SARSi ennetamine

Sügisel ja talvel on aastaringselt tähistatud haiguste skaala elanikkonna hulgas. Kõik vanuserühmad lastelt vanuritele on ohus.

Nendel aastaaegadel esinevaid tavalisi haigusi peetakse ägedateks hingamisteede viirusnakkusteks, kuna nakkused tekivad kõige lihtsamal viisil: õhus olevate tilkade kaudu.

Massinfektsiooni statistika mõjutab isikut kaks korda aastas, seega peaksite mõtlema ennetusmeetmetele ja vahenditele haiguse tõenäosuse vähendamiseks ja keha kaitsmiseks.

Infektsiooni ennetamine SARS

Äge hingamisteede viirusinfektsioon edastatakse nakatunud inimeselt õhu kaudu leviva ülekandega (köha, aevastamine, käte raputamine).

Ennetav kaitse on ülimalt tähtis sõltumata aastaajast ja ilmastikust.

Kaitse jaguneb kahte tüüpi:

  • spetsiifiline - eesmärk on kaitsta immuunsüsteemi. See on massivaktsineerimine või üksikisik. Vaktsiiniproovid tehakse lasteaedades, haridusasutustes, tööl või soovil meditsiiniasutuses;
  • võitlus viirusinfektsioonide vastu. Näiteks vitamiinikomplekside profülaktiline karastamine ja allaneelamine. Kõik need meetmed on suunatud keha üldise seisundi tugevdamisele, elatusvahendite parandamisele ja viirusnakkuste vastu.

Infektsioonide ärahoidmise meetodite peamine olemus on püüda vältida kontakti viiruste kandjatega nii palju kui võimalik:

  • kandes kaitsva puuvillase marli sidet;
  • haiguse isoleerimine nakkusperioodiks kuni täieliku taastumiseni.

Ennetamiseks on vaja läbi viia kõikehõlmavaid meetmeid, need tuleb teostada kontrolli all ja asjakohases järjekorras. Kõige optimaalsem lähenemine on keha karastamise individuaalsete meetodite valimine, epideemiavastaste ravimite valik ja spetsialistide soovituste rakendamine.

Ennetamine lastel

Laste ennetamine on väga oluline ja asjakohane. Haiguse vastase kaitse põhimõtted:

  • vältida kokkupuudet viiruse kandjatega;
  • suurendada organismi kaitsvaid omadusi.

Lapsed nakatuvad ARVI-ga kergemini ja tõenäolisemalt. Neid ei saa haiguse eest täielikult kaitsta, kuid võite lihtsustada nakkuse tõenäosust, järgides lihtsaid aluspõhimõtteid.

Lastearst Komarovski sõnul on nakatumise riski vähendamiseks võetud järgmised meetmed:

  • kui patsient on kodus, on vaja ruumi sagedamini õhku panna. Tervisliku lapse patsiendiga suhtlemise minimeerimiseks kuni täieliku taastumiseni.
  • teostada puhastamist klooripuhastitega, hoida ruumis optimaalset niiskust (alates 40%) ja temperatuuri umbes 20 kraadi;
  • „Mask” režiim - nakatumise keskel, perioodiliselt muutke marli sidemeid ja kandke neid, nii et haigestumise oht ei ole suur;
  • jälgige kindlasti laste käte puhtust, peske sagedamini, eriti enne söömist ja pärast kõndimist;
  • kui võimalik, tehke sagedased kõnnib värske õhu käes, kui ilm on halb, siis ventileerige ruum;
  • profülaktiliste ravimite ja ravimite võtmine (näiteks Broncho-Vaxom, Imudon, Ribomunil);
  • vaktsineerimine;

Viiruse inimesesse saatmise viisid

SARSi levib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, siseneb hingamisteede ja seedetrakti kaudu tervele inimesele.

Viiruse edastamise ja edastamise meetodid:

  • kohalik, kohalik viiruse ülekanne - käepigistamine, haigeid haige isikuga;
  • lennureis - otsene vestlus, olles samas toas haigete, köha ja aevastamine tervislike inimeste kõrval.

Ennetavad ravimid täiskasvanutele ja lastele

SARSi ennetamiseks mõeldud ravimite eesmärk on tugevdada keha, immuunsüsteemi ja võimet vastu seista viirustele.

SARSi ennetamiseks kõige levinumad ravimid:

  1. Nazaval Plus - nina tilgad, mis põhinevad loodusliku küüslaugu, loodusliku küüslaugu ja karupihmade ekstraktil. Võib valmistada pihustina. Sobib nii lastele kui ka täiskasvanutele. Kasutage haiguse ajal. Keskmine kulu 300 rubla.
  2. Ingavirin - tabletid ja kapslid, peamine toimeaine - imidasolüületanamiid. Mõeldud A-grupi ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja viiruste ennetamiseks ja raviks. Annustamine lastele ja lastele, keskmine hind 390 rubla.
  3. Tsitoviir - siirup lastele, kapslid täiskasvanutele. Suurendab keha kaitsvaid funktsioone, peamist ainet - timogeeni. Keskmine hind 240 rubla eest.
  4. Arbidol - vabanemisvorm - tabletid ja kapslid nii täiskasvanutele kui ka lastele. Viirusevastane aine, peamine toimeaine umifenoviir. Keskmine hind 167 rubla.
  5. Rimantadiin (rimantadiin) - tabletid. Kasutatakse SARSi ja gripi raviks ennetusmeetmena. Toimeaine on rimantadiinvesinikkloriid. 74 rubla keskmine hind.
  6. Kagocel - tabletid, toimeaine Kagocel. Viirusevastased ravimid aktiveerivad interferooni tootmise viiruste vastu võitlemiseks. Seda kasutavad täiskasvanud ja üle kuue aasta vanused lapsed. Hind varieerub 240 rubla.

Vaktsineerimine SARSi vastu

Vaktsineerimine toimub üks kord haiguse leviku ja selle süvenemise ajal.

Efektiivseid vaktsiine peetakse profülaktilisteks ravimiteks hingamisteede haiguste eest kaitsmiseks.

Kaasaegne vaktsineerimine jaguneb kolmeks põlvkonnaks:

  • esimene on elus (all-virion);
  • teine ​​on jagatud (jagatud);
  • kolmas on allüksus.

Vaktsiinid sisaldavad viirusantigeene A ja B. Tüvesid pakuvad kodu- ja välismaised tööstused (Moskva, Panama, Uus-Kaledoonia, Hongkong, California). Ravimid on WHO poolt heaks kiidetud.

Süstimine tehakse üks kord ja selle eesmärk on vältida ARVI. Haiguse korral on vaktsineeritud inimesel eeliseid vaktsineerimata, haiguse talumine on kergem (mitte kõrge palavik, kerged sümptomid ja haiguse kiire kulg, ilma retsidiivita).

Vaktsiini vastunäidustused on allergilised reaktsioonid, immuunsüsteemi patoloogiad, ägeda haiguse esinemine või põletikulise protsessi esinemine, hiljutine haigus, nõrgestatud seisund pärast operatsiooni.

Vanus, kui vaktsiinid on võimalikud?

Vaktsineerimist võib teha kuue kuu vanustel lastel ja eakatel. Esialgu tuleb vaktsineerida esimesele riskirühmale (õpilased ja koolieelsed lapsed, üliõpilased, tervishoiutöötajad, üle 60-aastased inimesed, immuunpuudulikkus ja HIV-nakkusega inimesed) vaktsineerimine.

SARSi ennetamise teade:

Kuidas käituda haiguste ägenemise ajal tööl

Enne tööd võtke viirusevastaseid ravimeid, kasutage puuvillase marli sidemeid, kasutage ainult suupisteid lõunasöögi ajal, jälgige käimishügieeni pärast tualeti ja käepigistuste kasutamist, õhuruume, vähendage haigete kokkupuudet. Kui olete ise haige - haiguspuhkus.

