Kõrva otoskoopia: mis see on, millal ja kuidas seda tehakse

Otoskoopia on oluline ja üsna informatiivne meetod kõrvahaiguste diagnoosimiseks, mida kasutatakse kõrvapõletikus. Uuringu käigus võib arst uurida välist kuuldekanalit ja kõrvaklappi, tuvastada nende patoloogilisi muutusi, mis on diagnoosimisel väga olulised.

Seda protseduuri võib läbi viia kõrva lehtri ja eesmise peegeldi abil või spetsiaalse seadmega - otoskoopiga, mis võimaldab teil uurida kõrvaklapi struktuuri soovitud suurendusega. Kaasaegsed otoskoopid koosnevad optilistest ja valgustussüsteemidest, neid saab täiendavalt varustada videokaamerate ja muude abiseadmetega.

Näidustused

Valu või sügeluse kaebused kõrvas, selle ummikud, kuulmislangus, ebanormaalse laengu olemasolu kõrvakanalis - kõik see on põhjus, miks viidatakse otolarüngoloogile ja otoskoopiale. Selle uuringu tulemuste põhjal võib arst tuvastada järgmisi patoloogilisi seisundeid.

Lisaks võib otoskoopiat kasutada kuulmistoru toimimise ja avatuse uurimiseks ning kõrvakanali puhastamiseks.

Menetluse ettevalmistamine

Erilist ettevalmistustööd uurimiseks ei ole vaja. Enne otoskoopiat uurib arst visuaalselt kõrva ja kõrvakanali nähtavat osa, veendumaks, et selle rakendamisel ei ole takistusi (nähtavad kahjustused, väävliühendused jne). Mõnedel inimestel, kellel on lai ja otsene kuulmisjuhe, saab tema seisundit uurida ka ilma kohandusteta.

Vajadusel puhastab spetsialist kõrvakanalit. Seda protseduuri saab läbi viia kahel viisil - keemilise puhastuse või loputamise teel. Esimesel juhul mähkige väike tükk puuvill, mis on kastetud vaseliiniga kõrva sondi, ja eemaldage ettevaatlikult kõrva vaha või mädane tühjenemine. Teine võimalus selle puhastamiseks on kõrva loputamine sooja veega (soojendatud kehatemperatuurini), kasutades Joani süstalt. Kui protseduur on edukalt läbi viidud, siseneb välise helikanali sisu koos veega salve. Pärast seda eemaldatakse ülejäänud vedelik, keerates vatit sondile. Tuleb märkida, et pesu ei teostata kuulari kuiva perforatsiooni kahtluse korral, kuna keskkõrva süvendisse sisenenud vedelik võib selles põhjustada põletikulist protsessi.

Metoodika

Enne uuringu alustamist valib arst lehtri, mille läbimõõt vastab kõrvakanali suurusele. Kontrollspetsialistile kulgeb kergelt tagakülje tagant ja ülespoole. Seejärel sisestatakse lehtri ettevaatlikult kuulmisliini kõhreosasse membraanse osa, mille telg peaks ühtima selle asukohaga. Sellisel juhul on välimine kuuldekanal sirgendatud ja enamik sellest koos kõrvaklapiga saab kontrollimiseks kättesaadavaks. Kui te rikute lehtri sissetoomise eeskirju, toetub see läbipääsu seinale.

Kõigi nende alade järjekindlaks uurimiseks võib arst suunata lehtri välimist otsa õiges suunas. Tuleb märkida, et lehtrit ei sisestata kõrvakanali luustikku, kuna see võib põhjustada valu. Mõnel patsiendil tekitab see protseduur köha refleksi. See on tingitud naha närvi otsade ärritusest, mis paiknevad lehtri süstekoha naha all.

Edasised uuringud viiakse läbi otoskoopi abil. See võimaldab otinolarüngoloogil saada üksikasjalikumat teavet uuritava objekti seisundi kohta ja vajadusel viia läbi kõrvaklapi diagnostiline või terapeutiline punktsioon, võõrkehade eemaldamine või mistahes mikrokirurgiline sekkumine.

Uurimistulemused

Terves inimeses on välimine kuuldekanal kaetud nahaga, selle kogupikkus ei ületa 2,5 cm, juuksed ja väävli näärmete saladus on vahekäigu võrgukaelas. Kuular on normaalne hallikas ja pärlmutteriga. See koosneb kahest osast - venitatud ja lõdvestunud ning tingimuslikult jagatud neljaks osaks. Otoskoopia abil saab arst hinnata kõrvaklapi olekut, selle värvi, asendit (kumer või tagasitõmmatud), ühe kuulmisosakese seisundit - malleust ning paljastada ka selle perforatsiooni või muud patoloogilist protsessi. Perforatsiooni korral määrab spetsialist selle suuruse ja asukoha kvadrantide abil.

Samas võib kõrvaklapi muutusi tuvastada isikutel, kes ei näita oma tervise kohta kaebusi. Suurtes mürarikates linnades elamistingimustes võivad kõrvaklapi tööohu tagajärjed olla ebaselged, mõnevõrra sissetõmmatud süstitavate laevadega.

Järeldus

Otoskoopia on patsiendile lihtne ja turvaline protseduur. See uuring on kõrvahaiguste diagnoosimiseks hädavajalik. Selle kasutamine aitab arstil lahendada diferentsiaaldiagnoosiga seotud probleeme, et õigeaegselt tuvastada kõrvaklapi perforatsiooni oht ja määrata õige ravi.

Otoskoopia

Otoskoopia tähendab kõrvade standardset meditsiinilist läbivaatust, et teha kindlaks keha konkreetsele osale iseloomulikud patoloogilised protsessid. Otoskoopia tegemiseks on vaja mõningaid lihtsaid meditsiiniseadmeid, näiteks reflektorit, mis asub arsti otsaesisel ja peegeldab valguskiire allikast testorganini ja valgusallikat ise. Valguskiire suunamine, mis peegeldub peegeldis soovitud piirkonnas, uurib patsiendi kõrva.

Otoskoopia

Igaüks teab spetsiaalset ümmargust reflektorit, mille keskel on auk, mis on paigaldatud otolarüngoloogi juhile. Seda kasutatakse kõrvade, nina, kurgu, nina-näärme ja kõri väljaõõnsuste uurimiseks. Otoskoopiaga on võimalik kõrvu täiesti valutult uurida.

Protseduuri alguses lisab arst väikese metall- või plasttoru kõrvakanalisse. Pärast ahtri sisestamist tõmbab arst tagasi ja üles või lapse korral tagasi ja alla ning sirutab välise kuulekanali kõhre, tuues kuulari sisse. Selle paremaks kaalumiseks kasutatakse reflektorit, millega spetsialist reguleerib vaatlusaluse ala valgustust. See peegeldab lambilt peegeldunud tihedat tala, muundades selle tala. Toru läbiv kiirgus saadetakse otse kõrvaklapile, mistõttu spetsialistil on võimalus uurida selle seisundit ja tuvastada patoloogiad.

