Krooniline kuulmislangus

Kuulmiskaotus on kuulmislangus, mille puhul inimesel on inimestega suhtlemisel raskusi rääkides, kuid eritingimuste loomisel kuuleb ta kõneldavat keelt (näiteks kõneldes valju ja kõrva ääres või kasutades kuuldeaparaati). Kuulmislanguse edenedes võib esineda kurtust - olukorda, kus kuulmine on täielikult puudulik või halveneb sellisel määral, et isegi valju kõne auriku lähedal ei tajuta.

Krooniline kuulmislangus on kuulmislangus, mis enamiku ekspertide sõnul kestab 3 kuud või kauem. See on üsna tavaline ja seda täheldatakse peaaegu kolmandikus elanikkonnast 65 aasta pärast.

Kroonilise kuulmiskao klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjusest, mis viis kuulmiskahjustuseni, eristatakse järgmisi peamisi kroonilise kuulmiskao tüüpe:

Juhtiv kuulmiskahjustus esineb heli juhtivuse halvenemise tõttu välis- või keskkõrvas. See hõlmab kõiki kuulmiskaotuse vorme, mis tekivad kõrvaklapi või kuulmisosakeste rikke tõttu, näiteks: kasvajad, otoskleroos, trauma.

Sensorineuraalne kuulmislangus tekib kuulmisanalüsaatori (pagasiruumi, ajukoorme), samuti sisekõrva või eelkookleaarse närvi kahjustuste korral. Kõige sagedamini tekib selline kuulmiskaotus, mis rikub juuste rakkude toimimist kaasasündinud geneetiliste defektide, nakkuslike või autoimmuunhaiguste, akustilise trauma jne tõttu.

Tavaliselt esineb krooniline neurosensoorne kuulmiskaotus järgmiste haiguste kujul:

  • Meniere tõbi
  • presbyacusis (seniilne kurtus).

Kuulmiskahjustuse kombineeritud vorm ühendab juhtiva ja neurosensoorse märgi.

Kroonilise kuulmiskao põhjused

Juhtiv kuulmiskaotus

Kõige tavalisem krooniline juhtiv kuulmiskaotus esineb järgmiste haiguste tõttu:

  • krooniline keskkõrvapõletik
  • kasvajad välis- või kesknõus,
  • tümpanoskleroos,
  • kõrvaklapi defektid (sissetõmmatud, tõmbetaskutega jne), t
  • kasvajad Eustachia tuubis,
  • kuulmisosakeste eraldamine või deformatsioon,
  • otosclerosis
  • sisemise kõrva ümmarguse või ovaalse akna ummistumise esinemine;
  • poolringikujulise kanali luukoe erosioon.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus

Kroonilise sensorineuraalse kuulmiskao põhjused on:

  • geneetilised haigused (näiteks aplasia pesur, Michael jne),
  • loote alkoholisündroom (kui naine jootas alkoholi raseduse ajal)
  • klamüüdia vastsündinutel (infektsioon esineb sünnituse ajal), t
  • kaasasündinud süüfilis
  • nakkushaigused (näiteks leetrid, punapea), t
  • akustiline trauma (pikaajaline kokkupuude väga valju müraga rohkem kui 90 dB), t
  • ototoksiliste ravimite võtmine,
  • tuumorid, mis on lokaliseerunud silla väikese kolmnurga (schwannomas, meningiomas),
  • pikaajaline kokkupuude müra intensiivsusega 65–75 dB,
  • mehaaniline vigastus (luumurd, ajalise luu murrud), t
  • vanuse muutused
  • autoimmuunhaigused (Wegeneri granulomatoos), t
  • muud haigused.

Seniilse kuulmiskahjustuse kujunemise peamised põhjused on:

  • spiraalse ganglioni järkjärguline atroofia, mis on vestibulaarse närvi sensoorne ganglion, mis asub otse sisekõrva otsas,
  • kapillaaride ja väikeste arterite skleroos.

Kroonilise kuulmislanguse sümptomid

Kroonilise kuulmislanguse korral võib kuulmiskaotus olla erinev:

  • Ma kraadi. Isik eristab selgelt sosinat kõnet kuni 3 meetri kaugusel ja kõnekeelne kõne - kuni 6 meetrit. Vestlushelide kuuluvus algab 26–40 dB piires.
  • II aste. Kuulad on nähtavad kuni pool meetri kaugusele kõrvast, vestluskeel on kuni 3 meetrit ja helide tajumine algab 41–55 dB-st.
  • III aste. Rääkimine tajutakse 50 cm kaugusel ja sosin - ainult kõrva juures on taju lävi 56–70 dB.
  • IV kraad. Kuiskunud kõne ei ole üldse kuuldav ja kõnekeelne - ainult kõrva ääres, taju künnis on 71 kuni 90 dB.

Kui inimene ei kuule kõnet, mille maht on üle 90 dB, on see juba kurt.

Lisaks 3 kuu või kauem kuulmiskahjustusele võib kroonilise kuulmislangusega kaasneda järgmised sümptomid:

  1. perioodiline pearinglus, millele eelneb kõrvade ummikustunne ja helisemine (Meniere tõbi),
  2. müra kõrgel või madalal sagedusel - "sumisti", helin, hämar, hiss
  3. Kuulmispiirkonna väljalangemine ainult kõrgsagedus- või madala sagedusega helid,
  4. tajumise selguse vähenemine,
  5. osaliselt kaotab kontrolli oma kõne üle, mille tagajärjel võib see muutuda monotoonseks, vaikseks jne.
  6. kõne mõistmise võime kaotamine.

Lisaks kaasneb kroonilise kuulmiskaotusega seda põhjustanud haiguste sümptomid, näiteks: suurenenud koljusisese rõhu sündroom ajukasvaja korral, kõrvavalu keskkõrvapõletikus.

Seniilne kuulmiskaotus

Vananenud kuulmiskahjustuse kuulmiskaotus hakkab järk-järgult arenema 40-45-aastaselt.

Reeglina halveneb esmajärjekorras kõrgete helide taju ning seejärel laste ja naiste häälite arusaadavus.

Lisaks lõpetab inimene kõne mõistmise mürarikkas keskkonnas või kui samal ajal räägivad mitmed inimesed (helianalüsaatori müraimmuunsuse vähendamine).

Mõnikord esineb nii kõrvamüra kui ka perioodiline pearinglus.

Diagnostika

Mida saate ise teha

Kuulmiskahjumi määra lihtsamat diagnoosi saab teha kodus. Selle tegemiseks istuge abimehe poole ja paluge tal liikuda rohkem kui 6 meetri kaugusel. Siis peaks ta järk-järgult sinu juurde lähemale sõitma, samal ajal hääldades sõnu, kui te neid korduvalt kuulete. Assistent märgib maksimaalset kaugust, millest saate sõnad selgelt kuulda (kui see on rohkem kui 6 meetrit, siis olete kuulmisega korralik, vastasel juhul on parem arsti poole pöörduda).

Kui kuulete oma kuulmist kodus, peate meeles pidama, et mõnikord tekib kuulmislangus ainult ühes kõrvas, seega on parem kontrollida eraldi ühe ja teise kõrva kuuldavust.

Arsti kabinetis

ENT arst määrab kindlaks mitte ainult kuulmiskahjustuse taseme, vaid määrab ka spetsiaalse eksami, et määrata kindlaks tekkinud kuulmiskahjustuse põhjus ja selle liik.
See uuring võib hõlmata järgmist:

  • Kõne audiomeetria (sosistamise ja kõnekeelse arusaama kvaliteedi kontrollimine).
  • Välise kuuldekanali ja kõrvaklapi (otoskoopia) uurimine.
  • Kuulamise uurimine, kasutades kahvliharusid, sealhulgas heli ja luu juhtimise hindamine.
  • Erinevad audiomeetria tüübid: lävi, toon, arvuti.
  • Keskkõrva akustiline impedantsi mõõtmine.
  • Konsulteerimine audioloog, otoneuroloog ja teised spetsialistid.

