Kaasasündinud kopsupõletik

Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel: põhjused ja tagajärjed.

Väikse inimese tervis on vanemate seas alati esimesel kohal.

Kui palju jõudu ja energiat peate kulutama, et teie laps kasvaks tervena!

Ja see on väga pettumus, kui vastsündinud on juba probleeme.

Üks haigusi, mida saab diagnoosida lapse elu esimestel päevadel, on kaasasündinud kopsupõletik.

Kui tõsine see on, proovime seda välja mõelda.

Kaasasündinud pneumoonia põhjused

Seda haigust nimetatakse kaasasündinud kopsupõletikuks just seetõttu, et nakkus esines enne sündi.

Seda haigust ei saa nimetada laialt levinud: 1000 lapse kohta on see haigus vähem kui kaks last.

Siiski on see ohtlik haigus, mille tagajärjeks on lapse kopsude kadumine.

Selle tagajärjed võivad olla väga kurvad, isegi surmavad.

Haiguse põhjused on erinevad sõltuvalt nakkuse meetodist.

Intrauteriinne infektsioon võib tekkida kahel viisil:

  1. Hematogeenne või transplatsentaalne meetod (platsenta kaudu, st ema verest beebi verele). Seda tüüpi kopsupõletik on ohtlik, kuid see on haruldane. Pealegi, kui tulevane ema on tõsise nakkusega, põhjustab see tema tervise märkimisväärset halvenemist ja põhjustab arsti poole pöördumise. Spetsialist näeb ette ravi ja võtab meetmeid, mis aitavad emal ja sündimata lapsel vältida tõsiseid tagajärgi.
  2. Bronhogeenne infektsioon. Sellel on sordid:
  • sünnitusjärgne (infektsioon sai lapse kopsudes amnioni vedelikust);
  • Intranataalne (infektsioon sisenes kehasse, kui laps sünnib kanali kaudu);
  • postnataalne (infektsioon sattus haiglasse pärast sündi).

On ka kombineeritud juhtumeid. Need kujutavad endast ravi suuremat keerukust ja kujutavad endast suurimat ohtu lapsele.

Haiguse põhjustajad on:

  • Hematogeense infektsioonimeetodiga: herpesviirus, punetiste viirus, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, listerioos, süüfilis jne. Lapse haigus sel juhul ilmneb 3 päeva jooksul ja on osa üldisest protsessist.
  • Bronhogeense infektsiooni korral: stafülokokk, streptokokk, klamüüdia, ureaplasmosis, kandidoos jne. B-rühma streptokokki põhjustatud kaasasündinud bronhogeenne kopsupõletik on kõige levinum (umbes 50%), isegi kui emal on olnud keisrilõige.

Rääkides infektsiooni viisidest ja kaasasündinud kopsupõletiku põhjustest, peate pöörama tähelepanu riskiteguritele.

Vastsündinute kopsupõletik: põhjused ja tagajärjed

Nende hulka kuuluvad:

  • Rasedate nakkushaigused, kuseteede ja suguelundite süsteemi ja soolte põletikulised haigused.
  • Palavik naistel naistel.
  • Chorioamnioma esinemine naistel (endomeetriumi või loote membraanide ülemiste kihtide põletik), tseritsiit (emakakaela põletik), endometriit (emaka limaskesta põletik) jne.
  • Loote intrauteriinne hüpoksia (hapniku nälg) ja sellest tulenev mehaaniline aspiratsioon (amnioni vedeliku tungimine lapse hingamisteedesse).
  • Sünnituse lämbumine (hapniku nälg, lämbumine) töö ajal.
  • Loote kesknärvisüsteemi häired.
  • Lapse hingamishäirete sündroom.
  • Enneaegne sünnitus Sügavalt enneaegsetel lastel (kehakaaluga kuni 1500 g) võivad isegi tuulerõuged ja enteroviirus põhjustada kaasasündinud kopsupõletikku.

Kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid

Infektsiooni meetod ja patogeensete mikroorganismide liik sõltuvad sellest, kui kaua kulub kuni haiguse ilmnemise alguseni.

Enamikul juhtudel ilmneb haigus 3-6 päeva jooksul pärast sündi.

Mõnel juhul on see periood 7 päeva (mükoplasmaga nakatamisel) ja 3-6 nädalat (koos klamüüdia pneumooniaga).

Emakasisese kopsupõletikuga vastsündinutel, tavaliselt vahetult pärast sünnitust, täheldatakse esimesi haiguse tunnuseid:

  • Asfüücia (lapse eemaldamiseks lämbumisest, nõutakse elustamismeetmeid);
  • vastsündinu nutt või nõrk hüüd;
  • hingamisprobleemid (nõrk või raske hingamine);
  • kuiv nahk (võib-olla hemorraagiliste löövetega);
  • suurenenud maks;
  • niiske vilistav hingamine kopsudes kuulamise ajal (viletsus võib algfaasis puududa, kui põletikuline protsess ei võimalda kopsude hingamist);
  • letargia, lapse apaatia, nõrkus, refleksi puudumine või liigne erutus;
  • südame rütmihäire;
  • sagedane tagasivool või oksendamine lastel, kõhulahtisus, söögiisu puudumine, kehakaalu vähenemine üle normi;
  • naha ja limaskestade palsam, mõnikord isegi sinakas varjundiga;
  • jalgade turse;
  • märkimisväärne kehatemperatuuri tõus - kuni 40 ° C või madal temperatuur - 35 ° C (täiskasvanud lapsed kalduvad palavikku, enneaegsetel imikutel on see tavaliselt pneumooniaga langetatud).

Imikute, märkide ja ravi kopsupõletiku sümptomid

Need sümptomid peaksid hoiatama, eriti kui laps sündis enneaegselt.

Arstide ülesanne on diagnoosida võimalik haigus ja võtta meetmeid selle raviks.

Diagnoos tehakse uuringute ja analüüside põhjal, kuna kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid on sarnased teiste haiguste pildiga:

  • respiratoorse distressi sündroom;
  • mehelik aspiratsioon;
  • pneumotooraks;
  • kopsude või rindkere organite arengu patoloogiad.

Kui pilt on tavaline, on nende haiguste ravi erinev.

Diagnoosimiseks uuritakse verd ja viiakse läbi röntgenuuring.

Vereanalüüsid näitavad leukotsüütide ebanormaalset arvu ja neutrofiilide arvu suurenemist, mis näitab nakkusliku protsessi olemasolu.

Radiograafia uurib kopsude muutusi, üks või mõlemad, sõltuvalt sellest, kas lapsel on ühepoolne või kahepoolne kopsupõletik.

Kaasasündinud kopsupõletiku ravi

Reeglina paigutatakse "kaasasündinud kopsupõletiku" diagnoosimisel laps haiglasse ja ravitakse ilma emata.