Üldarstid või perearstid kasutavad oma töös otoskoope. Seade näeb välja nagu lambipirn, selle otsas on valgusallikas ja suurendusklaas ning kõrva toru. Otoskoop on väga lihtne kasutada - toru tuleb lihtsalt kõrva sisse panna, lülitada seadme valgus sisse ja uurida kõiki kõrvakanali ja kõrvaklapi detaile läbi suurendusklaasi.

Diagnoositud haigused

Otoskoopi abil on võimalik tuvastada kõrvaklapi haigus ja välimine kuulmiskanal - punetus, paistetus, mis on põhjustatud keskmise kõrva akuutse põletiku poolt. Kui haigus läheb kroonilisse staadiumisse ja tekib korpuse rebend, siis näeb otoskoop selle sees olevat auk ja sekretoorne vedelik kõrvaklapi taga asuvast õõnsusest kõrvakanali piirkonda. See nähtus on üsna tavaline vastsündinute puhul, kellel on mädane põletik kõrvades, kui laps on leevendunud kõrvaklapi purunemise ja sellele survet avaldava surve tõttu. Sel hetkel saate kergesti näha, kuidas vedelik kõrvast välja voolab.

Üldiselt nimetavad arstid kõrva otoskoopia sümptomiteks ja näidustusteks järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • kõrvavalu, sügelus või müra olemasolu;
  • kuulmispuudulikkus;
  • diagnoositud otosclerosis;
  • mitmesugused kõrvaklapi vigastused ja vigastused, kuulmiskurss, võõrkehade sissepääs kõrvadesse;
  • väliskõrva ekseem;
  • eksostoosid kõrvas, furunkuloos kuuldekanalites;
  • otomükoos;
  • väävliühenduste esinemine;
  • pahaloomulised kasvajad.

Kõik need märgid võivad olla erinevate patoloogiliste protsesside allikaks mitte ainult kõrvades, vaid ka ajus.

Teises haiguses paisub eustakiit, eustaksa tuubi limaskesta, põletikuline, otoskoopis nähtav kõrvaklamber näib olevat sissepoole tõmmatud ja värvitud tuhmil jää-toonil. Eustaktiidi põhjused on nina-nina laienenud mandlid. Samuti on otoskoopi kasutamisel lihtne tuvastada selline haigus nagu välise kuuldekanali otomükoos või seeninfektsioon. Selle haiguse tõttu võib kõrvakanali pundumisel ja kõrvaklapi kahjustumisel tekkida tõsine kuulmiskahjustus.

Kui kõrvad on paisunud ja punetatud, diagnoosivad spetsialistid väliskõrva põletikku diagnoosina ja otoskoop aitab kindlaks määrata kõrvaklapi trauma, selle rebend, põletik ja muud muutused, samuti sageli põletik samaaegselt selle protsessiga ja keskkõrvas.

Kui on vaja määrata kõrvaklapi liikuvust, kasutavad otolarüngoloogid või perearstid Sigle lehtrit. Samas on kõrvaklapi üksikasjalikuks uurimiseks vaja kasutada kaksikkumeraid silmusid.

Normaalne otoskoopiline pilt

Otoskoopilise uuringu käigus kogub spetsialist mõned põhiandmed kõrvakanalite ja kõrvaklapi seisundi kohta. Võrreldes seda pilti selles valdkonnas normiks võetud näitajatega, võib arst otsustada kõrvahaiguste olemasolu või puudumist. Ideaaljuhul jälgib spetsialist uuringu ajal membraanse kõhre karvavõimet, väävli esinemist kõrvades. Välise kuuldekanali pikkus peaks olema umbes 2,5 sentimeetrit. Kõrvaklambril on pärliline sära ja see on värvitud halli värvi.

Tavaliselt peaks otoskoopia eelnema väline diagnoos, see tähendab kõrvade välimine uurimine ja nende palpatsioon, et määrata valutsoonid (kui neid on). Sageli täiendavad arstid seda protseduuri ja teevad seda koos kõrvade puhumisega, mille tõttu uuritakse kuulmistorude funktsioone. Samuti täiendatakse otoskoopia, magnetresonantstomograafia, röntgenkiirte, kompuutertomograafia, audiomeetria ning luu ja õhu juhtivuse kuju ja kuulmisanalüsaatori funktsionaalsust.

Kõrv on üks inimkeha kõige tundlikumaid organeid. Sageli, kui kõrvades on patoloogiaid, on lihtsad ravimeetodid haruldased, eriti juhtudel, kui patsiendid ei otsita kohe abi spetsialistidelt ja ise ravida, viivitada ja süvendada protsessi. Seetõttu on oluline kuulmis-, kõrva- ja muude sümptomite korral arsti poole pöörduda.

Väävlisse eraldub pidevalt väävlit, mille rikkalik vool võib blokeerida kuulduskanali ja põhjustada liiklusummikute tekkimist, mis viib lõpuks kuulmise kadumiseni (täielik või osaline). Väävliühenduste kõrvaldamiseks ei saa iseenesest kõrvadesse sügavalt sattuda, sest kõrvaklapid on väga delikaatne asi, mis on kergesti kahjustatav. Otolarüngoloogid eemaldavad pistikud pesemisega vee rõhu all, mis on kraadides võrdne inimese keha temperatuuriga. Selleks kasutatakse spetsiaalset süstalt, mis suunab sihipäraselt voolu ja ei kahjusta kõrvaklappi.

Kõrva otoskoopia

Võib-olla ei ole Laura kontori külastamine täielik ilma konkreetse uuringuta - otoskoopia. Mis on see diagnostiline meetod?

Perioodiliste eksamite ja mistahes kaebustega külaskäikude külastamisel kogub spetsialist kõigepealt anamneesi ja teeb seejärel kuulmiskanali visuaalse kontrolli palpeerimise meetodi abil.

Pärast seda jätkab ENT põhjalikumalt kuulmise välise osa seisundi hindamist otoskoopia abil.

Kõrva Otoskoopia on terviklik ettevalmistavate ja diagnostiliste meetmete kompleks, mis võimaldab kõrvaarstil teha kuulmisorgani seisundi kvalitatiivset uurimist. Kõrvaklapi ja kõrvakanali pinna väljanägemine, naha tundlikkus ja igasugune tühjenemine selles, spetsialist suudab kindlaks teha, kas kontrollitud kõrvas tekib mõni patoloogiline protsess.

Otoskoopia tööriistad

Diagnostilise uuringu läbiviimiseks on otolarünoloog vaja teatud tööriistu:

  • Valgusallikas, mis on ühendatud peegeldiga, annab kõrvade otoskoopia ajal uuringualale fookuse.
  • eesmine peegeldi, mis peegeldab valgust ja suunab selle kitsas otsaga huvialale;
  • kõrva lehtri, mis aitab maksimeerida sirgendust ja avada kõrvakanal kõrgekvaliteediliseks uurimiseks;
  • suurendav luup, võimaldades otolarünoloogil kaaluda kõrvakanali ja kõrvaklapi olekut väikseimates detailides.