Kuidas käituda, kui kodus on haige

Patsient on vaja isoleerida eraldi ruumis (mitte läbipääs), sageli ventileerida maja / korterit ja teha niisket puhastust. Jälgige hügieeni ja mitte sööma patsiendi toite.

Kuidas käituda ühistranspordis

Kui peate sõitmisel ühistranspordiga reisima, kandke kindlasti sidet. Võimaluse korral püüdke istuda aknasse, kus on rohkem õhuvoolu, mitte aga transpordi lõpus. Pärast väljumist ärge unustage, et pühkite käed germitsiidsete salvrätikutega.

Ärge istuge võimaliku haige kõrvale.

Kuidas käituda haigeid SARSi sõpru, sugulasi

Püüdke piirata otsest kontakti - suudlusi, kallistusi, käepigistusi. Koguge ventileeritavatesse kohtadesse ja säilitage isiklik hügieen. Kasutage viiruste eest kaitsmiseks nina niisutavaid pihusteid.

SARSi ennetamine eelkoolis (lasteaias)

Haiguse suurenemise perioodil on vaja suurendada värskes õhus käivate jalgade arvu, pidevalt ruumide õhutamist ja niiske puhastamist spetsiaalsete antibakteriaalsete ainetega.

Ärge külastage suure hulga inimeste ülerahvastatud kohti.

Järgige lapse hügieeni! Sa pead õpetama teda kasutama salvrätikuid või ühekordselt kasutatavaid käterätikuid, et hoida käed puhtana, mitte teiste inimeste mänguasjadest.

Vaktsineerimisel - süstimise kohta kokku leppida. Võtke ohtlikud viirusevastased ravimid, kui teie haigestumise oht on kõrge. Alustage oma lapse vitamiinide andmist või dieedi muutmist köögiviljade ja puuviljadega.

SARSi ennetamine koolis

Kasutage alati, kui võimalik, vooderdatud ja marli sidemed ja ühekordselt kasutatavad salvrätikud.

Võtke osa vaktsineerimisest ja võtke vitamiine ja viirusevastaseid ravimeid.

Võimaluse korral vähendage inimeste vahel kuluvat aega. Järgige toitumist ja kandke last ilmale.

Järeldus

ARVI ennetamine on soovitus ja meetodid, mis aitavad vähendada haigestumise ohtu.

Ennetamise peamine meetod on vaktsineerimine ja tervisliku eluviisi säilitamine.

Soovitused kaitseks viirusnakkuse eest eri kodanike kategooriates on umbes samad.

Need põhinevad isiklikul kaitsel ja nakatunud inimestega kokkupuute piiramisel.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamine ja ravi

Asetage kombineeritud ravimid

I.M. Kosenko, PhD, Peterburi Riiklik Pediaatriaülikool, Venemaa tervishoiuministeerium

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI) - viirusetikoloogia nakkushaiguste rühm, mida iseloomustavad hingamisteede kahjustused, peamiselt ülemised vaheseinad, ja tavalised kliinilised sümptomid. Meditsiinialased edusammud nakkushaiguste valdkonnas on aidanud kaasa haiguste ennetamise ja ravi meetodite väljatöötamisele ja parandamisele, kuid ARVI on endiselt enamiku maailma riikide jaoks tõsine rahvaterviseprobleem, mis on tingitud väga suurest haigestumusest, mis tavaliselt iseloomustab hooajalisi epideemiaid.
Märksõnad: ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, profülaktika, ravi, kombineeritud ravimid

Venemaal registreeritakse igal aastal 30–40 miljonit nakkushaiguse juhtu, mille struktuuris 70% (mõnel aastal 90%) on põhjustatud gripist ja viiruste ja täpsustamata etioloogia hingamisteede ägedatest infektsioonidest [1]. Sellise suure esinemissageduse põhjuseid peetakse suurtes linnades ülerahvastatud, halva ökoloogia, elanikkonna suurema liikuvuse, mittetäieliku vaktsineerimise ulatuse, inimeste halva hügieenikultuuriga ja halva toitumisega [2, 3].

ARVI on üks juhtivaid positsioone laste ja täiskasvanute meditsiiniabi kasutamise, ajutise puude, tarbitud narkootikumide arvu ajal haiguse ajal. ARVI suur esinemissagedus on seotud märkimisväärse majandusliku kahjumiga, mis on peamiselt tingitud puudega seotud kaudsetest kuludest. Lapsed, eakad, kaasnevate haigustega inimesed (mitmesugused immuunpuudulikkuse seisundid, kopsude haigused, südame-veresoonkonna süsteem, maks, neerud, diabeet jne) on hooajalise esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumad.

ARVI - polüetoloogilised haigused. Praegu on teada rohkem kui 200 patogeeni, kuid esmase tähtsusega on rinoviirused (30-50%) ja gripiviirused (5-15%), mis põhjustavad sügis-talveperioodil suurt haigestumust, adenoviirused, parainfluensusviirused, hingamisteede hingamisteed. süntsüütiline viirus [1].

A- ja B-gripi viirused, mis põhjustavad iga-aastaseid epideemiaid, mille majanduslik kahju on hinnanguliselt miljardeid dollareid, on suurima epideemiaga. Venemaal on ekspertide hinnangul gripi põhjustatud aastane majanduslik kahju 40 miljardit rubla. 250–500 tuhat inimest sureb igal aastal grippi. Paljud uuringud on näidanud järjekindlat seost gripi ja ägeda müokardiinfarkti vahel [4, 5].

Mõnel juhul kaldub viirusinfektsioon esile komplikatsioonide tekke, millest kõige sagedasemad on: keskkõrvapõletik (kõige sagedamini lastel), sinusiit (täiskasvanutel), kroonilise bronhiidi / KOK-i ägenemine või bronhiaalastma.

Sageli iseloomustab SARSi kerge lühikursus, kõige hirmutavam nakkus on gripp. See on tingitud asjaolust, et rinoviirused mõjutavad peamiselt ülemiste hingamisteede epiteeli, samal ajal kui gripiviirustel on madalamate hingamisteede epiteeli tropism ja see võib põhjustada ägeda tracheobronhiidi ja bronhioliidi teket. Pneumoonia on rhinoviirusinfektsiooni harva esinev tüsistus, kuid see areneb 5-30% -l A-gripiga patsientidest ja 10% -st B-gripiga [1, 2, 6].

Gripi ja ARVI ennetamine
Loomulikult jääb haige inimese isoleerimine tõhusaks gripi ja ARVI ennetamise meetodiks. Kõige olulisem edastamisviis, välja arvatud õhu tilgad, on kontakt (käepigistus, uksekäepidemed jne). Seetõttu ei ole viiruste leviku tõhus takistus mitte ainult riietumismask, vaid ka sagedane käsipesu. Hooajalisest haigestumusest tingituna on olulised muud üldised hügieenieeskirjad - ninaõõne pesemine, kurgu loputamine antiseptiliste lahendustega ja ruumide õhutamine ning eelkõige nakkuse allikatega kokkupuute vähendamine [1, 6].

Vaktsineerimine on kõige tõhusam viis gripi hooajalise esinemissageduse kontrollimiseks. Rinoviirusinfektsiooni vastu vaktsiini ei ole. Gripivaktsiinid jaotatakse sõltuvalt tootmise tehnoloogiast kaheks klassiks: elus ja inaktiveeritud. Elusvaktsiine manustatakse intranasaalselt, traditsiooniline inaktiveeritud vaktsiinide manustamise viis on subkutaanselt või intramuskulaarselt. Hoolimata paljutõotavast mitteinvasiivsest manustamisviisist ja elusvaktsiinide madalast hinnast, on nende kasutamine piiratud tänu suurele reaktogeensusele (nakkuse sümptomite tekkimine - peavalu, palavik, halb enesetunne), allergilisus ja mitmed vastunäidustused (vanus üle 50 aasta, ägedad haigused, haigused siseorganid, immunosupressioon jne). Selles suhtes soovitatakse gripi massiliseks profülaktikaks inaktiveeritud vaktsiine. Kõige olulisem nõue vaktsiinide puhul on antigeense koostise vastavus gripiviiruse tüvedele, mis on selles epidemioloogilises perioodis asjakohased. Optimaalne vaktsineerimise aeg on sügisperiood - septembrist novembrini.