Imikud hoitakse kapuutsis ja pakutakse niisutatud hapnikku.

Igal juhul on ette nähtud antibiootikumid.

Haigus loetakse raskeks, hädaolukorras (südame- või hingamisteede seiskumine) viiakse läbi elustamismeetmed.

Vastsündinute ravi toimub kompleksis:

  • Keha võõrutus. Toksiinide kõrvaldamine, vee-elektrolüüdi ja happe-aluse tasakaalu normaliseerimine.
  • Südamepuudulikkuse kõrvaldamine.
  • Intravaskulaarse koagulatsiooni vältimine.
  • Perifeerse vere ringluse blokeerimine, et normaliseerida ja vähendada patoloogilises protsessis osalevate aju piirkondade soovimatut aktiivsust.
  • Kopsupõletiku ravi iseenesest.

Ravi jätkub seni, kuni vastsündinu seisund on positiivse dünaamikaga stabiilne.

Haiguse äge staadium kestab tavaliselt umbes kaks nädalat.

Pärast seda stabiliseerub seisund ja hingamispuudulikkuse mõju hakkab vähenema.

Laps peab normaliseerima elutähtsad protsessid - hingamine, südame aktiivsus, temperatuur.

Ta peab hakkama pidevalt kaaluma.

Lisaks peaksid testid olema normaalsed ja rindkere organite röntgenikiirus peaks näitama, et põletikuline protsess on peatunud.

Kogu raviaeg on umbes kuu. Mitmel moel sõltub prognoos lapse õigeaegsest diagnoosimisest ja immuunsusest. Enneaegsed lapsed on eriti haavatavad.

Kopsupõletiku sümptomid palavikuga ja ilma lasteta lastel

Kaasasündinud kopsupõletiku tagajärjed

Kõige tähtsam on õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi.

Kopsupõletik on ohtlik haigus, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Kui ravi oli pärast ägeda faasi ebapiisav, võib haigus langeda, kuid mitte taanduda, kuid muutub perioodiliseks ägenemiseks krooniliseks.

Põletik võib sattuda tervetesse kopsukudedesse.

Põletiku fookuste liitumisel moodustuvad suured kahjustatud kudede alad.

Selline olukord koos hingamisteede arenguga vastsündinutel võib põhjustada kopsuturset ja kopsupuudulikkust.

Olukord on keeruline, kui kopsupõletiku taustal arenevad vastsündinud protsessid vastsündinutel:

  • pleuriit;
  • abstsessid;
  • kardiovaskulaarne rike;
  • kehakaalu puudumine (eriti enneaegsetel imikutel);
  • muutus vere happe-aluse tasakaalus.

Rasketel juhtudel võib nakkuste ja õõnsuste tekke korral tekkida kudede kopsudes kudede hävimine (hävitamine).

Selline patoloogia tulevikus ei võimalda kopsudel normaalselt toimida.

See viib emfüseemini ja toksiktoosi tekkeni, mida on väga raske ravida.

Kaasasündinud kopsupõletiku sagedane tagajärg on urineerimisraskused (diureesi retentsioon), see haigus nõuab jälgimist ja arsti poolt vajalikke meetmeid:

  • vedeliku suurenenud taseme vältimine kehas;
  • dehüdratsiooni kontroll;
  • meetmed vee-soola ainevahetuse normaliseerimiseks.

Kui paljud võimalikud tüsistused pärast kopsupõletikku võivad olla enneaegsetel imikutel?

Nimekirja võib nimetada lõputuks, sest enneaegse lapse kehal on suur haavatavus ja nõrk immuunsus.

Selliseid kaasasündinud kopsupõletikuga lapsi on väga raske ravida ja surma ei välistata.

Sageli ei anna isegi õigeaegne ja adekvaatne ravi soovitud tulemust.

Iga laps, isegi pärast edukat ravi, vajab arstilt suuremat tähelepanu, hoolt ja jälgimist.

Selline ohtlik haigus, nagu kaasasündinud kopsupõletik, ja eriti kahepoolne, nõrgendab laste keha ja muudab selle vastuvõtlikuks erinevate infektsioonide suhtes.

Kaasasündinud kopsupõletiku ennetamine

Haigus on mõistlikum ennetada. Tulevane ema, teades kaasasündinud kopsupõletikust ja selle võimalikest tagajärgedest, peab:

  • registreeruda raseduse ajal, külastada regulaarselt arsti ja läbida eksameid;
  • loobuda halbadest harjumustest, elada tervislikku eluviisi;
  • süüa mitmekesist ja tasakaalustatud toitu, et tugevdada sündimata lapse puutumatust;
  • hoiduge infektsioonidest: gripp, ARVI jne, eriti raseduse teisel poolel;
  • haiguse korral informeerige sellest arsti.

Nende meetmete vastuvõtmine, kui see ei kaitse lapset täielikult, vähendab kaasasündinud kopsupõletiku võimalust.

Kuidas on vastsündinutel kaasasündinud kopsupõletik?

Pneumoonia on iseenesest kopsukoe põletik, mis kulgeb akuutses vormis. Kõik põhjused, miks kaasasündinud kopsupõletik võib tekkida, jagunevad neljaks rühmaks:

  • transplatsentaalne rühm. Infektsioon edastatakse raseduse ajal platsentaarsel teel. Põhjuseks on põletikulised või nakkuslikud protsessid ema suguelundites või emakakaela ebapiisav obstruktiivne funktsioon;
  • intranataalne rühm. Infektsioon esineb sünnituse ajal, kui laps läheb läbi sünnikanali. Sel ajal võib ta nakatuda bakteritega;
  • sünnieelne rühm. Laps saab hingamisteede kahjustuse, sattudes amnionivedelikku. Infektsiooni on võimalik saada ainult sünnituse ajal, sealhulgas keisrilõike ajal;
  • sünnijärgne rühm. Nakkus tekib pärast sündi, rasedus- ja sünnitushaiglas või otse kohaletoimetamisruumis.

Haiguse süüdlased on patogeensed mikroorganismid - stafülokokk, pneumokokk, streptokokk. Samuti mõjutab hingamissüsteem viirusi, seeni. Infektsioon võib tekkida ka siis, kui laps on raseduse ajal kaitstud amnionivedeliku ja veega.