Kuna spetsialistidel on väliskõrva uurimisel ebamugav uurida tervet komplekti instrumente või kui spetsiifilisi manipulatsioone otoskoopiaga, on loodud spetsiaalne seade, mis sisaldab kogu loetletud seadmete funktsionaalsust - otoskoopi.

Kaasaegsed otoskoopid

Need seadmed on väga funktsionaalsed: tänapäevased otoskoopid on optilised seadmed, mis on varustatud valgustuspirniga, mis annab kitsalt suunatud valgusvihu. Seadme puhul on olemas ka kõrvaklapp ja suurendusklaas. Seda seadet kasutav otolarünoloog võib väliskõrva vabalt ja mugavalt kontrollida ja teha vajalikke manipuleeringuid.

Ettekirjutuse järgi on kõrva kõrvad optilised ja töökorras. Viimasel on võimsam optika, mis võimaldab kirurgil näha väikseid detaile kuulmisorgani välises osas töötlemise ajal, samuti operatsiooniks vajalikke seadmeid, sealhulgas videokaamerat.

Valguskiire otoskoopide esitamise kuju on:

  • Otsene, nendes paikneb valgusallikas otse seadme pea külge ja seetõttu suunatakse see otse uuritavasse piirkonda;
  • Fibreoptic, kus lambid asuvad käepidemel, mis suurendab vaatevälja vaadates läbi lehtri ja teostades manipulatsioone.

Iga spetsialist püüab valida endale sobiva otoskoopi. Keegi vajab seadet kõrva kontrollimiseks võimsa optikaga, sest kellelegi on lihtne kasutada seda, kui keegi vajab seadet, millel on kõige arenenum funktsioon. Võib-olla on kõige olulisem „abimehe” valimisel kvaliteetne valgusallikas, mille lambipirnid ei moonuta kuulari ja naha tegelikku värvi, samuti valgusallikat kasutava aku võimsust.

Näidud otoskoopia kohta

Otoskoopia on tavaline uuring erinevate etioloogiate kõrvahaiguste arstliku läbivaatuse ja diagnoosimise käigus. Selle meetodi kasutamine võimaldab mitte ainult määrata haiguse hilisemates etappides, vaid ka näha patoloogiliste protsesside algust konkreetsete tunnustega.

On mitmeid näiteid, kus otoskoopilise manipulatsiooni läbiviimine on rangelt vajalik:

  • Otorröa;
  • kaebused kuulmiskao kohta;
  • väliskõrva vigastus;
  • verejooks kõrvakanalis;
  • põletikulised protsessid kuulmisorgani kudedes;
  • ekseem kuuldekanali pinnal;
  • kuulari perforatsioon;
  • sügelus ja valu;
  • kaebused vedeliku transfusiooni kohta kõrvas ja rõhus;
  • võõrkehad, mis sisenevad kõrvakanalisse.

Uurimismeetod

Kõrva uurimise meetoditel, olenemata otoskoopia eesmärgist, on üsna selge ja hästi välja töötatud algoritm:

  1. Kõigepealt peaks otolarüngoloog puhastama kuuldekanali väävli kogunemisest, surnud nahaosakestest, mustusest ja muudest sekretsioonidest, mis võivad häirida kõrva väliskontrolli kvaliteeti.
  2. Kui kuuldekanalis on purulentne väljavool, hindab spetsialist kindlasti nende värvi, viskoossust ja mahtu. Need andmed on väga olulised konkreetse haiguse raviprogrammi diagnoosimiseks ja ettevalmistamiseks.
  3. Puhastustoimingute tegemisel hakkab spetsialist naha seisundit kontrollima ja on veendunud, et kuuldekanali pinnal ei ole keemist ja ekseemi.
  4. Puhastatud kuuldekanalit uuritakse uuesti: spetsialist hindab läbipääsu läbimõõtu, laiuse ühtlust, seinte seisukorda ja elastsust.
  5. Pärast kõrvakanali puhastamist hindab spetsialist selle läbimõõdu ja valib vajaliku lehtri, mis maksimeerib läbipääsu ja tagab kontrollimise ajal laia vaatevälja.
  6. Otolarüngoloog eemaldab kõrva küljele ja pöörleb kuuldekanalis valitud 1,5 cm otoskooplehtri, mille spetsialist uurib valguskiirega valgustatud kõrvaklappi ja hindab selle terviklikkust, paksust, värvi ja punetust.
  7. Kui kõrvaklapp perforeeriti põletikuliste protsesside ajal, võib otolarüngoloog samuti kontrollida kõrva kõrvet läbi membraani auk. Sellises olukorras on uuringus arstil võimalik näha kuulmisosakeste seisundit, pehmete kudede paistetuse astet ja hinnata osakonna eksudaatide mahtu.

Kõrva otoskoopia eesmärk on peamiselt kõrvaklapi uurimine. Kogenud otolarüngoloog määrab vastavalt oma värvile ja seisundile kergesti patoloogia tüübi. Niisiis räägib punetav ja väljaulatuv membraan põletikuliste protsesside kuulmise organi keskmisest osast. Kui kõrvaklapp on sissepoole nõgus, võib see niisugune seisund tähendada armide olemasolu või kogu ENT süsteemi ventilatsiooniprobleeme.

Otoskoopia võib olla mitte ainult diagnostiline meede: spetsiaalse seadme abil saab otolarüngoloog oma kontori tingimustes väikeseid toiminguid teha.

Nii saab ENT otoskoopi abil luua kõrvakanali ümberkorraldamise, kui selles moodustub seenekõrvapõletik. Samuti kasutatakse seda tööriista polüpeptiidide ja keedude eemaldamiseks kanalilt, uurides enne ja pärast kõrva pesemist väävli toru, samuti võõrkehade eemaldamisel välise kuulmisorganist.

Mis on otoskoopia: miks ja kuidas seda uuringut läbi viia

Otoskoopia - see on uuring, mis võimaldab teil hinnata kõrvaklapi, kõrvaosa, selle patoloogiliste protsesside diagnoosimist ja väikeste kirurgiliste sekkumiste läbiviimist. Meetod on ohutu ja kiire - diagnoosimine kestab 10-15 minutit.

Mis on otoskoopia: selle määratlus, olemus ja meetod

Kõrva otoskoopia on meetod haiguste diagnoosimiseks otolarünoloogias. Seda tehakse otoskoopi kasutades. See seade on varustatud taustvalgustusega, optikaga, videokaameraga. Kujutise mitmekordse suurenduse tõttu võimaldab seade tuvastada defekte, uurida organit üksikasjalikult, uurida kõrvaklapi struktuuri.