Vajadusel võib määrata ka MRI, CT, röntgen ja muud tüüpi uuringud.

Ravi

Tavaliselt ravitakse kroonilise juhtivusega kuulmislangust operatiivselt: näiteks kõrvaklappide plastikud, teostatakse kuulmisosakeste proteesimine. Pärast operatsiooni taastatakse kuulmine täielikult või osaliselt.

Kroonilise neurosensoorse kuulmislanguse ravi sõltub enamasti selle põhjustamisest. Kõige sagedamini on aga järgmised:

  • ravimid, mis parandavad vereringet
  • füsioteraapia
  • hapniku baroteraapia,
  • kuuldeaparaadid,
  • cochlear implantatsioon.

Kui peate arsti juurde minema

Kui märkate mõnda järgnevatest sümptomitest, on vaja pöörduda ENT arsti poole:

  • küsite sageli vestluspartnerilt
  • kõrvades oli helin
  • kui meil on rohkem kui kaks inimest, on vestluse jälgimisel raskusi,
  • on raske teil kõnet mürarikkas keskkonnas välja panna
  • ototoksiliste ravimite võtmine
  • teleri, raadio,
  • on tunne, et inimesed ümber räägivad pidevalt väga vaikselt või vaikselt.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus: mis see haigus on?

Sensorineuraalne kuulmislangus on haigus, mille puhul kuulmiskahjustus tekib sisekõrva organite, kuulmisnärvi või aju keskpunkti kahjustamise tõttu, mis põhjustab heli tajumist.

Sõltuvalt sellest, millise osa sellest rajast on mõjutatud, on selle haiguse kolm tüüpi:

  • kui mõjutatakse sisekõrva elundeid (cochlea) - erilised juukserakkude retseptorid, mis vastutavad heli tajumise eest, siis seda haigust nimetatakse sensoorseks kuulmiskahjustuseks;
  • kui mõjutatakse kuulmis- (pre-door-cochlear) närvi harusid, mis edastavad kuulmisimpulsse sisemisest kõrvast ajusse, siis on see neurosensoorne või sensorineuraalne, kuulmiskaotus;
  • kui see mõjutab sisekõrvalt pärinevat teavet (need keskused asuvad aju kambris ja ajukoores), siis on tegemist kesksest kuulmiskahjustusest.
välis-, kesk- ja sisekõrva struktuur (skeem)

Milline on erinevus neurosensoorse tüübi kuulmiskaotuse vahel teist tüüpi kuulmiskahjustuste vahel? Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste korral mõjutavad heli vastuvõtvad organid ja muud tüüpi kuulmiskahjustused (näiteks juhtiva kuulmiskahjustusega), kannatavad heli juhtivad elundid (näiteks kõrva luud, kõrvaklapp).

Millist kuulmiskaotust peetakse kuulmiskaotuseks ja milline - juba kurtus? Sensorineuraalse kuulmiskadu aste

Arvatakse, et kuulmiskaotus on osaline kuulmiskaotus. Täiskasvanud kuulmiskaotus on järgmine:

  • kerge kuulmislangus (kui kuulmislävi sagedusvahemikus 500 kuni 4000 Hz tõuseb 40 detsibellini); samal ajal võib inimene üsna enesekindlalt kuulata ja eristada vestluskeelt ise 4-6 meetri kaugusel;
  • kuulmiskaotus (kuulmislangus) mõõdukas (kui kuulmislävi sama vahemikus tõuseb 41-lt 55-le detsibellile). Isik, kellel on keskmine sensineuraalse kuulmiskahjustuse aste, võib üsna enesekindlalt kuulda ja mõista tema ümber kõneldavat keelt 1-4 meetri kaugusel.
  • Võib rääkida tõsise raskusastme sensineuraalsest kuulmiskahjustusest, kui inimese kuulmislävi on kuni 70 detsibelli, ja ta on võimeline kuulma kõneldavat keelt ainult 1 meetri või vähem kaugusest.

Kui patsiendi kuulmislävi algab 70 detsibelli ja saavutab 90 dB või rohkem, siis sel juhul võime juba rääkida kurtusest.

Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste ja selle sümptomite sümptomid

Selle haiguse peamine sümptom on kuulmiskaotus. See võib olla ühepoolne või kahepoolne, millega kaasneb mõnikord kõrvade helistamine ja kõrvade ummikustunne, mõnikord isegi iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib kuulmiskaotusega kaasneda pearinglus ja ebastabiilsuse tunne (seistes ja kõndides).

Miks see haigus tekib? Kuulmislanguse põhjused andurite loomuliku kuulmiskaotuse korral

Seda tüüpi kuulmiskaotus on kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud kuulmiskaotus võib olla tingitud geneetilisest ebaõnnestumisest: teadlased on tuvastanud konkreetsed kuulmiskahjustuse eest vastutavad geenid. Sellistel juhtudel on kuulmiskaotus või isegi kurtumus pärilik, edastatakse põlvest põlvkonnale (kui geen on domineeriv) või mitte kõigil lastel (kui geen on retsessiivne).

Isegi kaasasündinud kuulmiskaotus võib tekkida, kui sisekõrv on vähearenenud. Kuna sisemine kõrv ja kuuldnärvid moodustuvad raseduse hilises staadiumis ja on väga tundlikud väliste kahjulike tegurite suhtes, võivad paljud ema haigused ja teised ebasoodsad tegurid põhjustada sensineuraalset kuulmiskaotust ja isegi kurtust lastel kõige varasemates arenguetappides.

Niisiis, enneaegse sünnituse korral suureneb lapse kuulmiskao risk 5% -ni. Kui raseduse ajal on punetiste naine, siis peaaegu kindlasti tekib lapse kuulmispuudulikkus.

Seetõttu on soovitatav, et naised vaktsineeritakse punetiste vastu või on neil kasulik enne selle reproduktiivsuse ja raseduse algust. Samuti võivad ema haigused, nagu alkoholism, süüfilis ja klamüüdia, põhjustada ka sündimata lapse närvihaigust.

Omandatud sensorineuraalne kuulmiskaotus

Kuid kõige sagedamini omandatakse sensorineuraalne kuulmiskaotus, see tähendab, et see avaldub elu jooksul - järk-järgult või äkki (teravalt). Kõige sagedamini mõjutab see kuulmiskaotus 20–36-aastaseid inimesi, enamasti mehi.

Miks tekib omandatud CNT?

Esimene võimalik põhjus on heli (või akustiline) vigastus. See tekib pärast pikaajalist kokkupuudet suure võimsusega helidega (rohkem kui 90 detsibelli). See juhtub siis, kui inimene töötab helitugevuse tingimustes või esineb sageli muusikakontsertidel, kõlarite läheduses.

Teine kurtuse põhjus on mehaaniline vigastus, mille korral kahjustatakse sisekõrva, kuulmisnärvi või kuulmisnärvi struktuure.

Kuid võib-olla kõige sagedamini tekkinud sensoorsete kuulmiskahjustuste põhjuseks on kuulmiskahjustus, mis tuleneb erinevate kahjulike ainete kokkupuutest kuulmisorganitega. Nende hulka kuuluvad ototoksiliste omadustega ravimid, st need, millel võib olla kahjulik mõju kuulmisorganitele. Esiteks on tegemist erinevate antibiootikumide rühmadega (nagu tobramütsiin), mõningate diureetikumidega (furosemiid), samuti mitmete teiste ravimitega, nagu aspiriin või metotrixaat.

valju muusika kuulamine avaldab negatiivset mõju kuulmisele

Selliste kahjulike mõjude ärakuulamise kaitsmiseks peaksite enne ravimite võtmist hoolikalt ravimi juhiseid läbi vaatama.

