Kopsupõletik - mis see on, põhjused, sümptomid täiskasvanutel ja kopsupõletiku ravi

Pneumoonia täiskasvanutel (kopsupõletik) on mitmesuguste etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, mis esineb intraalveolaarse eksudatsiooni korral ja millele on iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Haiguse peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsude struktuure. On palju pneumoonia tüüpe, mis erineb raskusest kergest raskest või isegi nendest, mis võivad lõppeda surmaga.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik (kopsupõletik) on valdavalt äge patoloogiline seisund, mida põhjustab kopsu parenhüümi nakkus-põletikuline kahjustus. Selles haiguses on protsessi kaasatud alumised hingamisteed (bronhid, bronhid, alveoolid).

See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 täiskasvanu 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on see suhe 17: 1000. Surmajuhtumite sageduse poolest on kopsupõletik kõigis nakkushaigustes esimene.

  • ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi tõhususest ja organismi reaktiivsusest. Enne antibiootikumide tekkimist langes temperatuur 7-9 päeva.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab kopsupõletik baktereid (pneumococcus, hemophilus bacillus, harvemini - mükoplasma, klamüüdia), kuid pneumoonia saamise tõenäosus suureneb ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide puhangute ja epideemiate ajal.

Vanaduses, pneumokokkides, streptokokkides, mükoplasmas ja nende kombinatsioonides muutuvad sageli kopsupõletiku põhjuseks. Et välistada vead diagnoosimisel, tehakse mitmesugustes projektsioonides kopsude röntgenikiirgus.

Kopsupõletiku põhjuste hulgas täiskasvanutel on tegemist bakteriaalse infektsiooniga. Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • Gram-positiivsed mikroorganismid: pneumokokid (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
  • Gramnegatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
  • mükoplasma (6%);
  • viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja parainfluensusviirused, adenoviirused jne);
  • seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku tekkimise riskitegurid:

  • Pidev stress, mis keha kahandab.
  • Alatoitlus. Puuviljade, köögiviljade, värske kala, lahja liha ebapiisav tarbimine.
  • Nõrgenenud immuunsus. See viib keha barjäärifunktsioonide vähenemiseni.
  • Sage külmetus, mis põhjustab kroonilise infektsiooni fookuse.
  • Suitsetamine Suitsetamise ajal on bronhide ja alveoolide seinad kaetud erinevate kahjulike ainetega, takistades pindaktiivsete ainete ja muude kopsustruktuuride normaalset töötamist.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Kroonilised haigused. Eriti püelonefriit, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi.

Klassifikatsioon

  1. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõige levinum haigus.
  2. Nosokoomiline või nosokomiaalne kopsupõletik. See vorm hõlmab haigust, mis on arenenud, kui patsient on haiglas üle 72 tunni.
  3. Atüüpiline kopsupõletik. Atüüpilise mikrofloora (klamüüdia, mükoplasmad, legionella jne) põhjustatud haigus.
  4. Aspiratsioonipneumoonia on nakkusohtlik kopsupõletiku kahjustus, mis areneb suu, nina-näärme ja mao hingamisteede alumises osas.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

  • viirus;
  • seen;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Pneumoonia tüüp lokaliseerimise teel

  • vasakpoolne;
  • õigus;
  • ühepoolne: üks kops;
  • kahepoolne: mõlemad kopsud on mõjutatud;

Põletikulise protsessi raskusaste:

  • lihtne;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske

Esimesed märgid

Millised on kopsupõletiku tunnused kodus? Haiguse algseid tunnuseid ei ole kerge tuvastada. Nad ei pruugi üldse, harva või nõrgalt avalduda. Kõik sõltub patogeeni liigist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Kopsupõletiku peamised tunnused täiskasvanutel on köha (on erandid) ja valu rinnus, mis, sõltuvalt haiguse etioloogiast ja selle tüübist, võivad kaasneda nende või muude sümptomitega.

Esimesed kopsupõletiku nähud, mis peaksid isikut hoiatama:

  • jäsemete nõrkus;
  • väikesed temperatuuri rikkumised;
  • kuiv köha;
  • õhupuudus;
  • perioodilised tõusud, mis asendatakse külma higi olekuga.

Täiskasvanu kopsupõletiku spetsiifiline sümptom on hingamisteede ja köhimisprotsessi ajal rinnavoolu ägeda valu tunne.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40 ° C ja see võib jääda 37,1-37,5 ° C (ebatüüpilise kujuga) subfebrile. Seetõttu on isegi madala kehatemperatuuri, köha, nõrkuse ja teiste soovimatute tunnuste korral hädavajalik konsulteerida arstiga.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Täiskasvanutel ilmneb, et kopsupõletik sõltub patogeeni liigist, haiguse tõsidusest jne. Kopsupõletiku iseloomulikud tunnused, protsessi äge areng, selle ulatus ja sobimatu ravi komplikatsioonide tõenäosus on patsientide kohese ravi peamised põhjused.

Peaaegu igasuguse kopsupõletiku iseloomulikud tunnused on mikroobse aine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste esinemise tõttu.

Kopsupõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • köha, algul kuiv, nagu see areneb, rohke röga abil;
  • õhupuudus;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • õhupuudusest põhjustatud hirm;
  • valu rinnus.

Lisaks võivad ilmneda järgmised kopsupõletiku väikesed tunnused:

  • peavalu;
  • tsüanootilised (sinised) huuled ja küüned;
  • lihasvalu;
  • väsimus, õhupuudus;
  • soojust

Kahepoolse kopsupõletiku progresseerumisel kirjeldatakse allpool atüüpilisi sümptomeid:

  • sinised huuled, sõrmeotsad;
  • raske, segane hingamine;
  • pidev kuiv köha koos röga;
  • õhupuudus, nõrkus kogu kehas;
  • isu puudumine.

Mõnikord on kopsupõletik kustutatud - temperatuuri tõstmata. Tähelepanu tuleb pöörata ainult nõrkusele, söögiisu kadumisele, kiirele hingamisele, perioodilisele köha. Sel juhul kinnitatakse diagnoos ainult radiograafiliselt.

Kopsupõletik: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Võime hingata vabalt - hea elukvaliteedi oluline komponent. Ebasoodsa ökoloogia, kiirguse ja muude negatiivsete tegurite tõttu on inimeste hingamisteede kopsud ja teised organid ohus. Meie artiklis räägime ühest kõige levinumast hingamissüsteemi haigusest täiskasvanutel - kogukondlikust pneumooniast.

Levimus

Ametliku statistika kohaselt on kopsupõletiku esinemissagedus täiskasvanutel keskmiselt 0,3-0,4%, kuid arvutatud andmete kohaselt on see palju suurem. Hinnanguliselt kannatab keskmiselt 14–15 inimest 1000-st inimesest igal aastal Venemaal. Esinemissagedus on suurem nii eakatel inimestel kui ka ajateenijate hulgas. Venemaal on patsientide arv aastas üle 1,5 miljoni inimese, USAs - üle 5 miljoni, Euroopa riikides - 3 miljonit.