Sümptomid

Mitte märgata haiguse esinemist on peaaegu võimatu, sest esineb mitmeid esmaseid infektsiooni tunnuseid. Arstid ütlevad, et enneaegsed imikud on kõige sagedamini nakatunud, kelle immuunsus ei ole veel bakterite vastu. Kaasasündinud kopsupõletiku kõige levinumad sümptomid:

  • asfüksia. See nähtus on kõige sagedasem sünnituse ajal. See ilmneb igal neljandal juhul. Kuid enneaegsetel imikutel on peaaegu kõigil juhtudel täheldatud asfiksiiat. Seetõttu on haiglas ruumis taaselustaja, kes on valmis andma vastsündinule kohest abi;
  • nutt Sündides karjuvad terved lapsed valjusti ja haige laps teeb nõrgad karvad või on täiesti vaikne. Lapse hingamine on nõrk, arütmiline ja pealiskaudne. Kopsude kuulamisel võib tunduda, et nad on täis vedelikku;
  • ebastabiilne temperatuur. Tervetel lastel täheldatakse ka kehatemperatuuri hüppeid. Kuid haigetel imikutel võib temperatuur ületada 40 ° C või vastupidi, langeda 35 ° C-ni. Igal juhul on sellised muutused vastsündinu elu jaoks väga ohtlikud;
  • vähendatud refleksid. Haigetel lastel on depressioon ja apaatia. Keerulisematel juhtudel on kaasasündinud reflekside oluline vähenemine või puudumine. See on umbes hingamine ja imemine. Sellised imikud paigutatakse ventilaatori alla ja söödetakse sondiga;
  • seedehäired. Paljudel lastel ei ole kaasasündinud kopsupõletik raske. Laps võib iseseisvalt hingata ja süüa. Kuid ikkagi on kõrvalekaldeid seedimise protsessis - laps sülitab sageli. Sellepärast ei saa ta selles indikaatoris piisavalt kaalu ja oma eakaaslastest maha jäänud;
  • kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäired. Nagu te teate, mõjutavad kopsuprobleemid kõigi siseorganite seisundit. Kaasasündinud kopsupõletiku korral muutub lapse nahk kahvatuks või sinakaseks. Sageli on alajäsemete turse.

Haigetel lastel avastatakse südamerütmihäired, mis mööduvad pärast kopsupõletiku ravi.

Kui nakkus tekkis vahetult pärast sündi, on sümptomid erinevad kaasasündinud; ilmub ainult kolmandal päeval. Nende märkide hulgas:

  • naha värvimuutus. Esialgu on see hallikas toon ja haiguse edenedes muutub see sinakaseks. On märgatav sinine nasolabiaalne kolmnurk;
  • kesknärvisüsteemi rikkumisi. Haige laps on liiga ärritunud ja vilgas, või vastupidi, liiga aeglane ja masendunud;
  • söögiisu häire. Paar päeva pärast sündi sööb või ei soovi laps üldse süüa või keeldub. Püüded teda ebaõnnestuda, lapse pidevalt regurgitatsioon. Selles seisundis on võimalik kõhulahtisus;
  • hingamispuudulikkus. Mõne päeva pärast võib täheldada, et vahelduva hingeldamise tõttu on hingamine raske ja keeruline. See funktsioon sobib enneaegsetele imikutele. Täiskohaga lapsel omandab hingamine ärkava heli, muutub kära ja kiireneb;
  • temperatuuri tõus. See on haiguse viimane sümptom. Temperatuur võib ulatuda 40 ° C-ni, mis on lapsele väga ohtlik.

Ravi

Vastsündinute kopsupõletik kujutab väga tõsist ohtu väikesele elule. Edukas taastumine on võimalik alles pärast haiguse õigeaegset diagnoosimist ja ravi alustamist. Kui te järgite kõiki neid tingimusi, on haigus kergem ja ilma tagajärgedeta.

Ravi peab toimuma ainult haiglas, sest laps vajab ööpäevaringset järelevalvet. Võimalike tüsistuste hulgas on südame- ja hingamisteede vahistamine. Nendel tingimustel on vaja kiirabi, vastasel juhul on surm võimalik.

Söötmise küsimustes peab noor ema olema väga tähelepanelik, sest laps on väga nõrk ja ei saa füüsiliselt palju süüa. Peale selle on neil lastel imemiseks sobiv refleks, mis pärast paari minuti möödumist söötmise algusest näeb, et laps on väsinud. Mitte mingil juhul ei saa teda kella toita.

Ravi ajal on parem teha ilma liigutuseta, sest tihe materjal pigistab rindkere ja laps on juba raske hingata. Seetõttu on sel perioodil parem kanda pluusid ja alussärgid.

Ema vajab lapse keha positsiooni muutmiseks nii tihti kui võimalik. Kui seda ei tehta, koguneb vedelik kopsudesse, mis häirib raviprotsessi. Te peate porgandit vähemalt kord tunnis, kuid eelistatavalt kaks.

Raskete haigusjuhtude korral määravad arstid hapniku ravi ja aeroteraapiat. Need meetodid aitavad eemaldada limaskesta ja vedelikku, mis on kogunenud kopsudesse, nii et laps saab kergemini hingata.

Narkomaaniaravi on osa terviklikust ravimeetodist. Näiteks võib patsient sageli jälgida jalgade paistetust, sel juhul määravad arstid diureetikume. Soodsa prognoosi peamiseks tingimuseks on antibakteriaalsete ainete kasutamine. Mõned vanemad kahtlevad selle kohtumise õigsuses, kuid ilma antibiootikumideta on põletikust vabanemine võimatu.

Antibiootikumid pärsivad patogeene. Antibakteriaalsed ravimid valitakse väga hoolikalt, sõltuvalt haiguse iseloomust ja käigust. Kui arstid teavad nakkuse allikat, siis valitakse kitsalt suunatud antibiootikum, kui allikas on teadmata, siis on ette nähtud laia spektriga ravim.

Koos antibiootikumidega on lapsele ette nähtud vitamiinipreparaadid ning immuunsüsteemi tugevdamiseks mõeldud immunomodulaatorid. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on lapse düsbioosi tekkega täis. Ja vastsündinute puhul on see risk umbes 100%. Sel põhjusel määravad eksperdid ravimid, mis sisaldavad lakto- ja bifidobaktereid. Need on selline ebameeldivate tagajärgede tekkimise vältimine.

Füsioteraapial on positiivne mõju. See hõlmab sinepiplaastrite, massaaži- ja sinepivannide kasutamist. Ideaalis peaksid sellised protseduurid määrama arst, sest kui lapsel on kõrge kehatemperatuur, on see meetod keelatud.

Kui laps on täiskohaga, siis kasutatakse raviks leeliselisi sissehingamisi. Protseduur on väga tõhus, kuid lapsed taluvad seda väga rahutuks. Lisaks võib raviks ette näha ultraviolettkiirguse. Selline integreeritud lähenemisviis aitab haigusega toime tulla lühikese aja jooksul.

Pärast ravi peate registreeruma pulmonoloogi juures, kes jälgib last esimestel eluaastatel. Pidage meeles, et kaasasündinud kopsupõletiku edukas ravi ei garanteeri, et tulevikus ei häiriks see last.