Seetõttu, kui te loete kõrvaltoimeid käsitlevas peatükis kuulmiskahjustuste kohta ja et ravim võib põhjustada kuulmislanguse ohtu, on mõttekas konsulteerida oma arstiga võimaliku teise ravimi määramise kohta, millel ei ole ototoksilisi omadusi.

Mõnel juhul on koos arstiga mõnikord võimalik leida ravirežiim, milles valitakse ravimeid, millel ei ole kahjulikku mõju kuulmisele. Kuulmiskahjustusi, mis esinevad erineva astme sensorineuraalse kuulmiskahjustuse kujul, võib täheldada ka pärast erinevate haiguste kannatamist.

Nende hulka kuuluvad viirushaigused, nagu mumps (mumps), leetrid, punetised, herpes ja gripi nakkused, samuti bakteriaalsed infektsioonid, nagu süüfilis ja skarlát. Nende haiguste käigus võivad tekkida tüsistused, mis võivad ilmneda kuulmislanguse või isegi täieliku kurtuse all.

Selliste tüsistuste tekke ärahoidmiseks on oluline vaktsineerida ja mitte kanda haigust jalgadel, nagu see on sageli ja juba nende nakkushaiguste alguses, konsulteerida arstiga ja alustada täielikku ja tõsist ravi.

Selline suhtumine nende tervisesse võib aidata vähendada neurosensoorsete kuulmiskahjustuste riski pärast eelmisi infektsioone. Lisaks võivad sisekõrva piirkonda levida lähedalasuvate elundite (näiteks kõrva põletik, mädane labürindiit) mädane põletik, põhjustades kõik samad negatiivsed häired.

Pakume huvitavat videot selle haiguse ja sisekõrva anatoomia kohta:

Kuidas eristada sensorineuraalset kuulmiskaotust teist tüüpi kuulmiskahjustustest?

Seda ülesannet peaks lahendama ainult otolarünoloog (ENT arst). Kui teil isiklikult või pereliikmel on märke kuulmiskahjustusest, eriti ägedast (st kuulmiskahjustus on tekkinud ägedalt, mitu päeva või isegi tunde) - ärge ise ravige ja pöörduge võimalikult kiiresti kvalifitseeritud ja kogenud ENT spetsialisti poole. See mitte ainult ei päästa närve mittevajalikest kogemustest, vaid võib-olla aitab teie kuulmist hoida!

Allpool on kasulikku teavet selle kohta, kuidas eristada erinevaid kuulmiskahjustusi, kuid me kordame: seda teavet antakse ainult viitamiseks ja haiguste diagnoosimisel peaks osalema ainult otolarüngoloog! Niisiis, üks tähtsamaid ülesandeid, mis arstiga kokku puutub, on eristada neurosensoorset kuulmiskaotust niinimetatud juhtivast.

Nende peamine erinevus seisneb selles, et esimese kuulmiskaotuse tüübi puhul kannatavad heli vastuvõtvad organid (sisekõrva juuksed, aju närv, kuulmiskoor); väliskõrv või kõrvaklapp.

Lisaks sellele teeb otolarüngoloog nn Weberi testi, mis võimaldab teil kindlaks teha, kas kuulmiskaotus on ühepoolne või kahepoolne ja millisest küljest kahjustus määratakse. See aitab arstil aru saada, milline peaks olema ravi taktika selles kuulmiskaotuse korral.

Sensorineuraalse kuulmiskao ravi

Kuna sensineuraalne kuulmislangus või kurtus võib tekkida ägedalt ja lühikese aja jooksul, on eriti oluline konsulteerida arstiga ja alustada piisavat ravi esimese tunni jooksul pärast haiguse teket.

Vajadusel tuleb selline ravi läbi viia haigla otolarüngoloogias.

Nendel tingimustel on kuulmiskao või isegi kuulmise täieliku taastamise efektiivse ravi tõenäosus üsna kõrge (70 kuni 90% või rohkem). Kahjuks annab sensoorsete kuulmiskahjustuste subakuutne ja krooniline kuuluvus (see tähendab, et see toimus vastavalt 1-3 ja enam kui 3 kuud) teraapiale palju halvem.

Ravimid sensorineuraalse kuulmiskao raviks

Sensineuraalsete kuulmiskahjustuste raviks kasutatavate ravimite peamine rühm on ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, sealhulgas sisekõrva ja aju organite piirkonnas.

Nende hulka kuuluvad nootroopsed ravimid - piratsetaam, tserebrolüsiin, vinpotsütiin, samuti ravimid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi (nagu pentoksifülliin).

Need ravimid on tavaliselt määratud intensiivkursusega 10 päeva kuni kaks nädalat või kauem. Kuna neurosensoorsete kuulmiskahjustuste ravimisel on võtmeküsimuseks ravi alustamine nii vara kui võimalik, on need preparaadid ette nähtud suurenenud annustena - nii intravenoosselt droppers'i kujul kui ka intramuskulaarselt. Samuti on mõnikord harjunud süstima narkootikume otse sisekõrva piirkonda (intratrampanaalselt), kasutades kõrvaklambris šundi.

Kui kuulmispuudulikkus on kombineeritud pearingluse ja ebastabiilsusega, antakse hea ravitoime ka ravimite väljakirjutamisel, mis mõjutavad sisekõrva osa, mis vastutab keha asukoha eest kosmoses. See ravimirühm hõlmab selliseid ravimeid nagu betaserk, betahistiin ja teised.

Sisemise kõrva kahjustatud piirkonna põletiku vähendamiseks kasutatakse ka hormonaalseid preparaate ning ravimeid, mis leevendavad sisemise kõrva piirkonnas diureetikume.

Lisaks on tavaliselt lisaks nendele ravimitele ette nähtud ravimid, mis parandavad organismi vastupanuvõimet haigustele. Nende hulka kuuluvad B-rühma vitamiinide (tiamiin, püridoksiin), E ja muude mikroelementide (eriti magneesiumi) ja muude ravimite nimetamine.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Lisaks ravimitele, mis on sensorineuraalse kuulmiskao ravis hästi tõestatud, on ka teisi selle haiguse ravimeetodeid. Et nad saaksid maksimaalset mõju, on oluline neid kombineerida ravimikursustega.

Sellist tüüpi ravi hõlmab füsioteraapiat. Protseduurid aitavad ravimitel parandada sisekõrva mikrotsirkulatsiooni ning suurendada ravimite ja mikroelementide voolu kahjustatud piirkonda, mis kiirendab kuulmis- ja vestibulaarsete funktsioonide taastamist.

Niisiis, neurosensoorse kuulmislanguse korral on näidatud suhteliselt uus füsioterapeutiline protseduur - mikrovoolu refleksoteraapia. Arvatakse, et see on eriti kasulik kaasasündinud kuulmiskao parandamiseks lastel.

Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste vältimine

Pärast ägeda neurosensoorse kuulmislanguse perioodi, isegi kui ravi on andnud häid tulemusi, on oluline seda teha kordumise riski vähendamiseks.

Kahjuks juhtub, et hiljem, kui tekivad tõsised pinged, on keha ammendatud, raske, sealhulgas nakkushaigused (meningiit, gripp jne), võib haigus uuesti tulla.