Selle haiguse suremus on üsna kõrge: Venemaal on see umbes 27 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas. Väikelinnas, kus elab 300 tuhat inimest, sureb aasta jooksul pneumooniast 81 inimest. Eriti suur risk kopsupõletiku surma korral üle 60-aastastel inimestel, kellel on tõsised haigused (insult, müokardiinfarkt, neeruhaigus või vähk), samuti tõsine kopsupõletik ise ja tööealistel meestel.

Pneumoonia suremuses mängib olulist rolli meditsiinilise abi hilinenud taotlus.

Mis on kopsupõletik

Pneumoonia on akuutne nakkushaigus, millel on kopsude fokaalsed kahjustused, millega kaasneb vedeliku eritumine (higistamine) hingamisteede vesiikulites, alveoolides. Kroonilise kopsupõletiku diagnoos on tunnistatud aegunuks ja seda ei kasutata.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon X Revisioon võimaldab klassifitseerida bakteriaalse kopsupõletiku sõltuvalt selle põhjustajast, mis võib olla:

  • pneumokokk;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad;
  • stafülokokk;
  • streptokokk;
  • E. coli;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • muud bakterid.

Eraldi rühmad on aktinomükoosiga kaasnevad haigused, siberi katku ja muud bakteriaalsed infektsioonid, viirushaigused (leetrid), mükoosid, parasiitide invasioonid, ornitoos jne. Tuvastatud on adenoviiruse, respiratoorsete süntsüütiliste viiruste ja parainfluensusviiruse põhjustatud kopsupõletikku.

Selle klassifikatsiooni laialdane kasutamine on raskendatud patogeeni isoleerimise raskuste, selle identifitseerimise ja ka sageli arsti juurde pöördumise tõttu antibiootikumidega.

Seetõttu kasutavad arstid praktilises plaanis kopsupõletiku jagunemist kogukondlikuks ja haiglasse (nosokomiaalseks). Need kaks rühma erinevad esinemise tingimuste ja kahtlustatavate patogeenide poolest.

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletik, mida arutatakse edasi, toimub väljaspool haiglat või hiljem 4 nädalat pärast sellest vabastamist või varem kui 48 tundi pärast vastuvõtmist teisel korral.

Kuidas haigus esineb ja areneb

Mikroobide kopsudesse pääsemise peamised viisid:

  • suu ja kurgu sisu aspiratsioon;
  • mikroobe sisaldava õhu sissehingamine.

Harvem levib infektsioon teiste veresoonte kaudu (näiteks endokardiit) või otse kopsukoesse, kui on olemas rindkere vigastus või naaberorganite abstsess.

Kõige sagedasem patogeenide sisenemise viis on suu ja neelu ajal une ajal. Tervetel inimestel erituvad mikroorganismid otsekohe bronhide vooderdamise, köha ja ka immuunrakkude toimel surnud abiga. Kui neid kaitsemehhanisme rikutakse, luuakse tingimused patogeenide kinnitamiseks kopsudesse. Seal nad paljunevad ja põhjustavad põletikulist reaktsiooni, mis ilmneb üldiste ja kohalike sümptomite tõttu. Seega ei ole kopsupõletiku saamiseks vaja haige isikuga ühendust võtta. Patogeenid elavad nahal ja patsiendi ninasõõrmetel ning aktiveeruvad organismi kaitsevõime vähendamise teel.

Mikroobse aerosooli sissehingamine on vähem levinud. Seda kirjeldatakse näiteks legionella pneumoonias, mille klassikaline puhang on arenenud mikroorganismi sissepääsu tõttu hotelli kliimaseadmesse.

Kõige tavalisem ühenduses omandatud kopsupõletiku põhjuseks on pneumokokk, mis on pisut harvemini põhjustatud klamüüdiast, mükoplasmast ja legionellast ning hemofiilsetest bakteritest. Sageli määrab see segatud nakkuse tõttu.

Viirused on reeglina ainult bakteriaalse taimestiku „dirigent”, mis pärsivad neid kaitsemehhanisme, millest me eespool rääkisime. Seetõttu peetakse terminit "viirus-bakteriaalne kopsupõletik" ebaõigeks. Viirused, kaasa arvatud gripiviirus, ei mõjuta kopsude alveoole, vaid interstitsiaalset (vahepealset) koed ja seda protsessi ei soovitata nimetada kopsupõletikuks.

Kliinilised tunnused

Enamikul juhtudel ei ole võimalik täpselt kindlaks teha, milline mikroorganism põhjustas haiguse põhjustatud kaebuste ja kontrolliandmete põhjal.

Tüüpilised kopsupõletiku tunnused noortel patsientidel:

  • palavik;
  • köha: algul kuiv, 3-4 päeva pärast pehmendab;
  • õhupuudus;
  • röga välimus - limaskestast mädane, mõnikord verejälgedega;
  • valu rinnus;
  • raske nõrkus;
  • öine higistamine;
  • südamepekslemine.

Mõnedel patsientidel puuduvad sellised klassikalised sümptomid nagu äkiline palavik ja äge valu rinnus. See kehtib eriti eakate ja nõrgestatud patsientide kohta. Neid peaks kahtlustama kopsupõletik, mille seletamatu suurenemine on nõrkus, tugevuse kaotus, iiveldus, söömisest keeldumine. Selliste inimeste kopsupõletik võib kaasneda kõhuvalu või teadvuse halvenemisega. Peale selle ei ole ilmse põhjuseta seotud haiguste dekompenseerumine: õhupuudus suureneb, turse suureneb, suhkru tase veres tõuseb või väheneb ja tekib pearinglus.

Uurimisel võib arst määrata haige piirkonna lööklaine, bronhiaalse hingamise ja vilistava hingamise või krambiga, ja häälevärina suurenemise. Neid klassikalisi sümptomeid ei ole kõigil patsientidel leitud. Seetõttu on pneumoonia kahtluse korral vaja täiendavaid uuringuid.

Kuigi kliinilist jagunemist tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks vormideks ei tunnustata praegu, on endiselt tunnuseid mitmesuguste patogeenide poolt põhjustatud kopsupõletiku kulgu, eriti haiguse kõrgusel.

Mükoplasma kopsupõletikku võib komplikeerida erüteem (naha punetus), hemolüütiline aneemia, keskkõrvapõletik, entsefaliit, müeliit (seljaaju kahjustumine paralüüsi tekkega). Legionellahaigusega kaasneb teadvuse halvenemine, neeru- ja maksapuudulikkus. Klamüüdia avaldub kõhkluses, kurguvalu.

Peamised diagnostilised uuringud

Tavaliselt teostage rindkere röntgenikiirgus eesmise ja külgsuunas ("täisnägu" ja "profiil"). Seda saab edukalt asendada suure kaadri või digitaalse fluorograafiaga. Uuring viiakse läbi kahtlustatava pneumoonia korral ja 2 nädalat pärast antibiootikumravi alustamist.