Otoskoopiat kasutatakse kõrvakanalite ja kõrvaklappide haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Selle meetodiga tuvastatakse kõrvade patoloogilised muutused (otiit, ekseem) ja avastatakse võõrkehad.

Näidustused protseduuri kohta

Kõrvaklapi Otoskoopiat teostab otolarünoloog, harvem üldarstide poolt, ja äärmuslikes tingimustes kiirabitöötajad, kes kasutavad käeshoitavaid instrumente.

Otoskoopia näidustused on patoloogilised muutused. Need võivad olla:

  • väävelpistik;
  • infektsioosne ja põletikuline kahjustus kõrvaklambris;
  • mädane eksudaat;
  • kõrvaklappide vigastused - vatitampoonid, muud esemed või peaga puhumise tulemus;
  • kahtlustatav kõrvahaigus: keskkõrvapõletik, ekseem ja teised;
  • kuulmiskaotus;
  • verejooks;
  • kõrvapõletik, millega kaasneb valu ja sügelus;
  • võõrkeha tunne või selle olemasolu kahtlus;
  • ebanormaalsete helide tunded - splash, rustling, rustling.

Lisainfo! Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse otoskoopiat profülaktikaks või kõrvakanalite struktuuri hindamiseks kuuldeaparaatide valmistamisel.

Kuidas valmistada

Otoskopiya valmistamine toimub arsti kabinetis. Patsiendilt ei ole vaja eelnevalt tegutseda. Ainus reegel ei ole kõrva tilkade kasutamine 2–3 tundi enne uuringut.

Esialgsed menetlused algavad välishindamisega. Otolarüngoloog tuvastab, kas otoskoopiale on vastunäidustusi ja takistusi. Need võivad olla tõsised tursed, trauma või kaasasündinud anomaaliad, mille tõttu ei ole võimalik kanalit kõrvakanalisse sisestada.

Täiendkoolitus hõlmab:

  • aseptilised töötlemisvahendid;
  • väävliühenduste eemaldamine;
  • vajaduse korral naha ja surnud epidermise rakkude kõrvade puhastamine;
  • kõrva lehtri läbimõõdu valik.

Kõrvakanalite puhastamine toimub kahel viisil: kuiv või pesemine. Esimesel juhul määritakse vaskeliiniga vatiinitükk, sonditakse sondi ja nad eemaldavad väävli või mäda. Teise meetodi puhul kogutakse Jeanne süstlasse sooja vett, süstitakse õõnsusse ja pärast tühjendamist kuivatatakse kõrva tampooniga.

See on oluline! Kui patsiendil on diagnoositud rebenenud kõrvaklapp, ei tohi kõrva loputada. See ähvardab tabada vedelikku keskkõrvas ja põletiku arengut.

Otoskoopia

Kõrvaistmete kontrollimiseks istub patsient arsti vastas. Patsiendi pea pööratakse vastupidises suunas otolarüngoloogilt. Seejärel:

  • valige optimaalne lehtri suurus;
  • kõrva kanali sirutamiseks tõmbavad nad kõrva üles ja alla;
  • asetage hoolikalt kehatemperatuurini soojendatud lehtris kõrvakanali membraani-kõhreosasse osa - on võimatu luu piirkonda seadet sisestada, kuna see tekitab valulikke tundeid, ka siis, kui lehter on valesti paigaldatud, siis jääb see kanali seina vastu;
  • nad uurivad õõnsust, liigutades otoskoopi õiges suunas;
  • vajadusel tembpanmembraan läbib otoskoopia, mikrokirurgilise sekkumise, võõrkehade eemaldamise.

Pöörake tähelepanu! Mõned patsiendid köhivad otoskoopia ajal. Selle põhjuseks on naha närvi ärritus seadme poolt.

Mis on otoskoop?

Selline meditsiiniseade kui otoskoop, mida kasutatakse ENT praktikas, on väike seade välis-, kesk- ja sisekõrva kontrollimiseks. See on keeruline optiline seade, mis koosneb:

  • pikk käepide;
  • valgusallikas: halogeen, ksenoon, kallis mudelites - kiudoptiline;
  • koonusekujuline ots, mis on sisestatud kõrvakanalisse.

Lisainfo! Varem viidi uuring läbi spetsiaalsete lehtrite abil, et laiendada kõrvakanaleid ja reflektorit, mis sobib arsti otsmikule. Viimane on vajalik, et peegeldada lambi valgusvihku ja suunata see kontrollitavale alale. Kaasaegsetes kliinikutes viiakse diagnostika läbi spetsiaalse otoskoopi seadme abil.

Otoskopiya tööriist on mitut tüüpi. Neil on sarnane seade. Seadmed erinevad täiendavate tööriistade järgi.

Otoskoopia

Otoskoopia on instrumentaalne meetod kõrvaklapi ja välise kuuldekanali pinna uurimiseks, kasutades spetsiaalset seadet (otoskoopi) või otsese valgusallika, refraktomeetri ja kõrvaklappide abil. Otoskoopia ajal viiakse läbi paratsentseerimine (kõrvaklapi lõikamine keskmise kõrvaõõne puhastamiseks ägeda purulentse keskkõrvapõletiku korral), tümpanopunktsioon, polüüpide, granulatsioonide ja muude võõrkehade eemaldamine.

Protseduuri omadused

Otoskoopia tehnika on järgmine:

  1. Valgusallikas asetatakse patsiendi kõrvale tema parema kõrva tasandil.
  2. Arst istub patsiendi ees ja valgusallika vastu.
  3. Subjekti pea pööratakse kontrollitud kõrva vastassuunas (ligikaudu 90 °).
  4. Seejärel suunab arst refraktomeetri valgust välisele kuuldekanalile selle uurimiseks.
  5. Veendumaks, et pole mingeid takistusi, näiteks keema, tõmbab ta õrnalt üles.
  6. Seejärel siseneb arst kõrvakanalisse keha temperatuurini eelsoojendatud metalli kõrvakanali pöörlevate liigutustega. Lehtri läbimõõt valitakse individuaalselt.
  7. Refraktomeetri peegeldatud valguse suunamisel lehtrisse teeb spetsialist kontrolli. Kogu kontroll kestab umbes 5–10 minutit.

Kui kontrolliks kasutatakse otoskoopi (spetsiaalne elastne instrument, mis on varustatud valgusallikaga ja miniatuurse videokaameraga), istub patsient ka arsti kõrval. ENT-terapeut asetab seadme aeglaselt välise kuuldekanali, järgides monitori ekraanil tehtud edusamme. Seadme kaldenurka muutes uurib ta üksikasjalikult kõrvaklapi olekut ning eemaldab ka võõrkehad ja võtab spetsiaalseid tööriistu kasutades koeproove.

Kui see on määratud

Otoskoopia jaoks on mitu näidustust:

  • kõrva sügelus;
  • osaline või täielik kuulmiskaotus;
  • Müra ja valus ebaselge etioloogia kõrvades;
  • võõrkeha tungimine kõrvakanalisse;
  • kõrva pritsimise tunne;
  • Eustakiit;
  • väliskõrva ekseem;
  • kroonilise või ägeda keskkõrvapõletiku tunnused;
  • polüüpide, granulatsioonide, seroossete liiklusummikute eemaldamine;
  • kõrva struktuuri individuaalsete tunnuste hindamine kuuldeaparaadi valimisel;
  • kuulari või õõnsuse mehaanilised vigastused.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud otoskoopia ettevalmistavate meetmetega. Epidermis ja väävel võivad mõjutada otoskoopilist pilti. Peale selle on protseduuri rakendamine pärast traumaatilisi vigastusi piiratud, mille tulemusena ei ole otoskoopil võimalik läbida välist kuuldekanalit või kaasasündinud kõrvade anomaaliaid. Menetlusel ei ole mingeid tagajärgi.

Kuidas valmistada

Otoskoopia ei vaja eriväljaõpet. Mõni tund enne protseduuri lõpetamist peaks patsient lõpetama kõrvade tilkade kasutamise. Spetsialistil soovitatakse tagada nähtavate vigastuste puudumine ja patsiendi välise kuuldekanali tavaline hügieeniline puhastamine (eemaldage kõrvavaha, mustuse, desquamated epiteeli osakesed, pihustused).

Kõrvaklapi ja kõrvakanali puhastamine toimub steriilse puuvillase ja õhukeste sondidega. Parafiinõliga niisutatud puuvillane vill koorikute eemaldamiseks ja seinte ärrituse vähendamiseks. Kui esimese uuringu käigus ei ole võimalik kõrva puhastada, määrab arst 5 tilka vaseliiniõli 2-3 korda päevas. Protseduur viiakse läbi mitu päeva ja alles pärast seda alustatakse uuesti puhastamist.

Puhta veega pesemise korral, kui patsient kahtlustab kuiva perforatsiooni, on see vastunäidustatud: see protseduur võib nakatada keskkõrva. Kui kõrvas on mädanik, tuleb läbi viia kogu eksudaadi eemaldamine.

Otoskoopia: mis see on, näidustused, meetodid

Väliskõrva haigused moodustavad otolarünoloogias suure hulga patoloogiaid. Väliskõrva väikeste struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks on välja töötatud spetsiaalne protseduur, otoskoopia.

Otoskoopia - väliskõrva haiguste diagnoosimise meetod. Seda uuringut soovitatakse iga patsiendi jaoks, et jälgida kõrvaklapi ja kuuldekanali seisundit.

Näidud otoskoopia kohta

Otoskoopia viiakse läbi nii diagnostilise kui ka otoskoopilise kontrolli all.

On palju märke:

  • kaebused kuulmiskao kohta;
  • valu sündroom;
  • vigastused ja väliskõrva kahjustused;
  • patsiendi kaebused tinnitusest;
  • võõrkehad, mis sisenevad kuuldekanali;
  • kõrva, vere ja muude vedelike eraldumine kõrvakanalist;
  • kahtlustatav põletikuline protsess;
  • terapeutilistel eesmärkidel (ravimite kasutamine, turundite koostamine ravimvettidega);
  • kõrva hindamine pärast ravi;
  • kuuldeaparaadi valik;
  • rutiinne kontroll.

Vastunäidustused

Otoskoopial puuduvad ranged vastunäidustused. Ainus asi, mis võib takistada arstil uurimist läbi viia, on kuuldekanali avatuse raskus selle täieliku sulgemise tõttu:

  • kuuldekanali patoloogilise moodustumise tõttu;
  • kogu turse;
  • kõrvakanali mädane eksudaat, veri;
  • kaasasündinud anomaaliate tõttu kõrva struktuuris.

Otoskoopia plusse

Teadustööd on sageli ette nähtud, sest neil on järgmised eelised:

  • valulikkus;
  • kättesaadavus;
  • täiendavat patsiendi ettevalmistust ei ole vaja;
  • ei vaja kalleid seadmeid;
  • teadusuuringud ei võta palju aega.

Kontrollivahendid

Kõrva üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse otolarüngoloogilist seadet, näiteks otoskoopi. See koosneb metallist käepidemest akuga ja tööriista peaga koos valgustuselemendiga, enne iga kontrollimist pannakse pea peale vajaliku suurusega metallleht.

Sõltuvalt nende eesmärgist on mitmeid otoskoope:

  • diagnostika - kõige levinum otoskoop; rakendama nii terapeutide kui ka lastearstide ja otolarünoloogide kasutamist;
  • operatsioonisaalid on struktuuris keerukamad. Varustatud suure täpsusega optikaga väliskõrval töötamiseks. Mikrokaamerad, mis asuvad otoskoopis, on võimelised kuvama kujutisi monitoril, mis lihtsustab oluliselt operatsioonide läbiviimist;
  • kaasaskantav - otoskoopi tasku versioon patsientide uurimiseks väljaspool arsti kontorit.

Teadusuuringute metoodika

Uuringu ajal istub patsient arsti ees. Esiteks, kõrva väline uurimine. Hinnatakse ahtri, püstiku, kõrvakanali ala, kõrva taga oleva ala seisundit. Patoloogiliste vormide esinemine kõrvapiirkonnas on välistatud: suurenenud lümfisõlmed, haavandid, lokaalne valu või hüpereemia (naha punetus).

Seejärel uuritakse otoskoopi kasutades sisekõrva. Valitakse vastava suurusega lehtrit.

Patsiendi pea pööratakse küljele. Hinnatakse kõrvaklapi seisundit:

  • selle värv;
  • patoloogiliste sekretsioonide olemasolu või puudumine;
  • selle terviklikkus määratakse;
  • võõrkehad, mädanikud, verejooksud ja väävliühendused on välistatud.

Üksikasjalikumaks kontrollimiseks kasutatakse mõnikord luupi. Ka teise kõrva kontroll. Otoskoopia ei põhjusta patsiendile valu ega ebamugavust.

Otoskoopia lastel

Lastele mõeldud otoskoopia puhul kasutatakse spetsiaalseid kitsamaid lehtreid. Selliste lehtrite kasutamine otoskoopi puhul on õigustatud ka täiskasvanud patsientide uurimisel juhul, kui kuulmiskanali patoloogiline kitsenemine on tingitud kõrva pehmete kudede tõsistest tursetest või mistahes liiki esinemisest.

Otoskoopia ajal vajab väike laps ühe vanema kohalolekut, kes aitab arstil uuringu läbiviimisel. Laps tuleb istutada põlvili, hoides oma torsot ja käsi parema käega ja oma peaga kinnitatud vasakul.

Tüsistused

Uuringu käigus võib tekkida kõrvakanali või kõrvaklapi vigastus. See tüsistus on väga harvaesinev ja praktiliselt ei esine arsti praktikas.

Seda tüüpi uurimine on praegu kõige lihtsam teostada, kuid see ei kahjusta selle informatiivsust sisekõrva haiguste diagnoosimisel.

Milline arst võtab ühendust

Otoskoopia tegemiseks peate pöörduma oma ENT arsti poole. Teised spetsialistid kasutavad neid seadmeid oma praktikas: perearstid, üldarstid, lastearstid, üldarstid.

Otoskoopia on kontroll

Otoskoopia viitab kõrva kontrollimise meetoditele - välisele kuulmiskanalile, kõrvaklapile ja tümpanilisele õõnsusele (juhul, kui membraani perforatsioon toimub mehaanilise kahjustuse või patoloogilise protsessi tulemusena). Menetluseks vajalikud otolarüngoloogia vahendid vajavad valgustit, eesmist reflektorit ja spetsiaalseid kõrvaklappe.

  • Valgusallikas paikneb paremal pool, veidi patsiendi taga, umbes kõrva kõrgusel.
  • Arst paneb peavalgust peegeldi ja istub patsiendi ette. Objekti pea tuleb pöörata kontrollitud kõrva vastassuunas. Kõrvakanali sirgendamiseks tõmmatakse ahtrit mõnevõrra ülespoole (lastel allapoole) ja tahapoole. Mõnel juhul võimaldavad need manipulatsioonid kontrollida läbipääsu ilma lehtriteta.
  • Kõrvaülekanded on valmistatud metallist, sisepind on igav, mis takistab valguse reflekside teket, mis võivad kontrollimist häirida.

Otoskoopiline pilt annab arstile järgmise teabe. Karvkoe nahk on kaetud juustega. Esineb kõrva vaha. Välise kuuldekanali pikkus on 2,5 cm. Kõrvaklapp on hallikas toon, valab nacre. Kontrollimiseks esitatakse selle külgmine protsess, malleuse, kerge koonuse ja mõnede teiste osade voldid ja käepide. Üheskoos moodustavad nad neli tingimuslikku kvadrantit - eesmine (I) ja tagumine (IV) ja eesmine (II) ning madalal (III) (joonis 1).

Otoskoopia

Igaüks teab spetsiaalset ümmargust reflektorit, mille keskel on auk, mis on paigaldatud otolarüngoloogi juhile. Seda kasutatakse kõrvade, nina, kurgu, nina-näärme ja kõri väljaõõnsuste uurimiseks. Otoskoopiaga on võimalik kõrvu täiesti valutult uurida.

Protseduuri alguses lisab arst väikese metall- või plasttoru kõrvakanalisse. Pärast ahtri sisestamist tõmbab arst tagasi ja üles või lapse korral tagasi ja alla ning sirutab välise kuulekanali kõhre, tuues kuulari sisse. Selle paremaks kaalumiseks kasutatakse reflektorit, millega spetsialist reguleerib vaatlusaluse ala valgustust. See peegeldab lambilt peegeldunud tihedat tala, muundades selle tala. Toru läbiv kiirgus saadetakse otse kõrvaklapile, mistõttu spetsialistil on võimalus uurida selle seisundit ja tuvastada patoloogiad.

Üldarstid või perearstid kasutavad oma töös otoskoope. Seade näeb välja nagu lambipirn, selle otsas on valgusallikas ja suurendusklaas ning kõrva toru. Otoskoop on väga lihtne kasutada - toru tuleb lihtsalt kõrva sisse panna, lülitada seadme valgus sisse ja uurida kõiki kõrvakanali ja kõrvaklapi detaile läbi suurendusklaasi.

Diagnoositud haigused

Otoskoopi abil on võimalik tuvastada kõrvaklapi haigus ja välimine kuulmiskanal - punetus, paistetus, mis on põhjustatud keskmise kõrva akuutse põletiku poolt. Kui haigus läheb kroonilisse staadiumisse ja tekib korpuse rebend, siis näeb otoskoop selle sees olevat auk ja sekretoorne vedelik kõrvaklapi taga asuvast õõnsusest kõrvakanali piirkonda. See nähtus on üsna tavaline vastsündinute puhul, kellel on mädane põletik kõrvades, kui laps on leevendunud kõrvaklapi purunemise ja sellele survet avaldava surve tõttu. Sel hetkel saate kergesti näha, kuidas vedelik kõrvast välja voolab.

Üldiselt nimetavad arstid kõrva otoskoopia sümptomiteks ja näidustusteks järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • kõrvavalu, sügelus või müra olemasolu;
  • kuulmispuudulikkus;
  • diagnoositud otosclerosis;
  • mitmesugused kõrvaklapi vigastused ja vigastused, kuulmiskurss, võõrkehade sissepääs kõrvadesse;
  • väliskõrva ekseem;
  • eksostoosid kõrvas, furunkuloos kuuldekanalites;
  • otomükoos;
  • väävliühenduste esinemine;
  • pahaloomulised kasvajad.

Kõik need märgid võivad olla erinevate patoloogiliste protsesside allikaks mitte ainult kõrvades, vaid ka ajus.

Teises haiguses paisub eustakiit, eustaksa tuubi limaskesta, põletikuline, otoskoopis nähtav kõrvaklamber näib olevat sissepoole tõmmatud ja värvitud tuhmil jää-toonil. Eustaktiidi põhjused on nina-nina laienenud mandlid. Samuti on otoskoopi kasutamisel lihtne tuvastada selline haigus nagu välise kuuldekanali otomükoos või seeninfektsioon. Selle haiguse tõttu võib kõrvakanali pundumisel ja kõrvaklapi kahjustumisel tekkida tõsine kuulmiskahjustus.

Kui kõrvad on paisunud ja punetatud, diagnoosivad spetsialistid väliskõrva põletikku diagnoosina ja otoskoop aitab kindlaks määrata kõrvaklapi trauma, selle rebend, põletik ja muud muutused, samuti sageli põletik samaaegselt selle protsessiga ja keskkõrvas.

Kui on vaja määrata kõrvaklapi liikuvust, kasutavad otolarüngoloogid või perearstid Sigle lehtrit. Samas on kõrvaklapi üksikasjalikuks uurimiseks vaja kasutada kaksikkumeraid silmusid.

Normaalne otoskoopiline pilt

Otoskoopilise uuringu käigus kogub spetsialist mõned põhiandmed kõrvakanalite ja kõrvaklapi seisundi kohta.

Tavaliselt peaks otoskoopia eelnema väline diagnoos, see tähendab kõrvade välimine uurimine ja nende palpatsioon, et määrata valutsoonid (kui neid on). Sageli täiendavad arstid seda protseduuri ja teevad seda koos kõrvade puhumisega, mille tõttu uuritakse kuulmistorude funktsioone. Samuti täiendatakse otoskoopia, magnetresonantstomograafia, röntgenkiirte, kompuutertomograafia, audiomeetria ning luu ja õhu juhtivuse kuju ja kuulmisanalüsaatori funktsionaalsust.

