päeva jooksul.

    18 (28,1%) patsienti näitasid eelmise torkehaiguse ebaefektiivsust. 60 (92,3%) patsiendil tuvastati pärast mikrobioloogilist uuringut patogeenset mikrofloora (tabel 1).

    Tabel 1.

    Enne töötlemist eraldatud mikroorganismide tüvede arv

    Kuidas vabanesin sinusiidist: minu lugu

    Miks ma pöördusin teema juurde nagu sinusiidi ravi kodus? Ma ei arvanud, et minu perekonnas satuksin taas sellise haigusega nagu sinusiit. Küsimusele vastamine sellel teemal blogis on üks asi, teine ​​annab nõu oma lähedastele. Ja see on hoolimata tõsiasjast, et ma olen suurte kogemustega maksimeerija.

    Üks taastumise tingimusi on soov taastuda.

    Minu lugu ja sinusiit

    Koolis ma ei tundnud ennast hästi, kui ilm muutus. Oli tunne, et kui mu peas painutati, kõlas see nagu räppar. Spordisaalis oli see eriti ebamugav. Kujutage pilti! Ma põrgun kohapeal ja hüppamise ajal ilmub ninast välja tilk vedelikku. Sa vaatad, ja sinu ümber on juba moodustunud plekke.

    Pärast 7. klassi avastati, et nägemine lendas, vanemad pöörasid tähelepanu ja otsustasid arstile näidata. Diagnoos tehti „sinusiidiks“ ja otsus tehti, mida teha.

    Siin ma istun haigla esimesel korrusel arsti kabinetis, ma vaatan aknast haigla aias, mul on käes meditsiinilaev ja minu ninast jääb “asi”, mille kaudu pesemine toimub. Tõde on muutunud lihtsamaks ja ma läksin üsna edukalt spordiga.

    Artikli autor õpilaseaastate jooksul

    Kuid sinusiit suhtles mind kindlalt ja tundus olevat elu.

    Kui olin noorem, olin ma kuidagi salliv. Sageli oli ta nina suhtes valus, kuid ta tajus seda rutiinina. Seda protsessi intensiivistati külma soojendamisel. Kuuma tassi serveerimisel. Teravate lõhnadega. Tüdrukud, kes pihustavad ennast vaimudest, mööda 10. teed.

    Sinusiit ja tonsilliit koos "taganemisega" võimaliku raketijõudude ja keemilise sõjapidamise eest. Aga ma lõpetasin endiselt Kiievi Polütehnilise Instituudi sõjaväeosakonna, mis on spetsialiseerunud maavägede kaitsele.

    30-aastaselt sai mulle mu sinusiidi sõber; Väga tihti ja väga püsivalt ütles ta tere!

    Samal ajal täideti nina korrapäraselt ja see tuli puhastada ning see, mis tuli välja, oli verega segatud. Eriti sügis-talveperioodil. Aga ma olen hästi omandanud nina närvisüsteemi pesemise soolase veega.

    Sa võtad vett suhu ja lase tal voolata läbi ninasõõrmuste ükshaaval. Mitte kohe töötada. Esialgu oli see katsed puhkeolekus merevees ja seejärel kodus tõstatatud oskused. Peamine asi ei ole mitte karta (mitte uputada) ja langetada oma pead.

    Maksimaalsete ninaosade piirkonnas oli samuti vaja panna kuumutatud soolaga varu. Mõnikord tundus mulle, et nad on pooled näost ja inimesed vaatavad teda valetades: "Wow...?".

    Ülaltoodud tegevused aitasid teatud määral säilitada "sõpruse" sinusiidiga.

    Kõik see oli hea, kui töötas disainibüroos, kuid mitte päris hästi, kui ta äri alustas. Sa räägid kliendiga ja seejärel hakkab snot voolama. Ma ei saa öelda, et see on juba ettevõtlusse sekkunud. Kliendi jaoks on liiga vara, mis teie peaga toimub, ja isegi enam, et ta ei hooli sinusiitist. Tema tellimus tuleb täita õigeaegselt ja täielikult.