Pneumoonia avastamiseks on kõige informatiivsem arvutitomograafia. See toimub järgmistes olukordades:

  1. Selge pneumoonia sümptomitega patsiendil ei kinnita röntgenogrammi muutused haigust.
  2. Tüüpiliste sümptomitega patsiendil räägitakse muudest haigustest.
  3. Kopsupõletiku ägenemine samas kohas nagu varem.
  4. Haigus kestis kauem kui üks kuu.

Viimasel kahel juhul tuleb välistada suurte bronhide või muude kopsuhaiguste vähk.

Kopsupõletiku kõige sagedamate tüsistuste diagnoosimiseks kasutatakse kopsupõletikku ja abstsesside (abstsess) kompuutertomograafiat ja ultraheliuuringuid dünaamikas.

Kopsupõletiku vastupidine areng võtab aega 1-1,5 kuud. Eduka ravi korral võetakse kontrollpilt mitte varem kui 2 nädalat pärast antibiootikumide kulgemist. Uuringu eesmärk on diagnoosida kopsuvähi või tuberkuloosi, "peites peopesa maskil".

Täiendavad diagnostilised uuringud

Üldiselt määrab vereanalüüsi leukotsüütide arvu suurenemine 10-12 x 10 12 / l. Nende rakkude arvu vähenemine on vähem kui 3 x 10 12 / l või märkimisväärne tõus - üle 25 x 10 12 / l - ebasoodsa prognoosi märk.

Vere biokeemiline analüüs muutub vähe. Seda kasutatakse maksa- ja neerufunktsiooni määramiseks, mis on oluline antibiootikumide valimisel.

Kui patsiendil on puhkepuudus, samaaegne krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, massiline pleuriit või hapniku küllastumine veres on väiksem kui 90%, siis on vajalik arteriaalse vere gaasikoostise analüüs. Märkimisväärne hüpoksiemia (hapniku kontsentratsiooni vähenemine veres) on näitaja patsiendi intensiivraviüksuse ja hapniku teraapia ülekandmiseks.

Läbi viiakse röga mikrobioloogiline uurimine, kuid selle tulemused sõltuvad suures osas välistest teguritest, näiteks õige tarnimise tehnikast. Haiglas peab tegema grammiga värvitud röga mustri mikroskoopia.

Raske kopsupõletiku puhul tuleb enne ravi antibiootikumidega tõmmata verd kultuuri jaoks (“steriilsuse veri”). Kuid sellise analüüsi kiire võtmise võimatus ei tohiks takistada ravi varajaset alustamist.

Viidi läbi uuringud patogeenide antigeenide määramise võimalikkuse kohta uriinis, pneumokokkide kiire test, polümeraasi ahelreaktsioon.

Fibrobronkoskoopia viiakse läbi kopsutuberkuloosi kahtluse korral, samuti võõrkeha, bronhikasvaja diagnoosimisel.

Kui uuringuid ei ole võimalik teostada, tuleb patsienti antibiootikumidega ravimiseks võimalikult kiiresti alustada.

Kus patsienti ravida

Selle probleemi lahendamine sõltub mitmel viisil arstist ja patsiendist. Sageli on kopsupõletik koos kerge ravikuuriga kodus. Siiski on märke, mille vähemalt ühe esinemine on näidustuseks haiglaravile:

  • õhupuudus hingamissagedusega üle 30 minuti kohta;
  • vererõhu tase on alla 90/60 mm Hg. v.;
  • südame kontraktsioonide sageduse suurenemine 125 minutini või rohkem;
  • kehatemperatuuri langus alla 35,5 või suurendamine rohkem kui 39,9;
  • teadvuse häired;
  • leukotsüütide arv vereanalüüs on väiksem kui 4 x 109 / l või üle 20 x 109 / l;
  • hapnikusisalduse vähenemine veres vastavalt pulssoksimeetria tasemele 92% või vähem;
  • seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine biokeemilises analüüsis üle 176,7 μmol / l (see on algse neerupuudulikkuse märk);
  • rohkem kui ühe kopsukesta kahjustus vastavalt röntgenile;
  • kopsu abscess;
  • vedeliku olemasolu pleuraõõnes;
  • kopsude muutuste kiire kasv;
  • hemoglobiinisisaldus veres on alla 90 g / l;
  • infektsiooniohud teistes elundites, sepsis, mitme organi puudulikkus;
  • võimetus täita kõiki arstlikke kohtumisi kodus.

Raske haiguse korral alustatakse ravi intensiivravi osakonna tingimustes.

Soovitav on statsionaarne ravi läbi viia järgmistes olukordades:

  • üle 60-aastane patsient;
  • kroonilise kopsuhaiguse, diabeedi, pahaloomuliste kasvajate, raske südame- või neerupuudulikkuse, madala kehakaalu, alkoholismi või narkomaania esinemine;
  • esialgse antibiootikumravi ebaefektiivsus;
  • rasedus;
  • patsiendi või tema sugulaste soov.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Valitud ravimid on inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, mida mikroorganismide ensüümid: amoksitsilliin / klavulanaat ja amoksitsilliin / sulbaktaam ei hävita. Nad tapavad tõhusalt pneumokokki, neil on madal toksilisus, nende efektiivse kasutamise kogemus arvutatakse aastate ja aastakümnete jooksul. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt suukaudseks manustamiseks ambulatoorsetes tingimustes kerge haigusega.

Haiglas kuulub ülimuslikkus sageli kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidesse: tsefotaksiim ja tseftriaksoon. Neid manustatakse intramuskulaarselt 1 kord päevas.

Beeta-laktaamide (penitsilliinide ja tsefalosporiinide) puuduseks on vähene efektiivsus mükoplasma, Klebsiella ja legionella vastu. Seetõttu kasutatakse makroliide laialdaselt pneumoonia ravis, mis toimivad ka nende mikroobide suhtes. Erütromütsiini, klaritromütsiini, asitromütsiini kasutatakse suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks. Eriti efektiivne makroliidide ja beetalaktaamide kombinatsioon.

Suurepärane pneumoonia ravi on nn respiratoorsed fluorokinoloonid: levofloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin. Nad toimivad tõhusalt peaaegu kõikidel teadaolevatel kopsupõletiku patogeenidel. Need ravimid on ette nähtud üks kord päevas, nad kogunevad kopsukoesse, mis parandab ravi tulemust.

Ravi kestuse määrab arst, see on iga patsiendi puhul individuaalne. Tavaliselt lõpetatakse ravi antibakteriaalsete ravimitega, kui patsiendil on kõik loetletud sümptomid:

  • kehatemperatuur alla 37,8 ° C 2-3 päeva;
  • südame löögisagedus on väiksem kui 100 minutis;
  • hingamissagedus vähem kui 24 minutis;
  • süstoolne vererõhk üle 90 mm Hg. v.;
  • vere hapnikuga küllastumine vastavalt pulssoksimeetriale üle 92%.