Selle tõenäosuse vähendamiseks määrab otolarünoloog pärast akuutse sensorineuraalse kuulmiskahjustuse taastumisperioodi ravimeid, mis aitavad teil kaitsta kuulmiskaotust pikemas perspektiivis. Need on ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (nagu kellad), mis on olulised kursuste läbiviimiseks. See hõlmab ka B- ja E-rühma vitamiinide võtmist.

Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste raskete vormide ravi

Sensineuraalsete kuulmiskahjustuste rasketel ja arenenud vormidel, samuti nendel juhtudel, teostati traditsiooniline ravi liiga hilja või see ei olnud piisavalt tõhus, patsiendile nähakse ette kuuldeaparaadi kasutamine. Kuid praegu on neurosensoorse kurtuse parandamiseks moodsamaid ja tõhusamaid viise.

Alternatiiv kuuldeaparaadile on nn cochlear implantatsioon. Sellisel juhul saavutatakse kuulmise parandamine tänu asjaolule, et kookulaarne implantaat edastab heliimpulsse, mis stimuleerivad kuulmisnärvi otseselt.

Tulevikus võivad tüvirakkude kasutamisega seotud ravid muutuda üheks kõige paljutõotavamaks viisiks neurosensoorse kurtuse raviks.

Praegu ei ole sellised protseduurid inimestel veel läbi viidud, kuid hiirte katsetes on teadlased suutnud saavutada kuulmise märkimisväärset paranemist kuni peaaegu täieliku taastumiseni.

Prognoos

Haiguse ägeda vormi arenguga, kui ravi alustatakse niipea kui võimalik, on prognoos tavaliselt soodne: 70–90% juhtudest lõpeb ravi täieliku või peaaegu täieliku kuulmise taastamisega.

Haiguse vormi (mis arenes järk-järgult 2-3 kuu jooksul) ja kroonilise neurosensoorse kuulmiskahjustuse (mille areng kestis üle 3 kuu) korral toimub sisekõrva täielik taastamine vaid väikestes osades (10-20%). Sõltuvalt kuulmiskahjustuse astmest võib olla vajalik kuuldeaparaadi parandamine või kirurgilise implantaadiga operatsioon.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus: aste, ravi, põhjused, ennetamine

Sensorineuraalne kuulmiskaotus on sisekõrva heli vastuvõtva seadme haigus, millega kaasneb samaaegne kuulmisnärvi kahjustus. Patoloogiat iseloomustab kuulmise järkjärguline halvenemine, võõrmüra ilmumine. Selle haiguse areng on võimalik igas vanuses.

Kuulmisanalüsaatori funktsioonid

Alates sünnist on inimene erineva iseloomuga helide pidevas keskkonnas. Nad annavad aru kõigist maailmas toimuvatest protsessidest. Heli levib pidevalt lainete kujul, mis provotseerivad tuntud kuulmisaluseid. Neid haaravad kuulmisanalüsaatorid, teisisõnu kõrva ääres. Helitugevus sõltub heli laine võnkumise amplituudist ja kõrgus sõltub sagedusest.

Inimese kuulmise organ koosneb kolmest osast: väliskõrv, keskmine ja sisemine. Kaks esimest on juhtiva süsteemi osa. Need on ette nähtud lainete vibratsioonide ja nende järgneva ülekandmise kohta sisekõrvale. Viimane paikneb ajalises luus. Sisemises osas on ka kolm komponenti: kabo, selle preverdny ala ja poolringikujulised kanalid. See on kuulmisanalüsaatori enda tajumise süsteem.

Eesmist osa nimetatakse tiguks selle ebatavalise kuju tõttu. See on täielikult täidetud vedelikukomponendiga ja sees on närviseade (Corti organ). See on kaetud spetsiaalsete juuste rakkudega. Erinevaid sagedusi kuuldavaid kuuldusi stimuleerides muutuvad nad kohe impulssiks ja saadavad need kuulmisnärvi või pigem kortikaalsesse keskusesse. Viimane asub ajus. Siin töödeldakse impulssi.

Mis on neurosensoorne kuulmiskaotus?

Selleks, et kuulmisanalüsaator toimiks täielikult, peavad kõik selle komponendid töötama normaalselt. Kõik rikkumised toovad kaasa tõsise patoloogia - kuulmiskao.

Haiguse iseloomu määrab suuresti see, millisel tasemel kuuldeanalüsaator asub. Igal aastal ilmneb paljudes maailma riikides suur hulk inimesi, kellel on selliseid probleeme. Vaatamata kaasaegse meditsiini edule, kasvab nende arv pidevalt. Ligikaudu 6% meie planeedi elanikkonnast on patoloogilise kuulmispuudega, mis mõjutab sotsiaalset kohanemist ja elukvaliteeti. Erinevate tegurite tõttu võib igas vanuses esineda kuulmislävede järsk või süstemaatiline vähenemine.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) kohaselt vastab sensorineuraalne kuulmiskaotus koodile H90.3 - H90.5.

Närvisüsteemi häirete põhjused

Selle haiguse arengu peamisteks teguriteks on juhtiv koht nakkuslike protsesside puhul. Kuulmiskahjustuse oht suureneb oluliselt viirushaigustele (gripp, mumps) kalduvatele inimestele. Selles küsimuses pööratakse suurt tähelepanu puutumatuse olukorrale. Kehakaitse nõrgenemine mõjutab haiguse tõsidust, põhjustab mitmesuguste tüsistuste, sealhulgas kuulmise süsteemi arengut.

Olemasoleva teabe kohaselt on 13–30% patsientidest, kellel on varem diagnoositud meningiit, kuulmiskaotus. Ka tuntud süüfilis võib põhjustada kuulmiskaotust.

Sensorineuraalne kuulmislangus areneb sageli kesknärvisüsteemi ja kuulmisorganite alatoitluse taustal. Sellised seisundid hõlmavad südame-veresoonkonna süsteemi, ateroskleroosi ja tromboosi patoloogiaid. Sagedane stress on ka eelsooduv tegur. Selle haiguse tekkimise tõenäosuse kõrvaldamiseks on oluline piirata stiimulite negatiivset mõju, muuta tegevuse ulatust või isegi elustiili.

Kuulmiskahjustuse põhjuseks võib olla tõsine kranootserebraalne või niinimetatud akustiline trauma, kui salvestatakse ülemäära valju heli tõttu sisemise kõrva surve järsk tõus.

Mõningatel juhtudel tekib sensineuraalne kuulmiskaotus, mis tuleneb pidevast kokkupuutest mürgiste ainetega (kemikaalid, teatud ravimikategooriad). Mõnel juhul kaob kuulmine ilma nähtava põhjuseta. Eksperdid selles küsimuses on peamiselt kahtlustatavad vaskulaarsed häired, kuid selle eelduse kinnitamiseks on peaaegu võimatu. Sellisel juhul kaaluge haiguse idiopaatilist versiooni.

Kuulmiskahjustuste riskitegurid on järgmised:

  • Vanadus
  • Onkoloogiline patoloogia.
  • Otoskleroos.
  • Kuulmisaparaadi struktuuris kaasasündinud / omandatud kõrvalekalded.

Eksperdid hoiatavad, et rasvumine ja diabeet mõjutavad ka selle haiguse esinemissagedust.

Patoloogia klassifikatsioon

Olenevalt haiguse käigu tüübist on kolm etappi:

  1. Viimase 4 nädala jooksul enne lõplikku diagnoosi on diagnoositud kuulmiskahjustuse äge neurosensoorne kuulmiskaotus.
  2. Subakuutne etapp jaotatakse vahemikus 1 kuni 3 kuud.
  3. Pärast kolmandat kuud muutub haigus krooniliseks.