Ennetamine

Lapse tervis sõltub täielikult emast. Raseduse planeerimisel tuleb naist põhjalikult uurida võimalike infektsioonide suhtes. Sellisel juhul võivad kahjustused saada nii rästik kui ka karies. Pöörake tähelepanu kõikidele väikestele asjadele.

Sünnituse ajal tagavad arstid, et loote hingamine on sile ja selge, sest lämbumine on kopsupõletiku põhjuseks. Pärast lapse sündi peab see olema kaitstud võimalike nakkusallikate eest ja vältima hüpotermiat. Kõigi nende meetmete järgimine vähendab kopsupõletikuga nakatumise võimalust.

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik

Iga rase naine on mures oma lapse sünni ja tervise pärast. Ja need põnevused on üsna õigustatud - tänapäeval on paljud lapsed sündinud erinevate haigustega. Statistika järgi on umbes 10–15% sünnist alates enneaegsetest imikutest kaasasündinud kopsupõletik. Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel - lastel kopsukoe põletik, mis esineb esimesel elukuudel.

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletiku põhjused

Selle haiguse esinemiseks on palju põhjuseid. Mõnikord võib kopsupõletik põhjustada mitmeid provotseerivaid tegureid. Sel juhul on haigus tõsine oht vastsündinu elule.

Kõige sagedamini põhjustavad haigust patogeensed bakterid (pneumococcus, staphylococcus ja streptococcus). Samuti võivad viirused, seened ja algloomad mõjutada kopsupõletikku.

Tekib küsimus ise: kuidas kannatavad patogeenid lapse kehasse, kui neerupõie ja loote veed kaitsevad seda välise mõju eest?

Lapse nakatamiseks on kaks võimalust:

  1. Bronhogeensed - vesinikuvedelikud, mis sisaldavad patogeene, sisenevad kehasse sünnituse ajal lapse kopsude kaudu.

Peamised nakkuse põhjused on:

  • Vastsündinu hingamisteede struktuuri omadused;
  • Kesknärvisüsteemis paiknevate neuronite vähene areng, eriti enneaegsetel imikutel;
  • Amnioni vedeliku varajane vabastamine.
  1. Hematogeenne. Sellisel juhul tekib infektsioon emalt lapsele. Nakkus läbi nabanööri on palju vähem levinud kui bronhogeenne.

Sellisel juhul tunneb ema ennast halvasti ja pöördub abi saamiseks arsti poole. Arst määrab ravimeid, mis leevendavad tulevase ema ja lapse seisundit.

Kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik

Ilma ühegi sümptomita ei saa see haigus jätkuda. Selle haiguse ilminguid on palju. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et esimesed sümptomid võivad ilmneda erinevatel aegadel sõltuvalt sellest, kas infektsioon esines emakas või sünnitusel.

  1. Lämbumine on üsna levinud, mis esineb umbes ühel neljast vastsündinuist. Kuid kaasasündinud kopsupõletiku korral lämmatab peaaegu kõik. Sel juhul on elustamisarstid sunnitud tegema erilisi elustamismeetmeid.
  2. Terve beebi nutt on tugev. Kopsupõletikuga lapsed hüüavad nõrgalt või üldse puudub heli. Hingamine on ka nõrk, ebaregulaarne, pealiskaudne. Kopsudes on kuulda niiskeid küüniseid, hingamine on raske.
  3. Madal kehatemperatuur. Kõik vastsündinud on kehatemperatuuri kõikumised. Kuid kopsupõletikuga lastel võib temperatuur tõusta kuni 40-ni ja enneaegsetel imikutel võib see langeda 35-le või isegi madalamale. Kõrged ja madalad temperatuurid ohustavad vastsündinu elu.
  4. Vähenenud sünnipärane refleks. Kopsupõletik kahjustab isegi täiskasvanu heaolu, rääkimata vastsündinutest. Selline laps on väga aeglane. Kaasasündinud imemiseks ja hingamisteede refleksid on vähenenud või puuduvad. Sellisel juhul on vaja rakendada kunstlikku hingamist ja söötmist sondi kaudu.
  5. Seedeprotsess on häiritud ja selle tulemusena väheneb kehakaal. Vastsündinutel on sageli vöö ja oksendamine. Seetõttu väheneb kehakaalu kriitiline näitaja.
  6. Katkestatud südame-veresoonkonna süsteem. Kõik siseorganid sõltuvad üksteisest. Kopsude ebaõige toimimine viib südame-veresoonkonna süsteemi rikkumiseni. Nahk muutub kahvatuks ja rasketel juhtudel on see tavaliselt sinakas. Sageli on jalgade turse ja ebaregulaarne südamelöök. Pärast taastumist taastatakse südame löögisagedus.

Kui infektsioon esines sünnituse ajal, on haiguse sümptomid erinevad. Ja nad ei ilmu kohe, vaid 2-3 päeva pärast. Need sümptomid on järgmised:

  1. Naha värv muutub. Ema ja arstid märgivad, et haiguse alguses esinevad limaskestad ja nahk muutuvad halliks, kui nad liiguvad kahvatu ja lõppude lõpuks sinise tooniga. Tsüanoos ilmneb selgelt - nasolabiaalse kolmnurga sinine nahk.
  2. Kesknärvisüsteemi rikkumised. Vastsündinutel avaldub see kõige sagedamini tugeva erutusega või vastupidi, letargiaga. See on letargia, mis juhtub palju sagedamini.
  3. Häired isu. 2-3 päeva pärast sündi kaotas isu. Söötmise ajal ilmuvad regurgitatsioon ja oksendamine, mõnikord isegi kõhulahtisuse korral. Kogenud arstid võivad neid sümptomeid võtta soolestiku infektsiooniks ja ravida teda. Kopsupõletiku ravi viibib, kuni ilmnevad ilmsed sümptomid.
  4. Hingamuutused. Kui haigus areneb, muutub hingamine raskeks. Kui laps on täiskohaga, siis on hingamine sagedane, karm, moans. Ja kui laps sünnib enneaegselt, väheneb hingamissagedus. Selline olukord nõuab pidevat jälgimist - hingamine võib peatuda igal ajal.
  5. Suurenenud kehatemperatuur - tundub viimane, mõnikord väga kõrged väärtused.

Kõige tähtsam on haiguse diagnoosimine, ravi määramine.

Kaasasündinud kopsupõletiku ravi

Ravi viiakse läbi ainult haiglas, sest laps peab olema arstide pideva järelevalve all. Kui tekivad komplikatsioonid, näiteks hingamisteede ja südame seiskumine, peab meditsiiniline abi olema kiire.