Enamikul juhtudel on komplikatsioonita kopsupõletik, antibiootikumiravi kestus on 7-10 päeva.

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

Kui kopsupõletik on lisaks antibiootikumidele raske või on põhjustanud komplikatsioone, kasutage järgmisi abinõusid:

  • immuunsuse taastamiseks värske külmutatud plasma ja inimese immunoglobuliin;
  • hepariin kombinatsioonis dekstraaniga mikrotsirkulatsiooni häirete parandamiseks;
  • albumiin, mis rikub vere valgu koostist;
  • naatriumkloriidi füsioloogiline lahus, vajadusel kaaliumi ja magneesiumi soolad detoksifitseerimiseks;
  • hapnikku nina kateetri, maski või isegi kopsude kunstliku ventilatsiooni abil;
  • glükokortikoidid šokis;
  • C-vitamiin antioksüdandina, mis vähendab rakkude kahjustumist;
  • tõestatud bronhide obstruktsiooniga bronhodilaatorid: ipratroopiumbromiid, salbutamool nebulisaatori kaudu;
  • mucolytics (ambroxol, atsetüültsüsteiin) nebulisaatori sees või läbi selle.

Patsient vajab voodit ja seejärel säästvat raviskeemi, piisavalt kõrge kalorsusega toitu, kergesti seeditavat ja rikkalikku joomist. Hingamisteede harjutused peavad algama 2-3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. See võib hõlmata nii eriharjutusi kui ka elementaarseid harjutusi, näiteks balloonides 1-2 korda päevas.

Põletikulise fookuse resorptsiooni perioodil määratakse füsioteraapia:

  • indukteermia;
  • mikrolaineravi;
  • lidaza, hepariini, kaltsiumkloriidi elektroforees;
  • termilised protseduurid (parafiinid).

Pärast taaskasutamist soovitatakse patsiendil spaa-ravi kohalikes metsa tervisekeskustes või sooja ja niiske kliimaga kohtades merel. See on kasulik läbida refleksoloogia, massaaž, aeroionisatsiooni seansid.

Tüsistused

Ühenduses omandatud kopsupõletikku võib raskendada järgmiste tingimuste korral:

  • pleuraefusioon;
  • pleura emüema;
  • kopsukoe hävitamine (abstsesside moodustumine);
  • äge respiratoorse distressi sündroom ja äge hingamispuudulikkus;
  • sepsis, septiline šokk, bakteriaalsed kahjustused muudes organites (süda, neerud jne).

Eriti olulised on mädased tüsistused: kopsu abscess ja empyema. Nende raviks kasutatakse pikaajalist antibiootikumravi, koos emümeeriga (mädaniku kogunemine pleuraõõnde) - drenaaž.

Aeglaselt lahendatav kopsupõletik

See juhtub, et isegi pärast intensiivset antibiootikumravi kaduvad haiguse sümptomid ja jäävad radioloogilised tunnused. Kui nad püsivad kauem kui 4 nädalat, räägivad nad aeglaselt lahenevast kopsupõletikust. Pikaajalise kursuse riskifaktorid:

  • vanus üle 55 aasta;
  • alkoholism;
  • raske kopsu, süda, neer, diabeet;
  • raske kopsupõletik;
  • suitsetamine;
  • sepsis;
  • mikroobide resistentsus ravimite suhtes.

Kui need tegurid on olemas, jätkab patsient taastavat ravi, mida arutame allpool. Muudatuste salvestamise korral määratakse täiendavad uurimismeetodid. Need meetodid määratakse kohe, kui patsiendil ei ole pikaajalise pneumoonia riskitegureid.

Millised haigused võivad tekkida pikaajalise kopsupõletiku varjus:

  • pahaloomulised kasvajad (kopsude ja bronhide vähk, metastaasid, lümfoom);
  • kopsuemboolia, kopsuinfarkt;
  • immunopatoloogilised haigused (vaskuliit, lupus, aspergilloos, idiopaatiline kopsufibroos ja teised);
  • muud haigused (südamepuudulikkus, ravimite kahjustused kopsudes, bronhide võõrkeha, sarkoidoos, kopsuvähk).

Nende seisundite diagnoosimiseks kasutatakse biopsia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafiaga seotud bronhoskoopiat.

Kopsupõletiku jääktoimed

Pärast mikroorganismide hävimist taastuva patsiendi kopsudes võivad häirida jääktoimed, mis on seotud põletiku vähenemisega, koe regenereerumisega ja keha kaitsemehhanismide ajutise nõrgenemisega.

Kehatemperatuuri püsiv suurenemine 37-37,5 ° -ni võib viidata mitteinfektsioonilisele põletikule, infektsioonijärgsele asteeniale ja ravimi poolt põhjustatud palavikule.

Muutused rindkere röntgenuuringutes võivad püsida 1-2 kuud pärast taastumist. Selle aja jooksul võib patsient kurdada kuiva köha, eriti kui ta suitsetab või kannab kroonilist bronhiiti.

Infektsioonijärgse asteenia (keha nõrkus) ilminguna võib öösel higistamine ja väsimus püsida. Tavaliselt võtab täielik taastumine aega 2-3 kuud.

Looduslik protsess on kuiva riide säilitamine kopsudes kuus. Samuti võib täheldada suurenenud erütrotsüütide sadestumiskiirust, mis on mittespetsiifiline protsess ja millel puudub täiendav teave.

Ennetamine

Kopsupõletiku ennetamine hõlmab mittespetsiifilisi ja spetsiifilisi meetodeid.

Spetsiifiline meetod haiguste ärahoidmiseks on vaktsineerimine pneumokoki vaktsiini ja gripivaktsiiniga. Neid vaktsineerimisi pakutakse järgmistele inimestele, kellel on suur kopsupõletiku ja selle tüsistuste oht:

  • kõik üle 50-aastased inimesed;
  • hooldekodudes elavad isikud;
  • kroonilise südame- või kopsuhaigustega patsiendid, diabeet, neeruhaigus, immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV-nakkusega patsiendid;
  • raseduse 2. ja 3. trimestril;
  • loetletud isikute perekonnaliikmed;
  • meditsiinitöötajad.

Vaktsineerimine toimub igal aastal oktoobris-novembris.

Pneumoonia mittespetsiifiline ennetamine:

  • töökaitse ja hügieen töökohal;
  • rahvatervise haridus;
  • tervislik eluviis ja halbade harjumuste vältimine;
  • kaariese ravi, krooniline tonsilliit, pustulaarsed nahahaigused;
  • ägedate viirusinfektsioonide ja gripi õigeaegne ravi.

Milline arst võtab ühendust

Kui ilmneb palavik, köha, valu rinnus, on kõige parem kutsuda kiirabi, mis viib patsiendi terapeutilisse haiglasse. Pärast kopsupõletiku diagnoosi ja selle tõsiduse kindlakstegemist võib patsiendi haiglasse paigutada kopsu- või raviosakonda või vabastada koju kohaliku arsti järelevalve all.