Esimeses etapis on terapeutiliste meetmete tõhusus vahemikus 70 kuni 90%. Subakuutse kursuse puhul on olukord mõnevõrra keeruline, kuid läbiviidava ravi efektiivsus on üsna kõrge (30-70%). Krooniline neurosensoorne kuulmiskaotus ei ole praktiliselt ravitav. Kaasaegne meditsiin ei saa kahjuks pakkuda selliseid tõhusaid meetodeid, mis võimaldavad täita helisignaalide rikkumisi.

Haigus võib olla kaasasündinud. Anomaalia tekitab raseduse ajal ema poolt ülekantud nakkushaigused, mitmesugused geneetilised kõrvalekalded. Niinimetatud loote alkoholisündroom võib samuti kaasa aidata kuulmiskao kujunemisele (64% juhtudest). Suure osa kuulmispuudulikkusest kaasasündinud tasandil edastatakse lähedastele sugulastele, st pärilikele.

Omandatud vorm tekib reeglina mehaaniliste vigastuste ja vigastuste, teatud ravimirühmade ja bakteriaalse etioloogia haiguste tõttu.

Millised sümptomid viitavad patoloogiale?

Kliiniline pilt koosneb tavaliselt kahest peamisest sümptomist: kuulmiskaotus ja erineva intensiivsuse ja kõrgusega tinnituse samaaegne esinemine (helisemine, piiksumine, vilistamine). Nii ühepoolne kui ka kahepoolne neurosensoorne kuulmiskaotus esineb. Viimane viib sageli kõne ekspressiivsuse vähenemisele, isoleerimisele.

Haiguse edasist arengut iseloomustab vestibulaarsete häirete (iiveldus, tasakaalukaotus, ebakindlus kõndimisel) ja pearingluse lisamine. Patoloogia kiiret arengut täheldatakse 12 tunni jooksul. Sel juhul diagnoositakse peaaegu täielik kuulmise puudumine. Seda haiguse versiooni nimetatakse ootamatuks kuulmiskaotuseks. Selle arengu peamine põhjus on viirusinfektsioon. Õigeaegne ravi algas, prognoos on soodne.

Haiguse ägeda kulgemise korral suurenevad sümptomid järk-järgult. See algab kõrvaga, mis perioodiliselt möödub, kuid varsti uuesti ilmub. Esmaste sümptomite hulka kuulub ka pidev müra, mis suureneb haiguse progresseerumisega ja ei kao enne, kui kuulmise pidev vähenemine areneb.

Kroonilise kuulmiskahjustuse korral on kliiniline pilt mõnevõrra erinev. Kuulamine väheneb järk-järgult, mõnikord võib kuluda mitu aastat. Tinnitus ei kao, see tähendab, et see püsib pidevalt.

Sensorineuraalse kuulmiskadu aste

Selle haiguse kuulmiskaotus võib olla kas tühine või täielik. Sellise häire all kannatab umbes 6% elanikkonnast. Haigus areneb peamiselt eakatel inimestel.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus 1 kraadi ulatuses on määratletud kui lühiajaline kuulmiskaotus. Kuulamise piirid varieeruvad vahemikus 25-40 dB, sosistatakse kuni kolm meetrit ja vestlus - mitte rohkem kui kuus meetrit. Haiguse teises astmes erineb tavaline kõne nelja meetri kaugusel, helikünnis ei ületa 40 dB.

Kui kuulmislävi 56–70 dB ja arusaamine vestlusest ühe meetri kaugusel, ütlevad nad kolmandat kuulmiskaotusastet. Progressiivne kuulmispuudulikkus ja suutmatus eristada kõnet rohkem kui 25 cm näitavad neljandat patoloogia faasi, mis vastab kurtusele.

Olemasoleva teabe kohaselt diagnoositakse kõige sagedamini meie riigi territooriumil 2 kraadi neurosensoorne kuulmiskaotus.

Diagnostilised meetmed

Peamine diagnostikameetod on erineva helitugevusega heli taju hindamine. Audiogramm määrab nende lainete tajumise astme ja aitab määrata haiguse tõsidust. See uurimismeetod tagab lõpliku diagnoosi 100% täpsuse.

Spetsialist võib kuulmise kadumise põhjuse kindlakstegemiseks ette näha ka täiendavaid teste. Siia kuuluvad: neuroloogiline uuring, impedantsmõõtmine, pahaloomuliste kasvajate tuvastamise meetodid.

Ravimiteraapia

Ärge jätke kõrvale sellist haigust nagu sensorineuraalne kuulmiskaotus. Ravi peab olema kiire, sest selle efektiivsus sõltub sellest. Taktikaline ravi määratakse ainult haiguse põhjuse tõttu. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on äge patoloogiline vorm, mille puhul on ikka veel võimalik närvisüsteemi muuta.

Haiguse nakkusliku iseloomu korral on näidustatud antibakteriaalne või viirusevastane ravi. Mürgise vormi puhul tuleb kõigepealt eemaldada kehast toksiinid. Nendel eesmärkidel nimetage "Reopoliklyugin", "Gemodez".

Kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, loetakse haigus veresoonte geneesi kuulmiskaotuseks. Sellisel juhul on patsientidele ette nähtud ravimid vereringe normaliseerimiseks (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin). Samuti määratakse patsientidele trimetasidiin. Ravimil on antihüpoksiline ja tsütoprotektiivne toime.

Glükokortikosteroide kasutatakse üsna edukalt selliste haiguste vastu nagu sensorineuraalne kuulmiskaotus. Ravi viiakse läbi lokaalselt, mis vähendab kõrvaltoimete ohtu ja võimaldab samal ajal saavutada maksimaalset efektiivsust rakendatud vahenditest. Lisaks on mõnedel patsientidel ette nähtud diureetikume, samuti B-grupi vitamiine.

Selle haiguse kuulmine taastatakse reeglina osaliselt. Kurtavus on tingitud kiudude surmast, mis ei ole enam võimelised taastuma. Kõik terapeutilised meetmed on kavandatud etioloogiliste tegurite kahjuliku mõju minimeerimiseks ja haiguse progresseerumise vältimiseks tulevikus.

Kuuldeaparaat

Sensorineuraalne 3-kraadine kuulmiskaotus nõuab erinevat lähenemist ravile. Sellisel juhul kasutatakse kõige sagedamini kuuldeaparaati. Spetsiaalsete audiomeetriliste testide abil valitakse patsiendile individuaalne seade, mis taastab suures osas kuulmise.

Kuulmislanguse raviks kasutatakse spetsiaalset operatsiooni - cochlear implantatsiooni. Seade täidab varem kahjustatud juuste rakkude funktsiooni, teostades pidevalt akustiliste närvikiudude elektrilist stimulatsiooni. See süsteem sisaldab kõneprotsessorit (tundub kuuldeaparaadina), vastuvõtjat (implanteerituna subkutaanselt) ja elektroodide ahelat. Cochlear implantaat muudab signaalid elektrilisteks impulssideks ja suunab need kuulmisnärvi. Sellise operatsiooni puhul on vastunäidustused ja pärast seda on vaja pikaajalist taastumist, mille edu sõltub kohe mitmest tegurist.

Traditsioonilised ravimeetodid

Kuulmisnärvi seisundit, mis osaleb närviimpulssi läbiviimises otse aju, saab iseseisvalt parandada, kasutades olemasolevaid meetodeid kodus. Sellist teraapiat võib kasutada isegi 2-kraadise neurosensoorse kuulmiskahjustusega. Loomulikult ei saa rääkida haiguse tõsistest vormidest. Traditsiooniline meditsiin võimaldab haiguse sümptomeid vähesel määral vähendada.

Kõigepealt on soovitatav iga päev osa koorest süüa. Samuti võite välja pressida kahe maapähkelehekülje mahla ja tilgutada seda väga hoolikalt kõrva. Teine võimalus on segada väike kogus propolise tinktuuri kõige tavalisema taimeõliga, niisutada vatipadja sellega, panna see kõrva.