Enne epidemioloogilise hooaja algust tuleb vaktsineerida üle 50-aastased isikud; igas vanuses patsiendid, kellel on kroonilised bronhopulmonaalsed ja kardiovaskulaarsed haigused, suhkurtõbi, neeruhaigused ja mis tahes immunosupressiivsed seisundid; isikud hooldekodudes; raseduse teisel ja kolmandal trimestril; ülalnimetatud riskirühmade patsientide pereliikmed; meditsiiniasutuste meditsiinitöötajad [6].

Gripiviirust otseselt mõjutavaid vahendeid (M2-kanalite amantadiini ja rimantadiini ja neuraminidaasi inhibiitorite oseltamiviiri ja zanamiviiri blokaatorid) kasutatakse gripi erakorraliseks ennetamiseks.

M2-kanalite blokaatorid on A-gripi viiruse vastu ning tänu paremale talutavusele kliinilises praktikas on soovitatav kasutada rimantadiini. Selle profülaktiline efektiivsus gripihooajal hooajaliste puhangute perioodil ulatub 70–90% -ni [4]. Lisaks on uuringute kohaselt rimantadiini kasutamist iseloomustanud ka gripitaoliste infektsioonide vähenemine 25% võrra [7]. Selle rühma puuduseks on viiruse kiiresti arenev resistentsus ja mitmed võimalikud kõrvaltoimed (iiveldus, isutus, pearinglus, unetus; vastunäidustuste hulgas on ägedad maksa- ja neeruhaigused). Sellega seoses ei tohiks rimantadiini kasutamine olla pikk (ennetamiseks on soovitatav kasutada 50 mg 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul). On oluline, et teiste viirusevastaste ainete taustal oleks rimantadiin kõige ökonoomsem.

Neuraminidaasi inhibiitorid (oseltamiviir, zanamiviir) mõjutavad gripiviiruseid A ja B. Oseltamiviiri on saadaval kapslite kujul. Profülaktiline manustamine on lubatud alates 12-aastastest: 75 mg päevas 1 kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul. Ravimil on hea ohutusprofiil, täheldatud kõrvaltoimed (peavalud, iiveldus, kõhulahtisus jne) ei vaja sageli selle kaotamist. Zanamiviir on saadaval ainult sissehingamisel, mistõttu seda ei kasutata profülaktikaks.

Neuraminidaasi inhibiitorite laialdane kasutamine piirab nende kõrget maksumust. Lisaks on maailma eri piirkondades teatatud gripiviiruste suurenevast resistentsusest nende ravimite suhtes [6].

Viirusevastaste ravimite profülaktiline efektiivsus puhangu ajal on kõrge ja jõuab 70-80% -ni. Kemoprofülaktikat võib teostada immuniseeritud isikutena ja mitte vaktsineerida.

Viirusevastaste ravimite ennetamine on näidatud järgmistel juhtudel [1]: 1) riskirühmade inimeste hilinenud vaktsineerimise täienduseks esimese kahe nädala jooksul. pärast vaktsineerimist (antikehade tootmise ajaks); 2) esmakordselt vaktsineeritud laste puhul: ravimite võtmine on näidatud 6 nädalat. pärast esimest vaktsineerimist (antikehade lõplik tootmine lõpeb 2 nädalat pärast teist vaktsineerimist); 3) immuunpuudulikkusega isikutele, kes võivad vaktsineerimise suhtes ebapiisava immuunvastuse anda; 4) isikutele, kellele vaktsineerimine on vastunäidustatud (allergilised reaktsioonid kanavalgu suhtes); 5) eakatel, kelle vaktsineerimise tulemusena vaktsineerimise efektiivsus väheneb ja jõuab 50-70% -ni; 6) vaktsineerimata isikute puhul, kes puutuvad kokku haigete sugulaste ja naabritega; 7) pandeemia ohu korral (on näidatud neuraminidaasi inhibiitorite manustamine); 8) kui kasutatud vaktsiini antigeeni koostis ei vasta epideemiaolukorrale.

Rinoviirused mõjutavad peamiselt ülemiste hingamisteede epiteeli, samal ajal kui gripiviirustel on alumiste hingamisteede epiteeli tropism ja see võib põhjustada ägeda tracheobronhiidi, bronhioliidi teket.

Vaktsineerimise ja spetsiifilise viirusevastase profülaktika peamine puudus on ainult gripiviiruste toime ja teiste ARVI patogeenide vastu ei ole kaitset. Paljutõotav ennetamise suund on vahendite kasutamine organismi mittespetsiifilise resistentsuse aktiveerimiseks. Peale selle iseloomustab kodune tervishoid sageli tõestamata kliinilise efektiivsusega ravimite sagedast kasutamist [6]. Echinacea preparaatidel on nõrk interferonogeenne toime ning tõsiseid uuringuid erinevate adaptogeenide (ginseng, eleutherococcus, aralia jne) kohta hingamisteede nakkuste ennetamiseks ei ole läbi viidud [6, 8].

Põhjendades seisukohta, et vitamiinide, eriti askorbiinhappe profülaktiline tarbimine võib vähendada füüsilise ja vaimse stressi all kannatavate inimeste haigestumise tõenäosust [9].

Praegu on kõige paremini tõestatud kasutamine interferooni (IFN) viirusinfektsioonipreparaatide ennetamiseks. On teada, et IFN süsteem on keha loomulik kaitsesüsteem, mille peamine roll on viiruse replikatsiooni inhibeerimine. Interferoonid on kolm peamist tüüpi - IFN-α, IFN-β ja IFN-y. Igal neist on teatud määral viirusevastane, immunomoduleeriv, kasvajavastane ja antiproliferatiivne toime, kuid INF-α-l on kõige tugevam viirusevastane toime [10]. Varem oli inimese leukotsüütide interferoon-a (IFN) profülaktiline intranasaalne kasutamine laialt levinud. Siiski vähendas selle meetodi väärtust kõrvaltoimete kõrge esinemissagedus (verine ninaeritus, gripitaolised sümptomid, uimasus, allergilised reaktsioonid jne). Nüüd arsti arsenal ilmus rekombinantsed vormid IFN iseloomustab hea ohutuse profiili. IFN-i intranasaalse kasutamise profülaktiline efektiivsus on tõestatud mitmetes uuringutes ja seda kinnitavad metaanalüüsi tulemused [11]. Seetõttu võib soovitada nende kasutamist SARSi ennetamiseks.

Teine paljutõotav ennetusmeetod on endogeensete IFN-indutseerivate ravimite kasutamine, mille potentsiaal on seotud inimese IFN-i moodustumisega viirusevastase aktiivsusega ja pikka aega ringlevate kontsentratsioonidega [11]. Endogeense IFN-i indutseerijate kasutamine on füsioloogilisem kui eksogeenne interferoon, mis pärsib oma IFN-i tootmist. Mõnede Vene uuringute kohaselt on IFN-i indutseerijad näidanud suurt efektiivsust ARVI ennetamisel [12, 13]. Kuid selle ravimirühma praktilise väärtuse määramiseks SARSi ennetamisel on vaja täiendavaid platseebokontrollitud uuringuid.

Interferooni ja selle induktiivpoolide kasutamine on epideemilisel perioodil kõige olulisem vaktsineerimata patsientidel, kellel on kõrge riskitegur komplikatsioonide (immunosupressioon, diabeet, südame-veresoonkonna ja kroonilised kopsuhaigused) tekkeks; isikutel, kes kannatavad sageli hingamisteede viirusinfektsioonide all; täiendava ravina koos ülaltoodud patsientide kategooriate soovitatud spetsiifiliste viirusevastaste ainetega.