    Seda perioodi võib nimetada täiendavaks perioodiks. Paralleelselt 40-aastase tegevusega võtsin ma võitluskunstid. Kuna olin juba 40 aastat vana ja nii poisid kui ka lähedased kogemused, tuli midagi teha füüsilise vormi ja vastupidavuse parandamisega. Vastasel juhul võib väga kiiresti muutuda piitsutajaks, eriti noorema põlvkonna seas.

    Ma alustasin toitumise parandamisega. Niisiis, hommikul jõin ma klaasi vett tühja kõhuga, lisades lusikatäie õunasiidri äädikat või mett. Siis olid kuivatatud puuviljad ja pähklid. Üksikasjalikumad toitumisalased küsimused pühendavad järgmised ametikohad. Telli blogi värskendamine, mitte uutest väljaannetest.

    Siis ma ei söönud enne kella 9 hommikku, siis kuni kella 10ni ja tõin pärastlõunal 11-ks tasemele. Pühapäeviti hakkasin jõusaali külastama saunaga külastama. Selle aja jooksul on toidu tarbimise puudumine jõudnud juba päevani. Püüdis pikendada pikemat aega, kuid 3 päeva pärast ei teadnud ma, kuhu energia panna.

    Kõige noorema poja Dima sünniga pidi kõik sellest unustama. See ei olnud selle vastu! Ja sinusiit järk-järgult, kuid kindlasti, tuli oma.

    Kuidas sa teadsid, et mul on vaja võimalikult kiiresti vabaneda sinusiidist?

    Muutus tuli siis, kui tutvusime Forever Living Products'i (FLP) toodetega. Sinusiit ei olnud määrav probleem, mida tuli käsitleda. Olulisemad diagnoosid olid! Ma lihtsalt, nagu ka kõik mu pereliikmed, võtsin regulaarselt Aloe Vera Foreveri ettevõtte mahlad, vitamiinid ja mineraalid ning muud vahendid. Soovitused esitatakse allpool.

    Lvivile reisides pöörasin suurt tähelepanu sinusiidile, oma lapsepõlve sõber ja ettevõtte juhendajale Vladimir Solovyovile. Samuti oli kohtumine tema turustajaga, surnud, Pridatko Jaroslav Grigorievichiga. Kunstnik, mees, kes koges kliinilist surma, ja pärast seda sai kingituse, et diagnoosida oma käed.

    Oleme ettevõtte üritusel Lvivis. Vasakult paremale, Vladimir Solovyov (tema autor varjab mõnevõrra), minu lootus Dima, Jaroslav Grigorievich Pridatko ja minu vanima poja Romaniga

    Ühel ajal nimetas dr Nazarov Michael Odessast minu vaatenurgast väga hästi: "Man-computer!". Tema käed võivad öelda palju rohkem kui arvuti diagnostika.

    Me tõime Lvivile väikese Dima, et teda saaks diagnoosida Jaroslav Grigorievich. Üks tema juhistest selle tulemuste kohta oli: väga tähelepanelikult jälgida Dima ninaneelu. Põletikulised protsessid mõjutavad tema nägemise kvaliteeti.

    Minnes Kiievisse olin mulle nii! Mul on sinusiit ja silmaprobleem. Samamoodi, mu ema. Ta läbis isegi operatsiooni, sest see puudutas anesteesia talumatuse tagajärjel eesmise sinusiidi ilma anesteesiata.

    Sellest ajast alates jälgime hoolikalt Dima nasopharynxi seisundit, püüdes seda õigel tasemel säilitada.

    Mõne aja pärast läksin läbi funduseeksami. Arst oli imestanud, millised olid minu õhukesed kapillaaritorud. Ja see tagab silmade elulise tegevuse. Ja kui kapillaarid on räbalad, kannatavad mu silmad. Niisiis, peate lahendama vaskulaarsüsteemi probleeme.