Ennetavad meetmed

Selle patoloogia ennetamise reeglid on väga lihtsad - peate püüdma vältida riskitegureid. Soovitatav on ravida ülemiste hingamisteede haigusi õigeaegselt, kasutada ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Eraldi riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad mürgiste / mürarikkate toodetega. Neil on tavaliselt diagnoositud "professionaalne neurosensoorne kuulmislangus". Sellistel juhtudel on hädavajalik järgida ohutusmeetmeid ja töörežiimi (töötamine kõrvaklappides, vaheajad jne). Kui haiguse esmased sümptomid ilmuvad, on parem muuta tegevuse tüüpi. Sellise võimaluse puudumisel on soovitatav regulaarselt jälgida otolarünoloogi ja võtta ennetavaid ravikursusi (“Tanakan”, “Trental”).

Sensorineuraalne kuulmiskaotus

Sensorineuraalne kuulmiskaotus on kuulmislangus, mis tekib kuulmisanalüsaatori neurosensoorse struktuuri katkemise tulemusena. Sensorineuraalne kuulmiskaotus on kõige sagedasem eakatel. Viimastel aastatel asetatakse see pettumustav diagnoos järjest enam tööealistele inimestele. See on tingitud elanikkonna urbaniseerumisest ja pidevast mürakoormusest, millega seisame iga päev tööl ja kodus.

Põhjused

Heli tajumise eest vastutavad mitmed kõrva ja närvisüsteemi struktuurid. Sensineuraalsete kuulmiskahjustuste tekkimine võib olla seotud selliste struktuuride kadumisega:

  1. Sisekõrva teod - siin asuvad epiteeliretseptori rakud, mis vastutavad otseselt heli taju eest;
  2. Kuuldav närv edastab kuulmisimpulsse otsakust aju;
  3. Kõrvakoores paiknevad kuuldekeskused vastutavad kuulmisimpulssi tajumise eest sisekõrva eest.

Sensorineuraalne kuulmiskaotus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Lisaks on haiguse ägedaid ja kroonilisi vorme. Kui sümptomite algus kestab kuni üks kuu, on näidustatud äge kuulmiskaotus. Kui patoloogiline protsess kestab üle kuu, võime juba rääkida kroonilisest kuulmiskahjustusest. Eraldage ootamatu neurosensoorne kuulmiskaotus, mis areneb sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul.

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada sensuaalsete kuulmiskahjustuste tekkimist:

  1. Ülekantavad nakkushaigused (gripp, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon, süüfilis, leetrid, parotiit, scarlet fever);
  2. Kuulmisanalüsaatori struktuuride bakterite kahjustus keskkõrvapõletiku, labürindiidi ja meningiidi korral;
  3. Pärilikud haigused, väärarengud;
  4. Vaskulaarsed häired (arteriaalne hüpertensioon, emakakaela lülisamba osteokondroos, aju veresoonte ateroskleroos), mille tagajärjel tekivad tserebriaalsed häired aju veresoontes, sealhulgas kuulmisanalüsaatori struktuur;
  5. Teatud ravimite toksilised toimed: antibiootikumid aminoglükosiidid (gentamütsiin, kanamütsiin) ja streptomütsiinid, diureetikumid (furosemiid, etakrünhape), salitsüülhappe derivaadid (aspiriin);
  6. Traumaatiline vigastus - traumaatilise ajukahjustusega, barotrauma - äkilise atmosfäärirõhu muutusega, mida täheldatakse vees kastmisel, akustilisel traumal - intensiivse heli mõjul;
  7. Professionaalsed tegurid - liigne müratase töökohal;
  8. Allergilised, autoimmuunhaigused;
  9. Vanusepõhised muutused (presbycusis), mis avalduvad neuro-retseptori aparaadi atroofias;
  10. Kasvaja koosseisud - akustiline neuroom, keskkõrva kasvajad, aju.

Sümptomid ja kuulmiskaotus

Sensineuraalse kuulmiskahjustusega patsientide peamine kaebus on kuulmiskaotus ühes või mõlemas kõrvas. Kuulmispuudulikkus võib tekkida äkki või areneda järk-järgult, ilma kalduvuseta perioodiliselt halveneda või kuulmist parandada. Samuti kurdavad patsiendid pidevat tinnitust - tinnitust. Patoloogilise protsessi tõsiduse hindamiseks ja sobiva ravirežiimi väljatöötamiseks peab arst kindlaks määrama kuulmiskao. Niisiis on kuulmiskao neli astet:

  • Esimene aste (lihtne) - kuulmislävi tõuseb tasemele 25-40 dB;
  • Teine aste (mõõdukas) - kuulmislävi tõuseb tasemele 41-55 dB;
  • Teine aste (mõõdukas) - kuulmislävi tõuseb tasemele 41-55 dB;
  • Kolmas aste (mõõdukalt raske) - kuulmislävi tõuseb tasemele 56-70 dB;
  • Neljas aste (raske) - kuulmislävi tõuseb tasemele 71-90 dB;
  • Kurtus - üle 90 dB.

Termin "kuulmislangus" tähendab kuulmismahu osalist vähenemist. See tähendab, et osaline kuulmispuudulikkus on iseloomulik neurosensoorsele kuulmiskahjustusele, kuid haiguse edasine progresseerumine ravi puudumisel võib viia täieliku kuulmiskahjustuseni - kurtusele.

Tuleb märkida, et labürindi vestibulaarne osa võib olla seotud patoloogilise protsessiga. Sel juhul võib neurosensoorset kuulmislangust põdevat isikut häirida ka pearinglus ja tasakaalustamatus.

Diagnostika

Kui inimene pöördub kuulmiskahjustusega kaebuse tõttu otolarünoloogi poole, tuleb kõigepealt läbi viia kuulmise raskusastme uuringuid. Sensorineuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

  • Kahvli häälestamine;
  • Tonaalne audiomeetria;
  • Akustiline impedantsi mõõtmine;
  • Vestibulomeetria;
  • Näidustuste kohaselt: Echo EG, REG - aju vereringe uurimiseks, emakakaela selgroo uuring.

Muide, igaüks, kellel on nutitelefon, saab oma kõrvu kontrollida. Nüüd on palju rakendusi Androidile ja iOS-ile, mis on loodud toonilise audiomeetria tüübi abil, mis aitab hinnata kuulmise teravust. See ei ole professionaalne diagnoos, kuid halvad tulemused peaksid olema põhjus, miks otorololüngoloog peab seda täielikult uurima.

Sensorineuraalse kuulmiskao ravi

Seoses neurosensoorse kuulmiskahjustusega on tõde: kiirem ravi algab, seda suurem on võimalus kuulmise säilitamiseks. Ravi tuleb keskenduda selle põhjuse kõrvaldamisele, millele järgneb patogeneetiline ravi.

Narkomaania ravi

Akuutne neurosensoorne kuulmislangus on raviravi abil hästi korrigeeritav. Kuid sellised ravimeetodid on kahjuks kroonilise kuulmiskaotuse jaoks ebaefektiivsed. On vaja mõista, et pikaajalise patoloogilise protsessiga on tundlikud epiteelirakud, mis tajuvad heli, surevad ja mida ei saa taastada. Praeguses etapis on ravi eesmärgiks kuulmise säilitamine olemasoleval tasemel ja haiguse edasise progresseerumise vältimiseks.