Kõrv on üks inimkeha kõige tundlikumaid organeid. Sageli, kui kõrvades on patoloogiaid, on lihtsad ravimeetodid haruldased, eriti juhtudel, kui patsiendid ei otsita kohe abi spetsialistidelt ja ise ravida, viivitada ja süvendada protsessi. Seetõttu on oluline kuulmis-, kõrva- ja muude sümptomite korral arsti poole pöörduda.

Väävlisse eraldub pidevalt väävlit, mille rikkalik vool võib blokeerida kuulduskanali ja põhjustada liiklusummikute tekkimist, mis viib lõpuks kuulmise kadumiseni (täielik või osaline).

Menetluse vajalikkus

Diagnostilise suuna kõrva otsekoopiat võib määrata:

  • valu ja sügelus kõrvades (kõrv);
  • võõrkeha esinemise tunne või selle esinemise kahtluse korral (väikelaste puhul);
  • patsiendi kaebused "rustling", "puruneb";
  • kuulmispuudulikkus (banaalsest ummikust kuni ootamatu kurtumuseni).

Otoskoopia läbiviimine kaasaegsete seadmetega annab täpse ja õige valgustuse, mis võimaldab arstil näha kliinilist pilti moonutamata.

Norma otoskoopias

Arvatakse, et otolarüngoloog määrab visualiseerimise ajal testorgani seisundi normiks:

  • välimine kõrva avamine: nahk on puhas, ilma nähtavate muutusteta, kriimustuste / haavandite / lööbe puudumine;
  • kõrvaklapp: sile, hall pärliga;
  • Kõrvaklapi identifitseerimiskohad: selja- / eesmine voldid on hästi kontuuritud, malleuse / valguskoonuse / lühikese protsessi käepide ei muutu, hästi läbi vaadatud ja määratletud.

Otoskoopia on mitte ainult välise kõrvaava ja kõrvaklapi kontroll, vaid ka ahtri (tavaliselt õige vormi) ja piirkondlike lümfisõlmede uurimine (norm ei muutu palpeerimisel). Lisaks sellele peab arst hindama välist kuuldekanalit, mis peaks sellisel juhul olema selline:

  • kõrvakanal on puhas, ei ole tühjendust;
  • väävliühendusi ei ole;
  • põrandapalatsioon valutu.

Patoloogilised muutused

Otolarüngoloogid võivad ka avoskoopi abil avastada ilmseid kõrvalekaldeid - me räägime patoloogilistest protsessidest. Sellisel juhul märgivad arstid:

  • kõrvaklapi pinna hüpereemia (punetus), mis võib olla erinev intensiivsuse ja jaotuspiirkonna poolest;
  • otse kõrvaklapp võib olla oluliselt paksenenud või sissetõmmatud;
  • kerge koonus - lühendatud.

Kui avastatakse kõrvaklapi perforatsioon (selle läbimurre), on arstil võimalik kindlaks teha:

  • mis iseloomustab kõrva avamise sisu - see võib olla purulentne, seroosne või kombineeritud;
  • milline on membraani auk (perforatsioon) kuju ja kus on ovaalne, ümmargune, esi- / tagaseinal.

Otoskoopia tehnika

Et kõnealune menetlus oleks tõeliselt tõhus, peaks ta selle läbiviimisel järgima teatavaid eeskirju:

  • enne uurimist on vajalik välimine kõrvakanal puhastada väävli- ja epiteeliosakestest;
  • Vahetult enne uurimist peate veenduma, et kuuldekanalis ei keegi;
  • Otoskoopi lehtri kruvitakse / pööratakse kõrvakanalisse 1,5 cm sügavuseni.

Kontrollimise mugavuse huvides juhitakse õrnalt veidi ettepoole (tõmmatakse ettevaatlikult trepi taha) ja valgustust reguleeritakse vastavalt vajadusele.

Tähtis: lastel tuleb otoskoopiat teha ainult ettevalmistava ettevalmistusega - on vaja vestelda väikese patsiendiga, selgitada protseduuri ohutust ja valutamatust, nii et uuringu ajal ei tekiks äkilisi liigutusi.

Otoskoopia on kõige tõhusam diagnostiline protseduur, mille jooksul arst suudab tuvastada patoloogilisi muutusi, rikkumiste ulatust, teha uuring kuuldeaparaadi valimiseks.

Mis on otoskoopia?

Otoskoopia on instrumentaalne tehnika välise kuuldekanali ja kõrvaklapi pinna naha uurimiseks, mille puudumisel on võimalik kontrollida tümpaniaõõnsust. Seda tehakse spetsiaalsete seadmete (otoskoopide) abil või kasutades kõrvaklappe, refraktomeetrit ja otsest valgusallikat.

Uuringu läbiviimisel võib arst hinnata naha seisundit kõrvakanalis, kõrvaklapi terviklikkust ja välimust. Kui selles on defekte või see on täiesti puudulik, siis on võimalik osaliselt arvesse võtta keskkõrvaõõne struktuure. Kui otoskoopia arst saab kuulmiskanali patoloogilistes kasvajates ja võõrkehades näha.

Näidud otoskoopia kohta

Välise kuuldekanali ja kõrvaklapi uurimine on vajalik juhtudel, kui patsiendil on kuulmiskahjustuse, sügeluse ja naha ärrituse märke. Uuring on näidatud, kui inimene saab membraani ja tümpooni õõnsuse mehaanilise vigastuse. Väikesed võõrkehad kuulmiskanalis, kõrvaklapid ja tundmatu etioloogiaga helisid, ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku tunnused on kõik otoskoopia näidustused.

Kas selle diagnostilise protseduuri läbiviimiseks on vastunäidustusi?

Otoskoopia on ohutu protseduur ja sellel ei ole vastunäidustusi. Kuid selle kasutamine on piiratud kõrva kaasasündinud väärarengute või traumaatiliste vigastuste tagajärjel, mille tulemusena muutub välimine kuuldekanal otoskoopi või kõrvaklapi jaoks läbimatu.

Mis on arst ja kus on otoskoopia?

Otoskoopia on diagnostiline manipuleerimine, mida tavaliselt teostab otorolarüngoloog (ENT) arst. Sellise protseduuri saab läbi viia nii tavalisel arsti kabinetis kui ka haiglas (raviruumis, operatsiooniruumis).

Kas mul on vaja otoskoopia väljaõpet?

Enne uuringu läbiviimist ei ole vaja erikoolitust. Patsient peab läbi viima ainult välise kuuldekanali tavalise hügieenilise puhastamise (eemaldage desquamated epiteel, mustus, kõrva vaha osakesed). Samuti on soovitatav kõrva tilkade kasutamine lõpetada mõne tunni jooksul enne kontrolli.