    FLP tooted, mis ma arvasin, aitasid mul vabaneda sinusiidist

    On arusaadav, et antritis ei ole probleemiks eraldi organile, vaid kogu organismile. Seetõttu peate tõstma organismi immuunsüsteemi taset. Selleks hakkasin ma enam-vähem regulaarselt Aloe Vera Forever Gel'i ja muid mahlafirmasid võtma.

    Kuna ninasfarüngeaalse sinusiidi korral on põletikuline protsess, on ka looduslikud antibiootikumid. Esiteks on see Forever Chesnok-Thyme (Chesnok-Thyme), sest see aitab taastada keha ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja teiste südameveresoonkonna probleemidega. Ja see teema, nagu ma eespool mainisin, olin domineeriv.

    Samuti oli perioodiliselt dieedis selline loomulik antibiootikum, nagu Forever Bee Propolis.

    Nüüd soovitame sarnases olukorras vähemalt 15 päeva jooksul võtta suure hulga Forever Bee Propolise ja Forever Chesnok-Thyme'i.

    Seega on 3-6 tabletti päevas ja kuni 6 kapslit päevas päevas. Lisaks võib annust vähendada. Tabletid ja kapslid võib võtta 30 minutit enne või pärast sööki, sõltuvalt tervislikust seisundist. Alustage vastuvõtmist pärast sööki.

    Aloe Foreveri mahlad selle aja jooksul on soovitav võtta kolm 30 ml annust: hommikul tühja kõhuga, enne lõunat ja öösel. Mahla annus varieerub sõltuvalt teie võimest ja tarbimisprogrammist, mis on välja töötatud koos spetsialistiga.

    Kõige tõhusam sellises olukorras välise mõju jaoks oli Spray Aloe First ja Aloe Activator Company. Aloe Ferst sisaldab lisaks aaloe põletikuvastase toimega maitsetaimi ja võimaldab teil vedelikku ninaõõnde pritsida. Aloe Activator on 100% puhas lahus ja see on samuti mugav matta ninaõõnde ja silma.

    Forever Living Products'i toodete hulka kuuluvad Aloe Heath, Aloe Vera geel, Aloe First ja Aloe Activator.

    On vaja matta vähemalt mitu korda päevas, soovitavalt nii palju kui võimalik. Kuna Aloe First oli meie esimene toode, kasutasin seda nii kiiresti kui võimalik.

    Mida muud tegin? See lõi Aloe Hit massaažikreemi nina esiosa ja tiibadega ning seejärel pani selle nina esiküljele. Ma teen seda nüüd, hästi elavdatud. Ma ei soovita sind, sest põletikulise protsessi ajal küpsetab see uskumatult. Ärge muretsege, põletamine ei ohusta sind.

    Sa võid panna nina ja "pehmema" segu, mis koosneb Aloe Heathist ja Jelly Aloe Vera'st. Alustamiseks on mugavam alustada ainult Jello Aloe Vera'ga.

    Sissehingasin ka veeauru koos Aloe Heath'i lahustamisega. See protseduur aitas lima vedeldada, eriti kui nina kaudu oli raske hingata.

    Keha parandamine - üks viise sinusiidist vabanemiseks

    FLP toodete loetelu, mida ma selle perioodi jooksul kasutasin, ei piirdu eespool loetletud toodetega. Ma võtsin ka immuunsüsteemi tugevdamiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi vältimiseks tooteid.

    Nagu Jin-Chia, Absorbent-S, Forever A-Beta-Ker, Natur-Min, Forever Calcium ja teised, sest kordan, sinusiit on osa kogu organismi probleemist. Neile teemadele pühendatakse eraldi postitused.

    Selle tõestuseks on sinusiidi põhjused, nad on väga erinevad. Immuunsüsteemi nõrgenemisest, gripist, ägedatest hingamisteede infektsioonidest, nohu hammaste seisundist, nina vaheseina mehaanilistest kahjustustest, keemiliste aurude sissehingamisest jms.

    Meie "sõpruse" kriitiline hetk sinusiidiga

    Ja nii ühel päeval, lähemale 2003. aasta suvele, tuli klient ja ma näitasin talle oma kontoris tootenäidiseid. Ja äkki tilgutatakse näidise ninast üsna tilk vedelikku. Klient ütleb, et tundub, et ORZi hooaja on möödas. Ma vahetasin kiiresti proovi ja ütlesin, et midagi on hägune selles mõttes, et see ei olnud päris kuju.

    Kui ma koju jõudsin, kaldusin ma oma nina puhastamiseks vannitoa poole ja äkki voolas vedelik minu ninast suure vooluga. Ma olin tõsiselt hirmunud. Loodan, et millega ma jagasin, ütles, et ilmselt läksid nad ülakehade sinusi puhastama. Mäletasin, et kui oli olemas viis: matta nina Kalanchoe lilli mahlaga, et tekitada vedeliku väljavool ülalõualuu ninast. Üsna valus viis...

    Seda protsessi korrati veel kord. Siinkohal tahan ma veel üks näide, mis iseloomustab FLP tootmist väga universaalsena. Minu lootus tegi maskid, kasutades Aloe Fleur de Jouvans'i (noorte lill). Teatud hetkel oli tal tunne, et tal on liiklusummik ja tühimik ülakehade siinustes.

    Praktika juhtum, kuna me unustame kiiresti meie "füüsilised sõbrad"

    4 või 5 aastat on möödunud sellest sündmusest nii õnnelikuks (ma ei mäleta täpselt) ja tema klassikaaslane pöördus oma probleemiga Nadezhda poole. Tal on operatsioon - ta on saanud sinusiidi!

    Aga pärast pühade toimumist ja pärast nädalavahetust küsis ta abi. Varem ta ei tahtnud kuulda! Kuid sinusiit sai! Esimene asi, mida ta ütles: „Sa ütlesid mulle, et teil on toitu, tule edasi, et peate seda vajalikuks. Ma saadan mehe! "

    Kui Nadezhda ütles, et on vaja leida Forever Bee Propolise, mis on imelikult meie ajast maja olnud, siis see oli minuga. Nii et mul oli ka sinusiit, unustasin selle täielikult.

    See oli siis, kui ma pidin minema ringi, nii et pühade ajal leiaksin lisaks Aloe Vera ja Aloe geelile ka Forever Bee Propolis Activator.

    Pärast puhkust oli professor enne tuttava operatsiooni määramist teda vaadates ja üllatuseks tema nina-nina seisundist. Kui sain teada, ütlesin lihtsalt: „Ma tean neid tooteid. Nõustu ja edasi, operatsiooni, mida te ei vaja. "

    Nüüd ma tean kindlalt, et mu immuunsüsteem katkestas mu sõpruse sinusiidiga, millele ma pöörasin rohkem tähelepanu kui mu „vanale sõbrale”. Ja mitte ainult "kannatanud" sinusiit, vaid ka tonsilliit. Seega, kui soovite vabaneda sinusiidist, pöörama tähelepanu oma immuunsüsteemile.

    Lõplikuks järelduseks sinusiidi puudumise tagajärgede kohta

    Minu paranemise positiivne külg. Mõne aja pärast hakkasin ma lõhna. Mitte kohe, alguses, kui keegi lähedane ütles, et see lõhnab. Mis on rõõm tunda jälle lõhnade maailma.

    Negatiivne külg. See oli hea, kui ma ei kuulnud mingeid lõhnu. Eriti tüütu on liisunud või mädanenud liha ja kala lõhn basaars, kauplustes ja isegi supermarketites. Nagu see oli hea. ☺

    Ma ei saa öelda, et kõik läks ilma jälgi, seal oli veel mõned osalised nähtused sinusiidist. Nüüd jälgin tähelepanelikult immuunsüsteemi taset. Ma viin läbi vajalikud ennetusmeetmed, eriti kasvava külmetuse ja viirushaiguste perioodil.

    Ootan teie kommentaare selle teema kohta. Tuletan teile meelde, et oleme valmis koostööd tegema.

    Sinusiit! Kellel on oma ravi kogemus?

    Meditsiin meie jaoks. Suurte vanemate foorum

    Meditsiin meile ⇒ Sinusiit! Kellel on oma ravi kogemus?

    Sõnum Floret »05.11.2008, 16:04

    Sõnum Tatyana Yuryevna »05.11.2008, 20:05

    Postitaja Marina Sh. »Nov 06 2008, 08:10

    Sõnum Tatiana Yurevna »06 nov 2008, 09:31

    Sõnum Nika33 »06.11.2008, 09:49

    Marina ja Tatiana Yurevna on õiged - te ei tohiks kuulata Interneti soovitusi, kui teil on võimalus konsulteerida arstiga (eriti Rusakovka).. Küsi arstilt, kas tasub kütta või mitte.
    Ainus asi on see, et igasuguse riniidi korral soovitavad arstid tavaliselt pesemist soolalahusega (müüakse apteegis) ja testida.
    Mb tilgutades lahjendatud (väga lahjendatud, et mitte põletada limaskesta).

    Kuid ma lisan ka - CONSULT A DOCTOR.
    Põletikuline protsess - aju kõrval. Sa tead, mis ohtlik enesehooldus

    Sõnum Manuilale »14. november 2008, 07:53

    Muidugi peaksite konsulteerima oma arstiga.
    Sinuse soe on täiesti võimatu. Olen kannatanud sinusiidi pärast 14 aastat vana. Immuunstimuleerivad preparaadid Echinacea'ga aitavad hästi. Samuti on vaja tilgutada nina sousuditsiidi tilka (kui nina ei hingata), loputa soolalahusega (furatsilinom, võite kasutada soola vett: 1 tl. Vesi pool teelusikatäit soola), tilguta pinosooliga (kui allergia selle koostisosade suhtes puudub). Kui te ei ole mittefarmatseutiliste preparaatide vastu, on Argo ricineol väga hea. Testitud kõikides leibkondades: külmast, kurguvalu, herpes, põletused, kärped jne. Immuno-tugevdamine: Edelstar Company DIS rõõmsameelsus (muide, ma vabanisin kroonilisest sinusiidist muide - alates 2002. aastast ei ole ma seda näinud), see ei osutunud isegi minu tütre jaoks (seal oli kopsupõletik).
    Ja mina, oma lastele ja mulle (kui ma ei lähe välja), tehke joodi freckleid joodi külma niiske võlukepiga ja pannakse otsmikule, põskedele (otsaesised ja põsked - täispõletiku piirkonnas) täpid. Muide, kui mu kurk valutab, joonistan kaela ümber joodi. Köha - joodi võrk rinnal. Isegi kui joodi imendub, võib joodi defitsiiti määrata inimestel. Aga kui laps on ikka veel veidi ettevaatlik jood, võite nahka põletada.
    Teine nõuanne nohu (nohu, köha, gripp jne) kohta - viina või lahjendatud alkoholiga (täiskasvanud ei saa lahjendada) hõõruda varju ja jalgu, panna kiiresti puuvillased sokid, vill peal. Veelgi parem on kasutada alkoholi asemel õliõli (seda müüakse kõigis apteekides). Seda saab kasutada (hõõruda), kui kasvavatel organismidel on valusad (tõmbavad) jalad ja käed.
    Olgu, ma ümardan üles, muidu mul on palju nõuandeid, mida ma kohe, kui ma kontrollisin, proovisin.

    Lisatud pärast 3 minutit 10 sekundit:
    Ja konsulteerige oma arstiga!