Uimastiravimid omavad kopsupõletiku ravis olulist rolli. Arstid võivad nimetada:

  • diureetikumid - ödeemi raviks;
  • antibiootikume ei ole ette nähtud. Need ravimid on ette nähtud rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest ja selle põhjustanud patogeenist. Kui kopsupõletiku põhjustaja ei ole kindlaks määratud, on ette nähtud laia spektriga antibiootikum;
  • immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinid ja mittemodulaatorid;
  • lakto- ja bifidobakterid on vajalikud düsbakterioosi raviks, mis ilmneb pärast antibiootikumide kulgu;
  • Kohalikku stimuleerivat refleksravi (sinepiplaastrid, massaaž) määrab ainult arst. Kõrgetel temperatuuridel on need protseduurid keelatud;
  • leeliselised sissehingamised - kasutatakse ainult täiskohaga imikutele. Võib-olla ei taha laps vaikselt valetada, kuid tulemus on seda väärt.

Mitmel viisil sõltub edukas ravi ema tegevusest. On olemas reeglid kopsupõletikuga lapse eest hoolitsemiseks:

  1. Söötmine Nõrkuse tõttu ei saa laps tõhusalt imeda, kiiresti väsimus tekib. Seetõttu peaks ema sageli pakkima rinna ja mitte järgima söötmise aega.
  2. Swaddling. Noored emad klassikalisele ujumisele eelistavad sageli liugureid ja pluuse. Kopsupõletikuga lapse olukorras on see parim lahendus, kuna tihedalt seotud mähkmed pingutavad rindkere ja häirivad juba rasket hingamist.
  3. Asendi muutmine. Selleks, et vältida kopsude stagnatsiooni, peate laps lapse küljelt küljele 1-2 korda tunnis.

Pärast järgmise kahe aasta ravi läbimist peab last jälgima pulmonoloogi poolt. Lõppude lõpuks võib kõige levinum külm põhjustada taas kopsupõletikku.

Kaasasündinud pneumoonia tagajärjed

Iga vastsündinu keha ja immuunsüsteem on ainulaadne. Keegi hakkab haigusega kiiresti toime tulema minimaalse arstiabiga ja keegi vajab pikka taastumisprotsessi, mis ei välista tüsistuste teket. Enamasti juhtub see:

  • soole toksilisust iseloomustab ärevus, ärevus, oksendamine, kõhulahtisus, tahhükardia. See põnev olek läheb apaatia, isegi teadvuse kadumiseni. Kehatemperatuur langeb 34 kraadini, laps hakkab kaalust alla võtma. Joo palju vett, et vältida limaskestade kuivamist;
  • isegi pärast kopsude ja bronhide kudede täielikku taastumist võivad jääda adhesioonid ja raskekujulise põletikuga kohad isegi armid;
  • neurotoksikoos. Patogeensele mikrofloorale ja aju toksiinidele kokkupuute tagajärjel võivad tekkida vere ringluse häired, neuroloogiline ala ja termoregulatsioon;
  • mõnel juhul võib tekkida kopsupuudulikkus;
  • hävimise tõttu võivad kopsud moodustada õõnsused.

Kaasasündinud pneumoonia ennetamine

Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Tulevane ema võib vähendada lapse kopsupõletiku tekkimise tõenäosust. Selleks peate:

  • planeerima kõik arsti poolt määratud testid;
  • ravida krooniliste infektsioonide fokaale;
  • ärge võtke ühendust nakatunud inimestega;
  • tarbida rohkem köögivilju, puuvilju ja maitsetaimi;
  • jalutage värskes õhus iga päev vähemalt 2 tundi;
  • öine uni peaks olema vähemalt 8 tundi;
  • loobuma halbadest harjumustest.

Vastsündinute kopsupõletik on eluohtlik haigus. Et diagnoosida ja alustada ravimite õigeaegset ravi, peate olema väga tähelepanelik erinevate sümptomite ilmnemise suhtes.

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik

Pneumoonia on iseenesest tõsine haigus ja kui me räägime väikestest lastest, võib olukord olla kriitiline. Kaasasündinud kopsupõletik imikutel ei ole nii haruldane ja see on tingitud asjaolust, et raseduse ajal põeb ema nakkushaigust. See mõjutab hiljem last ja haigus areneb esimese kolme päeva jooksul.

Kui laps sünnib, saab sümptomeid kohe näha ja sünnitusel tekkiv asfüücia ning laps enneaegne, seostuvad valuliku olekuga.

Imikud on eriline patsientide rühm, sest nende kaitsetus ja haavatavus raske nakkuse vastu on ilmne. Lapse füsioloogilised omadused aitavad kaasa haigestumise ohu olulisele suurenemisele. Kitsad läbipääsud bronhides, kõri, ei luba meil öelda, et laps saab nii elu kui ka täiskasvanu eest võidelda. Imikute limaskest on kalduvus ödeemile ja röga eemaldamine kopsudest on üsna raske ülesanne. Kõik süsteemid ei ole veel töötavad, nad ei suuda täielikult töötada. Kopsud on suuremad kui täiskasvanutel, kes on täis verd, vähem elastsed ja seetõttu haavatavad.

Hoolimata asjaolust, et põletik võib esineda lapsel ja väljaspool haiglat, kõige sagedamini esinevad kõige raskemad juhtumid emaka infektsiooni ajal. See võib olla ka varasemate haiguste, näiteks SARSi, kopsaköha, leetrite tagajärg.

Kaasasündinud patoloogia puhul on oht, et haigus on tavalisest raskem, piisavalt suur.

Sümptomid

Määrata kindlaks sümptomid kopsupõletik, mis saadi emakas, järgmiste omadustega:

  • naha vari muutus siniseks, ilmingud on huultel kõige ilmsemad, keelel, seal võib olla sinakad jalad ja käepidemed;
  • nutt sünnil on väga nõrk või üldse mitte kuulda, sest kopsukoe põletik ei võimalda seda täielikult avaldada;
  • hingamine on segaduses, on müra ja vilistav hingamine;
  • aja jooksul sündinud laste temperatuur tõuseb märkimisväärselt, nii nagu mitte täiskohaga, on see alla 36 kraadi;
  • laps on aeglane, nõrgalt reageerib stiimulitele, vähendatakse reflekse;
  • võib põhjustada jalgade turset;
  • väljendunud oksendamise refleks, vaata pidevat tagasilööki ja pärast söömist ning nende vahel;
  • kaal väheneb, nabanöör kaob suurusjärgus kauem kui tervetel lastel ja naba piirkonnas haav võib põletada.

Sümptomid, mis annavad märku, et infektsioon esines sünnituse ajal, on sarnased, kuid on teatavaid erinevusi:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • Söömisest keeldumine, pidev regurgitatsioon ja oksendamine;
  • huuled ja nina piirkond muutuvad sinakaks;
  • tool on katki, püsiv kõhuvalu, laps on ulakas ja ei maganud hästi;
  • täiskohaga lastel on hingamine lärmakas, koos hingeldamisega, samas kui mitte täiskohaga lapsed hingavad nõrgalt ja harva;
  • keha mürgistus teeb oma tööd ja selle perioodi iseloomustavad: nõrkus, uimasus, halb reaktsioon.