Neurosensoorsete kuulmiskahjustuste ravis kasutatakse neid ravimeid üldiselt:

  • Antibakteriaalsed ained - bakteriaalse kuulmiskaotusega;
  • Viirusevastased ravimid (interferoon, Remantadiin) - kuulmiskaotusega viiruse teket;
  • Mikrotsirkulatsiooni parandajad (Trental, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam);
  • Histaminomimeetikumid (Betaserc, Betahistine) - vestibulaarsete häirete (pearinglus, iiveldus) kõrvaldamiseks;
  • Antispasmoodikumid (Papaverina vesinikkloriid, Dibasool);
  • Kortikosteroidid (deksametasoon) - on ette nähtud lühikestel kursustel, kus äkki tekivad sensorineuraalsed kuulmiskaod;
  • B-grupi vitamiinid (Neurovitan, Neyrurubin) - närvisüsteemi regenereerimiseks;
  • Metaboolsed ained (kokarboksülaas, ATP) - metaboolsete protsesside taastamiseks.

Füsioteraapia

Uimastiravi mõju suurendamiseks määratakse patsiendile füsioteraapia. Absoluutselt taskukohane meetod on nõelravi, mille põhiolemus on toimida meditsiiniliste nõeltega aktiivsetel punktidel. Menetlusele määratakse kümme protseduuri.

Teine meetod on hüperbaariline hapnikuga varustamine. Protseduuri ajal hingab patsient suure hapnikusisaldusega segu, mida tarnitakse rõhu all. Hapniku tarbimine parandab mikrotsirkulatsiooni, sealhulgas suureneb verevarustus sisekõrvarakkudele. Kursus - 10 protseduuri.

Kuuldeaparaat

Kroonilise neurosensoorse kuulmislanguse korral, mille kuulmiskaotus on üle 40 dB, kui inimene ei suuda kõnet eristada, valitakse kuuldeaparaat. Seade suurendab helisid ja patsient kuuleb juba tema poole pöördunud kõnet, suudab normaalselt suhelda ja mitte tunda end ebamugavalt.

Corti organi kahjustamisest tingitud neurosensoorsete kuulmiskahjustuste korral on näidatud kookulaarne implantaat. Mis see on? Isiku helid ja kõne sisenevad väikesesse mikrofoni, mis on ühendatud võimendi ja protsessoriga, kus toimub helisignaali konverteerimine. Seejärel jõuavad signaalid saatjale. See on seadme välimine osa, mis on kinnitatud kõrva taha. Siis läheb signaal vastuvõtjale, mis on varjatud ajalise luu sisse.

Vastuvõtjalt edastatakse helisignaal sisekõrva otsas paiknevate elektroodide kaudu kuulmisnärvi lähedale. Elektroodid stimuleerivad närvi, mis edastab närviimpulsse õigetele aju keskustele, mis saavad akustilist teavet. See meetod võimaldab teil kompenseerida kuulmist isegi raske haiguse korral.

Grigorov Valeria, meditsiiniline kommentaator

11 500 kokku vaatamist, 1 vaatamist täna

Erinevate kraadide neurosensoorsete kuulmiskaotuste ja rahvahäirete kasutamise standard

Kõrvahaigused ei põhjusta tavaliselt inimeste hirmu, mitte iga kord, kui keegi haiglasse läheb. Praegusel ajal võib kahjustatud kõrvade organites esineda pöördumatuid protsesse, mis võivad põhjustada kurtust ja kuulmislangust.

Põhjused

Sensorineuraalne kuulmiskaotus ei ole mitte ainult kuulmise vähenemine, vaid ka kõneteadete raskus. See juhtub kaasasündinud või omandatud. Teadlased on avastanud kuulmiskahjustuse eest vastutavad geenid.

Domineeriva geeni puhul on kuulmiskaotus ja kurtumus pärilikud, edastatakse põlvkondadele. Kui retsessiivne, siis kuulmiskao ilming on omamoodi valimismärk - mitte üldse.

Haigus võib esineda väliste tegurite, teiste haiguste negatiivse mõju taustal:

  • nakkushaigused (nohu, mumps, süüfilis, leetrid, punetised, punetav palavik, meningiit);
  • veresooned (hüpertensioon, ateroskleroos);
  • stress, mehaaniline ja akustiline barotrauma, kui inimese töö on seotud suurenenud helitaustaga;
  • erinevate ravimite (antibiootikumid), tööstuslike ja majapidamises kasutatavate ainete mõju.

Kuulmiskahjustuse oht võib tekkida sünnieelse arengu ajal, kui ema tarbib alkoholi ja on nakatunud suguhaigustega. Statistika on selline, et kuulmiskaotus leidub igal kolmandal lapsel. Viirushaiguste korral on oluline vaktsineerida, nii et haigus ei satuks hooletussejätmise etappi, mis ei tekita kuulmisorganite tüsistusi.

Neurosensoorse kuulmiskao sümptomid

Kuulmiskahjustuse korral on võimalik ühepoolne või kahesuunaline kuulmiskaotus. Sellisel juhul võite tunda sümptomeid:

  • helisignaal, helin;
  • pea pöörlemine;
  • iiveldus;
  • kägistamine;
  • vestibulaarsed häired.

Patsient võib tekkida psühho-emotsionaalse häire korral, kui kuulmiseta ilma pikaajalise kuulmisprotsessi kestab pikk protsess. Patsiendil on:

  • vähenenud elujõulisus;
  • ärritus;
  • rahutu olek;
  • ärevus;
  • kontakti puudumine teiste inimestega;
  • töövõime kaotamine.

Vanematel inimestel on sageli kaasas aju veresoonkonna haigused. Kui kuulmine on täielikult või pooleldi kadunud ja vastavaid meetmeid kuulmise korrigeerimiseks ei teostata, võivad tekkida skleroos, mõtlemisprobleemid, pettused, hallutsinatsioonid.

Kui haigus on kiiresti arenenud, on kliiniliste sümptomite ilmnemine äkki välist heaolust hoolimata. Mõnel juhul toimub kuulmisfunktsiooni vähenemine nädala jooksul.

Subakuutse ja kroonilise kuulmislanguse korral võib ka areng olla pikem, kuni viis kuud. Testide kuulamiseks on kohustuslik külastada spetsialisti, mis aitab vältida selle kvaliteedi halvenemist.

Diagnoos kraadidega

Diagnoositakse kuulmiskahjustuse astme kindlakstegemiseks ja kuulmiskao tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks. Samuti määrake kahju tase, kurtuse püsimine, selle progresseerumine või regressioon. Diagnostika jaoks tuleb arstide spetsialiste meelitada:

  • otolarünoloog;
  • otoneuroloog;
  • oftalmoloog;
  • kardioloog;
  • endokrinoloog;
  • traumatoloog-ortopeedik.

Arstide nimekiri suureneb haiguse kulgemise teel. Kuulmiskahjustus tähistab erinevaid kuulmiskahjustusi:

  • I с - 25–40 dB ei tajuta;
  • II s - tundlikkus 40 - 55 dB;
  • IIIc - 56–70 dB ei tajuta patsient;
  • IVc - patsient ei tajuta 70 - 90 dB.

Täieliku kurtuse diagnoosimine paljastab isiku, kes ei kuule üle 90 dB heli. Kurtus või kuulmislangus määratakse peamiselt erialase otolaringoloogi poolt, kes kasutab kõnekeelse kõne (audiomeetria) meetodit. Samuti on vaja läbi viia audioloogi uuring haiguse ulatuse kindlakstegemiseks, ta on diagnoositud spetsiaalsete seadmetega - audiomeetriga, häälestamise kahvliga.

Juhtivate liikide ja neurosensoorsete kuulmiskaotuste erinevuste kindlakstegemiseks diagnoositakse audiomeetria, otoskoopia. Hinnake luu ja õhu juhtivust, kuna need süvenevad tavaliselt neurosensoorsete kuulmiskahjustuste korral. Sellise diagnoosiga patsiendi audiogramm näitab konfluentseid juhtivusi.