Gripi ja SARSi ravi
Spetsiifiline viirusevastane ravi (kasutades M2-kanaliga rimantadiini ja neuraminidaasi inhibiitoreid oseltamiviiri, zanamiviiri) on võimalik ainult gripiga.

Rimantadiini kasutatakse A-gripi raviks epideemiate korral täiskasvanutel ja 2-aastastel ja vanematel lastel ning samuti on see antitoksiline toime gripile B. Kogemus masstarbimisest viimase 20 aasta jooksul on näidanud selle efektiivsust, eriti haiguse varajastel päevadel manustamisel. Mitmed randomiseeritud ja platseebokontrolliga uuringud on näidanud, et rimantadiin võib vähendada gripi sümptomite kestust, vähendada haiguse tõsidust ja vähendada tüsistuste esinemissagedust. Rimantadiin on ette nähtud 100 mg 2 korda päevas. Kõrvaltoimete tõttu ei tohi ravi kestus ületada 3-5 päeva. [4, 14].

Oseltamiviir vähendab kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt gripi sümptomite kestust, selle raskust, komplikatsioonide sagedust ja isegi suremust. Sellega seoses soovitatakse selle kasutamist peamiselt eakatel patsientidel ja komplikatsioonide tekke riskitegurite (kardiovaskulaarsed ja kroonilised kopsuhaigused, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, neuroloogilised häired, immunosupressioon) juuresolekul. Gripi raviskeem täiskasvanutel on 75 mg kaks korda päevas.

Zanamiviiri kasutatakse ainult sissehingamisel. Gripi raviks inhaleeritakse ravimit suu kaudu, kasutades dischalerit. Ravimi kahjulike mõjude hulgas on peavalu, pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus, sinusiit, kurguvalu, bronhospasm, kuid patsientidel on zanamiviir üldiselt hästi talutav.

Neuraminidaasi inhibiitorite kasutamine on kõige õigustatum nii eakatel patsientidel kui ka patsientidel, kellel on riskitegurid tüsistuste tekkeks (kardiovaskulaarsed ja kroonilised kopsuhaigused, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, neuroloogilised häired, immunosupressioon), samuti H5N1- ja H1N1-viiruste kahtluse korral. On tõendeid H1N1 viiruse (sigade katk) kõrge resistentsuse kohta oseltamiviiri suhtes, samas kui enamik tüvesid on tundlikud zanamiviiri suhtes [6, 15].

Teatud väljavaated ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis on seotud vahendite kasutamisega organismi mittespetsiifilise resistentsuse aktiveerimiseks. Aga kui tõendid rekombinantse interferooni profülaktilise toime kohta on veenvad, tundub selle rühma ravimite terapeutiline toime ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide puhul olevat halvasti tõestatud ja nõuab täiendavaid uuringuid [6].

Oluline probleem on antibakteriaalsete ravimite kasutamine ARVI jaoks. Antibiootikumide kasutamine bakteriaalsete tüsistuste ärahoidmiseks on laialt levinud, mis on SARSi puhul põhjendamatu. Samal ajal võib süsteemse antibakteriaalse raviga kaasneda mitmed kõrvaltoimed ja selle manustamine ilma näidustusteta viib mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse suurenemiseni.

Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide antibiootikumide määramine on näidustatud ainult bakteriaalsete tüsistuste (sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik) tekkimisel. Soovitatav on kasutada aminopenitsilliinide, kaasa arvatud inhibiitoriga kaitstud makroliidide või respiratoorsete fluorokinoloonide, ravimeid.

ARVI kliinilised ilmingud hõlmavad mitmesuguseid sümptomeid - üldine toksiline (palavik, peavalu, nõrkus, letargia, lihasvalu, liigesed jne) ja kohalikud (ninakinnisus, nohu, kurguvalu, köha jne), mis viitab erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite samaaegne kasutamine - algetikov-antipüreetikumid, dekongestandid jne [5].

Palaviku, peavalu ja SARSi ja gripi müalgia leevendamiseks soovitatakse kõige ohutumana kasutada paratsetamooli ja ibuprofeeni. Seoses paratsetamooli hepatotoksilise toime ilmnemisega, eriti alkoholi võtvatel isikutel, on esitatud soovitused ravimi annuse vähendamiseks 1-1,5 g päevas. Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine peaks olema piiratud seedetrakti verejooksu suure riski tõttu. See ravim on vastunäidustatud ka alla 18-aastastel patsientidel, kellel on hingamisteede infektsioon, mis on tingitud Reye'i sündroomi (maksafunktsiooni häire ja kõrge suremus) ja bronhiaalastma patsientide võimaliku arengu tõttu. Metamitsooli (analgin) kasutamine peaks samuti olema piiratud agranulotsütoosi suure riski tõttu [6, 16, 17].

Antibiootikumide määramine SARSile on näidustatud ainult bakteriaalsete tüsistuste (sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik) tekkimisel.

Näited antipüreetikumide määramiseks:

  • palavik üle 38,5 ° C (närvisüsteemi kahjustamise oht);
  • südame-veresoonkonna süsteemi ja hingamisteede haigustega patsientidel üle 38 ° C palavik, mis võib hapnikusisalduse suurenemise tõttu halveneda;
  • alla 5-aastastel lastel palavik üle 38 ° C (palavikuga krampide tekkerisk);
  • halb tolerants palaviku suhtes.

    Antipüreetikumid on ette nähtud ainult "nõudmisel", kursuse vastuvõtmist ei näidata.

    Gripiviirustel on toksiline toime veresoonte süsteemile. Anumate läbilaskvuse suurenemise, nende seinte nõrkuse ja kapillaarse vereringe rikkumise tõttu tekib hemorraagiline sündroom. Seoses sellega hõlmab SARSi (gripi) ravi vahendeid, mis tugevdavad veresoonte seinu: rutiini, askorbiinhapet, kaltsiumisoolasid [4].

    Ninakinnisuse ja nohu kõrvaldamiseks kasutatakse dekongestante (lokaalselt - intranasaalseks või süsteemseks kasutamiseks). Soovitatavad lokaalsed toimeained - ksülometasoliin, oksümetasoliin lühikese aja jooksul (mitte üle 3-5 päeva). Ainus soovitatav süsteemne suukaudne dekongestant on suukaudne fenüülefriin (selektiivne α1-adrenomimeetikum). Mitmete kõrvaltoimete (ärevus, ärevus, ärrituvus, treemor, pearinglus ja peavalu, hüpertensioon, südame valu ja arütmia) tõttu ei ole soovitatav fenüülefriini kasutada töötavatel patsientidel, autohuvilistel ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatel. [18] Tõsiste kõrvaltoimete tekkeks on vajalik annus 40-60 mg.

    Esimese põlvkonna antihistamiinidel (feniramiin, klorofeniramiin) on nina limaskestale kuivav toime, samuti nende köhavastane toime, kuid nende kasutamine on seotud väljendunud rahustava toimega, mis ei võimalda nende kasutamist sotsiaalselt aktiivsetel patsientidel, autohuvilistel jne. Loratadin on üks kuulsamaid antihistamiini II põlvkonnal on suurem antihistamiini aktiivsus kui ravimite I põlvkonnas, kuna suureneb afiinsus perifeerse N-ga1-retseptorite poolt. Ravimil puudub sedatsioon ja see ei võimenda alkoholi toimet [4].

    Köha, mis on tekkinud viirusinfektsiooni taustal, ei vaja enamasti köhavastaseid ravimeid, mistõttu köha supressantide - kodeiini, dekstrometorfaani - kasutamine ei ole haiguse varases staadiumis soovitatav. Nende kasutamine on võimalik ainult unehäirete puhul, mis on tingitud köitmatu köha. Kõige füsioloogilisem meetod on hüdratatsioon - soe lahuste sagedane joomine, õhu niisutamine. Viskoosse röga puhul (suitsetajad, kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsiendid) on soovitatav ravi mukolüütiliste ainetega (atsetüültsüsteiin, Ambroxol) [19].

    Kuivuse ja kurguvalu vähendamiseks on kõige tõhusam loputada soojad lahused, on võimalik kasutada kohalikke antiseptikume / anesteetikume.

    Selliste mitmesuguste abinõude kasutamisel ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks on kaasas sageli ravimite, eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), köhavastaste ravimite kontrollimatu kasutamine ilma vajalike näidustusteta, millega kaasneb lõpuks mitmeid haiguse kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Kuna patsiendil on tavaliselt mitu hingamisteede kahjustuse ilmingut, siis esile kerkib polüpagmase probleem ARVI ravis. Sageli saavad need patsiendid kuni 5-7 sümptomaatilist ravimit. Farmakoteraapia taktika tagajärjed on ebasoodsate sündmuste teke, vähene patsientide hoidmine ravile, kuna on vaja jälgida sageli keerulisi ravirežiime, pikendada taastumisaega, raskendada haiguse kulgu ja suurendada rahalisi kulusid patsientide raviks ja tervishoiuteenuste kaotamiseks. Selline ravimite rohkus erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, paljude analoogide olemasolu tundub ebamugav mistahes patsiendirühma jaoks nii optimaalse ravimeetodi valimise seisukohast kui ka majanduslikust vaatenurgast [2, 20].

    Seetõttu on viimastel aastatel levinud kombineeritud ravimid. Nende eeliseks on peaaegu kõigi vajalike toimeainete olemasolu haiguste kompleksseks raviks ühes vormis. Võime samaaegselt mõjutada paljusid ARVI ja gripi nakkuse sümptomeid on patsiendile mugav, majanduslikust seisukohast kasulik (maksab vähem kui mitme sümptomaatilise raviga), mida iseloomustab kliinilistes uuringutes formuleeritud ja testitud kõrvaltoimete väiksem risk. Kombineeritud ainet tuleks kasutada ainult siis, kui samaaegselt esineb mitmeid sümptomeid ja sellise ravimi valik põhineb haiguse sümptomite ja ravimi koostises esinevate toimeainete vastavuses [2, 20, 21].

    Haiguse varases staadiumis määrab komplekssete multikomponentsete ainete kasutamise strateegia vajadus mõjutada SARSi primaarset patogeneesi (st immuunsüsteemi ja ainevahetushäireid), mis on järgnev kliiniliste ilmingute edasine progresseerumine. Kombineeritud ravimite vastuvõtmine haiguse põhjaliku kliinilise pildi taustal on eelkõige suunatud patsiendi seisundi leevendamisele ning nakkusprotsessi sümptomite erinevate mehhanismide kõrvaldamisele või vähendamisele [2, 21].

    Kombineeritud aine peamine nõue on mitte rohkem kui kolme toimeaine olemasolu erinevatest farmakoloogilistest rühmadest ja mitte rohkem kui üks toimeaine iga farmakoloogilise rühma kohta [20, 22]. Lisaks peab iga toimeaine sisaldama efektiivset ja ohutut kontsentratsiooni.

    Kombineeritud ravimit Influnet® väärib tähelepanu. Iga selle ravimi hoolikalt valitud koostise komponent täidab oma ülesandeid. Paratsetamool - ohutum palavikuvastane analgeetik - vähendab temperatuuri ja kõrvaldab valu. Rinorröa leevendamiseks hõlmab kombineeritud aine selektiivset α1-adrenergilist fenüülefriini, millel on vasokonstriktsioon, mille tõttu väheneb nina limaskesta turse ja hüpereemia, vabanevad hingamisteed, rõhk keskel ja paranasaalsed ninaosad normaliseeruvad. Annuses 10 mg (standarddoos kombineeritud agensis) põhjustab fenüülefriin 15, 30 ja 60 minuti pärast 11, 21 ja 38% riniidiga patsientidel blokeeritud nina läbipääsude vabastamist [20]. Influnet®-s vähenes merevaikhappe esinemise tõttu fenüülefriini annus poole võrra kuni 5 mg-ni ilma efektiivsuse vähenemiseta. Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa normaalsele kapillaaride läbilaskvusele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunvastuste tekkimisel; rutosiid on angioprotektor, vähendab kapillaaride läbilaskvust, turset ja põletikku, tugevdab veresoonte seina; inhibeerib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet. Suktsiinhape koos askorbiinhappe ja rutosidomiga moodustab tugeva antioksüdandi kompleksi, mis toimib immuunsüsteemi regulaatorina; stimuleerib füsioloogilisi ja biokeemilisi regenereerimisprotsesse; omab hepatoprotektiivset toimet; suurendab üldist positiivset mõju ja vähendab ravimite toksilist mõju.

    Ravim on saadaval kahes ravimvormis - kapslitena ja pulbrina suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (erineva maitsega) ja sellel on antipüreetiline, analgeetiline, angioprotektiivne ja ödeemavastane toime, st rakendatakse patogeenset ja sümptomaatilist toimet.

    Võime samaaegselt mõjutada paljusid ARVI ja gripi nakkuse sümptomeid on patsiendile mugav, majanduslikust seisukohast kasulik (maksab vähem kui mitme sümptomaatilise raviga) ja sellele on iseloomulik väiksem kõrvaltoimete oht

    Samal ajal on viirusevastaste ravimite kasutamine peamine gripiviiruse efektiivse ravi meetod, mis võimaldab vähendada nakkuse sümptomite kestust, selle raskusastet ja tüsistuste sagedust, mis on tõestatud mitmetes kontrollitud uuringutes. Peremehe põletikulise vastuse keskse rolli äratundmine ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide kliinilise pildi kujunemisel teeb soovitavaks kasutada viirusevastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid kombinatsioonis, eelistatult valmis kombinatsiooni vormis, mis vähendab kindlasti ravikulusid ja parandab vastavust [20]. Venemaa farmaatsiaturul on praegu AnviMax® kombinatsioonravim, mis rakendab nii sümptomaatilist kui ka patogeneetilist integreeritud lähenemisviisi ning gripiviiruse etiotroopset ravi viirusevastase komponendi - M2-kanali blokaatori rimantadiini - esinemise tõttu [4, 6, 23]. Selle vastuvõtmine hingamisteede viirusinfektsiooni esimeste sümptomite korral võib haiguse kestust lühendada ja komplikatsioonide esinemissagedust vähendada. Nende vahendite kasutamine on kõige tõhusam esimese kahe päeva jooksul alates haiguse algusest, mistõttu selle lähenemise rakendamine kombineeritud preparaadis näib olevat atraktiivne.

    Ravimi struktuuris on lisaks paratsetamoolile, askorbiinhappele ja rutosiidile II tüüpi põlvkonna loratadiini kaasaegne antihistamiin, mis takistab histamiini ja kaltsiumglükonaadi vabanemisega seotud kudede turse teket, mis takistab ka veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse teket gripi ajal. SARS. Ravimi komponendid pakuvad viirusevastaseid, interferoonseid, palavikuvastaseid, valuvaigistavaid, angioprotektiivseid ja antihistamiinseid toimeid [4]. AnviMax ® -il on kaks ravimvormi - pulber suukaudse lahuse (erinevate maitsete) ja kapslite valmistamiseks. Lisaks võimaldab kapslite kujul olev ravimvorm ravimit kasutada hingamisteede infektsioonidega patsientidel, kes ei esine ilma selgesõnalise palaviku või valu sündroomita, kui valuvaigistava palavikuvastase aine manustamine ei ole vajalik. Lõppude lõpuks on isegi turvalisel paratsetamoolil mitmeid kõrvaltoimeid ning selle kasutamine ilma näidusteta on ebapraktiline. Turvalisuse idee sisaldus AnviMax® kombinatsioonpreparaadis, milles paratsetamool eraldati eraldi sinises kapslis, mis võimaldab seda võtta ainult siis, kui see on näidustatud. Lisaks vastab 360 mg paratsetamooli annus (päevane - 1080 mg) selle tööriista koostamisel kaasaegsetele ohutusnõuetele. Soovitatav on võtta ravimit mitte rohkem kui 5 päeva.

    Uuringu tulemusi analüüsides võime järeldada, et AnviMax® näitas oma efektiivsust ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis, mida tõendab patsiendi taastumisprotsessi dünaamika, samuti negatiivsete sümptomite kestuse vähendamine. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide ravi AnviMax®-i haiguse ägenemise ajal takistab enamiku neist raskekujulist ägenemist (mädane bronhiit), vähendab antibiootikumide vajadust ja aitab kaasa voodipäeva vähendamisele (on soovitatav kasutada viirusnakkuse korral, mis on KOK-i ägenemise tavaline põhjus). eriti sügis-talvehooajal. AnviMax® kasutamine oli hästi talutav. Mingil juhul ei ole kõrvaltoimeid teatatud [4].

    Uuringud on näidanud, et AnviMax® on paljulubav ravim SARSi patsientide raviks võrreldes sümptomaatiliste komplekssete ravimitega, mis ei sisalda viirusevastast komponenti, sest see soodustab haiguse peamiste sümptomite kiiret leevendamist, suurendab mittespetsiifilist immuunsust, on ohutu, hästi talutav, lihtne kasutada [ 24].

    Seega on kombineeritud ravimid väga tõhusad ravimid SARSi raviks.

    KIRJELDUS

    1. Selkova E.P. Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamine ja ravi. Amiksiini kasutamine. Käsiraamat arstidele. M., 2004.
    2. Zharkova N.E. ARVI sümptomaatiline ravi: kombineeritud ravimite tulevik. Rus.med. Journal., 2007, 22: 1636.
    3. Namazova LS, Botvin'eva V.V., Torshkhoeva RM ja teised. M., 2005.
    4. Kuzin V.B, Lovtsova L.V., Barsuk A.L. Uuring ravimi Antigrippin-Maximum kliinilise efektiivsuse ja taluvuse kohta SARSi (gripi) ravis. Viide polükliinikarstile, 2010, 1: 3-7.
    5. Kuznetsova O.Yu., Pleshanova Zh.V. Kaasaegsete kombineeritud ravimite koht ägedate hingamisteede nakkuste ravis ambulatoorses praktikas. Consilium medicum, 2012, 3: 74-83.
    6. Zaitsev A.A. Farmakoteraapia juhised ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamine. Rus Kallis Journal, 2009, 17 (23): 1525.
    7. Jefferson T, Demicheli V, Divetti, Jones M, Di Pietrantonj C, Rivetti A. Gripiviirusevastased ravimid tervetele täiskasvanutele: süstemaatiline ülevaade. Lancet, 2006, 367 (9507): 303-13.
    8. Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea J. Cochrane Review, viimane versioon 16. november 1998, In: The Cochrane Library, Oxford: Tarkvara uuendamine.
    9. Simasek M, Blandino D. Ühise külma käitlemine.
    10. Ershov F.I., Kiselev O.I. Interferoonid ja nende induktorid (molekulidest kuni ravimiteni). M: GEOTAR-Media, 2005.
    11. Jefferson TO, Tyrrell D. Viirusevastased ravimid nohu. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaatuste andmebaas 2005 väljaanne 3.
    12. Shumilov V.I, Shuster A.M., Lobastov S.P. et al. Arbidooli efektiivsus ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamisel ja ravimisel sõjaväelastel. Sõjalised Journal, 2002, 323 (9): 51-3.
    13. Malyshev N. A., Kolobukina L.V., Merkulova L.N., Ershov F.I. Kaasaegsed lähenemisviisid gripi ja teiste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ravi ja ennetamise tõhususe parandamiseks Consilium Medicum 2005, 10 (10).
    14. Jefferson T, Demicheli V, Deeks JJ, Rivetti D Amintadine ja rimantadiin täiskasvanutele ja täiskasvanutele (Cochrane'i ülevaade) The Cochrane Library, väljaanne 2, 2004. Chichester, UK: John Wiley Sons, Ltd. Kõik õigused kaitstud.
    15. Calfee DP, Hayden FG. Uued lähenemisviisid gripi kemoteraapiale: neuraminidaasi inhibiitorid. Drugs 1998, 56: 537-553.
    16. Belousov Yu.B., Gurevich K.G., Zyryanov S.K. Tänapäeva valuvaigistite efektiivsus ja ohutus.
    17. Merlo J, Broms K, Lindblad U et al. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ambulatoorse kasutamise ühendus. Eur. J. Clin Pharmacol., 2001, 57: 71-5.
    18. Gwaltney JM Jr, Druce HM. Kloorfeniramiinmaleaadi ravi efektiivsus rinoviiruse külmetuse korral. Clin Infect Dis, 1997, 25: 1188-94.
    19. Korppi M, Laurikainen K et al. Seerumivastased ained lastel mööduva köha ravis. Acta Pediatr Scand, 1991, 80: 969-71.
    20. Zaitsev A.A. SARSi raviks kasutatavate kombineeritud ravimite analüüs. Farmateka, 2009, 12: 77-82.
    21. Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Arkhipov V.V. hingamisteede haiguste ratsionaalne farmakoteraapia. Juhend praktikutele. M: Litterra, 2004.
    22. Lowenstein SR, Parrino TA. Ühise külma juhtimine. Adv Inter Med, 1987, 32: 207-34.
    23. Rothberg M, Bonner A, Rajab M et al. Kohaliku variatsiooni, eriala ja uskumuste mõju gripi viirusevastasele ravile. Clin Infect Dis, 2006, 42: 95-9.

    ARVI ennetamine

    Gripi ja ARVI ennetamine on kuum probleem, eriti külmhooajal. Peaaegu kõik inimesed võtavad vähemalt kord aastas ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone (nagu ARVI tähistab). Lapsed, kelle immuunsus on nõrgem kui täiskasvanutel, kannatavad sagedamini. Seetõttu on SARSi ennetamine lastel eriti huvitatud vanematest.

    Üldiselt võib SARSi ennetamist jagada kahte valdkonda: nakkuse ennetamine, vältides kokkupuudet viirustega, samuti paraneb immuunsus.

    SARSi ennetamine lastel ja täiskasvanutel: kuidas vältida kokkupuudet viirusega

    Vähesed inimesed mõistavad, et nakkuse allikas on inimesed.

    Seega on parim gripi ja ARVI ennetamine kontaktide arvu vähendamine. Aga kuna lapsed lähevad aiasse ja kooli, lähevad täiskasvanud tööle, paljud külastavad sektsioone, absoluutselt igaüks kasutab ühistransporti ja läheb kauplustesse, suhtlust ei saa täielikult välistada. Seega on kõige tõhusam ennetusmeetod, välja arvatud kontakt viiruste kandjatega, raske.

    Seetõttu on SARSi jaoks ennetavaid meetmeid, mis vähendavad nakkuse ohtu. Oluline on mõista, et viirused edastatakse õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu. Seetõttu peaksid patsiendid võtma meetmeid, et mitte nakatada terveid inimesi ja terved inimesed peaksid ise hoolitsema.

    ARVI isik peaks tegema ainult kahte asja:

    01 Istuge kodus. ARI ja ARVI parimat ennetamist nakatunud inimeselt on haigestumise ajaks välistada end kõigist sotsiaalsetest ringkondadest. Nii et me ei pihustaks meie viiruseid, me taastume ja naaseme täielikult oma vastutusele: töö, õppimine, valikained.

    02 Kandke mask.

    Kui sa ei saa koju jääda ja nohu ja aevastamine on endiselt meiega, siis peaksite hoolitsema teiste eest ja kandma maski. Kuna see koguneb viirused aja jooksul, tuleb seda vahetada iga 4 tunni järel. Haiguse perioodil ei pea te kätt, kallistama, suudlema ja muul viisil kontakteeruma. Muide, maski kandmine tervetele inimestele on tarbetu. See ei ole mõeldud kaitsmiseks, sest see ei takista viiruse kehasse sisenemist.

    Terved inimesed ei tohiks tugineda haigete teadvusele, nad on samuti kohustatud võtma ennetavaid meetmeid.

    Kui ARVI haiguste periood algab, on ennetamine lasteaias, koolides, avalikes asutustes normaalne. Selle eesmärk on vähendada viiruste kontsentratsiooni õhus, vähendades nende aktiivsust.

    Siin on peamised ennetusmeetmed SARSi vältimiseks:

    • Õhutamine. Intensiivne õhuvahetus vähendab õhus esinevate viiruste arvu ja sellega ka haigestumise tõenäosust. Kui majas on haige inimene, on vaja õhku sagedamini.
    • Kvarts UV-kiirgused tapavad viirused.
    • Sagedane käsipesu.
    • Märg puhastamine desinfitseerimisvahenditega.
    • Desinfektsioonivahendite (eriti mänguasjade) käitlemine üldkasutatavate toodete jaoks.

    SARSi ennetamine lapsel

    PEAVAD VÄLJA VAHETA VIDEO.

    SARSi ennetamine ja suurenenud resistentsus viirusnakkuste vastu

    Gripi ja ARVI ennetamist ja ravi saab läbi viia, tugevdades immuunsüsteemi kolmel viisil:

    01 Vaktsineerimine SARSi vastu. Sa pead aru saama, et seal on sadu viiruseid ja kõigilt ei ole võimalik pääseda, kuid kõige ohtlikematelt on see ikka seda väärt.

    02 Immunotroopsed ravimid SARSi ennetamiseks. Neist on väga palju ja igaüks otsustab, millised neist valida, kuid see on parem, kui nad on vitamiinid, homöopaatilised preparaadid, mesilased, fütoimmuunmodulaatorid, interferooninduktorid. ARVI ja gripi tõhusaks ärahoidmiseks tuleb ravimeid võtta soovitatava perioodi jooksul iga päev. Kui SARSi ennetamine lastel on vajalik, valitakse sobivad ravimid. SARSi ennetamine raseduse ajal peaks toimuma ainult loote ja ema jaoks ohutute tööriistade abil.

    03 Kohaliku puutumatuse säilitamine:

      1. Sagedased jalutuskäigud.
      2. Isiklik hügieen.
      3. Säilitage ruumides niiskuse, temperatuuri, puhtuse optimaalne tase.
      4. Niisutab limaskesta soolalahust.

    Kasutades neid lihtsaid soovitusi, võite ARVI-ga haigestuda harvemini või üldse mitte.

    1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hinnang 4.94 (9 häält)

    Gripi ja ARVI ennetamine

    „Viirus on kasvanud kogu gripi maailmas, kolm või neli, haigus kasvab,” Kindlasti mäletavad paljud inimesed neid jooni V. Vysotski laulust. Ja kuigi pool sajandit on nende kirjutamisest möödunud, ei ole need muutunud vähem asjakohaseks. Tõepoolest, igal aastal kuuleme uutest gripiepideemiatest, mõnikord ebatavalistest, varem tundmatutest omadustest. Ja uued viiruste tüved on reeglina surmavamad ja ohtlikumad. Mida teha sarnases olukorras? Kuidas kaitsta ennast ja lähedasi nakkuse eest?

    Gripi ja SARSi ennetamise viisid

    Gripi ja ARVI ennetamisel on palju meetodeid. Muide, kuigi paljud ei jaga neid haigusi, samuti SARSi ja ägedaid hingamisteede nakkusi, ei ole see päris tõsi. ARVI on puhtalt viirusliku hingamisteede haigus. Kui hingamisteede haigused on oma olemuselt bakteriaalsed, ei kohaldata neid ARVI suhtes. Statistika näitab, et enamikul juhtudel põhjustavad hingamisteed (nohu) esmalt viirused. Kuigi bakterid võivad hiljem ka viirusi liituda, settida limaskestadele ja hingamisteedele ning jätkata nende hävitavat toimet, mida hõlbustab immuunsus, mis nõrgeneb viiruste sissetungi tõttu.

    Peamised SARSi põhjustavad viirused on parainfluensusviirused, adenoviirused, rinoviirused ja enteroviirused. Mis puutub grippi, siis võib seda ametlikult seostada ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega, sest see haigus on põhjustatud ka viirusest. Kuid gripi suure ohu tõttu ravitakse seda haigust eraldi. Ja gripi ennetamine peab toimuma äärmiselt tõsiselt.

    Ennetusmeetmed jagunevad kahte kategooriasse - konkreetsed ja mittespetsiifilised. Gripi ja ARVI spetsiifiline ennetamine on suunatud gripiviiruste ja ARVI nakkuse blokeerimisele. Gripi ja ARVI mittespetsiifiline ennetamine hõlmab üldisi meetmeid erinevate hingamisteede haiguste leviku tõkestamiseks, mis ei ole tingimata viiruste põhjustatud.

    Ennetamise peamised meetodid on:

    • viirusevastaste ravimite võtmine
    • immuunmoduleerivate ravimite võtmine,
    • vaktsineerimine
    • maskid,
    • toitumine
    • keha kõvenemine ja tugevdamine
    • hügieeni
    • vältides epideemiate ajal ülerahvastatud kohti.

    Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neid meetodeid. Kõik need ei sobi igasuguste viirushaiguste ennetamiseks. Mõned neist on suunatud üksnes gripiviiruse vastu võitlemisele.

    Ravimid

    Gripi ja ARVI ennetamine narkootikumide abil on palju vähem tõhus ja ohutu kui tavaliselt arvatakse, ning sellel on palju piiranguid. Seepärast ei tohiks seda pidada peamiseks. Selle olukorra põhjuseid käsitletakse allpool.

    Gripi ja ARVI vastu võitlemiseks mõeldud ravimeid võib jagada mitmeks kategooriaks:

    • etiotroopsed ravimid (otsene toime)
    • immunomodulaatorid,
    • sümptomaatilised ravimid.

    Etiotroopsed ravimid

    Etiotroopsed ravimid toimivad otse viiruste suhtes, tapavad neid või muudavad nende võimatuks paljunemise. Tuleb kohe märkida, et sel ajal ei ole efektiivseid etiotroopseid ravimeid, mille eesmärk on ennetada ARVI (mitte gripp). Mõningate reservatsioonidega sellesse kategooriasse võib seostada võib-olla Arbidol. Kõik teised selle rühma ravimid (oseltamiviir (Tamiflu), relenza, peramiviir, rimantadiin) on efektiivsed ainult gripiviiruste vastu. Sellegipoolest on gripi ennetamine nende abiga nende ravimite kõrge toksilisuse tõttu ebasoovitav. Teisisõnu, etiotroopsete ravimite võimalikud eelised ei ületa tõenäoliselt kahju, mida nad organismile pidevalt kasutavad.

    Etiotroopsed ravimid on ette nähtud kasutamiseks ainult gripi algperioodil. Nad aitavad organismil viirust võidelda ja haiguse aega vähendada. Seetõttu võib gripi ennetamine nende abiga olla õigustatud ainult siis, kui grippi saabub väga tõenäoliselt (näiteks kui peres on grippi põdev isik) ja siis ainult väga lühikese aja jooksul.

    Immunomodulaatorid

    Hiljuti on meie riigis ilmunud immuunmodulaatorite, nagu Grippferon, Viferon, Kagocel ja paljud teised, üldine viis, mis suurendavad immuunsust ja stimuleerivad spetsiifiliste interferoonainete teket, mis võitlevad viirusinfektsiooniga. Lisaks on seda tüüpi ravimid suhteliselt odavad võrreldes etiotroopsete ravimitega.

    Siiski hoiatavad paljud immunoloogid nende ravimite kontrollimatut kasutamist, eriti profülaktilistel eesmärkidel. See on tingitud asjaolust, et nende ravimite toetatav immuniteet ei ole pikemas perspektiivis tugevnenud, vaid pigem kokkuvarisemine, sest see lakkab töötamast iseseisvalt ja on sisse lülitatud nakkusetekitajate ilmumisel, kuid ootab väliseid stiimuleid.

    Seega tuleks gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamist interferooniga immunomoduleerivate ravimite ja ravimite abil kasutada ainult eriliste näidustuste alusel - kui inimesel on tõesti madal immuunsus. Ja see tuleks kindlaks teha immuunsüsteemi spetsiaalse uurimise abil, mitte järeldustest, nagu näiteks: „Mul või mu lapsel on sageli gripp, nii et ma pean seda juua või seda moes reklaamitud ravimit grippi.”

    Sümptomaatilised ravimid

    Kolmanda kategooria ravimid, mida kasutatakse gripi ja ARVI raviks, on palavikuvastased ja analgeetilised ravimid, mis sisaldavad paratsetamooli, ibuprofeeni ja aspiriini. Tänu agressiivsele reklaamile tajutakse neid sageli ka vahendina SARSi ja gripi tõhusaks ennetamiseks. Vahepeal on nende kasutamine sellises mahus lihtsalt vastuvõetamatu. Mitte ainult see, et gripi ja ARVI ennetamine nende abiga on täiesti mõttetu, sest need ei mõjuta viiruseid ega inimese immuunsüsteemi, on see ka äärmiselt ohtlik. Pikaajalise kasutamisega ravimid nagu paratsetamool ja aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) avaldavad maksale negatiivset mõju ja lisaks võib aspiriin põhjustada mao verehaiguste ja krooniliste haiguste ägenemist. Aspiriin on üldiselt vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel, kuna maksaga kaasnevate ravimatute tüsistuste risk on suur.

    Vaktsineerimine

    Seega, gripi ennetamisel ja ARVI tugineda imeline pillid ei ole seda väärt. Mida tuleb veel teha? Õnneks on ka teisi viise. Eelkõige on gripiviiruse epideemiate korral vaktsineerimine usaldusväärne ennetav meede. Need on mõeldud resistentseks immuunsuseks viiruste suhtes, mis põhjustavad haigusi. Kuid sellel meetodil on ka puudusi, millest peamine on see, et praegune vaktsineerimine kaitseb ainult gripiviiruste, mitte SARSi põhjustavate viiruste vastu. Kuid gripiviiruse ennetamise meetodi tõhusus on üsna kõrge ja mõnel juhul võib see ulatuda 80-90% -ni.

    Vaktsineerimisel on muid puudusi:

    • mõned vastunäidustused on kopsude, südame, neerude, allergia kalduvus;
    • neid ei tohi anda alla kuue kuu vanustele lastele (teatud tüüpi vaktsineerimine - kuni 3 aastat);
    • vaktsineerimisel tekkinud immuunsus on suhteliselt lühiajaline - kuus kuud aastas (sõltuvalt vaktsiini liigist).

    Mittespetsiifilised ennetusmeetmed

    Gripi ja ARVI ennetamine hõlmab ka teisi meetodeid. Eriti on populaarsust kogunud eelkõige marli sidemed, mis on mõeldud viiruse eest gripiepideemia ajal nakatunud inimeste hingamisteede kaitseks. Kui tõhusad nad on? Sellel kontol on erinevad seisukohad. Mõned eksperdid usuvad, et nende kasu on väike, kui mitte öelda - null. Fakt on see, et viirused on nii väikesed, et nad saavad hõlpsasti kanda üle kanga kanga ja sattuda nina kaudu.

    See on veel üks asi - kui gripil või ARVI-l on sarnane mask. Sellisel juhul lasevad köha või aevastamise ajal maski tilka sülje või röga tilgad, mitte hajumine külgedele, mis takistab haigete läheduses olevatel inimestel viiruste nakatumist. Kahjuks ei tea mitte kõik, et maskid on ühekordselt kasutatavad esemed, ning pärast kolme või nelja tunni möödumist tuleb need asendada, vastasel juhul muutuvad nad ise objektiks, mis levitab viirusi ja mikroobe.

    Kui gripipideemia, mõistlik ennetav lahendus on piirata kontakti suure hulga inimestega. Näiteks tuleks vältida suuri ülerahvastatud kauplusi ja kaubamajaid, turge, spordi- ja ühiskondlikke üritusi, võistlusi jne. See peaks olema vähem ühistranspordiga. Kui näete, et mõni inimene köhib ja aevastab, siis on parem sellisest inimesest eemale jääda. Vanemad peaksid kaaluma ka lapse kokkupuudet eakaaslastega. Loomulikult, kui haiguse karantiini koolis või lasteaias ei deklareerita, peab laps minema institutsiooni. Siiski peaksite veenduma, et laps ei lähe epideemia ajal külla, mingisugustele sündmustele, ta reisiks vähem ühistranspordis.

    Enamikul juhtudel levivad gripiviirused ja ARVI õhus olevate tilkade kaudu. Paljud inimesed ei kahtle isegi, et viirused võivad püsida meie ümber asuvatel objektidel ja pindadel mitu tundi. Seetõttu on gripiepideemia korral infektsiooni vältimiseks vaja hoida maja vajalikku puhtust ja jälgida isiklikku hügieeni. Pärast koju tulekut peate alati käsi pesema seebi ja veega. Samuti on soovitatav regulaarselt loputada suu ja kõri sooda lahustega. Ninaõõne loputamine võib olla ka lisatagatis viiruste vastu. Pole saladus, et viirused ei saa kohe hingamisteedesse sattuda ja ninasõitude limaskestade pinnale ja nina läbipääsudega karvadele elama asuda. Nina puhastamiseks on soovitatav kasutada merisoolaga niisutavaid tilka. Selliste lahenduste puudumisel on võimalik teha ninasõitude pesemine tavalise seebiga.

    Tervise edendamine, sport ja keha kõvenemine, hea toitumine on samuti olulised võimalused gripi ja teiste nakkushaiguste ennetamiseks. Samuti ei tohiks me unustada, et viirused, nagu populaarse komöödia kangelased, „arenevad eriti kiiresti organismis, mida nikotiin, alkohol ja halvad asjad nõrgestavad”. On vaja jälgida tasakaalustatud toitumist, süüa piisav kogus vitamiine, kõigepealt C-vitamiini. See ei ole saladus, et talvel ja kevadel on nende kogus meie toidus väike. Vajadusel peaksite võtma vitamiinikomplekte. Samuti tasub tähelepanu pöörata igapäevase rutiini ja puhkuse säilitamisele - ju hea uni, puhkus ja väsimuse puudumine on ka tugev immuunsuse tagatis.

    Siiski tuleb hästi mõista, et puu- ja köögiviljadel ei ole maagilist maagiat, mis suudaks meid kaitsta mis tahes tervisehäirete eest ja ei muuda ennetust absurdseks. Näiteks on veel elav legend, mille kohaselt võib kaelast riputatud küüslaugupea kaitsta last grippi. Ütlematagi selge, et see on täiesti mõttetu tegevus - küüslauk, hoolimata mõningatest kasulikest omadustest, ei oma mingit viirusevastast toimet ning küüslaugu aroomi sissehingamine ei aita grippi vältida.

    Ülaltoodust võib järeldada, et puuduvad absoluutselt usaldusväärsed ennetusvahendid, mis suudaksid meid gripi ja ARVI eest kaitsta. Peaaegu iga inimene vähemalt kord elus on haigestunud hingamisteede haiguste all ja miski ei muretse. Siiski on täiesti võimalik, et igaüks võib vähendada ohtlikku viirust.