Inkubatsiooniperiood on ajaliselt väike ja võib ulatuda mitmest tunnis kuni seitsme päevani. Määratud on mitmed pneumoonia vormid vastsündinutel, emakasisene ja omandatud. Kaasasündinud, mis on saadud raseduse ajal, jagunevad:

  • siirdamine, kus patogeen tungib lapsesse ema platsenta kaudu;
  • intrapartum, kui infektsioon esineb lapse läbimise ajal läbi sünnikanali;
  • sünnitusjärgne, kus nakkus toimub amnioni vedeliku kaudu ja mõjutab kopse.

Pärast sündi on lapsel ka suur haigestumise oht, sest keha on nõrgenenud, immuunsüsteem ei toimi ikka veel või on nõrk, mis viib infektsioonini. Infektsioon väljaspool haiglat on jagatud, kui laps on juba nakatunud ja haiglasse paigutatud, kui kopsupõletik ilmneb sünnitushaiglas viibimise ajal. See võib toimuda intensiivravi osakonnas või patoloogiaosakonnas. Tuleb märkida, et kliinilistel ilmingutel on ka teatud kvalifikatsioon ja nad jagunevad mitmeks tüübiks:

  1. Fookus, kus hävitamise fookus ja ala on piisavalt suured. Haigus areneb järk-järgult, umbes ühe nädala jooksul või järsku kiire arenguga kolme päeva jooksul, samal ajal kui haiguse kulg esineb kerges vormis ja on kergesti ravitav teatud antibiootikumirühmade poolt;
  2. segmentaalne ei avaldu, vaid röntgendifraktsiooni abil saab kopsu sigmentides määrata pitseri ja see on reeglina põhjustatud viirusinfektsiooni poolt. Võib põhjustada ja SARS ja gripp. Võib esineda sarnasusi segmendi vormiga, sümptomid on algstaadiumis sarnased, kuid üldine pilt, mida saab tuvastada röntgeniga, ilmneb alles 2 nädala pärast;
  3. kroonilist iseloomustab see, et selle avaldumist mõjutab lapse allergiline resistentsus nakkuse suhtes. Bakteriaalsete haiguste taustal võib see olla äärmiselt haruldane, sest lapse keha ei ole sellise nakkusega kokku puutunud ja ei tajuta seda;
  4. intertiumi vormi iseloomustavad hülged ja nendega kaasneb allergiline reaktsioon. Nahalööve ja koorimine ilmuvad, mis võivad viidata haiguse olemusele.

Põhjused

Mitmed põhjused, mis võivad põhjustada selle kopsupõletiku tõsist ilmingut, on jagatud alarühmadeks. Kõige tavalisem on bakteriaalne infektsioon. Hapnikuvabas keskkonnas võib esineda streptokokke, anaeroobseid mikroorganisme, mullas elavaid bakteroide. Seal leiad ja Listeria.

Viirused võivad olla ka haiguse põhjuseks, mille tsütomegaviirus ja herpes on eriti levinud. Herpes tekib immuunsuse vähenemise taustal. Kui raseduse ajal kannatab ema herpes, siis on suur oht, et laps sünnib patoloogiaga. Seetõttu on oluline järgida kõiki arstide eeskirju ja soovitusi.

Täheldatakse ka seenhaigustekitajaid, mis nõrgenenud immuunsüsteemiga aktiveeruvad, tungivad alumistesse hingamisteedesse.

Palju sõltub sellest, millised kroonilised haigused naine oli haige, kuidas ta last kandis, millistel tingimustel.

Vastsündinutel võib olla ka kombineeritud kopsupõletik, mille mõju ei ole alati hea. On oluline, et läheduses oleks kogenud spetsialist, kes suudab kindlaks teha, kas laps on haige ja võtab vajalikud meetmed. See diagnoos on esiplaanil, ainult otsuste tegemise kiirus sõltub mõnikord lapse elust.

Ennetamine

Esiteks peaksite pöörama tähelepanu epidemioloogilise olukorra olukorrale sünnitushaiglas. See on oluline tegur. Kõige sagedamini esineb vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik haiglas, mis on seotud hügieenieeskirjade mittejärgimisega. Viimasel ajal oli kopsupõletiku suremus märkimisväärne protsent, võetud meetmed ja võeti vastu teatavad nõuded, mis aitasid vältida palju probleeme.

Praegu on kõik tingimused loodud selleks, et nakkust võimalikult kiiresti lokaliseerida ja vältida surma.

Haiguse kulgemise prognoosid sõltuvad paljudest teguritest ning haiguse õigeaegse avastamisega on tagatud haiguse põhjuse neutraliseerimiseks vajalike operatiivmeetmete rakendamine, ravitoimingute edu.

Imetamine on soovitav, sest laps saab kogu vajaliku ensüümi rinnapiima, ema immuunsüsteemi kaitsmise kaudu ning see takistab viiruse tungimist ja aktiveerumist beebi kehas.

Pärast lapse sündi on parem mitte nakatuda ohtu, mitte avalikes kohtades viibida, püüda teda potentsiaalsetest patsientidest isoleerida. Lapse keha on nii nõrk, et see võib nakatada ja seega on oht haigestuda.

Ema jaoks on enne rasestumist oluline kõrvaldada kõik organismis põletikulised protsessid, ravida kõiki võimalikke haigusi ja kavandada ainult rasedus.

Ravi

Igal lapsel peaks olema individuaalne lähenemine, sest ainult pärast ema patoloogia põhjalikku uurimist, mis määrab haiguste olemasolu, saab määrata efektiivse ravi. Soovitav on jääda haiglasse ja haiguse esimeste sümptomite korral on kvalifitseeritud abi osutamine kiire taastumise eelduseks. Sellisel juhul on võimatu ilma antibiootikume teha, kuid väikese puhul on see alati täis. Kuid õige lähenemise korral on kõik fikseeritav ja mõnikord sõltub lapse elu mõnikord arstist, emast, sugulastest.

Teostage regulaarselt kehatemperatuuri ja hingamissageduse jälgimist. Naha ja limaskestade seisund peab alati olema täiuslik. Imetamine näitab, et hea toitumine on eduka ravi võti.

Immunogoubuliinid ja antibiootikumid on ravi käigus hädavajalikud ravimid, vaid ainult nende abiga, mida saate haiguse ületamiseks.

Tüsistused

Kui ravi viidi läbi õigeaegselt ja selleks, et haiguse lokaliseerimiseks oleks ette nähtud piisavad ravimid, siis on vastsündinu haiguse, näiteks kaasasündinud kopsupõletiku ravimise prognoos üsna soodne. Mõne nädala jooksul on kõik normaalne ja laps on terve.