Otoneuroloogi arst konsulteerib ja määratleb kuulmisnärvi kahjustuse lokaliseerimise tasemed, neuroloogilise kuulmiskahjustuse diferentsiaaldiagnoosi kortikaalse vahel (mis võib tekkida vastavate aju piirkondade kahjustumise tõttu). Sel juhul viiakse läbi spetsiaalne diagnoos - uuritakse künnise audiomeetria, tooni audiogrammi ja kuuldavaid CAP-e.

MRI on ette nähtud ka patsiendi närvisüsteemi haiguste, selgroo patoloogiliste muutuste ja traumaatiliste vigastuste vältimiseks. Näo luude kolju CT, aju, emakakael. Unearterite ultraheliuuringud, sublaviaalsed, selgroolülid.

Väikelaste laste varases elus on raske tuvastada kurtust ja kuulmislangust, nii et kuulmisnärvide tuvastamiseks kasutatakse arvuti audiomeetriaid, keskkõrva akustilist takistust, kõrvaklappe.

Te võite olla huvitatud artiklist müoopia ravi kohta kodus.

Siin saate teada, kuidas kodus peavalust vabaneda.

Standardne ravi neurosensoorsele kuulmiskahjustusele

Ravitoimingute peamine eesmärk on taastada, stabiliseerida häiritud kuulmisfunktsioone ja kõrvaldada kaasnevad sündroomid (kui pearinglus, helin, tasakaal on häiritud, neuropsühhilised häired), naasta tavalisele eluviisile.

  1. Narkootikumide ravi - ravimite tohutut efektiivsust võib näha haiguse varases staadiumis, kui see ei ole veel krooniline. Äkki ilmnenud kurtumus kõrvaldatakse, rakendades kaheksa päeva suuri glükokortikoidhormoonide annuseid, mõnikord aitab see kuuldavust tagasi. Histamiinitaolisi, hüpotensiivseid, psühhotroopseid ravimeid kasutatakse laialdaselt, need, mis parandavad vereringet, juhivad närviimpulsse, mikrotsirkulatsiooni.
  2. Füsioteraapia - haiguse algstaadiumis toimub ravi fonoelektroforeesi, sisekõrva elektrilise stimulatsiooni, nõelravi, elektroakupunktsiooni abil. Terapeutilised protseduurid aitavad tõhusalt vähendada müra heli, leevendada pearinglust, parandada une ja meeleolu.
  3. Kuulmisaparaadid - mõõdukad, rasked kuulmislanguse astmed näevad ette kõrva-, aura-, tasku-, analoog- ja digitaalsete ravimite kasutamist mono- ja binauraalsetes proteesides.
  4. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kirurgiliste kasvajatega, et vähendada vestibulaarsete seadmete häire üksikute sümptomite raskust. Kui kuuldava närvi funktsionaalsus on säilinud, kuid kuulmislangus on võimalik, on võimalik kookulaarne implantaat, mis hiljem aitab kuulda.

Kõik ravimeetodid kehtivad siis, kui spetsialistile pöördutakse õigeaegselt. Ainult kõrvade ebamugavustunne peaks kohe arsti juurde vastuvõtule jõudma. Sõltumatud tegevused on vastuvõetamatud, kogu organismiga seotud kõrvades on otsad.

Me pakume teile video, mis selgitab sensorineuraalsete kuulmiskahjustuste esinemise ja ravi omadusi:

Kroonilise kuulmislanguse ravi

Kroonilise kuulmislanguse ravi viiakse läbi iga patsiendi jaoks eraldi, kirurgilist sekkumist ei välistata: teostatakse kõrvaklappide plastika ja kuulmisosakesed on proteesid. Sel juhul tagastab kuulujutt igavesti või osaliselt.

Kroonilise kuulmislanguse ravimeetmed sõltuvad sageli teisest haigusest, mis seda põhjustas. Nad ravivad vereringet ravimeid, rakendades füsioteraapiat, hapnikravi, proteesimist ja implanteerimist.

Kogu ravi toimub arsti järelevalve all.

Koduretseptid kodus

Tervendajatel on palju retsepte sensorineuraalse kuulmislanguse ja teiste kõrvaga seotud haiguste raviks:

  1. Võtke apteeki tinktuuri, lisage taimeõlile 1: 3. Marli niitmine niisutab seda kõrva avasse sisestatud lahuses, mis muutub kahe tunni pärast. Protseduur viiakse läbi kuni paranemiseni umbes 20 korda. Nädala lõõgastumine ja jätkamine.
  2. Pärast niisutamist vibniumi või mägipiima mahlas on see enne magamaminekut kõrva sisestatud, kuid seda saab päevasel ajal kasutada, tampooni vahetades iga kuue tunni järel ja toimige 15 korda.
  3. Sama proportsioonis segatakse kaks mandli- ja pähkelõli. Turundu niisutati, lisandus enne magamaminekut kõrva. Menetlust on vaja teha kuus, võttes 10-päevast hingamispäeva, kuni ravi paranemiseni.
  4. Värsked maitsetaimed, taimed aitavad ravida. Sa pead lahe lehed, geraanium, sidrunipalm, piparmünt, oregano, saialill, saialill, lovage. Iga lehe tüüpi kasutatakse kümme päeva. Selleks kastetakse tampoon sama tüüpi lehtede mahlasse, mis on sisestatud auku ja mida hoitakse kuivaks, perioodiliselt muutuvas.
  5. Peedi mahl pressitakse välja, marli niisutatakse ja hoitakse kõrvas nelja tunni jooksul. Kas 15 protseduuri ja kümnepäevane vaheaeg.

Kasulik kuulmiskahjustuse puljongide raviks, mis on valmistatud vastavalt populaarsetele retseptidele:

  1. Võtke 10 lahe lehed keeva veega 200g, katke sooja ja laske sel kolm tundi pesta. Te saate juua ühe supilusikatäie pool tundi enne sööki, soovitavalt kuus. Kasutamine kõrva tilkadena 6 tilka valus kõrva kolm korda päevas kahe nädala jooksul. Puljongit ja tilka võib ravis kombineerida.
  2. Kuldsete rätikute tinktuur on niimoodi tehtud. Pool liitrise viina puhul võtavad nad klaasi taime põlvili, segavad ja nõuavad kolm nädalat. Joo kolm korda päevas, alustades teelusikatäis - 3 päeva, magustoit - 3 päeva, söögituba - 3 päeva. Tinktuur koos lusikaga valatud 50 g veega. Joo kuu ja võtke vaheaega viisteist päeva ja jätkake ravi.

Ennetamine ja prognoosimine

Keeluse, kuulmislanguse vältimise ennetamise meede on eksamite läbimine. Eriti suurema müraga ettevõtetes töötavate inimeste ja üldiselt kõigi elanikkonna segmentide puhul. Laste kuulmiskahjustuste õigeaegne avastamine ja ravi ei võimalda intellektuaalse arengu viivitust, aitab kõne õiges vormis.

Ärge kuulake muusikat liiga kõrgel kõrvaklappidel, eriti noortele. Kõrvadega seotud haiguste ravimise aeg.

Ravi prognoosi saab nõuetekohaselt valida sobiva ravi ja kõigi arsti juhiste täitmise, suitsetamise lõpetamise, alkoholi, narkootikumide võtmise, kehalise aktiivsuse näitamise, mitte närvilisuse, stressi suhtes vastupidavuse. Kõik see aitab haigusega toime tulla.

Ekspertide arvamus neurotensoorsete kuulmiskahjustuste ravimeetodite kohta, mida saate õppida järgmisest videost: