Kopsuturse kui surma põhjus. Sümptomid, põhjused, ravi, toime

Patoloogilist seisundit, milles vedelik akumuleerub alveoolide ja kopsukoe luumenis, nimetatakse kopsutureks. Iga teise patsiendi kopsutursest tingitud surma põhjuseks ei ole õigeaegne meditsiiniline abi elustamisvõimaluste või hilise diagnoosimise osas.

Kopsuturse eeldavad tegurid

Provotseeriv tegur võib olla nii emotsionaalne, füüsiline stress kui ka hüpotermia. Vasaku vatsakese suurenenud koormuse tõttu ei saa süda toime tulla ja kopsudes tekib ummikud. Liigne kapillaarveri põhjustab vedeliku vabanemist alveoolides ja kopsukoes. Selle tulemusena häiritakse gaasivahetust kopsudes, veres ei ole piisavalt hapnikku, nõrgestatakse müokardiat. Perifeersed veresooned laienevad, venoosne verevool südamelihasesse suureneb ja kopsud täidavad suure koguse verd. Sellises olukorras vajab patsient kiireloomulist abi, kuna surm toimub ilma ravita.

Aterosklerootiline kardioskleroos on südame isheemiatõve krooniline staadium. See patoloogia tekib müokardi ebapiisava verevarustuse tõttu, mis põhjustab rakkude hüpoksia pikenemist. Haiguse progresseerumisega suurenevad südamepuudulikkuse sümptomid ja põhjustavad patsiendi surma. Surma põhjuseks on aju ja kopsude turse.

Laste kopsuturse tunnused

Erinevalt täiskasvanutest ei sõltu lastel kopsuturse arengust kellaajast. Kopsuturse peamine põhjus on allergiline reaktsioon või erinevate toksiliste ainete sissehingamine. Laps on väga hirmunud, sest õhu puudumise tõttu on raske hingata. Ilmneb düspnoe - see on üks esimesi märke. Vahtne röga on roosa värvusega, moodustub vilistav hingamine ja õhupuudus ning nahk muutub sinakaseks. Patoloogia esineb kõigi vanuserühmade lastel ja isegi vastsündinutel.

Kopsuturse tüübid

Kardiogeenne turse on põhjustatud vereringe halvenemisest. Südame astma on esimene märk, mis avaldub suurenenud hingamises, hingeldamises, puhkeolekus ja õhupuuduse tundes. Rünnakud toimuvad öösel. Patsient ärkab koheselt üles ja püüab valida positsiooni, kus seda on lihtsam hingata. Tavaliselt istub patsient maha ja käed toetuvad voodi servale. Seda asendit nimetatakse orthopneaks ja see on tüüpiline igale ülaltoodud sümptomitega patsiendile. Nahk muutub kahvatuks, huuled muutuvad siniseks - hüpoksia ilmneb.

Kopsuturse kliiniku suurenemisega muutub hingamine mürarikkaks, mõnikord vabaneb suur hulk roosakas värvi värvitud vahustunud röga. Veri hakkab alveoolidesse sisenema. Sümptomid kustuvad õigeaegselt keskmiselt kolme päeva jooksul. Sellist tüüpi turse on lõppenud surmaga.

Mitte-kardiogeenil on mitu vormi. Turse põhjuseks võib olla alveolokapillaarse membraani kahjustumine toksiinide, kemikaalide, allergeenide poolt. Ravi on pikem, keskmiselt umbes 14 päeva. Kardiogeense turse esinemise sagedus on üsna tavaline. Südamehaiguste kopsuturse kõige sagedasem surma põhjus on südameatakk.

Mittekardiogeense kopsuturse vormid

  1. Mürgine. Kui gaasilised ained või mürgised aurud vabanevad hingamisteedesse, tekib seda tüüpi turse. Kliiniline pilt: õhupuudus, köha. Ärritavate ainetega kokkupuutel hingamisteede limaskestadel tekib rebimine. Mürgise kopsuturse kulgemine on raske, mõnikord esimesel minutil pärast mürgiste ainete sissehingamist võib tekkida südame seiskumine või hingamisdepressioon, mis on tingitud medulla oblongata funktsioonide pärssimisest.
  2. Vähk. See moodustub pahaloomulise kopsuvähi poolt. See patoloogia häirib lümfisõlmede funktsiooni, mis viib seejärel vedeliku akumulatsiooni alveoolides.
  3. Allergiline. Turse, mis tekib siis, kui olete tundlik teatud tüüpi allergeenide suhtes, nagu lonk või mesilase nõelamine. Kui stiimulit ei eemaldata õigeaegselt, on olemas anafülaktilise šoki ja mõnikord ka surma oht.
  4. Aspiratsioon. Selles turses siseneb mao sisu bronhidesse. Hingamisteed on ummistunud ja esineb turse.
  5. Shock. Seda tüüpi kopsuturset põhjustab tõsine šokk. Vasaku vatsakese pumbafunktsioon šoki korral väheneb, mistõttu tekib väikese vereringe ummikud. Selle tulemusena tõuseb intravaskulaarne hüdrostaatiline rõhk ja veresoonte vedelik tungib kopsukoesse.
  6. Kõrgus. Üsna harva esinev pulmonaalse ödeemi vorm, mis võib tekkida, kui ronida mägede kõrgusele üle nelja kilomeetri. Sellel kõrgusel suureneb hapniku nälg tänu rõhu suurenemisele veresoontes ja kapillaaride läbilaskvuse suurenemisele, mis lõppkokkuvõttes viib paratamatult turse.
  7. Neurogeenne. Harva piisavalt turset. Selles patoloogilises seisundis häiritakse hingamisteede veresoonte inervatsiooni ja moodustub veenide spasm. Sellised muutused põhjustavad vere hüdrostaatilise rõhu suurenemist kapillaarides. Vere vedel osa siseneb kopsude ekstratsellulaarsesse ruumi ja alveoolidesse, moodustades turse.
  8. Traumaatiline. See esineb kõige sagedamini pneumotooraks, st tingimustel, kui pleura terviklikkus on halvenenud. Alveoolide läheduses asuvad kapillaarid on kahjustatud pneumotooraks. Seega sisenevad vere ja punaste vereliblede vedel osa alveoolidesse, põhjustades kopsuturse.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjusest võib patsiendil eristada järgmisi kopsuturse:

  • Membraanne. Tekib mürgise toime tõttu kapillaar- ja alveolaarseintele, mis seejärel lagunevad.
  • Hüdrostaatiline. Moodustatakse intravaskulaarse hüdrostaatilise rõhu suurendamisega. Põhjuseks on kardiovaskulaarne rike.

Kopsuturse komplikatsioonide vormid:

  1. Interstitsiaalne Täiuslikult töödeldud. Hiline arstiabi tekitab siiski ülemineku alveolaarsele staadiumile.
  2. Alveolaarne. Kõige ohtlikumad. Selle tagajärjed on patsiendi surm.

Klassifikatsioon sümptomite raskusastme järgi:

  • Esimene või enneaegne. Seda iseloomustab rütmi- ja hingamissageduse häire, väike õhupuudus.
  • Teine. Hingamishäire suureneb, ilmub vilistav hingamine.
  • Kolmandaks. Sümptomid kasvavad: patsiendist kaugel kuulevad hingeldust ja õhupuudust.
  • Neljandaks. Kõik kopsuturse iseloomulikud tunnused on olemas.

Interstitsiaalne kopsuturse: sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad peamiselt öösel. Emotsionaalne või füüsiline tüvi võib vallandada kopsuturse sümptomi tekkimise. Algne märk on köha. Kahjuks ei pööra ta tähelepanu. Hommikul suurenevad sümptomid. Nahk muutub kahvatuks, õhupuudus avaldub isegi puhata. Isik ei saa täis rinnaga toitmise ajal hapniku nälga, millega kaasneb peavalu ja pearinglus. Nahk muutub niiskeks ja higistatavaks, tekib palju sülge, nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks - need on olulised interstitsiaalse kopsuturse tunnused.