Kui alustate haigust, siis tekib hingamispuudulikkus, toksilisatsioon, söömisest keeldumine, mis viib surmani.

Imikutel ei ole düsplaasia oht kõrge, kopsukoe ei toimi täie tugevusega, bronh-kopsu-süsteemiga seotud haigused taas süvenevad. See viib sageli surmani.

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletik

Kopsupõletik on vastsündinute perioodi ohtlik ja levinud nakkus- ja põletikuline patoloogia, eriti enneaegsete imikute seas. Kaasasündinud kopsupõletikku väljendab bronhide ja kopsu parenhüümi aktiivse põletikuprotsessi ilmumine.

Haigus eristub nakkusetekitajate tüübist ja nakkuse ajast. Infektsioon esineb sünnituse ajal (intrapartum või aspiratsioon), tiinus (kaasasündinud kopsupõletik) ja sünnitusjärgsel perioodil (postnataalne).

Intrauteriinne kopsupõletik vastsündinutel

Sündinud kopsupõletik tekib loote infektsiooni tõttu:

  • antenataalselt nakatumise tagajärjel nakatunud viirus tungib loote kopsudesse nakatumise kaudu nakatunud vedeliku kaudu;
  • transplatsentaalselt hematogeenne.

Kaasasündinud kopsupõletiku põhjused:

  • ägedad ja viiruslikud bakteriaalsed infektsioonid, mida naine oli raseduse hilinemise ajal kannatanud;
  • seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi põletikulised ja nakkushaigused naistel, kes on nakatunud amnionivedeliku ja langeva infektsiooni teel;
  • TORCH-nakkuse (klamüüdia, toksoplasmoosi, listerioosi, süüfilise, herpese või tsütomegaloviiruse infektsiooni) generaliseerimine ja rakendamine.

Loote emakasisene infektsiooni riskifaktorid kopsupõletiku ilmnemisel:

  • bronhopulmonaarse süsteemi kaasasündinud väärarendid;
  • emakasisene krooniline hüpoksia;
  • platsentaalne puudulikkus ebanormaalse platsenta vereringega;
  • emakakaelapõletik, endometriit, püelonefriit, vaginiit, rase naise chorioamnioniit;
  • enneaegne, lootele rasedus.

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletiku eripära on:

  • haigusega kaasnevad teised emakasisene infektsiooni ilmingud - konjunktiviit, lööve, entsefaliidi või meningiidi sümptomid, laienenud põrn ja maks, teised TORCH infektsiooni ilmingud;
  • haiguse sümptomite ilmnemine lapse elu esimestel päevadel;
  • haigus on vastuolus hüaliinmembraanide haiguse taustaga, sügava enneaegsusega, mitmekordse bronhektaasiga või atelektaasiga ja teiste kopsude ja bronhide arenguvigadega;
  • Haigus avaldub kõige sagedamini kahepoolse põletiku protsessis, mis raskendab haiguse kulgu.

Vastsündinute kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid on:

  • lisalihaste osalemine hingamisaktis, mis ilmneb jugulaarsete fosside ja interostaalsete ruumide pärssimisest;
  • õhupuudus, mis ilmneb vahetult pärast sünnitust, harva hiljem;
  • apnoe ja tsüanoosi rünnakud;
  • vahuheide suust;
  • väsimus imemise ajal;
  • tagasivõtmine, söömisest keeldumine;
  • mõnel juhul ebakindel sagedane köha;
  • palavik.

Kaasasündinud kopsupõletiku täiendavad sümptomid on:

  • suurenenud verejooks;
  • suurenev nahapunus;
  • suurenev kaalulangus;
  • erinevad enantiemid ja eksanteem, skleroomid;
  • suurenenud põrn ja maks.

Õigeaegse diagnoosi ja ravi väljakirjutamise ajal süveneb lapse hingamispuudulikkus, nakkus-toksilise šoki, veresoonte ja südamepuudulikkuse teke.

Veelgi enam, haigus esineb sageli imikutel, kellel on märkimisväärne hingamisteede ebaküpsus (pneumotooraxi ajal, pindaktiivse aine sünteesi halvenemisel, bronhide ja kopsude mitmete kaasasündinud anomaaliate korral) või väga enneaegsetel imikutel.

Seetõttu on haigusseisundi keerulisemaks muutumine ja sageli põhjustavad surmaga lõppevad tagajärjed, kõige tõsisemat seisundit täheldatakse kahepoolses kopsupõletikus.

Intranataalne kopsupõletik

Intrapartum-kopsupõletiku ajal on haiguse põhjustajad mitmesugused nakkushaigused sünnituse ajal:

  • vedeliku allaneelamisel;
  • loote läbimise ajal nakatunud teedel.

Intrapartum-pneumoonia korral soodustab nakkusprotsessi arengut:

  • emakasisene hüpotroofia;
  • lapse raske morfofunktsionaalne ebaküpsus või enneaegne sündimus;
  • lapse pulmonaalse südame kohanemise rikkumine;
  • sünnituseks;
  • palavik rasedal naisel;
  • pikk kuiv periood sünnituse ajal;
  • hingamisteede depressiooni sündroom (distress sündroom) pärast keisrilõiget põhjustatud üldanesteesiat suurendab oluliselt kopsupõletiku riski lastel.

Postnataalne kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis tekkis pärast lapse sündi: mitte-haigla („kodu“), haigla (haigekoobiline) või statsionaarne.

Võttes arvesse patogeeni, eristatakse selliseid haigusi:

  • parasiit;
  • viirus;
  • seen;
  • bakteriaalne;
  • segatud (bakteriaalsed ja seen-, viirus- ja bakteriaalsed).

Postnataalse kopsupõletiku peamised põhjused:

  • sünnitrauma, tavaliselt seljaaju rindkere ülemiste segmentide ja emakakaela lülisamba kahjustusega;
  • mehhoonium ja sünnituse vältimine amnioni vedeliku aspiratsiooniga;
  • bronhopulmonaalse süsteemi arengu patoloogiad;
  • sünnieelne ajukahjustus;
  • hingetoru intubatsioon, taaselustamine sünnituse ajal, mehaaniline ventilatsioon, nabanäärme katetreerimine;
  • ennetähtaeg;
  • lapse ülekuumenemine või ülekuumenemine;
  • kokkupuude bakteriaalsete ja viiruslike hingamisteede infektsioonidega õhus esineva infektsiooniga pärast manustamist.

Kliinilised sümptomid:

  • pealiskaudne sagedane ebaproduktiivne köha;
  • haiguse äge algus koos levinud sümptomitega - palavik, toksiktoos, söömisest keeldumine, nõrkus, taaselustamine;
  • nina tiibade paistetus, vahuheide suust;
  • õhupuudus koos lisalihaste ja tsüanoosiga;
  • kardiovaskulaarsete patoloogiate liitumine;
  • lärmakas hingamine, kauge hingamine.