Sümptomid ja kopsupõletiku ravi täiskasvanutel

Kopsupõletik on äge nakkusohtlik protsess, mis mõjutab kopsualveole ja -kudesid. Haigus võib esineda varjatud kujul, mistõttu on väga oluline ära tunda täiskasvanutel ja lastel kopsupõletiku varased sümptomid ning pöörduda haiglasse õigeaegselt.

Põhjused

Pneumooniat peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks. Hoolimata asjaolust, et kaasaegsed ravimeetodid suudavad edukalt toime tulla põletikuga, on väga oluline võtta õigeaegselt asjakohaseid meetmeid. Kõige sagedamini on surmavad patoloogilised etapid.

Kõige sagedamini esineb täiskasvanud patsientide infektsioon õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Haigus areneb nõrga immuunsüsteemi taustal: organismi kaitsevõime vähenemine viib patogeensete bakterite aktiveerumiseni ja paljunemiseni ning põletikuliste protsesside tekkeni.

Viirused aitavad kaasa ka bakteriaalse taimestiku levikule. Lisaks sellele võivad mikroobid hingamisteedesse tungida, kui võõrkeha siseneb suhu ja neelu. Harvadel juhtudel võivad patogeenid teistest infektsioonipunktidest läbida vereringesüsteemi kaudu.

Kõige tavalisem põletik tekitab baktereid:

  • pneumokokid;
  • streptokokid;
  • mükoplasma;
  • klamüüdia;
  • legionella;
  • hemophilus bacillus;
  • stafülokokk;
  • enterobaktereid jne.

Täiskasvanute kopsukoe põletiku tekkimise põhjused võivad olla:

  • tüsistused pärast viirushaigusi - SARS, gripp, nohu, kui inimesel on nõrgestatud immuunsüsteem;
  • hüpotermia Ebasoodsates tingimustes, nagu pikaajaline kokkupuude külmaga, immuunsus ebaõnnestub, mis viib põletikulise protsessi ilmumiseni;
  • mitmesugused kopsuhaigused - bronhiaalastma, obstruktsioon;
  • kokkupuude mürgiste aurude, kiirguse, gaasiga.

Vähem esinevad põletikud kunstliku kopsu ventilatsiooni, üldanesteesia tõttu.

Täiskasvanud naiste ja meeste riskifaktorid on:

  • krooniline stress, keha ammendumine;
  • tasakaalustamata toitumine, liha, kala, puuviljade ja köögiviljade toitumise puudumine;
  • nõrk immuunsüsteem, mis kutsub esile keha enda jõudude vähenemise;
  • kalduvus sageli külmetada;
  • halbade harjumuste kuritarvitamine, suitsetamine, alkoholism;
  • krooniline südame- ja neeruhaigus;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • HIV-nakkus;
  • vanuses. Vanusega seotud muutused põhjustavad immuunsüsteemi halvenemist, mis põhjustab eakatel eriti raske kopsupõletiku kulgu.

Mis on kopsupõletik

Tänapäeval jaguneb kopsupõletik järgmisteks vormideks:

  • kogukonnale omandatud. Sageli esinev patoloogiatüüp;
  • haiglas See areneb, kui patsient viibib haiglas 72 tunni pärast;
  • ebatüüpiline. Esineb ebatüüpilise mikrofloora toimel;
  • immuunpuudulikkus. Seda täheldatakse HIV-infektsiooniga isikutel.

Sõltuvalt põletiku päritolust on patoloogia:

  • viirus;
  • bakteriaalne;
  • seen;
  • mükoplasma;
  • segatud

Lisaks esineb kopsupõletik kerge, mõõduka ja raske. Samuti erineb see arengumehhanismis:

  • esmane. See esineb kui iseseisev haigus;
  • sekundaarne. See on teiste haiguste tüsistus;
  • püüdlus. Diagnoositud võõrkehade tungimisega bronhidesse;
  • operatsioonijärgne. See moodustub pulmonaarse trakti operatsiooni ajal;
  • posttraumaatiline. See areneb rindkere vigastuste tagajärjel.

Haiguse kulg võib olla:

Vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele on haigus:

  • vasakpoolne;
  • õigus;
  • kahel viisil.

Millised on kopsupõletiku sümptomid?

Ainuüksi täiskasvanute kopsupõletiku äratundmine on üsna raske: haiguse varajased ilmingud on tavaliselt kerged.

Peamised sümptomid võivad olla köha ja valu rinnus. Lisaks esineb täiskasvanutel esimesed kopsupõletiku tunnused, mis võivad kahtlustada põletikuliste sündmuste tekkimist:

  • krooniline köha. Esialgu võib see olla kuiv, haiguse progresseerumisega muutub köha tootlikuks, kus on punased kollased eritised;
  • pikenenud külma ilma paranemiseta;
  • mõju puudumine pärast antipüreetikumide võtmist;
  • valu rinnus ja seljas;
  • hingamisraskused;
  • kahvatu nahk;
  • tugevuse kaotus, letargia, jalgade nõrkus;
  • suurenenud higistamine;
  • isutus;
  • soojuse välimus.

Klassikalises vormis tekib täiskasvanud patsientidel põletik temperatuuril 39-40 ° C. Atüüpilisi patoloogilisi vorme iseloomustab madala palavikuga palavik - kuni 37,5 ° C.

Mis on kopsupõletik täiskasvanutel?

Mõningatel juhtudel võib kliiniline pilt olla hägune, ilma et tekiksid iseloomulikud sümptomid ja temperatuur. See aga ei tee haigust vähem ohtlikuks.

Üheks haiguse ilminguks võib olla üldine halb enesetunne, mis on tekkinud ilma eriliste põhjusteta. Sellisel juhul tuleb patsiendil läbi viia vere- ja uriinianalüüs, et vältida röntgenuuringuid ja konsulteerida arstiga.

Väga oluline on eristada kopsupõletikku tavalisest gripist või nohu. Varases staadiumis ei ole paljud patsiendid sellest haigusest teadlikud, selgitades halva tervist, peavalu valu ja külmavärinaid.

Kui te ignoreerite kopsupõletiku algseid tunnuseid, hakkab haigus edasi arenema;

  • temperatuur tõuseb kõrgele - 38 ° C ja kõrgem, võib kaasneda palaviku sündroom ja isegi hallutsinatsioonid;
  • köha korral on röga puhul täheldatud vere triibusid;
  • patsiendi kopsu ventilatsioon halveneb, püsiv valu peas, sagedane aevastamine;
  • krooniline väsimus põhjustab tugevat tugevuse kadu.

Järgmised sümptomid võivad põhjustada kahtlust kahepoolse põletikulise protsessi tekkeks kopsuinfusioonis:

  • sinised huuled;
  • hingamisraskused, tõsine õhupuudus;
  • pikaajaline köha;
  • isutus, halvenemine.

Kõige sagedamini algab kahepoolne põletik kõrgel temperatuuril - üle 38,5 ° C, millega kaasneb palavik.

Viiruse tüüpi patoloogias võivad sümptomitega liituda nohu, konjunktiviit, lümfisõlmede valu, iiveldus või harvadel juhtudel oksendamine.

Bakteriaalne kopsupõletik esineb koos vererõhu tõusu, halva söögiisu, kehakaalu vähenemisega ning köha kollase lima abil.

Diagnostika

Patsiendi kopsupõletiku esimesel kahtlusel võetakse vereanalüüs, mis näitab organismi muutusi. Üheks indikaatoriks on nii ESR kui ka leukotsüütide taseme tõus, mille arv suureneb patoloogilise protsessi juuresolekul. Lümfotsüütide taseme ületamisel on haigus viiruslik, neutrofiilid - bakteriaalsed.

Lisaks aitavad järgnevad uuringud patoloogia diagnoosimiseks:

  • Vere biokeemiline analüüs. See aitab avastada kõrvalekaldeid teiste sisemiste süsteemide (maks, neerud, süda) toimimises ning kõrvaldada võimalikud tüsistused.
  • Bronhide-kopsude süsteemi funktsionaalsuse hindamiseks viiakse läbi vere gaasianalüüs.
  • Kopsuinfusiooni seisundi hindamiseks saate kasutada röntgenkiirte või kompuutertomograafiat.
  • Võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide röga uurimise suhtes.

Lisaks võib arst määrata täiendavaid diagnoosimeetodeid - antikehade, biopsia, tracheobronkoskoopia vereanalüüse.

Kuidas ravida

Kopsupõletiku ravi teostavad üldarstid ja terapeudid. Kerge vormi korral on täiskasvanutel soovitatav haiglaravi, mõõdukas ja raske nakkus nõuab haiglaravi.

Haiguse peamiseks ravimeetodiks on võtta antibiootikume, mis valitakse sõltuvalt testide tulemustest. Siiski, kui vaja on aega ja vajatakse viivitamatut antibiootikumravi, kasutatakse aineid, millel on lai valik terapeutilist aktiivsust.

Antimikroobsed ravimid valitakse, võttes arvesse:

  • patsiendi vanus;
  • seotud haigused;
  • patoloogia tüüp;
  • sümptomite raskusaste.

Kerge haiguse korral on eelistatud penitsilliini ravimid, makroliidid, tsefalosporiinid (Flemoklav, azitromütsiin, tseftriaksoon). Raske - soovitatav on mitme toimeaine kombinatsioon - makroliidid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid. Ravimite kasutamise kestuse määrab raviarst, kuid selle kestus ei tohi olla lühem kui 10 päeva.

Kui pärast 3 päeva möödumist ravimi võtmisest ei täheldata positiivset dünaamikat, vaadatakse ravirežiim läbi.

  • Antibakteriaalse ravi efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada viirusevastaseid aineid (Arbidol, Tamiflu).
  • Kui seeninfektsioonid on näidatud seenevastaste ravimitega, näiteks Diflucan. Ravim valitakse pärast eosed.
  • Bronhide äravoolu taastamiseks kasutatakse Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparoxi pihustit.
  • Immuunsüsteemi taastamiseks kasutati immunoglobuliini, interferooni.

Sümptomite leevendamiseks määrake:

  • mukolüütilised ained, mis hõlbustavad röga ekstraheerimist: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
  • palavikuvastased ja valuvaigistid - Ibuklin, paratsetamool, Ibuprofeen;
  • raske mürgistuse korral näidatakse võõrutusravi naatriumkloriidi, glükoosiga;
  • spasmide ja lämbumisega inhaleerimises ja aerosoolides (Ipratroopiumbromiid, Salbutamool);
  • raskekujulise infektsiooni korral, aga ka põhiravi efektiivsuse puudumisel, on ette nähtud hormonaalsed ravimid - glükokortikosteroidid (Pulmicort), samuti muna eemaldamine operatsiooni abil.

Muudel juhtudel on vaja haiglaravi ja elustamist.

Järgmised füüsilised protseduurid soodustavad taastumist:

  • sissehingamine;
  • ultraviolett;
  • elektroforees;
  • massaaž;
  • ravi;
  • hingamisõppused.

Füsioteraapia tugevdab keha üldist seisundit ja kiirendab kopsude toimimise taastamist.

Patsientidele näidatakse, et nad järgivad magamaminekut, jäävad soojaks, kõrvaldades süvendid. Ruum tuleb ventileerida ja desinfitseerida süstemaatiliselt. Täiskasvanud patsientide toitumine peaks sisaldama suurt hulka vedelikku: see aitab leevendada joovastust.

Soolaste toitude kuritarvitamine on keelatud: sool võib põhjustada organismis vedelikupeetust ja paistetust. Patsiendid peavad loobuma alkoholi sisaldavatest jookidest ja suitsetamisest, sest halvad harjumused halvendavad prognoosi.

Tüsistused

Patoloogia tüsistused võivad tekkida mitte ainult haiguse enda, vaid ka ravimite võtmise tõttu.

Põletikulise protsessi tagajärjed kopsu traktis võivad olla:

  • hingamispuudulikkuse teke;
  • pleuriit;
  • abstsess;
  • kopsuturse;
  • vere mürgistus, sepsis.

Kui täiskasvanud patsient järgib soovitatavat raviskeemi, ei ole tavaliselt pärast haigust ilmnenud negatiivseid mõjusid.

Ennetamine

Patoloogia vältimiseks peaksid täiskasvanud ja lapsed järgima järgmisi soovitusi:

  • Ärge keelake vaktsineerimist. Nõrga immuunsusega ja kopsupatoloogiatesse kalduvate isikute vaktsineerimine aitab ennetada gripi ja ARVI nakkust.
  • Krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi - sinusiit, karies, farüngiit, tonsilliit. Need haigused tekitavad patogeensete mikroorganismide kasvu ja nõrgendavad immuunsuse seisundit.
  • Külma tuleb vabaneda: hingamisteede haigusi põhjustavad viirused põhjustavad sageli kopsupõletikku. Selleks peate järgima arsti soovitusi, võtma viirusevastaseid ravimeid, juua palju vett. Pärast sümptomite kadumist tuleb diagnoosida verd ja uriini, et välistada komplikatsioonide teke.
  • Vältige koostoimet viiruse võimalike allikatega. Epideemia ajal peate kasutama marli sidet, mitte külastama ülerahvastatud kohti ja kasutama oksoliinvaba.

Meditsiiniasutuses õigeaegse ravi tingimustes ei põhjusta kopsupõletik täiskasvanu elu ohtu. Seetõttu on äärmiselt oluline, et ärevusttekitavad sümptomid ei kaotaks väärtuslikku aega ja alustaksid võimalikult kiiresti piisavat ravi.

Pneumoonia täiskasvanutel - sümptomid ja ravi

Kopsupõletik (kopsupõletik) on äge nakkushaigus, mida levib õhu tilkade kaudu. Enamikul juhtudel esineb see komplikatsioonina pärast gripi või ARVI kannatust. Patogenees on erinev: viiruslik, seen- või bakteriaalne. On haruldasi vorme - aspiratsiooni ja parakancroosi. Esimene on tingitud võõrkehade kopsudes passiivsest tabamusest ja teine ​​- vähkkasvajate tagajärgedest orgaanilistes kudedes.

Viimastel aastatel on arstid täheldanud hooajalisi haiguspuhanguid. Epideemiad langevad talve keskel - lõpus. Sellise kopsupõletiku peamine põhjus on H1N1 viiruse nakkuslik agens (sigade katk). Lapsed, eakad ja nõrga immuunsüsteemiga inimesed on ohus.

Kopsupõletiku tüübid

Tulevase ravirežiimi valik sõltub haiguse liigist. Valiku optimeerimiseks muutub süstematiseerimine pidevalt. Praegu liigitavad WHO eksperdid järgmiste kriteeriumide järgi:

  • seen (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
  • bakteriaalne (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
  • parasiit (helmintid);
  • viiruse (H1N1 ja muud gripiviirused).

Arvestades kõiki klassifitseerimise võimalusi, määrab arst patsiendi kategooria - 1 kuni 4. Mida kõrgem on see, seda intensiivsem on kontroll. Niisiis, esimese kategooria puhul on ravi kodus lubatud ja neljas näitab haiglat. Erandiks on epideemiate perioodid, kui efektiivne ravi on võimalik ainult haiglaravi korral.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Meditsiiniarendus ei seisa, nii et kopsupõletik ei ole nii ohtlik kui enne. Hukkunute arv on 5-40% juhtudest. Soodne kursus sõltub vormist (kõige nõrgem vorm on viiruslik) ja keha kahjustuse astmest arsti juurde mineku ajal. Ravimeetmete õigeaegseks alustamiseks pidage meeles sümptomeid, mis põhjustavad põletikulise protsessi kahtlust:

  • Palavik. Ägedatel juhtudel tõuseb kehatemperatuur palavikule ja püreetilisele tõusule (38 ° С -41 ° С). Kui kopsupõletik on aeglane, on see pikka aega vahemikus 37 ° C kuni 38 ° C. Harvadel juhtudel ilma temperatuurita.
  • ARVI sümptomid, mis ei reageeri ravile rohkem kui 10 päeva. Külmetushaiguste standardravi kestab 5-7 päeva. Sellel perioodil kasvades on suur tõenäosus, et patsient tegeleb tüsistustega.
  • Köha - esmalt kuivada, siis hakkab röga. Kõrvetõve krambid põhjustavad valu. Seente ja parasiitide liigid võivad areneda ilma köha.
  • Keha üldise tooni vähendamine: tugev väsimus, isutus.
  • Mõnedel patsientidel on keha joobeseisundeid - iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, halbust.
  • Raske hingamine, pearinglus.
  • Hingamishäire, väljendunud vilistav hingamine. Need kaasnevad haiguse hilinenud staadiumiga, mistõttu on ohtlik viibida arstliku läbivaatusega.

Kui märkate ühte või mitut kopsupõletiku sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Arst peaks kontrollima kopsusid peene vilistava hingamise korral. Kopsupõletiku diagnoosimine varases staadiumis on keeruline, seega saab seda tuvastada ainult kaudsete märkide või eriuuringute abil.

Kopsupõletiku põhjused

Peamine ja peamine tegur haiguse ilmnemisel on keha nõrgenemine. Antikehad on toodetud ebapiisavas koguses, nii et nad ei suuda hävitada patogeenseid aineid. Infektsioonid mõjutavad keha nõrga immuunsüsteemiga: lapsed, täiskasvanud või eakad inimesed, kes on just külmunud. Hingamisteede katkemine koos põletikuga võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • bakterid: streptokokid, stafülokokid, pneumokokid;
  • seeninfektsioon;
  • viirus;
  • bakteripulgad: soole, hemofiilia, legionella, Friedlanderi pulgad ja teised;
  • kroonilised hingamisteede haigused (bronhiit, pleuriit);
  • halvad elutingimused, tasakaalustamata toitumine, unetus;
  • allergiad;
  • rindkere mehaanilised kahjustused;
  • toksiinide sissehingamine.

Üks selle haiguse arengut põhjustavaid vabatahtlikke asjaolusid võib olla suitsetamine - aktiivne ja passiivne. Toksilise tubakasuitsu igapäevane sissehingamine viib kopsude struktuuri muutumiseni halvemini. Selle tulemusena muutuvad nad lõtvaks ja mis tahes patogeeni olemasolu (mida keha normaalses olekus oleks kergesti toime tulnud) põhjustab kohe põletikulisi protsesse.

Kopsupõletiku diagnoosimise meetodid

Diagnoos on kahte tüüpi: laboratoorsed ja instrumentaalsed. Esimene tähendab bioloogiliste kehavedelike uurimist põletiku spetsiifiliste tunnuste olemasolu korral. Teine võimaldab teil vaadata kliinilist pilti "seestpoolt": spetsiaalsete seadmete abil määrab arst kindlaks, kas ala on piirkonnas suur. Enne diagnoosi tegemist viiakse läbi järgmised toimingud:

  • täielik vereloome (põletiku tunnused - leukotsüütide järsk tõus, kõrge ESR);
  • biokeemiline vereanalüüs (näitab, kuidas kahjustas teiste kehasüsteemide toimimist);
  • mikrofloora hommikuse röga analüüs;
  • uriini biokeemia;
  • antigeeni määramise testid;
  • fluoroskoopia;
  • fibrobronkoskoopia;
  • Ultraheli pleura.

Esimesed viis menetlust on seotud laborikatsetega ja viimased kaks on seotud instrumentaalsete testidega. Praktikas kasutatakse mõlemat meetodit. Instrumentaalne diagnoos võimaldab teil mõista haiguse tüüpi ja laboratooriumi - teha kindlaks, kui suur on kehale avalduv mõju.

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel

Pange tähele, et hingamisteede põletikulised patoloogiad - just siis, kui enesehooldus on keelatud. Vale samm võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Ravi määrab ainult arst. Tavaliselt sisaldab see mitmeid tegevusi: füsioteraapia, antibiootikumid, toitumine. Tavaliselt kulub kogu kursus 10 päeva. Siis jõuab resolutsiooni etapp, mis võib kesta kuni kuu.

Lisaks eetroopilisele ravile, mis mõjutab algpõhjust, on sümptomid kontrollitud - köha parandamine, soojenemine jne. Pärast täielikku taastumist jäetakse patsiendile "temperatuuri saba" - püsiv madala kvaliteediga palavik, mis näitab keha jäänud stressi.

Ambulatoorne ravi

Koduvalmistus haigla külastusega on lubatud, kui on olemas väike kahjustuste piirkond. Ravi läbiviimise otsustab terapeut. Määratud:

  • voodi puhkus;
  • antibakteriaalne keemiaravi;
  • probiootikumid düsbioosi vältimiseks;
  • sümptomaatilised abinõud: palavikuvastane, köhavärv;
  • vaatlus linnaosa terapeut.