Alveolaarse kopsuturse sümptomid

Järgmisi alveolaarse turse tunnuseid võib kirjeldada kui äkilisi, kui see ei ole interstitsiaalse kopsuturse komplikatsioon. Patsiendil:

  • õhupuudus suureneb ja lämbumine võib tekkida;
  • hingamine kuni 40 korda minutis;
  • raske köha, röga võib eralduda verest ja vahust;
  • ärevus ja hirm haaravad patsienti;
  • derma pales;
  • keel on valge;
  • tsüanoos;
  • rõhk väheneb;
  • on tugev higistamine;
  • nägu paisub üles.

Patoloogilise seisundi progresseerumine toob kaasa asjaolu, et vaht hakkab suuõõnest välja paistma, hingeldamine muutub mullivaks ja valjusti, tekib segadus. Isik satub kooma ja surm on tingitud lämbumisest ja hapniku näljast.

Kopsuturse vastsündinutel

Kopsuturse põhjused vastsündinutel on:

  • Kokkupuude amnioni vedelikuga bronhides ja alveoolides.
  • Rakuline koe, mis sureb platsenta või platsenta infarkti teatud osast välja. Selle patoloogiaga on loote verevarustus häiritud ja hüpoksia tõenäosus on suur.
  • Südamepuudused. Arteriaalse ventiili ja mitraalklapi puudulikkuse vähenemise tõttu suureneb surve vereringe väikeses ringis. Need ahistused põhjustavad vere sisenemist kopsudesse ja seejärel alveoolidesse.
  • Ajukahjustus sünnituse või sünnieelse sünnituse ajal, mille tagajärjel katkeb kogu organismi verevarustus. Selle tulemusena on hapniku nälg ja sellest tulenevalt kopsuturse.

Hädaabi kopsuturse jaoks

Kopsuturse on tõsine ja tõsine patoloogiline seisund, mis nõuab kiiret arstiabi.

  • Patsiendile antakse eriline asend: jalad langetatakse ja patsient tugineb voodi servale. See asend aitab vähendada rindkeres survet ja parandada gaasivahetusprotsessi. Düspnoe väheneb, kui vähendab vereringe väikese ringi stagnatsiooni.
  • Maksimaalselt kolmkümmend minutit alumiste jäsemete reie kohal tekitavad veenilõike. Selle tulemusena väheneb venoosse vere vool südamesse ja selle tulemusena on kliiniline pilt vähem väljendunud.
  • Siseruumides avatakse aknad nii, et patsiendil oleks juurdepääs värskele õhule. Põgenemisega kaasneb patoloogilise seisundi halvenemine.
  • Kui pulmonaalne ödeem on südameinfarkti tulemus, siis kasutatakse nitraatide rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks nitroglütseriini.
  • Jälgitakse patsiendi hingamist ja pulssi.
  • Vahu neutraliseerimiseks on hea mõju 30% etanooli aurude sissehingamine.

Kopsuturse tüsistused

Tõsised seisundid, mis on võimalikud pärast kopsuturset:

  • Asystole. See on seisund, kus südame aktiivsus lõpeb täielikult. Järgmised patoloogiad provotseerivad seda: pulmonaalne trombemboolia või südameinfarkt, mis põhjustab kopsuturse ja seejärel asüstooli.
  • Hingamisteede depressioon See esineb peamiselt mürgise kopsuturse puhul, mis tekib barbituraatide, valuvaigistite, narkootiliste ja muude ravimitega mürgitamise korral. Ravimid mõjutavad hingamiskeskust, pärssides seda.
  • Kopsude välk ödeem. Üks kopsuturse kõige tõsisemaid tagajärgi. Areneb neerude, maksa ja südame-veresoonkonna haiguste dekompensatsiooni tõttu. Selles vormis areneb kliinik kiiresti ja võimalused patsiendi säästmiseks on praktiliselt nullid.
  • Hingamisteede ummistus. Vaht moodustub alveoolidesse kogunenud vedelikust. Suur osa sellest ummistab hingamisteid, katkestades gaasivahetusprotsessi.
  • Kardiogeenne šokk. Kopsuturse tagajärjed eakatel avalduvad südame vasaku vatsakese puudulikkusena. Seda seisundit iseloomustab elundite ja kudede verevarustuse märkimisväärne vähenemine, mis viib ohtu patsiendi elule. Vererõhk langeb, nahk muutub siniseks, päevas vabanenud uriini kogus väheneb, teadvus muutub segadusse. 80–90% on kardiogeenne šokk surmaga, kuna südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsioonid on lühikese aja jooksul häiritud.
  • Ebastabiilne hemodünaamika. Riik avaldub rõhulangudena: see langeb, siis tõuseb. Selle tulemusena on ravi raske.

Kopsuturse: toime

Kopsuturse tekitab aktiivselt kahjustusi inimkeha siseorganitele. Järgmiste patoloogiate väljatöötamine on võimalik:

  • emfüseem;
  • pneumoskleroos;
  • kongestiivne kopsupõletik;
  • kopsude atelektaas.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud kopsuturse surma põhjuse kõrvaldamisele ja regulaarse südamepuudulikkuse ravile ning dieedile, mille eesmärk on vähendada soola ja vedeliku tarbimist. Ja ka soovitatav kerge treening. Jälgige kindlasti jälgimist patsiendi elukohas.

Kuidas vältida surma?

See nõuab turse õigeaegset äratundmist. Diagnoosimise raskus seisneb selles, et patoloogilised protsessid arenevad patsiendi magamisel. Sümptomid, mis näitavad kopsuturse teket surma põhjusena:

  • õhupuudus;
  • sõrmeotsad ja huuled saavad sinise tooni;
  • kiire hingamine;
  • köha tugevus;
  • astmahoogud;
  • valu rinnus;
  • nõrk ja kiire pulss.

Arst kuulab vilistavat hingamist, kuiva rabi. Rõhk võib langeda järsult või järsult tõusta. Esimene on ohtlikum.

Kahjuks võib kopsuturse surm tekkida ka pärast kõigi vajalike meditsiiniliste sekkumiste ja manipulatsioonide läbiviimist. Oluline on meeles pidada, et patsiendile pakutav kiirabi on kohustuslik ravietapp, mis suurendab ellujäämisvõimalusi ja võimaldab surma põhjusena kopsuturse kõrvaldada.

Kopsuturse on surmav komplikatsioon.

Kopsuturse on patoloogiline protsess, mis tekib vedeliku kogunemise tõttu alveoolide kopsukoesse ja luumenisse.

Surm kopsuturse tekib umbes pooles selle esinemisest. Peaaegu alati on surmaga lõppenud arstiabi hilinenud üleandmine.

Põletamise peamised põhjused on:

  • südamepuudulikkus;
  • müokardiinfarkt (ja paljud teised südame patoloogiad);
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • bronhiaalastma;
  • mürgised ained (ravimid, ravimid);
  • kopsupõletik või pleuriit;
  • sepsis;
  • anafülaktiline šokk (surm 90% juhtudest);
  • soolalahuse tohutu süstimine.

Patoloogilise protsessi kõige levinum etioloogia on akuutne vasaku vatsakese ebaõnnestumine koos õige südame ülekoormamisega.

On kardiogeenseid ja mitte-kardiogeenseid kopsuturse. Viimases rühmas eristavad nad ka kahjustuse toksilist vormi, millel on oma omadused. Toksiline kopsuturse võib tekkida ilma tüüpilise kliinilise pildita. Seetõttu on tema õigeaegne diagnoosimine raske. Lisaks on sellise kasvaja tüübi puhul suur tõenäosus patoloogia taastumiseks. Samas on kardiogeense turse surm sagedamini levinud, kuna samaaegselt mõjutab kahte elutegevuse jaoks olulist süsteemi.

Nõiaringi moodustamine

Kui inimesel on surmapõhjus - kopsuturse, võib see viidata erakorralise arstiabi puudumisele või probleemi hilinenud diagnoosimisele. Kuid isegi elustamine ei taga alati patsiendi ellujäämist.

Põletiku progresseerumine viib patsiendi surmani, kuna tekib nõiaring. Selle arengu etapid:

  • Provokatsioonitegur. See võib olla füüsiline pingutus, hüpotermia, emotsionaalne stress jne.
  • Vasaku vatsakese koormuse suurendamine. Kuna südamekamber on nõrgestatud pika haiguse tõttu, ei kao see koormusega. Veri hakkab kopsudes seisma.
  • Laevade suurenenud takistus. Kapillaaride ülemäärane vere põhjustab asjaolu, et vedelik hakkab läbi membraani lekkima kopsukoesse ja alveoolidesse.
  • Hüpoksia. Gaasivahetus kopsudes on häiritud, kuna seal ilmuv vaht häirib gaaside transportimist. Veri muutub hapnikuga vähem küllastunuks.
  • Vähenenud kokkutõmbumine. Hapniku puudumise tõttu esineb veelgi suurem müokardi nõrgenemine. Perifeersed veresooned laienevad. Venoosse veri taastumine südamesse suureneb. Veri kopsudes suureneb ja väljaandmine suureneb.

Sõltumatu väljumine moodustunud nõiaringist on võimatu. Seega, ilma korraliku ravita, ületab inimene kiiresti surma.

Nõiaringi progresseerumise kiirus määrab aja, mis kulub pulmonaalse ödeemi põhjustamiseks inimesele surmaga. Südameatakkiga võib surm tekkida mõne minuti jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Ja krooniline neerupuudulikkus äratab patsiendi mitu päeva. Samal ajal suureneb järk-järgult patoloogia sümptomid.

Kuidas ära tunda turse, et vältida surma?

Kopsu patoloogia areneb kõige sagedamini une ajal. Selle esimesed märgid on järgmised:

  • astmahoogud;
  • suurenev köha;
  • õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • sõrmede ja huulte sinised otsad;
  • suurenenud hingamissagedus;
  • kiire ja nõrk pulss.

Auskultatsiooni ajal võib arst kuiva vilistavust kuulata. Ja vererõhk võib varieeruda, kuna see sõltub turse tüübist. Enamikul juhtudel on hüpertensiivse kriisi tüüp järsult suurenenud. Mõnikord on see ebastabiilne, kuid kõige ohtlikum on, kui tonometer näitab vähenemist.

Tulevikus suurenevad olemasolevad sümptomid ja tekivad uued. Kui interstitsiaalne kopsuturse muutub alveolaarseks, ilmneb suust roosakas vaht. Tsüanoos ulatub kogu keha. Hingamine muutub veelgi sagedasemaks ja mullivaks. Fonendoskoopiga saate kuulata segatõmbeid.

Peamine surma põhjus selles seisundis on siseorganite äge isheemia. Lisaks, kui patsiendil on kriitiline rõhu langus, tuleb surm südame seiskumise tõttu. Patsiendi päästmiseks enne kiirabi saabumist on vajalik täielikult toetada südame tegevust ja hingamist.

Kuidas vältida surma?

Esimene toiming turse arendamisel - helistage kiirabi. Kuigi arstid jõuavad patsiendini, peaks ta olema pool istuvas asendis. Kui hingamine või südametegevus on lõppenud, tuleb kiiresti elustada.

Olles patsiendil diagnoosinud kopsuturse, ei püüa erakorraline arst mingil viisil kohe haiglasse toimetada. Võimalus, et patsient ei sure teel, on väga madal. Esiteks antakse ohvrile erakorraline ravi, mis hõlmab:

  • elutähtsate funktsioonide säilitamine;
  • vahtude eemaldamine hingamisteedest;
  • vedeliku mahu vähenemine organismis;
  • valu leevendamine;
  • elektrolüütide ja hapete tasakaalu reguleerimine.

Siiski on võimalik surra kopsuturse isegi kõigi vajalike manipulatsioonide korral. Keha vastus ravimile võib olla ettearvamatu. Näiteks võib patoloogia kujuneda pikseliseks vormiks ja tappa patsiendi mõne minuti pärast. Kuid erakorraline abi on kohustuslik ravi, mis suurendab ellujäämise võimalusi.

Pärast täieliku manipuleerimise mahtu viiakse patsient haiglasse, kus nad jätkavad peamist ravi. Pärast kopsutursest vabanemist ei ole surmaoht ikka veel null, kuna võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid. Kõige ebasoodsamad neist on aju ja teiste siseorganite hüpoksilised kahjustused. Nad on pöördumatud ja põhjustavad surma või põhjustavad puude.

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kuidas vältida kopsuturse all kannatava inimese surma?

Kopsuturse on eluohtlik patoloogiline seisund. Seda põhjustab vedeliku liigne kogunemine elundi kudedes, alveoolide luumenites. Ilma õigeaegse arstiabita muutub patoloogia sageli patsiendi surma põhjuseks.

Surma kopsuturse peetakse tavaliseks, mõjutades ligikaudu pooled patsientidest. Sageli on surma põhjuseks kvalifitseeritud abi puudumine. See patoloogia nõuab kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid.

Lühidalt kopsuturse kohta

Kopsuturse on kahte tüüpi - kardiogeenne, mitte kardiogeenne. Teisel variandil on ka mürgine vorm, mis liigub teatud eripäradega (tavaliselt ilma selle patoloogiale iseloomulike sümptomideta). Selline turse on väga hilja diagnoosimise tõttu äärmiselt ohtlik ning areneb ka kasvajana, millel on korduv iseloom. Sellest ohust hoolimata põhjustab kardiogeenne turse sageli patsiendi surma, sest need mõjutavad kohe kahte elutähtsat organit.

Sageli on patoloogia arengu põhjuseks akuutne vasaku vatsakese ebaõnnestumine koos õige südame ülekoormamisega. Paisumise põhjused:

  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • bronhiaalastma;
  • mürgiste ainete, näiteks ravimite või narkootikumide kuritarvitamine;
  • pleuriit, kopsupõletik;
  • sepsis;
  • anafülaktiline šokk (kriitiliselt kõrge suremus - umbes 90%);
  • suure koguse soolalahuse sissetoomist.

Nõiaringi moodustamine ja areng

Kui kopsuturse on põhjustanud inimese surma - märk sellest, et patoloogiat ei ole diagnoositud aegsasti või ei esinenud erakorralist ravi. Siiski on oluline meeles pidada, et meditsiiniabi ei aita alati vabaneda patoloogiast ja vältida surma.

Kopsuturse surma kiirus ja tõenäosus sõltub nn nõiaringi arengu kiirusest.

Nõiaringi arengu peamised etapid:

Nõiaring ei kao iseenesest, mistõttu õigeaegne ravi on taastumise äärmiselt oluline tegur. Närvilise ringi pikaajaline eiramine viib selle progresseerumiseni ja surmani. Paar minutit pärast esmaste sümptomite tekkimist põhjustab südameinfarkt surma. Neerupuudulikkus võib pikendada patsiendi heaolu pika aja jooksul, kusjuures negatiivsed sümptomid arenevad märkimisväärselt.

Kuidas ära tunda turse

Oluline on teada, et patoloogia kiire areng toimub sageli siis, kui inimene magab.

Sellele eelneb väljendunud sümptomid, mis nõuavad kiiret ja kvalifitseeritud abi.

  • perioodilised astmahoogud;
  • köha, mille intensiivsus suureneb järk-järgult;
  • ilmneb õhupuudus;
  • valu paikneb rinnaku taga;
  • sõrmeotstes hakkavad huuled muutuma siniseks;
  • hingamissageduse tõus;
  • pulss kiireneb, kuid see on märgatavalt nõrgenev.

Arsti esmase uurimise ajal kuuleb ta vilistav hingeldamine. Sageli on tekkinud sümptomaatika seotud hüpertensiivse kriisiga. Vererõhu tase võib järsult tõusta, kõik sõltub turse tüübist. Samuti võib täheldada vähenemist, see seisund on inimestele palju ohtlikum.

Vajaliku abi puudumisel hakkavad negatiivsed sümptomid kiiresti kasvama ja tekivad teised patoloogilised ilmingud. Roosa värvi suuõõne vahtne eraldumine näitab kopsuturse üleminekut interstitsiaalselt alveolaarsele. Tsüanoos levib kogu kehas. Hingamine kiirendab, kuulete mullistavaid helisid. Fonendoskoopiga läbi viidud eksami ajal kuuldakse erineva intensiivsusega niiskeid rale.

Kõige sagedasem surmapõhjus on sel juhul siseorganite äge isheemia. Järsk vererõhu langus võib põhjustada inimese surma, diagnoositakse südame seiskumine.

Läheduses oleva isiku peamine ülesanne on tagada südame tegevus, toetada hingamist kuni kiirabi saabumiseni.

Kuidas vältida surma

Sageli muutub kopsuturse surma põhjuseks õigeaegse arstiabi puudumisel. Esimene tegevus sellises olukorras jääb alati samaks - peate helistama kiirabi brigaadile. Inimene tuleks panna selleks, et eeldada, et arstid on selles asendis. Kui südame seiskumine, hingamine, peate kohe alustama elustamismeetmeid, tehes kaudse südamemassaaži, kunstliku hingamise.

Pärast seda, kui kiirabi spetsialistid diagnoosisid kopsuturse, hakkavad nad kiirabi andma kohapeal.

Sellises olukorras on tavaliselt välistatud patsiendi meditsiiniasutusse transportimise tõenäosus, surma oht haiglasse on üsna kõrge.

Hädaabi hõlmab:

  • meetmete kogum kõigi oluliste protsesside toetamiseks;
  • moodustunud vahu kõrvaldamine hingamisteedes;
  • valu kõrvaldamine;
  • vedeliku koguse vähendamine kehas;
  • elektrolüütide, hapete tasakaalu stabiliseerimine.

Samal ajal ei taga isegi pädevad vajalikud meetmed, et on võimalik vältida surmavat tulemust. Patoloogia kulg on väga individuaalne. Võib esineda kiire halvenemine, kus inimene sureb mõne minuti jooksul. Oluline on meeles pidada, et kiirabi ja õigete erakorraliste meetmete õigeaegne nõudmine suurendab oluliselt soodsa tulemuse võimalust.

Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, tuleb see kiiresti haiglasse viia. Endiselt on surma või tüsistuste tekkimise oht. Kõige tõsisemate arstide hulgas on aju hüpoksia, siseorganite kahjustused. Need põhjustavad korvamatuid tagajärgi, puude ja sageli ka patsiendi surma.

Kopsuturse on äärmiselt eluohtlik patoloogiline seisund, mida tuleb kiiresti tuvastada ja teha kõik, et normaliseerida patsiendi seisund. Patsiendi elu päästmiseks sellises olukorras aitab ainult õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi. Enesehooldus on rangelt keelatud.

Kopsuturse, mis on surma põhjus?

Kopsuturse on erinevate vanuste ja immuunsuse tasemega inimeste surma põhjus. Selle põhjuseks võib olla haiguse või patoloogiliste seisundite kogum. Kopsuturse võimalus lühikese aja jooksul võib lõppeda mõne minuti või tunni pärast. Kopsuturse võib olla kella ja paljude teadaolevate haiguste põhjus, mis ei ole õigeaegselt nii kergesti diagnoositavad. See muudab võimatuks kasutada erakorraliste elustamismeetmete kompleksi.

Kopsuturse iseloomustab inimkeha seisund, kus tõuseb kopsu tase vedelikus ja hapniku nälg tekib süsinikdioksiidi olemasolu tõttu (kopsukuded ei toita täielikult). Alveoolidel, mis on osa kopsudest ja põimitud suure hulga kapillaaridega, on oluline roll kehas tavapärasel töötamisel gaasivahetuses. Kopsuturse täheldatakse siis, kui selle asemel, et paigutada õhku, siseneb see mingil põhjusel või muul viisil vedelikku.

Kopsuturse tüübid

Sõltuvalt kopsuturse põhjustest, mis on jagatud kaheks:

  1. Hüdrostaatiline turse. See ilmneb selliste haiguste käigus, mis põhjustavad veresoonte suurenenud rõhku, mis moodustab vereplasma väljumise alveoolides.
  2. Membraanne turse. See on haigusseisund, kus kopsude seinale kokkupuutel tekivad välised ja sisemised toksiinid vedeliku sissetungi kapillaaridest kopsudesse.
Pulmonaalse turse patogenees südamepuudulikkuse korral.

Kui süda on kahjustatud, võib täheldada järgmisi kopsuturse:

  1. Kardiogeense kopsuturse põhjustavad südameprobleemid ja kõik nendega seotud (südameatakk, stenokardia, südamerütmide probleemid jne).
  2. Mitte-kardiogeenne turse ei ole enam tingitud südamehaigustest. Selle võib põhjustada paljud teised haigustega seotud haigused.

Teadlased on märkinud seda tüüpi kopsuturset, nagu toksiline turse. See ilmneb mürgistuse või inimkeha tõsise üleannustamise tagajärjel alkoholi, narkootikumide ja nende analoogide, põletuste, ureemia ja muude erineva iseloomuga toimete tõttu.

Vastavalt kopsuturse tekkimise ajale on arstid jagatud mitmeks etapiks:

  1. Pikaajaline turse, mis kestab pool päeva päevas. Tal on varjatud iseloom, ilma et patsiendi sümptomeid ei järgitaks. Hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide krooniliste haigustega kaasneb haiguse arengu pikaajaline iseloom.
  2. Välk ödeem kestab paar minutit või sekundit. Selle peamiseks tunnuseks on see, et sellega kaasneb alati patsiendi surm, sest arstidel lihtsalt ei ole aega asjatundliku abi osutamiseks või isikul pole isegi aega abi küsida.
  3. Äge turse kestab kuni 5 tundi. Kiire ravi ja sekkumise korral saab surma vältida. Näiteks südamerabanduse ja elustamismeetmete kasutamisega on võimalik haigeid päästa
  4. Subakuutne turse omab meetme laine-laadset iseloomu - see väheneb ja suureneb. Näitena võib viidata neerupuudulikkuse haigustele.

Kopsuturse põhjused

Kopsuturse ei esine iseenesest, vaid on teiste inimkehas tekkinud haiguste tüsistus. See võib põhjustada:

  1. Pneumoonia ja sepsisega kaasnevad põletikulised protsessid.
  2. Pnematothorax (õhk siseneb pleurasse).
  3. Äge hingamispuudulikkus, ülemiste hingamisteede ja veresoonte ummistumine.
  4. Komplikatsioon pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, ägedaid hingamisteede infektsioone, bronhiiti ja teisi ülemiste hingamisteede haigusi.
  5. Toksiinide (eksogeensed ja endogeensed), üleannustamise, teatud ravimite kasutamise, valguse kiirgusele, erinevate ravimite (heroiin, amfetamiin) allaneelamine.

Viimasel juhul ulatub kapillaarne vedelik anumatest kaugemale. Haiguse põhjuseks on vereseerumine kopsu vereringes, vasaku vatsakese puudulikkus (mitmesugused südamepuudulikkused või südameatakk). On vähenenud valgu sisaldus veres (tsirroosiga, kuseteede haigused). Samal ajal langeb vererõhk ja selle tulemusena tekib turse.

Sümptomid ja ravi

Aktiivne areng ja kõik sümptomid ei avaldu alati kopsuturse. Kõige sagedamini algab see kõik tavalisest köha, suu kuivusest, keha üldisest nõrkusest, iiveldusest ja oksendamisest. Kõik need sümptomid võivad olla paar sekundit või tundi enne selle ilmumist.

See võib juhtuda äkki, päeval või öösel.

Siiski teatavad arstid kõige sagedamini kopsuturse juhtudest öösel ja preenwn-tunnis. On lämbumine, inimene on sunnitud istuma, köha maha surumine on peaaegu võimatu. Samal ajal on rahulik külma higi, patsiendi ärevus ja ärevus liikumisel ja kõndimisel. Need sümptomid on kopsuturse edasise arengu esilekerkivad. Lisaks suureneb hingamise tase mitu korda, protsessile lisatakse täiendav lihas, mis ei osale hingamisel. Hingamist ja hingeldamist hingamisteede liikumise ajal saab kuulda üsna selgelt. Hingamisel on vahu teke märgatav.

Äge hingamispuudulikkus on kopsuturse sümptomite jätk. Patsient on pärsitud, tema teadvus on igav, sisse lülitatakse kooma. Seejärel diagnoositakse lämbumine või lämbumine. Arst määrab patsiendi surma aja. Sellistel juhtudel on teda peaaegu võimatu aidata.

Nende meetmete abil haiguse ohtlike tagajärgede vältimiseks:

  1. Ravimite kasutamine ja väljakirjutamine vererõhu suurendamiseks madalal rõhul ja sobivate suundadega ravimite kasutamine selle vähendamiseks.
  2. Põhjalik ja õigeaegne ravi selle haiguse raviasutuses, mis on selle esinemise põhjus.
  3. Ravimite kasutamine südame koormuse ja kapillaaride rõhu vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad sellist mõju omavad ravimid, kui laevad hakkavad laienema ja nende töö paraneb.
  4. Diureetikumide allaneelamine, et eemaldada liigne vedelik läbi kuseteede süsteemi.
  5. Patsiendi spetsiaalsete inhalaatorite kasutamine südame ja vere küllastamiseks hapnikuga ja süsinikdioksiidi sisalduse vähendamine. Tavaliselt kasutatakse spetsiaalseid inhalaatoreid, mille kasutamine võib päästa inimese elu.

Järeldus teema kohta

Kopsuturse, mis esineb erinevate haiguste ilmnemisel, võib põhjustada inimesele kõige tõsisemaid tagajärgi: alates elundisüsteemide talitlushäirest kuni surmaga. Surm muutub sagedaseks juhtumiks, eriti kui ta ise ravib.

Video esitlus kopsuturse kohta:

Kopsuturse vähimatki märke silmas pidades on hädavajalik pöörduda arsti poole, et vältida võimalikke tüsistusi ja erandjuhtudel - päästa oma elu ja sõprade ja sugulaste elu.

Surma põhjustavate elundite turse

Keha erinevates osades esinevad tursed teatavad teatud terviseprobleemidest. Need on peidetud ja ilmsed, on valutu või põhjustavad ebamugavust. Oluliste elundite tõsised patoloogiad võivad põhjustada turset ja surma.

Surmaga paisuvad haigused

Turse on ülemäärane vedeliku kogunemine pehmete kudede rakkudevahelistes ruumides. Patoloogia on moodustatud erinevatel põhjustel. Süsivesikute ja valkude ainevahetuse häired, endokriinsüsteemi häired, allergilised reaktsioonid ja nakkushaigused tekitavad erineva raskusastmega edematoosset sündroomi.

Eriti ohtlikud olukorrad, kui patoloogia võib lõppeda surmaga. Need tekivad südamelihase krooniliste haiguste taustal, keha olulisel mürgistusel, allergilistel reaktsioonidel.

Ödeemi põhjustavad haigused - surmapõhjused on toodud tabelis.

  • Südamepuudulikkus
  • Müokardi infarkt
  • Kopsupõletik
  • Bronhiaalastma
  • Pleuriit
  • Difteeria
  • Polüomüeliit
  • Meningiit
  • Entsefaliit
  • Stroke
  • Ägedad vereringehäired ajus
  • Allergiline reaktsioon
  • Maksa tsirroos
  • Südamepuudulikkus

Mis tahes nimetatud seisund võib arstiabi puudumisel olla surmav.

Kopsuturse

Kopsupuudulikkus põhjustab ödeemi koos vedeliku läbipääsuga kapillaaridest alveoolidesse. Veega täidetud keha ei saa oma funktsioonidega toime tulla. Selle tulemusena lämbumine, valu rinnus, kiire südamelöök. Abi puudumisel võib esineda surma kopsuturse.

Patoloogia on jagatud kahte tüüpi:

  • Hüdrostaatiline turse - tekib intravaskulaarse rõhu tõttu, kui veresoontest vabaneb alveoolidesse vedelik;
  • Membraan - tekib kopsude seintel olevate toksiinidega kokkupuute tagajärjel vedeliku vabanemisega kopsu ruumi.

Sõltuvalt protsessi kulgemisest jaguneb kopsuturse järgmiselt:

  • Välk kiirelt - intensiivne, lõpeb mõne minuti jooksul surmaga;
  • Äge - keha täidetakse kiiresti vedelikuga, protsess võtab aega. Surm toimub 2-3 tunni jooksul.
  • Subakuut - voolab lainetes;
  • Pikaajaline - möödub peidetud, ilma nähtavate sümptomideta. Kopsud täidavad vedelikku järk-järgult mitme päeva jooksul.

Kõige sagedamini tekib kopsuturse surm südamehaigustega. Komplikatsioon tekib vereringehäirete tõttu arterites ja veresoontes. Kopsude alveoolil on palju kapillaare, mis põhjustavad selle lepingu sõlmimist ja gaasivahetust. Südamelihase talitlushäire korral esineb vere stagnatsioon, osa alveoolidest lõpetab oma töö, gaasivahetuse halvenemise korral on hapnikupuudus. Alveoolid hakkavad järk-järgult vereringes läbima, tekib kopsuturse, paljude isheemiliste haiguste, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti surma põhjus.

Sümptomid, hädaabi ja tagajärjed

Kopsuturse sümptomid ilmuvad äkki. Kõigepealt ei ole inimesel piisavalt õhku, hingamine muutub kiiremaks, ilmuvad iseloomulikud mullistavad helid, köha koos röga tühjenemisega, väljaheites higistamine ja vererõhu tõus. Patsiendi teadvus hakkab segi ajada, pulss muutub nõrgaks, kaela veenide paistetus.

Selles riigis vajab isik hädaabiteenust, nii et enne meditsiinipersonali saabumist on vaja:

  • Andke patsiendile istumisasend;
  • Avage aknad ja õhuavad õhu vaba juurdepääsu tagamiseks;
  • Katkesta riideid ja rihmasid, mis suruvad rinnale;
  • Asetage nitroglütseriini tablett patsiendi keele alla;
  • Andke tugev diureetikum;
  • Pange ringkäik (hoidke mitte rohkem kui 20 minutit) parema reie ülemises osas, et vähendada verevoolu südame osakonda.

Pulmonaalse ödeemaga patsientidel tekivad sageli tõsised tüsistused: kopsupõletik, mida on raske ravida, hüpoksia, peaaju tsirkulatsioon, südamepuudulikkus, isheemilised kahjustused.

Ravi

Intensiivravi peamine eesmärk on turse eemaldamine. Kuppelipaisumine võib toimuda järgmistel viisidel:

  • Sedatsioonravi;
  • Vahtu kustutamine;
  • Vasodilaatori ravimid;
  • Diureetikumid;
  • Südame ravimid.

Pärast ohtlike sümptomite eemaldamist kõrvaldavad patoloogia põhjused.

Märkus Pärast mis tahes etioloogia ödeemi sündroomi on patsient hospitaliseeritud ja seda tuleb ravida tugevate antibiootikumide ja viirusevastaste ravimitega.

Aju turse

Vedeliku kiire kogunemine aju kudedes põhjustab aju paistetust. Närvirakud täidavad veega ja suurendavad suurust, põhjustades kolju luudele survet. Selle tulemusena on suurenenud koljusisene rõhk, häiritud verevool ja metaboolsed protsessid. Patoloogia areneb kiiresti, põhjustades aju paistetust.

Peamised aju ödeemi põhjused:

  • Peavigastused;
  • Aju verejooks;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Keha mürgistus;
  • Infektsioonid.

Aju turse seisundi sümptomid:

  • Raske peavalu;
  • Häired, häirivus, orientatsiooni kadumine;
  • Unetus;
  • Kõrge väsimus;
  • Depressioon;
  • Visuaalsete ja kuuldeaparaatide rikkumine;
  • Jäsemete halvatus;
  • Vähenenud südamelöök;
  • Krambid;
  • Tugevdamine;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Kooma.

Märkus Aju paisumisest tingitud surm võib tekkida kooma lõppeva hingamise lõpetamise tõttu.

Enne kiirabi saabumist tuleb jälgida pulssi ja kopsufunktsiooni. Hädaolukorras tehakse südamemassaaž ja teostatakse kunstlik hingamine.

Kui konservatiivset abi osutati õigeaegselt, on prognoos positiivne. Patoloogilise protsessi keskmise raskusastmega kaasnevad peavalud, väsimus ja konvulsiivsed sündroomid.

Aju turse on tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret kõrvaldamist. Mis tahes viivitus võib kaasa tuua pöördumatud tagajärjed, kui meditsiiniline aruanne ütleb: surma põhjuseks on aju turse.

Angioödeem

Kehasse siseneva allergeeni tulemusena võib tekkida tugev limaskestade turse, mida nimetatakse Quincke'ks. Kui kõri piirkonnas on tekkinud patoloogiline areng, esineb sageli asfiksiot (lämbumine). Seega, ilma rünnakut peatamata, võib angioödeem põhjustada inimese surma.

Kirjeldatud patoloogiaid on kahte tüüpi:

  • Allergiline - tekib allergeeni allaneelamisel;
  • Pseudoallergiline - kaasasündinud. Moodustati organismi vastuseks erinevatele stiimulitele: soojus, külm, keemilised komponendid.

Angioödeemi sümptomid sõltuvad elundi kahjustustest

Kopsuturse surma põhjus

Äge kopsuturse. Pulmonaalse turse pahatahtlik ring

Südamepuudulikkuse peamiseks surma põhjuseks on akuutne kopsuturse, mis tekib pikka aega kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Selle põhjuseks võib olla südame ajutine ülekoormus kas treeningu ajal või emotsionaalses stressis või isegi hüpotermia ajal. Arvatakse, et nendel juhtudel on kopsuturse tingitud nõiaringi moodustumisest.

1. Nõrgendatud vasaku vatsakese koormuse suurendamine käivitab nõiaringi mehhanismi. Kuna vasaku vatsakese pumpamise funktsioon väheneb, hakkab kopsudes verd kogunema.

2. Verevoolu suurenemine kopsudes põhjustab kopsu kapillaaride rõhu tõusu. Alustatakse vedeliku ülekannet kapillaartest kopsukoesse ja alveoolidesse.

3. Vedeliku kogunemine kopsudesse vähendab vere hapnikuväärtust.

4. Vere hapnikusisalduse vähenemine põhjustab südamelihase edasist nõrgenemist ning arteriaalse silelihase seina kontraktiilsuse vähenemist. Esineb perifeerset veresoonte laienemist.

5. Perifeersete veresoonte laienemine suurendab vere veenilist tagasitulekut südamesse.

6. Venoosse naasmise suurenemine soodustab veelgi suuremat vere kogunemist kopsudesse, suurendades vedeliku transudatsiooni, vähendades arteriaalse verega küllastumist hapnikuga, suurendades veenipöördumist jne.

Nii on moodustunud nõiaring. Kui see on kujunenud ja teatud kriitilise punkti ületanud, areneb nõiaring edasi, kuni patsient sureb, välja arvatud juhul, kui talle antakse mõne minuti jooksul vajalik meditsiiniline abi. Vahetud meetmed, mis võivad murda nõiaringi ja päästa patsiendi elu, on järgmised.

1. Paksude kehtestamine kõikidele neljale jäsemele, et peatada verevool veenidest ja vähendada vasaku südame koormust.

3. Kiire toimega diureetikumide, näiteks furosemiidi sissetoomine, et kiiresti eemaldada vedelik kehast.

4. Hingamine puhta hapnikuga arterite vere täielikuks küllastumiseks, müokardi varustamine hapnikuga, mis takistab perifeersete veresoonte laienemist.

5. Südamekontraktsioonide tõhustamiseks kiiretoimeliste kardiotooniliste ravimite, näiteks digitalise või teiste südameglükosiidide tutvustamine.

Ägeda kopsuturse baasil tekkiv nõiaring areneb nii kiiresti, et patsiendi surm võib tekkida ajavahemikus 20 minutit kuni 1 tund, mistõttu tuleb kõik terapeutilised meetmed kohe läbi viia.

Südame väljundi normaalväärtuse ülempiiri nimetatakse südame reserviks. Noortel tervetel inimestel on südame varu vahemikus 300 kuni 400%, samas kui hästi koolitatud sportlastel jõuab see 500-600%. Et näidata, mida tähendab tavaline südamevaru, anname järgmise näite. Tervetel noortel meestel suurenes raskekujulise füüsilise koormuse korral südame võimsus umbes 5 korda võrreldes puhke tasemega. See tähendab, et puhkuse tase ületab 400% ja noormehe südamevaru on 400%. Südamepuudulikkuse korral on südame varu täielikult ammendatud.

Kõik tegurid, mis vähendavad südame pumpamist. viia südame reservi vähenemiseni. Sellised tegurid võivad olla südame isheemiatõbi, primaarne müokardiit, vitamiinipuudulikkus, müokardi kahjustused, südamehaigused jne.

Teema „Südamepuudulikkuse ilmingud” sisu. Süda müra ":

Surm ja surma protsess. Surma põhjuste ja mehhanismi määramine.

Lehekülg 2/4

Surma otsene põhjus on kahju või patoloogiline protsess, mis on viinud elutähtsa elundi või süsteemi funktsiooni katkemiseni, mis on jõudnud niivõrd, et kõigi teiste organite ja süsteemide funktsioon loomulikult peatub.

Vägivaldse surma põhjuseks on:

  • Teatud keha kahjustava teguri tunnuste tuvastamine.
  • Selle toime intravitaalse (tm) ja kahjustuse kestuse tuvastamine, kuna ühest küljest on kahjustava teguri postuumiline mõju võimalik ja teisest küljest ei ole kõik vigastused surmavad, ja ellujäänud inimene võib mõnel muul põhjusel surra.
  • Tanatogeneesi loomine, mis on iseloomulik teatud kahjuliku teguri kaotusele.
  • Muude vigastuste ja haiguste väljajätmine, mis võivad põhjustada surma või aidata kaasa selle esinemisele, ja nende avastamise korral selgitada nende rolli tanato-genesis, s.t. põhjuslik seos surmaga.

Surma mehhanismi kehtestamine

Surmamehhanism (thanatogenesis) on struktuuriliste ja funktsionaalsete häirete järjestus, mis on põhjustatud organismi koosmõjust kahjulike teguritega ja surmaga. Thanatogenesis on osa patogeneesist koos sanogeneesiga (tervendavate mehhanismide kombinatsioon) ja sümptomite ja sündroomide patogeneesiga, mis ei mõjuta tulemust.

Tanatogeneesi liikide klassifitseerimine viiakse läbi vastavalt organile või süsteemile, mille muutused muutsid elu jätkamise võimatuks, s.t. ettemääratud surma. Tegemist on elundiga, harvem organismi süsteemiga, mille funktsioon on enne keegi teine ​​langenud kriitilisele tasemele. Tanatogeneesi peamised võimalused on aju, süda, kopsu-, maksa-, neeru-, koagulopaatiline ja epinefraal. Mistahes endokriinsete organite ebapiisav või liigne funktsioon, välja arvatud suguelundid, võib muutuda ka surmamehhanismi juhtivaks sideks. Kui esinevad mitmed sarnased kahjustused, räägivad nad kombineeritud thanatogeneesist.

Tanatogeneesi peamiste sidemete ja nende vaheliste põhjuslike seoste kindlakstegemine on vajalik, et vastata küsimusele, kas kahju ja surma vahel on otsene põhjuslik seos, ning suurte vigastuste ja haiguste puhul, et tuvastada kahjulik tegur, kelle roll surmava tulemuse puhul oli suurim.

Tanatogeneesi aju variandi tunnused:

  1. kliiniline - kooma koos esmase hingamisteede seiskumisega koos säilinud südametegevusega ja asfüüsi mitte-tserebraalsete põhjuste puudumine.
  2. morfoloogilised.

Mituatogeneesi aju variandi morfoloogilised tunnused on järgmised:

  • hemorraagiad ajukoe piirkonnas pagasiruumi autonoomsete tuumade piirkonnas, mündi oblongata ja silla piiril;
  • dislokatsioonisündroomide tunnused (selgesõnaliselt väljendunud hajumise sooned väikeaju mandlidel);
  • väljendunud paisumine ja aju turse, mis rikub järsult vedeliku äravoolu;
  • levinud pöördumatud muutused aju tüve retikulaarse moodustumise neuronites: kariolüüs, tsütolüüs, rakkude vähem kortsumine kariopüoosiga.

Sümptomid südame varieerumise suhtes: t

Südame ventrikulaarse fibrillatsiooni morfoloogilised ekvivalendid on südamelihase lõtvus, südame õõnsuste laienemine, samuti laiaulatuslikud (vähemalt 1/2 viilu) mikroskoopilised muutused järgmistes tüüpides: kardiomüotsüütide fragmenteerumine ja nende lainekujuline deformatsioon.

kardiomüotsüütide killustumine - fibrillatsiooni märk x100

Asystole avaldub südamekambrite müogeense dilatatsioonina, mis on seotud vacuolar-düstroofia, tsütolüüsi ja selle rakkude laialdase lõdvestumisega.

Kardiogeenne šokk kliinikus diagnoositakse müokardiinfarkti refraktaarse hüpotensiooni alusel. Ulatuslik transmuraalne infarkt, südame müogeenne dilatatsioon, vedeliku seisund, mitmed väikesed verejooksud erinevates elundites, kopsuturse, aju hulk, süda, kopsud ja neerude püramiidid, neerude põrna ja koore aneemia ning muskaatpähkel on morfoloogiliselt avastatud. Histoloogiline uuring näitab mõnikord kopsuhaiguse sündroomi ja levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi.

Perikardi hemotampadium põhjustab tavaliselt surma 300-400 ml vere juuresolekul südamepiirkonnas, kuid mõnikord täheldatakse surma 200 ml juures. Histoloogilise uuringu ajal on kõige olulisemad negatiivsed tunnused - aju ja kopsude turse puudumine, tõsised muutused neuronites ja ägeda kardiomüotsüütide kahjustus.

Kui surma põhjustas kopsukahjustusest tingitud hingamishäire, kaalutakse tanatogeneesi kopsuvarianti. Selle tingimuse kõige sagedasemad morfoloogilised ekvivalendid on:

  • kahepoolne kopsupõletik koos kogusumma või kogu kopsu atelektiiviga;
  • astmaatiline seisund, mis avaldub morfoloogiliselt täieliku bronhospasmi ja limaskesta pistikute poolt tekitatud bronhiaalse obstruktsiooniga.

Selliste surmapõhjustega, nagu pulmonaalne trombemboolia, südame päritolu pulmonaalne ödeem ja kopsupõletik, ei ole etatogenees puhtalt kopsu. Esimesel juhul on parempoolse tütre ebaõnnestumine esiplaanil, teisel juhul on kopsude gaasivahetuse rikkumine südame funktsiooni dekompenseerimisel sekundaarne, mitte ainult hingamispuudulikkus ja mürgistus, mis viib aju turse ja hingamiskeskuse halvatuseni. Selliste surmaga lõppevate tüsistuste substraat on siiski kõige ilmsem ja seda saab uurida konkreetselt kopsude uuringutes. Lisaks sellele, kopsuturse puhul määrab surma kindlaks nende kahjustus, sest õigeaegse, õige ja tõhusa arstiabi korral ei pruugi vasakpoolse ventrikulaarse funktsiooni väljakujunenud dekompensatsioon viia kopsuturse, mis ei sobi kokku elu, ning patsient või vigastatud inimene jääb ellu.

Kopsuturse põhjustab paratamatult surma juhtudel, kui transudaat on vähemalt 2/3 alveoolidest. Interstitsiaalne kopsupõletik koos interalveolaarse septa paksenemisega, vastsündinute kopsude struktuurilise ebaküpsuse tsoonidega ja hüaliinmembraanidega gaasivahetuse blokaadiga peaks olema sama levimus.

Surelik trombemboolia on kopsuarteri varre, selle peaharude või vähemalt / 3 segmendi haardumine. Muudel juhtudel võib surma tekkida infarkti kopsupõletikust või põhjustest, mis ei ole seotud trombembooliaga.

Mis tahes etioloogia pneumoonia põhjustab surma hingamispuudulikkuse tõttu koos kolmeharulise, subtotal või kogu kahjustusega. Väiksemad fookused, samuti ühe- või kahepoolsed lobar-kopsupõletikud, põhjustavad surma peamiselt mürgistuse tõttu.

Üliõpilasesindus

Tervitame kõiki, kes on meie ressursist huvitatud.

Tuleb kohe märkida, et saidil on hea edasise arengu potentsiaal, seega loodan, et sa saad meie regulaarseks külastajaks.

Mulle meeldib väga palju aastaid kogunenud materjale, et aidata teil nii palju, kui nad aitavad mind praktilises töös ja abi oma õpingutes - varem.

Palju materjali, nii et veebisaiti uuendatakse regulaarselt.

Siin annan loetelu eksamiküsimustest ravi kohta. Varsti on kõikidele küsimustele vastused valmis. Loomulikult ei lõpe see veebilehe arendamine. Igal juhul võite alati viidata MedBooki veebilehe porvarilisele osale ja osta valmis e-raamatuid.

Küsimused riigi teraapiaeksami sooritamiseks:

1. Venemaa ja Kasahstani peamised ravikoolid. Meditsiinieetika ja deontoloogia sisehaiguste kliinikus.

2. Diagnoosi, diferentsiaaldiagnoosi ja kliinilise diagnoosi koostamise põhimõtted. Põhi, konkureeriva, kaasneva taustaga, kombineeritud haiguste, põhihaiguse tüsistuste mõiste.

3. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Epidemioloogia. Riskitegurid. Diagnoos Hingamisteede määramise kliiniline tähtsus. Ravi. Ennetamine. Prognoos.

4. Bronhiaalastma. Epidemioloogia. Kaasaegsed seisukohad etioloogia ja patogeneesi kohta. Klassifikatsioon. Kliinik Ravi. Ennetamine. Prognoos.

5. Äge kopsupõletik. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinilise kursuse tunnused sõltuvalt patogeenist. Ravi põhimõtted.

6. Bronhektaas. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diferentsiaalne diagnoos. Diagnoos Ravi.

7. Emfüseem. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Prognoos.

8. Pulmonaalse infiltratsiooni diferentsiaalne diagnoosimine.

9. Diferentseeritud diagnoos levinud kopsuhaiguste korral.

10. Tõrjumise sündroomi diferentsiaalne diagnoos.

11. Kopsupuudulikkuse erinev diagnoos.

12. bronhiaalse obstruktsiooni erinevuse diagnoos.

13. Pleuraefusiooni erinev diagnoos.

1. Oluline arteriaalne hüpertensioon. Epidemioloogia. Patogenees. Kliinik Klassifikatsioon. Riski kihistumine. Diferentsiaalne diagnoos. Ravi.

2. Mitralised südamepuudused. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diferentsiaalne diagnoos. Diagnoos Ravi. Kirurgilise ravi näidustused. Prognoos.

3. Aordi südamehaigus. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diferentsiaalne diagnoos. Diagnoos Ravi. Kirurgilise ravi näidustused.

4. Infektsiooniline endokardiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

5. Lahjendatud kardiomüopaatia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos.

6. Isheemiline südamehaigus. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Diagnoos Lipiidide alandava ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

7. Äge koronaarsündroom. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

8. Äge koronaarsündroom. Patogenees. Ägeda müokardiinfarkti diagnoosimise põhimõtted. Ägeda müokardiinfarkti kliinilised variandid. Akuutse müokardiinfarktiga patsientide rehabilitatsioon haiglas.

9. Müokardiinfarkti tüsistused. Ägeda müokardiinfarkti tüsistuste raskusastme klassifitseerimine.

10. Krooniline isheemiline südamehaigus. Kliinilised valikud. Diagnoos Funktsionaalsete testide kliiniline tähtsus. Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos

11. Mitte-reumaatiline müokardiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

12. Hüpertroofiline kardiomüopaatia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos.

13. Neurocirculatory dystonia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi.

14. Perikardiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

15. Kaasasündinud südamepuudulikkus. Interatriaalse vaheseina defekt. Interventricular vaheseina defekt. Patogenees. Kliinik Diagnoos Meditsiiniline taktika.

16. Kaasasündinud südamepuudulikkus. Avatud arteritoru. Aordi coarktatsioon. Kopsu stenoos. Fallo kompleksid. Patogenees. Kliinik Diagnoos Meditsiiniline taktika.

17. Krooniline südamepuudulikkus. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos. Ennetamine.

18. Kopsu süda. Epidemioloogia. Klassifikatsioon. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos. Ennetamine.

19. Arteriaalse hüpertensiooni diferentsiaalne diagnoos.

20. Cardialgia diferentsiaalne diagnoos.

21. Süda valu diferentsiaalne diagnoos.

22. Südame rütmihäirete erinev diagnoos. Südame rütmihäirete püsivad ja paroksüsmaalsed vormid.

23. Diferentsiaalne diagnoos süstoolse mürgiga.

24. Diferentsiaaldiagnostika diastoolse mürgiga.

25. Diferentsiaaldiagnoos edematoosses sündroomis.

26. Kardiomegaalia diferentseeritud diagnoos.

27. Sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni diferentsiaaldiagnoos.

1. Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliiniliste ilmingute tunnused sõltuvalt haavandi lokaliseerimisest. Ravi põhimõtted.

2. Haavandiline koliit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

3. Äge ja krooniline gastriit. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos. Ennetamine.

4. Krooniline hepatiit. Epidemioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi. Prognoos. Ennetamine.

5. Krooniline kivideta koletsüstiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

6. Maksatsirroos. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Tüsistused. Prognoos. Ennetamine.

7. Gallstone'i haigus. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Tüsistused. Taktikaline terapeut.

8. Krooniline pankreatiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

9. Crohni tõbi. Epidemioloogia. Etioloogia. Klassifikatsioon. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

10. Söögitoru haigused. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Refluksösofagiidi ravi põhimõtted.

11. sapiteede düskineesia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoosimine.

12. kollatõbi diferentsiaalne diagnoos.

13. Hepatomegaalia erinev diagnoos.

14. Mao düspepsia erinev diagnoos.

15. Erinev diagnoos soolestiku düspepsias.

16. Kõrva kõhu valu diferentsiaalne diagnoos.

17. Hepatosplenomegaalia diferentsiaalne diagnoos.

1. Reuma. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Esmase reumaatilise südamehaiguse diagnoos. Klassifikatsioon. Kriteeriumid Kissel - Jones - Nesterov. Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

2. Süsteemne erütematoosne luupus. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnostilised kriteeriumid. Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

3. Süsteemne sklerodermia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnostilised kriteeriumid. Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

4. Dermatomüosiit / polümüosiit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnostilised kriteeriumid. Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

5. Podagra. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

6. Anküloseeriv spondüliit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnostilised kriteeriumid. Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

7. Mittespetsiifiline aortoarteriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

8. Reumatoidartriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

9. Palaviku sündroomi erinev diagnoos.

10. Liigeste degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustuste diferentsiaalne diagnoosimine.

11. Liigeste põletikuliste kahjustuste diferentsiaalne diagnoosimine.

12. Palaviku sündroomi erinev diagnoos.

13. Artikulaarse sündroomi erinev diagnoos. Süsteemsete sidekoe haiguste liigese sündroomi tunnused.

1. Hajuta mürgine struuma. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted.

2. Autoimmuunne türeoidiit. Goiter Hashimoto. Subakuutne türeoidiit de Kerven. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi.

3. Diabeet. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

4. Hüpertüreoidismi erinev diagnoos.

5. Hüpotüreoidismi erinev diagnoos.

6. Insipidary sündroomi diferentsiaalne diagnoos.

7. Hüperglükeemia sündroomi erinev diagnoos.

1. Krooniline glomerulonefriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

2. Äge glomerulonefriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

3. Krooniline püelonefriit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi. Ennetamine. Prognoos.

4. Nefrootilise sündroomi erinev diagnoos.

5. Patoloogilise uriinisette diferentsiaalne diagnoos.

1. Hüpo- ja aplastiline aneemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

2. B12-puudulik aneemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Ravi põhimõtted. Prognoos. Ennetamine.

3. Hemorraagiline vaskuliit. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Ennetamine. Prognoos.

4. Hemolüütiline aneemia. Epidemioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

5. Äge leukeemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

6. Krooniline lümfotsüütiline leukeemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Ravi põhimõtted. Prognoos.

7. Krooniline müeloidne leukeemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Klassifikatsioon. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

8. Eritreemia. Epidemioloogia. Etioloogia. Patogenees. Kliinik Diagnoos Ravi põhimõtted. Prognoos.

9. Aneemilise sündroomi diferentsiaaldiagnoos.

10. Splenomegaalia diferentsiaalne diagnoos.

11. Hüpokroomse aneemia diferentsiaalne diagnoos.

12. Normokroomse aneemia diferentsiaaldiagnoos.

13. Lümfoproliferatiivse sündroomi erinev diagnoos.

14. Erütremia ja sümptomaatilise erütrotsütoosi diferentsiaalne diagnoos.

15. Hemolüütilise aneemia diferentseeritud diagnostilised kriteeriumid.

16. Hemorraagilise sündroomi erinev diagnoos.

Küsimused hädaolukorra diagnoosimise ja ravi kohta

sisehaiguste kliinikus

1. Hüpertensiivsete kriiside diagnoosimine ja erakorraline ravi.

2. Akuutse veresoonte puudulikkuse diagnoosimine ja erakorraline ravi.

3. Südame seiskumise ootamatu hooldus.

4. Anginaalse valu diagnoosimine ja erakorraline ravi.

5. Südame astma diagnoosimine ja erakorraline ravi.

6. Kardiogeense šoki diagnoosimine ja erakorraline ravi.

7. Kopsuturse diagnoosimine ja erakorraline ravi.

8. Kopsuturse diagnoosimine ja erakorraline ravi hüpertensiivse kriisi taustal.

9. Kopsuturse diagnoosimine ja erakorraline ravi hüpotensiooni taustal.

10. Rütmihäirete paroksüsmaalse vormi diagnoosimine ja erakorraline ravi.

11. supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia diagnoosimine ja erakorraline ravi.

12. Paroksüsmaalse kodade virvenduse diagnoosimine ja erakorraline ravi.

13. Vatsakeste paroksüsmaalse tahhükardia diagnostika ja hädaabi.

14. Vatsakeste ekstrasüstoolide diagnoosimine ja erakorraline ravi.

15. Diagnoosimine ja erakorraline ravi täieliku atrioventrikulaarse blokaadiga.

16. Morgagni sündroomi - Adams - Stokes'i diagnoosimine ja erakorraline ravi.

17. Kopsude tromboemia diagnoosimine ja erakorraline ravi.

18. Diabeetilise ketoatsidoosi diagnoosimine ja erakorraline ravi.

19. Hüpoglükeemilise kooma diagnoosimine ja erakorraline ravi.

20. Türeotoksilise kriisi diagnoosimine ja erakorraline ravi.

21. Hüperosmolaarse kooma diagnoosimine ja erakorraline ravi.

22. Hüpotüreoidkooma diagnoosimine ja hädaabi.

23. Neerukoolikute hädaabi.

24. Ägeda neerupuudulikkuse diagnoosimine ja erakorraline ravi.

25. Astma seisundi diagnoosimine ja erakorraline ravi.

26. Nakkusohtliku šoki diagnoosimine ja erakorraline ravi.

27. Anafülaktilise šoki diagnoosimine ja erakorraline ravi.