Vastsündinute kopsupõletiku arengu faktorid

Laste kopsupõletiku peamised tegurid on:

  • raseda naise seedetrakti, hingamisteede või kuseteede infektsioonilised ja põletikulised haigused;
  • rasedus, mida raskendab somaatiline või sünnitusabi patoloogia;
  • emakasisene krooniline hüpotroofia ja hüpoksia;
  • emakasisene infektsioonide progresseerumine ja rakendamine;
  • sünnituse sündroomiga sünnituseks;
  • kättetoimetamine keisrilõigu teel;
  • pärilik kopsuhaigus;
  • pneumopaatiad ja muud bronhopulmonaalse süsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • seljaaju või koljusisene sünnivigastus;
  • ennetähtaeg;
  • oksendamine või tagasitõmbumine toidu aspiratsiooniga;
  • taaselustamine kasu sünnituse ajal;
  • kokkupuude patogeensete mikroorganismide kandjatega, hingamisteede nakkusega hingamisteede viirused;
  • ebasoodne epideemia ja sanitaarolukord kodus või haiglas;
  • lapse ebaõige hooldus (ruumi ebapiisav ventilatsioon, ülekuumenemine, hüpotermia).

Diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimine lastel põhineb põhjalikul uurimisel:

  • anamnees;
  • haiguse kliinilised sümptomid;
  • laboratoorsed testid (muutused KOS-i kliinilises uuringus, veres sisalduvad gaasid);
  • füüsilised kontrollid.

Kuid peamine väärtus diagnoosimeetodina on kopsude radiograafia, mis määrab kindlaks kaasasündinud väärarengute ja kõrvalekallete esinemise, muutused intratoorse lümfisõlmedes ja bronhides, mis on põletiku fookus.

Haiguste ravi

Vastsündinu ajal tekkinud kopsupõletik on ohtlik haigus, mis vajab pidevat järelevalvet lapse seisundi ja ravimi kohandamise üle. Seetõttu ravitakse haigust ainult statsionaarsetes tingimustes, kestus sõltub tüsistuste olemasolust ja patoloogia raskusest.

Vastsündinu kopsupõletiku ravi algab laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisest, toksilisatsiooni vähendamisest, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete korrigeerimisest, homeostaasi halvenemisest.

Lapse jaoks on vaja pidevat hooldust:

  • naha hügieeniline hooldus;
  • toitmine ema rinnaga piima või sarvest või sondist koosneva kohandatud seguga, kuni lapse heaolu paraneb ja hingamisteede häired kaovad;
  • sagedased muutused kehaasendis, ülekuumenemise või hüpotermia lapse ennetamine;
  • mugava kliima korraldamine inkubaatoris (enneaegsetele imikutele) või siseruumides.

Täiendav ravi on ette nähtud:

  • sümptomaatilised ained (köhavastased, palavikuvastased, põletikuvastased ravimid, mukolüütikumid);
  • immunoglobuliinid või muud immunostimulandid;
  • probiootikumid;
  • vitamiinid;
  • sinepimähised, füsioterapeutilised protseduurid, inhalatsioonid, õlirõhud;
  • vibreeriv ja tooniline massaaž.

Vastsündinute kopsupõletiku ravi kestus on keskmiselt umbes kuu.

Tagajärjed ja tüsistused

Kopsupõletiku õige ja õigeaegse ravi ajal võivad tagajärjed olla sagedased bronhiit, hingamisteede ja katarraalsed infektsioonid, lapse immuunsuse pidev langus.

Tüsistused ilmnevad sünnidefektide või vigastustega lastel, emakasisene hüpotroofia, süsteemide ja organite ebaküpsus ning muud kaasnevad haigused.

Määrake peamised tüsistused:

  • ekstrapulmonaalsed tüsistused - mastoidiit, keskkõrvapõletik, soole parees, sinusiit, suurenenud verehüübed, neerupealiste puudulikkus, sepsis, kardiit, kardiovaskulaarne rike;
  • kopsu - pneumothorax, atelektaas, progresseeruv hingamispuudulikkus, pleuriit, abstsessid.

Aasta jooksul on laps meditsiinilise järelevalve all.

Enneaegsete imikute ravi ja kursuse tunnused

Enneaegsetel imikutel on palju tõenäolisem varane ja kaasasündinud neonataalne kopsupõletik, erinevalt täiskohaga lastest on see tingitud emakasisene infektsioonide, väärarengute ja pneumopaatiate sagenemisest. Haigusel on kahepoolne põletikuline kahjustus, millel on vähe kliinilisi sümptomeid, samas kui kopsupõletik on varjatud teiste neuroloogiliste haiguste või somaatiliste patoloogiate all (adynamia, letargia, imendumise vähenemine, regurgitatsioon, letargia).

Kliinilistes sümptomites hakkavad toksilisuse märke domineerima ja pärast hüpokseemiat esile kutsutud hingamishäireid. Enneaegsete imikute kopsupõletikus on kopsupõletikule tavaliselt iseloomulik kalduvus hüpotermiale ja nõrk kliiniline pilt ning sageli ei täheldata kõrgendatud temperatuuri.

Põhiline osa haiguse kulgu süvendavatest ekstrapulmonaalsetest sümptomitest on kesknärvisüsteemi depressioon koos neelamis- ja imemis reflekside kadumisega, kõhulahtisusega, kehakaalu vähenemisega. Pärast kõvenenud haigust täheldatakse bronhopulmonaalseid düsplaasiat, mis põhjustavad korduvaid bronhopulmonaalseid haigusi.

Kopsupõletiku ennetamine

Peamised meetmed kopsupõletiku ennetamiseks vastsündinutel on:

  • rasedust planeeriva naise taastamine ja tervisekontroll, mis tahes nakkuskeskuse taastusravi enne raseduse algust;
  • peamiste provotseerivate ja eelsooduvate tegurite täielik kõrvaldamine;
  • couvoza režiimi järgimine sügavale enneaegsusele, epidemioloogiliste ja sanitaarmeetmete järgimine rasedus- ja sünnitusmajas;
  • sünnivigastuste ennetamine, õige sünnitaktika;
  • loote arengu ja raseduse kontroll, sõeluuringud, kõikide ohtude kõrvaldamine.

Kopsupõletiku ennetamine on loomulik toitumine, absoluutne kokkupuude nakkushaigustega ja loomine mugavas režiimis, kus vastsündinu on kogu aeg.

Vastsündinutel ravitakse kopsupõletikku üsna keeruliseks, sageli põhjustab see ekstrapulmonaalseid ja kopsu komplikatsioone, alveoolide ja bronhide düsplastilisi protsesse, sest selle haiguse esinemise ennetusmeetmed on lapse tervise aluseks tulevikus.