Kuidas on otoskoopia?

Otoskoopia tehnika sõltub sellest, kas selleks kasutatakse kõrvaklappe või otoskoopi.

Esimesel juhul istub patsient arsti külge. Arst tõmbab kõrva kanali sirgeks kergelt õrnalt üles. Paigaldab õrnalt kehatemperatuurini kuumutatud metallist kõrvaklappi. Arst valib sobiva läbimõõduga lehtri individuaalselt, kuna liiga väike seade ei võimalda näha kogu kõrvaklappi ja liiga suur lehtri võib kahjustada kõrva nahka. Arst suunab refraktomeetri poolt peegeldunud valguskiire lehtrisse ja uurib kõrvakanali ja kõrvaklapi pinna nahka. See protseduur kestab umbes 5-10 minutit.

Kui arst kasutab kontrolliks otoskoopi (miniatuurse videokaamera ja valgusallikaga varustatud paindlik vahend), laseb patsient arsti juurde külgsuunas. Arst sisestab instrumendi aeglaselt välise kuuldekanali, kontrollides selle liikumist monitori ekraanil oleva pildi kaudu. Muutes otoskoopi kaldenurka, uurib ta üksikasjalikult kõiki patoloogilisi muutusi tümpansi vaheseinas ning võtab ka biopsiaks spetsiaalseid kudede tükke või ekstraheerib võõrkehasid vastavalt näidustustele.

Millised on otoskoopia tüsistused?

Otoskoopia tehnika järgimata jätmine võib kaasa tuua välise kuuldekanali ja tümpanilise vaheseina vigastuse, põhjustades neis akuutse või kroonilise põletiku tekke. Lisaks võib külma instrumentide kasutamine kontrollimise ajal põhjustada tugevat kõrvavalu.

Mis on otoskoopia: selle määratlus, olemus ja meetod

Kõrva otoskoopia on meetod haiguste diagnoosimiseks otolarünoloogias. Seda tehakse otoskoopi kasutades. See seade on varustatud taustvalgustusega, optikaga, videokaameraga. Kujutise mitmekordse suurenduse tõttu võimaldab seade tuvastada defekte, uurida organit üksikasjalikult, uurida kõrvaklapi struktuuri.

Otoskoopiat kasutatakse kõrvakanalite ja kõrvaklappide haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Selle meetodiga tuvastatakse kõrvade patoloogilised muutused (otiit, ekseem) ja avastatakse võõrkehad.

Näidustused protseduuri kohta

Kõrvaklapi Otoskoopiat teostab otolarünoloog, harvem üldarstide poolt, ja äärmuslikes tingimustes kiirabitöötajad, kes kasutavad käeshoitavaid instrumente.

Otoskoopia näidustused on patoloogilised muutused. Need võivad olla:

  • väävelpistik;
  • infektsioosne ja põletikuline kahjustus kõrvaklambris;
  • mädane eksudaat;
  • kõrvaklappide vigastused - vatitampoonid, muud esemed või peaga puhumise tulemus;
  • kahtlustatav kõrvahaigus: keskkõrvapõletik, ekseem ja teised;
  • kuulmiskaotus;
  • verejooks;
  • kõrvapõletik, millega kaasneb valu ja sügelus;
  • võõrkeha tunne või selle olemasolu kahtlus;
  • ebanormaalsete helide tunded - splash, rustling, rustling.

Lisainfo! Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse otoskoopiat profülaktikaks või kõrvakanalite struktuuri hindamiseks kuuldeaparaatide valmistamisel.

Kuidas valmistada

Otoskopiya valmistamine toimub arsti kabinetis. Patsiendilt ei ole vaja eelnevalt tegutseda. Ainus reegel ei ole kõrva tilkade kasutamine 2–3 tundi enne uuringut.

Esialgsed menetlused algavad välishindamisega. Otolarüngoloog tuvastab, kas otoskoopiale on vastunäidustusi ja takistusi. Need võivad olla tõsised tursed, trauma või kaasasündinud anomaaliad, mille tõttu ei ole võimalik kanalit kõrvakanalisse sisestada.

Täiendkoolitus hõlmab:

  • aseptilised töötlemisvahendid;
  • väävliühenduste eemaldamine;
  • vajaduse korral naha ja surnud epidermise rakkude kõrvade puhastamine;
  • kõrva lehtri läbimõõdu valik.

Kõrvakanalite puhastamine toimub kahel viisil: kuiv või pesemine. Esimesel juhul määritakse vaskeliiniga vatiinitükk, sonditakse sondi ja nad eemaldavad väävli või mäda. Teise meetodi puhul kogutakse Jeanne süstlasse sooja vett, süstitakse õõnsusse ja pärast tühjendamist kuivatatakse kõrva tampooniga.

See on oluline! Kui patsiendil on diagnoositud rebenenud kõrvaklapp, ei tohi kõrva loputada. See ähvardab tabada vedelikku keskkõrvas ja põletiku arengut.

Otoskoopia

Kõrvaistmete kontrollimiseks istub patsient arsti vastas. Patsiendi pea pööratakse vastupidises suunas otolarüngoloogilt. Seejärel:

  • valige optimaalne lehtri suurus;
  • kõrva kanali sirutamiseks tõmbavad nad kõrva üles ja alla;
  • asetage hoolikalt kehatemperatuurini soojendatud lehtris kõrvakanali membraani-kõhreosasse osa - on võimatu luu piirkonda seadet sisestada, kuna see tekitab valulikke tundeid, ka siis, kui lehter on valesti paigaldatud, siis jääb see kanali seina vastu;
  • nad uurivad õõnsust, liigutades otoskoopi õiges suunas;
  • vajadusel tembpanmembraan läbib otoskoopia, mikrokirurgilise sekkumise, võõrkehade eemaldamise.

Pöörake tähelepanu! Mõned patsiendid köhivad otoskoopia ajal. Selle põhjuseks on naha närvi ärritus seadme poolt.

Mis on otoskoop?

Selline meditsiiniseade kui otoskoop, mida kasutatakse ENT praktikas, on väike seade välis-, kesk- ja sisekõrva kontrollimiseks. See on keeruline optiline seade, mis koosneb:

  • pikk käepide;
  • valgusallikas: halogeen, ksenoon, kallis mudelites - kiudoptiline;
  • koonusekujuline ots, mis on sisestatud kõrvakanalisse.

Lisainfo! Varem viidi uuring läbi spetsiaalsete lehtrite abil, et laiendada kõrvakanaleid ja reflektorit, mis sobib arsti otsmikule. Viimane on vajalik, et peegeldada lambi valgusvihku ja suunata see kontrollitavale alale. Kaasaegsetes kliinikutes viiakse diagnostika läbi spetsiaalse otoskoopi seadme abil.

Otoskopiya tööriist on mitut tüüpi. Neil on sarnane seade. Seadmed erinevad täiendavate tööriistade järgi.