Selline ravi on ette nähtud, kui haigust iseloomustab mitteakuutne vorm ja patsiendi seisund on rahuldav. Väljaspool haiglat saab ravida ainult alla 60-aastaseid isikuid.

Haiglaravi

Otsus pideva vaatluse kohta tehakse raskes vormis või kui patsient on üle 60-aastane. See hõlmab alalist viibimist haiglas. Haiglaravi skeem on järgmine:

  • dünaamika tuvastamiseks kaks korda päevas temperatuuri mõõtmist;
  • kolm sööki päevas;
  • voodi puhkus (välja arvatud mitte-raskekujulised patsiendid - arstid soovitavad neil käia sagedamini koguduses või koridoris, et stagnatsioon puudub);
  • antibiootikumiravi dropperite ja süstidega (vajadusel);
  • hüpertermia puudumisel - sissehingamine;
  • tähendab röga vedeldamist ja kopsu eemaldamist;
  • ravi ajal võib vajadusel nõuda teiste arstide konsultatsioone - ENT, ftisioloog, jne.

Haiglasse sisenemisel võtab patsient teste ja teostab ka EKG, ultraheli, röntgen. Enne väidetavat heakskiidu andmist korratakse uuringuid. Kui vastavalt oma tulemustele on patsient terve, siis on ta tühi. Soovitusi heakskiidu andmisel hõlmavad prem expectorants, vaatlus terapeut, pikaajaline kokkupuude külmaga.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Nagu juba mainitud, on kopsupõletiku surmajuhtumite arv märgatavalt vähenenud. See on tingitud uuemate ravimite kasutamisest bakterite pärssimiseks. Nad aitavad kiiresti taastuda ning vältida võimalikke tüsistusi. Varem raviti kopsupõletikku penitsilliini preparaatidega. Järk-järgult tõi see kaasa asjaolu, et viirus on arenenud immuunsuse tõttu, mistõttu on nimekiri nüüd laienenud. Ravimeid on neli:

Tsefalosporiinid - poolsünteetilised tabletid. Need on penitsilliinide analoogid, kuid need erinevad viimasest laiema toimega. Nende hulka kuuluvad:

Makroliidid - aitavad enamiku pneumooniatüüpide puhul. Tõhus, madala toksilisusega. Kõige populaarsemad selles grupis:

  • Asitromütsiin;
  • Macropene;
  • Klacid;
  • Roxithromycin et al.

Fluorokinoloonid on sünteetilised ained, mida kasutatakse rasketes vormides, näiteks:

Penitsilliinid - vanim ja populaarsem vorm. See ravimirühm on eelistatud madala hinna ja minimaalsete kõrvaltoimete tõttu. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

Kirjeldatud ravimitega ravi on 10 päeva. Kui paranemist ei toimu, tuleb ravimit muuta, sest patogeen on arenenud immuunsuse tõttu. Pikk kursus põhjustab seedetrakti mõjutavaid kõrvaltoimeid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Koos patogeensete mikroflooratega kannatab see ka ja on kasulik, seetõttu ei ole düsbakterioosi juhtumid haruldased. Närvisüsteemi osas on agressiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine depressiooni, neuroosiga.

Kopsupõletiku võimalikud tüsistused

Õige õigeaegse ravi korral esineb harva komplikatsioone. Positiivset dünaamikat täheldatakse esimese 4 päeva jooksul. Sama hilja diagnoosimisel levisid teised kopsud mõjutavad patogeensed protsessid teistele siseorganitele. Riskirühma patsiente tuleks eriti tähelepanelikult jälgida. Kõige ohtlikumad komplikatsioonid:

  1. Gangreen - abstsessi algstaadium; bronhide ja kopsukudede mädanemine mädanikuga. Kliiniliste ilmingutena võib tuvastada rohkete rögaid köha, kehatemperatuuri tõusu hüpertermilistele tõusudele (39 ° C - 41 ° C), kõrget hingamissagedust ja sissehingamise valu. Kui laboriuuringutes avastatakse gangreeni meditsiinilist jälgimist
  2. Broncho-obstruktiivne sündroom - on bronhide ummistus. Sümptomid - lärmakas hingamine, õhupuuduse ilmumine. See ei ole iseenesest ohtlik, kuid võib viia bronhiaalastma.
  3. Äge hingamispuudulikkus on tingitud hingamisteede vereringe halvenemisest. Seda iseloomustab sinine nahk, valu rinnus, kaela veenide suurenemine.
  4. Abscess - mädaniku kogunemine. Kliiniline pilt: köha, valu, palavik, rohke röga.
  5. Kopsuturse on üks kõige tõsisemaid tüsistusi. See esineb intrapulmonaalse vedeliku järkjärgulise kogunemisega. Selle tõttu omandab patsiendi flegma roosakas tooni. Hingamine muutub järk-järgult raskeks nii, et patsient saab hingamise ajal ainult hingata. Sel juhul on hädaabi vaja.

Komplikatsioonide loetelu ei ole ammendav. Kuna see haigus areneb, lööb haigus kõigist osakondadest, mis vastutavad keha normaalse toimimise eest. Taastumise ajal on võimalikud väikesed kõrvaltoimed: löök, närvilisus, soolestikukoolid. Mis tahes heaolu halvenemise korral tasub pöörduda arsti poole. Ajalugu põhjal annab ta nõu, kuidas ravida väiksemaid komplikatsioone ja vältida suuremaid.

Meetmed kopsupõletiku ennetamiseks

Ennetamine peaks olema põhjalik. Standardmeetod mis tahes haiguse ennetamiseks on vaktsineerimine. Uuringud on näidanud, et isegi gripivastane vaktsiin suurendab organismi immuunsust kopsupõletiku suhtes. Tulemuse saavutamiseks viiakse vaktsineerimine läbi vähemalt üks kuu enne oodatavat epideemiat. Muud ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • tasakaalustatud toitumine;
  • sagedased jalutuskäigud värskes õhus (ideaalis - sport);
  • hingamisharjutused;
  • regulaarne märgpuhastus;
  • ettevaatusabinõude järgimine epideemiate perioodil, sest haigus on väga nakkav;
  • nohu õigeaegne ravi.

Ennetamine toimub mitte ainult enne haigust, vaid ka pärast - nakkuse vältimiseks. Relapsi ärahoidmine on suurendada immuunsust ja stimuleerida seedesüsteemi elundite nõuetekohast toimimist. Proovige liikuda, et vältida kopsude stagnatsiooni.

Video

Kui teil tekib haige, hoidke rahulikult ja järgige kõiki arsti juhiseid. Nii saate kiiresti haigusega toime tulla ja komplikatsioone vältida. Esitatud videol leiate üksikasjalikku teavet kopsupõletiku põhjuste ja ravi kohta.